Biofísica

de la nefrona y
diálisis
Alfonso. Romo Zúñiga
U.A.B.C.
Tijuana B.V.
FUNCIONES DEL RIÑÓN

• Depuración del líquido extracelular

• Ajuste del balance hidroelectrolítico
• Ajuste del balance ácido base (en colaboración con el
pulmón)
• Regulación de la presión arterial
• Liberación de hormonas (Renina ,Eritropoyetina , 1,25
dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D)
• Gluconeogénesis
Cuantas nefronas tienen un riñón promedio
• Cada riñón contiene alrededor de dos millones de nefronas.
Vascularidad de la nefrona
Menciona las partes de la nefrona
Defina la función de la nefrona
• La función central de la nefronas es regular la concentración de agua
y sustancias soluble como el sodio por medio de la filtración de la
sangre, reabsorción de lo que se necesite, y excretando el resto en
forma de orina. Una nefrona elimina los desperdicios del cuerpo,
regula el volumen y presión sanguínea, controla los niveles de
electrolitos y metabolitos, y regula el pH sanguíneo. Sus funciones
son vitales a la vida y son reguladas por el sistema endocrino por las
hormonas como la hormona antidiurética, aldosterona y hormona
paratiroidea.
Mecanismos biofísicos que usa la nefrona
para mantener homeostasis orgánica
Filtración glomerular
Reabsorción tubular
Secreción tubular
Transporte A través de la membrana

El transporte es en su mayoría una función

proteínica.
Los transportes son:
Uniporte ( 1 molécula y un sentido)
Simporte ( 2 moléculas y un sentido)
Antiporte (2 moléculas y diferente sentido)
CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA
Biofisica de epitelios
Generalidades de la
fisiología renal
3 pasos para formar la orina:
• La filtración glomerular
• Reabsorción tubular
• Secreción tubular
PASOS:
Filtración glomerular

• El liquido filtrado en el espacio

capsular es el filtrado
glomerular
• El plasma sanguíneo de las
arterias aferentes se
transforman en filtrado
glomerular.
Filtración glomerular
• Fracción de filtro (16%-20%) normal
• Promedio del volumen diario:
• 150 L mujer
• 180 L hombre
• Por reabsorción vuelve y queda 1 a 2 L en la orina.
Membrana de filtracion
• Es el conjunto entre las células endoteliales y los podocitos que
rodean al capilar.
• Permite la filtración de agua pero no solutos de la sangre , células
sanguíneas ni plaquetas.
• Atraviesan 3 barreras:
• Células endotelial glomerular
• Lamina basal
• Podocito(hendidura de filtración)
Células endoteliales glomerulares
• Bastantes permeables porque tienen grandes poros de 70 – 100 nm
• Impide la filtración de células sanguíneas y plaquetas.
• Existen las células mesangiales ayudan a regular la filtración.
Lamina basal
• Capa de material acelular
• Contiene : fibras pequeñas de colágeno, proteoglicano y matriz de
glucoproteina.
• Impide la filtración de proteínas plasmáticas grandes.
Podocitos
• Extiende miles de PEDICELOS entre los pedicelos están las
HENDIDURAS de filtración, entre cada hendidura hay una
MEMBRANA DE FILTRACION.
• Permite el paso de moléculas de menor diámetro 6-7 nm
• Menos del 1% de albúmina pasa a través de la membrana
Podocito
• Las sustancias que pasan son :
• Agua
• Glucosa
• Vitaminas
• Aminoácidos
• Urea
• Iones
• Prot.plasmáticas
Principios de filtración:
• Es el uso de la presión para forzar a los líquidos y solutos a través
de la membrana.
1. Los glomerulos tienen gran superficie de filtración porque son
largos y extensos.
2. La membrana de filtración es delgada y porosa.
3. La presión glomerular es alta.
Presiones:
• (PHSG): 55 mmHg, es la presión en los capilares glomerulares.
• (PHC): 15mmHg , presión ejercida contra la membrana de filtración
por el liquido que ya esta en el espacio.
• (PCS):30mmHg, dada por la presencia de albúmina, fibrinogenos y
globulina en el plasma.
• (PNF)= PHSC-PHC-PCS=10mmhg
FILTRACION GLOMERULAR
• Cantidad de filtrado que se forma en ambos riñones por minuto.
• 125 ml/min hombres
• 105 ml/min mujeres
Aumento de FG: pasan las sustancias muy rápido y no se reabsorben y se
eliminan por la orina.
Disminución de FG: casi todo el filtrado se reabsorbe.
3 MECANISMOS DE CONTROL DEL FG
• AUTOREGULACION RENAL
• REGULACION NEURAL
• REGULACION HORMONAL
AUTOREGULACION RENAL
• Es la capacidad de los riñones de mantener la FG constantes a pesar
de los cambios de presión arterial diaria.
• 2 mecanismos:
• Miogenico
• Retroalimentación tubuloglomerular
Miogenico
• Cuando la PA sube la FG
• En respuesta las fibras musculares lisas se contraen disminuyendo la
luz y reduce el flujo sanguíneo renal y la FG se normaliza.
Retroalimentación tubuloglomerular
• El aumento de la PA el tubulo contorneado distal y el asa de hele
tienen menos tiempo para reabsorber NA ,CL y agua , las células de la
macula densa detecta la poca llegada de los solutos y provoca la
inhibición del oxido nítrico(NO) que es un vasodilatador y produce la
constricción de las arterias.
REGULACION NEURAL DE LA FILTRACION
GLOMERULAR
• Vasos sanguíneos (SNA) estos liberan NORADRENALINA produce
vasoconstricción por los receptores alpha 1 .
• Cuando hay una estimulación simpática intensa como en el
ejercicio o hemorragia produce la constricción de las arterias
aferentes y esto provoca:
1. Disminuye la excreción de orina para conservar el volumen sanguíneo
2. Permite mayor flujo a otros organismos.
REGULACION HORMONAL
• 2 HORMONAS:
• ANGIOSTENSINA 2 que esta produce una vasoconstricción.
• PEPTIDP NATRIURETICO AURICULAR
• Produce una dilatación aumentando la superficie de filtración.
Reabsorción y secreción tubular
• REABSORCION: es el retorno de la mayor agua filtrada y de muchos
solutos al torrente sanguíneo.
• El 99% de agua filtrada se reabsorbe.
Solutos reabsorbidos
• Glucosa
• Aminoacidos
• Urea
• Sodio (Na)
• Potasio(K)
• Calcio(Ca)
• Cloruro (Cl)
• Bicarbonato(HCO3)
• Fosfato(HPO3)
Secreción
• Es la transferencia de sustancias desde • 2 objetivos:
la sangre y las celulas tubulares hacia • La secreción de H ayuda a
el liquido tubular. controlar el pH sanguíneo
• Sustancias secretadas: • La secreción de otras sustancias
• Hidrogeno(H) para eliminarlas del organismo.
• Potasio(K)
• Amonio(NH4)
• Creatinina
• Fármacos
Vías de reabsorción :
• Por medio de proteínas transportadoras presentes en la membrana
apical y basolateral .
• Uniones estrechas impide la mezcla de estos compartimientos.
• Reabsorción para celular : el liquido se filtra en medio de las células
mediante un proceso pasivo(osmosis).
• Reabsorción transcelular: una sust. Pasa desde la luz tubular a través
del citosol hacia el liquido intersticial(m.basolateral)
Mecanismos de transporte:
• Bomba de (Na+/K+ ATPasa) se localizan en las • Cotransportadores o
membranas basolaterales y eyectan Na+ intercambiadores:proteinas de
• Transporte activo primario: la energia ATP se membrana que transportan dos o mas
utiliza para bombear (bomba de Na y K) sustancias en la misma direccion a
• Transporte activo secundario: acopla en travez de la membrana.
moviminto de un ion que va a favor a uno que
va encontra de su gradiente. • Contratransportadores,
antitransportadores o
intercambiadores: transportan en
direccion apoesta atravez de una
membrana.
Mecanismo de transporte

• La reabsorcion de soluto se rige a la reabsorcion

de agua, el 90% de la reabsorcion de agua se da
junto a Na+,cloruro(Cl-) y glucosa, se da en T.C.
Distal y porc. Desc. Del asa de Henle que son
permeables al agua.(reabsorcion de agua
obligatoria)
• 10% de agua final 10-20 L diarios es FACULATIVA ,
es regulada por la hormona antidiuretica y se
cumple en los T. Colectores.
Reabsorcion y secrecion en el T.C. Proximal
• REABSORCION (HACIA LA SANGRE)
• Agua 55% (osmosis)
• Na+ 65% (Bomba,cotransportadores e intercambiadores)
• K+ 65% (difusión)
• Glucosa 100% (cotransportadores y difusión facilitada)
• Aminoacidos 100% (cotransportadores y difusión facilitada)
• Urea 50% (difusión)
• Ca,Mg variable (difusión)
• HCO3
• SECRECION (HACIA LA ORINA)
• H+ variable (antitransportadores)
• NH4 variable (intercambiadores)
• Urea (difusión)
• Creatinina

Nota: el liquido tubular es isotonico 300 mOsm/L

Reabsorcion y secrecion en el Asa de Henle
• REABSORCION (HACIA LA SANGRE)
• Agua 15% (osmosis en la rama desendente)
• Na+ 20-30% (cotransportadores Na+ -K –2Cl en la rama ascendente)
• K+ 20-30% (cotransportadores Na+ -K –2Cl en la rama ascendente)
• Cl- 35% (cotransportadores Na+ -K –2Cl en la rama ascendente)
• HCO3 10-20 % (difusion facilitada )
• Ca, Mg variable (difusion)
• SECRECION (HACIA LA ORINA)
• Urea variable
Nota : el liquido tubular es hipotonico 100-150 mOsm/L
Reabsorcion y secrecion del T.C. Distal
• REABSORCION (HACIA LA SANGRE)
• Agua 10-15% (osmosis)
• Na+ 5% (cotransportadores Na+-Cl-)
• Cl- 5% (cotrasportadores Na+-Cl-)
• Ca + variable (hormona paratiroidea)
•Gracias