LOS CUATRO TRIMESTRES DEL DESARROLLO

I.- REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO

1. REFLEJO DE MORO (POSTURAL):

 FORMA DE PROVOCARLO: Se cambia la posición del lactante

súbitamente o se coloca decúbito dorsal sobre la superficie plana,
cuando el niño se sobre salta con sonidos fuertes o remover el
apoyo del cuerpo dejándolo caer sobre la cama.
 REFLEJO NORMAL: El bebé impulsa los brazos hacia fuera,
extiende sus piernas y dedos de las manos, los arquea el dedo
índice y el pulgar forman una “C”, arquea su espalda y echa su
cabeza hacia atrás, finalmente se relaja.
 REFLEJO ANORMAL: Se observa lesión del nervio periférico o
fractura de clavícula de un hueso largo del brazo o de la pierna.
 DURACION: Disminuye hacia el cuarto mes desapareciendo en el
sexto mes.

2. REFLEJO OCULAR (PROTECCION):

 FORMA DE PROVOCARLO: Una luz brillante cerca de los ojos

abiertos colocados repentinamente.
 REFLEJO NORMAL: Evita, moviendo la cabeza y parpadea o
cierra los ojos rápidamente.

3. REFLEJO DE PARPADEO GLOBULAR (PROTECCION):

 FORMA DE PROVOCARLO: Golpear con la punta de un dedo la
nariz del bebe cuando tiene los ojos abiertos, o al realizar un
palmoteo delante de él.
 REFLEJO NORMAL: El bebé parpadeara o cerrara los ojos a la
distancia de unos 30 centímetro parpadeara con los 4 o 5 primeros
golpecitos.
 REFLEJO ANORMAL: Parpadeo persistente e incapaz de
habituarse.
  DURACION: Es permanente.

4. REFLEJO DE BUSQUEDA Y SUCCION (ALIMENTACION):

 FORMA DE PROVOCARLO: Al acariciar la mejilla, el labio con un
dedo o con el pezón, introduciendo un dedo en su boca.
 REFLEJO NORMAL: El bebé vuelve la cabeza en dirección del
estímulo, abre la boca y empieza a succionar; también hace
movimiento.
 REFLEJO ANORMAL: Reacción débil o ausente si son
prematuros, éxitos déficit o lesión neurológicos, depresión del
sistema nervioso central.
 DURACION: Disminuye entre el 5to y 6to mes, desaparece al año.

5. REFLEJO DE DEGLUCION (ALIMENTACION):

 FORMAS DE PROVOCARLO: Colocar liquido en el dorso de la
lengua
 REACCION NORMAL: El lactante deglute en coordinación con la
succión.
 REACCION ANORMAL: Nauseas, tos o regurgitación del líquido,
tal vez debido a ser prematuro lesión o déficit neurológicos.
 DURACION: No desaparece

6. REFLEJO DE EXTRUCCION (ALIMENTACION):

 FORMAS DE PROVOCARLO: Tocar la punta de la lengua con un
dedo o con el pezón
 REACCION NORMAL: Él bebe empuja con la lengua hacia
adelante.
 REACCION ANORMAL: Extracción continúa de la lengua y
empuje repetido con ella. Se observa en casos de anomalías del
S.N.L y convulsiones.
 DURACION: Desaparece cerca del 4to. Mes.
7. REFLEJO DE MARCHA (POSTURAL):
 FORMAS DE PROVOCARLO: Sostener al bebe en posición
erguida y hacer que un pie toque una superficie plana y llevado
hacia adelante.
 REACCION NORMAL: El lactante hará movimiento de ascenso de
escaleras con un pie y continuación con el otro en un movimiento
de marcha.
 REACCION ANORMAL: Extracción asimétrica en caso de lesión
traumática del sistema nervioso central, de nervio periférico o de
fractura de hueso largo.
 DURACION: Desaparece en unos dos meses.

8. REFLEJO DE GATEO
 FORMAS DE PROVOCARLO: Colocar al bebe sobre el abdomen
en una superficie plana
 REACCION NORMAL: Intentara gatea hacia adelante con brazos
y piernas.
 REACCION ANORMAL: Reacción asimétrica, en caso de lesión
traumática del sistema nervioso central o de fractura de hueso
largo.
 DURACION: Desaparece entre el primer y segundo mes.

9. REFLEJO TONICO DEL CUELLO

 FORMAS DE PROVOCARLO: Volver de la cabeza del bebe hacia
un lado al estar de reposo.
 REACCION NORMAL: Extiende brazo y pierna del lado a donde
gira la cabeza, y las opuestas se flexionan en posición esgrima.
 REACCION ANORMAL: Reacción persistente después del 4to
Mes, puede deberse a lesión neurológica y trastornos
neuromusculares.
 DURACION: Disminuye hacia el 4to Mes.
10. REFLEJO DE SOBRESALTO
 FORMAS DE PROVOCARLO: Exponer al lactante a un
movimiento súbito, o a un ruido agudo.
 REACCION NORMAL: Él bebe se coloca en abducción y flexión
todas las extremidades, puede empezar a llorar.
 REACCION ANORMAL: Si no reacciona puede indicar déficit o
tensión neurológicos, la ausencia sostenida de la reacción a los
ruidos intensos, puede iniciar sordera.
 DURACION: Disminuye a hacia el 4to. Mes.

11. REFLEJO EXTENSION CRUZADA (PROTECCION)

 FORMAS DE PROVOCARLO: Se coloca al lactante en posición
supina (mirando hacia arriba) y extenderle una pierna mientras se
le estimula la planta del pie.
 REACCION NORMAL: La pierna opuesta del bebe entrara en
flexión y luego se extenderá con rapidez como si tratara de evitar
el estímulo del otro pie.
 REACCION ANORMAL: Reacción débil o ausente, en caso de
lesión del nervio periférico o rotura de un hueso largo.
 DURACION: Desaparece entre cuatro y sexto mes.

12. REFLEJO DE PRESION PALMAR

 FORMAS DE PROVOCARLO: A colocar un dedo en la palma de
la mano del bebe.
 REACCION NORMAL: El bebé coge el dedo con fuerza, si se
intenta retirarlo se incrementa con mas fuerza.
 REACCION ANORMAL: Se disminuye la reacción cuando es
prematuro, existe asimetría en caso de tensión de nervio periférico
o de fractura humeral. Si no hay respuesta del bebe será por déficit
neurológico grave.
 DURACION: Disminuye hacia el cuarto mes.
 13. REFLEJO DE PRESION PLANTAR
 FORMAS DE PROVOCARLO: Colocar un dedo contra la base de
los dedos de los pies.
 REACCION NORMAL: Los dedos del pie se extenderán en forma
de abanico a partir del dedo gordo.
 REACCION ANORMAL: Se disminuye en caso de prematuras; no
hay reflejo en caso de déficit neurológico grave.
 DURACION: Disminuye hacia el cuarto mes.

14. REFLEJO DE BABINSKI

 FORMAS DE PROVOCARLO: Cuando las plantas del pie son
estimuladas del talón a los dedos.
 REACCION NORMAL: Los dedos del pie se extenderán en forma
de abanico a partir del dedo gordo.
 REACCION ANORMAL: No existe en caso déficit de S.N.C
 DURACION: Desaparece hacia el primer año.

II.- DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL:

4 SEMANAS:
o Sostenido en posición sedente puede levantar la cabeza
momentáneamente.
o Sostenido en posición prona con una mano bajo su abdomen,
puede mostrar tirantez momentánea de los músculos de su cuello.
o En posición prona, despega momentáneamente la barbilla de la
cama.
o Al enderezarlo para sentarlo muestra flaccidez casi completa de la
cabeza.
o Sigue con la vista un objeto en un ángulo no mayor de 90 grados.

6 SEMANAS:
o Sostenido en posición prona con una mano bajo su abdomen, su
cabeza se mantiene momentáneamente en línea con su cuerpo.
o En posición prona, fácilmente levanta la barbilla de la cama, de tal
forma que el plano de su cara se coloca a 45 grados de la cama.
 o En posición supina, observa un juguete colgante cuando esta
frente a él, lo sigue con la vista cuando lo acerca desde un lado.
o Comienza a seguir con la vista a las personas que se mueven.

8 SEMANAS:
o Sostenido en posición sentada, mantiene la cabeza erguida, pero
se le va hacia delante en forma recurrente.
o Sostenido en posición prona con una mano bajo el abdomen
mantiene su cabeza arriba, de tal manera que se nivela con el resto
de su cuerpo.
o Sostenido en posición vertical es capaz de mantener la cabeza
erguida momentáneamente.
o En posición supina, sigue con la vista un juguete colgante desde
que se aproxima, hasta más alta de la línea media.

12 SEMANAS:
o En posición prona, mantiene su barbilla y sus hombros despegados
de la cama en forma prolongada, de tal forma que el plano de su
cara está en un ángulo de 45 a 90 grados en relación con la cama.
o Sostiene su peso sobre sus antebrazos.
o Al enderezarlo para sentarlo desde la posición supina, se observa
moderadamente flaccidez de la cabeza.
o Sostenido en posición prona con una mano bajo el abdomen
mantiene su cabeza levantada de tal manera que su nivel es
superior al de su cuerpo.
o Agarra su sonaja voluntariamente cuando la colocan en su mano.
o Sus manos ya no están herméticamente cerradas como en las
semanas anteriores.
o Tiene el deseo de agarrar los objetos que ve.

16 SEMANAS:
o Sostenido en posición sedente, mantiene erguida su cabeza en
forma constante.
o Mira activamente a su alrededor.
 o En posición prona sostiene la cabeza y el cuello despegados de la
aún se sostiene sobre sus antebrazos.
o Junta sus manos y jugar con ellas.
o Acerca sus manos a los objetos pero no juzga bien la distancia y
no puede agarrarlos.
o Juega con su sonaja.

20 SEMANAS:
o Él bebe tiene control completo de la cabeza.
o Sostenido en posición sedente, mantiene estable la cabeza cuando
su cuerpo es ligeramente movido.
o Agarra objetos deliberadamente.
o Juega con sus juguetes, chapotea en el agua y arruga pedazos de
papel.

24 SEMANAS:
o En posición prona sostiene su peso sobre sus manos con los
brazos extendidos, separando su tórax y la parte superior de su
abdomen de la cama.
o Enderezado para sentarse, levanta la cabeza de la cama cuando
lo van a enderezar.
o Extiende sus manos para ser enderezado.
o Gira de posición prona a supina.
o Se agarra sus pies.
o En posición supina, puede llevarse los dedos de los pies a la boca.

28 SEMANAS:
o En posición prona soporta su peso sobre una mano.
o Se siente con las manos hacia delante para apoyarse.
o Gira de posición supina a prona.
o Al ser sostenido de pie, puede mantener extendidas sus caderas y
sus rodillas durante un corto tiempo.
o En posición supina, levanta la cabeza de la cama
espontáneamente.
 o Si tiene un objeto pequeño en la mano, lo retiene cuando le ofrecen
otro.
o Traslada objetos de una mano a otra.
o Golpea objetos contra la mesa.
o Se lleva a la boca todos los objetos.

32 SEMANAS:
o Soporta su peso sobre sus piernas, cuando lo sostienen.
o Se sienta unos instantes sin necesidad de que lo sostengan.
o Trata de alcanzar persistentemente los juguetes que están fuera
de su alcance.

36 SEMANAS:
o Se sostiene parado deteniéndose de los muebles.
o Se sienta firmemente durante 10 minutos.
o Se inclina hacia delante y recupera su equilibrio.
o Puede avanzar rodándose.
o Puede agarrar pequeños objetos entre su índice y su pulgar.

40 SEMANAS:
o Se endereza el mismo hasta quedar parado.
o Se desliza hacia delante de la posición sedente a la prona y de la
prona a la sedente.
o Se siente firmemente sin caerse.
o Se arrastra hacia delante con sus manos, con el abdomen pegado
a la cama.
o Señala los objetos con su dedo índice.
o Comienza a soltar los objetos en forma deliberada.

44 SEMANAS:
o Gatea.
o Sentado puede ladearse hacia ambos lados.
o Puede poner un objeto en la mano de la persona que se lo solicita,
pero no se lo suelta.
48 SEMANAS:
o Camina de lado deteniéndose de los muebles.
o Camina deteniéndose con ambas manos.
o Sentado puede darse la vuelta para agarrar un objeto.
o Puede rodar una pelota.
o Da y toma juguetes a las personas que se lo solicitan.

12 MESES:
o Camina sostenido con una mano.
o En posición prona, camina sobre sus manos y sus pies como un
oso.
o Puede arrastrase sobre su trasero y una mano.
o Puede dar un beso si se lo piden.
TEORIAS DE SISTEMAS DEL CONTROL MOTOR
A. TEORIA REFLEJA
 Sir Charles Sherrington (1894-1929).
 Los reflejos son los bloques de construcción del comportamiento
complejo.
 El comportamiento puede ser explicado a través de la combinación de
acciones reflejas individuales que están encadenadas.

ESTIMULO RESPUESTA

B. TEORIA JERARQUICA
 Reacciones de equilibrio dan paso al movimiento voluntario selectivo.
 Movimiento, estabilidad, control y destrezas.
 Hughlings Jackson, Rudolf Magnus, Stephan Weisz, Arnold Gesell.

C. TEORIA DE LA PROGRAMACION MOTORA

 Se aleja de la idea de un sistema reactivo, explorando la fisiología de las
acciones en vez de la naturaleza de las reacciones.
 Se puede obtener una respuesta motora determinada trato por un
estímulo sensorial como por un proceso central en ausencia de un
estímulo o impulso aferente, por lo que se debería hablar mejor de patrón
motor central.
 Introduce el concepto de generadores de patrones centrales.
 Los estímulos sensoriales entrantes ejercen un importante papel
modulador.

D. TEORIA DE SISTEMAS
 Nicolai Bernstein (1896-1966).
 “Los movimientos no son dirigidos ni central ni ricamente, sino que
emergen de muchos sistemas”.
 Se considera al cuerpo como un sistema sujeto a fuerzas externas
(gravedad) e internas.
 Un mismo comando central puede ocasionar movimientos muy dispares
debido a las fuerzas externas y las variaciones de las condiciones iniciales
o bien, el mismo movimiento podría ser originado por comandos distintos.
 La teoría intenta explicar cómo afectan las condiciones iniciales las
características del movimiento.
 Predice el comportamiento real mucho mejor que las teorías precedentes
al considerar no solo los aportes del SN a la acción, sino también las
contribuciones de diferentes sistemas así como las fuerzas de gravedad
e inercia.
 Introduce el concepto de grados de libertad y sinergias.

E. TEORIA ECOLOGICA
 James Gibson (1960).
 Explora la forma en que nuestros sistemas motores nos permiten
interactuar más efectivamente con el medio ambiente a fin de tener un
comportamiento orientado al objetivo.
 Su entorno pertinente para nuestras acciones y la utilizamos para
controlar nuestros movimientos.
 El individuo explora activamente su entorno, el cual, a su vez, sostiene la
actividad del individuo, de tal manera que las acciones están orientadas
al ambiente.