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Caso clínico 1 nombre: Gabriela Cáceres Ortiz

Comparar los siguientes casos:

 Miastenia gravis
 Síndrome de Lambert eaton
 Fatiga muscular

La miastenia grave es la debilidad y la fatiga rápida de cualquiera de los músculos que


controlas voluntariamente, es la interrupción de la comunicación normal entre los nervios y
los músculos. Es una enfermedad neuromuscular de origen autoinmune, que causa diversos
grados de debilidad muscular y cansancio, afectando preferentemente a los músculos de
contracción voluntaria, tales como brazos, piernas, cara, ojos y los músculos torácicos
responsables de la respiración.

La debilidad muscular asociada a la miastenia gravis generalmente empeora después de


actividades físicas o cuando el paciente está más cansado como, por ejemplo, al final del
día. Los síntomas tienden a mejorar con el reposo.

La miastenia gravis es una enfermedad de origen autoinmune causada por un defecto en la


transmisión de impulsos nerviosos a los músculos. Una enfermedad autoinmune se presenta
cuando nuestro sistema inmunológico comienza a producir auto-anticuerpos
inadecuadamente, es decir, anticuerpos que atacan y destruyen muchos de los receptores
musculares de un neurotransmisor denominado acetilcolina. Al disponer de menos
receptores, los músculos reciben menos señales nerviosas, lo que produce debilidad. Los
anticuerpos también pueden bloquear la función de una proteína denominada receptor
tirosina cinasa musculo-específica. Esta proteína colabora en la formación de la unión
neuromuscular. Cuando los anticuerpos bloquean la función de esta proteína, puede
producirse una miastenia grave. Aún se está investigando la relación entre los anticuerpos
que inhiben esta proteína y la aparición de la miastenia grave. Los investigadores consideran
que el timo, glándula que integra el sistema inmunitario y está ubicada en la parte superior
del tórax, debajo del esternón, puede desencadenar o mantener la producción de los
anticuerpos que bloquean la acetilcolina.

Síndrome de Lambert-Eaton (SLE)


El síndrome de Lambert-Eaton es un trastorno en el cual la comunicación defectuosa entre
los nervios y los músculos lleva a que se presente debilidad muscular.
El SLE es un trastorno autoinmunitario. Esto quiere decir que su sistema inmunitario ataca
por error a células y tejidos sanos en el cuerpo. Con el SLE, los anticuerpos producidos por
el sistema inmunitario atacan las neuronas. Esto las hace incapaces de liberar suficiente
cantidad de acetilcolina. Está transmite impulsos entre los nervios y los músculos. El
resultado es la debilidad muscular.
Es una enfermedad rara debida a una alteración de la acetilcolina en la zona presináptica de
la unión neuromuscular. El inicio es insidioso generalmente con debilidad proximal, y fatiga.
La debilidad puede afectar a los músculos proximales y asociarse a debilidad y rigidez. Es
común que existan sintomas disautonómicos como boca seca, estreñimiento e impotencia.
El síndrome de Lambert-Eaton , también conocido como síndrome miasténico es una rara
condición autoinmune cuyos síntomas son parecidos a los la miastenia grave. La enfermedad
se debe una anomalía de la liberación de acetilcolina en la sinapsis neuromuscular. En el
síndrome de Lambert-Eaton hay un ataque autoinmune a los canales de calcio operados por
voltaje del terminal presináptico, en particular de los canales P/Q. La inactivación del canal
de calcio previene la migración de las vesículas sinápticas llenas de acetilcolina hacia la
hendidura sináptica y, como consecuencia, la liberación de este neurotransmisor.
La debilidad muscular ocasionada por el síndrome de Lambert-Eaton se muestra en los
muslos y las rodillas y raramente afecta los músculos oculares. Cuando la enfermedad
progresa, la debilidad se extiende pero la cara, los ojos y la garganta no son tan afectados
como en el caso de la miastenia grave. También, a diferencia de la miastenia grave, la
debilidad mejora después de un breve ejercicio.

Fatiga muscular
La fatiga muscular es la pérdida total o parcial de la capacidad del músculo para producir
fuerza. Se produce por varios motivos o una combinación de estos: sobre-entrenamiento,
estrés mental y una mala alimentación.
Los músculos experimentan esta fatiga cuando a nivel nutricional se encuentran con
unos niveles de calcio insuficientes para producir la relajación y contracción muscular de
manera correcta, cuando se produce un agotamiento de glucógeno muscular, acumulación de
ácido láctico a nivel muscular o deshidratación.
La fatiga muscular se produce cuando los músculos no pueden ejercer fuerza normal, o
cuando se requiere más esfuerzo de lo normal para lograr un nivel deseado de la fuerza. Hay
una serie de causas para los músculos fatigados, que van desde la fatiga inducida por el
ejercicio a las condiciones genéticas que conducen a debilidad muscular.
En el caso de la fatiga inducida por el ejercicio, se cree que la fatiga muscular a ocurrir cuando
el cuerpo agota temporalmente su suministro de energía. La fatiga muscular también está
directamente relacionada con el tipo de ejercicio que alguien se involucra en, y los atletas
suelen variar sus rutinas y la intensidad de sus entrenamientos por esta misma razón.