SEMINARIO INTERDISCIPLINARIO

MODELO INTERDISCIPLINARIO
Maestría en Ciencias Odontológicas
Determinantes de la Salud

Abril 2015
 Concepto de salud
 La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en la
ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir
constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza,
religión, ideología política y condición económico social. La salud de todos los pueblos es una
condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más
estrecha posible entre los estados y los individuos.

Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

Décadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definición:

 “Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma

positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985
 Concepto de Salud
La salud holística posee las siguientes características:

 Se vislumbra la salud desde una perspectiva positiva.

 Se enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad.

 El ser humano se desempeña como una unidad entera.

 No existe salud si una de las dimensiones no se encuentra saludable.

 Su filosofía/propósito principal es la enseñaza de prácticas básicas de

una vida saludable.
NATURALEZA COMPLEJA DE LA SALUD

La salud es un asunto que la ciencia ubica como sistema complejo

y multidisciplinario.

Problema de naturaleza biológica y sociocultural, que las ciencias

de la salud y otras disciplinas deben atender.

El panorama epidemiológico y la transición demográfica definen el

perfil de enfermedades, los estilos de vida modernos, la presencia
de nuevas enfermedades y la reemergencia de otras.
NATURALEZA COMPLEJA DE LA SALUD

El estado de salud de los individuos se va diferenciando en función

de la posición que ocupan dentro de la estructura social y sobre
todo, de su forma de ganarse la vida.

El sistema de salud sólo pueden influir de manera parcial en el

mejoramiento de las condiciones de salud de los individuos.

Tradicionalmente, el problema de la salud ha merecido un

tratamiento reduccionista e inmediatista, comúnmente de corte
positivista y pragmático
 Determinantes sociales
 Se refieren tanto al contexto social como a los
procesos mediante los cuales las condiciones
sociales se traducen en consecuencias para la
salud. Los determinantes sociales objetos de
políticas públicas son aquellos susceptibles de
modificación mediante intervenciones efectivas.
 Se entienden por determinantes sociales de la
salud las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y los
sistemas establecidos para combatir las
enfermedades. A su vez, esas circunstancias están
configuradas por un conjunto más amplio de
fuerzas: económicas, sociales, normativas y
políticas.
Determinantes sociales
 Surge con fuerza ante el reconocimiento de las
limitaciones de intervenciones dirigidas a los riesgos
individuales de enfermar, que no tomaban en cuenta el rol
de la sociedad. Los argumentos convergen en la idea que
las estructuras y patrones sociales forman u orientan las
decisiones y oportunidades de ser saludables de los
individuos. Así una pregunta clave para las políticas de
salud es: ¿Hasta que punto es la salud una
responsabilidad social y no sólo una responsabilidad
individual?
 Esta pregunta es central al enfoque de determinantes
sociales y amplia el foco de los esfuerzos en salud pública
más allá de las personas e incluso las comunidades para
analizar las causas sociales más estructurales.
 Determinantes sociales

 Por otra parte, la atención de salud no es la principal fuerza que

determina la salud de las personas, sino que es otro determinante
más; siendo más importantes los factores que permiten a las
personas mejorar o mantener su salud que los servicios a los cuales
acceden cuando se enferman.
ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS EN SALUD

ENFOQUE INDIVIDUAL
SIGNOS Y MANEJO Punta del Iceberg:
SÍNTOMAS PALIATIVO daño
La mayor parte del
FACTORES presupuesto de salud
DE RIESGO se concentra en
tratamiento de los
efectos y en el
tratamiento
ENFOQUE POBLACIONAL

ESTILOS
DE VIDA especializado

DETERMINANTES PROMOCIÓN
SOCIALES DE
LA SALUD
Marco conceptual de los determinantes sociales de la
salud propuestos por el Equipo de Equidad de la OMS
Determinantes de salud

Existen distintos modelos para explicar la relación entre

los determinantes y el estado de salud de la población.

 Laframboise – Lalonde (1974)

 J. Frenk (1991)
 Dahlgren – Whitehead (1991)
 Pedro Luís Castellanos (1991)
 Determinantes de salud.
Marc Lalonde

SALUD

ESTILOS SISTEMA DE
MEDIO BIOLOGÍA
DE ATENCIÓN
AMBIENTE HUMANA
VIDA MÉDICA
 Determinantes de salud

Peso en la Gasto
mortalidad
Sistema de asistencia sanitaria 11% 90.6%
Estilo de vida 43% 1.2%
Medio ambiente 19% 1.5%
Biología humana 27% 6.9%
Determinantes de salud
Determinantes del Proceso salud- enfermedad

 BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías. Síndrome de Down.

Trisomía XXI
Determinantes del Proceso salud- enfermedad

 BIOLOGÍA HUMANA: Envejecimiento.

Determinantes del Proceso salud- enfermedad

 ESTILOS DE VIDA
Estilos de vida

Hábitos tóxicos.
Estilos de vida

 ETS, VIH-SIDA.
Medio ambiente: Biológico

 Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito Aedes

Aegypti
Medio ambiente: Biológico

 Enfermedad de Chagas.
Medio ambiente: Psicosocial

 VIOLENCIA
Medio ambiente: Psicosocial

 ESTRÉS
Medio ambiente: Psicosocial

 Pobreza, Marginación, Exclusión social

Medio ambiente: Psicosocial

 Pobreza, Marginación, Exclusión social.

Medio ambiente: Psicosocial

 Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Medio ambiente: Físico

 Los efectos de la
contaminación atmosférica y
por petróleo

 Efecto invernadero.
Medio ambiente: Físico

 Rayos UV y Cáncer de Piel.

Organización de los Servicios de Salud

 Hospital, Centro de Salud.

 Atención Sanitaria

Los programas dirigidos a un grupo poblacional amplio elevan el nivel de salud en una
población. Por ello debe ser amplia, de calidad, ofrecer cobertura suficiente y accesibilidad
desde todos los puntos de vista (económico, de situación, etc.) a toda la sociedad.

Los recursos que un país destina a la salud, y los resultados de éstos, pueden
medirse mediante diversos indicadores (índices y valores numéricos), para
aplicar una política sanitaria.

A. Indicadores sanitarios
B. Indicadores de la salud de una población
C. Indicadores de estilo de vida:
D. Indicadores medioambientales
E. Indicadores sociodemográficos
Determinantes del Proceso
salud- enfermedad

 AGENTE: biológico, físico, químico, etc.

 HUESPED: características propias del individuo.
:
 MEDIO AMBIENTE: físico, psicosocial, cultural, económico,
político.
 SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnología.
Importancia de la comunicación terapéutica
en el proceso salud - enfermedad
 La comunicación médico - paciente
Para comprender mejor a los pacientes el médico o trabajador
en la salud tiene que dar más atención a lo que hace que no a
lo que dice; deben ser afables y atentos; son tan importantes
las conductas que parecen ser inconscientes, como aquellas
que dependen del pensamiento reflexivo.
Determinantes de salud.
Julio Frenk
DETERMINANTES BASICOS
POBLACIÓN AMBIENTE
(niños) (cañadas y zonas inundables, contaminación • Estructura Económica
urbanización) • Cultura e Ideología
• Gobierno
Genoma Organización Social
• Tecnología y ciencia

DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Nivel de riqueza Estructura ocupacional
(población empobrecida) (alto nivel de desempleo)
Estratificación Social Mecanismos de redistribución
(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)

DETERMINANTES PRÓXIMOS
Condiciones de vida Condiciones de Trabajo
(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento) (desempleo)
Estilos de vida Sistema de salud
(juego, obtención del agua y alimento) (curación, inaccesible)
 CARTA DE OTTAWA

 “El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las

condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables
para la salud, la promoción de salud exige la participación
activa de todos los implicados: gobiernos, sectores
sanitarios, sectores sociales, económicos, la sociedad y los
medios de comunicación”
 CARTA DE OTTAWA

 “Se requiere una participación protagónica de la población para

que esta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio
ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud...la
gente no podrá alcanzar su plena salud a menos que sean
capaces de asumir el control de todo lo que determine su estado
de salud” “La promoción de salud radica en la participación
efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades, la toma de
decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud”
Carta de Ottawa. Promoción de Salud. Prerrequisitos
de la salud. OMS-1986

 Paz.  Ecosistema saludable.

 Educación.  Justicia social.
 Vivienda.  Equidad
 Alimentación
 Renta.
Nivel de salud
 Riesgos sociales
 Riesgos conductuales
 Riesgos ocupacionales
 Riesgos biológicos

SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL RIESGOS AMBIENTALES

NIVEL DE SALUD
Noción de Riesgo

 En cada sociedad existen comunidades, grupos de

individuos, familias o individuos que presentan más
posibilidades que otros, de sufrir en un futuro enfermedades,
accidentes, muertes prematuras; se dice que son individuos
o colectivos especialmente vulnerables.
 La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto número de
características de tipo genético, ambiental, biológicas,
psicosociales, que actuando individualmente o entre sí,
desencadenan la presencia de un proceso. Surge entonces,
la noción de riesgo en medicina.
Noción de riesgo

 Riesgo: implica la presencia de una característica o

factor (o de varios) que aumenta la probabilidad de
consecuencias adversas.
Factor de Riesgo.

 Factor de riesgo: Una característica o circunstancia

detectable en individuos o en grupos de individuos asociada
con la probabilidad incrementada de experimentar un daño a
la salud.

 Estos factores de riesgo (biológicos, ambientales, de

comportamiento, socio-culturales, económicos..) pueden
sumándose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada
uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción.
MUCHAS GRACIAS!!!!!!
Determinantes de salud
Diseño de título y de contenido con gráfico

0
Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4

Serie 1 Serie 2 Serie 3

Medio ambiente: Psicosocial

 Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

Diseño de dos contenidos con tabla

 Primera viñeta Grupo 1 Grupo 2

 Segunda viñeta Clase 1 82 95

 Tercera viñeta Clase 2 76 88

Clase 3 84 90
Diseño de título y de contenido con SmartArt

Título Título Título Título

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paso 1 Descripción paso 2 Descripción paso 3 Descripción paso 4 Descripción
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de la tarea de la tarea

Descripción
de la tarea
Diseño de imagen con título

Título