Examen de cardiología.

1. Menciona 5 datos ECG en ritmo sinusal: 1 onda P antes de cada complejo QRS, P con misma morfología
a lo largo de una derivación, P positiva en DI, DII, avL, avF, v5-v6, P negativa en avR, frecuencia cardiaca
entre 60-100 l/min
2. Menciona los datos ECG en crecimiento ventricular izquierdo: desviación del eje a la izquierda, mayor
magnitud en el voltaje, R en derivaciones izquierdas V5,V6, S en derivaciones derechas V1,V2, deflexión
intrinsecoide >0.045seg, T INVERTIDA Y ASIMETRICA EN V5 Y V6
3. Definición de sincope: Es la perdida transitoria de la conciencia, debido a déficit de riego cerebral, con
recuperación rápida de la conciencia sin daños permanentes
4. Semiología de un soplo: EPICENTRO (foco aórtico, foco pulmonar, foco tricuspideo, foco mitral,
mesocardio); SITIO QUE OCUPA EN EL CICLO CARDIACO (sistólico o diastólico); INTENSIDAD (4 grados);
TIMBRE(rudos, suaves o piantes); IRRADIACIONES(el soplo se irradia hacia donde se dirige el flujo
turbulento que lo genera).
5. Tratamiento de elección en dislipidemia mixta: estatinas, fibratos, niacina y omega 3
6. Tratamiento no farmacológico de la dislipidemia: regimen hipocalórico para normalizar peso, reducir el
consumo de alcohol, realizar actividad física, suprimir tabaco
7. irrigación del corazón: arterias coronarias(miocardio y pericardio), rama interventricular anterior
8. tratamiento de insuficiencia cardiaca: diuréticos, IECAs o ARA, antagonistas de la aldosterona, tx
quirúrgico
9. clasificación de HTA EUROPEA: optima(<120/<80); normal(120-129/80-84); normal alta(130-139/85-
89); THA1(140-159/90-99);HTA2(160-179/100-109); HTA3(>-180/>-110); hipertensión sistólica
aislada(>-140/<90).
10. datos ECG de bloqueo de rama izquierda: QRS> 0.12 Seg; V1-V2 Qs o Rs y onda T positiva, DI y V6 R sola
y ensanchada; avR QS con onda T positiva, eje eléctrico desviado a la izquierda
11. semiología se IAM: dolor torácico de inicio súbito, localizado en el área precordial, se irradia a bazo,
hombro cuello y mandíbula de lado izquierdo, empeora con el ejercicio, no mejora con el reposo,
duración mayor de 30 minutos.
12. 5 complicaciones de IAM: angina postinfarto, contracciones ventriculares prematuras, fibrilación
auricular, arritmias supraventriculares, bloqueo AV completo, trombo mural post infarto, aneurismas
13. Triada de pericarditis: fiebre, dolor y cambios electrocardiograficos
14. Síndrome de eisenmenger: soplo sistólico expulsivo pulmonar, regurgitación pulmonar(graham-stell),,
ECG crecimiento AD+VD, RX crecimiento de cavidades derechas
15. 5 complicaciones de miocardiopatía dilatada: arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva, edema
pulmonar, fibrilación auricular, hipotensión arterial
16. Cuadro clínico de comunicación interventricular: insuficiencia cardiaca, hipo desarrollo pondo
estatural, congestión pulmonar, soplo regurgitante protosistolico, suave decreciente, abombamiento
precordial, ápex amplio y desplazado hacia abajo, frémito sistólico en el mesocardio
17. Componentes de la tetralogía de fallot: comunicación interventricular, estrechamiento de la arteria
pulmonar, cabalgamiento o extra posición de la aorta, hipertrofia ventricular derecha
18. Diagnóstico de certeza de endocarditis bacteriana: se realiza con la obtención de las vegetaciones
obtenidas en la cirugia o en la necropsia y criterios de DUKE
19. Causa de cor pulmonale crónico y agudo: AGUDO(embolismo pulmonar masivo, carcinomatosis miliar,
linfangitis carcinomatosa); CRONICO(EPOC, perdida del tejido pulmonar, insuficiencia respiratoria)
20. Tratamiento de elección para estenosis pulmonar: valvulaplastia pulmonar percutánea
21. Tratamiento intrahospitalario de IAM: reposo absoluto, oxigenación, morfina/ opiaceos, nitroglicerina,
antiagregantes plaquetarios, beta bloqueantes
22. 5 datos ggg de isquemia subendocardica: onda T positiva en ramas simétricas en cualquiera de las
derivaciones, excepto en avR; T altas y picudas; QT se alarga
23. 4 signos ECG de hipertrofia auricular derecha: desviación del eje de P a la derecha(+60-+90°); aumento
del voltaje de P en DII, DIII y avF; onda P picuda o acuminadade ramas simétricas en DII, DIII y avF, la
duración de la onda P es normal, inscripción rápida de la deflexión intrinsecoide de P en V1-V2
24. Signos ECG de bloqueo AV de primer grado: ondas P seguidas de complejos QRS; intervalo PR
prolongado > 0.20 seg; QRS de morfología normal, P con morfología normal
25. 6 causas de insuficiencia aortica: fiebre reumática, disección aortica, endocarditis, sx de marfan, sx de
reiter, LES, causa congénita
26. 8 fármacos con su familia para HTS: DIURETICOS(furosemida, hidroclorotiazida),
CALCIOANTAGONISTAS(verapamilo, diltiazem), BLOQUEADORES ALFA(prazosina, terazosina),
IECA(enalapril, lisinopril)
27. Signos y síntomas de insuficiencia aortica: dolor de tipo anginoso, sincope, fatiga , palpitaciones,
disnea, edema de miembros inferiores, taquicardia y arritmias
28. Criterios de DUKE: MAYORES(microorganismos aislados e 2 o mas hemocultivos seriados); EVIDENCIA
DE COMPROMISO ENDOCARDICO(ecocardiograma positivo para EI, nuevo soplo),
MENORES()comorbilidad medica predisponente, condición cardiaca predisponente o usos de
inyecciones intravenosas, fiebre >30°, fenómenos vasculares, fenómenos inmunológicos, evidencia
microbiológica
29. Tipos de miocardiopatía: hipertrófica, restrictiva, dilatada
30. Soplo que se ausculta en EP e insuficiencia Aortica: soplo mesosistólico, soplo diastólico decreciente
31. 4 complicaciones de estenosis aortica: muerte súbita, dilatación, disección o ruptura de aorta
ascendente, insuficiencia aortica, endocarditis
32. Cuadro clínico de taponamiento cardiaco: disminución en la intensidad en los ruidos cardiacos,
ansiedad, dolor torácico, dificultad respiratoria, piel fría y pálida, sincope, hipotensión arterial
33. Tratamiento de endocarditis bacteriana: el tratamiento es intrahospitalario, penincilina G, ceftriaxona
1-2 g, vancomicina, gentamicina
34. Cuadro Clínico de coartación de la Aorta: sincope, dificultad para respirar, dolor torácico, extremidades
frias, retraso en el desarrollo, crecimiento deficiente
35. 3 Sx EKG de bloqueo fascicular anterior: eje a la izquierda> 45°, QRS estrecho< 0.12 seg; DI y avL
morfología de qR; DII,DII, avF morfología de rS
36. 4 Sx EKG de isquemia subepicardica: T negativa, ramas simétricas, acuminada, QT se alarga, elevación
de segemnto ST
37. 6 complicaciones de HAS: accidente cerebrovascular, retinopatía hipertensiva, nefropatías,
arteriopatias periféricas, arteriopatia coronaria, insuficiencia cardiaca
38. Tratamiento Intrahospitalario de Insuficiencia Cardiaca: diurético, nitroglicerina, morfina,
oxigenoterapia
39. Principal causa de Cor pulmonale agudo y crónico: epoc
40. Signos y síntomas de paciente con estenosis mitral: disnea de esfurezo, Ortopnea, y DPN, tos,
hemoptisis, fatiga, edema de miembros inferiores, bronquitis crónica, palpitaciones
41. Etiología de estenosis aortica e insuficiencia mitral: la principal causa es la fiebre reumática
42. Signos y síntomas de paciente con endocarditis bacteriana: fiebre, escalofríos, sudoración nocturna,
anorexia y pérdida de peso, acropaquias, nódulos de osler, lesiones de jareway, petequias, manchas de
roth, soplo de insuficiencia
43. Método de elección para Dx de Pericarditis Aguda: el diagnostico debe ser fundamentalmente clínico,
se realizara ecocardiograma, cuando el cuadro clínico es poco sugestivo
44. Agujeros en la Auricula derecha: septo interauricular, fosa oval, anillo de viusens, orificio AV, venas
cardiacas, válvula de Eustaquio, seno coronario, válvula de tebesio, orejuela derecha
45. vasoconstrictores y vasodilatarodes endógenos (4): VASOCONSTRICTORES( norepinefrina, serotonina,
endotelinas, angiotensina II, vasopresina); VASODILATADORES( glucagón, prostaciclina, sustancia P,
adenosina, encefalinas, oxido nitrico)
46. Cuadro Clinico de angina estable: dolor retroesternal de tipo opresivo o constrictivo que se irradia al
brazo, la espalda, la mandíbula o el cuello, ocurre después de actividad física o stress, síntomas
neurovegetativos, palpitaciones y disnea
47. 5 causas de sincope: neurocardiogenico, hipotensión ortostatica, fenómeno de la primera dosis,
insuficiencia vascular cerebral, hipertensión pulmonar grave, embolia cerebral
48. EKG isquémico o lesión subepicardica (4): desnivel positivo del ST; convexidad superior; desnivel
positivo del punto J; QT prolongado
49. Apoproteinas principales HDL: A-I, A-II, A-IV
50. Fase del ciclo cardiaco donde el volumen es igual en las 4 cavidades: relajación isovolumetrica y
contracción isovolumetrica
51. Tx de la Tetralogia de Fallot: se realiza una fistula aorto pulmonar con parche de pericardio
52. Complicaciones de comunicación IV: insuficiencia aortica, estenosis infundicular, endocarditis
infecciosa, hipertensión pulmonar
53. Cuadro de Coartacion de la aorta: epistaxis, cefaleas, debilidad de extremidades inferiores, angina,
estenosis, insuficiencia aortica, hemorragia intracraneal, soplo sistólico
54. Clasificación de HTA según la JNC8: NORMAL(<120/<80); PREHIPERTENSION(120-139/80-89);
HIPERTENSION 1(140-159/90-99); HIPERTENSION 2 (>160/>100)
55. Menciona los criterios de framingham: MAYORES: ortopnea o DPN, distensión venosa yugular,
crepitantes, cardiomegalia, edema agudo de pulmón, ruido de galope, reflujo hepato-yugular , perdida
de > 4.5 kg de paso con tx. MENORES: edema maleolar, tos nocturna, disnea de esfuerzo,
hepatomegalia, derrame pleural, taquicardia>12l/min
56. Cuál es la fórmula (clasificación) radiológica para cardiomegalia: GRADO I: 0.51-0.55; GRADO II:0.56-
0.60; GRADO III+0.61; GRADO IV: la silueta cardiaca alcanza el borde costal
57. Que es factor de riesgo? Y menciona 5 factores de riesgo cardiovascular principales: condiciones que
han demostrado mediante procesos epidemiológicos- estadiscos que aumentan la suceptibilidad
individual para desarrollar enfermedad; sexo masculino, diabetes, hipertensión, tabaquismo,
dislipidemia
58. etiología de la estenosis mitral y aortica: por envejecimiento o degenerativa y por afectación congénita
59. tratamiento de la pericarditis aguda: AINEs 600-800 mg 3 veces al día por 2 semanas, colchicina 1 mg
por día por 2 semanas, usar corticoides solo si la causa es autoinmune
60. cuadro clínico de la tetralogía de fallot: cianosis, crisis hipoxica, posición en cunclillas, dedos en palillo
de tambor, soplo protosistolico pulmonar, disnea
61. alternativas de tratamiento en la trasposición de grandes vasos: uso de prostaglandinas en estenosis
severa
62. tratamiento de trombosis pulmonar: reposo, oxigenoterapia, monitorización continua, heparina de
bajo peso molecular
63. 4 complicaciones de la endocarditis bacteria: insuficiencia cardiaca, complicaciones neurológicas,
sepsis persistente, embolias , abscesos, disfunción renal
64. Cuadro clínico de la estenosis aortica: angina de pecho, sincope y disnea