TALLER DE ENDOCRINOLOGIA

1. Un de las siguientes NO es causa de hipertiroidismo por hiperfunción glandular del

tiroides:

A) Tumor trofoblástico.

B) Tumor productor de TSH.

C) Tiroiditis crónica.

D) Enfermedad de Graves Basedow.

E) Adenoma tóxico.

2. El bocio nodular tóxico:

A) Es más frecuente en las zonas sin deficiencia de yodo.

B) Se agrava tras iniciar campanas de yodación en áreas deficitarias de yodo.

C) Es más frecuente en el sexo masculino.

D) Es una lesión pre-malígna.

E) Debe ser tratado preferentemente con fármacos antitiroideos.

3. En el síndrome de Ovario poliquístico se dan trastornos menstruales asociados a:

A) Hipotiroidisrno.

B) Obesidad y resistencia insulínica.

C) Tiroiditis autoinmune.

D) Hiperfunción suprarrenal.

E) Anemia ferropénica.

4. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO se dan en el Síndrome de Von Hippel-Lindau?:

A) Hemangioblastomas cerebelosos.

B) Quistes hepáticos y renales.

C) Carcinomas renales.

D) Hipotiroidisrno autoinmune.

E) Feocromocitomas.
5. ¿Cuál es la definición de intolerancia a la glucosa o tolerancia a la glucosa alterada?:

A) Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dL.

B) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa menor de 140 mg/dL.

C) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa mayor de 200 mg/dL.

D) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa entre 140 y 199 mg/dL.

E) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dL.

6. Con respecto la neuropatía diabética, una de estas afirmaciones es FALSA:

A) La mononeuropatía craneal más frecuente es la afectación del VII par.

B) En la afectación del III par craneal se suele conservar la motilidad pupilar.

C) Una afectación frecuente es la presencia de "síndrome del túnel carpeano".

D) El componente sensitivo es el más frecuente afectado en la polineuropatía diabética.

E) La amiotrofia diabética puede acompañarse de un cuadro de caquexia.

7.¿Cuál de las siguientes hormonas no es una glucoproteína?:

A) TSH.

B) GH.

C) FSH.

D) LH.

E) Todas son glucoproteínas.

8. ¿Qué estímulos utilizaría para medir la reserva hipofisaria de prolactina?:

A) Clonidina.

B) TRH.

C) Bromocriptina.

D) Sueño + ejercicio.

E) Arginina.
9.Las siguientes sustancias estimulan la secreción de ADH, excepto una:

A) Nicotina.

B) Etanol.

C) Morfina.

D) Barbitúricos.

E) Vincristina.

10. El panhipopituitarismo se puede acompañar de todo lo siguiente, excepto:

A) Amenorrea.

B) Aumento de la diuresis.

C) Disminución del vello corporal.

D) Disminución de la intolerancia al frío. E) Diabetes mellitus.

11. En los procesos hipofisarios lentamente destructivos, ¿qué fallo hormonal suele ocurrir en
primer lugar?:

A) TSH.

B) GH y Gonadotropinas.

C) ACTH.

D) Prolactina.

E) Ocurren todos simultáneamente.

12. En el panhipopituitarismo existe un déficit de secreción de todas excepto de una de las

siguientes hormonas:

A) Aldosterona.

B) Cortisol.

C) Estradiol.

D) Testosterona.

E) Tiroxina.
13. En un paciente con un adenoma hipofisario, no esperaría encontrar:

A) Hemianopsia bitemporal.

B) Afectación de los pares craneales: III, IV, VI y VII.

C) Cefalea.

D) Hiperfagia.

E) Crisis parciales complejas.

14.¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más frecuente en el acromegálico?:

A) Galactorrea

B) Disminución en la libido e impotencia.

C) Sed.

D) Cefaleas.

E) Complicaciones cardíacas.

15. La prueba de mayor valor para la confirmación de acromegalia es:

A) Determinación de somatomedina C.

B) Respuesta de GH al test de estímulo con TRH.

C) Respuesta de GH a una sobrecarga oral de glucosa.

D) Dos o tres determinaciones de GH al azar elevadas. E) Respuesta de GH al test de estímulo con

GHRH.

16. El hipogonadismo presente en la hiperprolactinemia, probablemente, sea debido a:

A) Una inhibición de la secreción de gonadotropinas hipofisarias.

B) A una inhibición de la secreción de GnRH, y a una acción inhibitoria directa sobre la gónada.

C) Un bloqueo en la acción periférica de las hormonas sexuales.

D) La aparición de una resistencia ovárica. E) El tratamiento con bromocriptina.

17. En relación con la existencia de galactorrea:

A) Se acompaña siempre de amenorrea.

B) Es un signo patognomónico de la existencia de prolactinoma.

C) Se asocia frecuentemente a hipercalcemia.

D) Es un hecho fisiológico cuando persiste dos años después del parto.

E) Es necesario investigar si existen antecedentes de ingesta de fenotiacinas.

18. Mujer de 30 años con hipercolesterolemia que presenta oligomenorrea y galactorrea

desde hace 2 años, con prolactina 85 ng./ml. La TAC craneal es normal. El paso siguiente de
evaluación sería:

A) Estudio de campo visual.

B) Pruebas de función tiroidea.

C) Determinar FSH y LH.

D) Determinar prolactina tras estimulación con TRH.

E) Tratamiento de prueba con bromocriptina.

19. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos no cursa con hiperprolactinemia?:

A) Síndrome de Sheehan.

B) Síndrome de ovario poliquístico.

C) Tratamiento con estrógenos.

D) Sarcoidosis hipotalámica.

E) Hipotiroidismo primario.

20. El síndrome de Nelson cursa con:

A) Producción ectópica de ACTH.

B) Producción ectópica de MSH.

C) Adenoma hipofisario productor de ACTH.

D) Enfermedad de Addison compensada.

E) Enfermedad de Cushing con pigmentación de piel y mucosas.

21. La elevación de los niveles séricos de la subunidad alfa de la TSH es propia de:

A) Tumores hipofisarios secretores de TSH.

B) Síndrome de resistencia selectiva de las células tirotropas hipofisarias a las hormonas tiroideas.

C) Tiroiditis autoinmunitaria atrófica.

D) Tiroiditis de Hashimoto.

E) Deficiencias enzimáticas de la hormonosíntesis tiroidea.

22. De los siguientes datos, cuál no suele estar presente en un SIADH (síndrome de secreción
inadecuada de ADH):

A) Edemas.

B) Hiponatremia dilucional.

C) Incapacidad para secretar agua libre. D) Secreción de renina suprimida.

E) Función renal normal.

23. ¿Cuál es el tumor que sintetiza con más frecuencia ADH ectópico?:

A) Carcinoma gástrico.

B) Carcinoma bronquial de células en avena.

C) Carcinoma de colon.

D) Carcinoma de páncreas.

E) Carcinoma bronquial epidermoide

24. Los tumores que con mayor frecuencia producen enanismo hipofisario son los:

A) Craneofaringiomas.

B) Adenomas cromófobos.

C) Oligodendrogliomas.

D) Pinealomas.

E) Astrocitomas.
25. De las siguientes afirmaciones ¿cuál es falsa?:

A) El tiroides es la única fuente de T4 y produce el 20% de la T3.

B) Las hormonas tiroideas se unen a receptores intranucleares.

C) La TRH estimula la producción de prolactina.

D) La T4 es más abundante que la T3 pero ésta es tres veces más potente que la T4.

E) La calcitonina es una hormona peptídica producida en las células foliculares tiroideas, que
actúa uniéndose a receptores de membrana.

26. El hipotiroidismo primario autoinmune puede asociarse a otras enfermedades. De las

siguientes ¿con cuál no se asocia?:

A) Anemia perniciosa.

B) Artritis reumatoide.

C) Vitíligo.

D) Hepatopatía crónica activa.

E) Trombocitosis esencial.

27. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es producido por el hipotiroidismo en los niños?:

A) Talla alta.

B) Macroglosia.

C) Hernia umbilical.

D) Retraso puberal.

E) Pubertad precoz.

28. El hipotiroidismo no produce:

A) Intolerancia al frío.

B) Bradicardia.

C) Megacolon.

D) Edema periorbitario.

E) Dermatografismo positivo
29. Los mineralcorticoides son hormonas esteroideas que se producen en la glándula
suprarrenal:

A) Fundamentalmente en la capa glomerular.

B) Fundamentalmente en la capa reticular.

C) Fundamentalmente en la capa fascicular. D) En la médula suprarrenal.

E) Fundamentalmente en la capa reticular y fascicular.

30. La liberación de ACTH por la hipófisis no está controlada por:

A) CRH.

B) ADH.

C) Cortisol plasmático.

D) Ciclo sueño-vigilia. E) Renina.

31. La causa más frecuente de síndrome de Cushing es:

A) Adenoma hipofisario secretor de ACTH.

B) Adenoma suprarrenal.

C) Hiperplasia suprarrenal.

D) Producción de ACTH ectópico.

E) Administración exógeno de corticoides.

32. Las alteraciones analíticas características en un enfermo con síndrome de Cushing

incluyen:

A) Anemia, leucocitosis y linfocitosis.

B) Poliglobulia, leucocitosis y linfopenia.

C) Leucocitosis, linfocitosis y eosinopenia.

D) Neutropenia, linfopenia y eosinofilia.

E) Poliglobulia, linfocitosis y eosinopenia.

33. La causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita es:

A) Déficit de 21 hidroxilasa.

B) Déficit de 11 beta hidroxilasa.

C) Déficit de 3 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa.

D) Déficit de 17 hidroxilasa.

E) Déficit de 20,22 desmolasa.

34. Todas las siguientes hormonas aumentan la gluconeogénesis hepática, salvo:

A) Glucagón.

B) Adrenalina.

C) Insulina.

D) Cortisol.

E) Hormona de crecimiento.

35. La enzima 1-alfahidroxilasa, que actúa sobre el 25-hidroxicolecalciferol (25-OH-D) para

transformarlo en 1- 25 -dihidroxicolecalciferol (1-25-OH2D) se encuentra en:

A) El hígado.

B) En las paratiroides.

C) En el riñón.

D) En el corazón.

E) En el pulmón.

36. El metabolito activo más importante de la vitamina D es:

A) 25-hidroxicolecalciferol.

B) 1,25-dihidroxicolecalciferol. C) 24,25-dihidroxicolecalcifero. D) 1,25-hidroxicolecalciferol.

E) 7-dehidrocolesterol.
37. De los hechos siguientes, señale cuál sucede durante el ayuno:

A) Se agotan rápidamente las reservas del glucógeno del hígado.

B) Aumenta la secreción de insulina por el páncreas.

C) Los ácidos grasos del tejido adiposo son transformados, en el hígado, en glucosa.

D) Los músculos suministran la mayor parte de la glucosa necesaria para la actividad del cerebro.

E) Se reduce drásticamente la concentración de glucosa en sangre.

38. La hiponatremia severa con función renal normal y alta excreción de sodio urinario es
característica de:

A) Deshidratación.

B) Fallo cardíaco con anasarca.

C) Enfermedad de Cushing.

D) Secreción inapropiada de ADH.

E) Hiperaldosteronismo primario.

39. Ante un enfermo diagnosticado de hipotiroidismo primario en tratamiento con

levotiroxina, ¿cuál de entre las siguientes determinaciones analíticas, considera la más adecuada
para ajustar la dosis del fármaco?:

A) T4 libre.

B) T4 total.

C) T3 libre.

D) TSH.

E) Tiroglobulina.

40. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO se suele utilizar en el tratamiento de una crisis
tirotóxica?:

A) Yodo y contrastes yodados.

B) Propanolol.

C) Atenolol.

D) Propiltiouracilo.

E) Dexametasona.
41. ¿Qué circunstancia, de las siguientes, nos indica la presencia de TSH elevada en un
paciente con tiroiditis de Hashimoto?:

A) Presencia de un linfoma.

B) Coexistencia con una enfermedad de Graves.

C) Necesidad de administrarle levotiroxina.

D) Presencia de anemia perniciosa.

E) Necesidad de tiroidectomía.

42. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable a considerar en una enferma de 24 años, con
ligero bocio difuso, elevación de la TSH dos veces por encima de lo normal y T4 normal?:

A) Bocio simple.

B) Carcinoma de tiroides.

C) Enfermedad de Graves-Basedow.

D) Tiroiditis subaguda DeQuervain.

E) Tiroiditis de Hashimoto.

43. ¿Cuál de las siguientes determinaciones es más útil para el diagnóstico inicial del
hipotiroidismo primario?:

A) T3 total.

B) TSH basal. C) T4 libre.

D) TBG plasmática.

E) Captación de T4 por resina.

44. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas NO está indicada en el tratamiento de la

Hiperpotasemia?:

A) Glucosa e insulina.
B) Bicarbonato sódico.

C) Gluconato cálcico.

D) Resinas de intercambio iónico.

E) Glucocorticoides.

45. Un efecto indeseable producido por la insulina puede ser:

A) Lipodistrofia.

B) Alopecia.

C) Depresión medular.

D) Ictericia nuclear.

E) Síndrome de Fanconi.

46. Un paciente diabético de 16 años acude a emergencia por un cuadro de cetoacidosis, con
una glucemia de 600 mg/dl y un pH de 7,15. Las medidas terapéuticas incluyen la administración
en infusión intravenosa de insulina. ¿Cuál debe ser el criterio para suspender la infusión?:

A) Una glucemia de 250 mg/dl.

B) Una glucemia estable.

C) Un buen estado de hidratación

D) Un descenso de la glucemia de 200 mg/dl respecto a la basal.

E) La corrección de la acidosis.