UNFV- NEUROPSICOLOGIA

PS. HENRICH VILLANUEVA VASQUEZ

DESARROLLAMOS EL HABLA PERSONAL COMO INDIVIDUOS DESDE EL INCONSCIENTE
MATERNO (Ortiz Cabanillas 1994, 1998, 2002, 2010)
ALMACENAMOS, RECUPERAMOS, ANALISAMOS Y ORGANIZAMOS NUESTROS
PENSAMIENTOS, EMOCIONES Y ACTUACIONES: CONSCIENTEMENTE:
INFANCIA, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA Y ADULTEZ (Luria & Vigostsky ; citado por
RAMON Y CAJAL 1999, 2006, 2009)
LA PSICOLOGIA DEL LENGUAJE: ES APRENDIZAJE Y MEMORIA (Dioses ch,
1996, 1999, 2004, 2009)
 LA PERSONA

HABLA

EXPRESIÓN VERBAL

LA SOCIEDAD

LENGUAJE

LENGUA

Ortiz, CP, 1999

LENGUAJE Y HABLA PERSONAL
LOS COMPONENTES DE LA CORTEZA CEREBRAL
EN EL PLANO SUBCONSCIENTE
(Ortiz CP, 1998, 2002, 2004)

HEMISFERIO HEMISFERIO
DERECHO IZQUIERDO

EL SISTEMA SISTEMA SISTEMA

AFECTIVO-EMOTIVO CONATIVO-VOLITIVO COGNITIVO-PRODUCTIVO
HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO
DEFINICION DE LENGUAJE

Sistema funcional adquirido

que transmite información
simbólica y que permite al ser
humano comu- nicarse con sus
semejantes y consi- go mismo
por medio de estructuras de tipo
lingüístico.
 LA ESTRUCTURA DEL LENGUAJE
Según la lingüística estructural, el lenguaje es un sistema
de signos lingüísticos que tiene una estructura
jerárquica, organizada por niveles:

 Nivel fonético/fonológico:
Fonos/fonemas . Tonos Reglas fonológicas
4. Nivel morfológico:
Morfemas/palabras Reglas morfológicas
5. Nivel sintáctico:
Oración/discurso Reglas sintácticas
6. Nivel semántico:
Semantema Reglas semánticas
 ELEMENTOS DE LA LENGUA
LENGUAJE ORAL

• FONEMAS:Unidad sonora
ACTIVIDAD • PALABRAS:Combinacion fonemas
AUDIO
VISUAL • SINTAGMAS:Combinacion palabras RED
• FRASES:Combinacion de sintagmas NEURONAL
ESPECIFICA
(ENGRAMA)
LENGUAJE ESCRITO

• LETRA
ACTIVIDAD
VISUO
• SILABAS
ASOCIA
GRAFICA • PALABRAS ACTIVIDAD
VISUOMOTORA
• FRASES CON SIMBOLOS
SONOROS
 MORFOLOGIA

1º EXPRESION

2º COMPRENSION SINTAXIS

3º REPETICION
GRAMATICA
4º NOMINACION

5º LECTURA
PROSODIA

6º ESCRITURA
ORTOGRAFIA
 FASCICULO
ARQUEADO CIRCUNVOLUCION
SUPRAMARGINAL

CIRCUNVOLUCION
ANGULAR

AREA DE
BROCA

CORTEZA AREA DE
AUDITIVA WERNICKE
EL ORIGEN DE SU PROBLEMA ESTÁ RELACIONADO A FACTORES
NEUROPSICOLÓGICOS, POSIBLEMENTE GENÉTICOS Y EN
MUCHOS CASOS,HEREDITARIOS.
 MODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIA
ZONA DE LAS CONDUCTAS VERBALES ZONA VISUOESPACIAL DEL
LENGUAJE

2
LOBULOS FRONTALES
3
ZONA INSTRUMENTAL DEL LENGUAJE
REGION PARIETOTEMPORO
OCCIPITAL DERECHA

1
REGION FRONTOPARIETOOCCIPITOTEMPORAL
IZQUIERDO

ZONA MOTRIZ DEL

LENGUAJE

PIE Y CABEZA DE F3 –CEREBELO-BULBO

RAPIN I. & ALLEN D.A: Developmental Language Disorders: Nosologic
Consideration. KIRK U: Neuropsycology of languaje,
reading ans Spelling. Academic Press. New York, 1983, 1990, 2009
FONOLOGICO SEMANTICO

CONCIENCIA FONOLOGICA
Red Interconectado: LOBULO FRONTAL
 Ruta visual y Hàptico: Desarrollan y
Rehabilitan el Lóbulo Frontal

Pre-
fronta
l
Ruta Fonológica y Psicomotriz: Desarrollan y
Rehabilitan el Lóbulo Pre- Frontal

Pre-
fronta
l
 DEFINICIONES DE AFASIA
 Trastorno del lenguaje ocasionado por una lesión en el
hemisferio cerebral dominante en una persona que
previamente podría hablar con normalidad. Es un trastorno de
la capacidad del cerebro para elaborar el lenguaje, por lo cual
todas sus modalidades se ven afectadas (expresión,
comprensión, escrita, gestual)

BARBIZET (FRANCIA)
 DEFINICIONES DE AFASIA
 Alteración o pérdida de la función del lenguaje como resultado de
una lesión a nivel de las áreas específicas para el lenguaje en el
cerebro, que han sufrido lesiones irreversibles, de un modo que,
la naturaleza última del trastorno del lenguaje recién puede
definirse claramente despues de varios días de que una lesión
aguda produzca una disfunción más global.

INGVAR, D.H.(ESTOCOLMO)
 Citoarquitectura cerebral

AREA 37
Área responsable del recuerdo y evocación del nombre
de las palabras y de la formulación del lenguaje

AREA 44
Área de Broca, memoria de huellas ártricas o motrices
del habla.

AREA 39
Girus angularis, área de reconocimiento de símbolos
para la lectura, escritura y cálculo
 Citoarquitectura cerebral

AREAS 8 y 9

Áreas del recuerdo sobre todo como

hacer los movimientos de dedos y manos
en la escritura (centro de Exner)
 CENTRO DE BROCA
Zona opercular de la tercera circunvolución frontal.
- Parte inferior de la C. F. Ascendente
- Invade labio superior de la Cisura de Silvio
· Toca lóbulo de la ínsula (Áreas 44 y 45)

FUNCION: Creación melodías cinéticas en los movimientos en

los que los que interviene la musculatura faríngea,
laríngea, palatina, lingual y labial
Área de dinamización de la musculatura fonatoria
articulatoria
Onomasilógica: elaboración de muestras verbales interiores
previa
a la alocución verbal (codificación)
 CENTRO DE LURIA INFERIOR

Parte inf. circunvolución parietal ascendente y

lobulillo parietal inferior (parte inferior de área 40)

FUNCIONES
- Interviene en la formación de imágenes verbo motrices
(fase 1 y 2 de la función onomasilógica).
- Coordina movimientos y recibe información de las
distintas partes del sistema fonoarticulador.
- Interviene en todo tipo de praxis bucofonatorias linguo
labiales faciales del lenguaje hablado

Área de Broca y área de Luria inferior son los centros

imprescindibles para la palabra hablada.
 CENTRO LURIA SUPERIOR
 Parte sup. del lobulillo parietal inferior por encima
del centro de Luria para el lenguaje oral.
 Invade hacia adelante la parte media de la
circunvolución parietal ascendente y por detrás se
confunde con el centro de Dejerine.
 Se sitúa en la parte superior del área 40

 FUNCIONES
 En relación con las praxias manudigitales
 Con las expresiones no verbales del cuerpo que
acompañan el lenguaje hablado
 Función pragmática.
 CENTRO DE EXNER
2/3 posteriores de 2da. Circunvolución frontal. Parte de
área 6 (área creadora de las melodías cinéticas
necesarias para la escritura).

FUNCIONES
- Coordinaciones temporales de movs. manudigitales.
- Coordina movs de mano y dedos (conexiones con el centro
dinamizador mano digital del área 4)
 Imprescindible para escribir correctamente, pues permite guiar
opticamente los movimientos mano digitales mientras escribimos.

Junto con el centro de Luria Superior son los centros de la

escritura.
 AFASIAS
 EXPLORACIÓN BASAL
 LENGUAJE ESPONTÁNEO
 COMPRENSIÓN VERBAL Y NO VERBAL
 REPETICIÓN
 DENOMINACIÓN
 LECTURA Y ESCRITURA
 PRAXIAS Y GNOSIAS
 CALCULO
 MUSIA.
 AFASIA: Exploración formal
FORMALMENTE: mediante baterías e pruebas y
escalas.

• Baterias de diagnostico:
* Test de Boston
* Bateria para afasia Western
* Test para examen de afasia de Ducarne
* PORCH index of communicative ability
(PICA)
* Aphasia language performance scales
(ALPS)
* Test de Barcelona.
 AFASIA DE BROCA

 Afasia verbal de Head;

 Afasia motora de Goldstein;
 Afasia motora eferente de Luria;
 Afasia expresiva de Weisenburg
 Afasia anterior o no fluida de McBride

 LOCALIZACIÓN:
 Área 44 clásicamente, lesión grande que afecta region perisilviana
prerolandica frontal lateral y se extiende a la sustancia blanca
periventricular, por debajo de area de Broca. Lesión situada en
territorio de la rama superior de ACM y se extiende con frecuencia
posteriormente afectando lóbulo parietal. En lóbulo frontal
posterior alrededor del área opercular.
 FRECUENCIA:

 20%

 Afasia tipo Broca, predominio de trastornos de

expresión no fluente sobre la comprensión.

 Frecuentemente hay una reducción de

vocabulario, de la extensión de frases, esfuerzo y
defecto articulatorio, agramatismo en palabras de
función (paragramatismo en morfemas
gramaticales) y parafasia fonéticas y fonemicas.

 Elocución lenta y laboriosa, silábica con

disprosodia o aprosodia.
CARACTERISTICAS:
Se conserva gran parte de la comprensión mientras que la
producción del lenguaje está alterada gravemente.

EXPRESION:
Lenguaje espontáneo reducido, lento, fatigoso, importante
dificultad articulatoria,
Entonación melódica plana, disprosodia
Anomia y agramatismo.
El déficit en la producción del lenguaje varía desde un mutismo
casi total hasta un habla lenta, reflexiva, empleando formas de
palabras muy simples.
ESTADIOS DE EXPRESION:

 Mutismo irreversible
 Mutismo reversible
 Anartria pura
 Estereotipia verbal irreversible
 Estereotipia reversible
 Agramatismo
 Paragramatismo

 COMPRENSIÓN:

La comprensión auditiva para el habla conversacional se encuentra

preservada aunque de forma variable. En ciertos casos existen
defectos
en comprension de material complejo(que le son dificil de expresar)y
de ciertas estructuras y relaciones sintacticas.
 REPETICION
La capacidad de repetir siempre es anormal, deteriorada siguiendo
las mismas características que el habla espontánea.

 DENOMINACION:
Alterada, imposible hacerla verbalmente. Puede hacerse por
confrontación.(objetos, figuras). Es posible la señalización de lo
solicitado.

 LECTURA:
En la mayoría de casos está alterada; la lectura en voz alta
invariablemente se ve afectada por las dificultades articulatorias.
Con frecuencia paciente es capaz de leer palabras con contenido
(lexico) pero omite las palabras garnmaticales. Comprensiòn de
lectura afectada.
ESCRITURA:
Se reduce a la firma y a la copia. Afectados por
problemas de tipo motor como por trastornos afasicos.
En caso la realice hay errores ortogràficos y omite
palabras (paragrafias)

CALCULO:
Alterado, puede escribir números aisladamente.

MUSIA:
Alterada.
 ALTERACIONES ASOCIADAS:

El área de Broca se localiza cerca del córtex motor

y de la cápsula interna subyacente, este síndrome
se acompaña casi siempre de:

Hemiplejia derecha, con compromiso facial

Trastornos visuales.
Presenta apraxia buco-facial,
A veces también se observa apraxia ideomotora
unilateral izquierda.
 VARIANTES CLÍNICAS DE LA AFASIA DE BROCA
Afasia de Broca tipo I
"pequeña afasia de Broca", o lesión aislada del área de
Broca. La lesión está limitada al mínimo en el córtex
opercular y sustancia blanca subyacente. La semiología
es compatible en lineas generales con una afasia de
Broca, pero suele haber una rápida recuperación
evolucionando hacia una afasia motora transcortical o
incluso a una afasia anomica leve.
 La lesión afecta de forma limitada al opérculo frontal
(áreas 44 y 46).
 Un cuadro similar a la lesión aislada del área de Broca
se observa en lesiones puramente subcorticales de esas
áreas o incluso de los núcleos caudados dorsolaterales
[39]. Estas observaciones sugieren que hay una red
local "fronto-caudado" que es esencial para la
construcción de patrones de habla complejos.

 AFASIA DE BROCA TIPO II ( Afasia de Broca crónica.)

 Es la afasia de Broca más grave y persistente, con
lesiones extensas en el opérculo, convolución
precentral, insula anterior y sustancia blanca profunda
periventricular Las lesiones periventriculares profundas
anteriores pueden afectar a los sistemas frontales
dorsolaterales y caudado que están implicadas en el
acceso a los patrones de elocución complejos. Una
lesión profunda puede afectar también a las
proyecciones ascendentes talamofrontales.
 Las lesiones subcorticales periventriculares grandes
pueden afectar a todas las proyecciones asociativas largas
desde la región parieto-temporal hacia la frontal, con una
disrupción completa de las vías corticocorticales largas.
Una combinación de estas disrupciones parece ser la base
estructural de la afasia de Broca persistente, incluso sólo
con lesiones subcorticales.

AFEMIA
 Anartria cortical, afasia simple o afasia motora subcortical,
Es una afasia no-fluente, caracterizada por un déficit
selectivo en el lenguaje hablado, sin afectación de la
comprensión, elección de palabras, gramática, sintaxis o
lenguaje lecto-escrito.
 …NO OLVIDES QUE
DETECTAR A TIEMPO LOS
PROBLEMAS DE LENGAUJE
AYUDAN AL NORMAL
DESARROLLO DEL
APRENDIZAJE.

GRACIAS POR SU ATENCIÒN..

ATTE

Ps. Esp. HENRICH VILLANUEVA

henrichepotencial@hotmail.com
a20082815@pucp.edu.pe

www.henrichNeuropsicolgo.com