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LESIONES OSTEOMUSCULARES
NEIVA
2018
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
LESIONES OSTEOMUSCULARES
TUTORA:
NEIVA
2018
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
INTRODUCCIÓN
Las patologías osteomusculares engloban una serie de entidades clínicas específicas que
incluyen enfermedades de los músculos, de los tendones, de las vainas tendinosas, síndromes
de atrapamiento nervioso, alteraciones articulares y neurovasculares. Son ampliamente
conocidas, comunes y potencialmente incapacitantes, pueden diferir en cuanto a severidad y
evolución, y representan un alto costo social que se traduce en incapacidades, tratamientos
costosos, repercusión en la producción de la empresa donde labora el trabajador, y aumento
de carga física para compañeros de trabajo. Sin embargo, cabe aclarar que son prevenibles.
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
Identificar los factores de riesgo presentes en los puestos de trabajo que puedan
incidir en la aparición de patología osteomuscular de los trabajadores.
Monitorear y evaluar a los trabajadores con el fin de dar seguimiento a las
recomendaciones dadas en el momento de la valoración osteomuscular tanto de
ingreso como en los periódicos.
Estimar la prevalencia e incidencia de las alteraciones osteomusculares.
Establecer programas de capacitación sobre factores de riesgo presentes en
Supermercado Cundi y sus efectos en la salud, así como estrategias de promoción y
prevención.
Conocer las enfermedades y daños que pueden tener un trabajador a través de las
lesiones osteomosculares.
Evaluar los factores de riesgo ergonómico en los trabajadores que consulten por
lesiones osteomusculares.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
HISTORIA:
Constituido el 19 de enero del 2001con un fin social y buscando cubrir un segmento del
mercado que favoreciera a un rango de población con carencias económicas que no suplían
los grandes almacenes de cadena en la región, surgió la idea de crear una línea de
supermercados con características que llenaran las expectativas de los potenciales clientes
que no se encontraban satisfechos con el servicio y los precios que hasta ese momento
ofrecían los almacenes existentes.
Desde nuestro comienzo se han ido incorporando nuevas ideas con una visión más comercial
que hoy en día nos han llevado a posicionarnos como la cadena de supermercados y
autoservicios con mayor crecimiento y cubrimiento en esta región.
MISIÓN:
VISIÓN:
Ser una cadena de supermercados líderes, con el más alto nivel de competitividad y eficiencia
en la comercialización de productos de consumo de consumo masivo de óptima calidad, todo
a través de sus salas de venta, siempre orientados a satisfacer las necesidades y deseos a nivel
nacional, ofreciendo el mejor servicio amigable del mercado, los mejores precios y la mejor
disponibilidad de productos.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
El supermercado Cundi S.A hasta el día de hoy, no han hecho reportes de accidentes o
enfermedades laborales, exceptuando las enfermedades virales de tipo común ya que si se
han presentado pero sin reportarlo oficialmente, por lo que podemos concluir que no le dan
la mayor importancia a esta clase de eventos o cada proceso realizado por los trabajadores se
da con la mayor precaución y prevención para evitar cualquier tipo de accidente laboral.
Ausentismo Laboral:
Eventos de Interés:
1. Animales roedores.
2. Lesiones osteomusculares.
Ninguno de estos dos eventos tiene antecedentes, enfermedades o daños producidos a la salud
de sus trabajadores, pero son fenómenos importantes de estudio, ya que cada evento ocasiona
daños perjudiciales a la salud de forma permanente como incapacidades o hasta la muerte
Evento a vigilar:
JUSTIFICACIÓN
El trabajo en la oficina y campo, con el uso de herramientas propias del oficio, manejo del
computador, posturas mantenidas a lo largo de la jornada laboral, malos hábitos de
movimiento, mobiliarios inadecuados, áreas de trabajo mal diseñadas, etc., están generando
en la población trabajadora a nivel mundial alteraciones en los estados de salud que se ven
reflejados en niveles altos de ausentismo por molestias o patologías del sistema
osteomuscular.
Además el Decreto 614 de marzo de 1984: Por el cual se determinan las bases para la
organización y administración de la Salud Ocupacional en el país, en el artículo 30 sobre el
subprograma de medicina del trabajo, define que en las empresas se debe desarrollar los
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
MARCO TEÓRICO
Las lesiones osteomusculares asociadas al trabajo se refieren aquellas en las que el medio
ambiente laboral y la ejecución del trabajo que requieren repetición, fuerza y posturas
disfuncionales prolongados de tiempo contribuyendo significativamente a lesiones músculo
esquelético que empeoran o prolongan su evolución por las condiciones del trabajo.
Vern Putz – Anderson (1994) definió el daño como trauma acumulado y las denominó
Lesiones por Trauma Acumulativo o LTA, otra denominación frecuente de estas entidades.
Esta nominación combina el concepto de “acumulación” que indica que la lesión se ha
desarrollado gradualmente a través de un período de tiempo, como resultado de un esfuerzo
repetido en alguna parte del cuerpo. Este concepto se basa en la teoría de que cada repetición
de alguna actividad produce algún micro-trauma resultado del deterioro de la estructura.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Trauma significa una lesión corporal ocasionada por esfuerzos mecánicos y desorden o daño
se refiere a condiciones físicas anormales. Entonces, los requerimientos físicos corresponden
a la exigencia física (procesos metabólicos y biomecánicos incorporados en las principales
variables cinéticas –posturas, fuerzas, movimientos), que cuando rebasan la capacidad de
respuesta del sujeto o la temporalidad necesaria para la recuperación biológica de los tejidos
pueden conllevar o asociarse a los desórdenes osteomusculares relacionados con el trabajo.
El riesgo para cada exposición depende de varios factores tales como la frecuencia, duración
e intensidad de la exposición en el lugar de trabajo y la mayoría de los factores que mostraron
fuerte evidencia involucraron exposiciones de jornada o turno completo, cuando las
exposiciones eran intensas, prolongadas y particularmente cuando se presenta exposición a
varios factores de riesgo simultáneamente.
Por lo tanto, integrando estos conceptos, se puede concluir que una lesión osteomuscular es
una Lesión física originada por trauma acumulado que se desarrolla gradualmente sobre un
período de tiempo; como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del
sistema músculo esquelético.
Codo/brazo 50 – 58
Hombro 33 – 47
Muñeca 37 – 56
Codo/brazo 64
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Hombro 37 – 47
Muñeca 37 – 84
Codo/brazo -
Hombro -
Muñeca 28 – 52
Codo/brazo 67
Hombro 70
Muñeca 33
FACTORES DE RIESGO
Posturas
Se considera que existe el factor de riesgo cuando se produce una alteración de la relación
que guardan entre si las diferentes partes del cuerpo. La alineación correcta de los diferentes
segmentos corporales garantiza un máximo de eficiencia con un mínimo de esfuerzo. Existen
dos tipos de posturas: las inactivas y las activas; las inactivas se refieren a las adoptadas para
el reposo o sueño y las activas requieren de la acción de grupos musculares para mantener la
postura, la cual puede ser estática o dinámica.
Postura estática: se presente cuando los grupos musculares interactúan para estabilizar las
articulaciones; es el caso de la postura erecta, en la que la alineación de las partes del cuerpo
conducen a un perfecto equilibrio de un segmento sobre el otro, lográndose mantener con un
mínimo de esfuerzo muscular y ausencia de fatiga.
Postura dinámica: es aquella que se modifica y ajusta constantemente para adaptarse a las
diferentes circunstancias donde se produce el movimiento, En resumen, cuando no existe un
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
equilibrio en la relación que guardan entre si las diferentes partes del cuerpo, se presentan las
posiciones riesgosas para el trabajador.
Factores individuales:
Se consideran peso, talla, edad, sexo, desarrollo muscular, estado de salud, características
genéticas, adiestramiento, aptitud física para ejecutar la tarea específica, adecuación de las
ropas, calzados u otros efectos personales llevados por el trabajador que, cuando no se
adecuan a los requerimientos de desempeño, se asocian con fatiga y lesiones resultantes del
mantenimiento de posturas inadecuadas y manipulación de objetos pesados.
Movimientos
Agrupadas como posturas dinámicas existen tareas desempeñadas por el trabajador que
requieren movimientos repetidos: de cuello, de manos, codos u hombros, del tronco o de las
extremidades inferiores. El sobreuso de las articulaciones y de los músculos va a llevar a
lesiones musculoesqueléticas.
Cargas
Se define como la acción de levantar y transportar peso, la cual puede realizarse manualmente
utilizando fuerza muscular, o con ayuda mecánica (3).
Para determinar el factor de riesgo es necesario considerar las características de las cargas
especialmente en lo que se refiere a su forma y dimensiones, la clase y las características del
embalaje, naturaleza del trayecto, de la superficie de transporte y de los desplazamientos
horizontales y verticales necesarios para la ejecución de la tarea. Soportar o manipular una
carga exige un esfuerzo importante para el sistema osteomuscular, en especial la región dorso
lumbar de la columna, principalmente cuando la tarea exige movimientos de rotación, flexión
o inclinación lateral del tronco, se utiliza un hemicuerpo, se realiza fuerza en línea media o
se lleva a cabo con el cuerpo en posición inestable.
MARCO LEGAL
Código sustantivo del trabajo, art. 348: modificado. Decreto 13 de 1967, art. 10. Locales
patrono
y equipos. Todo o empresa están obligados a suministrar y acondicionar locales y
equipos de trabajo que garanticen la seguridad y salud de los trabajadores.
Decreto número 614 (14/3/1984) art. 30, literal b): por el cual se determinan las bases para
la organización y administración de salud ocupacional en el país. art. 30, literal b): contenido
de los programas de seguridad y salud en el trabajo. b) contenido del subprograma de
medicina del trabajo de las empresas.
El decreto 614 de 1984 por el cual se determinan las bases para la organización y
administración de la salud ocupacional en el país.
La resolución 1016 de 1989 de los ministerios de trabajo y seguridad social y salud, por la
cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud
ocupacional, que deben desarrollar los patronos o empleadores en el país.
Resolución 2400 de 1979: Artículo 390. El despachador o remitente de cualquier bulto con
peso bruto de 50 kilogramos o más deberá, antes de despacharlo marcar en su parte exterior
su peso en kilogramos. En ningún caso un trabajador podrá cargar en hombros bultos u
objetos con peso superior a los 50 kilogramos, ni una trabajadora pesos que excedan de los
20 kilogramos.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Artículo 392. La carga máxima que un trabajador de acuerdo a su aptitud física, sus
conocimientos y experiencia, podrá levantar será de 25 kilogramos de carga compacta; para
las mujeres, teniendo en cuenta los anteriores factores, será de 12.5 kilogramos de carga
compacta.
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO
Controles:
En el Individuo:
Diseño del espacio y medios de trabajo.
El espacio de trabajo debe adaptarse a la cajera:
La postura correcta guarda relación con la salud física, y aunque no existe una idónea, se
caracterizaría por la mejor eficacia mecánica, la menor interferencia en la función orgánica
y la máxima ausencia de fatiga.
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
La educación es la base de los programas de prevención de riesgos profesionales. Los
programas de capacitación deben estar dirigidos a todos los estamentos y niveles de la
empresa para que sean realmente efectivos.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Las capacitaciones deben ser orientadas a las situaciones reales diarias de los trabajadores en
el puesto de labores. Deben incluir prevención, exposición, protección y seguridad.
Cada vez que se dicte una capacitación debe quedar un registro con fecha, intensidad,
capacitador, participantes con la respectiva firma.
Se deben realizar en cualquier momento del día cuando se sienta pesadez corporal, fatiga,
muscular, incomodidad, angustia o sobreexcitación síquica; también pueden establecerse
pausas rutinarias en mitad de la jornada laboral (una vez en la mañana y una en la tarde).
Para su ejecución se debe estar cómodo y reposado, aflojar la ropa y sentir la acción relajante
sobre cada parte del cuerpo que entra en acción.
PERFIL DE CARGOS
CAJERA:
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
El cajero debe recepcionar, entregar y custodiar dinero en efectivo, cheques, giros y demás
documentos de valor, a fin de lograr la recaudación de ingresos a la institución y la
cancelación de pagos que correspondan a través de caja, conforme al rubro de cada empresa.
Perfil:
FUNCIONES:
BODEGUERO:
Condiciones y situaciones:
Básicos:
● Lecto-escritura.
● Layout de bodega
● Uso de transpaleta
FUNCIONES:
PLAN DE MANTENIMIENTO
PLANEAR:
Objetivo:
1. Identificación, descripción y evaluación de las condiciones de salud de la población
expuesta
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
RESPONSABLE
SISTEMAS DE
DESCRIPCIÓN PERFIL DEL REGISTROS INFORMACIÓN
AREA RESPONSABL O APLICATIVOS
E
Informe de diagnóstico de
condiciones de salud
emitido por el médico al
realizar exámenes médicos
ocupacionales periódicos,
Describir las con la siguiente
condiciones de salud información:
de la población Distribución por
desde el punto de género, edad y
vista osteomuscular antigüedad de toda
utilizando la la población.
información Proporción de
proporcionada por trabajadores con
las siguientes SÍNTOMAS O
fuentes: SOSPECHOSOS
Descripción osteomusculares
demográfica de la por área y por
población. segmento corporal
Médico,
Exámenes (prevalencia).
fisioterapeuta, Base de datos del
médicos Proporción de
Seguridad terapeuta sistema de
periódicos. nuevos casos con
y Salud en ocupacional, vigilancia.
Evaluaciones SÍNTOMAS O
el Trabajo. especialistas en Base de datos de
osteomusculares SOSPECHOSOS
Salud ausentismo
(pueden estar osteomusculares,
Ocupacional.
incluidas en los por área y por
exámenes segmento corporal
periódicos). (incidencia).
Encuestas Número y
síntomas proporción de
osteomusculares. sintomáticos
Análisis de osteomusculares
ausentismo por Número de
Enfermedad trabajadores con
general, laboral incapacidad por
y/o Accidente de causa
trabajo osteomuscular.
Número de días
perdidos por causa
osteomuscular.
Índices de
frecuencia y
severidad.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Accidentalidad por
sobresfuerzos
RESPONSABLE
SISTEMAS DE
DESCRIPCIÓN ÁREA PERFIL DEL REGISTROS INFORMACIÓN O
RESPONSABL APLICATIVOS
E
Utilizando la El diagnostico de
información condiciones de trabajo
proporcionada por debe contar con:
las siguientes fuentes Para puestos de trabajo con
describir las video terminal:
Base de datos del
condiciones de Inspecciones
sistema de vigilancia.
trabajo de la ergonómicas a
población desde el puestos de trabajo.
Matriz de
punto de vista de los Fisioterapeuta Listas de chequeo
Seguridad inspecciones
factores de riesgo especialista en con video terminal.
y Salud en ergonómicas.
relacionados con la salud
el trabajo
aparición de los Ocupacional Para puestos de trabajo
Estudios de Puestos
desórdenes operativos.
de trabajo para
osteomusculares en El mínimo
calificación de
el trabajo: requerido para esta
origen.
Matriz de fase es la aplicación
identificación de una lista de
de peligros chequeo de carga
por área. física que permita
identificar y
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Utilizando la
información
obtenida en los dos
puntos anteriores
Médico, fisioterapeuta,
identificar las áreas, Seguridad y Salud en el
especialistas en Salud Acta de reunión
líneas y grupos de trabajo.
Ocupacional.
trabajadores que
requieren una
intervención
prioritaria.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA