UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO

FACULTAD DE ENFERMERIA No.2

ENSAYO:

GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA.

ALUMNAS: NANCY HAZELL CASTRO ZIGA.

SUANYLU JAEL RESENDIZ ABARCA.

ESTEPHANI PEREZ CORTEZ.

VICTOR VAZQUEZ RUFINO.

ANDREA ALVAREZ DIAZ.

ABRIL GISELL MUÑIZ RODRIGUEZ.

UNIDAD DE APRENDIZAJE: ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE LOS

SERVICIOS DE ENFERMERIA.

PROFESORA: DRA. ETELVINA BELLO SOLIS.

GRUPO: 801

ACAPULCO GUERRERO, ABRIL DEL 2018

 INTRODUCCIÓN

La enfermera desde un punto de vista de la gestión conforma el colectivo

enfermero, cómo grupo profesional que ocupa en la actualidad un destacado lugar
en los servicios de salud, por varios motivos, constituyen el colectivo más
numeroso del total de los trabajadores del sistema de salud, llegando a en nuestro
país a alcanzar cerca de un 50% del personal sanitario de las distintas
instituciones.
Debido a este elevado número de personal que se emplea en este colectivo, el
concepto de pago de salarios es el que abarca un destacado porcentaje de los
presupuestos utilizados para el desarrollo de las actividades de cualquier
institución sanitaria.
Las enfermeras llevan a cabo una labor profesional caracterizada por su
complejidad por el tipo de atención que brinda y la gestión del tiempo en la que se
brinda la atención, la cual es importante en una organización, pero tiene todavía
mayor relevancia el tiempo de trabajo de la enfermera que emplea en miles de
horas anuales en cualquier institución sanitaria.
El liderazgo se entiende como la capacidad de una persona para inspirar la
confianza y el conocimiento de un grupo ya que implica la responsabilidad
ejercida y se puede afirmar que la enfermera ejerce liderazgo, cuando consolida
la integración de todas las partes implicadas en un proceso de atención de salud
por eso se dice que la enfermera debe liderar los cuidados.
 LA GESTION ENFERMERA
La gestión de enfermería se define como la aplicación de un juicio profesional en
la planificación , organización , motivación y control de la provisión de cuidados ,
oportunos , seguros , integrales ,que aseguren la continuidad de la gestión y se
sustenten en lineamientos estratégicos para obtener como producto final la salud.(
M.s.c Rosa Morfi Samper ,2010,habana cuba).
La gestión del tiempo siempre es importante en una organización, pero tiene
todavía mayor relevancia en el colectivo enfermero que emplea en su trabajo miles
de horas anuales en cualquier institución sanitaria.

Papel de la gestión enfermera.

Los gestores de enfermería, por su parte, desempeñan en la institución sanitaria
actual varios papeles de forma simultánea: Subordinados: respecto a la
administración o a otros niveles directivos de enfermería. Superiores: en relación a
las enfermeras y otro personal de su unidad, centro o servicio. Representantes del
servicio o de la empresa: en cuanto a la relación de pacientes y sus familias.
En estas tres condiciones demuestran distinto grados y aspectos de
responsabilidad que requieren conocimientos, habilidades y destrezas específicas
y variadas. Objetivos de gestión son: Cumplir las metas de la organización y de la
división de enfermería. Mantener la calidad de la atención al usuario de acuerdo a
las condiciones existentes. Potenciar la motivación de los trabajadores del servicio
o la división y la satisfacción de los usuarios respecto a su área correspondiente.
Incrementar las capacidades de los colegas y de los subordinados. Desarrollar un
espíritu de trabajo en equipo y de una alta moral de trabajo. Responder a las
necesidades de cambios de la organización y del personal, impulsándola cuando
sea necesario.
En definitiva estos objetivos se concretan en determinados compromisos a los que
debe responder la gestión de enfermería, según el nivel en que la actividad se
desempeñe: Con los usuarios, Con el personal y Con la organización.

Para cumplir estos objetivos es preciso que las enfermeras dispongan de

habilidades en tres Campos concretos: Habilidades técnicas, Habilidades
Humanas, Habilidades Conceptuales.
Aspectos generales de la gestión enfermera actual.
Enfrentados a los desafíos que la organización de los servicios sanitarios actuales
plantea, las enfermeras y los gestores de los servicios enfermeros deben dar
respuesta a su complejo papel, definido y representado por los compromisos
respecto a los usuarios, al personal y la organización o empresa.

La orientación del pensamiento enfermero.

Para la prestación de servicios y cuidados de enfermería es necesaria la adopción
de una orientación general desde el pensamiento enfermero, en el que tenga su
base los estándares de actuación, las normas y los procesos de atención. Este
pensamiento debe estar reflejado en la definición de la filosofía del servicio o
departamento, elaborado y asumido por todas las enfermeras de la organización,
de manera que se dé una coincidencia real en la visión de todas las profesionales
en aspectos tales como consideración del usuario, la finalidad y utilidad de los
ciudadanos enfermeros, el papel del profesional como dispensador de estos
cuidados y su lugar dentro de la organización.

La orientación de los servicios.

Las actividades están centradas y se realizan en función y alrededor del paciente
o cliente. Aunque pudiera parecer que esta es una afirmación improcedente y que
en principio, la organización sanitaria se orienta hacia el usuario, en la realidad de
cada día se puede observar como muchos de los procesos son planeados y
diseñados teniendo en cuenta más bien a la propia organización o a sus
trabajadores. Este pensamiento hacia el usuario como centro de servicios es tanto
más necesario cuanto más tecnificada sea la atención ya que en estas situaciones
se corre el riesgo de olvidar las necesidades humanas del paciente, justamente en
función del uso de la compleja tecnología en beneficio de la salud.

Las dimensiones del cuidado centrado en el paciente se pueden identificar como:

respecto por los valores, preferencia y necesidades de los pacientes, coordinación
e integración del cuidad, información, comunicación y educación, promoción del
confort físico. Apoyo emocional y ayuda para aliviar el miedo y la ansiedad y
continuidad de los cuidados.

Los campos de actuación de la enfermera.

La enfermera que gestiona, por tanto, debe afrontar su tarea en los siguientes
Campos: La organización o empresa, el personal a su cargo y los usuarios.
En relación con la organización empresa.
Las tareas principales del gestor en relación con la empresa vienen dadas por la
necesidad de que los cuidados de enfermería contribuyan al cumplimiento de los
objetivos propuestos en la organización sanitaria cualquiera que sea esta.
La elaboración de normas o estándares de atención se deriva de la existencia de
na filosofía del cuidado presente en la organización, que determine los niveles de
atención que deba alcanzar de manera que sean conocidos por los profesionales
e incluso por los usuarios cuales son las posibilidades de prestación de cuidados y
cuál es el nivel que se desea obtener y que es realmente alcanzable.
Los procesos asistenciales o de cuidados:
Estos procesos parten de la definición de un tipo de paciente con características
bien delimitadas, que requerirán una serie de cuidados similares conocidos y
repetibles de forma homogénea, lo que facilita la decisión de aplicar uno u otro
proceso de cuidado.
Los protocolos o procedimientos:
Las normas o procesos se complementan para su efectiva puesta en práctica con
los protocolos o procedimientos de actuación.
Los protocolos son elementos indispensables en una organización, ya que en
buena manera determinan la forma de actuar y, en consecuencia, influyen en todo
el proceso. Sin embargo hay que señalar que un protocolo o procedimiento
alcanza su mayor utilidad cuando se cumplen las siguientes condiciones:
-Necesidad de protocolización
-Accesibilidad de para su consulta y discusión
-Posibilidad de cumplimento y revisión
-Facilidad de cumplimento

En relación con el personal.

En este campo, el gestor de enfermería debería atender varios aspectos: La
existencia de ambientes favorables, el trabajo en grupo y gestión de los conflictos.

En relación con los usuarios.

Para algunos niveles de gestión la relación con el usuario es estrecha, mientras
que para otros niveles superiores la situación suele ser más bien distante o de
lejanía. Los usuarios de los servicios de salud tienen diversos derechos que
precisan ser respetados en el entorno de la organización por todos sus
componentes , respecto a sus creencias y sus valores, confidencialidad ,calidad e
individualización de los cuidados participan en las decisiones que le atañen él
personalmente.
Los actuales gestores deben poseer un perfil profesional que les capacite para
llevar adelante su actividad, en los campos que se han señalado.

El liderazgo y la gestión de los cuidados.

Las enfermeras se han pronunciado de forma activa por la adopción de un nuevo
paradigma en el concepto de salud, los discursos recientes han marcado esta
línea y las políticas de salud emprendidas en los países del entorno han sido
favorables a esta perspectiva.

Definición de liderazgo.
Por liderazgos se entiende la capacidad de una persona para inspirar la confianza
y el conocimiento del grupo por la responsabilidad ejercida, se puede afirmar que
la enfermera ejerce liderazgo cuando consolida la integración de todas las partes
implicadas en un proceso de atención de salud.
Relación entre liderazgo y dirección.

Liderazgo Actitud valores.

Gestión de la cultura de la empresa.

Dirección Misión de la empresa.

Metas y Objetivos.

Profesionales y Empleados.
Tendencias actuales sobre el liderazgo.
Las modernas teorías sobre el liderazgo se deben al aumento de la diversidad de
las situaciones que se dan en el proceso productivo, bien sea de bienes o de
servicios por lo que cada vez se vuelve más compleja la dirección de grupos con
una finalidad determinada en sistemas dependientes de grandes relaciones.
De forma genérica, se puede afirmar que el proceso de dirección es aquel que
conduce hacia las metas deseadas.
La dirección en cualquier departamento de una organización, como principio
general, debe partir de la misión y la filosofía propia del servicio que cumple
dentro del marco de las políticas en que se sustenta la organización.

La gestión de los cuidados enfermeros en el sistema de salud.

En los últimos años, el discurso del sistema de salud ha pasado de centrarse del
concepto de administración al concepto de gestión, sin darse a la vez, una
reflexión necesaria sobre las diferencias de ambos términos. En la década de los
ochentas, ambos conceptos se empleaban de forma distinta, pero es a partir de
finales de los años ochenta y en la década de los noventas cuando el concepto de
gestión adquiere un protagonismo relevante. En esta época se estaba viviendo un
cambio substancial en la orientación de políticas de salud.
Si se define el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de estructuras
interrelaciónales con el objeto de producir la mejor y mayor salud, que incorpora
determinantes sociales, económicos, culturales y éticos del conjunto de la
población, así como de los aspectos psicológicos, funcionales de la organización
de los recursos sanitarios.
Enfoque desde el concepto de administración.

Valores y creencias Factores económicos

Factores Sociales

Factores psicológicos Organización de Servicios

NECESIDAD DE SALUD

Factores ambientales Factores Culturales

Factores Funcionales
Enfoque desde el concepto de gestión.

La coordinación de los niveles La presión asistencial

La estructura sanitaria

DEMANDA DE SERVICIOS

Los recursos del sistema La utilización de los recursos

La misión en la gestión enfermera: la naturaleza del cuidado de la

salud.
La reflexión central, para orientar la planificación del servicio enfermero, está en la
evolución del concepto de cuidado enfermero, y su objeto o razón de ser en la
organización de servicios.
El lenguaje del cuidado enfermero como significación profesional lleva a delimitar
esta acción cotidiana de la vida humana en relación con el requerimiento del
cuidado que tienen las personas y su entorno cuando no tienen conocimiento,
voluntad o capacidad por sí misma para mantener su salud en el contexto de la
vida productiva y social.
Por tanto la enfermera profesional cuida cuando:
Enseña, ayuda o suple los cuidados de la persona y su entorno.
La persona o el entorno requieren cuidados para la salud y vida.
Los cuidados requieren la dependencia del sistema de salud por su complejidad
técnica o especialización profesional.

Principios de la gestión de los cuidados enfermeros.

Los elementos de gestión enfermera: están delimitados por el marco de la
disciplina, que determina el conocimiento enfermero desde la naturaleza del
cuidado. El contenido de la gestión de cuidados está integrado por:
La planificación de los cuidados enfermeros, los valores del cuidado y los métodos
de análisis de las necesidades de cuidados.

La orientación del cuidado enfermero.

Los aspectos de la orientación del cuidado enfermero en los servicios de salud
están determinados por diferentes causas: los problemas y necesidades de la
salud, las desviaciones de la salud.

Las características de la gestión de los cuidados enfermeros.

Llevar a cabo el proceso de gestión de los cuidados enfermeros requiere
determinar el objeto de la atención de salud que, de forma particular, atienden las
enfermeras e igualmente, requiere habilidades y técnicas de administración y
gestión sanitaria.
 El objetivo de la gestión

Las técnicas de la gestión

Necesidad de cuidados

El conocimiento enfermero los

valores del cuidado la
tecnología del cuidado.

Métodos de gestión de cuidados

Sistemas de evaluación

Aplicación de los instrumentos de la gestión a los cuidados de

enfermería.
Los métodos de gestión son universales en su aplicación en los diversos campos
de la vida humana, pero la especificidad se determina por los objetivos del
sistema social en el que se aplica:
 sistema educativo
 sanitario jurídico
 sistema económico
 comercial
 urbanismo
Por ello en el campo de la gestión de los cuidados enfermeros y de evaluación de
los procesos de atención, en términos de calidad y coste se considera que son
tres los instrumentos esenciales que permiten que la gestión de los cuidados
responda al objeto de cuidar de la vida y la salud de las personas: información,
aplicación de métodos de la administración Y evaluación de resultados
La gestión de los valores del cuidados es fundamentalmente, atender a la persona
por su propia naturaleza de ser humano, por la dignidad de la persona como ser
único y porque y porque es la razón y objeto esencial del cuidado de la salud.

Debate sobre el liderazgo y la gestión enfermera en el actual sistema

nacional de salud.
La incorporación de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas, de sistemas
telemáticos que permiten la educación y atención a distancia el desarrollo de
sistemas de autodiagnóstico que facilita la autonomía de pacientes con procesos
crónicos y la aplicación de tecnologías propias para el cuidado de la vida y de la
salud de las personas.
Las direcciones enfermeras son la estructura para poder desarrollar el liderazgo
formal, que es la garantía para la incorporación de las demandas profesionales
que surgen.
Se puede ser gestor enfermero y restringir la gestión a los recursos humanos o a
la evaluación de costes de los recursos que genera la enfermería.
En las últimas décadas, tal vez se están confundiendo de alguna manera, la
gestión y la evaluación de los servicios como la finalidad del sistema de salud,
cuando en realidad no es más que un medio para conseguir una finalidad.
Servicios de enfermería y gestión en los servicios de salud.
Tomando en cuenta que los servicios que se ofrecen a los pacientes en el sistema
de salud son de atención médica, un enfoque integral de su administración incluye
a todos los procesos operativos involucrados para proporcionar dichos servicios.
El departamento de enfermería es parte integrante de una institución médica,
sanitaria o asistencial.
Características del departamento de enfermería
 Presta servicio ininterrumpido las 24 horas de los 365 días del año.

 Concentra al personal que representa la mayoría del total.

 Integra las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al

paciente.

 Es donde se proyecta la institución a la comunidad.

Ubicación física.
Por lo que se requiere a la ubicación del departamento de enfermería, la planta
física debe tener básicamente: Área administrativa. Se debe contar con oficinas
para la jefa de enfermeras, los subjefes de enfermeras, las supervisoras y los jefes
de enseñanza. Control de enfermería. Es la zona a partir de la cual se realizan las
acciones del servicio.

Proceso de atención médica.

En su forma más sencilla, el proceso es un conjunto de actividades que toman
unas entradas, le añaden valor y entregan unas salidas. Este concepto fue
desarrollado en estados unidos en las primeras cuatro décadas del siglo xx.
Insumos Proceso Producto

Valor agregado

Los proveedores:
 Son parte intrínseca del proceso y pueden ser externos o internos.

 Los proveedores externos son todos aquellos que entregan suministros,

materia prima, insumos, recursos, etc.

 Los proveedores internos son aquellos que entregan igualmente

suministros, pero se diferencian de los externos porque estos no
pertenecen a la organización.
En enfermería, el medico es proveedor de la atención de este servicio; lo anterior
obedece a que es precisamente el quien determina cual es el tratamiento
terapéutico a seguir, pero al mismo tiempo la enfermera es proveedora del
médico, ya que es ella quien proporciona el servicio ordenado por el.

Las entradas al proceso: Ubicándonos en la atención médica, son todas aquellas

organizaciones que proporcionan insumos necesarios para ofrecer la atención
médica, sea de tipo asistencial o sanitaria.
Se incluyen como entrada al proceso tanto a los proveedores del sistema como
aquellos con los cuales se relaciona la organización para obtener insumos, entre
los que se tienen a los laboratorios, las industrias farmacéuticas y todos los
centros de trabajo.

Sistema de salud

Entrada Proceso Producto

 proveedores  atención medica  prevención,
 insumos curación
 rehabilitación
 docencia
 investigación

El producto: al mismo tiempo la salida del proceso. La salida o producto en la

atención médica puede ser objetiva, como el alta del paciente por la curación de
su enfermedad, o ser un producto o salida subjetiva como el aprendizaje que
obtiene el paciente para el autocuidado de la salud.
El producto en la práctica de enfermería es la satisfacción de las necesidades del
paciente en relación con la atención que demanda de este servicio.
En la atención médica es importante considerar por lo menos los siguientes
factores:
1. tipo de gerencia
2. método de trabajo
3. recursos humanos
4. medio ambiente
5. material
6. medición de resultados
Concepto de servicio: Si consideramos el servicio como un proceso, es de
suponer que existe una serie de pasos ordenados y secuenciales para lograr
determinados objetivos.
Identificación y clasificación de procesos de enfermería:
Las organizaciones de salud se integran por procesos que se manifiestan en las
actividades se encuentran fragmentadas y escondidas detrás de sus estructuras
organizacionales.
 Acciones tangibles Acciones intangibles

 Aplicar medicamentos  Educación

 Realizar curaciones  Apoyo psicológico
 Tomar signos vitales  Información
 Tendidos de camas  Psicoterapia
 Baños  Investigación
 Terapias físicas  Asesoría
 Aplicar tratamientos  Espirituales

Como características de la visión de salud y que son sumamente interesantes

tenemos las siguientes:
 Atención a grupos vulnerables
 Servicios garantizados con contribuciones que serán proporcionales a la
Capacidad de pago.
 Oferta plural que en primer nivel podrá elegir al prestador
 Atención a prioridades y optimización
 Alta calidad técnica
 Ambientes dignos
 Anticiparse a necesidades de salud
 Vinculación con otros sectores
 Excelencia
 Cobertura universal

Trato digno y respetuoso: Los derechos humanos de todas las personas que por
necesidades de salud ingresan al sistema deben ser practicados ofreciendo a los
pacientes un trato digno y respetuoso, cuyas características se describen como:
 El trato respetuoso implica considerar a las personas de acuerdo con sus
características individuales y conforme a los derechos humanos
 El trato digno requiere informar la paciente o a quien lo solicite acerca de la
atención médica y todo lo relacionado al proceso.
Participación de servicio de enfermería en los procesos de atención médica.
Una vez determinados los procesos misionales y visionarios, es importante
identificar y clasificar los procesos organizacionales y funcionales para ubicar la
participación del servicio de enfermería.
Procesos funcionales
Son todos aquellos que están bajo el control de un área o función y puede ser
cambiado a su interior. en el sistema de salud, una visión panorámica de los
procesos puede hacerse describiendo como se realiza la atención médica desde
su sitio hasta que se termina, detallando las interrelaciones que se producen.
Tipos de procesos: Identificando a los procesos principales, se pueden clasificar
para atender a los prioritarios en; procesos gerenciales, procesos operatorios y
procesos de soporte.
También se puede considerar una clasificación acorde con las estrategias o las
políticas gerenciales por ejemplo:
 Proceso gerenciales.
 Procesos operativos.
 Procesos de apoyo.
 Procesos de mejora.
 Procesos organizacionales.
 Procesos funcionales.
Estrategia operativa: La estrategia operativa de las empresas de servicios se
relaciona con el consumo, los costó, las necesidades, las expectativas de los
clientes , el proceso de compra, los encuentros de servicios, la participación del
cliente, la evaluación del desempeño, el aumento del valor, la generación de
lealtad, el portafolio de clientes y el mantenimiento de relaciones valiosas.
Nivel de servicio: en salud, los niveles de servicio incluyen varios elementos
diferentes, se relacionan con las expectativas de los pacientes y con las normas
que a través del tiempo se han establecido en las instituciones médicas.
Áreas estratégicas: Son factores sobre los cuales la organización debe concentrar
sus recursos para alcanzar la visión del futuro y cumplir con su misión.

Conclusión: La gestión del tiempo siempre es importante en una organización,

pero tiene todavía mayor relevancia en un colectivo que emplea en su trabajo
miles de horas anuales en cualquier institución sanitaria.
Para la prestación de servicios y cuidados de enfermería es necesaria la adopción
de una orientación general desde el pensamiento enfermero, en el que tenga su
base los estándares de actuación, las normas y los procesos de atención.
Tomando en cuenta que los servicios que se ofrecen a los pacientes en el sistema
de salud son de atención médica, un enfoque integral de su administración incluye
a todos los procesos operativos involucrados para proporcionar dichos servicios.

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