Sexologia Forense

UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS EMPRESARIALES Y

PEDAGOGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO
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CURSO : MEDICINA LEGAL
TEMA : SEXOLOGIA FORENSE
DOCENTE : Dr. Luis Erick VLENCIA
AVALOS
ALUMNA : ERIKA J. RIVERA CIEZA

BETSABE GUTIERREZ
BUTRON
CARRERA : DERECHO
CICLO : VII
MODALIDAD : PRESENCIAL
MOQUEGUA – PERÚ
2017
Universidad “José Carlos Mariátegui” Medicina Legal
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PRESENTACION
En el presente trabajo de investigación se ha tenido en cuenta los subtemas

desarrollados por los distintos autores así tomando en cuenta su criterio desde
el punto de vista en cual ayude a desarrollar mejor el tema designado por el
profesor, en la cual ayuda a la orientación de nuestro aprendizaje cotidiano
teniendo en cuenta que la medicina legal abarca temas controversiales pero a la
vez de debate entre compañeros, en la cual nos instigan a seguir investigando
para la orientación de la misma.
El tema por el cual se ha desarrollado siguiendo en lo mínimo los patrones de
guía del investigador no se han tomado de manera general el alcance poco o
mucho aportado, sino se ha utilizado el criterio por parte del autor ante tales
conocimientos. Para ello, el tema a desarrollar se llama "LA SEXOLOGIA
FORENSE”
Así este trabajo de investigación espera ser de agrado correspondiente, en la
cual espero llenar las expectativas de los demás y sea fruto de algunas
modificaciones en el transcurso de su estudio.
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INDICE
PRESENTACION ............................................................................................................................. 2
INTRODUCCION........................................................................................................................... 4
CAPITULO I................................................................................................................................... 5
SEXOLOGÍA FORENSE ............................................................................................................... 5
1.- CONCEPTO DE SEXOLOGIA FORENSE. ............................................................................. 6
2.- CARACTERES DIFERENCIALES DEL SEXO ........................................................................ 8
2.1.- SEXO GENETICO. ....................................................................................................... 8
2.2.- EL SEXO GONADAL. ................................................................................................... 8
2.3.- SEXO MORFOLOGICO.. .............................................................................................. 9
DESARROLLO DE GENITALES INTERNOS. - .................................................................... 9
2.4.- SEXO PSICOLOGICO.. ............................................................................................. 13
3.- INTERSEXUALIDAD .............................................................................................................. 15
4.- SEXUALIDAD MORBIDA....................................................................................................... 16
Puede manifestarse:............................................................................................................ 16
4.1.- Cualitativamente. - .................................................................................................... 16
4.2.- Cuantitativamente………………………………………………………………………………………………….23
CAPITULO II................................................................................................................................ 24
INTEGRIDAD SEXUAL ............................................................................................................... 24
2.- ESTUDIO DEL HIMEN ........................................................................................................... 27
2.- DESFLORACION ................................................................................................................... 33
3.- CLASIFICACION DE LAS LESIONES EN EL AREA GENITAL ............................................ 34
4.- DIVERSOS EXÁMENES: ....................................................................................................... 42
5.- EVALUACIÓN DEL ÁREA GENITAL MASCULINA:............................................................. 43
6.- EVALUAR LA REGIÓN GENITAL EN EL SEXO FEMENINO: .............................................. 44
7.- ESTUDIO DE LA REGIÓN ANORECTAL ............................................................................ 46
8.- CONCLUSIONES EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN ANAL (AMBOS
SEXOS): ...................................................................................................................................... 63
9.- CONCLUSIONES MÉDICO LEGALES EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN
GENITAL ..................................................................................................................................... 65
CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 66
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INTRODUCCION
Al tocar el tema de sexología forense también abarcamos lo que en la realidad
actual es decir en nuestra legislación peruana a lo largo de su historia ha ido
evolucionado con respecto a lo que son problemas ya sea de derecho. Y debido
a los diversos problemas que nuestra sociedad acarrea una indiferencia con lo
que respecta a lo que libertad sexual ya sea en hombres como mujeres de
diferentes edades llegamos a ver que no son respetadas como a la vez que soy
también violentadas.
También hemos tomado como importancia que la sexología forense comprende
el estudio de una interrelación de los problemas sexuales con la justicia y para
esto, es de importancia hablar de su naturaleza a modo de conclusión poder
llegar al campo de la medicina médico legal en la cual, adoptamos que la
medicina médico legal es un factor importante para lo que es el estudio de
diversos problemas medico legales, a la vez que ayudan con su aporte a la
justicia.
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CAPITULO I
SEXOLOGÍA FORENSE
Antes de abarcar hablar sobre sexología forense primero tenemos que definir
que es sexo y sexualidad.
SEXO.- En biología, el sexo es el conjunto de las peculiaridades que

caracterizan los individuos de una especie dividiéndolos en masculinos y
femeninos, y hacen posible una reproducción que se caracteriza por una
diversificación genética. La reproducción sexual implica la combinación
de células especializadas llamadas gametos para formar hijos que heredan el
material genético, y por tanto los rasgos y naturaleza de ambos padres. Los
gametos pueden ser idénticos en forma y función (isogametos), pero en algunos
casos han evolucionado hacia una asimetría de tal manera que hay dos tipos de
gametos específicos por sexo (heterogametos): los gametos masculinos son
pequeños, móviles, y optimizados para el transporte de su información genética
a cierta distancia; mientras que los gametos femeninos son grandes, no móviles
y contienen los nutrientes necesarios para el desarrollo temprano del organismo
joven.
El sexo de un organismo se define por los gametos que produce: los del sexo
masculino producen gametos masculinos (espermatozoides) mientras que los de
sexo femenino producen gametos femeninos (óvulos), los organismos
individuales que producen tanto gametos masculinos como gametos femeninos
se denominan hermafroditas. En la especie humana hay varios casos que
son similares al hermafroditismo, pero el término más correcto para referirse a
una persona con estas condiciones es intersexual. Con frecuencia, las
diferencias físicas se asocian con el sexo del organismo; este dimorfismo
sexual puede reflejar las presiones reproductivas diferentes de cada sexo.
SEXUALIDAD. - Es el conjunto de condiciones que caracterizan el sexo de cada

persona. También, desde el punto de vista histórico cultural, es el conjunto de
fenómenos emocionales, de conducta y de prácticas asociadas a la búsqueda
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del placer sexual, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas y
cada una de las fases determinantes de su desarrollo.
Durante siglos se consideró que la sexualidad en los animales y en los hombres

era de tipo instintivo. En esta convicción se basaron las teorías para fijar las
formas no naturales de la sexualidad, entre las que se incluían todas aquellas
prácticas no dirigidas a la procreación.
Sin embargo, hoy se sabe que también algunos mamíferos muy desarrollados,
como los delfines o algunos pingüinos, presentan un comportamiento
sexual diferenciado, que incluye, además de homosexualidad (observada en
más de 1500 especies de animales variantes de la masturbación y de la
homosexualidad).
Entendemos por sexo que es la condición orgánica que distingue al

hombre de la mujer. Como también se puede diferenciar entre los órganos
genitales de reproducción esto abarca lo que es la sexualidad en cambio lo
que respecta a la sexología médico legal es la interrelación de los
problemas sexuales con la justicia, en la cual comprende desviaciones
sexuales o perversiones sexuales en las cuales se puede destacar el
aborto, los delitos sexuales, el embarazo.
1.- CONCEPTO DE SEXOLOGIA FORENSE. - Es la parte de las ciencias

médicas que estudia los problemas ligados a los sexos, tales como los
relacionados con el casamiento, el divorcio, el aborto, el parto, la fecundidad, el
infanticidio, la investigación de paternidad las perversiones del instinto sexual, el
contagio venéreo y la prostitución.
Su objetivo es conocer los aspectos médicos forenses, derivados de la conducta

sexual anormal, así como sus bases jurídicas y la decisión del dictamen
correspondiente.
No podemos dejar de reconocer la importancia que tiene en nuestro tiempo la

Medicina Legal como el conjunto de conocimientos médicos que tiene por objeto
auxiliar a las autoridades judiciales, a resolver problemas de orden penal y civil.
Es ciencia cuando se investiga y arte cuando se practica.
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Por lo que podemos considerar que la sexología forense como una rama de
medicina legal.
Tenemos algunos conceptos importantes como:
DETERMINACION SEXUAL. - El sexo queda determinado desde el momento

mismo de la fecundación, es decir, al unirse el óvulo con el espermatozoide. Es
un fenómeno que depende de la acción de cromosomas (elementos del núcleo
de la célula donde radican los caracteres hereditarios y que para la especie
humana son un numero de 46, y de ellos en ovulo y espermatozoide, son dos
diferentes, heterocromosomas que determinan el sexo) especial llamados
cromosomas X e Y o heterocromosomas. El ovulo lleva siempre un
heterocromosoma X y el esparmatozoide puede tener uno que sea X o bien uno
Y. En el primer caso dará lugar a un individuo de sexo femenino y en el segundo
a un individuo de sexo masculino.
MORFOLOGÍA SEXUAL. - Comienza con el desarrollo embriológico interno.

Como sabemos, el ovulo fecundado recibe el nombre de huevo cigoto durante
los 10 primeros días; hasta los tres meses de embrión, y del 3ro al 9no mes es
el feto. Alrededor de la tercera semana comienza la aparición en el dorso del
embrión, de la llamada cresta genital que dará lugar al cuerpo de Wolf, de donde
derivan los órganos masculinos: testículos epidimo, conductos diferentes,
vesículas seminales, próstata y pene o bien cuerpo de Müller, que da a las vías
femeninas; vulva, vagina, útero, trompas y ovarios.
Definido el sexo, el desarrollo y evolución queda recogido por hormonas

glandulares, testosterona en el hombre y progesterona y foliculina en la mujer
(estrógenos), a partir de la pubertad, que es cuando el sujeto adquiere la
capacidad para la reproducción, con transformaciones físicas y psíquicas
correspondientes a los diversos periodos de la existencia que mencionamos a
continuación:
 Primera infancias, hasta los 7 años.
 Segunda infancia, de 7 años hasta los 12 años.
 Pubertad, de 12 años a 14 años en la mujer: de 14 a 16 años en el hombre.
 Adolescencia: que empieza con la pubertad hasta los 18 o 20 años.
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 Juventud: Hasta los 30 años.

 Edad adulta o madurez, hasta 45 o 50 años.
 Edad critica, menopausia en la mujer a los 45 o 50 años; andropausia en el
hombre a los 50 o 55 años,
 Vejez, de los 65 años.
 Senilidad, de 65 o 70 años en adelante.
La vida sexual queda manifestada desde la pubertad hasta la edad crítica, la

primera marca una época fundamental en la vida humana; en una evolución
orgánica y psíquica, pero en particular en el hombre, en el que puede decirse
que aquí el instinto sexual marca su máxima expresión. En todas formas en la
mujer empieza la menstruación (menarquia) y en el hombre la producción de
esperma, así como los caracteres físicos y psíquicos, primarios y secundarios
(desarrollo e hiperpigmentación de órganos genitales externos, aparición de vello
en pubis, crecimiento de senos en la mujer y cambio de voz en los hombres, etc.)
2.- CARACTERES DIFERENCIALES DEL SEXO
2.1.- SEXO GENETICO. - El sexo cromosómico o genético está especificado por
la presencia o ausencia del cromosoma «Y» en el patrimonio genético de la
célula del ser humano; así, los individuos que tienen un cromosoma «Y» con uno
o más cromosomas «X» son varones; mientras que los que carecen de
cromosoma «Y» son genéticamente hembras. Este hecho es el resultado
objetivo de la fecundación.
«El sexo nace antes que nosotros. Hemos sido varones o hembras el día de la
concepción y lo hemos sido de manera irreversible. El desarrollo hormonal, la
centralización neurológica, la periodicidad fisiológica, (las funciones del
organismo) y la configuración formológica (la forma) de nuestra sexualidad no
son otra cosa que fenómenos subsecuentes, pero también consecutivos al
fenómeno de la determinación genética del sexo» (Boiardi, Sessualitá Maschile).
2.2.- EL SEXO GONADAL. - El sexo hormonal o gonadal está basado en la
histología las características microscópicas de los tejidos de las gónadas; el
varón posee tejido testicular, la mujer posee tejido ovárico. Como se dijo
anteriormente, el crecimiento y la diferenciación de las glándulas sexuales se
dan gradualmente, sobre una base de tejidos diferentes bajo la influencia del
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sexo genético: los genes que se encuentran en los cromosomas se encargan de

diferenciar las gónadas en sentido masculino o femenino.
 Sexo gamético:
- Ovulo en la mujer
- Espermatozoides en el varón
 Sexo hormonal:
- Estrógenos en la mujer
- Testosterona en el hombre
2.3.- SEXO MORFOLOGICO. - se refiere a la formación del pene y el escroto en

el hombre; de la vagina y el útero en la mujer.
Sexo morfológico: genitales internos y externos
DESARROLLO DE GENITALES INTERNOS. - El único efecto directo conocido

del cromosoma Y sobre el desarrollo sexual, es la producción del antígeno H-Y
y el consiguiente desarrollo de testículos, una vez que se han desarrollado las
gónadas, como ya hemos visto, se inician una serie de procesos que
determinaran el sexo del individuo, estos procesos son dirigidos por hormonas
segregadas por las gónadas y más adelante también por otras glándulas
endocrinas.
Estas hormonas afectan al desarrollo y a la conducta sexual de dos maneras:

- Durante el desarrollo prenatal ejercen efectos organizadores, los cuales
influyen en el desarrollo de los órganos sexuales y del sistema nervioso central.
- La segunda manera es ejerciendo un efecto activador, por ejemplo activan la
producción de esperma, posibilitan la erección y eyaculación, e inducen la
ovulación, como es lógico estos efectos activadores son diferentes en los dos
sexos.
Las gónadas embrionarias, antes de la séptima semana, son «unisexuales»,

pero a la vez «bipotenciales», es decir capaces de asumir una de las dos formas;
sin embargo los órganos sexuales internos son bisexuales, es decir, todos los
embriones contienen los precursores de los órganos sexuales tanto femenino
como masculino, en cambio durante el tercer mes de embarazo sólo se
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desarrollará uno de ellos, el otro desaparece. El precursor de los órganos

sexuales femeninos internos se denomina sistema de Müller y el de los órganos
masculinos internos se llama sistema de Wolff.
Efectos activadores de las hormonas sexuales sobre la conducta
A pesar de que la mayoría de los experimentos y estudios en este campo se han

hecho con animales, especialmente roedores, también disponemos de
información sobre el comportamiento de las personas cuando sus niveles
hormonales están alterados, porque como hemos visto al principio, en los
humanos en general, la conducta sexual, se ve influida o afectada, pero no
controlada por las hormonas, al contrario de lo que sucede con los demás
animales, por ejemplo, la mayoría de las mujeres no muestran cambios
marcados en su respuesta sexual durante el ciclo menstrual, con esto tampoco
queremos anular completamente cierta influencia que si existe, porque en
general es más probable que las mujeres, en el momento de la ovulación,
tengan una mayor receptividad sexual, y esta diferencia por ejemplo no aparece
en mujeres que toman la píldora, porque ésta impide la ovulación.
Otro ejemplo lo vemos en que a mujeres que se les ha practicado una extirpación
de sus ovarios, siguen demostrando interés sexual; la pérdida de estradiol,
puede producir sequedad vaginal, y como consecuencia que el coito
generalmente sea doloroso, pero este efecto sería indirecto sobre la conducta
sexual.
Cambios en la figura corporal: pubertad
La pubertad se caracteriza por una serie de cambios al final de los cuales la
persona adquiere las características propias de una persona adulta:
menstruación, formación del semen, capacidad reproductora, estructura corporal
adulta con los órganos sexuales maduros, al igual que con las características
secundarias. En una palabra, se alcanza la madurez sexual.
El inicio del desarrollo puberal es variable de unos individuos a otros, aunque la
media se sitúa de los 10,5 años en las chicas y los 11,5 años en los chicos. La
duración de este período suele ser de 3 ó 4 años.
Los principales cambios que se producen son:
a) En los chicos:
- Crecimiento de los órganos genitales (testículos y bolsas escrotales).
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- Aparición del vello púbico.

- Casi un año más tarde, se inicia el crecimiento del pene (longitudinal y
de volumen), mientras continúa el aumento del tamaño testicular.
- Crecimiento del vello axilar y más tarde la aparición del vello por el resto
del cuerpo.
- Hacia los 14,8 años se inicia la producción de esperma.
- Aparición de la barba y olor corporal característico.
- Otros cambios: voz grave, acné, modificaciones musculares y óseas.
- Eyaculaciones.
- Posibilidad de espermatogénesis completa.
b) En las chicas:
- Desarrollo del tejido mamario subareolar, haciéndose visible un pequeño
montículo que se denomina «botón del pecho».
- Aparición de vello axilar y/o pubiano.
- Aumento del tamaño de ovarios, trompas y útero.
- Aumento de la vagina con alargamiento y engrosamiento de las paredes.
- El endometrio se vuelve proliferativo y aparece la secreción mucoide.
- Desarrollo de los labios mayores y menores y cambios en la mucosa
genital.
- Desarrollo vascular del clítoris.
- Primera menstruación o menorquín, alrededor de los 12 años, aún
pasará un tiempo antes de que aparezcan ciclos irregulares y
ovulatorios, aunque sí existe la posibilidad de reproducción.
- Crecimiento corporal y modificación de la cantidad y distribución del
tejido adiposo, tendencia a redondearse el contorno corporal, sobre todo
en la zona de las caderas y pelvis.
- Las gónadas quedarán bajo el control neuroendocrino.
En relación con los hombres y los niveles de testosterona, podemos empezar
diciendo que, en hombres sanos, entre los dieciocho y más o menos los sesenta
años sus niveles de testosterona oscilan entre trescientos cincuenta mil nano
gramos por cien mililitros de sangre, y las diferencias individuales que se
observan parece que no influyen en la conducta sexual.
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El sexo de los órganos sexuales de un feto, se determina dependiendo si hay o

no testículos, si hay testículos se desarrolla el sistema de Wolff y si no, lo hace
el sistema de Müller. Es decir, las células del sistema de Wolff no se desarrollan
a menos que una hormona las estimule, en cambio el sistema de Müller no
necesita ningún estímulo para desarrollarse.
Los testículos segregan dos clases de hormonas:
- Sustancia inhibidora de Müller (hormona antimülleriana), es una hormona
peptidica que impide precisamente que se desarrolle ese sistema, es decir
ejerce un papel desfeminizante.
- Andrógenos, principalmente la testosterona, que lo que hacen es estimular el
sistema de Wolff, es decir, ejerce en este caso un papel masculinizante.
Inquietudes como consecuencias de los cambios corporales
Todos estos cambios tienen una serie de repercusiones en los chicos y chicas
acerca de cómo funciona su cuerpo, para qué sirven todos estos cambios, cuál
es su finalidad. A esto es a lo que nos referimos cuando hablamos de inquietudes
como consecuencia de los cambios corporales y de los que vamos a hablar a
continuación. La mayor parte de las veces se debe a un desconocimiento acerca
de su propia anatomía y del funcionamiento del propio cuerpo.
a) En los chicos:
- Temor de una anomalía de los órganos genitales:
- Tamaño del pene: Pensamientos acerca de tener el pene pequeño y
temor de que ello le impida tener relaciones sexuales, sobre todo
coitales, con «normalidad». En este caso, habría que explicarles que
la mayoría de los penes son más o menos del mismo tamaño en
estado de erección, así que aquellos que aparentemente son más
pequeños en estado de reposo, cuando están erectos son similares a
aquellos que parecen más grandes cuando están «relajados». Y que
la sensación de placer que se tiene en una relación erótica, no está en
función del tamaño del pene.
- Forma del pene: En estos casos, hay que explicarles a los chicos que
pueden existir diferencias entre unos penes y otros, pues unos estarán
recubiertos por el prepucio del glande, mientras que otros no. En
algunos casos, este prepucio no se podrá retirar, por lo que será
necesaria una pequeña intervención, para que esto sea posible.
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Ocurre como en el caso de la vulva de las chicas, hay muchas vulvas

diferentes en cuanto a su color, la forma de los labios mayores y
menores, etc.
Ovulación y menstruación
El óvulo maduro es una célula redonda de 0,2 milímetros de diámetro, el tamaño

de un grano de arena, aproximadamente. Su interior se halla constituido por el
citoplasma, elemento portador de la vitalidad de la célula, en donde se
encuentran las mitocondrias. Su núcleo se encuentra alejado del centro, y en su
interior está el nucléolo o corpúsculo nuclear. En la parte exterior, el óvulo se
halla rodeado por una membrana espesa y brillante alrededor de la cual hay una
corona de células epiteliales. Se trata de células foliculares.
Para que un óvulo pueda ser fecundado requiere un proceso de maduración.
Partimos de las primeras células sexuales femeninas que se denominan
oogonias. Al nacer, una niña tendrá entre 200 y medio millón de oogonias en
ambos ovarios, aunque de éstas sólo 300 ó 400 lograrán su maduración, a lo
largo de su vida fértil. Crecen convirtiéndose en óvulos no maduros, oocitos de
primer orden o primarios, que se hallan rodeados tan sólo de un estrato aplanado
de células envolventes o foliculares. Al llegar a la madurez sexual (pubertad), las
células epiteliales foliculares se multiplican hasta rodear al huevo formando
varias capas, y éste empieza a aumentar de tamaño. Entre las células foliculares
comienza a segregarse un líquido folicular, que contiene una de las dos
hormonas sexuales femeninas más importantes (estrógenos), que estimulan el
desarrollo de los órganos genitales femeninos y otras características físicas.
El conjunto del folículo se denomina folículo de Graaf. La progresiva secreción

de líquido da lugar a que las células epiteliales del folículo se dividan en dos
grupos: uno que tapiza la cara interna de la formación vesicular constituida poco
a poco por el folículo y otro, que rodea internamente al huevo.
2.4.- SEXO PSICOLOGICO. - Es el comportamiento sexual de un individuo y

éste puede ser masculino y femenino. Depende de su morfología y del aspecto
de sus órganos genitales, así como de su educación, de sus hábitos y de sus
apetitos.
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El sexo de las mujeres es eminentemente psicológico. Su demanda es de cariño.

El sexo del hombre es predominantemente físico, urgente la mayoría de las
veces, como el apetito que le arrastra a una buena mesa.
El hombre se sacia y satisface su necesidad de forma momentánea. El sexo de

la mujer es más estable, más vinculado a las caricias que a la penetración. A la
mujer le gustan los prolegómenos, la complicidad, las miradas de afecto, las
caricias delicadas. El hombre se siente atraído por la pasión física, los
movimientos espasmódicos y las caricias en sus genitales.
La mujer ofrece sexo por amor. No hace el amor: lo expresa, lo pide,

abandonándose al otro. El hombre hace el amor, lo produce, pero su elaboración
es efímera. En la mujer, el afecto se va consolidando con el tiempo, dejándole
huella; en el hombre, cada acto sexual es el inicio de una relación. Es una pasión
del bajo vientre, una necesidad biológica de lujo, a diferencia del comer y del
beber, que son necesidades biológicas primarias de supervivencia.
La apetencia de sexo de la mujer pasa por el deseo de sentirse admirada y

querida. Entonces utiliza el sexo como un intercambio: doy sexo a cambio de
cariño, de estabilidad emocional, de proyecto de futuro. La mujer se viste sexy
para sentirse bien, para sentirse deseada, para atraer al hombre. Seduce para
sentirse amada. Para la mujer, el sexo es un medio; para el hombre, una
finalidad.
El hombre se siente enganchado a la mujer a causa del sexo, y la mujer lo sabe,

y muchas veces se aprovecha de ello, y pone condiciones a la relación. Ahí se
produce el desencuentro. Ambos buscan cosas diferentes: el hombre, la
satisfacción material de sus instintos; la mujer, la satisfacción inmaterial de ser
querida.
¡Pobres, hombres y mujeres, que cuando realizan sus actos amorosos persiguen
metas diferentes! ¡Pobre soledad la del hombre, que tiene que satisfacer sus
necesidades sexuales urgentes en su propia intimidad o fuera de casa! ¡Pobre
soledad la de la mujer, que ofrece sexo para soñar con el amor de su pareja, y
recibe la soledad del sueño del hombre satisfecho!
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Hay un terreno común entre hombre y mujer, que está a medio camino entre sus
objetivos. La afectividad y el amor es el lugar de encuentro. Allí es donde se
diluye la soledad y el olvido. Allí cada uno se encuentra a sí mismo en el otro. En
el amor, el hombre observa a la mujer y se olvida de sí mismo. En el amor, la
mujer satisface al hombre y se olvida de sí misma. Sólo el amor nos dice que
existe la otra persona, que es más importante que el menú del momento o la
inapetencia física de hoy.
3.- INTERSEXUALIDAD
El término intersexual define a un tipo de personas que nacen con características
biológicas tanto masculinas como femeninas, es decir que los rasgos de uno u
otro sexo se encuentran combinados. Una persona intersexual puede ser
cromosómicamente hombre pero tener apariencia femenina. La intersexualidad
es una condición genética, la cual es considerada por los expertos como un
trastorno del desarrollo sexual.
En el pasado a los intersexuales se les llamaba “hermafrodita” término que

combina los nombres de los dioses griegos Hermes, el cual representa la
masculinidad y afrodita representante de la belleza femenina. Sin embargo, en
la actualidad ya no se emplea, ya que es considerado un término erróneo que
puede originar confusiones; puesto que el verdadero hermafroditismo es
un proceso poco común que se origina en ciertos organismos, con
características muy diferentes a lo que le sucede a los humanos.
Las características anatómicas que presentan las personas intersexuales

son: genitales ambiguos al nacer, fusión parcial de los labios, clitoromegalia
(agrandamiento del clítoris) o micropenes, retraso o ausencia de la pubertad. Los
intersexuales pueden clasificarse de la siguiente manera:
Intersexuales xx: estas personas nacen con los cromosomas y los ovarios de
una mujer, sin embargo, sus genitales externos son de aspecto masculino. Esto
ocurre por lo general, cuando el feto durante el embarazo, ha estado expuesto a
hormonas masculinas en exceso. Estos bebés nacen con genitales que
presentan ciertas particularidades, como, por ejemplo, los labios parcialmente
fusionados y con un clítoris más grande de lo normal, semejando a un pene.
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Existen muchos casos en donde la persona presenta un útero y unas trompas

de Falopio totalmente normales.
Intersexuales xy: en este caso el individuo nace con los cromosomas masculinos,
pero sus genitales no se terminaron de desarrollar totalmente, por lo que son un
poco confusos y en ciertos casos, acentuadamente femeninos. Por su parte, los
testículos tienden a desarrollarse internamente. Por lo general está anomalías
ocurren por un desequilibrio en la producción de hormonas masculinas.
De igual manera existen casos en donde la persona puede tener un ovario y un

testículo, o también pueden tener cromosomas xx, xy o ambos. En esta
ocasión, los genitales externos pueden tener un aspecto tanto masculino como
femenino. Por lo general, las personas intersexuales pueden presentar muchas
dificultades al momento de definir su sexualidad, situación que en la mayoría de
los casos es producto de la inflexibilidad de la sociedad, al querer etiquetar a las
personas en una categoría fija y extremadamente radical, sin tomar en cuenta
los sentimientos y deseos de los individuos.
Los padres que se enfrentan a estas situaciones ven la cirugía como la mejor
opción, sin tomar en cuenta la opinión del niño o adolescente y sin pensar las
complicaciones que a largo plazo les puede generar a ellos. Es por esto que lo
más recomendable (si está ante un caso como éste), es buscar ayuda de un
buen especialista médico, que les brinde todas las orientaciones posibles;
además de asistir a los grupos de apoyo que existen para las familias que
encaran la intersexualidad.
4.- SEXUALIDAD MORBIDA

Puede manifestarse:
4.1.- Cualitativamente. - Son las perversiones sexuales
Las perversiones sexuales, son actitudes sexuales que se caracterizan por

intensas fantasías no convencionales, ya que involucran a objetos o seres no
humanos, a personas que no podrían constituir una pareja sexual (como los
niños), sentimientos humillantes o dolorosos, etc. Estas fantasías se dan en
forma repetida, llevando a la concreción de actos que las involucren, y
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provocando un malestar personal y social, que puede afectar la vida laboral o de

relación.
Esta psiquiatrización de la perversión está viciada en su método, son médicos y
abogados los que han hecho esta clasificación con el objeto de responder a
los problemas médico-legales resultantes de los actos delictivos y criminales
cometidos por los perversos.
4.1.1.- Objeto.
 El homosexualismo. - Como orientación sexual, la homosexualidad es "un
patrón duradero de atracción emocional, romántica y/o sexual" hacia personas
del mismo sexo. "También se refiere al sentido de identidad basado en esas
atracciones, los comportamientos relacionados, y la pertenencia a una
comunidad que comparte esas atracciones".
 Uranismo.- Uranista es un término del siglo XIX que se atribuyó a las
personas del Tercer sexo -originalmente, alguien "con una psique femenina
en un cuerpo de varón" que se siente sexualmente atraído por los varones- y
que más tarde se extendió para abarcar lo que actualmente se conoce como
mujeres transgénero y otros tipos de sexualidad.
 Pederastia. - De manera genérica, se considera abuso sexual infantil o
pederastia a toda conducta en la que un menor es utilizado como objeto sexual
por parte de otra persona con la que mantiene una relación de desigualdad,
ya sea en cuanto a la edad, la madurez o el poder. Se trata de un problema
universal que está presente, de una u otra manera, en todas las culturas y
sociedades y que constituye un complejo fenómeno resultante de una
combinación de factores individuales, familiares y sociales.
Supone una interferencia en el desarrollo evolutivo del niño y puede dejar

secuelas. El abuso sexual constituye una experiencia traumática y es vivido
por la víctima como un atentado contra su integridad física y psicológica, y no
tanto contra su sexo, por lo que constituye una forma más de victimización en
la infancia, con secuelas similares a las generadas en casos de maltrato físico,
abandono emocional, etc. y, si no recibe un tratamiento psicológico adecuado,
el malestar puede continuar en la edad adulta. H
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 Safismo o lesbianismo. - Su nombre viene de las islas de Lesbos, en la Grecia

antigua, donde un grupo de mujeres homosexuales, lideradas por la poetisa
Safo, 600 años antes de nuestra era vulgar, se sienten atraídas entre sí. Una
realidad en la cultura griega de hace ya 26 siglos. Hay gente que prefiere
ignorarlas, hay quien las condena y hay quienes no toman posición.
 Zoofilia.- Es una parafilia que consiste en la realización del acto sexual entre
un ser humano y otra especie animal. Las personas que sienten esta afinidad
o atracción sexual son conocidos zoófilos, zoosexuales o simplemente “zoos”
Para mayor claridad, en este artículo se utilizará el término zoofilia para la

atracción sexual, y el término bestialismo para el acto sexual.
 Paidofilia. - Desde un punto de vista médico, la paidofilia o pedofilia es una

parafilia que consiste en que la excitación o el placer sexual se obtienen,
principalmente, a través de actividades o fantasías sexuales con niños de,
generalmente entre 8 y 12 años.
La atracción o efecto por los niños. (Quijada)
Búsqueda del placer sexual con los niños. (Salvat)
Son los actos sexuales de adultos que comprometen a niños. (Solari)
 Necrofilia. - Es una conducta psicológica caracterizada por el acto sexual

entre vivos y muertos. La necrofilia hace que las personas sientan una fuerte
atracción sexual por los muertos, los principales aspectos que cubren a este
tema incluyen una serie de comportamientos anormales como lo son la
disociación con toda la comunidad que rodea al necrófilo.
El problema recae principalmente en la necesidad de un necrófilo de tener

relaciones sexuales con una persona sin vida, a partir de aquí, surgen las
siguientes incógnitas: ¿Por qué no con un ser vivo? ¿Qué problemas
conllevan a este tipo de comportamiento? ¿Que busca la persona que padece
de Necrofilia al realizar este acto? La locura cuando se presenta en los seres
humanos, lleva a la persona a un clímax de apatía con quienes los rodean, de
esta forma la necrofilia es una opción para controlar los placeres de la vida.
Se han reportado casos en los que el afectado tiene una vida en común con
la persona, luego que esta persona deja de existir, desea seguir copulando
_____________________________________________________________________________
con esta, por lo que recae en una condición inaceptable por la sociedad y
posteriormente en la locura, En muchos casos, la persona con Necrofilia
“Secuestra” el cuerpo de su víctima y satisface sus placeres tantas veces sea
necesario, es importante destacar que esta conducta es ilegal y fuera de todo
margen que se considere propio de las sociedades “Normales”
La profanación de tumbas y la retención de un cuerpo sin vida para fines

sexuales está penalizada por la mayoría de las leyes que conforman
el derecho social en el mundo, de cualquier manera, lejos del ámbito legal, la
necrofilia representa un atroz suceso y más aún cuando este es consecuente
de la persona, muchos necrófilos han sido detenidos en los lugares de los
hechos y se han determinados muchos casos con múltiples víctimas. Desde
un punto de vista profesionalmente psicológico la Necrofilia está sujeta a la
marginación de la sociedad, es posible justificar esta enfermedad a personas
disociadas y que no corresponden un lugar en el terreno de lo aceptable, sin
embargo, se trata de entender la necrofilia como una condición humana y no
como una enfermedad
 Fetichismo.- Es una parafilia que consiste en la excitación erótica o la

facilitación y el logro del orgasmo a través de un objeto fetiche, como una
prenda de vestir o una parte del cuerpo en particular. El fetichismo sexual se
considera una práctica inofensiva, salvo en el caso de que provoque malestar
clínicamente significativo o problemas a la persona que lo padece o a terceros,
pudiendo en este caso llegar a considerarse un trastorno patológico
propiamente dicho.
Los aparatos fabricados con el objetivo de la estimulación o para el juego

sexual no se consideran fetiches.
4.1.2.- Perversiones del medio. - Se considera que debe ser el amor o el afecto
 Masoquismo. - Es la inversa al sadismo, en esta alteración se encuentra
satisfacción sexual al ser maltratado, humillado o sufrir algún dolor caricia
erótica y puede consistir en golpes, flagelaciones, araños, quemaduras,
mordeduras, etc.
El termino masoquista o masoquismo viene de un Austriaco escritor llamado
Masoch, muy reconocido por sus descripciones de la vida misma en sus
escritos, como en el libro La Venus de la piel, que relata escenas de duros
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castigos dentro de la relación sexual, el masoquismo igual que el sadismo son

conductas asociadas a la psicología humana de infligir o recibir dolor,
humillación, sumisión o dominio, contribuyendo así a la excitación sexual de
una persona. Se define como la necesidad de sufrir dolor físico o moral,
humillación o sumisión para poder conseguir placer sexual de la misma
persona que en circunstancias normales no pueden.
Psicológicamente hablando, se puede decir que el individuo masoquista

requiere de una dominación completa de otra persona, siendo en este caso
las mujeres la mayoría de las veces que representa este papel de
masoquistas, actos que muchos han relacionado con el rol pasivo, que se
supone propio del sexo femenino en una relación normal. Siendo una forma
de vida y de decisión sexual, se ha especulado con una posibilidad de
demostrar que son alteraciones de origen biológico, innato. Como va de la
mano con el sadismo, el masoquismo es parte de la teatralidad, la puesta en
escena y no la persona en si lo que da el placer, son las llamadas secciones
que implica el deseo y la excitación de ambos participantes.
Los objetos usados van desde cadenas, látigos de cuero, muebles, cruces de
maderas, indumentaria para vestir, antifaces, perfumes, velas, entre otras que
al masoquista pudieran causarle humillación, así encontrar el placer de
complacer a su persona dominante. Consiente de mutuo acuerdo en ser
atado, arrastrado, golpeado, humillaciones verbales mientras son penetrados,
golpeados en variaciones del dolor que van de fuertes a agudos, entre los
actos más intensos les permiten a sus dominantes que los orines o defequen
sobre ellos.
El orgasmo se obtiene mediantes recompensa, por el aguante y la buena

disposición de la persona que hace el papel de masoquista. Muchas veces el
orgasmo es producido instantáneo por el nivel elevado de excitación del
participante. Se habla de un estilo de vida que en la actualidad es muy
frecuente, aunque las personas no lo demuestren a simple vista, aun muchas
llegan a estar en terapias psicológicas para modificar la conducta, aunque no
se hace referencia alguna que sea de buen resultado ya que la persona debe
tener total disposición en cambiar si así lo quiere.
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 Sadismo.- El sadismo es un sentimiento atribuible a un ser vivo, que

consiste en sentir placer, provocando a otro ser animado un daño físico o
mental que le provoque dolor. El sujeto activo del sadismo puede ser un
animal, como el gato que juega con su presa y parece disfrutar de su
accionar, aunque no sabemos si esto lo hace o no de modo consiente. Es
por ello que en general se aplica sadismo a las acciones humanas
voluntarias (dolosas) como el caso de quien tortura a un animal o a una
persona disfrutando con su crueldad. Ejemplos: “Juan es un niño sádico,
disfruta golpeando a sus mascotas” o “el secuestrador manifestó su sadismo
al encadenar a su víctima con alambres de púas”.
El sadismo implica impulsos sexuales y comportamientos que implican actos

reales, no simulados, con o sin el consentimiento de la víctima, en los que el
sufrimiento psicológico o físico y la humillación del sujeto sometido es lo que
genera la excitación sexual.
Los actos sádicos pueden involucrar actividades que indican el dominio

sobre la víctima: obligarla a arrastrarse, encerrarla en una jaula, inmovilizarla
físicamente con cadenas, sogas o esposas, tenerla atada con los ojos
vendados, darle una paliza (pegarle, golpearla, azotarla de distintas
maneras), pincharla, morderla, quemarla con cigarrillos, aplicarle descargas
eléctricas con una picana, violarla, cortarla, intentar estrangularla para
dejarla sin respiración sin llegar a matarla, torturarla de muchas maneras,
mutilarla. Algunos sádicos llegan a matar a la víctima y otros se limitan a
humillarla.
La persona que ejerce el sadismo puede violar o no a la víctima. También

puede masturbarse sin llegar a penetrarla o penetrarla con objetos. En
ocasiones el solo acto de la violación implica sadismo sexual.
4.1.3- Perversiones de la forma. - Se considera el acto copulatorio carnal.

 Exhibicionismo. - Consiste en la exhibición del placer al exhibir los
genitales o regiones que normalmente se ocultan por pudor. Se llama
también desnudismo y en algunos casos puede tomarse hasta como
profesión y utilizarse como medio de vida al actuar en centros nocturnos-
el exhibicionismo típico es el hombre el que enseña sus genitales a
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individuos del ser opuesto y de tierna edad: en caso de la mujer es común

que descubra sus mamas.
 Masturbación. - Es una perversión de finalidad impropiamente llamada
onanismo. Es frecuente en la adolescencia y en la vejez y consiste en lo
general en la autoexcitación erótica mecánica del pene, generalmente con
la mano; llevada a su máximo puede ser causa de impotencia psíquica,
pues hay veces que en lugar de emplear la mano. Se emplea la boca
felatoras.
En la mujer esta autoexcitación tiene lugar en el clítoris, llamándose
trivadismo.
4.1.4.- Acto. - Contacto genital pene y vagina
 Coito anal.- El sexo anal es una práctica sexual consistente en la

introducción del pene (o de un juguete sexual en el caso de la
masturbación anal) en el ano y el recto de la pareja. Otros términos
sinónimos son «sodomía», «coito anal» y «pedicación». Además de en
los seres humanos, se conoce la existencia de esta práctica
entre primates y cánidos.
Muchas personas encuentran placentero el sexo anal, y algunas pueden

alcanzar el orgasmo mediante la estimulación a través del ano del punto
G y del clítoris en las mujeres, así como mediante la estimulación de
la próstata en los hombres. Sin embargo, muchas personas lo consideran
doloroso, en ocasiones de forma extrema, lo que en algunos casos puede
ser de origen psicosomático.
Es posible también que una mujer penetre analmente a un hombre o a

otra mujer por medio de una prótesis, que comúnmente va sujeta a
su pubis por medio de un arnés. Esta variante del sexo anal recibe el
nombre de pegging. En un enfoque ampliado la sexualidad anal abarca
diversas formas de estimulación, desde la masturbación anal con los
dedos al sexo oral-anal, conocido también como anilingus
 Coito oral.- La definición de esta locución es la práctica sexual que

consiste en contactar los genitales de uno de los miembros de la pareja
con la boca del otro. El sexo oral practicado al hombre se denomina
felación, y el que se realiza a la mujer es llamado cunnilingus.
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En alguna época esta práctica sexual ni se nombraba o se consideraba

fuera de los cánones “morales”. Sólo circulaban comentarios en secreto
entre amigos, en la pareja en la intimidad o en libros tan antiguos como el
Kamasutra de otras culturas. Pero en Occidente el sexo era un tema muy
controvertido y hasta tabú. Tanto que muchas veces los hombres no se
animaban a conversar de este tema con su propia mujer y mucho menos
proponerles ninguna práctica fuera de las reconocidas y supuestamente
aceptadas socialmente.
En este sentido, ocurría también que todo aquello que esta fuera de ese
coito convencional, se practicara fuera de las relaciones formales tales
como noviazgo o matrimonio.
Hoy las cosas han cambiado y con los años se ha producido una gran
apertura con respecto a este tema entre otros. Se sabe que en cuanto al
sexo puede estar permitido todo en la medida en que al otro le agrade, lo
haga convencido y sin obligación, ni presión psicológica o física y que no
ponga en peligro su vida.
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CAPITULO II
INTEGRIDAD SEXUAL
Es derecho a la seguridad y control sexual del propio cuerpo en el concepto de

libertad sexual. El cuerpo es una parte integral, cuya salud y bienestar incluyendo
el placer sexual es un fundamento necesario para una participación activa en la
vida social.
A lo largo de la vida, cualquier persona puede verse expuesta a la presión de

otras para llevar a cabo actividades sexuales no deseadas. Estas actividades
pueden ser solicitadas en forma de persuasión, engaño, amenaza o
sometimiento forzado, por lo general quienes han sido formado en un ambiente
en el que todo lo relacionado con la sexualidad es visto de manera prohibitiva o
pecaminosa, es muy probable que presenten pautas de comportamiento sexual
fuera de las normas socialmente establecidas.
Hay comportamientos sexuales que son reprobados por la sociedad debido a

que atentan contra la integridad sexual y moral de la persona, entre ellos se
encuentran: el abuso sexual, el estupro, la violación y en general
cualquier actividad sexual en que ambas presta no estén de acuerdo.
Respetar la integridad sexual significa evitar que se haga uso de nuestro

cuerpo sin nuestro consentimiento. Este hecho es más frecuente cuando la
persona carece de habilidades para rechazar cualquier petición ajena que atente
contra ella. Existen personas que carecen debilidades para relacionarse de
forma adecuada con los demás, sobre todo el terreno sexual, se caracterizan por
actitudes tales como la tendencia a tomar por la fuerza a la pareja, convencerla
con engaños y con sus promesas, aprovecharse del desconocimiento que sobre
ese tema puedan tener los menores de edad, entre otras.
Cuando ocurre una agresión sexual tanto en hombre como mujer se debe
verificar estas áreas:
- En la Mujer: Los labios mayores, el área vestibular (Labios menores, clítoris

con capuchón, meato uretral, himen, introito vaginal y horquilla vulvar), periné y
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ano. Buscar lesiones antiguas (cicatrices) o recientes (desgarros, fisuras,:

hemorragia, equímosis, congestión, edema, tumefacción, hematomas,
erosiones, excoriaciones etc.), así como signos de infecciones de transmisión
sexual (úlceras genitales, condiloma acuminado, flujo vaginal patológico, etc.) y
además si se trata de un hecho reciente y de acuerdo al relato de la examinada,
se debe de tomar muestras de los genitales externos e internos, en busca de
evidencia biológica (restos de semen, espermatozoides, saliva).
- En el Hombre: El escroto (testículos), pene (prepucio, frenillo, surco

balanoprepucial, glande y meato uretral), periné y ano. Buscar lesiones
antiguas (cicatrices) o recientes (desgarros, fisuras, hemorragia, equímosis,
congestión, edema, tumefacción, hematomas, erosiones, excoriaciones etc.),
así como signos de infecciones de transmisión sexual (úlceras genitales,
condiloma acuminado, secreción uretral, etc.) y además si se trata de un hecho
reciente y de acuerdo al relato del examinado, se debe de tomar muestras en
busca de evidencia biológica
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Área
Paragenital y Extragenital: Buscar signos de agresión física reciente como:

equimosis por presión dactilar (digito presión), signos de ataduras, de bofetadas,
signos de impresión dentaria por mordedura humana (perennizar para comparar
arcada dentaria del agresor), sugilaciones (succión oral), etc. Revisar la zona
subungueal de las manos para búsqueda de evidencias (piel, sangre o pelos del
agresor). Recortar las uñas con un cortaúñas descartable (previo consentimiento
de la víctima o de su acompañante cuando se trate de un menor) o se puede
retirar dicho material con un escobillón descartable humedecido en agua
destilada. Revisar la cavidad oral, en busca de lesiones ocasionadas por la
introducción del pene en la boca, donde además se deberá tomar la muestra de
hisopado para la búsqueda de evidencia biológica.
Cavidad oral: En la cavidad oral se pueden producir diversos tipos de lesiones

durante un hecho de violencia sexual, sin embargo, los actos sexuales
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específicos que pueden dar lugar a hallazgos forenses o médico legales de

importancia son: la felación (fellatio), el cunnilingus, y anilingus.
Examen de la cavidad oral en caso de felación: La Felación (Fellatio); es una

actividad sexual en la que se coloca el pene de agresor en la boca de la víctima,
la estimulación sexual se logra por la succión en el pene mientras se mueve
dentro y fuera de la cavidad oral. La eyaculación puede o no ocurrir. No existe
consenso aún, acerca del mejor método de examen y/o mejor método de recojo
de evidencias, así como del tiempo exacto del mismo. Varios informes de casos,
han documentado hallazgos de lesiones del paladar después de la práctica de
felación; se han descrito áreas de hemorragia petequial, y áreas de hematoma
confluyente en paladar blando y la zona de unión del paladar duro y blando, en caso de felatio
consentido.
2.- ESTUDIO DEL HIMEN

Himen proviene del griego Hemèn y del Latin Hymen, cuyo significado es
membrana. La apariencia del himen cambia con la edad y en respuesta a
influencias hormonales.
2.1.- Características:
Embriología e Histología:
 Se origina del endodermo en el seno urogenital y es una extensión del
epitelio de revestimiento de la vagina, su orificio usualmente se perfora
durante el desarrollo fetal tardío.
 El himen es una membrana de tejido conjuntivo con gran cantidad de fibras
elásticas y colágenas, recubierta por epitelio estratificado no queratinizado.
 Tiene abundante vascularización indirectamente proporcional a la edad de
la mujer; a menor edad, mayor cantidad de vasos sanguíneos.
 Generalmente no contiene músculo ni glándulas y su inervación es escasa.
1.2.- Estructura:
 El Himen, al ser el límite entre la región vestibular de la región vaginal, tiene
una cara anterior o externa o inferior (cara vestibular) y una posterior o
interna o superior (cara vaginal). Tiene un grosor o espesor – delicado ó
tenue - “cutícula de cebolla” -; y resistente – estructura fibrosa, cartilaginosa
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u ósea -; un ancho o altura, una consistencia (firme; resistente – tendinoso,

cartilaginoso y óseo -; y blando ó tenue ó débil y transparente – en “tela de
araña”; y, elástico) y dos bordes, uno que se implanta en la mucosa
vestibular (borde himeneal fijo – convexo - ó de implantación ó de inserción)
y otro borde que es libre (borde himeneal libre – cóncavo, u orificial) que
forma el introito vaginal u orificio himeneal (Ostium himeneal).
 La orla o franja Himeneal, indica el ancho del himen en todo su diámetro.
 Asimismo, el orificio himeneal o introito vaginal, pueden ser por su diámetro:
- < 1.0 cmt. de diámetro: Orificio himeneal pequeño.
- Entre 1.0 A 2.0 cmts. de diámetro: Orificio himeneal mediano.
- > 2.0 cmts. de diámetro: Orificio himeneal grande.
- Entre 2.5 y 3.0 a más cmts. de diámetro: Himen Complaciente.
Se debe tener en consideración que el himen puede tener ciertas características

anatómicas que pueden confundir al examinador, tales como:
 Escotadura: Es la hendidura, depresión o invaginación congénita (muesca)

del borde libre del himen. Pueden ser únicas o múltiples, asimétricas o
simétricas. Su borde es regular y no llega a la base de implantación del himen;
al tratar de juntar sus bordes no se logra la unión de los mismos.
 Pseudo-Himen: anillo formado por la separación incompleta de los labios
menores.
 Pilares Vaginales longitudinales, son engrosamientos longitudinales de la
mucosa vaginal que se forman a nivel de III, VI y IX horas.
_____________________________________________________________________________
1.3.- Tipos:
CLASIFICACION DE HIMEN “POR LA FORMA DEL ORIFICIO

HIMENES TIPICOS
De Bordes Libres regulares.
- Anular o Circular. HIMENES ATIPICOS
- Semilunar. - Imperforado.
- Labiado (bilabiado, trilabiado, etc.). - Septado.
De bordes libres irregulares. - Cribiforme
- Festoneado.
- Dentado.
- Coraliforme.
- Lobulado.
CLASIFICACION DEL HIMEN POR SU ELASTICIDAD Y POR EL TAMAÑO DEL ORIFICIO

HIMENAL
CLASIFICACION DE HIMEN “POR LA FORMA DEL ORIFICIO
HIMEN DILATABLE HIMENES DILATADO
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(COMPLACIENTE)
El himen dilatable (complaciente, distensible, extensible) por la forma del orificio

puede estar clasificado dentro de los hímenes típicos con bordes libres regulares
o irregulares; y presentar además otras formas como:
a) Himen coraliforme. d) Himen en prepucio.
b) Himen saculiforme. e) Himen elástico.
c) Himen infundibuliforme. f) Himen helicoide
. HIMENES TÍPICOS CON BORDES LIBRES REGULARES
HIMEN ANULAR HIMEN ANULAR
HIMEN SEMILUNAR HIMEN BILABIADO
_____________________________________________________________________________
HIMENES TIPICOS CON BORDES LIBRES IRREGULARES
HIMEN FESTONEADO HIMEN LOBULADO
HIMEN CORALIFORME HIMEN ESPIRALIFORME
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HIMENES ATIPICO
HIMEN IMPERFORADO HIMEN EMPERFORADO
HIMEN TABICADO HIMEN TABICADO
HIMEN SEPTADO O TABICADO ROTO
_____________________________________________________________________________
HIMEN DILATADO HIMEN DILATABLE (COMPLACIENTE)
1.4.- Integridad:
A.- Himen integro:
Es el himen intacto, íntegro, que no presenta desgarros (pudiendo presentar o
no escotaduras congénitas).
HIMEN ANULAR INTEGRO
2.- DESFLORACION: Es la primera ruptura del himen, que se evidencia con la

presencia de desgarro(s).
El desgarro himeneal es una solución de continuidad, única o múltiple, que puede
ser de tipo incompleto (no llega a su base de implantación) o completo cuando
llega al borde de implantación o inserción.
_____________________________________________________________________________
Los desgarros himeneales son fácilmente detectados en su fase reciente,

pudiendo ser ocasionados por diversas causas: coito, maniobras onanistas,
traumáticas y patológicas.
3.- CLASIFICACION DE LAS LESIONES EN EL AREA GENITAL: Las lesiones

del área genital femenina pueden clasificarse considerando como frontera
jurídica al himen, en:
- Lesiones externas: Las ubicadas en labios mayores, labios menores, área

periuretral, perineo y horquilla vulvoperineal, Fosa Navicular, cara externa del
Himen.
- Lesiones internas: Las ubicadas en cara interna del Himen, Vagina y Cervix.
3.1.- Ubicación más frecuente de las lesiones del área genital en victimas de
delito contra la libertad sexual: En las víctimas en las que se identifican lesiones
genitales, éstas se ubican:
 En 70% de los casos en la horquilla vulvoperineal.
 En 53% de los casos en los labios menores.
 En 29% de los casos en el himen.
 En 25% de los casos en la fosa navicular. En adolescentes las lesiones
genitales se ubican con más frecuencia a nivel de la fosa navicular y el
himen
3.1.- TIPOS DE DESGARRO HIMENAL:

Se clasifican de acuerdo a la solución de continuidad que se presenta en la Orla
Himeneal
 Completos (desde el borde libre hasta el borde de inserción).
 Incompletos (no llegan al borde de inserción o implantación).
_____________________________________________________________________________
3.2.- UBICACIÓN DE LOS DESGARROS:

Los desgarros se describen según la técnica del Cuadrante Horario de
Lacassagne, que permite ubicar los desgarros y describir su ubicación en el
sentido horario, en números romanos (de la I hasta las XII horas).
TÉCNICA DEL CUADRANTE HORARIO DE LACASSAGNE

UBICACIÓN FRECUENTE DEL DESGARRO SEGÚN EL TIPO DE HIMEN
(1) Himen Anular: Horas II, V, VII, X.
(2) Himen Semilunar: Horas IV Y VIII.
_____________________________________________________________________________
(3) Himen Bilabiado: Horas VI y XII.
Diagrama tomado de Bonnet.
3.3.- DESGARRO(S) RECIENTE(S): (evolución promedio menor de 10 días).

Inmediatamente después del suceso sexual, se puede ocasionar una solución
de continuidad en el ancho himeneal, el cual se denominará desgarro, que estará
acompañado de signos vitales perilesionales: sangrado o hemorragia,
equimosis, congestión, eritema, edema, tumefacción.
Si el desgarro se encuentra en proceso de cicatrización, presentará signos
inflamatorios o signos vitales perilesionales en resolución, depósitos de fibrina
en los bordes del desgarro, etc.
El proceso de reparación del desgarro himeneal, es diferente al de las soluciones
de continuidad en la piel, en los cuales se puede producir un afrontamiento de
los planos afectados. Los bordes del desgarro generalmente no se vuelven a unir
espontáneamente. Es muy frecuente que cada borde del desgarro cicatrice por
separado.
_____________________________________________________________________________
EVOLUCION HISTOLOGICA DEL DESGARRO HIMENEAL (Biopsia del Himen)
La cicatrización puede retardarse por múltiples factores como: frecuencia de

coitos, infecciones agregadas y estado nutricional o inmunológico de la
examinada. En algunos casos, en la base del desgarro y en una muy pequeña
extensión, (desgarros incompletos), los bordes pueden volver a unirse dando
una leve línea blanquecina cicatrizal. Si encontramos los signos descritos
anteriormente, se concluirá como: Desfloración reciente.
_____________________________________________________________________________
3.4.- DESGARRO(S) ANTIGUO(S): Aquellos cicatrizados y/o resueltos. La

evolución normal de un desgarro himeneal presenta una cicatrización de los
colgajos himeneales, en promedio a los 7 a 10 días de haberse producido el
suceso, teniendo en cuenta algunos casos aislados que podrían alterar el curso
normal de cicatrización de existir alguna patología preexistente o concausa sobre
allegada. En tal sentido, cuando existan desgarros resueltos o cicatrizados, sin

signos vitales perilesionales himeneales, correspondería a un desgarro antiguo
y se concluirá como desfloración antigua.
Los desgarros incompletos antiguos pueden ser confundidos usualmente con las
escotaduras congénitas, y cuyas diferencias se pueden dilucidar por medio de
tablas de diagnóstico diferencial o por medio de la exposición del himen ante la
lámpara de Wood.
Debemos tener en cuenta que en la evaluación se puede hallar, además,

desgarros recientes; En dichos casos se concluirá como desfloración antigua con
lesiones genitales recientes.
3.5.- Diferencias estructurales entre escotadura congênita y desgarro
incompleto antiguo:
ESCOTADURA CONGÉNITA DESGARRO INCOMPLETO ANTIGUO
No hay infección en bordes Puede haber infección en sus bordes
Profundidad Incompleta Profundidad Incompleta o completa
Bordes regulares (forma “U”) Bordes irregulares (forma “V”)
Frecuentemente Simétricos Frecuentemente Asimétricos
_____________________________________________________________________________
Bordes recubiertos por epitelio Bordes constituidos por tejido fibroso cicatricial
estratificado (blanco nacarado) y retraídos
Patitó – Vargas Alvarado - UFGOSF, Medicina Legal.
3.6.- Carúnculas mirtiformes:

Son los restos himeneales en forma de mamelones que quedan como
consecuencia de “entallamiento” himeneal producidos durante el parto vaginal.
Por esta razón, su presencia en la práctica es signo patognomónico de parto
vaginal antiguo.
_____________________________________________________________________________
3.7.- Himen dilatable, distensible, extensible ó complaciente:

Este tipo de himen tiene un alto contenido de fibras elásticas, lo cual le permite
distenderse durante el coito y puede no hallarse desgarros. Por su gran
capacidad elástica, le permite “tolerar” la penetración del elemento viril o pene,
sin romperse, de ahí que muchos autores lo denominen himen complaciente, el
cual proviene del término “compliance” (membrana con capacidad de
distenderse o dilatarse y luego volver a su tamaño normal), también conocido
como himen dilatable, himen distensible, o himen extensible. Para su
diagnóstico debe cumplir con las siguientes características: Ser elástico y tener
un orificio amplio y dilatable con un diámetro de distensión mayor de 2.5cm. (para
otros autores mayores de 3.0 cmts.).
El diagnóstico del grado de elasticidad himeneal (Compliance), necesariamente

deberá incluir el estudio de los parámetros funcionales del himen para que pueda
ser considerado completo y correcto. Por ello adicionalmente a la observación
estática, deberá realizarse la maniobra bidigital pasando primero el segundo
_____________________________________________________________________________
dedo de la mano derecha del examinador (índice) y luego gradualmente el otro

dedo índice (mano izquierda), a través del orificio himeneal, permitiendo así
cuantificar su diámetro aproximado. Si el himen permite el paso de los dos dedos
índices sin presentar resistencia, se concluirá como Himen Dilatable, Distensible,
Extensible o Complaciente. Si al intentar el paso del segundo dedo, hubiese
resistencia, se descartará la presencia de Himen Dilatable.
NOTA:
Cabe resaltar que el himen dilatable o distensible o extensible o himen
complaciente, puede presentar desgarros ante: Una agresión sexual con
gran violencia, en presencia de procesos patológicos (infecciones o
inflamaciones genitales), y cuando existe una desproporción anatómica
entre el (los) agresor (es) y la víctima, o con el agente causal.
3.9.- Himen dilatado, extendido, distendido:

Es un tipo de himen complaciente, cuya orla es estrecha o angosta y en
consecuencia, tiene un orificio u ostium himeneal grande, mayor de 2.5 cm. de
diámetro. El hallazgo de este tipo de himen, supone una situación controversial,
ya que algunos autores refieren que es congénito y otros que es de tipo adquirido
(debido a maniobras onanistas o maniobras digitales frecuentes).
_____________________________________________________________________________
HIMEN DILATADO
4.- DIVERSOS EXÁMENES:

4.1 Examen de la región genital en caso de cunnilingus y anilingus:
5.1.1.- Cunnilingus (cunnilinctus): Es la actividad sexual en la que los genitales
femeninos, son lamidos, succionados o frotados por los labios y/o la lengua.
5.1.2.- Anilingus (analingus o "beso negro"): es la actividad sexual en la que el
ano, es lamido, succionado o frotado por los labios y/o la lengua.
* En los dos casos, el roce de la lengua con el borde superior de los incisivos
inferiores durante el cunnilingus o anilingus puede causar ulceración del frenillo
lingual, que se resuelve por completo en 7 días.
4.2.- Examen de los órganos genitales internos femeninos:

El examen de los órganos genitales internos se realiza estrictamente en
pacientes tributarias al examen, con ayuda del espéculo vaginal, en el caso de
sospecha de lesiones internas en el conducto vaginal o cérvix, con la finalidad
de descartar hemorragia, gestación, aborto, infección pélvica, u otros (Ver la
Guía de Atención de Gestantes y Atención Gineco-Obstétrica).
4.3.- Examen con colposcopio

Al igual como se verá en la parte correspondiente a la región anal, el uso del
Colposcopio para la visualización de la región genital, provee considerables
ventajas sobre la sola observación simple con el ojo humano porque:
- Magnifica el área observada (con los signos y hallazgos correspondientes).
- Provee una mejor iluminación (propia del equipo).
- Puede ser usado con una cámara fotográfica para perennizar los hallazgos
_____________________________________________________________________________
- Puede ser usado con una videocámara, perennizándose de esta manera los
hallazgos y los cambios de los mismos durante la evaluación dinámica de los
genitales y de la región anal, para futuras visualizaciones por la autoridad
competente, evitándose de esta manera la re-victimización de la víctima.
Está descrito, que el uso del Colposcopio incrementa la frecuencia de hallazgos

de lesiones genitales a 64 – 87%, correspondiendo los más altos porcentajes a
los hallazgos realizados con el uso conjunto de alguna técnica de tinción y
colposcopia.
5.- EVALUACIÓN DEL ÁREA GENITAL MASCULINA:
Los hallazgos médico legales específicos dependen de cada caso en particular,
sin embargo, los principios del examen del agresor y/o de la víctima son los
mismos.
El semen no se produce hasta la pubertad masculina, que suele comenzar entre
los 9 y los 14 años de edad, el volumen normal de una sola eyaculación es de 2
a 7 ml, y contiene unos 50-120 millones de espermatozoides/ml. Debe tenerse
en mente que existen numerosas causas congénitas y adquiridas de
espermatogénesis alterada. Durante el examen de los genitales masculinos,
debe prestarse especial atención a los siguientes puntos:
 El vello púbico debe ser descrito en términos de su apariencia (liso, rizado,
grueso, fino), su distribución (estadios de Tanner), y el color del mismo.
Asimismo, debe anotarse y perennizarse si el vello púbico parece haber sido
arrancado (folículos pilosos sangrantes), afeitado, cortado o teñido.
_____________________________________________________________________________
 Deben anotarse las anomalías congénitas (epispadias, hipospadias,

microfalo, criptorquidia, etc.).
 Deben anotarse las anomalías adquiridas, como la circuncisión, enfermedad
de Peyronie, balanitis xerótica obliterante, cicatrices de vasectomía, fimosos,
tatuajes y piercings.
 Buscar signos de infección, verrugas, flujo uretral, eritema y vesículas.
 Se ha reportado el uso de cuerpos extraños en la base del pene y escroto, en
un intento de mantener y aumentar la erección peneana, tales dispositivos
pueden dar lugar a traumatismos genitales locales y distales (síndrome del
torniquete del pene).
 La incidencia de lesiones genitales después de la actividad sexual es
desconocida, se han descrito erosiones en prepucio, desgarros del frenillo,
meatitis, uretritis, y en los casos más graves hasta “fracturas” del pene.
6.- EVALUAR LA REGIÓN GENITAL EN EL SEXO FEMENINO:
A.- Posición Ginecológica: Es la más utilizada; La examinada, se ubica en

decúbito dorsal, colocando las piernas flexionadas en los estribos (pierneras), de
la camilla ginecológica para exponer el área genital a examinar. Esta posición no
se recomienda en niños y niñas impúberes.
_____________________________________________________________________________
B.- Variantes de la Posición Ginecológica: Es recomendable en niñas

pequeñas. Con la menor en decúbito dorsal, se le pide al familiar que ayude
para que separe las rodillas hacia fuera, uniendo los talones de manera
simultánea. Esta posición favorece la exposición requerida de la región
genital, permitiendo una adecuada evaluación tanto del himen, así como de
la región anal.
B.1.- Con asistencia de un familiar o tutor (de la Dra. Minetti)
B.2.- La menor sola, sin asistencia alguna (de la Dra. Minetti)
B.3.- Flexión de miembros inferiores sobre la región abdominal
_____________________________________________________________________________
B.4.- De decúbito lateral o de Sims El paciente se coloca en decúbito

lateral izquierdo o derecho, flexionando el muslo y la rodilla que quedan
arriba. Esta posición suele usarse en los casos de pacientes con daños
o secuelas neurológicas.
7.- ESTUDIO DE LA REGIÓN ANORECTAL: Para evaluar la región anal en

ambos sexos.
7.1.- Posiciones adecuadas para el examen:
 Posición genupectoral (en plegaria mahometana):
Generalmente utilizada para el examen de la región anal (hombres y mujeres),
consiste en que el (la) examinado (a) en decúbito ventral, se arrodilla (separando
las mismas) y apoya la región pectoral y frontal a la camilla elevando la región
glútea.
_____________________________________________________________________________
 Posición doble flexión de miembros inferiores sobre la región

abdominal:
Esta posición suele usarse en casos de infantes o en los casos de
pacientes con daños o secuelas neurológicas. (Ver gráfico anterior)
 Posición de decúbito lateral o de Sims: Esta posición suele usarse en los

casos de pacientes con daños o secuelas neurológicas (Ver gráfico
anterior).
7.2.- ANO Y MARGEN ANAL:

Eduardo Vargas Alvarado nos afirma lo siguiente: “Debe recordarse que el ano
es parte del área genital, para efectos medico legales”.
El ano no se refiere a una estructura anatómica real, sino a la apertura del
extremo externo del canal anal, que forma una hendidura de disposición
anteroposterior a la cual convergen los “pliegues radiados”; la piel que rodea el
ano inmediatamente se conoce como el margen anal o perianal; debido a que el
ano puede invertirse o evertirse con la contracción y relajación de los esfínteres
anales y músculos del suelo pélvico, el margen anal/perianal no es un punto de
referencia fijo, identificable.
Por tanto, el área perianal está mal definida anatómicamente, representa un
área aproximadamente circular que incluye los pliegues de la piel que rodea el
_____________________________________________________________________________
ano. Está cubierto por piel que a menudo está hiperpigmentada en comparación
con la piel de las nalgas, aunque esto varía con la edad y el origen étnico.
7.3.- CONDUCTO ANAL:
El Conducto anal es un canal anatómico, que inicia a nivel del ano y termina a
nivel de la línea dentada. La longitud media del canal anal anatómico en adultos
(rango de edad 18-90 años) es de 2,1cm, con un rango de 1,4-3,8cm en hombres
y 1.0 a 3.2cm en las mujeres.
Esquemáticamente, el conducto anal se puede describir como un conducto o
cilindro conformado por dos tubos concéntricos de músculo y unas capas de
músculo longitudinal entre ellos.
El tubo interno corresponde a la capa circular de músculo liso del intestino, que,
en su porción final, a nivel del anillo ano rectal, se hipertrofia notablemente y
constituye el esfínter interno. El tubo externo está formado por músculo
esquelético, voluntario y constituye el esfínter externo.
Finalmente, muchas fibras musculares cubren la porción inferior del esfínter

externo insertándose en la piel perianal y produciendo la constricción del borde
anal, de cuyo contorno parten de forma radiada cierto número de pliegues
(algunos autores afirman que son en número de 33), llamados “pliegues
perianales” ó “pliegues anales”.
El recubrimiento del canal anal consta de dos partes, una parte superior: cuyos
límites están marcados por una línea imaginaria que pasa por el borde de las
válvulas anales o semilunares del recto, denominada “línea pectínea” o línea ano
rectal o línea interna. En su tercio superior, por encima de la línea pectínea, el
conducto está revestido de mucosa. En los dos tercios inferiores, el conducto
anal está revestido por epitelio escamoso no queratinizado, de color salmón
rosado y es sensible al tacto, dolor, calor, y frío, carente de glándulas sudoríparas
y de pelo, muy adherido al tejido subyacente, rico en terminaciones nerviosas
sensitivas especializadas, y una parte inferior: que coincide con la zona en que
el revestimiento del ano se continúa con la piel del perineo, denominada “margen
del ano” ó “borde anal”, y la línea imaginaria que la delimita del conducto anal ha
sido llamada “ano-perineal”, ó “línea blanca”, o “línea anocutánea” ó “línea
externa”, y hacia fuera en la región perianal, esta capa adquiere una coloración
_____________________________________________________________________________
más pigmentada. La piel que rodea el orificio anal se diferencia de las partes
vecinas porque es más fina, más rosada y lisa y está desprovista de pelos.
7.4.- RECTO:
El recto es un tubo muscular, que se extiende desde la zona transitoria anal

hasta el colon sigmoide, mide en promedio 15.8 cm de largo. Está recubierto por
mucosa intestinal típica y es de color rojo vivo. El recto tiene sensibilidad mal
definida.
7.5.- ESFINTER ANAL INTERNO:
Este esfínter es una continuación de la capa muscular circular del recto y se

extiende hasta 12.8 mm por debajo de la línea dentada, el esfínter anal interno
se encuentra en contracción tónica para que el conducto anal está cerrado. El
esfínter interno es inervado por fibras nerviosas autónomas y no están bajo
control voluntario.
7.6.- ESFINTER ANAL EXTERNO:
Este esfínter no solo rodea al esfínter interno, sino que se extiende por debajo
de él, terminando en el plano subcutáneo. A pesar de que este esfínter se
encuentra en contracción tónica en estado de reposo, esta contracción se supera
con una presión firme. Debido a que las fibras musculares predominantes son
del tipo de fibras de contracción lenta, la contracción máxima voluntaria del
esfínter externo sólo puede mantenerse por aproximadamente 30 segundos a un
minuto.
_____________________________________________________________________________
7.7.- Caracteres semiológicos de la región anal:

A.- Forma: Dada por el orificio anal, el cual al examen en estado normal o
reposo se presenta como una hendidura anteroposterior, y que, al ser dilatado
mediante las maniobras del examen, pueden adquirir la forma circular, oval ó “en
ojal”, infundibular o infundibuliforme y/o tubular”96. De igual manera, Bonnet
afirma que “el ano en estado normal se presenta cerrado y reducido a una
hendidura anteroposterior pequeña. Cuando el orificio es dilatado por un cuerpo
extraño o por el pene, adquiere una forma circular y los pliegues se borran”
B.- Tono: Generalmente es eutónico (tono normal), es decir permanece con el
orificio cerrado, incluso mientras se está ejerciendo una suave separación glútea.
La evidencia de una luz entre los bordes del ano se produce por hipotonía del
esfínter, la cual puede ser de intensidad variable, y debido a causas congénitas
o adquiridas (por coito anal o patologías, por ampolla rectal ocupada, por
procesos diarreicos o de estreñimiento crónico, por procesos inflamatorios y/o
infecciosos, etc.). En casos de agresión sexual reciente, se encontrará
generalmente espasmo anal interno (ó ano “hipertónico”).
_____________________________________________________________________________
C.- Elasticidad: es la propiedad de distensión del tejido anal y periorificial frente

a determinados eventos.
D.- Diámetro: se mide el diámetro del orificio anal. Algunos autores mencionan
que ante el hallazgo de una dilatación mayor de 0,5 cm. que permanezca así aún
después de cesar una separación suave de los glúteos, que por lo menos se
haya mantenido durante 30 a 60 segundos, se deben sospechar maniobras
sexuales a nivel anal. Muram, sugirió que una dilatación anal mayor de 0.2 cm.
en ausencia de materia fecal en la ampolla rectal, es un signo específico, que
puede conllevar según el caso, a alta sospecha de abuso sexual. El médico debe
tener en cuenta que hay diversas causas de hipotonía anal como el estreñimiento
crónico, la parasitosis intestinal, la enterocolitis, procesos inflamatorios,
patologías neurológicas y la desnutrición, entre otros, y por lo tanto se requieren
de otros signos, indicios y pruebas adicionales que le den a este hallazgo el peso
que merece dentro de su contexto.
_____________________________________________________________________________
Por lo anterior, sea cual fuere el caso, siempre se deben correlacionar, entre si,
la totalidad de los hallazgos clínicos a nivel anal y perianal, así como otras
evidencias físicas encontradas y la información proporcionada por la víctima.
E.- Pliegues perianales: también denominados “pliegues radiados”, se

distribuyen uniformemente en la región perianal, con una disposición radiada
simétrica (a manera de “aro de bicicleta”), y convergen hacia el centro virtual o
interior del orificio anal. En algunos casos, a simple vista, se puede observar el
borramiento parcial o total de los pliegues perianales, ya sea por tumefacción y
otros signos inflamatorios (hecho reciente) o “aplanamiento” (hecho antiguo y/o
repetitivo).
_____________________________________________________________________________
7.8 - Evaluación de la región anal y perianal:

A.- Cuadro comparativo entre signología reciente y antigua:
Signos de coito contranatura reciente Signos de coito contranatura antiguo
Criterios Mayores
Presencia de “Fisura” o “Desgarro reciente”. Presencia de cicatriz (es) hipocrómica o
hipercrómica (“lineal”, “en banda” o “en
franja”).
Presencia de Signos Vitales Perilesionales: Presencia de Repliegues perianales tipo
Hemorragia, equímosis, tumefacción, edema “plicomas”.
y/o congestión Presencia del “Rodete Fibroso”.
Criterios Menores
Borramiento parcial ó total de la disposición Borramiento parcial ó total, de la disposición
radiada de los pliegues perianales (por radiada de los pliegues perianales (por
tumefacción, edema). Presencia de asimetría “aplanamiento”). Presencia de asimetría de la
de la disposición radiada de los pliegues disposición radiada de los pliegues perianales
perianales (por tumefacción, edema). (por “aplanamiento” ó “repliegues”). Criterio
Criterio Menor Menor.
Presencia de hipotonía y/o “dilatación del Presencia de hipotonicidad y/o “dilatación
orificio anal”. Criterio Menor. del orificio anal”. Criterio Menor.
Presencia de “espasmo anal por dolor”.
Criterio Menor
Presencia de otras lesiones Presencia de otras lesiones
_____________________________________________________________________________
B.- Lesiones en el área Anal: Las lesiones encontradas se describirán, indicando

su ubicación según el sentido del Cuadrante Horario de Lacassagne (de la I
hasta las XII horas). Para Bonnet, “el canal ano-rectal se dilata con mucha mayor
facilidad que el vulvovaginal, por lo que puede permitir la penetración de un pene
en erección. Sin embargo, en caso de violencia se registran algunos de los
caracteres que siguen:
1.- Desgarro triangular en horas VI
2.- Desgarro de algunos de los pliegues anales
3.- Desgarros rectoperineales en caso de gran violencia.
4.- Contusiones a nivel de las caras internas de los genitales, en la proximidad
del orificio anal.
5.- Orificio doloroso al tacto rectal.
6.- “Estupor” del orificio, es decir dilatación atónica del ano como resultado de su
dilatación brusca y violenta.
7.- Hemorragia incoercible en caso de desgarros o rupturas de las paredes
anorrectales o perineales, 8.- Congestión y edema más o menos intenso de las
regiones vecinas.
9.- Infección gonocócica o sifilítica.
10.- Infecciones triviales.
11.- Rastros de esperma
El autor Mario Rivas Souza, nos dice en su obra que “es de fundamental
importancia dejar claramente establecido que el coito por vía anorrectal no
consentido determina, en todos los casos sin excepción, lesiones de mayor o
_____________________________________________________________________________
menor jerarquía. Precisamente en el caso de violación por vía anorrectal, es

posible determinar, sin temor a equivocarse, si se trata de una relación que no
contó con el consentimiento de la víctima, debido a que es completamente
distinto el resultado del coito por esta vía del que se logra por vía anterior o
vaginal en casos de violación… y explica que la penetración por vía anorrectal,
contra la voluntad del accedido, provoca la contracción esfinteriana, que en
forma intensa se resiste, oponiéndose al acceso, el cual sólo se logra si se
provocan lesiones que van desde simples excoriaciones o equímosis, hasta
desgarros de pequeña o gran magnitud, como el de horas VI, de forma triangular,
con base en el margen anal y vértice en el periné, llamado Signo de Wilson
Johnston.
Nos dice entre los signos de violencia a encontrarse:
a) Excoriaciones de la mucosa.
b) Equimosis.
c) Desgarros (siendo frecuente el de horas VI, ya descrito).
d) Parálisis antálgica esfinteriana, o signo de la “O” positiva, ó “dilatación del
esfínter” entre 1.2 hasta 2.5 cmts., provocado por el intenso dolor originado por
las lesiones existentes.
e) Roturas de la mucosa anal – según Hofmann.
f) Rubicundez.
g) Deformación infundibuliforme del ano, por la retracción hacia arriba del ano.
h) Laceraciones o grietas de la mucosa anal.
i) Signos subjetivos: escozor, dolor o malestar que notan las víctimas al andar y
sobre todo durante la defecación.
De la misma forma, Eduardo Vargas Alvarado, 101 nos dice: “como signos
de violencia reciente pueden citarse:
a) Desgarro triangular en horas VI.
b) Desgarros de algunos de los pliegues anales.
c) Desgarros recto-perineales.
d) Hemorragia incoercible en desgarros de paredes ano rectales o perineales”.
Por otra parte, Juan Antonio Gisbert Calabuig, en relación a las lesiones locales
ano rectal, nos dice que “el paso del pene en erección a través del ano significa
un traumatismo capaz de originar lesiones. Sin embargo, en la mayor parte de
_____________________________________________________________________________
los casos están ausentes, porque la introducción del pene no es brusca, sino que
vá precedida de tentativas lentas que dilatan gradualmente el orificio anal. Quiere
esto decir que la producción de estas lesiones locales depende de dos factores:
violencia con que se ha realizado el acto sexual antinatural y desproporción de
volumen entre las partes anatómicas. En los casos en que la introducción del
pene en el conducto rectoanal, y más concretamente a través del orificio
rectoanal, haya sido brusca y acompañada de violencia, se producirán lesiones
resultantes de la forzada distensión del ano, que asumen la forma de:
a) Excoriaciones.
b) Laceraciones.
c) Desgarros o grietas de la mucosa y de los pliegues radiados de la piel.
d) Tumefacción.
e) Hemorragia.
f) Reacciones inflamatorias (que varían desde la rubicundez a la supuración).
g) Parálisis del esfínter anal con dilatación de este orificio y una disposición en
embudo del ano (como resultado de una contractura refleja del músculo
elevador, con punto de partida en las lesiones anales, que hunde y deprime los
tejidos que rodean este orificio).
h) Otros trastornos subjetivos: escozor, dolor o malestar que notan las víctimas
al andar y sobre todo durante la defecación”
Para José Ángel Patitó, en caso de violencia se pueden ver
1) Congestión, edema y rubicundez.
2) Desgarros y hemorragias comúnmente en horas VI ó XII.
3) Orificio anal doloroso.
4) “Estupor anal”, osea dilatación atónica como consecuencia de una dilatación
brusca y violenta con borramiento de los pliegues”.
Para Leo Julio Lencioni, la presencia de lesiones, que a continuación se

describen, se relacionan con la brusquedad, violencia en el acto o desproporción
anatómica, su jerarquía es variable:
1) Excoriaciones, fisuras, desgarros en la mucosa o en los pliegues radiados. 2)

Acompañados de una hemorragia de poca trascendencia o bien grave.
incoercible.
3) Presencia de equimosis o hematomas
_____________________________________________________________________________
4) En estas lesiones se van sucediendo las diversas etapas del proceso

inflamatorio, hasta la cicatrización.
5) Refiere que, según Vargas Alvarado, los desgarros suelen observarse con
mayor frecuencia entre las horas XI a I.
6) Se ha descrito un desgarro en horas VI, de forma triangular, que constituye el
signo de Wilson Johnston (con vértice hacia la luz y base en el margen anal o
hacia el examinador).
7) Parálisis del esfínter anal u oclusión refleja (“estupor”) del mismo, producido
por el dolor.
8) Dilatación del orificio anal hasta 2.0 cmts. de diámetro, acompañada de
incontinencia fecal, con duración de uno a dos días.
9) La tonicidad del esfínter está muy disminuída,
10) Ruptura del esfínter anal, lesiones del recto, desgarros rectoperineales,
fístulas rectovaginales.
11) Molestias al caminar y defecar.
12) Ano infundibuliforme, ó disposición en embudo, lesión inespecífica debido a
la contractura del músculo elevador del ano causada por el dolor,
13) Contusiones próximas al orificio anal.
14) Signos de contagio de enfermedades venéreas, “Presencia de esperma”
_____________________________________________________________________________
Hugo Rodríguez Almada, nos dice que “la lesión anal más típica de la
penetración anal es la lesión de Wilson Johnston, un desgarro triangular con
vértice luminal y base en el margen anal a nivel del rafe medio (a la hora VI, si la
víctima es examinada en posición genupectoral). Otras lesiones anales: la fisura
anal es una entidad de alta prevalencia en la edad pediátrica. Se la asocia con
constipación, diarrea y a veces es idiopática. Como hallazgo aislado, no debería
motivar sospechas de abuso sexual. Ni la Anitis, ni la Proctitis (salvo que sean
causadas por un agente de transmisión sexual), ni el prolapso rectal, deben
orientar al diagnóstico de abuso sexual. El llamado ano entreabierto y el ano
infundibuliforme o “en embudo”, se han señalado como signos de actividad
sexual por vía anal. Sin embargo, uno y otro son en realidad variantes
anatómicas, presentes en muchos niños y niñas normales, no abusados. Su
presencia, como hallazgo aislado, no es relevante para el diagnóstico de abuso
y ni siquiera se puede considerar una lesión. Sin embargo, tienen un valor para
el diagnóstico cuando están asociadas a:
+ Borramiento total o parcial de los pliegues radiados
+ Equímosis perianal.
+ Desgarro anal.
+ Disfunción esfinteriana.
+ Alegación de la niña o el niño.
+ Competencia esfinteriana, trastornos funcionales del esfínter anal.
+ La incontinencia fecal y el “ensuciamiento” sin lesión anatómica traumática
asociada no suele ser resultado de la penetración rectal.
+ Enfermedades de transmisión sexual”
Simonin señala que “libremente consentido el coito anal no deja ninguna huella,
pero el franqueo forzado del esfínter en contracción defensiva produce un
verdadero traumatismo que provoca a menudo lesiones significativas, visibles
durante algunos días solamente: son las erosiones producidas por las uñas,
sanguinolentas, supurantes, de algunos milímetros de largo, dispuestas
paralelamente a los pliegues radiales, alrededor de la mucosa, un poco por
detrás del margen del ano, erosiones que no hay que confundir con fisuras
patológicas. La marcha, la defecación, el tacto rectal ocasionan dolores,
quemazón en la región anal. A veces un coito brutal provoca un estallido del
_____________________________________________________________________________
orificio con desgarros más o menos profundos, que se sitúan en la línea media
cerca del rafe. De una manera general, las lesiones graves rectales son más
frecuentes por causa de cuerpos extraños que por el miembro viril, salvo cuando
se trata de niños. El descubrimiento de las manchas de esperma en el contorno
del ano confirma el acto contranatural. En ciertos casos puede presentar
enfermedades venéreas: Chancro sifilítico del ano y la Blenorragia rectal”.
Gisbert Calabuig, al respecto añade: “Es mucho más frecuente que las lesiones
sean leves y discretas, caso en que un examen superficial puede pasar por alto
tales vestigios. Estas lesiones locales evolucionan, por lo general, en un plazo
muy breve, de ordinario menor de 5 días. Si las lesiones han sido más extensas
y las condiciones locales y generales de la víctima son desfavorables, se
necesitan plazos mayores, que en los casos extremos pueden llegar a 10 ó 15
días
Inclusive Leo Julio Lencioni nos dice que “el examen de la región anal puede no
encontrar lesiones, por alguna de las siguientes causas:
a) Que el coito anal haya sido sin violencia, es decir consentido.
b) Que la penetración del pene no haya sido brusca, lo que dilata
progresivamente el orificio anal.
c) Al uso de lubricantes.
Además, afirma que los tejidos del ano y el recto son elásticos, lo cual justifica
que no siempre se encuentran lesiones”.
Cabe recalcar que el tiempo de cicatrización de las lesiones a este nivel, es

variable y no guarda relación cronológica necesariamente con la reparación
de las lesiones himeneales, sino con la severidad del daño producido,
pudiendo variar desde menos de 05 días hasta 10 ó 15 días inclusive en
casos graves (Gisbert Calabuig), recomendando un promedio de 07 a 10
días, pero en casos crónicos con interferencia de infección lleva semanas
(Leo julio Lencioni).
Eduardo Vargas Alvarado nos dice que “como signo de coito anal habitual, el
único criterio actualmente admisible como sugestivo son las cicatrices
antiguas en el ano. Otros signos a los que los textos tradicionales atribuían
en carácter de indicadores de pederastía, el ano infundibuliforme, el
borramiento de los pliegues radiados, la piel anal hiperqueratótica y la
_____________________________________________________________________________
eversión mucocutánea, han perdido valor médico legal. El ano

infundibuliforme es tan poco frecuente que se duda de su existencia y, a lo
sumo, se le considera una variante anatómica, lo mismo que el borramiento
de pliegues radiados. La piel anal hiperqueratótica, plateada, brillante, puede
verse en caso de hemorroides y de oxiuriasis. En cuanto a la eversión
mucocutánea, se observa en el estreñimiento crónico”.
Las cicatrices a nivel anal se describen como zonas lisas, blanca “nacaradas”,
(cicatrices hipocrómicas) o negruzcas (cicatrices hipercrómicas), según
hayan comprometido la profundidad del tejido (superficial o profundo),
pudiendo ser lineales finas, gruesas, “en banda” y/o “en franja”.
Por otro lado, se debe tener en cuenta que las maniobras repetidas en el
esfínter anal, pueden producir hipotonía sin haber lesión. Igualmente, cuando
no se ofrece resistencia a la penetración anal, puede no encontrarse lesiones
a este nivel. También Luis Castro Eguiluz, nos señala como signos de coitos
frecuentes y por consiguiente antiguos, se consideran:
1) Desaparición de los pliegues.

2) Ano infundibuliforme.
3) Cicatrices de lesiones causadas anteriormente.
4) Relajación del esfínter anal”
Por otra parte, Mario Rivas Souza, afirma que los coitos anales crónicos se
caracterizan por:
a) Dilatación del esfínter por abertura de los pliegues radiados.

b) Llegando a borrarse los pliegues radiados en forma parcial o total y existe
pérdida parcial o total de heces fecales”
Para los casos crónicos o de coito contranatura de antigua data, Leo Julio
Lencioni señala los siguientes signos:
1) Signos de contagio venéreo.

2) Presencia de esperma.
3) Cicatrices de antiguas fisuras.
4) Piel queratinizada y/o engrosada en las proximidades del ano.
5) Laxitud del esfínter anal.
_____________________________________________________________________________
6) Pérdida de los pliegues radiados por falta de tonicidad del esfínter,

considerado de poco valor y baja frecuencia.
7) Deformación infundibuliforme del ano (“en embudo”) o signos del elevador
del ano, considerado de poco valor y baja frecuencia.
8) Relajación del esfínter, que puede ser acompañada de incontinencia
fecal. Si el esfínter externo se dilata más de 15 mm, luego de 30 segundos
de observación, se le considera como un signo de repetidas
penetraciones.
9) Hiperpigmentación de la mucosa.
10) Desaparición de los pliegues.
11) Rodete fibroso que rodea al ano.
12) Signo de la dilatación anal refleja – Hoobs y Wynne, y que Bonnet lo
denomina ano en diafragma, pudiendo llegar la dilatación del orificio anal
hasta 2.0 cmts.
13) Congestión venosa anal en el margen del ano (color púrpura, azul o
negro).
14) Verrugas anales que pueden deberse al virus del Papiloma Humano.
Por otra parte, también describe los siguientes signos en el homosexualismo

pasivo.
a) Desaparición de los pliegues radiados (signo considerado de poco valor).

b) Pequeñas cicatrices blancas o rosadas en la piel y mucosa.
c) Dilatación del esfínter del ano y pérdida del tono del mismo.
d) Ano infundibuliforme (signo muy discutido).
e) Dilatación refleja del ano.
f) Extensa congestión venosa.
g) Enrojecimiento y engrosamiento de la piel.
h) Rodete fibroso de 2.0 mm, que rodea al ano, tanto en hombres como en
mujeres.
i) Hiperpigmentación de la mucosa.
j) Las hemorroides de moderada intensidad, presentes en el homosexual
pasivo, pueden aumentar el tono del esfínter.”
Para Simonin, “la práctica habitual de la pederastía pasiva hace sufrir a la

región anal deformaciones particulares:
_____________________________________________________________________________
a) El ano se hunde en el periné, mientras se produce un relajamiento del

esfínter.
b) La deformación infundibuliforme del ano no es constante y se encuentra,
aparte de la pederastía, en los sujetos mayores y delgados.
c) El relajamiento del esfínter es el mejor signo, cuando existe.
d) Se observa antes, la desaparición de los pliegues radiados del ano.
e) El ano se hace fácilmente dilatable, deja penetrar el dedo sin oponer gran
resistencia, en un estado más avanzado, la abertura permanente del ano
trae consigo la incontinencia más o menos completa de las materias
fecales.
f) Los hábitos pederásticos favorecen el desarrollo de las regadías, de los
condilomas
Para Gisbert Calabuig, en los “atentados anales crónicos sólo tienen valor
diagnóstico, la eventual existencia de esperma ano rectal y la transmisión
sexual de enfermedades venéreas, ya que los antiguos signos de la
pederastía pasiva descritos por Tardieu (deformación infundibuliforme del
ano, relajación del esfínter, formación de excrecencias o crestas, y estado
inflamatorio crónico de la mucosa anal) carecen en realidad de todo valor. Sí
puede tener utilidad diagnóstica la comprobación de una laxitud del esfínter
anal y sobre todo de cicatrices de antiguas fisuras”
7.9.- EXAMEN DEL TONO DEL ESFINTER ANAL: Se ha reportado que

basta un solo hecho de violencia sexual anal, para que se produzcan
desgarros parciales o completos, que comprometen el tono del esfínter anal
y la continencia fecal.
Aunque las evidencias son variables, la mayoría de autores demostraron una
relación inversa entre la presión máxima del esfínter en reposo y el número
estimado de los actos de relaciones sexuales anales.
_____________________________________________________________________________
8.- CONCLUSIONES EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN DE LA REGIÓN

ANAL (AMBOS SEXOS):
Las conclusiones médico legales se deberán dar dentro del contexto del caso
integrando todos los hallazgos médico legales encontrados durante la
evaluación integral, fundamentados en la exploración del área anal. Así
tenemos:
 No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor
o menor), no desea ser examinada.
 No presenta signos de coito contranatura: Ausencia de signos
traumáticos en la región anal.
 No presenta signos de acto contranatura: Ausencia de signos
traumáticos en la región anal.
 Presenta signos de coito contranatura reciente: Presencia de lesiones
recientes como fisuras o desgarros (sigue el sentido y la dirección del pliegue
anal desde la línea anocutánea, hacia el interior), signos vitales perilesionales
(hemorragia, equimosis, congestión, edema y/o tumefacción), disminución
del tono externo del esfínter anal (“hipotonía externa”) o con “espasmo anal”
(“hipertonía interna”), alteraciones de los pliegues perianales (“distorsión” de
la disposición radiada, como “borramiento” y “asimetría” de los pliegues
anales, por la presencia del edema y/o de la tumefacción).
 Presenta signos de acto contranatura reciente: Presencia de lesiones
recientes como: una solución de continuidad– erosión – que cruza tangencial
u oblicuamente 02 ó más pliegues anales, y acompañarse o no de signos
_____________________________________________________________________________
vitales perilesionales (hemorragia, equímosis, congestión, edema y/o

tumefacción), disminución del tono externo del esfínter anal (“hipotonía
externa”) o con “espasmo anal” (“hipertonía interna”), alteraciones de los
pliegues perianales (“distorsión” de la disposición radiada, como
“borramiento” y “asimetría” de los pliegues anales, por la presencia del edema
y/o de la tumefacción).
 Presenta signos de coito contranatura antiguo: Presencia de cicatriz
(es) en la región anal (hipocrómica(s) y/o hipercrómica(s), hipertrófica(s) y/o
deprimida(s) (que sigue el sentido y dirección del pliegue anal), disminución
del tono del esfínter anal (“hipotonía” leve, moderada ó marcada/severa),
alteraciones de los pliegues anales (“borramiento” parcial o total y/o
“asimetría” de disposición radiada de los pliegues anales, “por
aplanamiento”), “repliegues” tipo “plicomas” (d/c lesiones vasculares y/o
enfermedad hemorroidal), presencia de lesiones venéreas, y/o rodete fibroso.
 Presenta signos de acto contranatura antiguo: Presencia de cicatriz (es)
en la región anal (hipocrómica(s) y/o hipercrómica(s), hipertrófica(s) y/o
deprimida(s), que cruza tangencial u oblicuamente 02 ó más 85 pliegues
anales). Puede ser un signo solitario o también acompañarse de lo siguiente:
disminución del tono del esfínter anal (“hipotonía” leve, moderada ó
marcada/severa), alteraciones de los pliegues anales (“borramiento” parcial
o total y/o “asimetría” de disposición radiada de los pliegues anales, “por
aplanamiento”), “repliegues” tipo “plicomas”.
 Presenta signos de coito contranatura antiguo con lesiones recientes:
Una combinación de las dos conclusiones anteriores en relación al coito
contranatura – reciente y antiguo - (en donde sobre un fondo antiguo se
añade(n) lesión(es) reciente(s).
 Presenta signos de acto contranatura antiguo con lesiones recientes:
Una combinación de las dos conclusiones anteriores en relación al acto
contranatura – reciente y antiguo - (en donde sobre un fondo antiguo se
añade(n) lesión(es) reciente(s).
 Presenta signos de ano marcadamente hipotónico: Presencia de
marcada hipotonicidad anal, la cual puede dar al mismo la forma tubular o
infundibuliforme. No se encuentran lesiones recientes ni antiguas.  Presenta
_____________________________________________________________________________
signos de Infección de transmisión sexual Presencia de lesiones de tipo

venérea (condilomas, úlceras genitales, verrugas, etc.). Sugerir la evaluación
y tratamiento por la especialidad médica respectiva
9.- CONCLUSIONES MÉDICO LEGALES EN LOS CASOS DE EVALUACIÓN

DE LA REGIÓN GENITAL:
9.1.- En los casos de evaluación de la región genital femenina: Las conclusiones
médico legales se deberán dar dentro del contexto del caso integrando todos los
hallazgos médico legales encontrados durante la evaluación integral,
fundamentados en la exploración del área genital:
9.1.1 No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor
o menor), no desea ser examinada.
9.1.2 No presenta signos de Desfloración himeneal: Ausencia de desgarro
(s) himeneal (es)
9.1.3 Presenta signos de lesiones traumáticas recientes en genitales
externos sin desfloración himeneal: Ausencia de desgarro himeneal pero
presencia de lesiones traumáticas recientes en la región genital (erosión,
equímosis, congestión, tumefacción etc. en la región genital: en cara externa de
himen, en mucosa vestibular, en horquilla vestíbuloperineal, en periné, en labios
menores y en labios mayores).
9.1.4 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente: Presencia del (os)
1er. (os) desgarro (s) himeneal (es) reciente (s). (Primera Rotura Himeneal) con
signos vitales perilesionales.
9.1.5 Presenta signos de Desfloración himeneal reciente con lesiones
traumáticas recientes en genitales externos: Presencia de desgarro (s)
himeneal (es) reciente (s) con lesiones traumáticas recientes en la región genital
(erosión, equímosis, congestión, tumefacción etc. en la región genital: en cara
externa de himen, en mucosa vestibular, en horquilla vestíbuloperineal, en
periné, en labios menores y en labios mayores).
_____________________________________________________________________________
CONCLUSIONES
 La sexualidad humana constituye un fenómeno psicológico que no se
limita a los mecanismos de cortejo, cópula y reproducción.
 Abarca toda una gama de aspectos sociales, religiosos y jurídicos, y así
mismo se halla estrechamente vinculada al mundo de la afectividad y al
plano de los valores.
 Durante la infancia, dentro del proceso llamado de socialización, en el que
el individuo aprende y asume la cultura de la sociedad a la que pertenece,
se van asimilando las pautas de comportamiento que diferencian la
sexualidad masculina de la femenina; el comportamiento sexual humano
específico viene así determinado por factores tanto culturales como
biológicos. Las pautas instintivas se hacen más flexibles, permitiendo una
mayor intervención del aprendizaje y dando lugar a conductas sexuales
diferenciadas.
 El estudio de la sexualidad en sus aspectos psicobiológicos adquirió gran
importancia a partir de las teorías enunciadas por - Sigmun Freud - que la
consideró motor y elemento esencial de la actividad humana.
 La ausencia de lesiones en la Región Anal, por ejemplo, en: Ano Tubular
y Ano Infundibuliforme, y, en el caso de la Región Genital, el Himen
Dilatable o Complaciente y el Himen Dilatado ó Distendido, no son
excluyentes de la ocurrencia de una agresión sexual. Si el relato de la
posible víctima y el contexto del caso lo ameritan se procurará sugerir a
la autoridad competente se realice la evaluación psicológica, para la
determinación de probable daño psíquico producido.
_____________________________________________________________________________
BIBLIOGRAFIA
 http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/2231_12_gu
ia_ev_de_integridad_sexul_ogc.pdf
 https://www.google.com.pe/search?q=INTEGRIDAD+FISICA&oq=INTEG
RIDAD+FISICA&aqs=chrome..69i57j0l5.4351j0j8&sourceid=chrome&ie=
UTF-8
 https://es.wikipedia.org/wiki/Integridad_personal
 http://www.monografias.com/trabajos81/sexologia-forense-medicina-
legal/sexologia-forense-medicina-legal.shtml

Sexologia Forense

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UNIVERSIDAD JOSE CARLOS MARIATEGUI

FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS EMPRESARIALES Y

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

CURSO : MEDICINA LEGAL

TEMA : SEXOLOGIA FORENSE

DOCENTE : Dr. Luis Erick VLENCIA

ALUMNA : ERIKA J. RIVERA CIEZA

En el presente trabajo de investigación se ha tenido en cuenta los subtemas

SEXO.- En biología, el sexo es el conjunto de las peculiaridades que

SEXUALIDAD. - Es el conjunto de condiciones que caracterizan el sexo de cada

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Definido el sexo, el desarrollo y evolución queda recogido por hormonas

 Juventud: Hasta los 30 años.

La vida sexual queda manifestada desde la pubertad hasta la edad crítica, la

sexo genético: los genes que se encuentran en los cromosomas se encargan de

2.3.- SEXO MORFOLOGICO. - se refiere a la formación del pene y el escroto en

Sexo morfológico: genitales internos y externos

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Las gónadas embrionarias, antes de la séptima semana, son «unisexuales»,

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- Aparición del vello púbico.

El sexo de los órganos sexuales de un feto, se determina dependiendo si hay o

Ocurre como en el caso de la vulva de las chicas, hay muchas vulvas

El óvulo maduro es una célula redonda de 0,2 milímetros de diámetro, el tamaño

El conjunto del folículo se denomina folículo de Graaf. La progresiva secreción

2.4.- SEXO PSICOLOGICO. - Es el comportamiento sexual de un individuo y

El sexo de las mujeres es eminentemente psicológico. Su demanda es de cariño.

El hombre se sacia y satisface su necesidad de forma momentánea. El sexo de

La mujer ofrece sexo por amor. No hace el amor: lo expresa, lo pide,

La apetencia de sexo de la mujer pasa por el deseo de sentirse admirada y

El hombre se siente enganchado a la mujer a causa del sexo, y la mujer lo sabe,

En el pasado a los intersexuales se les llamaba “hermafrodita” término que

Las características anatómicas que presentan las personas intersexuales

Existen muchos casos en donde la persona presenta un útero y unas trompas

De igual manera existen casos en donde la persona puede tener un ovario y un

4.- SEXUALIDAD MORBIDA

4.1.- Cualitativamente. - Son las perversiones sexuales

Las perversiones sexuales, son actitudes sexuales que se caracterizan por

provocando un malestar personal y social, que puede afectar la vida laboral o de

Supone una interferencia en el desarrollo evolutivo del niño y puede dejar

 Safismo o lesbianismo. - Su nombre viene de las islas de Lesbos, en la Grecia

Para mayor claridad, en este artículo se utilizará el término zoofilia para la

 Paidofilia. - Desde un punto de vista médico, la paidofilia o pedofilia es una

La atracción o efecto por los niños. (Quijada)

Búsqueda del placer sexual con los niños. (Salvat)

Son los actos sexuales de adultos que comprometen a niños. (Solari)

 Necrofilia. - Es una conducta psicológica caracterizada por el acto sexual

El problema recae principalmente en la necesidad de un necrófilo de tener

La profanación de tumbas y la retención de un cuerpo sin vida para fines

 Fetichismo.- Es una parafilia que consiste en la excitación erótica o la

Los aparatos fabricados con el objetivo de la estimulación o para el juego

castigos dentro de la relación sexual, el masoquismo igual que el sadismo son

Psicológicamente hablando, se puede decir que el individuo masoquista

El orgasmo se obtiene mediantes recompensa, por el aguante y la buena