Proposal Kegiatan

Analisa Kasus SWOT

Disusun untuk memenuhi mata kuliah Manajemen
Kepemimpinan dalam Keperawatan

Disusun Oleh :
 Betharia Selviana  Muhammad Alkim
 Dian Ana Mutriqah  Putri Damai Yanti
 Eristamiani  Yuyun
 Irfan Setiawan

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Politeknik Kesehatan Palangka Raya
Program Studi Diploma IV Jurusan Keperawatan Reguler II

Tahun 2017
A. Pendahuluan
Masyarakat di era modernisasi dengan keterbukaan dan arus globalisasi, pasar bebas
dunia, peningkatan pendapatan ekonomi per kapita, perubahan suhu politik dalam maupun
luar negeri, kemajuan informasi dan teknologi, peningkatan akses terhadap media
menyebabkan masyarakat dapat memperluas wawasan dan persepsi mereka tentang
pelayanan kesehatan. Tenaga kesehatan merasakan tuntutan yang semakin besar terhadap
profesionalisme profesinya ketika masyarakat menggunakan dan memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan.
Masyarakat yang semakin teredukasi dengan baik melalui media berpotensi
memunculkan tuntutan hukum apabila pelayanan kesehatan yang mereka harapkan tidak
bisa memberikan kepuasan seperti yang menjadi harapan dan tuntutan publik. Menanggapi
dan mensikapi perubahan wawasan, persepsi dan tuntutan masyarakat ketika
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan maka pelayanan kesehatan harus berbenah
untuk mengantisipasi meningginya tuntutan serta harapan dari masyarakat terkait dengan
pelayanan kesehatan. Masyarakat menghendaki pelayanan yang mereka terima adalah
pelayanan kesehatan yang paripurna.
Menurut Azrul Azwar (1998) dalam upaya mencapai pelayanan yang paripurna
tersebut maka Rumah Sakit perlu melakukan pembenahan secara internal, antara lain: (1)
mengembangkan struktur organisasi sesuai dengan tuntutan perubahan dan kebutuhan
yangspesifik, (2) menerapkan manajemen strategis secara konkrit, (3) mendayagunakan
danmengembangkan pengetahuan dan kemampuan tenaganya, termasuk tenaga
keperawatan dan (4) memanfaatkan pendapatan sendiri untuk memperoleh kemandirian
dan kesinambungan (Azwar, 1998).
Menurut UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, pelayanan kesehatan
paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif. Pelayanan kesehatan yang paripurna bersifat komprehensif dan holistik.
Rumah sakit merupakan organisasi yang sangat komplek dan merupakan komponen yang
sangat penting dalam upaya peningkatan status kesehatan bagi masyarakat. Salah satu
fungsi rumah sakit adalah menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan yang
merupakan bagian dari sistem pelayanan kesehatan dengan tujuan memelihara kesehatan
masyarakat seoptimal mungkin.
 Menurut UU No.38 Tahun 2014 tentang Keperawatan, pelayanan Keperawatan
adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatanyang didasarkan pada ilmu dan kiat Keperawatan ditujukan kepada individu,
keluarga,kelompok, atau masyarakat, baik sehat maupun sakit. Menurut Gilles (1994),
keberadaan perawat dalam pelayanan kesehatan merupakan posisi kunci, yang dibuktikan
oleh kenyataan bahwa 40-60% pelayanan rumah sakit merupakan pelayanan keperawatan
dan hampir semua pelayanan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit baik di rumah
sakit maupun tatanan pelayanan kesehatan lain dilakukan oleh perawat.
Menurut Nursalam (2008), keperawatan sebagai pelayanan yang professional
bersifat humanistik, menggunakan pendekatan holistik, dilakukan berdasarkan ilmu dan
kiat keperawatan, berorientasi kepada kebutuhan obyektif klien, mengacu pada standar
profesionalkeperawatan dan menggunakan etika keperawatan sebagai tuntunan utama.
Keperawatan profesional secara umum merupakan tanggung jawab seorang perawat yang
selalu mengabdikepada manusia dan kemanusiaan, sehingga dituntut untuk selalu
melaksanakan asuhan keperawatan dengan benar (rasional) dan baik (etikal) (Nursalam,
2008).
Pelayanan keperawatan selalu berusaha menciptakan pelayanan asuhan keperawatan
yang baik serta mampu menghadapi berbagai macam perubahan serta tuntutan
masyarakat. Tuntutan dan harapan masyarakat akan pelayanan yang paripurna
memerlukan manajemen bangsal yang baik dan terencana. Salah satu perencanaan
manajemen bangsal adalah dengan adanya penambahan tenaga keperawatan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan. Namun, penambahan jumlah dari tenaga
keperawatan akan berbanding lurus dengan cost yang harus dikeluarkan Rumah Sakit
untuk anggaran kesejahteraan dan operasional pelaksanaan. Keadaan seperti ini
dibutuhkan upaya penjaminan mutu berupa adanya standar pelayanan keperawatan untuk
mengatur agar semua pemberian pelayanan keperawatan tetap sesuai harapan dan tuntutan
masyarakat. Standar Asuhan keperawatan (SAK) dibuat untuk menjamin
pemberian pelayanan keperawatan selalu mempunyai kualitas yang sama pada masing-
masing pasien.
Standar Asuhan Keperawatan (SAK) yang dijalankan dalam menjaga mutu
pelayanan kesehatan akan membuat intervensi yang diberikan akan mempunyai kualitas
yang sama walapun pasien yang dirawat berbeda kelas pelayanan. Sisi profesionalisme
pelayanankeperawatan harus tetap dijaga dalam setiap pemberian pelayanan, tidak
tergantung kelas pelayanan untuk itulah diperlukan adanya suatu standar. Standar akan
 memastikan dan menjamin perlakuan tindakan keperawatan tetap terjaga mutunya
walaupun berbeda kelas pelayanan. Di Indonesia secara legal telah ditetapkan Standar
Asuhan Keperawatan (SAK) dan diberlakukan serta diterapkan di seluruh rumah sakit di
Indonesia melalui SK Direktorat Pelayanan Medik No. YM 00.03.2.6.7637 tahun 1993
tentang Standar Asuhan Keperawatan (SAK) di rumah sakit.
Program upaya peningkatan mutu pelayanan asuhan keperawatan merupakan salah
satu cara untuk mendapatkan informasi dari pasien maupun masyarakat yang
menggunakan jasa pelayanan yang diberikan rumah sakit. Audit terkait dokumentasi
asuhan keperawatanmerupakan tolak ukur atau bukti otentik dalam pemberian pelayanan
keperawatan yang merupakan salah satu faktor penentu baik buruknya mutu dan citra
rumah sakit. Pelayanan keperawatan perlu ditingkatkan dengan adanya standar sebagai
pedoman kerja bagi perawatdan sekaligus adanya pemantauan atau evaluasi pada
penerapannya sehingga berkesinambungan dijalankan.
Pelaksanaan Standar Asuhan Keperawatan (SAK) yang masih kurang jelas
menunjukkan upaya penjaminan terhadap layanan keperawatan yang rendah.
Dokumentasi keperawatan yang tidak sesuai dengan standar mencerminkan adanya
ketidakpatuhan terhadap aturan tentang standar yang sudah diterapkan bersama demi mutu
pelayanan rumah sakit. Tindak lanjut dari data audit yang didapatkan secepatnya harus
segera dilaksanakan karena menyangkut mutu yang menjadi tuntutan masyarakat sebagai
pelanggan jasa pelayanan kesehatan dan keperawatan.

B. Rumusan Masalah
1. Dari observasi status pasien, pengisian dokumentasi tidak lengkap : waktu, nama, dan
jambelum dicantumkan, respon pasien pasca tindakan kurang terpantau.
2. SAK dan SOP belum maksimal digunakan.
3. pengawasan terhadap sisematika pendokumentasiaan belum dilaksanakan secara
optimal.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan melaului penerapan standar Asuhan
Keperawatan (SAK) dan SOP (Standar Operasional Prosedur) dengan melengkapi
sistematika pendokumentasian yang benar disalah satu ruangan RS A
 2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan
b. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
c. Mengukur kualitas asuhan dan kinerja perawat
d. Meningkatkan kepuasan pasien terhadap asuhan keperawatan yang professional
e. Pedoman perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan yang professional
f. Melengkapi dokumentasi keperawatan dengan sistematika yang benar

D. Target
1. Kriteria Evaluasi Struktur
Evaluasi struktur difokuskan pada aspek lingkungan secara langsung atau tidak langsung
mempengaruhi dalam pemberian pelayanan. Seperti persediaan perlengkapan, fasilitas
fisik, ratio perawat-klien, dukungan administrasi, pemeliharaan dan pengembangan
kompetensi dan staf keperawatan dalam area yang diinginkan.

2. Kriteria Evaluasi Proses

Area yang menjadi perhatian pada evaluasi proses mencakup jenis informasi yang
didapatpada saat wawancara dan pemeriksaan fisik, validasi dari perumusan diagnosa
keperawatan, dengan kemampuan tehnikal perawat.

3. Hasil Akhir
Evaluasi hasil berfokus pada respon dan fungsi klien. Respon perilaku klien merupakan
pengaruh dari intervensi keperawatan dan akan terlihat pada pencapaian tujuan dan
kriteria hasil.

E. Program Kerja
1. Rencana strategis
Rencana strategis yang akan dilaksanakan adalah :
a. Pendalaman dan pembelajaran tentang MAKP
b. Penggantian bertahap sistem dokumentasi SOR menjadi PIE
c. Ikut berpartisipasi dalam program pelatihan terutama dalam peningkatan mutu
pelayanan keperawatan
d. Pengawasan terhadap pendokumentasian keperawatan lebih ditingkatkan
e. Menerapkan peran karakteristik “CARE” ke dalam diri sendiri
2. Pengorganisasian
a. Penanggung Jawab : Betharia Selviana (Karu)
 Memiliki fungsi :
1. Merumuskan system penugasan
2. Menjelaskan rincian tugas ketua Tim
3. Menjelaskan rentang kendali di ruang rawat
4. Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan diruang rawat
5. Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan/fsilitas ruangan
6. Mengatur dan mengendalikan situasi lahan praktik
7. Mendelegasikan tugas kepada ketua Tim
b. PP : Eristamiani dan Putri Damayanti (CI)
 Memiliki fungsi :
1. Menjelaskan tujuan pengorganisasian tim keperawatan
2. Membagi pekerjaan sesuai tingkat ketergantungan pasien
3. Membuat rincian tugas anggota tim dalam keperawatan
4. Mampu mengkoordinir pekerjaan yang harus dilakukan bersama tim
kesehatan lain
5. Mengatur waktu istirahat anggota tim
6. Mendelegasikan proses asuhan keperawatan pada anggota tim
7. Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
c. PA : M. Alkim, Irfan Setiawan, Yuyun
 Memiliki fungsi :
1. Menerima penjelasan tujuan pengorganisasian tim
2. Menerima pembagian tugas
3. Melaksanakan tugas yang diberikan oleh katim
4. Melaksanakan program kolaborasi dengan tim kesehatan lain
5. Menyesuiakn waktu istirahat dengan anggota tim lainnya
6. Melaksanakan asuhan keperawatan
7. Menunjang pelaporan, mencatat tindakan keperawatan yang dilaksanakan
d. Mahasiswa Prakik : Dian Ana Mutriqah
e. Waktu : Sabtu, 15 Juli 2017 / Pukul : 09.00 WIB

3. POA ( terlampir )
Kasus

Salah satu ruangan di Rumah Sakit A setelah dilakukan penilaian analisa SWOT diperoleh data
sebagai berikut:

Strenght

1. Tersedianya sarana dan prasarana dokumentasi untuk tenaga kesehatan (sarana

administrasi penunjang).
2. Sudah ada sistem pendokumentasian SOR.
3. Format asuhan keperwatan sudah ada.
4. Adanya kesadaran perawat tentang tanggung jawab dan tanggung gugat.

Weakness

1. Dari observasi status pasien, pengisian dokumentasi tidak lengkap : waktu, nama, dan
jam belum dicantumkan, respon pasien pasca tindakan kurang terpantau.
2. SAK dan SOP belum maksimal digunakan.
3. Pengawasan terhadap sistematik pendokumentasian belum dilaksanakan secara
optimal.

Oppurtunity

1. Adanya program pelatihan.

2. Peluang perawat untuk meningkatkan pendidikan (pengembangan SDM).
3. Mahasiswa S-1 keperawatan praktik manajemen untuk mengembangkan sistem
dokumentasi PIE.
4. Kerja sama yang baik antara perawat dan mahasiswa.
5. Sistem MAKP yang diterapkan mahasiswa S-1 keperawatan

Threatened

1. Tingkat kesadaran masyarakat (pasien dan keluarga) akan tanggung jawab dan
tanggung gugat.
2. Persaingan RS dalam memberikan pelayanan keperawatan.