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Universidad Técnica de Ambato

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: ENFERMERÍA
TRABAJO DE MÉDICO QUIRÚRGICO III
TEMA:
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
DOCENTE:
DR.ÁLEX CRIOLLO
INTEGRANTES:
EVELYN BALAREZO
NATALY CHILIQUINGA
ESTALIN PILLIZA
MYRIAM TUTASIG
SEMESTRE:
QUINTO “B”
AMBATO –ECUADOR
2014

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TEMA:

DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
OBJETIVOS:
Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo
determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico
Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales,
previas y actuales del organismo.
Conocer las modificaciones en las necesidades que se derivan de la cirugía.
Conocer las manifestaciones clínicas de las principales alteraciones hidro-
electroliticas.

INTRODUCCION:
Los líquidos y electrólitos se encuentran en el
organismo en un estado de equilibrio dinámico
que exige una composición estable de los
diversos elementos que son esenciales para
conservar la vida. El cuerpo humano está
constituido por agua en un 50 a 70% del peso
corporal, en dos compartimientos: Intracelular,
distribuido en un 50% y extracelular, en un 20%,
a su vez éste se subdivide, quedando en el espacio
intersticial 15%, y 5% se encuentra en el espacio
intravascular en forma de plasma. En cuanto a los electrólitos están en ambos
compartimientos, pero principalmente en el extracelular: Sodio, calcio y cloro. Los
intracelulares: Potasio, magnesio fosfato y sulfato. Los electrólitos poseen una carga
eléctrica y se clasifican en aniones, los de carga + y cationes los de carga -, cuando éstos
se ionizan (atraen sus cargas + y - se combinan formando compuestos neutros) o se
disocian (se separan recuperando su carga eléctrica) se denominan iones. El balance de
líquidos está regulado a través de los riñones, pulmones, piel, glándulas suprarrenales,

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hipófisis y tracto gastrointestinal a través de las


ganancias y pérdidas de agua que se originan diariamente. El riñón también interviene
en el equilibrio ácido-base, regulando la concentración plasmática del bicarbonato. El
desequilibrio o alteraciones de los líquidos y electrólitos pueden originarse por un
estado patológico preexistente o un episodio traumático inesperado o súbito, como
diarrea, vómito, disminución o privación de la ingesta de líquidos, succión gástrica,
quemaduras, fiebre, hiperventilación, entre otras. El indicador para determinar las
condiciones hídricas de un paciente es a través del balance de líquidos, para lo cual se
tendrán que considerar los ingresos y egresos, incluyendo las pérdidas insensibles.

La responsabilidad del personal de enfermería para contribuir a mantener un equilibrio


de líquidos en el organismo del paciente es preponderante, ya que depende
primordialmente de la precisión con la cual realice este procedimiento, que repercutirá
en el tratamiento y recuperación de su paciente.

DESARROLLO:
DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO
DEFINICIÒN:
Los trastornos hidroelectrolíticos son todas aquellas alteraciones del contenido corporal
de agua o electrolitos en el cuerpo humano. Se clasifican según sean por defecto o por
exceso. Sus etiologías son diversas, y se agrupan en función de la causa que las
produce: aumento del aporte, alteración de la distribución o disminución de
la excreción. Los trastornos hidroelectrolíticos severos o prolongados puede conducir
a problemas cardiacos, alteraciones neuronales, malfuncionamiento orgánico, y en
última instancia, la muerte.

FLUIDOTERAPIA POSOPERATORIA:
Definimos como fluidoterapia a la utilización de distintas soluciones intravenosas de
diferente composición, además consiste en establecer las necesidades hidro-
electroliticas que presenta y va a presentar un paciente determinado, con el fin de
establecer una reposición adecuada en función de las mismas.

EL AGUA:
El agua es sin duda alguna, el principal componente del cuerpo humano, representa
entre el 45 y 75% del peso corporal total(PCT).Esta gran variación es debida sobre todo
a las variaciones del tejido adiposo (este tejido es el que presenta un porcentaje de
agua en su composición ,solo el 1%) y así existen variaciones en función del sexo, la
edad y el estado nutricional del sujeto según esto vemos que los niños presentan un

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porcentaje mayor que los adultos, los varones que las


mujeres y los delgados que los obesos.

CLASIFICACIÓN/COMPONENTES DEL AGUA/LÍQUIDO CORPORAL


El agua se distribuye en el organismo en dos grandes compartimentos interrelacionados,
pero que presentan composiciones diferentes: El compartimento extracelular (CEC) y el
compartimento intracelular (CIC).

COMPARTIMENTO EXTRACELULAR:

Este tipo de fluído constituye el


ambiente inmediato (interno) para
las células que baña. Es el líquido
que se halla por fuera de las
células (las rodea). Representa

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aproximadamente el 20% del peso corporal. Posee una


gran importancia para la función homeostática del organismo. esto se debe a que dentro
de este líquido las células son capaces de vivir, desarrollarse y efectuar sus funciones
especiales mientras dispongan en el medio interno de concentraciones adecuadas de
oxígeno, glucosa, diversos aminoácidos y substancias grasas.

Los compuestos disueltos del líquido extracelular incluyen grandes cantidades de iones
de sodio, cloruro y bicarbonato. Además, contiene elementos nutritivos vitales para la
sobrevivencia de las células, tales como oxígeno, glucosa, ácidos grasos y aminoácidos.

En adición, este compartimiento celular cuenta con una variedad de desechos


metabólicos, entre los cuales encontramos el bióxido de carbono (el cual es transportado
desde las células a los pulmones) y otros productos de excreción celular que son
transportados hacia los riñones.

El líquido extracelular se caracteriza por hallarse en movimiento constante por todo el


cuerpo.
Dentro del fluído extracelular encontramos otros sub-componentes. Estos son:

 El líquido intersticial (intercelular o tisular)


 El plasma
 El líquido transcelular y el líquido que se encuentra en el sistema linfático.
 Líquido intersticial. Este tipo de fluído es el que llena los espacios
microscópicos entre las células y los tejidos. Abarca el 80% del líquido
extracelular.
 El plasma. Representa el líquido extracelular existente en los vasos sanguíneos,
ejemplo la porción líquida de la sangre.

Representa el componente dinámico del líquido extracelular. Constituye el 20% del


líquido extracelular. Algunas de las funciones del plasma son el intercambio oxígeno,
nutrientes, desechos y otros productos metabólicos con el líquido intersticial al pasar la
sangre a través de los vasos capilares del cuerpo. De esta manera se refresca
continuamente el líquido intersticial que rodea las células.

COMPARTIMENTO INTRACELULAR:
El fluído intracelular representa aquel que se halla dentro de las células. Constituye el
40% del peso corporal. Se compone de grandes cantidades de iones de potasio,
magnesio y fosfato, cuenta con mecanismos especiales para transportar iones a través de
las membranas celulares.

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TIPOS DE TRANSTORNOS HIDROELECTROLITOS

Las principales alteraciones hidroelectrolíticas son las siguientes:

 Por alteración del agua: deshidratación e hipervolemia (edema).


 Por alteración del sodio: hiponatremia e hipernatremia.
 Por alteración del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia.
 Por alteración del cloro: hipocloremia e hipercloremia.
 Por alteración del calcio: hipocalcemia e hipercalcemia.
 Por alteración del fósforo: hipofosfatemia e hiperfosfatemia.
 Por alteración del magnesio: hipomagnesemia e hipermagnesemia.
 Por alteraciones del equilibrio ácido-base: acidosis y alcalosis.

POR ALTERACIÓN DEL AGUA:

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DESHIDRATACIÓN: La
deshidratación es la alteración de agua y sales
minerales en el plasma de un cuerpo. Puede
producirse por estar en una situación de mucho
calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio
intenso, falta de bebida o una combinación de estos
factores. También ocurre en aquellas enfermedades
donde está alterado el balance hidroelectrolítico. Básicamente, esto se da por
falta de ingestión o por exceso de eliminación de agua.

Se define como la pérdida de agua libre por parte del organismo en función de
la intensidad se habla de:
 Leve :pérdida menor del 10% del paciente
 Moderada :pérdida del 10-20% del paciente
 Grave: pérdida mayor del 20% del paciente.

HIPERVOLEMIA: Se conoce como hipervolemia al


trastorno hidroelectrolítico consistente en un aumento
anormal del volumen de plasma en el organismo. Ésta
puede ser provocada por insuficiencia renal, insuficiencia
hepática, síndrome de secreción inadecuada de hormona
antidiurética o por una terapia con líquidos intravenosos
inadecuada.

POR ALTERACIÓN DEL SODIO:

HIPONATREMIA: La hiponatremia1 es el trastorno


hidroelectrolítico definido como una concentración de
sodio en sangre por debajo de 135 mmol/L. El sodio
(Na) es un electrolito importante cuya concentración en
el plasma sanguíneo es regulada con precisión mediante
diferentes mecanismos.
Esta situación se puede producir por un aporte excesivo
de agua libre o por un insuficiente aclaramiento de agua
libre por parte del riñón y en casos más raros por una

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nefropatia pierde sal.

HIPERNATREMIA: La hipernatremia es un trastorno hidroelectrolítico que


consiste en un elevado nivel del ion sodio en la
sangre (lo contrario de la hiponatremia, que
significa bajo nivel de sodio).
La causa más común de la hipernatremia no es un
exceso de sodio, sino un relacionado déficit de
agua libre en el cuerpo.

POR ALTERACIÓN DEL POTASIO:


HIPOPOTASEMIA: La hipopotasemia, también conocida como hipokaliemia
o hipocaliemia, es un trastorno en el equilibrio hidroelectrolítico del cuerpo, el
cual se caracteriza por un descenso en los niveles del ion potasio (K) en el
plasma, con niveles por debajo de 3.5 mmol/L o 3,5 mEq/l.
La hipopotasemia puede ser causada por varias anomalías. Entre las más
frecuentes están: diarrea, quemaduras, disminución de la ingesta, enfermedades
intestinales.

HIPERPOTASEMIA: La hiperpotasemia o hiperkalemia (del latín hiper, alto,


y kalium, potasio) es un trastorno hidroelectrolítico que se define como un nivel
elevado de potasio plasmático, por encima de 5.5 mmol/L. Sus causas pueden
ser debido a un aumento del aporte, redistribución o disminución de la excreción
renal. Niveles muy altos de potasio constituyen una urgencia médica debido al
riesgo de arritmias cardiacas.

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POR ALTERACIÓN DEL CLORO:


HIPOCLOREMIA: La hipocloremia es un trastorno hidroelectrolítico en el
que existe un nivel anormalmente bajo de ión cloro en la sangre. Los niveles
normales de cloro en el suero van de 97 a 107 mEq/L. Ocurre en pocas
ocasiones en ausencia de otros problemas. Está asociado con la ventilación.1 Se
puede asociar con acidosis respiratoria crónica.2 Puede ocurrir simultáneamente
con la alcalosis metabólica debido a los vómitos, la diarrea o una insuficiencia
renal.

HIPERCLOREMIA: La Hipercloremia se define como un nivel elevado de


cloruro en la sangre y es muy infrecuente. Se considera grave cuando es mayor
de 125 mEq/ L. La hipercloremia acompaña a un trastorno del equilibrio acido
básico (acidosis metabólica, alcalosis gaseosa) o a una hipernatremia.
Entre sus principales causas están

 Deshidratación
 Aporte excesivo oral o parenteral.
 Síndrome nefrótico.
 Administración intravenosa de soluciones con exceso de cloro
 Concentración elevada de sodio en la sangre.
 Diabetes Insípida.
 Fármacos como: corticosteroides, estrógenos, andrógenos y diuréticos.
 Consumo de sal en exceso en pacientes con insuficiencia renal.

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POR ALTERACIÓN DEL CALCIO:


HIPOCALCEMIA: La hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico
consistente en un nivel sérico de calcio total menor de 2.1 mmol/L u 8.5 mg/dL
en seres humanos, y presenta efectos fisiopatológicos.

HIPERCALEMIA.La hipercalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que


consiste en la elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5
mg/dL1 2 .3 La hipercalcemia puede producir trastornos del ritmo cardíaco, así
como un aumento en la producción de gastrina y úlceras pépticas.

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POR ALTERACIÓN DEL FÓSFORO:


HIPOFOSFATEMIA: La hipofosfatemia es un trastorno electrolítico en el cual
existe niveles anormalmente bajos de fósforo en la sangre. Esta condición se
puede observar en muchas causas, siendo más común cuando en los pacientes
con desnutrición (especialmente pacientes con alcoholismo crónico) se les da
grandes cantidades de carbohidratos, los cuales aumentan la demanda de fósforo
por parte de las células, removiendo el fósforo sanguíneo (síndrome de
realimentación).

HIPERFOSFATEMIA: La hiperfosfatemia es un trastorno hidroelectrolítico


en el cual hay un anormalmente elevado nivel de fosfato en la sangre. A
menudo, los niveles de calcio son bajos (hipocalcemia) debido a la precipitación
de fosfato con el calcio en los tejidos.

POR ALTERACIÓN DEL MAGNESIO:


HIPOMAGNESEMIA: La hipomagnesemia es un desorden electrolítico en el
cual se presenta un nivel bajo de magnesio en la sangre.1 Los niveles de
referencia para este electrolito en humanos se encuentran entre 1,5 y 2,5 mg/dL.
Por lo general se considera como hipomagnesemia un nivel de magnesio en
sangre menor a 0,7 mmol/L.

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Los niveles bajos de magnesio en sangre pueden ser


debidos a una ingesta inadecuada, a una falla en la absorción intestinal de magnesio; o a
una pérdida de causa renal, en esta última los riñones son incapaces de retener el
magnesio. La hipermagnesemia, por otra parte, es casi siempre de origen iatrogénico.

HIPERMAGNESEMIA: La hipermagnesemia es un trastorno


hidroelectrolítico en el que hay un nivel anormalmente elevado de magnesio en
la sangre. Se debe habitualmente al exceso de este elemento en el cuerpo. Ocurre
raramente, sólo en casos en los que el riñón no es del todo efectivo en excretar el
exceso de magnesio. Por eso, usualmente sólo se desarrolla en personas con
insuficiencia renal a las que le son administradas sales de magnesio o que toman
drogas que contienen magnesio, como por ejemplo, antiácidos y laxantes.

POR ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE:


ALCALOSIS: La alcalosis (o alcalemia) es un término clínico que indica un
trastorno hidroelectrolítico en el que hay un aumento en la alcalinidad (o
basicidad) de los fluidos del cuerpo, es decir, un exceso de base (álcali) en los
líquidos corporales. Esta condición es la opuesta a la producida por exceso de
ácido (acidosis).

FISIOPATOLOGIA:
Los pulmones y los riñones mantienen el equilibrio apropiado (nivel de pH adecuado)
de químicos, llamados ácidos y bases, en el cuerpo. La disminución del nivel de dióxido
de carbono (un ácido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el
cuerpo esté demasiado alcalino, una afección llamada alcalosis. Hay diferentes tipos de
alcalosis que se describen a continuación:

La alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles bajos de dióxido de carbono en la


sangre, lo cual puede deberse a:

Fiebre.
Estar a grandes alturas

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Falta de oxígeno
Enfermedad hepática
Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar más rápido
(hiperventilarse)
Intoxicación con salicilatos
 La alcalosis metabólica: es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre.
Puede ocurrir debido a ciertas enfermedades renales.

 La alcalosis hipoclorémica: es causada por una carencia extrema o pérdida de
cloruro, como puede ocurrir con el vómito prolongado.
 La alcalosis hipocaliémica: es ocasionada por la respuesta del riñón a una
carencia extrema o pérdida de potasio. Esto puede ocurrir por tomar ciertos
diuréticos.
 La alcalosis compensada: se presenta cuando el cuerpo retorna el equilibrio
ácido básico a lo normal en casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y
dióxido de carbono permanecen anormales.

SÍNTOMAS:
Los síntomas de alcalosis pueden ser:

Confusión (puede progresar a estupor o coma)


Temblor de manos.

Mareo
Fasciculaciones musculares
Náuseas, vómitos
Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies
Espasmos musculares prolongados (tetania)

PRUEBAS Y EXÁMENES:
El médico llevará a cabo un examen físico y le hará preguntas acerca de los síntomas:
Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar y abarcan:

Una gasometría arterial.


Prueba de electrólitos, como un grupo
de pruebas metabólicas básicas para
confirmar la alcalosis y determinar si
se trata de alcalosis respiratoria o
metabólica.

Se pueden necesitar otros exámenes para determinar


la causa de la alcalosis, como:

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Análisis de orina
pH de la orina.

TRATAMIENTO:
Para el tratamiento de la alcalosis, el médico necesita encontrar la causa.

Para la alcalosis ocasionada por hiperventilación, el hecho de respirar dentro de una


bolsa de papel le permite a la persona conservar más dióxido de carbono en el cuerpo, lo
cual mejora la alcalosis. Si su nivel de oxígeno está bajo, se lo pueden administrar.

Se pueden necesitar medicamentos para corregir la pérdida de químicos (como cloruro y


potasio). Además, el personal de Enfermería monitoreará sus signos vitales
(temperatura, pulso, ritmo respiratorio)

POSIBLES COMPLICACIONES:
Sin tratamiento o con tratamiento inapropiado, las complicaciones pueden incluir las
siguientes:
Arritmias
Coma

Desequilibrio de electrólitos (como la hipocaliemia)

ACIDOSIS: La acidosis es un término clínico que indica un trastorno hidroelectrolítico


que puede conducir a acidemia, y que viene definido por un pH sanguíneo inferior a
7.35.

Con el nombre de acidosis se conoce aquellas situaciones clínicas en las que existe una
alteración en la que predomina un aumento en la concentración de hidrogeniones.

Es una dolencia en la cual hay demasiado ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo
opuesto a alcalosis (una afección en la cual hay exceso de base en los líquidos
corporales).

CAUSAS:

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Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio


(nivel de pH apropiado) de químicos llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis
ocurre cuando el ácido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La
acidosis se clasifica como acidosis respiratoria y acidosis metabólica.

FISIOPATOLOGIA:
La acidosis respiratoria: se presenta cuando hay demasiado dióxido de carbono (un
ácido) en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el cuerpo es
incapaz de eliminar suficiente dióxido de carbono del organismo a través de la
respiración. Otros nombres para la acidosis respiratoria son: acidosis hipercapnia y
acidosis por dióxido de carbono. Las causas de la acidosis respiratoria abarcan:

Deformaciones en el tórax, como cifosis


Lesiones torácicas
Debilidad de los músculos en el tórax
Enfermedad pulmonar crónica
Uso excesivo de sedantes.

La acidosis metabólica: se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo.


También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del
organismo. Hay diferentes tipos de acidosis metabólica:

 Acidosis diabética (llamada también cetoacidosis diabética o CAD), que se


presenta cuando hay una acumulación de cuerpos cetónicos (que son ácidos)
durante una diabetes no controlada.
 Acidosis hiperclorémica: es causada por la pérdida de demasiado bicarbonato
de sodio del cuerpo, que puede suceder con la diarrea intensa.
La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico y puede ser causada por:

Cáncer
Tomar demasiado alcohol
Ejercicio vigoroso por mucho tiempo
Insuficiencia hepática
Bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia)
Medicamentos como los salicilatos
MELAS (un raro trastorno genético que afecta la
producción de energía)
Ausencia prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o anemia
grave
Convulsiones

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Otras causas de la acidosis metabólica abarcan:


Enfermedad renal (acidosis tubular renal distal y acidosis tubular renal proximal)
Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirina), etilenglicol (se encuentra en
anticongelantes) o metanol
Deshidratación intensa

SÍNTOMAS:
Los síntomas de la acidosis metabólica dependen de la enfermedad o afección
subyacente. La acidosis metabólica en sí generalmente causa respiración rápida.
También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica grave puede
llevar a shock o a la muerte.
Los síntomas de la acidosis respiratoria pueden incluir confusión, fatiga, letargo,
dificultad respiratoria y somnolencia.

PRUEBAS Y EXÁMENES:
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas.
Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar abarcan:

Una gasometría arterial


Examen de electrólitos, como un grupo de pruebas metabólicas básicas,
para confirmar la acidosis y mostrar si es acidosis metabólica o
respiratoria.

CAUSAS DE UN DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO

Pérdida de fluidos corporales por períodos prolongados con vómitos, diarrea,


sudoración o fiebre alta
Dieta inadecuada y falta de vitaminas de los alimentos
Malabsorción: el cuerpo no puede absorber estos electrolitos debido a distintos
trastornos estomacales, medicamentos, o por la forma en que se ingieren los
alimentos

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Trastornos hormonales o endocrinológicos


Enfermedad renal
Una complicación de la quimioterapia es el síndrome de lisis tumoral. Esto
ocurre cuando el cuerpo destruye las células tumorales rápidamente después de
la quimioterapia y baja el nivel de calcio en sangre, aumenta el nivel de potasio
en sangre y se producen otras anormalidades electrolítica.

Ciertos medicamentos pueden causar un desequilibrio electrolítico, como por


ejemplo:

Medicamentos para quimioterapia (cisplatino)


Diuréticos (furosemida o bumetanida)
Antibióticos (amfotericina B)
Corticosteroides (hidrocortisona)

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¿Cuáles son algunos de los síntomas de


desequilibrio electrolítico que hay que tener en cuenta?

 Como se describió anteriormente, un desequilibrio electrolítico puede crear muchos


síntomas.
 Estos síntomas se basan en el nivel de electrolito afectado.
Si los resultados del análisis de sangre indican niveles alterados de potasio,
magnesio, sodio o calcio, puede experimentar espasmos musculares, debilidad,
espasmos o convulsiones.
Los niveles bajos en los resultados de los análisis de sangre pueden provocar:
latidos irregulares, confusión, cambios en la presión sanguínea, trastornos del
sistema nervioso o a largo plazo, en los huesos.
Los niveles altos en los resultados de los análisis de sangre pueden provocar:
debilidad o espasmos musculares, entumecimiento, fatiga, latidos irregulares y
cambios en la presión arterial.

¿Cómo se diagnostica el desequilibrio electrolítico?

Por lo general, un desequilibrio electrolítico se diagnostica según la información que se


obtiene mediante:

La historia de los síntomas.


Un examen físico del médico.
Resultados de análisis de orina y sangre.

Si hay otras anormalidades basadas en estos estudios, el médico puede sugerir


exámenes más exhaustivos, como un electrocardiograma. (Los niveles muy altos
o bajos de potasio, magnesio y/o sodio pueden afectar el ritmo cardíaco).
Si el desequilibrio electrolítico se produce por problemas renales, el médico
puede solicitar una ecografía o una radiografía de los riñones.

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Tratamiento del desequilibrio electrolítico:

Identificar y tratar el problema subyacente que causa el desequilibrio


electrolítico.
Fluidos intravenosos, reemplazo de electrolitos.
Un desequilibrio electrolítico menor se puede corregir
con cambios en la dieta. Por ejemplo, realizar una
dieta rica en potasio si tiene niveles bajos de potasio, o
restringir la ingesta de agua si el nivel de sodio en la
sangre es bajo.

CONCLUSIONES
La vida del hombre depende en gran medida de la conservación de la cantidad adecuada
de agua y de los constituyentes químicos del medio interno. Para que el cuerpo funcione
adecuadamente ambos tienen que encontrarse en sitios exactos y en la proporción
adecuada. El agua corporal tiene elementos químicos, por eso se la agrupa con los
líquidos corporales. Estos líquidos corporales se distribuyen en: compartimento
intracelular y extracelular, y este a su vez se divide en el compartimento intravascular y
el intersticial. El líquido corporal tiene unos electrolitos principales; Sodio, Potasio,
Cloro, Calcio y Bicarbonato. Además el Hidrógeno confiere el Ph al líquido.
La conservación del equilibrio electrolítico, en personas sanas se conserva
automáticamente. El agua y los electrolitos corporales provienen de la ingesta de
líquidos y alimentos y de procesos metabólicos, y se pierden normalmente a través de
riñones, vías intestinales, piel y pulmones.

Todo este equilibrio corporal puede romperse por varias causas desde una ingestión
excesiva de agua o de alimentos ricos en sodio. Causas más graves son algunas
patologías como insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal o cirrosis hepática. Además

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algunos grupos de pacientes como las personas


mayores o los niños de corta edad tienen procesos fisiológicos menos eficaces y por ello
son más sensibles a sufrir desequilibrios

RECOMENDACIONES
La enfermera como profesional social responsable del cuidado de las necesidades
humanas, debe desarrollarse, formarse y actualizar conocimientos en los cuidados
enfermeros para así, saber identificar, evaluar y responder con eficacia ante cualquier
suceso que pueda suponer un riesgo para el paciente.

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