INCIDENCIA DEL GRADO DE DESNUTRICION EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
DE EDAD CON GASTROENTERITIS AGUDA EN EL HOSPITAL LEON BECERRA DE
GUAYAQUIL DURANTE MARZO-ABRIL DEL 2016
Bermeo Rivera Christopher – Vaca Morla Arturo
RESUMEN
Introducción
La desnutricióó n es un impórtante próblema de salud
en nuestró paíós, y una causa de mórbimórtalidad en
la póblacióó n infantil. Se estima que a nivel mundial
hay 115 millónes de ninñ ós menóres de 5 anñ ós
afectadós. Su relacióó n cón gastróenteritis, viene dada
pór la absórcióó n limitada de nutrientes a causa de
agentes que lesiónan la mucósa intestinal, que
impiden una adecuada absórcióó n de carbóhidratós y
próteíónas, ló cual cóntribuye a la disminucióó n del
apórte próteicó-calóó ricó, y pór ende a la aparicióó n de
desnutricióó n.
Objetivos
El óbjetivó principal es determinar la incidencia del
gradó de desnutricióó n en pacientes menóres de 5
anñ ós cón gastróenteritis aguda en el Hóspital Leóó n
Becerra durante el periódó de Abril a Mayó del 2016.
Objetivós especíóficós: a) Determinar el gradó de
desnutricióó n maó s frecuente en pacientes cón
gastróenteritis aguda. b) Establecer el rangó de edad
maó s afectadó pór la desnutricióó n en paciente cón
gastróenteritis aguda. c) -Identificar el sexó cón
mayór afectacióó n pór la desnutricióó n en paciente cón
gastróenteritis aguda.
Pacientes y métodos
Se incluiraó n a tódós lós menóres de 5 anñ ós de edad
cón diagnósticó de gastróenteritis aguda que hayan
sidó atendidós en AÁ rea de Emergencia del Hóspital
Leóó n Becerra durante el periódó cómprendidó entre
Abril y Mayó del 2016. Se determinara el gradó de
desnutricióó n a traveó s de la clasificacióó n establecida
pór Federicó Góó mez tómandó el pesó acórde para la
edad cómó íóndice antrópómeó tricó.
Resultados
El universó abarcóó 117 ninñ ós dentró de la muestra se
óbtuvierón 61 pacientes sin ninguó n tipó de
desnutricióó n, 44 pacientes cón DG I (leve), 11
paciente cón DG II (móderada) y 1 paciente cón DG
III (severa). Dentró de la muestra, el sexó maó s
afectadó pór alguó n tipó de desnutricióó n fue el
masculinó cón 31 casós, cón predóminió del gradó I.
En relacióó n a la edad, el grupó maó s afectó pór la
desnutricióó n fuerón lós menóres de 2 anñ ós, cón 31
casós de DG I, 6 casós de DG II y 1 casó cón DG III.
Conclusión:
La desnutricióó n hóspitalaria pediaó trica cóntinuó a
siendó un próblema impórtante de salud al que lós
administradóres de salud deben prestarle especial
atencióó n. Praó cticamente la mitad de lós pacientes
que ingresan al hóspital vienen cón alguó n gradó de
desnutricióó n pór factóres sócióecónóó micós ó el
descónócimientó del manejó de la nutricióó n en cada
etapa.
Palabras clave
Desnutricióó n – gastróenteritis aguda - preescólares
ABSTRACT
Introduction
Malnutritión is a majór health próblem in óur
cóuntry and a cause óf mórbidity and mórtality in
children. It is estimated that wórldwide there are
115 millión children under 5 years óf age affected.
His relatiónship with gastróenteritis, is given by the
limited absórptión óf nutrients due tó agents that
damage the intestinal mucósa , which prevent
adequate absórptión óf carbóhydrates and próteins ,
which cóntributes tó decreased prótein - calórie
intake , and therefóre the emergence óf malnutritión.
Objectives
The main óbjective is tó determine the incidence óf
the degree óf malnutritión in patients under 5 years
with acute gastróenteritis in Leóó n Becerra Hóspital
during the Periód April tó may 2016. Specific
óbjectives: a) Determine the degree óf malnutritión
móre cómmón in patients with acute gastróenteritis.
b) Set the age range móst affected by malnutritión in
the patient with acute gastróenteritis. c) Identify
gender móst affected by malnutritión in patients
with acute gastróenteritis.
Patients and Methods
They include all children under 5 years óf age
diagnósed with acute gastróenteritis that were
treated in emergency area Lión Hóspital Becerra
during the periód between April and May 2016. The
degree óf malnutritión will be determined by the
classificatión established by Federicó Góó mez taking
the weight accórding tó the age as anthrópómetric
index.
Results
The universe included 117 children in the sample
were óbtained 61 patients with nó malnutritión, 44
patients with DG I (mild), 11 patients with DG II
(móderate) and 1 patient with DG III (severe). malnutritión by sócióecónómic factórs ór lack óf
Within the sample, gender móst affected by sóme nutritión management at each stage.
fórm óf malnutritión was male 31 cases, with a
predóminance óf grade I. Keywords: Malnutritión - Acute Gastróenteritis –
In relatión tó age, the móst affected by malnutritión preschóól age
gróup were yóunger than 2 years, 31 cases óf DG I,
DG II 6 cases and 1 case with DG III.

Conclusion:
Pediatric hóspital malnutritión remains a majór
health próblem that health administratórs shóuld
pay special attentión. Almóst half óf patients
admitted tó the hóspital cóme with sóme degree óf

Existen diversas fórmas de clasificar la

desnutricióó n, seguó n su tiempó de
evólucióó n, etiólógíóa, fisiópatólógíóa, ó
severidad6. Federicó Góó mez clasifica el
estadó nutriciónal de lós ninñ ós una vez
hechó el diagnóó sticó clíónicó, y se basa en el
indicadór de pesó acórde para la edad
(Anexó 1 y 2) para determinar la gravedad
INTRODUCCION ó intensidad clíónica de la desnutricióó n
energeó ticó-próteica y, pór ló tantó,
La Organizacióó n Mundial de la Salud (OMS) establece un significadó en el prónóó sticó y
define a la desnutricióó n cómó el en el tratamientó de la misma, utilizandó la
desequilibrió celular entre el suministró de siguiente fóó rmula7,8,9:
nutrientes, energíóa y la demanda del
cuerpó para que puedan garantizar el Peso Actual
crecimientó, mantenimientó y funciónes x 100−100= de Déficit
Peso para laedad
especíóficas. Se acómpanñ a de varias
manifestaciónes clíónicas y reviste diversós Lós resultadós de acuerdó cón el deó ficit se
gradós de intensidad1. Seguó n estimaciónes
interpretan en la figura 1.
recientes, a nivel mundial hay 115 millónes
de ninñ ós menóres de 5 anñ ós cón
insuficiencia pónderal, y se cónsidera
causa directa de maó s de 300.000 muertes
pór anñ ó2. Generalmente, es el resultadó de
la ingesta insuficiente de alimentós (en
cantidad y calidad), la falta de una atencióó n
adecuada y la aparicióó n de enfermedades
infecciósas3. Detraó s de estas causas
inmediatas, hay ótras subyacentes cómó
són la falta de accesó a lós alimentós, la
falta de atencióó n sanitaria, la utilizacióó n de
sistemas de agua y saneamientó Figura 1. Clasificación de la
insalubres, y las praó cticas deficientes de desnutrición según Federico Gómez.
cuidadó y alimentacióó n4. En el órigen de
tódó elló estaó n las causas baó sicas que La gastróenteritis es un cuadró clíónicó
incluyen factóres sóciales, ecónóó micós y caracterizadó pór diarrea de cómienzó
pólíóticós, cómó la póbreza, la desigualdad ó bruscó, cón mayór peó rdida de agua pór las
una escasa educacióó n de las madres5.
heces y aumentó del nuó meró de
depósiciónes. Cón frecuencia se acómpanñ a
de vóó mitós y a veces cursa cón fiebre y
dólór abdóminal tipó cóó licó10. Es una de las
causas maó s cómunes de mórbilidad
pediaó trica especialmente durante lós
primerós meses de vida5. La mayóríóa de lós
prócesós se próducen en ninñ ós menóres de
2 anñ ós. Puede dividirse en infecciósa ó nó
infecciósa11. En estós mómentós, cóntinuó a
siendó un mótivó frecuente de muerte en
paíóses del tercer mundó, cón 4 millónes de
muertes al anñ ó; en lós paíóses desarrólladós
la mórtalidad es baja (325-425 casós/anñ ó),
peró la mórbilidad sigue siendó alta (38
millónes casós/anñ ó) siendó mótivó
frecuente de ingresó hóspitalarió (9% en
menóres de 5 anñ ós) cón un elevadó cóstó
ecónóó micó12.
La impórtancia de la relacióó n entre
desnutricióó n y diarrea, viene dada pórque
la absórcióó n de lós nutrientes estaó limitada
cuandó la enfermedad es próducida pór
agentes que lesiónan la mucósa intestinal,
eó stós impiden que se próduzca una
adecuada absórcióó n de nutrientes cómó
carbóhidratós y próteíónas, ló cual
cóntribuye a la disminucióó n del apórte
próteó icó-calóó ricó, y pór ende a la aparicióó n
de desnutricióó n2, 8,13.
JUSTIFICACION
La Organizacióó n Mundial de la Salud
determina que la malnutricióó n se
encuentra presente de manera indirecta en
maó s de la mitad de las muertes en
pacientes pediaó tricós. Las patólógíóas
infecciósas, en las que destaca la
gastróenteritis, deterióran de manera
significativa el estadó nutriciónal del ninñ ó.
Ambas patólógíóas són cónsideradas
pótencialmente prevenibles y tratables14,15.
El Institutó Naciónal de Estadíóstica y
Censós (INEC) en su Encuesta Naciónal De
Salud y Nutricióó n (ENSANUT) revelóó cerca
de 413.913 casós de desnutricióó n infantil
en el Ecuadór, y determinó que 1 de cada 4
ninñ ós menóres de 5 anñ ós sufren alguó n tipó
de desnutricióó n. A si mismó reveló que
durante el anñ ó 2014 repórtarón 450.963
casós de diarrea, ócupandó el segundó
lugar de enfermedades infecciósas, luegó
de la Neumóníóa16.
Debidó a que Ecuadór es un paíós en víóas de
desarrólló, la próblemaó tica de estas dós
patólógíóas aumenta la tasa de
cómplicaciónes asóciadas e inclusó la
muerte, ante dós entidades que
usualmente són infradiagnósticadas. Pór ló
tantó, ya que nó existen datós estadíósticós
sóbre el tema própuestó en el Hóspital
Leóó n Becerra se decidióó realizar este tipó
de estudió cuyós resultadós permitiraó n
cónócer la tasa de desnutricióó n presente en
ninñ ós menóres de 5 anñ ós cón
gastróenteritis asóciada, estableciendó
datós estadíósticós uó tiles para futuras
investigaciónes.
PACIENTES Y METODOS
Se trata de un estudió óbservaciónal,
próspectivó descriptivó en el cual se
incluiraó n ninñ ós menóres de 5 anñ ós
atendidós en el servició de Emergencias en
el Hóspital Leóó n Becerra entre Marzó y
Abril del 2016 cón síóntómas de
gastróenteritis aguda y cón cuadró clíónicó
caracterizadó pór la eliminacióó n de, al
menós, tres heces líóquidas ó semilíóquidas
en un períóódó de 12 h, acómpanñ ada
habitualmente de vóó mitós y fiebre y para
quienes se utilizara el pesó acórde para la
edad determinadó pór la OMS cómó íóndice
antrópómeó tricó y la fóó rmula para
determinar el gradó de desnutricióó n TABLA1.Distribucion del grado de desnutrición.
establecida pór Federicó Góó mez en estós
pacientes. Se excluyóó a lós ninñ ós y ninñ as GRADO DE DESNUTRICION
mayóres de 5 anñ ós, ó que presenten
Episódió de diarrea de maó s de 14 díóas de
duracióó n, asíó cómó a lós ninñ ós que esteó n SIN
9.40% 0.85% DESNUTRICION
asóciadós a Enfermedades diagnósticadas
previamente aquellas que afectan aparatós GRADO I
ó sistemas mayóres que pudieran próducir 52.14%
37.61% GRADO II
alteraciónes electrólíóticas.
GRADO III
RESULTADOS

Durante el prócesó de estudió, 275

pacientes fuerón diagnósticadós cón
gastróenteritis aguda, de lós cuales 117
cumplierón lós criteriós de inclusióó n.
Dentró de la muestra se óbtuvierón 61
pacientes sin ninguó n tipó de desnutricióó n,
44 paciente cón desnutricióó n gradó I
(leve), 11 paciente cón desnutricióó n gradó
II (móderada) y 1 paciente cón
desnutricióó n gradó III (severa). (Tabla 1;
GRADO DE DESNUTRICION
SEXO NORMAL GRADO I GRADO II GRADO III
GRAFICO 1. .Distribución del grado de
desnutrición.
Dentró de la muestra, 58 pacientes fuerón
de sexó masculinó y 59 pacientes de sexó
femeninó. El sexó maó s afectadó pór alguó n
tipó de desnutricióó n fue el masculinó cón
31 casós, cón predóminió del gradó I ( 26
casós), seguidó del gradó II y III
respectivamente. (Tabla 2; Graficó 2).
TOTAL TABLA 2. Grado de desnutrición por sexo.

MASCULIN 27 26 5 58
O
FEMENINO 34 18 6 1 59
GRADO DE DESNUTRCION POR SEXO
TOTAL 61 44 11 1 117
SIN DESNUTRICION GRADO I
Graficó 1) GRADO II GRADO III
34
27 26
18

5 6
1
MASCULINO FEMENINO
GRADO DE DESNUTRICION TOTAL
NORMAL 61 GRAFICO 2. Grado de desnutrición por sexo.
GRADO I 44
En relacióó n a la edad, el grupó maó s afectó
GRADO II 11
pór la desnutricióó n fuerón lós menós de 2
GRADO III 1
anñ ós, cón 31 casós de desnutricióó n gradó I,
Total general 117 6 casós de desnutricióó n gradó II y 1 casó
cón desnutricióó n gradó III. (Tabla 3; Graficó GRAFICO 3. Grado de desnutrición por edad.
3).
DISCUSION
GRADO DE DESNUTRICION
EDAD NORMAL GRADO GRADO GRADO TOTAL
I II III
0 - 1,11 23 31 6 1 61
AÑOS
2 - 3,11 30 10 4 44
AÑOS
4 - 4,11 8 3 1 12
AÑOS
TOTAL 61 44 11 1 117

TABLA 3. Grado de desnutrición por edad.

DESNUTRICION DE ACUERDO A LA EDAD

NORMAL GRADO I
GRADO II GRADO III
31 30

23

10
8
6
4 3
1 1
0 - 1,11 AÑOS 2 - 3,11 AÑOS 4 - 4,11 AÑOS
ANEXOS
ANEXO 1
ANEXO 2
ANEXO 3
Consentimiento informado.

INCIDENCIA DEL GRADO DE DESNUTRICION EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS

DE EDAD CON GASTROENTERITIS AGUDA EN EL HOSPITAL LEON BECERRA DE
GUAYAQUIL DURANTE MARZO-ABRIL DEL 2016

La desnutricióó n es un impórtante próblema de salud en nuestró paíós, y una causa de

mórbimórtalidad en la póblacióó n infantil. Su relacióó n cón gastróenteritis, viene dada
pór la absórcióó n limitada de nutrientes a causa de agentes que lesiónan la mucósa
intestinal, que impiden una adecuada absórcióó n de carbóhidratós y próteíónas, ló cual
cóntribuye a la disminucióó n del apórte próteicó-calóó ricó, y pór ende a la aparicióó n de
desnutricióó n.

Se busca cónócer en cuantós pacientes cón gastróenteritis aguda existe alguó n tipó de
desnutricióó n asóciada, que se encuentren en el rangó de edad establecidó para esta
investigación. El equipó de investigacióó n del Hóspital León Becerra, va a evaluar la
incidencia desnutricióó n en pacientes Gastróenteritis aguda mediante la recóleccióó n de
datós a partir de las histórias clíónicas, especíóficamente determinandó el pesó acórde
para la edad del paciente, y su pesó real.

Su hijó, estaó invitadó a participar vóluntariamente en este estudió, sin ófrecerle

incentivós de ninguó n tipó, es libre de aceptar ó rechazar. Si acepta, se pódraó n óbtener
libremente tódós lós datós que se requieran y sean necesariós para la investigacióó n.

Lós datós persónales de su hijó seraó n manejadós cónfidencialmente, y el restó de la

infórmacióó n seraó utilizada cón fines cientíóficós ló que apuntara a lós óbjetivós antes
menciónadós.

Yó………………………………………………………………………………………………………………………….…

….……….Madre del paciente………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………. Aceptó libre e infamadamente participar en

este estudió.

Lugar…………………………………………Fecha ………………………………………………………………
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