Tarjetero de Fármacos

TARJETERO DE FARMACOS PEDIATRIA
Grupo 2501
Asesorado por: Teresa Amezquita Fuentes
06 de Abril 2017
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INTRODUCCIÓN
El siguiente trabajo es realizado con el fin de dar a conocer los diferentes fármacos, que son usados en el área de la pediatría, así mismo
comprender la farmacocinética y farmacodinamia de cada uno de ellos.
La eficacia y seguridad de los tratamientos farmacológicos está directamente relacionada con las pautas y dosis prescritas. A diferencia de los
adultos, en el paciente pediátrico es de suma importancia tener en cuenta variables como la edad y el peso, con el fin de maximizar la eficacia y
minimizar los efectos adversos de los fármacos. “No administrar medicamentos sin tener la completa seguridad de que la dosis es la correcta” es
una de las medidas para potenciar el uso seguro de la medicación y así es recogido en la Estrategia Para La Seguridad Del Paciente.
OBJETIVOS
General:
Conocer las diferentes presentaciones de cada fármaco tanto como su farmacocinética y farmacodinamia, y contar con los conocimientos
teóricos para saber aplicar dichos medicamentos.
Especifico
 Que el alumno sepa utilizar las dosis correctas para una buena ministración de medicamentos en el área de la pediatría.
 Valorar al paciente después de que se le haya ministrado algún fármaco.
 Que el alumno se apegue a la norma 087 en la ministración de cada fármaco.
 Que el alumno obtenga mayor seguridad al aplicar el fármaco
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JUSTIFICACIÓN
El siguiente tarjetero tiene la finalidad de servir como material de consulta para los estudiantes de enfermería, contiene fármacos que son
utilizados en pediatría, y como deben ser manejados, de acuerdo a la talla y peso del menor, como sabemos estos fármacos se utilizan en
menor cantidad por que solo son utilizados en el área de pediatría, es por eso que debemos de conocer las diluciones y cómo ministrar
correctamente estos medicamentos.
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ANTIHIPERTENSIVOS
Los antihipertensivos son un grupo de medicamentos utilizados para normalizar una tensión arterial alta. Se conocen como agentes
antihipertensivos a un grupo de diversos fármacos utilizados en medicina para el tratamiento de la hipertensión.
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Nombre comercial Nombre genérico Presentación
 Aldomet Alfametildopa // Tabletas de 250mg. Envase con 30 tabletas.
 Dopagrand Metildopa
 Dopatral
 Metildopa Antihipertensivo
Dosis
Oral
La dosificación inicial es de 10 mg/kg de peso corporal al día distribuidos en dos a cuatro dosis.
Después se aumenta o se disminuye hasta obtener una respuesta adecuada. La dosificación máxima
es de 65 mg/kg o de 3.0 g al día (la que resulte menor).
Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios
Aproximadamente, 70% del medicamento -Hipertensión - Enfermedad hepática activa. - -edema, bradicardia
absorbido en forma oral es excretado en la arterial leve, - Diarrea, nausea, vomito
orina como metildopa y su conjugado mono- moderada o - Hepatitis. - Sedación
0-sulfato. Su depuración renal es de intensa. - Cirrosis. - Cefalea
alrededor de 130 ml/minuto. La semivida - Astenia
plasmática de la metildopa es de 105 - Hipersensibilidad a cualquiera - Prurito
minutos. Después de su administración por de los componentes de la - Hipotensión ortostática
vía oral, su excreción es prácticamente fórmula. - estreñimiento, meteorismo,
completa en 36 horas. - colitis, ligera sequedad de boca, lesiones
La metildopa atraviesa la barrera - Si la administración previa de linguales o “lengua negra”, pancreatitis
placentaria y aparece en la sangre del este fármaco fue asociada con - Trastornos hepáticos, incluyendo hepatitis,
cordón umbilical y en la leche materna. ictericia, anormalidades de las pruebas de
enfermedad hepática.
funcionamiento hepático.
Farmacodinamia - Congestión nasal
La disminución máxima de la presión
arterial ocurre cuatro a seis horas después
de la administración por vía oral o
intravenosa
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 Capoten Captopril.  Captopril Ratiopharm EFG Comp. 25 mg.
 Cesplon Antihipertensivo  Captopril Ratiopharm EFG Comp. 50 mg.
 Cesplon cor  Captopril Tarbis EFG Comp. 25mg.
 Tensoprel  Captopril Tarbis EFG Comp. 50 mg.
 Captosina Dosis
 Antasten Neonatos: 0,01 - 0,5 mg/kg/día cada 8-12 hs. Niños: Inicial: 0,3 - 0,5 mg/kg/dosis cada 8-12
hs, dosis máxima: 6 mg/kg/día. Adolescentes y adultos: 12,5 - 50 mg/dosis cada 8-12 hs,
dosis máxima: 450 mg/día.

Absorción: rápidamente 1.2 horas.  HAS Está contraindicado en pacientes Reacciones cutáneas, trastornos del gusto,
Distribución: el tiempo preciso para que  Insuficiencia cardiaca con hipersensibilidad al CAPTOPRIL vértigo, cefalea, proteinuria, neutropenia,
aparezca la acción es de 15 – 17 congestiva. o a cualquier otro inhibidor de la hiperkalemia, tos, angioedema.
minutos.  Infarto de miocardio enzima convertidora de la Teratogénico.
Metabolismo: hígado. (en el postinfarto angiotensina.
Excreción: orina (95%) 40- 45% de forma después de 72 horas
inalterada. de estabilidad
Unión a proteínas: unión a proteínas hemodinámica que
plasmáticas es de 25 – 30% hayan presentado
insuficiencia cardiaca
Farmacodinamia o con evidencia de
Inhibe a la enzima convertidora de la fracción de eyección
angiotensina lo que impide la formación disminuida).
de angiotensina II a partir de angiotensina
I. Disminuye la resistencia vascular Nefropatía diabética
periférica y reduce la retención de sodio y (insulinodependientes
agua. tanto en normotensos
como hipertensos).
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 Hidrapres. Hidralazina. Caja con 6 ampolletas con 1.0 ml. Ampolleta 20mg.
 Apresolina. Antihipertensivo Caja con 30 comp. Comprimidos 25 y 50 mg.
Dosis
 Inyectable: 1.7 – 3.5 mg/kg/díao de 50 – 100 mg/m2/día divididas en 4-6 dosis,
maximo20 mg.
 La mayoría de pacientes pueden pasar a tratamiento por vía oral en las primeras 24-
48 horas.
 Oral: la dosis inicial de 0. 75 mg/kg de peso corporal al día. La dosificación puede
incrementarse a un máximo de 3.5 mg/kg de peso corporal al día hasta obtener la
respuesta deseada.
Absorción: rápda, tracto intestinal.  Insuficiencia  Hipersensibilidad.  Cefalea.
Concentración máxima: 1-2 horas. cardiaca  Insuficiencia coronaria.  Taquicardia
VO 20- 30 min. VI: 5- 20 min. congestiva crónica.  Aneurisma disecante de la  Angina de pecho.
Distribución: Atraviesa barrera  Hipertensión aorta.  Bochornos
placentaria.Metabolismo: primer paso, arterial.  Valvulopatía mitral.  Lupus eritematoso generalizado.
acetilación hepática.Unión plasmática: 85  Preeclampsia.  Anorexia.
– 90%  Eclampsia.  Náuseas y vomito
Eliminación: Vía renal y fecal. Leche
 Acufenos
materna.
 Congestión nasal.
Farmacodinamia
 Lagrimeo
Antihipertensivo y vasodilatador
 Conjuntivitis
periférico. Disminuye la presión
sanguínea (más la diastólica que  Parestesias.
sistólica) efecto vasodilatador periférico  Edema.
por relajación directa del tejido muscular
vascular. La dilatación (arteriolas),
minimiza la hipotensión postural y
promueve el aumento del gasto cardiaco.
Disminuye la resistencia vascular
periférica, aumenta la FC, volumen de
latido y gasto cardiaco.Aumento de la
actividad renina en plasma como
respuesta simpática – refleja, estimula la
aldosterona y se da la reabsorción de NA.
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Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación y Dosis:
Capsulas de liberación inmediata:
0,1-0,5 mg/Kg/dosis (máximo 10 mg/dosis). Puede repetirse cada 4-6
horas. Dosis máxima 1-2 mg/Kg/día. Dosis iniciales ≤ 0,25 mg/Kg
ADALAT, ADALAT RETARD, ADALAT producen un descenso más moderado de la presión arterial, siendo más
NIFEDIPINO
OROS. seguras que las dosis iniciales más altas.
Comprimidos de liberación prolongada:
0,25-0,5 mg/Kg/día, dividido en una o dos tomas. Ajustar dosis según
efectos antihipertensivos/adversos.
Dosis máxima: 3 mg/Kg/día (hasta 120 mg/día).
Farmacodinamia: Antagonista del calcio del grupo de las dihidropirinas con efecto vasodilatador periférico e hipotensor, y escaso efecto
inotrópico negativo. Actúa bloqueando los canales de calcio que se encuentran en el corazón y en los vasos sanguíneos. Relaja la musculatura de
los vasos sanguíneos. Provoca un aumento del flujo sanguíneo y de la oxigenación del corazón.
Farmacocinética: Es rápida y casi completamente absorbida después de su administración oral (90%), aunque por experimentar un metabolismo
hepático de primer paso, su biodisponibilidad se reduce al 50-70%. Después de la administración oral los efectos hipotensores comienzan entre
los 30 minutos y 1 hora, alcanzándose el máximo a los 30 minutos-2 horas. La duración del efecto es de 8 hrs. Son excretados en la orina y, en
menor extensión en las heces. La semi-vida de eliminación es de 2 a 5 horas.
Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Tratamiento de la hipertensión Hipersensibilidad al principio No existen datos en pacientes pediátricos.
arterial activo o a alguno de los
Tratamiento de la angina de pecho. excipientes.
Síndrome de Raynaud a dosis única Shock cardiogénico.
de 0,25 mg/Kg. Miocardiopatía Infarto agudo de miocardio
hipertrófica: 0,6-0,9 mg/kg/día (en 3- reciente.
4 dosis), por vía oral.
Hipertensión pulmonar: 0,5-1.5
mg/Kg/día, dividido en 3 dosis.
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ANTICONVULSIVOS
Se utilizan para reducir la incidencia y la gravedad de las convulsiones de distintas etiologías. Algunos se administran por
vía parenteral como tratamiento inmediato de las convulsiones. No es infrecuente que los enfermos necesiten más de un
anticonvulsivo para controlar las convulsiones o como tratamiento a largo plazo. Muchos de estos tratamientos se valoran
mediante la monitorización de las concentraciones séricas.
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TEGRETOL, Carbamazepine, Carbatrol, CARBAMAZEPINA Cada TABLETA contiene:
Epital, Atretol, Epival Carbamazepina................. 200 mg
Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
Carbamazepina .................2 g
Para niños menores de 4 años, la dosis inicial es de 20 a 60
mg/día, con incrementos similares cada dos días.
En mayores de cuatro años, la dosis inicial debe ser de 100
mg/día, con incrementos semanales de 100 mg.
La dosis de mantenimiento en ambos casos es de 10 a 20 mg/kg
en dosis divididas.
Niños menores de 1 año: 100 a 200 mg/ día (1-2 cucharadas).
Niños de 1 a 5 años: 200 a 400 mg/día (2-4 cucharadas,
divididas en dos tomas).
Niños de 6 a 10 años: 400 a 600 mg/día (4-6 cucharadas,
divididas en dos tomas).
Niños de 11 a 15 años: 600 a 1,000 mg/día (6 a 10 cucharadas,
divididas en 2-3 tomas).
Farmacocinética y Farmacodinamia: La carbamazepina estabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce la
propagación sináptica de los impulsos excitatorios. Es concebible que la prevención de descargas repetitivas de potenciales de acción dependientes de sodio en
neuronas despolarizadas vía uso y bloqueo de los canales de sodio voltaje dependientes puede ser el principal mecanismo de acción. El bloqueo de los canales
de sodio y la reducción de la liberación de glutamato producirían la estabilización de la membrana neuronal, responsable de su acción antiepiléptica. La
efectividad de su acción anticonvulsivante más importante es su acción sobre el efecto kindling de actividad propagada de la amígdala
Indicada como antiepiléptico: No se debe usar en pacientes con Las reacciones adversas observadas con más frecuencia, en
– Epilepsia parcial con sintomatología antecedentes de depresión de la médula particular durante las fases iniciales de la terapia son: vértigo,
compleja (psicomotora y del lóbulo ósea, hipersensibilidad al fármaco, somnolencia, inestabilidad, náusea y vómito. Para minimizar la
temporal). Los pacientes con este tipo de miastenia gravis, porfiria aguda posibilidad de estas reacciones se debe iniciar la terapia con la
epilepsia parecen mostrar una mayor intermitente, o sensibilidad conocida a dosis más baja recomendada.
mejoría que los pacientes con otros tipos cualquiera de los compuestos tricíclicos
de epilepsia. como amitriptilina, desipramina,
– Epilepsia tónicoclónica generalizadas imipramina, protriptilina, nortriptilina, no se
(gran mal). recomienda su uso con inhibidores de la
– Patrones de epilepsia mixta que incluyen monoaminooxidasa (MAO)
las anteriores, u otras epilepsias parciales o
generalizadas
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Depakine y Depakine Crono ACIDO VALPROICO Caja con un frasco con 40 ml con gotero (200 mg/ml).
Caja con un frasco con 100 ml (100 mg/ml) y pipeta dosificadora.
Caja con un frasco con 100 (200 mg/5 ml) y jeringa dosificadora.
Cajas con 20, 40 y 100 tabletas de 200 mg.
Cajas con 10 y 20 tabletas de 500 mg.
Cajas con 10 y 20 tabletas de 400 mg.
Cajas con 20 y 40 sobres con 200 y 400 mg cada una.
Farmacocinética y Farmacodinamia:
Se absorbe rápidamente por la vía oral y su biodisponibilidad es del 100%. Su administración con los alimentos no afecta su absorción total. Sus
concentraciones máximas se alcanzan en 1 a 4 horas. Los niveles séricos efectivos son de 50 a 100 µg/mL. Su vida media es de 8 a 12 horas y su unión
a proteínas es de 85% a 90%. El volumen de distribución es de 0,15 a 0,29 L/kg. Se metaboliza en el hígado sin producir metabolitos activos y no es inductor
enzimático. La excreción urinaria es de 1,8%.

Epilepsias: generalizadas primarias: Hipersensibilidad a valproato sódico, Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea;
convulsivas, no convulsivas o ausencias hepatitis aguda, hepatitis crónica, incremento de peso, daño hepático (principalmente en
y mioclónicas. Parciales con antecedente personal o familiar de niños), cambios en test hepáticos, trombocitopenia,
sintomatología elemental (comprendidas hepatitis grave, porfiria hepática, alopecia (transitorio, relacionado con dosis), amenorrea,
las formas Bravais-Jacksonianas) o hepatopatía previa o actual y/o ovario poliquístico, somnolencia, temblor, parestesias.
compleja. Parciales secundariamente disfunción grave del hígado o
generalizadas. Formas mixtas y páncreas, trastornos del metabolismo
epilepsias generalizadas secundarias de aminoácidos ramificados o del ciclo
(West y Lennox-Gastaut). de la urea, trastornos mitocondriales
conocidos provocados por mutaciones
en el gen nuclear que codifica la
enzima mitocondrial polimerasa gamma
y en niños < 2 años en los que se
sospecha que padecen un trastorno
relacionado con la polimerasa gamma.
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Epanutin, Fenitoina Combino Pharm , Fenitoina Difenilhidantoína Cada AMPOLLETA contiene:
Generis, Fenitoina Fenitoína sódica........................................................... 250 mg
Vehículo, c.b.p. 5 ml.
Farmacocinética y farmacodinamia:
la fenitoína se administra por vía oral y parenteral. En ambas formas, la fenitoína se puede presentar como ácido o como sal sódica, debiéndose tener en cuenta
que la sal sódica contiene un 8% de fármaco inactivo, de modo que al pasar del uno al otro hay que reajustar la dosis. Si al pasar de la sal sódica al ácido no se
redujera la dosis en un 8% podría producirse toxicidad. Las formulaciones de fenitoína son, por lo general, biodisponibles en un 90-100%, si bien la absorción
varía según las diferentes formulaciones. En general la absorción es lenta debido a la baja solubilidad de la fenitoína. Las concentraciones máximas en el
plasma se alcanzan a las 1.5 a 6 horas con las formulaciones "normales" mientras que en las formulaciones retardadas, el pico se alcanza a las 12 horas. Es
importante tener en cuenta cuando se utiliza una suspensión de fenitoina que los alimentos reducen la biodisponibilidad de una forma significativa. La fenitoína
se une extensamente a las proteínas del plasma (90-95%) aunque este porcentaje puede ser menor en los pacientes con hipoproteinemia o en los sujetos con
insuficiencia renal.

Embarazo: se ha descripto un aumento de ictericia, ataxia. Su administración puede ocasionar erupciones
tratamiento de base de las convulsiones la incidencia de malformaciones congénitas cutáneas, mareos y alteraciones gastrointestinales moderadas. El
tónico-clónicas (gran mal epiléptico), con varios anticonvulsivos y en particular uso crónico de la FENITOÍNA puede ocasionar depleción del
parciales, simples y complejas (lóbulo con la hidantoína. Entre ellas se incluyen: ácido fólico y anemia megaloblástica, osteomalacia e
temporal). Estado de mal epiléptico resistente labio leporino, hendidura palatina, hipocalcemia, neuropatía periférica, hiperplasia gingival e
a diazepam. Prevención y tratamiento de las malformaciones cardíacas y el síndrome hirsutismo.
convulsiones que ocurren durante o después fetal por hidantoína (microcefalia, déficit de
de la neurocirugía o traumatismos craneanos crecimiento prenatal y deficiencia mental).
severos. Tratamiento de segunda línea, luego Hipersensibilidad a la hidantoína.
de la carbamazepina, en la neuralgia del
trigémino. Arritmias cardíacas,
específicamente las causadas por digital.
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ANTIMICROBIANOS
Son sustancias químicas sintetizadas parcial o totalmente en laboratorio que son capaces de inhibir el crecimiento y/o
destruir microorganismos.
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- Ampicilina 500 mg cápsulas
Amplipeni, Pembrintin AMPICILINA - Ampicilina 250 mg cápsulas
Cuando se decide administrar ampicilina por vía oral
(tabletas):
Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es
de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada
6 horas) por un lapso no menor de 7 días.
Adultos y niños que pesan más de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, -
además de gonorrea en hombres y mujeres: La dosis usual
es de 500 mg, cuatro veces al día en intervalos iguales (p.
ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis
mayores para infecciones graves o crónicas.
Niños que pesan 20 kg o menos:
Para infecciones genitourinarias o del aparato -
gastrointestinal: La dosis habitual es de 100 mg/kg/día en
total, administrados 4 veces al día en dosis e intervalos
iguales (p. ej.: cada 6 horas).
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA:
AMPICILINA es una aminopenicilina semisintética derivada del núcleo del Penicillium; es estable en medio ácido, su absorción es incompleta con ingestión
de alimento previo. Debido a la característica de tener una estabilidad ácida, AMPICILINA puede administrarse tanto por vía oral como parenteral. Con la
presentación oral, la unión a las proteínas plasmáticas alcanzan valores de 30 a 60% y niveles sanguíneos máximos entre 60 a 120 minutos. La vida
media plasmática es de 1 a 2 horas. En tanto que con la presentación inyectable por vía intramuscular se alcanzan niveles sanguíneos después de 30 a 60
minutos.
AMPICILINA penetra a los tejidos, atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna. Su porcentaje de unión a proteínas es de 10 a 30%; en tanto
que en el líquido cefalorraquídeo llega a 5% de los niveles plasmáticos. La excreción de AMPICILINA se lleva a cabo principalmente por vía renal sin
modificaciones, aunque también se realiza a través de la bilis y heces. Un bajo porcentaje se metaboliza en ácido penilínico (10 a 20%).
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-Infecciones de las vías respiratorias El uso de este medicamento está Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, náusea, vómito,
inferiores y pulmones (Neumonía no contraindicado en personas con enterocolitis, colitis seudomembranosa y diarrea. Estas
complicada) antecedentes de hipersensibilidad a reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales
- Infecciones odontológicas (abscesos cualquier penicilina. También está contra- del medicamento.
dentales) indicada AMPICILINA en infecciones oca- Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se
- Infecciones urinarias no complicadas (ITU sionadas por organismos productores de ha reportado erupción cutánea eritematosa, medianamente
bajo) penicilinasa. En pacientes sensibles a prurítica y maculopapular. La erupción que, por lo general,
cefalosporinas. En pacientes con no se desarrolla dentro de la primera semana de terapia,
mononucleosis infecciosa y otras en- puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de los pies,
fermedades virales; así como en pacientes palmas de las manos y la mucosa bucal. Habitualmente, la
con leucemia. erupción desaparece en un periodo de tres a siete días
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Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación
Karmikin Caja con 1 ampolleta de 100 y 500 mg en 2 ml.
AMIKACINA Caja con 5 ampolletas de 100 y 500 mg en 2 ml.
Dosis:
Intramuscular: En adultos, niños y preescolares con función renal
normal la dosis recomendada es de 7.5 a 15 mg/kg/día divididos
en dos o tres aplicaciones durante 7 a 10 días, sin sobrepasar 1.5
g diarios. Intravenosa: La misma dosificación y esquema que en
la administración intramuscular. Es recomendable disolver cada
dosis en 100 ml de solución intravenosa (solución salina normal,
solución glucosada al 5% o cualquier otra solución compatible)
para administrar en un lapso de 30 minutos y de una o dos horas
en niños. En pacientes con alteraciones en la función renal, la
dosis inicial es la misma que en otros y las dosis sucesivas se
ajustan de acuerdo con la disminución de la depuración renal de
cada paciente.
Tras la administración muscular de 500 mg de amikacina, se alcanzan concentraciones séricas máximas de 20 µg/ml en un término aproximado de una hora.
Estas concentraciones disminuyen a 10 µg/ml a las cuatro horas, 4 µg/ml a las ocho horas y, por lo general, no se detecta en el suero doce horas después de su
administración. Su vida media tras la inyección intramuscular es de 2 a 3 horas.
Después de una infusión intravenosa de 500 mg de amikacina durante un lapso de 30 minutos, de inmediato se alcanzan concentraciones séricas de 34 a 48
µg/ml.
Al cabo de media hora, tiene lugar una fase de distribución durante la cual las concentraciones séricas descienden a 20-30 µg/ml.
Después descienden éstas en la misma forma que tras la administración intramuscular y hacia las 12 horas queda muy poca amikacina detectable en el suero.
La administración intravenosa rápida (2 a 5 minutos) de 500 mg de amikacina durante un lapso de 30 minutos de inmediato se alcanzan concentraciones séricas
máximas hasta de 60 mg/ml durante los primeros 15 minutos que luego descienden con rapidez a 20-30 mg/ml a la hora y después con más lentitud en forma
similar al descenso que ocurre con la administración intramuscular.
Es excretada principalmente por filtración glomerular. Por lo tanto, debe vigilarse la función renal cuidadosamente y ajustar la dosis de manera adecuada. Las
concentraciones en LCR en lactantes normales son aproximadamente 10-20% de las concentraciones séricas y éstas pueden alcanzar hasta 50% cuando las
meninges están inflamadas. La amikacina ha demostrado atravesar la barrera placentaria y producir concentraciones importantes en líquido amniótico.
La concentración sérica máxima fetal es del 60% de la concentración sérica pico materna, además la vida media sérica materna y fetal es de cerca de 2 y 3.7
horas, respectivamente.
Interviene en la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a proteínas de la subunidad 30S de los ribosomas, lo cual da lugar a la transcripción errónea de los
codones de RNAm y a la producción final de las proteínas bacterianas defectuosas.
Ejerce un efecto bactericida.
 Está indicado en el tratamiento de la  Pacientes con antecedentes de
septicemia producida por bacilos hipersensibilidad o de reacciones  Las principales reacciones adversas de la amikacina son los
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gramnegativos aerobios resistentes a la tóxicas graves a la amikacina o a otros efectos ototóxicos y nefrotóxicos, cuyo riesgo es mayor en
gentamicina y a otros aminoglucósidos. aminoglucósidos. pacientes con alteraciones de la función renal o que reciben
 Es el aminoglucósido de elección para el dosis más altas o por periodos más prolongados (> 14 días)
tratamiento inicial urgente de infecciones  El uso de este medicamento puede que los recomendados a los pacientes a los que se administra
graves por bacilos gramnegativos en producir alteraciones del equilibrio, al mismo tiempo otro aminoglucósido.
pacientes internados en hospitales o sordera y/o lesiones renales.  La amikacina, al igual que otros aminoglucósidos, puede
unidades en los que hay producir bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria; este
Enterobacteriaceae o Pseudomonas riesgo es mayor en pacientes a los que se les administran
aeruginosa resistentes a la gentamicina. anestésicos o relajantes musculares como succinilcolina,
 Es un antibiótico útil en el tratamiento de tubocurarina o decametonio.
infecciones graves ocasionadas por
microorganismos gramnegativos Otros efectos colaterales de la amikacina son reacciones de
susceptibles como son especies de hipersensibilidad, náuseas, vómito, cefalea, fiebre
Pseudomonas, E. coli, Proteus, medicamentosa, temblores, parestesias, artralgias, eosinofilia,
Providencia, Klebsiella, Enterobacter, anemia y anormalidades leves en las pruebas de funcionamiento
Serratia y Acinetobacter. hepático.
 Es eficaz en pacientes con septicemia,
infecciones graves de vías respiratorias,
articulaciones, huesos, sistema nervioso
central, de piel y tejidos blandos.
 También es útil en casos de peritonitis,
infecciones postoperatorias y
quemaduras.
 Es un antimicrobiano de utilidad en
infecciones graves debido a bacilos
gramnegativos aerobios multirresistentes
en niños de todas las edades, inclusive en
recién nacidos.
 Las infecciones urinarias por
microorganismos resistentes a la
gentamicina suelen responder al
tratamiento.
Combinado con metronidazol, clindamicina o
cloranfenicol, da buenos resultados en el
tratamiento urgente de septicemia
consecutiva a operaciones del colon.
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Keflin SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada frasco ámpula con polvo contiene:
CEFALOTINA Cefalotina sódica
equivalente a 1 g
de cefalotina.
Envase con un frasco ámpula y 5 ml de
diluyente.
DOSIS
Intravenosa: 20 a 30 mg/kg de peso corporal cada 4 ó 6 horas.
Niños: En neonatos se recomienda una dosis de 50 a 100
mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 dosis por vía I.V. Se puede usar 25
mg/kg cada 6 horas, vigilando la función renal y las alteraciones
de carácter inmunológico. En niños mayores se recomienda 80 a
160 mg (100 mg en promedio), divididos en 4 a 6 dosis. La dosis
máxima diaria es de 160 mg/kg/día.
Fue la primera cefalosporina que se introdujo y comparte el espectro antibacteriano de las otras cefalosporinas de primera generación. Es un derivado
semisintético del ácido 7-aminocefalosporánico.
De manera similar a los demás antibióticos beta-lactámicos, también produce inhibición de la síntesis de la pared celular en las bacterias, dando como resultado
una serie de alteraciones que modifican la permeabilidad, inhibición de la síntesis de proteínas y liberación de autolisinas. Afecta el paso final en la formación de
la pared celular.
Absorción: La concentración mínima inhibitoria de CEFALOTINA es de 0.2 a 10 mcg/ml. Después de su aplicación intramuscular, la concentración máxima se
alcanza entre 30 a 45 minutos.
Por esta vía tiene una biodisponibilidad del 98%. Por vía oral su absorción es muy pobre.
Distribución: Entre 65 a 80% de CEFALOTINA se une a proteínas.
Se distribuye bien en tejidos, incluyendo hueso, secreciones bronquiales, sistema reproductor; líquidos cefalorraquídeos (muy poco), peritoneal y sinovial, así
como en las articulaciones, la pleura y el ojo.
Metabolismo: CEFALOTINA sufre metabolismo hepático en un porcentaje no determinado, produciendo un metabolito activo: la desacetilcefalotina, cuya
actividad alcanza 50% de CEFALOTINA.
Excreción: CEFALOTINA casi no se excreta en la leche; el riñón elimina entre 50 y 70% del medicamento administrado.
La vida media es de 0.5 a 1 hora, aunque puede alargarse en pacientes con insuficiencia renal hasta 5 ó 18 horas. Es dializable por medio de hemodiálisis y
diálisis peritoneal.
En infecciones serias causadas por micro- Está contraindicada de manera absoluta en Náusea, vómito, diarrea, reacciones de hipersensibilidad, colitis
organismos susceptibles, en especial las pacientes con antecedentes o historial de pseudomembranosa, flebitis, tromboflebitis, nefrotoxicidad.
producidas por bacterias grampositivas, y ha reacciones alérgicas a CEFALOTINA, otras
demostrado ser efectiva en tratamientos cefalosporinas, o a las penicilinas. Se
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contra infecciones de vías urinarias, gine- requiere ajustar la dosis en pacientes con
cológicas, cardiacas, gastrointestinales y insuficiencia renal.
otras. Es posible que CEFALOTINA desencadene
Está indicada en infecciones de huesos y superinfecciones por organismos no
articulaciones causadas por estafilococos; sensibles. Debido al riesgo de inducir colitis
infecciones gastrointestinales, en especial las seudomembranosa, los cambios en la
causadas por Salmonella y Shigella frecuencia de las evacuaciones en el
susceptibles; meningitis; infecciones del tracto paciente pueden ser indicación para
respiratorio causadas por estreptococos, suspender su uso.
estafilococos, cepas
de Klebsiella y Haemophilus
susceptibles; infecciones de la piel y tejidos
blandos por las bacterias mencionadas, así
como por E. coli y Proteussensibles; se ha
usado en profilaxis para intervenciones
cardiovasculares, gastrointestinales,
ginecológicas, ortopédicas, torácicas y
vasculares; infecciones de vías urinarias.
19
1 Caja 1 Frasco ámpula y ampolleta con diluyente 2 ml 500 mg
1 Caja 1 Frasco ámpula y ampolleta con diluyente 4 ml 1 g
1 Caja 1 Frasco ámpula y ampolleta con diluyente 10 ml 2 g
Claforan 1 Caja 1 Solución inyectable 500 mg
Fototexina Cefotaxima 1 Caja 1 Solución inyectable 1 g
Dosis
Antibiótico del grupo de las Dosis para adultos con insuficiencia renal Cuando la depuración de creatinina
cefalosporinas de tercera generación. no puede medirse, ésta puede calcularse con respecto a la concentración de
Tiene un amplio espectro de acción creatinina sérica usando la siguiente fórmula de Cockcroft: Hombres:
contra las bacterias que provocan Depuración de creatinina (ml/min) = peso (kg) x (140-edad en años)/72 x
distintos tipos de infecciones, creatinina sérica (mg/dl), o Depuración de creatinina (ml/min) = peso (kg) x
incluyendo aquellas que afectan al (140-edad en años)/0.814 x creatinina sérica (µmol/L). Mujeres: Depuración de
pulmón, piel, huesos, articulaciones, creatinina (ml/min) = 0.85 x los valores anteriores. Pacientes hemodializados: 1
estómago, vías urinarias, ginecológicas a 2 g diarios, dependiendo de la severidad de la infección; la cefotaxima debe
y a la sangre administrarse después de la sesión de diálisis, el día de la hemodiálisis.
Dosis para prematuros, recién nacidos y niños con función renal normal * Sin
exceder 2 g por día. La vía I.M. está restringida para niños mayores de 30
meses de edad.
Las siguientes soluciones pueden usarse para la perfusión de cefotaxima 1

g/250 ml: agua inyectable, solución de cloruro de sodio a 0.9%, solución de
dextrosa a 5%, solución de Ringer, solución de lactato sódico, poligelina a 3.5%
y dextrán 40 en solución salina.
Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos

La concentración plasmática y el volumen de distribución de la Antibiótico cefalosporínico de Hipersensibilidad a las secundarios
cefotaxima son semejantes a las que se encuentran en los adultos que amplio espectro. Está indicado cefalosporinas y a los
recibieron la misma dosis en mg/kg. La vida media varía de 0.75 a 1.5 para el tratamiento de betalactámicos.  . Reacciones
horas. En recién nacidos y prematuros, el volumen de distribución es infecciones causadas por anafilácticas:
similar al de niños. La vida media promedio varía de 1.4 a 6.4 horas. bacterias sensibles a la Está contraindicado en
20
Farmacodinamia cefotaxima: pacientes con historia Angioedema,
La cefotaxima es un antibiótico cefalosporínico para uso parenteral, que • Infecciones de vías de hipersensibilidad a broncospasmo,
ejerce actividad bactericida al impedir la síntesis de la pared celular, y es respiratorias. la cefotaxima y/o malestar y en
estable contra la acción de la mayoría de las ß-lactamasas. El espectro cualquier componente raras ocasiones
antibacteriano de CLAFORAN® es el siguiente: • Infecciones de vías urinarias. de la fórmula. choque.
Cepas habitualmente sensibles: Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, • Infecciones genitales.  Cutáneas:
Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, Eritema, prurito y
Citrobacter diversus¨, Citrobacter freundii¨, Clostridium perfringens, • Septicemia, bacteriemia. excepcionalment
Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp.¨, e urticaria. Como
Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Haemophilus, cepas productoras y • Endocarditis. con otras
no productoras de penicilinasa incluyendo ampi-R, Klebsiella cefalosporinas,
pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Staphylococcus meticilina-S, incluyendo • Infecciones intraabdominales casos aislados
cepas productoras y no productoras de penicilinasa, Morganella morganii, (incluyendo peritonitis). de erupciones
Neisseria gonorrhoeae, cepas productoras y no productoras de bulosas (eritema
penicilinasa, Neisseria meningitidis, Propionibacterium, Proteus mirabilis, • Meningitis (excepto la multiforme,
Proteus vulgaris, Providencia, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, causada por Listeria) y otras síndrome de
Serratia spp.¨, Shigella, Streptococcus spp., Veillonella, Yersinia¨. infecciones del sistema Stevens-
nervioso central. Johnson,
¨ La sensibilidad a la cefotaxima depende de la epidemiología y del nivel necrólisis
de resistencia en el país. • Infecciones de la piel y los epidérmica
tejidos blandos. tóxica).
Cepas resistentes: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis,
Clostridium difficile, Enterococcus, anaerobios gram-negativos, Listeria • Infecciones osteoarticulares.  Gastrointestinale
monocytogenes, Staphylococcus meticilina-R, Pseudomonas aeruginosa, s: Náuseas,
Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia. • Infecciones neonatales. vómito, dolor
abdominal o
Profilaxis quirúrgica en cirugía diarrea. Como
gastrointestinal, genitourinaria, con todos los
obstétrica y ginecológica. antibióticos de
amplio espectro,
la diarrea puede
en ocasiones ser
un síntoma de
enterocolitis, la
cual, en algunos
casos, puede
estar
21
acompañada de
sangre en heces.
Se puede
presentar una
forma particular
de enterocolitis,
la colitis
pseudomembran
osa, debida en la
mayoría de los
casos a
Clostridium
difficile (véase
Precauciones
generales).
22
SOLUCIÓN INYECTABLE
Fortum CEFTAZIDIMA Cada frasco ámpula con polvo contiene:
Ceftazidima pentahidratada
equivalente a 1 g
de ceftazidima.
Envase con un frasco ámpula y 3 ml de
diluyente.
DOSIS
1 mes a 12 años 30 a 50 mg/kg de peso corporal
cada 8 horas.
Neonatos: 30 mg/kg de peso corporal cada 12 horas
El pH de la solución recién reconstituida está habitualmente entre 5 a 7.5 u 8. Después de la administración intravenosa de CEFTAZIDIMA a una dosis de 500
mg, así como la de 1 g en un lapso de 5 minutos, en adultos, se alcanzaron concentraciones séricas pico promedio entre 45 y 90 mcg/ml, respectivamente.
La absorción y la eliminación de CEFTAZIDIMA fueron directamente proporcionales al tamaño de la dosis.
La vida media después de la administración I.V., fue aproximadamente de 1.9 horas. Menos de 10% de la dosis de CEFTAZIDIMA se une a proteínas.
El grado de unión a las proteínas resultó independiente de la concentración. No hubo evidencia de acumulación de CEFTAZIDIMA en el suero de personas con
función renal normal después de dosis múltiples ni de dosis I.V., de 1 y 2 g cada 8 horas durante 10 días.
Es un antibiótico betalactámico semisintético de amplio espectro de administración parenteral. Es una cefalosporina de tercera generación que actúa mediante la
inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. CEFTAZIDIMA inyectable es una mezcla seca, estéril de CEFTAZIDIMA pentahidratada y Larginina o
carbonato de sodio. Las soluciones de CEFTAZIDIMA varían en color que va desde amarillo claro hasta color ámbar, dependiendo del diluyente y del volumen
utilizado.
en el Tx de pacientes con las siguientes En pacientes que han mostrado Reacciones alérgicas o gastrointestinales locales. Menos del 2%
infecciones: del tracto respiratorio inferior hipersensibilidad a CEFTAZIDIMA y a los fueron flebitis e inflamación en el sitio de la inyección.
(neumonía); de la piel y de las estructuras antibióticos del grupo de las cefalosporinas. Reacciones de hipersensibilidad: en 2% prurito, erupción, fiebre,
cutáneas, del tracto urinario, septicemia CEFTAZIDIMA se excreta en leche necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y
bacteriana; infecciones de huesos y materna en bajas concentraciones. En eritema multiforme. Angioedema y anafilaxia (broncospasmo y/o
articulaciones, ginecológicas (endometritis, virtud de que no se sabe si el componente hipotensión), diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal. Cefalea,
celulitis pélvica y otras infecciones del tracto de arginina de este producto se excreta en vértigo y parestesia. Convulsiones, encefalopatía, asterixis,
genital femenino causadas por E.Coli); la leche humana, no se ha establecido la excitabilidad neuromuscular en pacientes con alteración de la
intraabdominales (peritonitis polimicrobiana) seguridad de CEFTAZIDIMA en lactantes, función renal.
del SNC (meningitis causada por Haemo- por lo que se deberá tomar la decisión de
philus influenzae y Neisseria meningitidis, suspender la lactancia o el medicamento,
Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus considerando la importancia del fármaco
pneumoniae). para la madre
23
 Iretron Eritromicina  Tabletas de 500 mg de eritromicina
 Emoxina  Suspensión de 250 mg de etilsuccinato de eritromicina
 Pantomicina  Tabletas de 250 mg
 Lauritran  Capsulas de 250 mg de eritromicina
Dosis
Adultos:
Infecciones por gérmenes susceptibles: 250 mg c/6h o 500mg c/12h.
Infecciones graves: La dosis máxima es de 4 g c/24h.La duración (usualmente de 7 a
14 días) depende del tipo y gravedad de la infección.
Niños:
Infecciones por gérmenes susceptibles: 7.5 a 12.5 mg/kg c/6h o 15 a 25 mg/kg c/12h.
Infecciones graves: La dosis máxima es de 2 g/día.

Absorción: Variable en el duodeno, tras la  Infecciones  Hipersensibilidad al fármaco.  Convulsiones
administración oral. producidas por  Disfunción hepática  Taquicardias ventriculares
Distribución: Se distribuye ampliamente. Mínima microorganismos  Sensibilidad a la tartrazina helicoidales
penetración en el SNC. Atraviesa la placenta y sensibles: del  Embarazo  Arritmias ventriculares
pasa a la leche materna aparato  Daño hepático  Nauseas
Unión a proteínas: del 70 al 80%; 96% para el respiratorio  Vomito
estolato. superior o  Dolor abdominal
Metabolismo: Hepático inferior, otitis  Hepatitis colestasica
Excreción: Excretado por la bilis, pequeñas media,
cantidades se excretan en la orina infecciones de la
Semivida: Neonatos 2.1h, adultos 1.4 a 2h. piel y de las
estructuras
Farmacodinamia cutáneas, tos
Inhibe la síntesis de las proteínas sin afectar la ferina, amebosis
síntesis del ácido nucleico. intestinal, entre
Antibiótico macrolido que con espectro otras.
antimicrobiano similar a penicilina G, por lo cual
es una alternativa en la profilaxis de endocarditis
bacteriana
24
Frasco ámpula con polvo liofilizado con 250mg y 500 mg de
Arzomeba IMIPENEM imipenem + 250 mg y 500 mg de cilastatina sódica
Tieman Dosis:
20 mg / kg / 8hrs por 10 días
Farmacocinética y Farmacodinamia
En un transcurso de 20 minutos, las concentraciones plasmáticas máximas de imipenem son de 12 a 20 (promedio, 17) µg/ml con la dosis de 250 mg, de 21 a
58 (promedio, 39) µg/ml con la dosis de 500 mg. Con esas dosis, las concentraciones plasmáticas de imipenem disminuyen hasta menos de 1 µg/ml en cuatro a
seis horas.La semivida plasmática del imipenem es de una hora. Aproximadamente 70% del antibiótico administrado es desechado por orina en un transcurso
de 10 horas. El resto de la dosis administrada es desechada de la orina en forma de metabolitos sin actividad antibacteriana, y la eliminación fecal es nula. El
imipenem es metabolizado en los riñones por la dehidropeptidasa I. El grado de unión del imipenem con las proteínas plasmáticas humanas es de 20%
aproximadamente.
El imipenem es un antibiótico de amplio especto antibacteriana derivado de la tienamicina, la cual es producida por Streotomyces catteleya.Imipenem inhibe la
síntesis de la pared celular bacteriana por unirse a una o más proteínas de unión a penicilinas; lo que inhibe el paso final de transpeptidacion de la síntesis de
peptodiglicano en la pared celular. La cilastatina previene el metabolismo renal del imipenem por inhibición competitiva con la dehidropeptidasa de los tubulos
renales.
‐ Infecciones de la piel y estructuras ‐ Falla renal ‐ Taquicardia
cutáneas. ‐ En aquellos pacientes que hayan ‐ Convulsiones
‐ Endocarditis mostrado hipersensibilidad al ‐ Diarrea
‐ Infecciones de hueso y articulaciones producto o cualquiera de sus ‐ Flebitis / Tromboflebitis
‐ Infecciones del tracto respiratorio componentes. ‐ Incremento de fosfatasa alcalina
inferior ‐ Anemia / Anemia hemolitica
‐ Infecciones complicadas y no ‐ Edema angioneurotico
complicadas del tracto urinario ‐ Fiebre
‐ Infecciones intraabdominales ‐ Cianosis
‐ Infecciones ginecológicas ‐ Eritema multiforme
‐ Septicemia bacteriana ‐ Hiperpotasemia
‐ Urticaria
25
Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación:
Pisapem Solución inyectable con polvo para reconstituir con 500 mg y 1 gr
Amplium MEROPENEM de Meropenem + Carbonato de sodio anhidro 104mg y 208 mg
Lusatem Dosis:
Merrem Niños mayores de 3 meses y <50 kg: Neutropenia febril
Merresit 20mg / kg / cada 8hrs. Meningitis 40mg / kg /cada 8 horas.
Infecciones en piel y anexos 10 mg/ kg /cada 8 horas.
Pacientes falla renal usar dosis/ cada 12 horas
En un transcurso de 30 minutos, el meropenem resulta en niveles plasmáticos máximos de aproximadamente 11 g/mL con la dosis de 250 mg, 23 g/mL con la
dosis de 500 mg y 49 g/mL con la dosis de 1 g y 115 g/mL después de la dosis de 2 g.
Después los niveles plasmáticos de meropenem disminuyen a 1 g/mL o menos, seis horas después de la administración.
La vida media de eliminación es de aproximadamente una hora. Meropenem se une a las proteínas plasmáticas aproximadamente en un 2%. Alrededor del 70%
de la dosis administrada IV se recupera en 12 horas, intacto en la orina; después de este tiempo se detecta muy poca excreción urinaria.
Meropenem penetra bien en la mayoría de los líquidos y tejidos corporales, incluyendo el líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis bacteriana, y
alcanza concentraciones superiores a las que se requieren para inhibir a la mayoría de las bacterias
La vida media de eliminación de meropenem fue de aproximadamente 1.75 horas en infantes de tres a cinco meses de edad. Las concentraciones se
incrementan con una dosis superior a la dosis en el rango de 10 a 40 mg/kg.
El meropenem es un antibacteriano (carbapenem B-lactamico) con acciones e indicaciones para el tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles.
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana por unirse a una o más proteínas de unión a penicilidas, lo que inhibe el paso final de transpeptidacion de la
síntesis de peptidoglicano en la pared celular.

‐ Infecciones intraabdominales ‐ Hipersensibilidad a cualquier ‐ Cefalea
‐ Meningitis carbapenemico o a penicilinas ‐ Erupción cutánea
‐ Infecciones respiratorias bajas ‐ Hipoglucemia
(pacientes con fibrosis quística) y ‐ Diarrea
neumonía nosocomial ‐ Moniliasis oral
‐ Septicemia ‐ Anemia
‐ Infecciones de la piel y tejidos ‐ Glositis
blandos ‐ Flebitis
‐ Infecciones de vías urinarias ‐ Neumonía
(incluyendo complicadas) ‐ Agitación
‐ Incremento de enzimas hepáticas y bilirrubinas
‐ Calambres
‐ Ictericia
‐ Incremento de creatinina
‐ Falla cardiaca / hepática
‐ Hipotensión
‐ Edema pulmonar
‐ Taquicardia
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 Ectaprim TRIMETROPIN CON  Tabletas de 80 mg de trimetoprim y 400 mg de sulfametoxazol.
 Anitrim SULFAMETOXAZOL  Comprimidos de 160 mg de trimetoprim y 800mg de sulfametoxazol.
 Trimezaxol  Suspensión cada 5 ml contiene 40 mg de trimetoprim y 200 de sulfametoxazol.
 Bactrim F
 Maxtrim
Dosis
Infusión intravenosa. (60-90 minutos)
Adultos y niños:
De acuerdo a trimetoprima administrar 10 a 20 mg/kg de peso corporal/día, dividir dosis cada 8 horas,
durante 7 a 10 días.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Absorción: Su absorción en el aparato   Hipersensibilidad a los  Alucinaciones
digestivo es buena. fármacos.  Cansancio
Distribución: Se disminuye ampliamente en  Embarazo a término, recién  Cefalea
el organismo. Atraviesa la barrera nacido  Depresión mental
hematoencefalica y la placenta; pasa a la  Lactancia  Insomnio
leche materna.  Daño renal  Nauseas
Metabolismo: Excreción:  Citopenia hematicas  Vomito
Semivida: trimetropin 6 a 11h y
 Diarrea
sulfametoxazol 9 a 12 h; en ambos casos
 Estomatitis
aumenta la insuficiencia renal.
 Hepatitis
Farmacodinamia  Ictericia colestasica
Tiene actividad bacteriana porque  Leucopenia
sulfametoxazol inhibe la síntesis de acido  flebitis
fólico y el Trimetoprim, la reducción de este
acido tretahidrofolico; en consecuencia
evitan la síntesis de timidita y ácidos
nucleicos bacterianos.
27
Clorhidrato de vancomicina con 500mg y 1 gr + Vehiculo c.b.p.
Vanaurus VANCOMICINA 10ml y 20 ml (Diluyente recomendado agua inyectable)
Dosis:
Mayores de 1 mes. Colitis y Enterocolitis VO 40 mg/ kg/ dia por 7-
10 dias
Meningitits IV 15 mg /kg /cada 6 horas
Profilaxis de endocarditis bacteriana IV; cirugías de tracto
respiratorio superior, dentales u orales 20mg/ kg/ dia
Infecciones por gérmenes grampositivos IV 10 mg /kg /cada 6
horas.
La administración de una infusión de 500 mg de vancomicina permite alcanzar concentraciones de hasta 49 mcg/ml.
La vida media de eliminación es de 4 a 6 horas y casi 75% de la dosis administrada es eliminada sin metabolizar por el riñón mediante filtración glomerular en
las primeras 24 horas.
En la insuficiencia renal, la eliminación de vancomicina se ve comprometida, pudiendo extenderse su vida media hasta 7.5 días.
En caso de requerirse, vancomicina puede ser removida del cuerpo mediante hemoperfusión o hemofiltración.
Vancomicina se une en 55% a las proteínas plasmáticas y se distribuye en la pleura, pericardio y líquido de ascitis.
Alcanza concentraciones terapéuticas también en otros líquidos como sinovial, orina y líquido de diálisis peritoneal; sin embargo, no atraviesa las meninges
normales pero sí las meninges inflamadas, alcanzando concentraciones adecuadas, en estas condiciones, en el líquido cefalorraquídeo. Inhibe la síntesis de la
pared celular bacteriana por bloqueo de la polimerización de glucopeptidos a trasvés de la unión al precursor de la pared celular D-alanil-D-alanina.
Vancomicina es activa contra infecciones los siguientes microorganismos: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus productores y no productores de
penicilinasas, Streptococcus epidermidis y Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis y Enterococcus sp. Otros microorganismos
sensibles son Listeria monocytogenes, Lactobacillus sp, Actinomyces sp, Clostridium sp, incluyendo Clostridium difficile, Difteroides, Bacillus sp
Tratamiento de infecciones que ‐ Hipersensibilidad conocida a los ‐ Estomatitis
potencialmente ponen en peligro la vida del componentes de la formula ‐ Escalofríos / Fiebre
paciente causadas por bactrias suceptibles, ‐ Pacientes con pérdida previa ‐ Esosinofilia
principalmente en las causadas por severa de la audición. ‐ Hipotensión
estafilocococs resistentes a los B-lactamicos, ‐ Erupción eritematosa
asi como pacientes alérgicos a la pencilina o ‐ Fleblitis
a las cefalosporinas, ‐ Vasculitis
Endocarditi,Peritonitis,Neumonia,Meningitis ‐ La asociación aminoglucósidos puede resultar en
Septicemia , Infecciones de tejidos blandos nefrotoxicidad grave.
cirugías de tracto respiratorio superior, ‐ La asociación con anestésicos generales puede
dentales u orales,Colitis / Enterocolitis desencadenar eritema.
28
Amebidal Comprimidos 250mg y 500mg de Metronidazol
Flagyl METRONIDAZOL Suspensión cada 100ml contiene 2.5gr y 5gr de Metronidazol
Otrozol Suspensión cada 100ml contiene 2.500gr de Metronidazol
Flagenase Gel cada 100gr contiene 0.75 grs de Metronidazol
Solución inyectable cada 100ml contiene 500mg de Metronidazol.
Dosis:
Amebiasis VO 35-30 mg /kg/ cada 8 horas por 10 días
Tricomoniasis VO 15- 30mg / kg/ cada 8 horas por 7 días
Infecciones por anaerobios VO 15- 35mg / kg/ cada 8 horas
Metronidazol presenta una concentración de 35 µg/ml con dosis en infusión I.V. lenta de 600 mg.
El tiempo preciso para alcanzar la máxima concentración plasmática es 1.5 horas por vía oral. Los alimentos no modifican significativamente la absorción oral.
Presenta una amplia distribución en los tejidos y fluidos orgánicos, alcanzando concentraciones elevadas en saliva, abscesos cerebrales y hepáticos, líquido
pleural, pared intestinal (60%), ascitis, próstata y testículos.
Se difunde a través de la barrera hematoencefálica aún en ausencia de inflamación meníngea.
También se difunde a través de la placenta, aunque las concentraciones fetales y en líquido amniótico son significativamente menores que las plasmáticas.
Su tasa de unión a las proteínas plasmáticas es de 10-15%.
Sólo 50% de la dosis es metabolizada principalmente en el hígado usualmente por reacciones de oxidación siendo los principales metabolitos el derivado
hidroxilado (25%) y el derivado ácido (12%).
El metabolito hidroxilado es responsable del 30% de la actividad farmacológica del metronidazol.
Se excreta en orina en 75-85% y en heces 15-30%.
Antiinfeccioso del grupo nitroimidazólico con acción bactericida, amebicida y tricomonicida.
Actúa alterando el ADN e impidiendo su síntesis. Interactúa con el ADN para causar la perdida de la estructura helicoidal y ruptura de las cadenas, lo que lleva a
la inhibición de la síntesis de proteínas y muerte celular. Metronidazol actúa tanto sobre células en reposo como en su división.
Su efecto sobre las amebas es máximo sobre las forma de trofozoitos.
Es activo frente a la mayoría de las bacterias anaerobias estrictas. Activo frente a protozoos, como Trichomonas y Entamoeba.
No tiene actividad sobre virus, hongos ni bacterias aeróbicas facultativas.
‐ Están basadas en su actividad ‐ Hipersensibilidad a los imidazoles Meningitis aséptica, Ataxia, Confusión / Depresión, Encefalopatía,
antiprotozoaria y antibacteriana. ‐ Pacientes con antecedentes de Fiebre, Prurito, Reacción disulfiramica, Anorexia, Glositis,
‐ Amebiasis discrasias sanguíneas o con Proctitis, Estomatitis, Sabor metálico, Cistitis, Neutropenia,
‐ Tricomoniasis urogenital padecimiento activo del SNC Disartria, Neuropatía periférica
‐ Vaginitis no especifica
‐ Giardiasis
‐ Tratamiento de infecciones médico-
quirúrgicas causadas por bacteria
anaerobias sensibles.
‐ Septicemia
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Nombre Comercial: Benzetacil Nombre Genérico: Presentación y Dosis:
BENCILPENICILINA PROCAINICA Cada frasco ámpula con polvo contiene:400,000 U,
800,000 U
Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300,000 U,
600,000 U de bencilpenicilina
La ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable, 2 ml
DOSIS
Intramuscular. Las dosis recomendadas son:
Niños menores de 2 años: 200,000 U cada 12 horas
durante 7 a 10 días.
Niños de 2 a 10 años: 400,000 U cada 12 horas durante 10
días
Farmacocinética:
La BENCILPENICILINA desarrolla un efecto bactericida inhibiendo la síntesis de la pared celular de las bacterias susceptibles.
Su espectro de acción principal son los cocos grampositivos, en especial los estreptococos, los neumococos y los estafilococos no productores de
penicilinasa. La acción de la BENCILPENICILINA cubre a otros microorganismos sensibles como son: Neisseria gonorrhoeae, Treponema
pallidum, Clostridium, Actinomyces bovis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria y Leptospira.
Farmacodinamia:
CRISTALINA es absorbida rápidamente desde el sitio de inyección, logrando concentraciones séricas entre 15 y 30 minutos después de su
administración. BENCILPENICILINA PROCAÍNICA se libera en 12 a 24 horas en forma constante desde el sitio de inyección.
Así, la asociación de estas penicilinas permite lograr niveles rápidos y sostenidos en sangre y tejidos.
Cerca del 60% de la BENCILPENICILINA se une a las proteínas plasmáticas con una distribución amplia a los tejidos y líquidos corporales; la
penetración a ojos y meninges es escasa. La bencilpenicilina se elimina mediante secreción tubular y filtración glomerular a través del riñón.
 Está indicado para el tratamiento de  Hipersensibilidad a la penicilina  Eritema cutáneo
infecciones del tracto respiratorio  Nefritis intersticial  Urticaria
superior (amigdalitis, faringitis,  Edema angioneurótico  Eritema multiforme
laringitis)  Enfermedad del suero.  Anafilaxia.
 Tracto respiratorio inferior (neumonía En forma ocasional puede presentar:
y bronconeumonía)  Anemia hemolítica
 Infecciones de piel y tejidos blandos  Leucopenia
(erisipela, escarlatina, endocarditis,  Trombocitopenia
meningitis bacteriana, sífilis, gonorrea)  Neuropatía
 procesos infecciosos causados por  Nefropatía.
bacterias sensibles a la penicilina.
30
31
32
Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación y Dosis
Penicilina Ahimsa; Penicilina G Sodica Fada, Bencilpenicilina banzatinica Cada frasco ámpula con polvo contiene:
Diaminopenicilina. Benzetacil
Benzatina bencilpenicilina
equivalente a 300,000 U 600,000 U 1’200,000 U de
bencilpenicilina
La ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 3 ml.
Agua inyectable, 5 ml.
Dosis usuales para niños: sífilis congénita: lactantes y niños
hasta 2 años: 50.000 unidades por kg de peso, como dosis
única, por vía intramuscular; en niños de 2 a 12 años: la
dosis se ajusta en forma similar a la de adultos. Faringitis por
estreptococo betahemolítico: lactantes y niños hasta 27kg:
300.000 a 600.000 unidades como dosis única, por vía
intramuscular; en niños de más de 27kg: 900.000 unidades,
como dosis única, por vía intramuscular.
Farmacocinética:
Absorción. Se inactiva por los jugos gástricos, lo que hace inefectivo su uso oral.
Distribución. La distribución es más elevada en pulmón, riñón, músculo, hueso y placenta. En presencia de inflamación, los niveles de penicilina
G en abscesos pericárdicos, pleurales, peritoneales o sinoviales son suficientes para inhibir las bacterias susceptibles. La difusión a ojo, cerebro,
próstata o líquido cefalorraquídeo es baja.
Metabolismo y metabolitos. Hepático.
Excreción. Fundamentalmente renal, por excreción tubular inhibida por el probenecid. Una pequeña parte por metabolismo hepático o bilis.
Farmacodinamia:
La bencilpenicilina presenta un mecanismo de acción bactericida en fase de división, por inhibición de la síntesis de los mucopéptidos de la
membrana de la bacteria. Las bencilpenicilinas inhiben el paso final de la unión de peptidogligano mediante su unión a transpeptidasas, proteínas
fijadoras de penicilinas, que se encuentran en la superficie interior de la cubierta celular bacteriana, inactivándolas. Otros mecanismos
implicados: lisis bacteriana a causa de la inactivación de inhibidores endógenos de autolisinas bacterianas.
Es sensible a la betalactamasa producida por algunas cepas bacterianas.
Efectos. In vitro, inhibe el crecimiento de Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridia, Actinomyces
species, Spirillum minus, Streptobacillus moniliformis, Listeria monocytogenes y Leptospira. El Treponema pallidum es especialmente sensible a
este antibiótico.
33
Procesos infecciosos producidos por Existen efectos que se presentan rara vez, pero son
gérmenes sensibles a la penicilina, tales  Antecedentes de sensibilización severos y en caso de presentarse debe acudir en forma
como: alérgica a la penicilina. inmediata al médico:
 Infecciones del aparato respiratorio.  Embarazo: Categoría B.  Respiración irregular
 Infecciones del aparato urinario.  Precaución en madres lactantes.  Rápida o dificultosa
 Infecciones otorrinolaringológicas y  Desmayos súbitos
odontológicas.  Dolores articulares
 Infecciones ginecológicas.  Fiebre
 Infecciones digestivas.  Dolor abdominal severo
 Infecciones dermatológicas y venéreas.
 Calambres estomacales
 Infecciones vasculares centrales y
 Heces blandas y con sangre,
periféricas.
Reacción alérgica severa
 Profilaxis infecciosa, en relación con
 (marcada por súbita inflamación de los labios,
intervenciones quirúrgicas.
lengua, cara o garganta, dificultad para respirar,
Las indicaciones específicas de la
rash, picazón), inusuales hemorragias o
penicilina G incluyen:
moretones, piel u ojos amarillos.
 Celulitis.
Otros efectos: Pueden presentarse otros efectos que
 Endocarditis bacteriana.
habitualmente no necesitan atención médica, los cuales
 Gonorrea, sífilis.
pueden desaparecer durante el tratamiento, a medida
 Meningitis.
que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo
 Neumonía por aspiración y neumonía
consulte a su médico si cualquiera de estos efectos
adquirida en la comunidad.
persisten o se intensifican:
 Absceso pulmonar.
 Sepsis en niños.
 Rash suave
Botulismo, gangrena gaseosa y tétanos,  Diarrea leve
como coadyuvante al tratamiento  Náuseas leves
 Dolor de cabeza
 Picazón vaginal
Dolor o manchas blancas en la boca o en la lengua
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Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación y Dosis
Amoxicilina Cada frasco ámpula contiene:
Amoxicilina sódica equivalente a 500 mg de amoxicilina
Clavulanato de potasio equivalente a 100 mg de ácido clavulánico
Diluyente recomendado: Agua inyectable, 10 ml.
Cada TABLETA contiene:
Amoxicilina sódica equivalente a 500 mg
de amoxicilina
Clavulanato de potasio equivalente a 125 mg de ácido clavulánico
Hecha la mezcla, cada 5 ml contienen: Amoxicilina trihidratada equivalente a
125 mg 200 mg 250 mg, 400 mg de amoxicilina
Clavulanato de potasio
equivalente a 31.5 mg 28.57 mg 62.50 mg 57.14 mg
de ácido clavulánico
Farmacodinamia
Se une a proteínas fijadoras de penicilina y evita transpeptidación, lisando bacterias debido a la exposición de la membrana bacteriana.
Contraindicaciones y precauciones Farmacocinética Hipersensibilidad a las penicilinas o a las cefalosporinas. Asma, Insuficiencia renal grave.
Farmacocinética
Administración: Oral Excelente biodisponibilidad No tiene relación con alimentos Concentración máx: 2hrs Unión a proteínas: 20% Distribución: Amplia en el
organismo, alcanza concentraciones importantes den secreciones broncopulmonares, oído medio, bilis, próstata, tejido óseo y ojo, cruza placenta y se secreta
en leche. Eliminación: 50 a 70% renal Vida media: 1 a 2 hr.

Infecciones causadas por AMOXICILINA/CLAVULANATO se Se pueden presentar reacciones alérgicas caracterizadas por
Enterococcus, Sthaphylococcus, contraindica en personas con  Erupción cutánea
Streptococcus (incluido S. antecedentes  Artralgias
pneumoniae) y algunos  Hipersensibilidad a las penicilinas o al  Fiebre
gramnegativos (Neisseria, E. coli, H. clavulanato.  Prurito
influenzae, H. pylori, Proteus) Alérgicos a las cefalosporinas también  Choque anafiláctico.
Otitis media aguda, sinusitis, pueden serlo a las penicilinas
profilaxis de endocarditis bacteriana,
En raras ocasiones se ha reportado dolor en el sitio de inyección, colitis
terapia combinada para erradicar
pseudomembranosa por Clostridium difficile, la cual puede aparecer hasta
Helicobacter pylori.
varias semanas después de la interrupción del medicamento.
Penicilina sintética. Bactericida.
35
BRONCODILATADORES,
MUCOLITICOS
ESFOROIDES
Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten,
provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire
Los mucolíticos actúan favoreciendo la fluidificación del moco, permitiendo que al ser más fluido sea más fácilmente eliminable por medios físicos.
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 Apolo; Aminofilina... 250 mg
 A. Bioquim; AMINOFILINA Excipiente, c.b.p. 10 ml
 A. Richmond; (BRONCODILATADOR) Niños y adultos: Administración intravenosa lenta o por
 A. Biocrom; venoclisis.
 A. Experientia; Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión -
 Cardirenal; intravenosa, durante 20-30 minutos.
 Fadafilina; Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en
infusión intravenosa
Farmacocinética: Se distribuye en todos los líquidos extracelulares como Teofilina, Su concentración en plasma para respuesta óptima es 10-
20mg/L (Teofilina 55- 110 μMol/L). Atraviesa la placenta, se excreta en leche materna. Metabolismo hepático. Excreción renal, como Teofilina sin
alterar en 10%; en neonatos prematuros hasta 50% renal sin metabolizar.
Farmacodinamia: Actúa principalmente como broncodilatador y relajante del músculo liso, además, presenta otras actividades típicas de los
derivados de las xantinas, como: vasodilatador coronario, estimulante cardiaco, diuresis, estimulante cerebral y estimulante del músculo liso. Se
alcanzan efectivas concentraciones en sangre y un rápido efecto después de la administración intravenosa.
La vida media de AMINOFILINA se prolonga en pacientes con reducción hepática o renal y en pacientes alcohólicos. La vida media en recién
nacidos es mayor de 24 horas. No es recomendable utilizarla en menores de 6 meses de edad
Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios.

 Asma bronquial.  Hipersensibilidad a aminofilina.  Sistema gastrointestinal: Náuseas, vómito, dolor
 Relajante del músculo liso epigástrico, diarrea y hematemesis.
bronquial.  En niños menores de seis  Sistema nervioso central: Irritabilidad, cefalea,
 Bronquitis. meses de edad no se insomnio, crisis convulsivas
 Enfisema. recomienda el uso. y coma.
 Alivia la disnea en el tratamiento  No se debe utilizar en intervalos  Sistema cardiovascular: Falta de circulación,
de la enfermedad pulmonar menores a seis horas. taquicardia, hipotensión, arritmias ventriculares.
obstructiva crónica.  Sistema respiratorio: Taquipnea.
 Tratamiento de insuficiencia  Sistema renal: Albuminuria, microhematuria y
cardiaca. diuresis.
 Otros: Hiperglucemia, salpullido
37
 Crisasma; TEOFILINA (BRONCODILATADOR) Comprimidos: 100-200-300 mg
 Drilyna; Cápsulas liberación prolongada: 75-125-250 mg
 Teosona; Comprimidos flexidosis: 300 mg Comprimidos 24 hs: 400
 Liopect; mg.
 T. Fabra; Jarabe: 8-10-16 mg/ml.
 T. Biocrom; Nefoben; 0 a 6 meses: 10 mg/kg/día, 6 meses a 9 años: 16 mg/kg/día
cada 6 hs, 9 a 16 años: 12 mg/kg/día cada 6 hs, >16 años:
 T. Lacefa;
10 mg/kg/día; dosis máxima: 600 mg/día. Apnea del recién
nacido: 4 mg/kg/día.
Farmacocinética: Se puede administrar por vía oral e intravenosa. Concentraciones plasmáticas máximas a los 60 minutos aproximadamente. La
teofilina se une a las proteínas del plasma en un 40% en los adultos, siendo esta unión menor en los neonatos y pacientes con cirrosis, lo que se
deberá tener en cuenta al ajustar las dosis.
Farmacodinamia: Relaja el músculo liso bronquial así como los vasos pulmonares. En los pacientes asmáticos, la teofilina reduce las respuestas
de las vía aéreas a la histamina, metacolina, adenosina y alérgenos. Las propiedades antiinflamatorias de la teofilina explican sus efectos en las
reacciones tardías del asma. Inicialmente se pensó que los efectos de la teofilina se debían a una inhibición de las fosfodiesterasas III o IV
responsables de la degradación del AMP-cíclico en las células de músculo liso, Sin embargo, aunque la teofilina muestra esos efectos, es poco
probable que a las concentraciones a las que está presente el fármaco en la sangre, la inhibición de las fosfodiesterasas sea significativa.
Indicaciones: Contraindicaciones Efectos secundarios
 Tratamiento del asma  Hipertensión arterial,  Taquicardia
 Broncoespasmo reversible  Personas hipersensibles a  Arritmia,
asociado a la bronquitis crónica o alguno de los componentes de  Palpitaciones,
el enfisema y asma bronquial. la fórmula o bien  Hipotensión;
 Coadyuvante de disnea hipersensibilidad conocida a  Náuseas,
paroxística, edema pulmonar otras (cafeína o teobromina),  Vómitos,
agudo y otras manifestaciones de  Diarrea,
 Úlcera péptica,
insuf. Cardíaca.  Insomnio;
 Enfermedad coronaria,
 Aumento de diuresis
 Síntomas convulsivos primarios.  Creatinina sérica.
 No se recomienda su uso en el
primer trimestre del embarazo
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 Beclasma; Salbutamol (Broncodilatador Jarabe: Cada 100ml de jarabe contiene 40 mg de
 Salbutol-Beclo; Antiasmático, Adrenérgico) salbutamol
 Ventide Suspensión en aerosol: Cada 100g contiene 0.11475 g ó
0.12745 g
Farmacocinética:Se absorbe en la parte alta del tubo digestivo, su efecto comienza en 5 a 15 minutos después de su ingestión, su concentración
máxima es de 2-3 horas prolongándose su acción de 4-6 horas. Se metaboliza a nivel hepático formando metabolitos inactivos.
Se excreta en orina y heces en 75% y después de las 72 horas.
Por inhalación actúa de forma local a nivel pulmonar, por lo que los niveles plasmáticos no son predictivos del efecto terapéutico. Tal como ocurre
con otros fármacos administrados por inhalación, más del 85% de la dosis es deglutida siendo susceptible de absorción sistémica. Asimismo, el
comienzo de la acción se produce a los 5-15 minutos, con un efecto terapéutico máximo a los 30-90 minutos.
Farmacodinamia: Relaja el músculo liso bronquial y disminuye la resistencia de las vías aéreas al estimular de forma selectiva los receptores
beta-2-adrenérgicos. Inhibe la liberación de mediadores espasmogénos e inflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina,
leucotrienos y prostaglandina D2.. Disminuye la secreción de acetilcolina en las terminaciones colinérgicas preganglionares, así como la secreción
de moco e incrementa el aclaramiento mucociliar. No inhibe la actividad de los macrófagos y eosinófilos pulmonares, por lo que no modifican la
respuesta inflamatoria tardía ni la hiperreactividad bronquial
Indicaciones: Contraindicaciones Efectos secundarios

 Tratamiento del asma bronquial,  Hipersensibilidad a las aminas  Opresión en el pecho
broncoespasmo reversible y otros simpaticomiméticas, arritmias  Hinchazón de párpados, cara o labios
procesos asociados a obstrucción cardiacas, insuficiencia  Erupción en la piel (habones) o urticaria en cualquier
reversible de las vías respiratorias coronaria parte del cuerpo
como bronquitis y enfisema
pulmonar, bronquiectasia e
infecciones pulmonares.
 Alivio de la crisis de disnea aguda
debido a bronco constricción.
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Nombre Comercial: Histiacil Nombre Genérico: Presentación y Dosis:
Mucosolvan Cada 100 ml de SOLUCIÓN contienen:
AMBROXOL Clorhidrato de ambroxol.................................................. 300 mg
Cada 100 ml de SOLUCIÓN (gotas) contienen:
Clorhidrato de ambroxol................................................... 7.5 mg
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de ambroxol.................................................... 30 mg
Niños:
De 2 a 5 años: 15 a 30 mg/día.
De 5 a 12 años: 30 a 45 mg/día.
Niños de 12 años y mayores: 60 a 90 mg/día.
Cuando se emplea como mucolítico, en la mayoría de los estudios se ha
administrado AMBROXOL en dosis entre 1.5 a 2 mg/kg/día, en 2 dosis divididas.
Farmacocinética y farmacodinamia: El fármaco se absorbe rápidamente por vía oral a nivel del intestino. Cuando se toma en ayunas, la concentración máxima
en el plasma sanguíneo ocurre a las 2 1/2 horas, alcanzando una eficacia terapéutica de 30 ng/ml. Su biodisponibilidad es del 60%. Tiene una semi-vida de 10
horas aproximadamente. El ambroxol se une extensamente a las proteínas plasmáticas (90%) y no se acumula en el plasma tras dosis repetidas. Se distribuye
rápidamente en los tejidos a partir de la sangre, aproximadamente en 2½ horas después de la administración. El ambroxol se metaboliza en el organismo
humano formando varios metabolitos que carecen de efecto tóxico y que se eliminan vía renal. Un 10% de la sustancia activa es eliminado por las heces. El
ambroxol actúa sobre los neumocitos tipo II, estimulando la producción de surfactante, con esto se disminuye la viscosidad y
adhesividad del moco; disuelve el tapón formado y facilita la movilización de la secreción fluidifica e incrementa la potencia vibratoria del epitelio ciliar
Indicado como expectorante y mucolítico en Hipersensibilidad al Existen algunos reportes de que AMBROXOL puede
los procesos en los que se requiere AMBROXOL, enfermedad ácida péptica activa. causar las siguientes reacciones adversas:
aumentar la fluidez de las secreciones del Niños menores de 2 años. Se han descritos casos de fatiga, xerostomía, sialorrea, constipación, disuria y
tracto respiratorio, como sucede lesiones graves en piel como el síndrome de reacciones alérgicas; trastornos gastrointestinales leves
en el asma bronquial, diferentes tipos de Stevens-Johnson y como diarrea, náusea y vómito.
bronquitis aguda, crónica, bronquitis necrólisis epidérmica tóxica. Si aparecen nuevas
espasmódica, asma bronquial, lesiones en piel o mucosas, suspender el
bronquiectasia, neumonía, bronconeumonía, tratamiento. Se debe administrar copn precaución en
rinitis, sinusitis, atelectasia por obstrucción pacientes con deficiencia broncomotriz.
mucosa.
40
Atrovent, Iprabrón, Ipatropio+ Fenoterol Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)
Aerotrop (BROMURO DE Aerosol
Ipratropio, Northia IPATROPIO) Adultos y niños de > 14 años: 2 pulverizaciones (18 µg/pulverización) 3—4 veces
al día, administradas a intervalos de al menos 4 horas. Pueden ser necesarias 4
pulverizaciones inicialmente en algunos pacientes para conseguir los efectos
máximos.
Nebulización.
Niños de < 14 años: 125—250 µg a través de un nebulizador 3 o 4 veces al día
Neonatos: 25 µg/kg/dosis a través de un nebulizador 3 veces al día .
Farmacocinética y farmacodinamia: El bromuro de ipratropio se administra por inhalación oral o por aplicación intranasal. Después de la
inhalación la mayor parte de la dosis es ingerida y excretada en las heces sin alterar. Los estudios de absorción en la circulación sistémica y
excreción renal han puesto de manifiesto que muy poco fármaco es absorbido por los pulmones o por el tracto digestivo después de su
inhalación oral. Los efectos broncodilatadores del bromuro
de ipratropio (determinados a partir de medidas del flujo espiratorio forzado) aparecen a los 15-30 minutos de su inhalación y permanecen
entre 4 y 5 horas. El bromuro de ipratropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos. Este
bloqueo ocasiona una reducción en la síntesis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP), sustancia que en las vías aéreas reduce la
contractilidad de los músculos lisos, probablemente por sus efectos sobre el calcio intracelular. El ipratropio no es selectivo para los diferentes
subtipos de receptores
muscarínicos, de manera que ejerce acciones farmacológicas parecidas a las de la atropina sobre los músculos lisos bronquiales, las glándulas
salivares, el tracto digestivo y el corazón cuando se administra sistémicamente.
Tratamiento y prevención de los Contraindicado en pacientes con alergia a la Sequedad de garganta, cefaleas, mareos,
Broncoespasmos, adyuvante del lecitina de soja, o que muestran intolerancia al Nerviosismo, náuseas, visión borrosa, congestión
asma en combinación con otros aceite de cacahuete o a los alimentos que nasal, temblor, cansancio o debilidad, rash cutáneo o
broncodilatadores, tratamiento contienen dicho aceite o derivados de la soja. urticaria, estomatitis.
sintomático de la rinorrea.enfermedad Tampoco se debe utilizar el bromuro de
Pulmonar Crónica Obstructiva ipratropio en pacientes con alergia a la
(EPOC) atropina o con hipersensibilidad a los
bromuros o el bromo. Igualmente, el ipratropio
en aerosol no debe ser utilizado en pacientes
con alergia a los propelentes fluocarbonados.
41
LYSOMUCIL ACETILCISTEINA Caja con un frasco de 120 mL.
Oral.
Cada cucharadita de 5 mL equivale a 100 mg de acetilcisteína.
Adultos: 400 a 600 mg al día en 1 a 3 administraciones dependiendo de la condición clínica equivalente a
2 cucharaditas 3 veces al día por 5-10 días.
Niños:
< 2 años de edad: Hasta 200 mg diario en 1 a 2 administraciones.
2-6 años: 300-400 mg diario en 1 a 3 administraciones.
6-12 años: 300-600 mg diario.
En caso de sobredosis de paracetamol: 140 mg/kg lo antes posible, dentro de 10 horas de ingerir el
agente tóxico, seguido por dosis sencillas de 70 mg/kg de peso corporal cada 4 horas durante 1-3 días
Farmacocinética y farmacodinamia: La acetilcisteína se absorbe por vía oral siguiendo la vía metabólica hepática. Se elimina por vía renal hasta en 30% en
forma de su principal metabolito el ácido tiodiglicólico. Se distribuye ampliamente en el organismo en el tejido pulmonar y bronquial en donde ejerce un efecto
mucolítico y reológico. Después de la administración de una dosis oral única de 750 mg la concentración plasmática máxima es de 8.4 ± 1.0 ng/ml-1.
La vida plasmática es de 1.7 ± 0.2 horas después las concentraciones plasmáticas son inferiores a 0.1 ng/ml-1 y a las 32 horas la mayoría de la dosis ya ha sido
excretada. La experiencia clínica pone en evidencia el mecanismo mucorregulador de la acetilcisteína. La acetilcisteína activa la sialiltransferasa con aumento
de la tasa de sialomucinas en el moco bronquial y pulmonar restableciendo el perfil de secreción normal. También tiene un importante efecto en la tasa de IgA
secretoria. La acetilcisteína restaura los enlaces SH (disulfuros) de la secreción mucosa bronquial. Normalización de las cualidades reológicas del moco en el
aparato respiratorio (viscosidad elasticidad y plasticidad)Normaliza el transporte mucociliar lo cual disminuye
Expectorante para el alivio Está contraindicado en la hipersensibilidad a Poco común: reacciones alérgicas (prurito, urticaria,
de la tos con la exantema, rash, broncoespasticidad, angioedema,
flemas. Útil en casos de sustancia activa o a cualquiera de sus taquicardia e hipotensión), cefalea, fiebre. Muy rara: reacciones anafilácticas hasta
irritaciones excipientes. Solución no debe administrase a choque. Alteraciones del oído y del laberinto: Poco común: tinnitus. Alteraciones
menores de la garganta y menores 2 años pueden presentarse varios respiratorias, torácicas y del mediastino: Rara: disnea, broncoespasmo,
los bronquios que cursen efectos adversos. No se administre en predominantemente en pacientes con sistema bronquial hiperreactivo en el caso de
con aumento en la pacientes con úlcera gastroduodenal ni asma bronquial. Alteraciones gastrointestinales: Poco común: estomatitis, dolor
producción de flemas. durante embarazo ni lactancia. abdominal, náuseas, vómito y diarrea. En adición, la ocurrencia de hemorragias en
asociación con la administración de acetilcisteína se han reportado muy raramente,
parcialmente dentro de las reacciones de hipersensibilidad.
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-Adrenalina EPINEFRINA -Solución para aerosol, 1% adrenalina, 1,25% adrenalina racémica, 2,25% adrenalina
-Epinefrina RACEMICA racémica.
-Inhalador 160mg, 200mg, 220mg, 250mg.
- Administración por inhalación oral:
Niños y bebés > 6 meses: 0,5 ml de una solución racepinefrena al 2,25% dado mediante
nebulización
Farmacocinéticay farmacodinamia: Después de la inhalación de una dosis normal, el medicamento sólo es absorbido ligeramente
sistémicamente, y sus efectos se limitan principalmente al tracto respiratorio. El comienzo de la acción después de una dosis inhalada es 1-5
minutos, y la duración de la acción es de 1-3 horas. El fármaco circulante se metaboliza por las enzimas catecol-O-metiltransferasa y
monoamina-oxidasa en el hígado y en otros tejidos. Estos metabolitos inactivos son entonces conjugados con sulfatos o glucurónidos y se
excretan por vía renal. En la orina se excretan cantidades mínimas del fármaco sin alterar.
Broncodilatador adrenérgico que estimula los receptoresadrenérgicos b2 en los pulmones, para relajar el músculo liso bronquial y aumentar la
capacidad vital. Disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vías aéreas.
Asma bronquial Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en Molestias o dolor en el pecho
Bronquitis presencia de lesión cerebral orgánica, Escalofríos
Enfisema pulmonar enfermedad cardiovascular, arritmias cardíacas, Fiebre
Bronquiectasia dilatación cardíaca, arteriosclerosis cerebral, Taquicardia
Enfermedad pulmonar obstructiva insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, Cefaleas continuas o severas
crónica. diabetes mellitus, glaucoma de ángulo cerrado, Náuseas o vómitos
hipertiroidismo, feocromocitoma y shock Disnea
cardiogénico. Bradicardia
Ansiedad
Visión borrosa
Debilidad severa
Nerviosismo
Inquietud.
43
Suspensión en NaCl
Survanta FACTOR SURFACTANTE EXOGENO Prevención: 100mg/kg peso al nacer
(BERACTANT) Rescate 100 mg/kg dividido en 4/4 de dosis. Bajo
supervision.
Farmacocinética:
En animales: Se administra directamente a los pulmones, aquí ocurren los cambios biodisicos de la superficie alveolar. La mayor parte de la dosis se fija a
los pulmones horas después de su administración y los lípidos entran en las vías de reutilizacion y reciclaje del surfactante endogeno.
No se ha estudiado la metabolizacion en humanos.
Farmacodinamia:
Reduce la tensión superficial en las superficies alveolares durante la respiración y estabiliza los alveoloso contra el colapso en reposo. “In vitro” reduce la
tensión superficial mínima en 8 dinas/cm. “In situ” restaura la distensibilidad pulmonar. “In vivo” la dosis individual mejoran las condiciones pulmonares
presión-volumen, la distensibilidad pulmonar y la oxigenación.
Prevención y tratamiento rescate del No se conoce contraindicacion alguna. Su Asociados a procedimiento de dosificación:
síndrome de dificultad respiratoria en recién uso es solo por vía intrataqueal en recién Bradicardia transitoria.
nacidos prematuros nacidos prematuros. Desaturacion de oxígeno (poco frecuente)
Descompensacion respiratoria, consolidación pulmonar, hipo-

hipertensión, PCR, distensión abdominal, insuficiencia
hepatica, insuficiencia renal
44
Everest- Liomont Tabletas Everest
Singulair Montelukast Niños 2-5 años: 4 mg V.O, cada 24 horas
Niños 6-14 años: 5 mg V.O, cada 24 horas
Adolescentes >15 años: 10 mg V.O cada 24 horas
Farmacocinética:
Después de una dosis, el fármaco se absorbe rápidamente produciendo unas concentraciones máximas asmáticas en 2.5-4 horas. La
biodisponibilidad oscila entre el 65 y el 75%. Según estudios, el fármaco no atraviesa la barrera hematoencefalica. La se,ivuda de
eliminación aumenta hasta las 7.4 horas.
Farmacodinamia:
Es un potente antagonista de los leucotrienos D4 inhibiendo sus receptores y mejorando los síntomas.
Disminuye los efectos proasmaticos sobre las vías respiratorias: Broncoconstriccion, secreción mucosa, permeabilidad vascular y
acumulación de eosinofilos.
-Tratamiento crónico y prevención de los - Embarazo (Salvo en casos - Infección respiratoria alta
síntomas del asma. necesarios) - Dolor abdominal.
- Profilaxis del broncoespasmo. - Ataques agudos de asma - Alteraciones del sueño.
-Rinitis alérgica. - Hipersensibilidad al fármaco. - Sedación.
- Irritabilidad
- Insomnio.
-Dispepsia
- Diarrea.
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Tabletas e inhalación.
Zarfilukast accolate Zarfilukast Oral: Niños 5-6 años: 5-10 mg c/ 12 horas
Niños 7-11 años: 10 mg c/ 12 horas.
Adolescentes: >12 años 20 mg c/12 horas.
Inhalación: >12 años: 0.2 mg a través de inhalador
Farmacocinética:
Después de una dosis se observan se observan concentraciones plasmaticas máximas en un plazo de 3 horas. Debe tomarse una hora antes o dos después
de la comida.
Se distribuye ampliamente en los tejidos y atraviesa mínimamente la barrera hematoencefalica, metabolizandose ampliamente. La semivida de eliminación es
de aproximadamente de 10 horas. La insuficiencia renal, edad, raza o género no afectan la farmacocinetica.
Farmacodinamia:
Antagonista potente, selectivo y prolongado de los receptores de leucotrienos asociados con la fisiopatologia del asma. Al bloquear los receptores hay una
disminución de las fugas vasculares y edema, de la secreción de moco y la hiperreactividad bronquial.
- Tratamiento crónico y la prevención de los - Hipersensibilidad al fármaco. - Cefaleas
síntomas del asma. - Ataque agudo de asma. - Nauseas
- Profilaxis del broncoespasmo por - No usar como monoterapia para el - Vomitos
ejercicio. broncoespasmo provocado por - Dolor abdominal.
- Rinitis alergica ejercicio. - Astenia
- Mialgia.
- Fiebre.
- Dolor de espalda
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PROTECTORES DE LA
MUCOSA GÁSTRICA
Son menos eficaces que los inhibidores de la secreción ácida, tanto en el control de los síntomas como en la cicatrización
de las lesiones, por lo que han pasado a ocupar un segundo plano.
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Nombre Nombre Genérico: Presentación:
Comercial:  Gragea o tableta. Cada gragea o tableta contiene: clorhidrato de ranitidina equivalente a 150mg de
Alquen, Ardoral, RANITIDINA ranitidina.
Leiracid, Envase con 20 grageas o tabletas.
Ranidin,  Jarabe. Cada 10ml contiene: clorhidrato de ranitidina 150mg.
Ranuber, Envase con 200ml.
Tanidina,  Solución inyectable. Cada ampolleta contiene: clorhidrato de ranitidina equivalente con 50mg de
Terposen, ranitidina.
Zantac. Envase con 5 ampolletas de 2ml.
Envase con 5 ampolletas de 5ml.
Dosis
 Oral  IM o IV lenta (5 a 10 minutos)
Niños: 2 a 4 mg/kg/día, c/12 h. Niños: 1 a 2 mg/kg/día, c/8 h.
IM: Biodisponibilidad del 90-100% en comparación con la IV; VO: Biodisponibilidad 50-60% (metabolismo de primer paso). La absorción digestiva no es afectada
por los alimentos.
Distribución amplia en el organismo, encontrándose niveles significativos del mismo en LCR y leche materna. Duración: 8 y 12 horas. Metabolismo: Hígado.
Excreción: Orina y heces (en metabolitos y fármaco sin alterar). Dosis IV, aprox. el 70% se excreta en orina sin alterar. Vida media: 2 a 3 horas, aumen hasta las
5 horas en los pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 35 ml). La secreción renal de la ranitidina se lleva a cabo por secreción tubular y
por filtración glomerular.
Antagonista de la histamina a los receptores de las células parietales gástricas (H2) reduciendo la secreción de ácido basal y estimulada por los alimentos, la
cafeína, la insulina o la pentagastrina. La ranitidina reduce el volumen de ácido excretado en respuesta a los estímulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la
secreción de pepsina. La ranitidina no tiene efecto sobre la gastrina, ni afecta el vaciado, la motilidad gastrica, la presión intraesofágica, el peristaltismo o las
secreciones biliares y pancreáticas. Tampoco tiene propiedades anticolinérgicas. La ranitidina muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal,
protegiéndola de la acción irritante del ácido acetilsalicílico y de otros fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos.
 Ulcera gastrointestinal Hipersensibilidad al fármaco y a otros antagonistas Neutropenia, trombocitopenia, cefalea, malestar general,
 Gastritis de los receptores H2, cirrosis, encefalopatía mareos, confusión, bradicardia, nausea, estreñimiento,
 Trastorno de hipersecreción como el hepática, IRC ictericia, exantema.
síndrome de zollinger_elison
48
Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol,  Solución inyectable. Cada frasco ámpula con liofilizado
Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Omeprazol contiene: Omeprazol sódico equivalente a 40 mg de
Gastrimut, Losec, Miol, Novek, Nuclosina, omeprazol.
Omapren, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta
Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor con 10 ml de diluyente.
 Tableta o gragea o cápsula. Cada tableta o gragea o
cápsula contiene: Omeprazol 20 mg Envase con 7
tabletas o grageas o cápsulas
Envase con 14 tabletas o grageas o cápsulas
Envase con 28 tabletas o grageas o cápsulas
Dosis:
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Vía oral
 Neonatos: 0.5-1.5mg/kg/dosis, una vez al
día.
 Lactantes: dosis de 0,7 mg/Kg/dosis una vez
al día han demostrado ser eficaces.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico, úlceras
gástricas y duodenales, esofagitis.
Según peso corporal:
 5 a<10 Kg: 5 mg una vez al día
 10 a ≤ 20 Kg: 10 mg una vez al día
 >20 Kg: 20 mg una vez al día
- Tratamiento de la enfermedad gastroduodenal por
Helicobacter pylori.Vía IV: 1-2 mg/kg/día cada 12 o
24 horas. Perfusión lenta en 15 minutos
Farmacocinética:
Lábil en presencia de pH ácido. Absorción: En intestino delgado completándose, a las 3-6 horas. Biodisponibilidad sistémica VO: aprox., del 35%,
incrementándose hasta, aprox., el 60% después de la administración repetida una vez al día. Vida media de eliminación en plasma: inferior a 1 hora y no se
producen cambios en la vida media durante el tratamiento prolongado. Metabolismo por el sistema citocromo P450 (CYP), principalmente en el hígado.
Excreción VO: Alrededor del 80% como metabolitos en orina y el resto en las heces procedentes principalmente de la secreción biliar.
49
Farmacodinamia:
Se concentra y pasa a la forma activa en el medio extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la célula parietal, inhibiendo en ellos a la
enzima H+-K+-ATPasa, es decir, la bomba de protones. Este efecto en el paso final del proceso de formación del ácido gástrico es dosis-dependiente y
proporciona una inhibición altamente eficaz tanto de la secreción ácida basal como de la secreción ácida estimulada, independientemente del estímulo.

A partir de 1 año: Tratamiento de la esofagitis Hipersensibilidad a los componentes de la Diarrea, estreñimiento, náusea, vómito y flatulencia, hepatitis,
por reflujo, Tratamiento sintomático el ardor y fórmula. ginecomastia y alteraciones menstruales, hipersensibilidad,
regurgitación ácida en la enfermedad de Úlcera gástrica maligna. cefalea.
reflujo gastroesofágico. Rash, urticaria, prurito, diarrea, cefalea, náusea, vómito,
A partir de 4 años: En combinación con flatulencia, dolor abdominal, somnolencia, insomnio, vértigo,
antibióticos, para el tratamiento de la úlcera visión borrosa alteración del gusto, edema periférico,
duodenal provocada por Helicobacter pylor ginecomastias, leucopenia, trombocitopenia, fiebre,
broncospasmo.
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Alapanzol, Anagastra, Citrel, PANTOPRAZOL  Solución inyectable. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: o pantoprazol sódico
Pamproton, Pantecta, equivalente a 40 mg de pantoprazol.
Ulcotenal Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con 10 ml de diluyente.
 Tableta o gragea o cápsula. Cada tableta o gragea o cápsula contiene: Pantoprazol 40 mg.
Envase con 7, 14, 28 tabletas o grageas o cápsulas
Dosis:
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Vía oral
o Niños > 5 años
o 15 a < 40 Kg: 20 mg una vez al día
o >40 Kg: 40 mg una vez al día
o Adolescentes >12 años
 Enfermedad por reflujo gastro-esofágico sintomática: 20 mg/día durante 4 semanas.
Vía intravenosa
o 1 mg/kg/dosis cada 12 o 24 horas. Máximo 40 mg.
Farmacocinética Y Farmacodinamia:
Ácido-lábil. Concentraciones máximas en plasma se observan a las 2.5 horas, Biodisponibilidad: 75%. Una pequeña cantidad experimenta una
biotransformación hepática de primer paso. La absorción intestinal es retrasada pero no reducida por la comida. Unión a proteínas plasmáticas: 99%, en
particular a la albúmina.
Metabolizado en hígado por el sistema de desmetilación CYP2C19, siendo posteriormente conjugado a sulfato. El sistema enzimático de oxidación CYP3A4
sólo interviene de forma minoritaria. Vida media aprox. 1 hora. Excreción: del 71% por vía renal, en forma de metabolitos, mientras que el 18% que es
eliminada por vía biliar.
Suprime la secreción gástrica de ácido inhibiendo la bomba (H+,K+)-ATPasa dependiente. Forma enlaces covalentes en dos sitios diferentes de la membrana
de las células secretoras. De esta unión resulta un efecto antisecretor que persiste por más de 24 horas, lo que permite una sola administración al día.
Administración VO o IV: inhibe la secreción gástrica de ácido basal o estimulada, aumentando el pH gástrico. Cuando se administra en dosis repetidas de 40
mg, inhibe el 85% la secreción gástrica de ácido al alcanzarse la situación de equilibrio. Al discontinuar el tratamiento, se recupera la secreción ácida sin un
efecto de rebote.
Vía oral, en pacientes ≥ 12 años, para el Hipersensibilidad a los componentes de la Diarrea, estreñimiento, náusea, vómito y flatulencia,
tratamiento de: fórmula. hepatitis, ginecomastia y alteraciones menstruales,
Enfermedad por reflujo gastro-esofágico Úlcera gástrica maligna. hipersensibilidad, cefalea. Rash, urticaria, prurito,
sintomática. cefalea, dolor abdominal, somnolencia, insomnio,
Tratamiento a largo plazo y prevención de las vértigo, visión borrosa alteración del gusto, edema
recaídas de la esofagitis por reflujo. periférico, ginecomastias, leucopenia,
IV. esofagitis erosiva y enfermedad por reflujo trombocitopenia, fiebre, broncospasmo
gastroesofágico en niños ≥ 5 años.
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52
Nombre Comercial: Nombre Presentación:
 Neupogen Genérico: NEUPOGEN sol iny. 30 MU/0.5 ml
 Nivestim NEUPOGEN 30 y 48 MU jeringa precargada. Envases de 1 y 5 unidades.
 Raiograstim. FLIGASTRIM NEUPOGEN 48 MU solución inyectable vial.
 Zarzio NIVESTIM 12, 30 o 48 MU jeringa precargada. Envase de 5 unidades.
 Granulokine RATIOGRASTIM 30 o 48 MU jeringa precargada. Envase de 5 unidades.
 Granocyte ZARZIO 30 o 48 MU jeringa precargada. Envase de 1 y 5 unidades.
 Gastrofil Dosis:
- Tratamiento de la neutropenia febril: 10 mcg/kg/día (IV ó SC) durante 3-14 días.
- Profilaxis de infecciones en estados neutropénicos: 5-10 mcg/kg/día (IV ó SC) durante 3-5 días.
- Pacientes sometidos a quimioterapia mieloablativa: Iniciar con dosis de 5 mcg/kg/día (IV ó SC) a partir de
al menos pasadas 24 horas de la dosis de quimioterapia, una vez al día hasta 14 días para conseguir
un RAN = 10,000/mm3 3 días consecutivos. Puede ser necesario aumentar la dosis a 10 mcg/kg/día en
individuos donde la respuesta no sea adecuada.
- Movilización de progenitores en sangre periférica: 10 mcg/kg/día SC los 4 días antes de la primera
aféresis y mantenido hasta el día de la última aféresis.
- Pacientes sometidos a trasplante de médula ósea: 5-10 mcg/Kg/día (IV o SC) administrados a partir de
las 24 horas después de la infusión de células progenitoras de la médula ósea.
- Neutropenia cíclica e idiopática: 5 mcg/Kg/día SC administrados una vez al día.
- Neutropenia congenita: Inicialmente 5 mcg/kg/día SC. Se pueden realizar incrementos posteriores cada
14 días con la finalidad de alcanzar y mantener un RAN; entre 1000-1500/mm3. Si el RAN supera los
5000/mm3, la dosis debe reducirse a la más baja efectiva. El rango de dosis habitual está entre los 3-10
mcg/kg/día
Farmacocinética: Se administra intravenosamente o por vía subcutánea, siendo esta última vía la más utilizada. Después de su administración s.c., el
filgrastim es rápidamente absorbido. Los niveles en sangre aumentan a lo largo de 2—8 horas obteniéndose las concentraciones máximas a las 4-5 horas. El
filgrastim se distribuye ampliamente sobretodo en la médula ósea, glándulas adrenales, riñones e hígado. La eliminación del filgastrim es bifásica, con una
semi-vida de distribución de 5—8 minutos y una semi-vida de eliminación de unas 3.5 horas.La semi-vida plasmática está inversamente relacionada con el
número de neutrófilos presentes en la sangre.El catabolismo del filgrastim no es conocido. En los estudios en animales, el 90% del filgrastim marcado
radioactivamente se elimina en la orina de 24 horas. Farmacodinamia: Filgrastim es un factor estimulante de colonias de granulocitos humanos, producido por
tecnología de ADN recombinante. El factor estimulante de las colonias de granulocitos es una glucoproteína involucrada en la regulación y producción de
neutrófilos en respuesta a las necesidades del sistema inmune del sujeto, participando de manera adicional en la modulación de las actividades funcionales de
las células maduras. Filgrastim promueve la proliferación maduración y migración de los neutrófilos. De manera adicional, filgrastim actúa de manera sinérgica
con la interleucina-3 para estimular otras líneas celulares (por ejemplo megacariocitos).
Indicaciones Contraindicaciones. Efectos secundarios
- Neutropenia crónica congénita. Nunca debe Trastornos gastrointestinales (muy frecuentes): náuseas y
-Neutropenia crónica cíclica o de la neutropenia idiopática. administrarse a vómitos;(frecuentes), estreñimiento, diarrea, esplenomegalia
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-Neutropenia inducida por el HIV o por fármacos (como el pacientes con subclínica con el tratamiento crónico.
ganciclovir o la zidovudina) en pacientes con SIDA y riesgo hipersensibilidad a este Trastornos generales (frecuente): síndrome pseudogripal.
de infecciones bacterianas. compuesto o a Trastornos hematológicos (dependiente de la dosis) leucocitosis.
-Profilaxis de la neutropenia inducida por la quimioterapia. cualquiera de sus Trastornos neuromusculares y esqueléticos (frecuente): dolor
-Síndrome mielodisplásico. componentes (acetato musculoesquelético leve a moderado. Suele aparecer uno o dos días
-Movilización de las células progenitoras previa a una sódico, manitol) o a antes del aumento de neutrófilos circulantes y tiene una duración de
leucoforesis en pacientes con cáncer preparados para la proteínas derivadas de entre 24 y 48 h y puede controlarse con analgésicos en la mayoría de
ablación de la médula ósea. E. coli. los pacientes.
-Movilización de las células progenitoras previa a una Trastornos hepatobiliares (muy frecuente): elevación de la GGT.
leucoféresis en pacientes sanos. No debe administrarse Sobredosis. La intoxicación con filgrastim da lugar a un estado de
-Reducción de la duración de la neutropenia después de un conjuntamente con hiperleucocitosis que puede desencadenar un accidente
trasplante de médula. quimioterapia o cerebrovascular, infarto o una insuficiencia renal. Puede ser necesaria
-Anemia aplástica radioterapia. la leucaféresis y medidas de soporte.
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VITAMINAS
Las vitaminas son compuestos químicos que nuestro cuerpo necesita para llevar a cabo reacciones químicas, que permiten al organismo nutrirse
de forma adecuada. Las vitaminas se dividen en dos grandes grupos.
El primero son las que se diluyen en agua y son llamadas hidrosolubles, en este grupo se encuentran la vitamina C y las que forman el complejo
B, como: B1, B6 y B12. El otro grupo está formado por las vitaminas que son solubles en aceite y se llamanliposolubles, estas son: las vitaminas
A, E, D y K
Las vitaminas son nutrientes que junto con otros elementos nutricionales actúan como catalizadoras de todos los procesos fisiológicos (directa e
indirectamente).
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RETINOL Cápsulas: 25.000 - 50.000 - 100.000 U.I. Gotas: 30.000 U.I./ml.
Arovit;Tanvimil A; Genera pigmentos necesarios para el
Vitamina A Abbott. funcionamiento de la retina
Dosis
Via de admón.: ORAL
R.N.D.: < 1 año: 1.250 U.I., 1 a 3 años: 1.330 U.I., 4 a 6 años: 1.670 U.I., 7 a 10
años: 2.330 U.I., Deficiencia de vitamina A: con xeroftalmia: 1 a 8 años: 5.000
U.I./kg/día por 5 días, por 3 días, luego 50.000 U.I./día por 14 días, luego 10.000-
20.000 U.I./día por 2 meses; sin cambios en la córnea: lactantes: 50.000 U.I.una
sola vez, >1 año: 100.000 U.I. cada 4-6 meses, 1 a 8 años: 200.000 U.I. cada 4 - 6
meses por 3 días seguido de 50.000 U.I./día por 14 días.
Se absorbe rápidamente por vía oral. Los ésteres son hidrolizados por Se indica en el Hipervitaminosis A, Rash, náuseas, vómito y
enzimas pancréaticas a nivel gastrointestinal dando lugar a retinol. La tratamiento de La alcoholismo crónico, diarrea. En algunos
absorción disminuye en pacientes con síndrome de malabsorción, dieta deficiencia crónica de cirrosis, daño hepático, casos.
pobre en proteínas y trastornos hepáticos o pancreáticos. VITAMINA A produce hepatitis viral, falla renal.
Parte del retinol se almacena en el hígado y se libera unido a proteínas ceguera nocturna,
específicas. El retinol no almacenado se conjuga y se oxida dando lugar hiperqueratosis,
a otros metabolitos del retinol y ácido retinoico que se eliminan en las sequedad de la conjuntiva
heces y la orina. ocular (xeroftalmía), así
Farmacodinamia como diversas lesiones
Participa decisivamente en el mecanismo de captación de la luz por la nerviosas.
retina (ojo), es responsable de la integridad de los epitelios de la piel,
intestino, aparato respiratorio y otros, estabiliza los lisosomas y es
indispensable en la producción de glucoproteínas.
56
Ácido ascórbico Comprimidos efervescentes: 1 - 2 g Cápsulas / comprimidos: 500 mg Comprimidos
Activit; C Vitamin C- masticables: 250 - 500 mg Gotas: 200 mg/ml.
500; Cebión; Cewin;
Redoxón; Tanvimil
C; Vicenrik Dosis
Via oral.
R.N.D.: < 6 meses: 30 mg, 6 meses a 1 año: 35 mg, 1 a 10 años: 40-45 mg, >11
años: 50-60 mg, fumadores: 100 mg. Escorbuto: niños: 100-300 mg/día cada 8 hs,
adultos: 1 a 2 g los primeros 2 días, luego 500 mg por una semana. Quemaduras
severas: 200 - 500 mg/día. Acidificación de orina: niños: 500 mg cada 6-8 hs,
adultos: 4-12 g/día cada 6-8 hs. Tirosinemia III: hasta 1 g/día. Tirosinemia del
recién nacido: 50-200 mg/día. Eliminación del hierro: 200 mg/día, lactantes: 100
mg/día.
se absorbe rápido en el tracto gastrointestinal, al nivel del yeyuno, puede Tratamiento y prevención Hipersensibilidad a los Diarrea
ser menor con dosis altas. Se une a las proteínas plasmáticas en bajo del escorbuto, el cual se componentes de la Trastornos
porcentaje. Su metabolismo es hepático. Se excreta por el riñón por caracteriza por fragilidad fórmula. Gastrointestinales,
filtración glomerular, poca cantidad sin metabolizar o como metabolitos capilar, sangrados de Úlcera gastrointestinal Hiperoxaluria y formación
excepto con dosis elevadas;En diálisis: se puede eliminar por vasos y encías, anemia, Deficiencia de la glucosa- de cálculos renales
hemodiálisis. lesiones en cartílagos, 6-fosfato deshidrogenasa, Enrojecimiento de la piel
Farmacodinamia huesos y retardo en la talasemia, Cefalea
Es hidrosoluble. Es un cofactor esencial en la formación de tejido curación de heridas. Náuseas y ardor de
conectivo. estómago poco frecuente
Participa en el mantenimiento del entorno químico de numerosos
procesos orgánicos, principalmente a través de reacción de
óxidoreducción.
57
Calcitriol SUSPENCIÓN ORAL Caja con frasco con 50 cápsulas con 0.250 mg de calcitriol.
ALBRINOL. Cápsulas Esencial para promover la utilización del Cada CÁPSULA contiene: Calcitriol 0.250 mg
de gelatina blanda calcio y fosfato para la calcificación de los
huesos.
ALTROL. Cápsulas. Dosis
ROCALTROL. Oral
Capsulas. Niños: 0.25 mcg/día; esta dosis debería aumentanse a 0.25 mcg cada dos a cuatro
TIROCAL. Capsulas. semanas, de conformidad con las necesidades, hasta alcanzar un máximo de 2
mcg al día (hipofostatemia); 0.25 a 2.7 mcg al día (hipoparatiroidismo); 3.0 mcg al
día (osteodistrofia renal), 0.5 a 3.0 mcg al día (hipocalcemia por diálisis cronica).
Niños Dosis máximas:, 0.04 a 0.08 mcg/kg de peso al día (hipoparatiroidismo);
0.0014 mcg/kg de peso al día (osteodistrofia renal); 0.25 a 2.0 mcg al día
(hipocalcemia por diálisis crónica), o 1mcg al día (raquitismo causado por falta de
vitamina D).
Los metabolitos de VITAMINA D se absorben rápidamente en tracto •Control de hipocalcemia •Hipersensibiilidad a la La dosis elevada o la
gastrointestinal, son metabolizados en hígado, se unen a proteínas •Hipoparatiroidismo vitamina D, ingestión crónica
plasmáticas y son eliminados en sales biliares y heces. •Osteodistrofia renal hipervitaminosis D conducen a toxicidad
Farmacodinamia •Raquitismo resistente a •Osteodistrofia renal con
grave esto es, síndrome
El calcitriol es uno de los metabolitos activos más importantes de la vitamina D hiperfosfatemia
•Osteomalacia •Hipercalcemia de hipercalcemia o
vitamina D3. Normalmente se forma en el riñón a partir de su precursor, el
25-hidroxicalciferol (25-HCC). La producción fisiológica normal diaria es intoxicación con calcio.En
de 0.5-1.0 mg y es ligeramente más alta durante periodos de síntesis los niños ocurre
aumentada de huesos (como el crecimiento o el embarazo). El calcitriol detención del
promueve la absorción intestinal de calcio y regula la mineralización de crecimiento.
los huesos. El efecto farmacológico de una dosis unitaria de calcitriol En caso de hipercalcemia
dura de 3 a 5 días. El papel esencial del calcitriol en la regulación de la e hiperfosfatemia
homeostasis del calcio, que incluye efectos estimulantes de la actividad
osteoblástica en el esqueleto, provee de una sólida base farmacológica concurrentes puede
de sus efectos terapéuticos en la osteoporosis. ocurrir la calcificación de
tejidos blandos.
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TOCOFEROL (VITAMINA E) Cápsulas: 200 - 400 mg Gotas. 12,5 U.I. por gota envasadas en cápsulas
E-Vitamin; Ephynal; Tiene propiedades antioxidantes, lo que evita tubodosificables de 200 U.I.
Etec; Evión; la oxidación de constituyentes celulares
Risordán esenciales o evita la producción de
productos tóxicos de oxidación Dosis
Vía Oral
R.N.D.: 0-1 año: 3-4 mg, 1-10 años: 6-7 mg, > de 11 años (masculinos): 10 mg
(femeninas): 8 mg. Deficiencia: neonatos: 25-50 U.I./día, niños con síndrome de
malabsorción: 1 U.I./kg/día, adultos: 60-75 U.I./día. Prevención de deficiencia E:
neonatos: 5 U.I./día, adultos: 30 U.I./día. Fibrosis quística: lactantes, niños y
adolescentes: 100 - 400 U.I/día. La dosis o la frecuencia deberá adecuarse según
nivel sérico.
Absorción: Parte superior del intestino delgado mediante difusión •Enf. Con síndrome de •Hipersenbilidad a la Fatiga, debilidad,
micelar mala absorción que vitamina E cefaleas, náuseas,
Distribución:Introduce a la circulación linfática, seguidamente pasa por cursen con esteatorrea. •Hipoprotombinemia diarrea, aumento de
el hígado donde se incorpora a las HDLs y a la circulación sanguínea. •Fibrosis quística debida a deficiencia de
riesgo de trombosis.
Metabolismo: La vitamina E es bastante limitada y se debe •Obstrucción biliar vitamina K
exclusivamente a su función de antioxidante. •Atresia biliar.
Eliminación: Renal. •Anemia hemolítica
Farmacodinamia
la vitamina E es el más importante antioxidante liposoluble de las células.
Localizada en la parte lipídica de las membrana biológicas protege los
fosfolípidos de las mismas del ataque de los radicales libres. La vitamina
E secuestra los radicales libres reduciéndolos a metabolitos menos
activos. Forma parte de un conjunto de factores del sistema de defensa
antioxidante celular, sistema que incluye enzimas como la superóxido
dismutasa, la glutation peroxidasa, la catalasa, etc y otros factores no
enzimáticos como el ácido úrico o el glutation.
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Fitomenadiona Ampulas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg
Konakión; Mestil Antihemorrágica
KA;Tanvimil K;
Rupek; Vitamina K
Biol; Vitamina K Dosis
Veinfar R.N.D: 0-1 año: 5-10 µg, 1-10 años: 15-30 µg > 11 años: 45-80 µg. Intoxicaciones:
1 mg/kg/día cada 8 hs, máximo: 10 mg. Deficiencia de protrombina: lactantes: 2
mg, niños mayores: 5-10 mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5
mg/día.
Absorción: Por vía oral se absorbe principalmente en la porción Hemorragias o peligro de FITOMENADIONA no Cefaleas, mareos,
intermedia del intestino delgado. Para una absorción óptima se requiere hemorragias como debe ser administrado a movimientos convulsivos,
la presencia de bilis y jugo pancreático. resultado de pacientes con náuseas, vómitos,
Distribución: El principal compartimiento de distribución se corresponde hipoprotrombinemia hipersensibilidad
eritema, urticaria, rash,
con el volumen plasmático. En el plasma sanguíneo, el 90% de la severa debida a conocida a alguno de los
vitamina K1 está unido a lipoproteínas (fracción VLDL). La concentración deficiencia de factores de componentes de la erupciones, disgeusia,
plasmática normal de vitamina K1 oscila entre 0,4 y 1,2 ng/ml. Tras la la coagulación II, V, VII y fórmula ictericia. Hemólisis en el
administración i.v. de 10 mg de vitamina K1 (KONAKION MM), la X. recién nacido, cuerpos de
concentración plasmática es de aproximadamente 500 ng/ml después de Heinz intraeritrocitarios.
1 hora y de 50 ng/ml al cabo de 12 horas. La vitamina K1 atraviesa con Para la profilaxis y
dificultad la barrera placentaria y sólo pasa en grado mínimo a la leche tratamiento de la
materna. enfermedad hemorrágica
Metabolismo: La vitamina K1 se transforma rápidamente en metabolitos del recién nacido
más polares, como el 2,3- óxido de vitamina K1. Parte de este metabolito
se reconvierte en vitamina K1.
Eliminación: Se excreta con la bilis y la orina en forma de conjugados
glucurónidos y sulfoconjugados. Menos del 10% de la dosis se excreta
inmodificada con la orina. La semivida de eliminación en los adultos es
del orden de 14 ± 6 horas.
Farmacodinamia
está relacionada con la carboxilación postranslacional de los factores de
coagulación II (protrombina), VII, IX y X, así como de las proteínas C y S,
inhibidoras de la coagulación.Las cumarinas inhiben la reducción de
vitamina K1 (desde la forma quinona, hasta la forma hidroquinona) y
previenen la formación del epóxido de vitamina K1 después de la
60
carboxilación, mediante la reducción a la forma quinona.
La vitamina K1 es un antagonista de los anticoagulantes cumarínicos, que

no neutraliza la actividad de heparina.
La vitamina K1 no es efectiva en los casos de hipoprotrombinemia

hereditaria o en la hipoprotrombinemia producida por falla hepática
severa.
La vitamina K1 atraviesa con dificultad la barrera placentaria y pasa en

grado mínimo a la leche materna.
Ante un déficit de vitamina K1 se incrementa la probabilidad de

enfermedad hemorrágica en el recién nacido. La administración de
vitamina K1 fomenta la síntesis hepática de los factores de coagulación II,
VII, IX y X, corrigiendo por lo tanto, las alteraciones de la coagulación y
evita la aparición de hemorragias debidas a deficiencia de esta vitamina.
61
Nombre Nombre genérico Presentación
comercial
levofolinato cálcico
ÁCIDO FOLÍNICO Isovorin®: comprimidos de 5mg y 7,5mg. Viales inyectables de 25mg y
175 mg
- Folaxin® comprimidos de 2,5mg, 5mg y 7,5mg
Dosis
Terapia de rescate tras metrotrexato (MTX): Es necesaria si la dosis
de MTX es >500mg/m2
Isovorin ; valorarlo en dosis 100-500mg/m2
Folaxin ; asociar
siempre a prehidratración y alcalinización de la orina. Comenzar la
infusión de folinato cálcico entre 12-24 horas después de acabar la
infusión de MTX. Dosis inicial de 10mg/m2
cada 6 horas; ajustar la dosis
a partir de las 48 horas del inicio de la infusión de MTX según los
niveles
del mismo (desde 10mg/m2
/6 horas hasta 100mg/m2
/3 horas). Mantener
la terapia de “rescate” hasta 72 horas o niveles <0,2µmol/l. Después de
varias dosis por vía parenteral se puede cambiar a vía oral.
La distribución se realiza en todos los tejidos corporales, el ÁCIDO FOLÍNICO está Antecedentes de No datos específicos en
hígado almacena casi la mitad del total de ÁCIDO FOLÍNICO indicado como hipersensibilidad al niños. Consultar ficha
del cuerpo. La eliminación se realiza principalmente por vía tratamiento de la medicamento. ÁCIDO
FOLÍNICO está técnica para una
renal, excretándose sólo 5-8% por heces. anemia megaloblástica
contraindicado para el información más
Farmacodinamia y como antídoto para la
tratamiento de la anemia detallada.
Después de la administración, ÁCIDO FOLÍNICO se transforma toxicidad causada por perniciosa y anemia
rápidamente en otros tetrahidrofolatos, siendo el más importante el los antagonistas del Son raros: diarrea,
megaloblástica por
5-metiltetrahidrofolato. ácido fólico, como el deficiencia de vitamina nauseas, vómitos,
Esta conversión no requiere de la dihidrofolato reductasa, por lo que metotrexato. Sin B12, ya que puede
62
no es afectada por los inhibidores de esta enzima. Después de la embargo, ÁCIDO producir una remisión eritema, erupción,
administración intramuscular a dosis de 7.5 mg/m2, la concentración FOLÍNICO no tiene hematológica de la reacción anafiláctica,
plasmática máxima se alcanza a los 41 minutos y tiene una vida efecto sobre la enfermedad sin que se
media de 6.2 horas. altere la evolución de las fiebre. Convulsiones y/o
toxicidad no
alteraciones neurológicas. síncope. Insomnio,
hematológica del
ÁCIDO FOLÍNICO puede agitación y depresión
metotrexato. aumentar la toxicidad del después de
5-fluorouracilo,
especialmente los que dosis elevadas. Aumento
afectan al tracto de la frecuencia de crisis
gastrointestinal, por lo en pacientes epilépticos.
que cuando se usan estos
productos conjuntamente,
es necesario reducir la
dosis del primero.
Asimismo, se debe
suspender el tratamiento
en todos los pacientes
tratados con esta
combinación que presen-
ten diarrea u otros datos
de toxicidad
gastrointestinal.
La eficacia del ÁCIDO
FOLÍNICO, para el
tratamiento de los
síntomas de sobredosis
con antagonistas del
ácido fólico, disminuye
mientras mayor es el
tiempo que pasa entre la
administración del
antagonista y del ÁCIDO
FOLÍNICO.
63
comercial
Tiamina, Piridoxina, Cianocobalamina, Hierro Caja con frasco conteniendo 115 ml de solución, con un comprimido para disolver en
ANEREX® la solución. Acompañada al frasco con una medida dosificadora graduada a 2.5 ml y
POLIVITA 5 ml.
MÍNICO
Dosis
Lactantes y niños menores de 3 años:
½ a 1 cucharadita (2.5 a 5 ml) 3 veces al día, administradas al momento de las comidas.
Niños de 3 a 12 años:
1 a 1 ½ cucharaditas (5 a 7.5 ml) 3 veces al día administradas al momento de las
comidas.
La Tiamina (B1) es absorbida en el intestino delgado por dos En el tratamiento de la Idiosincrasia a alguno de Ocasionalmente náuseas,
procesos, uno activo y otro pasivo. Una vez que ha ingresado, anemia hipocrómica, los componentes de la regurgitación, vómito.
los tejidos realizan la degradación total de aproximadamente 1 macrocítica y en algunos fórmula. Gastritis aguda y Raramente heces obscuras,
ng de Tiamina al día, cantidad que es la demanda mínima casos de úlcera péptica.
diarrea
diaria. Cuando la ingestión es inferior a esta cantidad, la Hipovitaminosis.
Tiamina no aparece en la orina o sólo en cantidades muy o estreñimiento transitorios,
pequeñas. Cuando el ingreso excede la necesidad mínima, pirosis.
primero se saturan los depósitos tisulares y después aparece
todo el excedente en la orina como pirimidina o tiamina. Si
aumenta más la mayor parte del excedente se elimina sin
alteración, lo cual indica que la facultad de los tejidos para
degradar la Tiamina en pirimidina es limitada.
Farmacodinamia
.Las principales vitaminas del Complejo B juegan un importante
papel para mantener
en un nivel alto. Las actividades enzimáticas intracelulares
relacionadas con el metabolismo oxidativo.
64
ANTIINFLAMATORIOS,
ANTIPIRÉTICOS Y
ANALGÉSICOS
Antiinflamatorios: aquellos que se oponen a los procesos de la inflamación. Distinguimos los anti-inflamatorios
esteroideos, derivados de la cortisona, y los antiinflamatorios no esteroideos que no la contienen. Tienen cualidades anti-
inflamatorias y también analgésicas y antipiréticas. Se utilizan para tratar ciertos reumatismos inflamatorios crónicos y en
ocasiones también para tratar el dolor, la fiebre y los síntomas de la gripe.
65
Lasain, Nolotil. Comprimidos 500mg.
METAMIZOL Solución inyectables.1 g/ 2 ml
Dosis:
Oral: Lactantes > 4 meses-4 años: 50-150 mg, hasta 4
veces/día.
Iv: 3-4 años: máx. 300 mg/6 h.
IM: lactantes 6-11 meses: máx. 150 mg/6h; 3-5 meses: máx.
100 mg/6 h.
Farmacocinética:
LIBERACION:------------------------------
ABSORCION: rápida y completa
DISTRIBUCION METABOLISMO: intestino a metilaminoantipirina (MAA) que es detectable en la sangre. distribución es uniforme y amplia. unión a proteínas
plasmáticas es mínima
EXCRESION: vía renal.
UNION A PROTEINAS: unión a proteínas plasmáticas es mínima
Farmacodinamia:
Ejerce su efecto terapéutico a nivel del sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y a nivel periférico (nervios, sitios de inflamación).
A nivel del sistema nervioso central, se ha encontrado que el metamizol activa las neuronas de la sustancia gris periacueductal, produciendo una señal que
inhibe la transmisión del estímulo nociceptivo proveniente de la médula espinal. Se ha encontrado, también, que el metamizol interfiere con la participación del
glutamato en la nocicepción a nivel central, y que inhibe la producción de prostaglandinas.
Fiebre, Dolor agudo o crónico. Hipersensibilidad al fármaco y a Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis, leucopenia,
Algunos casos de dolor visceral. pirazolonas. Insuficiencia renal o hepática, trombocitopenia, anemia hemolítica
discrasias sanguíneas, úlcera
duodenal.
66
Denaxpren, Naproval, Antalgin Capsulas de 250 mg
NAPROXENO. Comprimidos de 500 mg
Supositorios de 550 mg
Dosis:
Oral: 5-7 mg/kg/8-12 h
Inflamación: 7-15 mg/kg/día repartidos en 2 dosis.
Dosis máxima: 1 g/día
Farmacocinética:
LIBERACION: liberación secuencial que combina una capa de esomeprazol magnésico de liberación inmediata y un núcleo de naproxeno de
liberación retardada.
ABSORCION: tracto gastrointestinal 95%.
DISTRIBUCION METABOLISMO: A niveles terapéuticos, más de 99 % del naproxeno en la sangre se encuentra unido a la albúmina sérica.
Metaboliza en higado.
EXCRESION: Renal.
UNION A PROTEINAS: 99%
Farmacodinamia:
Es un medicamento analgésico antiinflamatorio por su acción antiprostaglandínica ya que es un inhibidor efectivo de la ciclooxigenasa
responsable de la biosíntesis de prostaglandinas es 20 veces más poderoso que el ácido acetilsalicílico.
El naproxeno tiene además de su acción antiprostaglandínica efecto inhibitorio prominente sobre la migración y otras funciones de los leucocitos;
cuya acción del naproxeno es particularmente potente.

Tratamiento del dolor crónico, oncológico, Hipersensibilidad previa a naproxeno y SNC: somnolencia, vértigo, cefalea, síndrome confusional.
postoperatorio y post-traumático. en pacientes con antecedentes de Cardiovasculares:HTA,palpitaciones.
Tratamiento sintomático de triada ASA (poliposis nasal, Respiratorios: broncoespasmo.
enfermedades inflamatorias de grado angioedema), pacientes con úlcera GI: Alteraciones hepáticas, nauseas, vómitos, dispepsia,
leve-moderado. péptica activa o hemorragia digestiva. ulcera gastroduodenal, hemorragia digestiva.
Enfermedad intestinal inflamatoria Renales: insuficiencia renal aguda, azoemia, cistitis,
activa. hematuria.
Insuficiencia cardiaca congestiva Dermatológicas: urticaria y prurito.
severa. Hematológicas: prolongación del tiempo de sangrado,
Insuficiencia renal o hepática grave. leucopenia, trombocitopenia, anemia aplásica, anemia
Embarazo y lactancia hemolítica.
67
Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación :
Donodol, doltrix. Solución inyectable 100mg/2ml.
CLONIXINATO DE LISINA. Dosis:

I.M o I.V. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas.
Farmacocinética:
LIBERACION:Respuesta inicial sobre la aplicación.- vía oral se obtiene una analgesia a los 15 a 30 minutos.
ABSORCION: vía oral, 75 %.
DISTRIBUCION METABOLISMO: volumen de distribución pediátrico 1.14 - 1.29 L. Valores obtenidos en niños de 4 a 10 años de edad. se
metaboliza en el hígado formando metabolitos hidroxilados e hidroximetilados (se desconoce sus actividades).
EXCRESION: Vía renal
UNION A PROTEINAS: 91%
Farmacodinamia:
Actúa inhibiendo la enzima prostaglandina sintetasa, responsable de la síntesis de prostaglandinas PGE y PGF2 alfa, alfa estimulantes directos
de los neurorreceptores del dolor. El clonixinato de lisina es considerado un antagonista directo de mediadores del dolor gracias a su
mecanismo de inhibición de la bradicinina y PGF 2 alfa ya producidas.

Dolor de leve a moderada intensidad. Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, Náusea, vómito, somnolencia, mareo y vértigo.
úlcera péptica, niños menores de 12
años, hipertensión arterial e
insuficiencia renal o hepática.
68
NOMBRE GENERICO GRUPO PRESENTACION
IBUPROFENO Cada TABLETA contiene:
Analgésico Ibuprofeno 400 mg

NOMBRE COMERCIAL
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Ibupirac
INDICACIONES FARMACODINAMIA
Es un analgésico y antiinflamatorio Es un fármaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este mecanismo de acción controlar inflamación,
utilizado para el tratamiento de estados dolor y fiebre, la acción antiprostaglandínica es a través de su inhibición de ciclooxigenasa responsable de la
dolorosos, acompañados de inflamación biosíntesis de las prostaglandinas.
significativa como artritis reumatoide leve
y alteraciones musculoesqueléticas FARMACOCINETICA
(osteoartritis, lumbago, bursitis, tendinitis,
hombro doloroso, esguinces, torceduras, ABSORCION El 80% de la dosis oral se absorbe en el hombre; pudiendo observarse concentraciones plasmáticas
etc.). Se utiliza para el tratamiento del máximas después de 1 a 2 horas.
dolor moderado en postoperatorio, en
METABOLISMO Pasa con lentitud a los espacios sinoviales y puede permanecer allí en concentraciones mayores
dolor dental, postepisiotomía,
cuando las concentraciones plasmáticas declinan.
dismenorrea primaria, dolor de cabeza.
EXCRESION Es rápida y completa. Más del 90% de una dosis ingerida se excreta por la orina como metabolitos.
UNION A PROTEINAS Se une en forma extensa en 99% a las proteínas plasmáticas pero sólo ocupa una fracción
de todos los lugares de unión con fármaco en las concentraciones habituales
69
CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS DOSIS
No se recomieda el uso en mujeres Del 5 al 15% presentan datos de Adolescentes 12-18 años: 1600 mg/día.
embarazadas o en periodo de lactancia. intolerancia gastrointestinal, lo más Comp. Liberación prolongada "800": ads. y niños a partir de 12 años: 1600
No se recomienda su uso en menores de común son epigastralgias, náuseas, mg/día (dosis única). En situaciones graves o agudas: 2400 mg/día (800
12 años. No se administrará cuando pirosis, sensación de plenitud en mg/mañana y 1600 mg/tarde).
exista sensibilidad conocida a la tracto gastrointestinal la pérdida Niños: 20-30 mg/kg/día en 3-4 tomas. Artritis reumatoide juvenil: máx. 40
sustancia o al ácido acetilsalicílico. oculta de sangre es infrecuente. mg/kg/día.
I.R. leve-moderada y/o I.H. leve-moderada, reducir dosis
Otras reacciones secundarias
reportadas son trombocitopenia
PRECAUCIONES erupciones cutáneas, cefalea,
mareos y visión borrosa, en
No hay reportes de mutagénesis ni
algunos casos se presentó
alteraciones en la fertilidad con el uso de
ambliopía tóxica, retención de
IBUPROFENO y no se ha demostrado
líquidos y edema.
que tenga acción carcinogenética.
Se aconseja la suspensión del
fármaco en los pacientes que
presentan alteraciones oculares.
70
Nombre comercial Nombre genérico Presentación y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Ketorolaco-
trometamina 30 mg Envase con 3 frascos ámpula o 3 ampolletas de 1 ml.
GLICIMA, KENDOLIT KETOROLACO
Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. Dosis máxima 60 mg/día. El tratamiento
no debe exceder de 2 días.
IM máximas concentraciones en 50 min, Tratamiento del dolor a Hipersensibilidad a los AINES Aumento de peso, edema, astenia,
IV 5.4min y VO en promedio a los 44 corto plazo como dolor incluyendo el ácido mialgias, hiponatremia, hipercaliemia,
minutos. Se une más de 99% a las postoperatorio, dental acetilsalicílico, ulcera péptica, anafilaxis, broncospasmo e
proteínas plasmáticas, se metaboliza en postraumático, visceral. sangrado gastrointestinal, asma hipotensión.
el hígado, el Ketorolaco y sus metabolitos Por VO no se deben bronquial, angioedema, Hemorragia gastrointestinal, recto-
se eliminan principalmente por vía renal rebasar los 5 días de postoperatorio de rragia, melena, náusea, úlcera péptica,
92% y el resto con las heces. tratamiento. amigdalectomía en niños, dispepsia, diarrea, dolor
profilaxis preoperatoria. gastrointestinal, flatulencia,
Está contraindicado en los constipación, disfunción hepática,
Farmacodinamia pacientes con insuficiencia renal sensación de plenitud, estomatitis,
moderada o grave y en los vómito, gastritis y eructos, hepatitis,
AINE con potente actividad
pacientes con riesgo de ictericia colestásica, insuficiencia
analgésica, antiinflamatoria y débil insuficiencia renal por hepática, síndrome de Lyell, síndrome
actividad antipirética. Inhibe la hipovolemia o deshidratación. de Stevens-Johnson, dermatitis
cciclooxigenasa y por consiguiente exfoliativa, asma y disnea, rubor,
la síntesis de las prostaglandinas, palidez e hipertensión,
polaquiuria, oliguria y hematuria,
no tiene ningún efecto sobre los
insuficiencia renal, síndrome urémico
receptores opiáceos, carece de hemolítico, alteraciones del gusto,
propiedades sedantes y anormalidades de la vista, tinnitus,
ansiolíticas no deprime la prurito, urticaria, rash, somnolencia,
ventilación pulmonar. mareo, sudoración, cefalea, boca seca,
nerviosismo, parestesia, depresión,
euforia, dificultad para concentrarse,
insomnio y vértigo, convulsiones,
alucinaciones, hipercinesis, hipoacusia,
meningitis aséptica, sintomatología
extrapiramidal.
71
72
73
TABLETA Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg Envase con 10 tabletas.
SOLUCIÓN ORAL Cada ml contiene: Paracetamol 100 mg Envase con 15 ml, gotero
calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa.
SUPOSITORIO Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg Envase con 3 supositorios.
Neonatos: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas, según necesidad.
ANDOX Lactantes y niños < 12 años: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas según necesidades (sin
DOLVIRAN superar 5 dosis en 24 horas)
PARACETAMOL
MEJORALITO Niños >12 años: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1 gr de 3 a 4 veces al día o 1300 mg
SEDALITO cada 8 horas (no más de 4g o 2.5 g/24 horas en pacientes con insuficiencia renal o
hepática).
Rectal lactantes y niños de 1-12 años: 10 a 20 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas según las
necesidades.
Rectal niños >12 años: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1 gr 3 o 4 veces al día (sin
superar los 4 gr en 24 horas)
Se absorbe rápida y completamente después de su Disminución de la fiebre, Hipersensibilidad al En dosis mayores puede
administración oral, alcanzándose concentraciones reacciones post- paracetamol, producir lesiones del hígado
plasmáticas entre los 15 min y las 2 hrs vacunación. Para el alivio enfermedades del (insuficiencia hepática,
postadministracion. Se asocia 20% a proteínas. Se de malestar y dolor hígado o riñón, anemia, hepatotoxicidad) o la sangre
excreta en orina en las primeras 24 horas. asociados con el resfriado trastornos de la (neutropenia, pancitopenia,
Inhibe la síntesis de prostaglandinas que pueden común, dolor de cabeza coagulación. leucopenia) o en la piel
actuar como mediadoras del dolor y la fiebre, dental y de oídos. Empleo cauteloso en (exantema, urticaria).
principalmente en el sistema nervioso central, no Sol. Inyectable: IV cuando hepatopatías y Nauseas, vómitos y mareos
posee propiedades antiinflamatorias significativas ni no es posible emplear las nefropatías.
toxicidad. En el tracto gastrointestinal tiene efectos otras vías de
administración. Tratamiento
a corto plazo del dolor
moderado, después de
cirugía.
74
ANTIESPASMICO Y
ANTIHEMÉTICOS
Un antiemético es un medicamento que impiden o disminuyen los vómitos y náuseas. Los antieméticos se utilizan
normalmente para tratar el mareo y los efectos secundarios de los analgésicos opioides, anestésicos generales, y la
quimioterapia dirigidos contra el cáncer.
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Tabletas: caja con 30 tabletas de 5 ó 10mg.
 Enteropride CISAPRIDA Comprimidos: caja con 30 comprimidos de 5 ó 10mg.
 Unamol Suspensión: frasco con 60 mL con gotero dosificador o pipeta graduada (1mg/mL)
Dosis
Niños:
Oral. 0.15 a 0.30 mg/Kg de peso corporal de 3 a 4 veces al día. No exceder de 10 mg por dosis.

Reflujo - Hipersensibilidad a la - Diarrea.
Se administra por vía oral, su biodisponibilidad es del 40- gastroesofágico, Cisaprida - Cólicos abdominales
50%, sus efectos terapéuticos comienzan de 30 a 60 estreñimiento, - Hemorragia - cefalea
minutos, se absorbe rápidamente en tubo digestivo y retardo del gastrointestinal - Nausea, vomito, fatiga,
alcanza niveles plasmáticos máximos (45ng/mL) en 1 a 2 h; vaciamiento gástrico. - Obstrucción mecánica somnolencia, insomnio,
la presencia de alimentos favorece la velocidad de - Perforación intestinal - taquicardia, sinusitis
absorción. Cisaprida es extensamente metabolizado por N- Mejora el - Arritmias ventriculares - rinitis, erupción cutánea.
dealquilación oxidativa e hidroxilación aromática. La vaciamiento gástrico, - Insuficiencia renal - Convulsiones
excreción casi exclusiva de metabolitos es muy similar en incrementa el tono - Durante el embarazo y - arritmias cardiacas.
orina y en heces. La excreción en leche materna es muy del esfínter esofágico lactancia
limitada metabolitos inactivos como norcisaprida. Se y estimula el - Recién nacidos
distribuye ampliamente en líquidos y tejidos del organismo peristaltismo. prematuros antes de 36
sobre todo en hígado intestino y estómago. Se une en 98% semanas
a proteínas plasmáticas y se elimina por orina y heces. La
excreción de leche materna es limitada. Su vida media de
eliminación es de 7-10h.
Farmacodinamia
Fármaco agonista 5HT4 que estimula la motilidad gastrointestinal. Aumenta
la actividad peristáltica gástrica y antroduodenal, la motilidad de los
intestinos delgado y grueso porque estimula la liberación de acetilcolina en
las terminaciones nerviosas posganglionares del plexo mientérico, sin
afectar la actividad de la colinesterasa. Estimula la actividad colónica y el
vaciamiento gástrico sin afectar la secreción gástrica.
76
comercial
TABLETA
ONDANSETRÓN Cada tableta contiene:
 Zofran Clorhidrato deshidratado de Ondansetrón equivalente a 8 mg de Ondansetrón
 ANTIVO Envase con 10 tabletas.
N
SOLUCION INYECTABLE
Cada ampolleta o frasco ámpula contiene:
Clorhidrato dihidratado de Ondansetrón equivalente a 8 mg de Ondansetrón
Envase con 3 ampolletas o frascos ámpula con 4 ml.
Dosis
Oral.
Niños mayores de cuatro años:
4mg cada ocho horas durante cinco días.
Intravenosa lenta o por infusión.

Niños mayores de cuatro años:
5 mg/m2 de superficie corporal, durante quince minutos inmediatamente antes de la quimioterapia.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
-Diluir antes de usar (excepto en casos de náuseas y vómitos postoperatorios) Ondansetrón debe ser diluido
en 50 mL de Glucosa 5% ó Cloruro de Sodio 0,9 % antes de su administración.
Se absorbe rápido después de administración oral y alcanza concentraciones -Prevención y -Hipersensibilidad al - Cefalea, sensación
plasmáticas máximas (30mcg/L) 1 a 1.5 h. su volumen de distribución es muy alto tratamiento de la fármaco. de rubor o calor,
(160L), se une en 75% a las proteínas plasmáticas y se metaboliza en gran náusea y el vómito Interacciones: boca seca, hipo.
medida en el hígado. inducidos por la Inductores o - Mareo,
La vida media de eliminación es de 3 horas, en las presentaciones orales o quimioterapia y la inhibidores del sistema somnolencia.
parenterales. La biodisponibilidad es de 60% por la vía oral. Los metabolitos de radioterapia. enzimático microsomal - Estreñimiento.
ondansetrón se excretan por orina y heces. -Prevención y hepático modifican su - Dolor torácico
Farmacodinamia tratamiento de la transformación. - Arritmias,
Antagonista potente, altamente selectivo de los receptores tipo 3 de la serotonina náusea y el vómito hipotensión
(5HT3). Es posible que los agentes quimioterapéuticos y la radioterapia, así como postoperatorio - Supositorios:
algunos agentes anestésicos y ciertos estímulos resultantes de la manipulación sensación de ardor
quirúrgica ocasionen la liberación de 5-hidroxitriptamina o serotonina (5HT), la rectal o anal.
cual al estimular los receptores 5HT3 es responsable de originar el impulso al - Administración IV
centro del vómito, a través del nervio vago (mecanismo periférico); o bien, a través rápida: molestias
77
del estímulo directo del centro del vómito o zona desencadenante quimioreceptora visuales transitorias.
(mecanismo central). Por lo tanto, el efecto de ondansetrón en la prevención de la
náusea y vómito se debe al antagonismo (reduce) de la serotonina en los
receptores 5HT3 localizados a nivel central y periférico.
78
Atarax. Hidroxizina Tabletas: Cada tableta contiene 10 ó 25 mg de clorhidrato de hidroxizina. Caja
con 30 ó 75 tabletas.
Antagonista de los receptores de H1 de las Envase con 30 grageas o tabletas.
células efectoras.
. Dosis
Oral.
Niños:
-Estados de ansiedad o como sedante hipnótico: 0.6mg/Kg de peso corporal
como dosis única.
-Antiemético: 0.5 mg/Kg de peso corporal cada 6 a 8h, de conformidad con las
necesidades.
-Antihistamínico: 0.5 mg/kg de peso corporal cada 6 a 8h, según se requiera.
-Prurito y urticaria: Niños entre 1 y 6 años: 1-2,5 mg/kg/día
- Premedicación antes de una anestesia: Dosis única de 0,6 mg/Kg 1 hora
antes de la operación, la cual puede ir precedida por 0,6 mg/Kg la noche antes
de la anestesia.
Se absorbe rápido y por completo a través de la mucosa gastrointestinal y -Ansiedad y tensión -Hipersensibilidad al - Somnolencia
alcanza concentraciones máximas 2 a 4h después de su administración. Se emocional. fármaco - Cefalea, insomnio
metaboliza principalmente en el hígado y se elimina a través de la bilis y la -Hipercinesia. -pacientes con un QT - Resequedad de
orina. Su vida media es de 3h. -Urticaria. prolongado boca, visión
Farmacodinamia -Inducción de -Asma aguda borrosa, confusión.
Antihistamínico H-1 derivado de la piperazina. Además posee actividad sedación -Obstrucción del cuello de - Movimientos
sedante, anticolinérgica, antiespasmódica, anestésica local, depresora del preoperatoria y la vejiga involuntarios,
SNC y antiemética. postoperatoria. -Hipertrofia prostática temblores,
- Acción antipruriginosa: Bloquea de forma competitiva, reversible e -estrés -Retención urinaria - convulsiones.
inespecífica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistémicos de la -Glaucoma - Taquicardia
histamina. Da lugar a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad -personas intolerantes a - Nauseas, vomito
vascular, disminuyendo el enrojecimiento y el edema asociado a la alergia. la lactosa. - Urticaria, erupción
Actúa preferentemente disminuyendo el prurito y la urticaria mediada por IgE. - Anafilaxia
- Acción ansiolítica y sedante: Suprime la actividad subcortical. Al atravesar la
barrera hematoencefálica y bloquear receptores H1 y muscarínicos va a dar
lugar a sedación.
- Acción sedante en preanestesia: El bloqueo de los receptores H1 y
colinérgicos centrales produce sedación útil como premedicación antes de la
anestesia.
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NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO PRESENTACION Y DOSIS
Grageas: Benfol, Bipasmin, Solución inyectable I.M o I.V. 20mg/1ml Envase con 3 ampolletas y grageas
Buscapina, Colepren, Mebuxina, 10mg V.O
Selpiran. Adultos: La dosis por vía oral recomendada con fines anticolinérgicos y
Tabletas: Donodol compuesto, antiespasmódicos es de 10 a 20 mg, 3 a 5 veces al día. Por vía I.V., se pueden
Espacil, Prestodol compuesto. aplicar entre 10 a 40 mg, con una dosis máxima diaria de 100 mg.
Sol. Iny: Bipasmin compuesto, Niños: La seguridad y eficacia de BUTILHIOSCINA es menor en niños, por lo
Buscapina, Busconet, Colepren, que se recomienda precaución con estos tratamientos.
BUTILHIOSCINA
Espacil, Retodol, Selpiran. Para niños mayores de 6 años: Se recomienda 5 mg, 3 veces al día.
FARMACOCINETICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

FARMACODINAMICA
El bromuro de butilhioscina despliega Está indicado en el tratamiento de Se encuentra totalmente Puede inducir hipotensión, taquicardia, y
una acción espasmolítica sobre la dolores espásticos del tubo di- contraindicada en pacientes con raras veces, choque asociado a reacciones
musculatura lisa del tracto gestivo, como en casos de antecedentes de alérgicas, vértigo, adormecimiento,
gastrointestinal, de las vías biliares y acalasia, estudios contrastados hipersensibilidad al compuesto. desorientación, midriasis, boca seca y
de los órganos urogenitales. del tubo digestivo, espasmo respiración tipo Cheyne-Stokes. Se han
La acción anticolinérgica periférica gastrointestinal por otras causas También se encuentra reportado inhibición de la sudoración y la
resulta del bloqueo a nivel ganglionar como: contracciones postopera- contraindicado en la obstrucción secreción de saliva, disminución del tránsito
en la pared visceral así como de la torias, en dismenorrea, dolor mecánica del tubo digestivo, esofágico, inhibición en la producción de
actividad antimuscarínica. El bromuro posthisterosalpingografía, glaucoma de ángulo cerrado, tripsina y amilasa pancreáticas, y aumento
de butilhioscina se concentra en el incontinencia urinaria, colon taquiarritmias, miastenia gravis, en la secreción de bicarbonato, se han
tejido gastrointestinal, hígado y irritable, espasmos de vías alergias al parabeno e hipertrofia reportado casos de acortamiento en la
riñones.Posterior a la administración biliares y urinarias, úlcera gástrica prostática con retención urinaria. respiración y aleteo nasal, urticaria, edema
I.V., la sustancia se aclara y duodenal. angioneurótico, erupciones, cicloplejía,
rápidamente del plasma durante los midriasis, visión borrosa, anisocoria,
primeros 10 minutos con una vida glaucoma y pigmentación ocular durante el
media de 2-3 minutos. uso.
80
Libertrim, Debridat Suspensión y tabletas. Suspensión: cada 100 ml contienen:
Trimebutina trimebutina 2,0 g. Tabletas: cada tableta contiene:
trimebutina 200 mg.
 En cuanto a los niños, la dosis es la indicada por rango
etario; en general, se recomiendan dosis diarias de hasta
48 mg (los niños 3 a 5 años), disminuyendo hasta 12 mg
como máximo, según la edad menor de 3 años que
tengan, suministrados 2 o 3 veces por día.
Farmacocinética:
Cuando se administra por vía oral, la trimebutina es metabolizada en el hígado para dar la nor-trimebutina, un metabolito activo, cuyos niveles
plasmáticos son incluso superiores a los del fármaco nativo. Después de una dosis oral, los máximos niveles plasmáticos se alcanzan en 1-2
horas. Aproximadamente el 70% de la dosis se elimina en la orina de 24 horas
Farmacodinamia:
Actúa sobre los receptores encefalinérgicos responsables de la regulación peristáltica en el aparato gastrointestinal. Restablece la motilidad
digestiva de manera fisiológica actuando tanto en la hipomotilidad como en la hipermotilidad, deprimiendo o estimulando, y conduciendo a una
normalización del tránsito digestivo cuando la motilidad se encuentra alterada, pero respetando la motilidad o secreciones fisiológicas.
 Normorregulador del tono y la La trimebutina está contraindicada en  La trimebutina tiene un buen grado de tolerancia,
motilidad gastroesofágica e los pacientes que hayan mostrado así que los efectos secundarios son pocos.
intestinal en la infancia. reacciones de hipersensibilidad al  Por ejemplo, por vía parenteral ha provocado
 Particularmente indicado en reflujo fármaco o a cualquiera de los hipotensión y se han detectado síntomas de
gastroesofágico, componentes de la medicación. Se alergia en la piel, como dermatitis o urticaria.
 Cólico abdominal recurrente recomienda precaución en pacientes  Otros efectos secundarios la trimebutina son:
 Síndrome dispéptico del lactante tratados con antihipertensivos debido a retención de orina, sequedad de boca, diarrea,
 Dolor abdominal recurrente de que la trimebutina puede inducir en somnolencia, dolores estomacales, náuseas,
causa funcional raras ocasiones hipotensión sordera leve, dolor de senos (mastodinia),
 Náuseas, vómito en niños, mareos y constipación.
preescolares, escolares.
81
Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Compr. 10 mg jarabe. 5 mg / 5 ml Amp. 10 mg / 2 ml, 100
Novomit; METOCLOPRAMIDA mg / 20 ml
La dosis recomendada es de 0,1 a 0,15 mg/kg de peso
corporal, repetida hasta tres veces al día por vía intravenosa.
La dosis máxima en 24 horas es 0,5 mg/kg de peso corporal.
Farmacocinética:
La biobisponibilidad I.M. es de 74-96%. La absorción oral es rápida y prácticamente completa. El tiempo preciso para que aparezca la acción es
de 1-3 min (I.V.), 10-15 min (I.M.) y 30-60 minutos (oral). La duración de su acción es de 1-2 horas.
El grado de unión a proteínas plasmáticas es de 13-30%. Metabolizado con pequeña cantidad, se elimina por la orina en forma inalterada y
metabolizada, aproximadamente 5% se excreta en heces.
Farmacodinamia:
Inhibe la relajación del músculo liso gástrico causada por la dopamina, al potenciar de esta forma las respuestas colinérgicas del músculo liso
gastrointestinal. Acelera el tránsito intestinal y el vaciamiento gástrico e impide la relajación del cuerpo gástrico y aumenta la actividad física del
antro. Al mismo tiempo, esta acción se acompaña de relajación del intestino delgado proximal, da lugar a mejor coordinación entre el cuerpo y el
antro con el estómago y el intestino delgado proximal.

 Coadyuvante en el tratamiento de  Uso en niños menores de 1 año  En pacientes sensibles se pueden presentar
reflujo gastroesofágico, esofagitis, debido a un aumento del riesgo de  Somnolencia
hernia hiatal, gastritis y alteraciones extrapiramidales.  Cansancio y laxitud en los primeros días de tratamiento;
gastroparesia.  Hemorragia gastrointestinal,  Otras reacciones consisten en sedación y mareo.
 Náusea y vómito (incluye los obstrucción mecánica o perforación  Cuando se utiliza la vía parenteral, si el medicamento
producidos durante el post gastrointestinal. se aplica en forma rápida puede llegar a provocar
operatorio y los inducidos por  Combinación con otros fármacos síntomas extrapiramidales (tortícolis, trismus, crisis
medicamentos). que produzcan reacciones oculógiras), que son reversibles al suspender la
 Profilaxis de náuseas y vómitos extrapiramidales como fenotiazinas medicación
producidos por quimioterápicos, y butirofenonas.
radioterapia y cobaltoterapia.  La metoclopramida atraviesa la
 Tratamiento coadyuvante en la barrera hematoencefálica del recién
radiografía gastrointestinal. nacido. Por lo tanto la lactancia
 Disminuye las molestias de la materna durante el tratamiento de
endoscopia. metoclopramida está contraindicada
82
BENZODIACEPINAS Y
SEDANTES
Utilizados para proporcionar sedación en general antes de las intervenciones. Los hipnóticos se emplean para tratar el
insomnio. Algunos fármacos son útiles como antiepilépticos, relajantes del músculo esquelético, como complemento en el
tratamiento del síndrome de abstinencia de alcohol, como complemento de la anestesia general o como amnésicos.
83
DIAZEPAM Tabletas: Cada tableta contiene 10 mg de diazepam.

 Ortopsiqu -Frasco con 100 tabletas
e Sedante hipnótico, ansiolítico y -Caja con 100 tabletas.
antiepiléptico.
 Vailum . Dósis
Oral: Ansiolítico. Niños >1 mes: 0.12 a 0.8 mg/kg/día 3 – 4 dosis día.
-Sedación para procedimientos. Niños >1 mes: 0.2 a 0.3 mg/kg (máximo 10 mg/dosis),
premedicación 45-60 min.
-Profilaxis de convulsiones febriles. Niños >1 mes: 1 mg/kg/día dividos en tomas c/ 8 hrs
al primer signo de fiebre y continuar durante 24 hrs. una vez que la fiebre ha
desaparecido.
IV: Estado epiléptico, crisis convulsivas recurrentes:

-Niños >1 mes – 5 años. 0.2 a 0.5 mg administrados lentamente, c/ 2 a 5 min, hasta un
máximo de 5 mg. Si es necesario el tratamiento se repite en 2 ó 4 hrs.
-Niños >5 años. 1mg ministración lenta, c/ 2-5 min, hasta un máximo de 10 mg. Repetir
PRN 2 a 4 hrs.
IM, IV: Como relajante muscular en caso de tétanos:

-Niños >1 mes – 5 años. 1 a 2 mg. Repetir PRN cada 3 ó 4 hrs.
-Niños >5 años. 5 a 10 mg. Repetir PRN 3 ó 4 hrs.
Inicio de 30 a 60 min. después de ministración oral; por vía IM se inician en 15 min y por
vía IV son casi inmediatos (5 min).
Absorción: Se absorbe con rapidez desde el aparato GI. La -Tto complementario de la -Hipersensibilidad o SNC: Mareos, somnolencia,
absorción IM puede ser lenta e impredecible. Se absorbe bien ansiedad, sedación intolerancia. letargo, depresión, cefalea.
(90%) desde la mucosa rectal. preoperatoria, sedación -Se puede producir OORL: Visión borrosa.
Distribución: Amplia. Atraviesa la barrera hematoencefálica. consciente. reactividad cruzada con Resp: Depresión respiratoria.
Metabolismo: Hígado. -Proporciona anestesia otras benzodiacepinas. CV: Hipotensión (sólo IV).
Excreción: Se excreta casi totalmente en la orina de un 70 a 90% y ligera y amnesia -Pacientes en coma, con GI: Estreñimiento, diarrea,
el resto en las heces a través de la bilis. anterógrada. choque o con depresión náusea, vómito.
Semivida: Neonatos: 50 a 95 hrs. Lactantes 1 mes a 2 años: 40 a -Tto del estado preexistente del SNC. Derm: Erupciones.
50 hrs. Niños 2 a 12 años: 15 a 21 hrs. Niños 12 a 16 años: 18 a 20 epiléptico/convulsiones no -Edema cerebral. Loc: Dolor (IM), flebitis (IV),
84
hrs. controladas. -Dolor intenso no trombosis venosa.
-Relajante del músculo controlado.
Farmacodinamia esquelético.
Benzodiacepina de larga duración. Deprime el SNC, actúa sobre
receptores membranales GABA- benzodiacepínicos en el SNC, un
neurotransmisor inhibidor. Su acción sobre estos receptores facilita
el paso de los iones cloro a través de la membrana, lo que da lugar
a hiperpolarización polisináptica y disminución de la exitabilidad
neural. Posee propiedades anticonvulsivas debido al aumento de la
inhibición presináptica.
85
comercial
FENOBARBITAL Elixir: Cada 5 ml. contienen 20 mg de fenobarbital.
 Alepsal -Envase con 60 ml.
Antiepiléptico
 Fenabbott
Dosis
Oral: Epilepsia: 15 a 50 mg al día fraccionada en 2 o 3 tomas.
IV: Epilepsia:
-Niños >1 mes: 15 a 18 mg/kg en dosis única o dividida, dosis de carga máxima 20 mg/kg.
-Neonatos: 15 a 20 mg/kg en dosis única o dividida.
IV, Oral. Anticonvulsivo:

-Neonatos: 3 a 4 mg/kg/día una vez al día. PRN aumentar la dosis a 5 mg/kg/día en 2da
semana.
-Lactantes: 5 a 6 mg/kg/día en 1 o 2 dosis divididas.
-Niños 1 a 5 años: 6 a 8 mg/kg/día en 1 o 2 dosis divididas.
-Niños 5 a 12 años: 4 a 6 mg/kg/día en 1 o 2 dosis divididas.
-Niños >12 años: 1 a 3 mg/kg/día en 1 o 2 dosis divididas.
Oral. Sedación: 2 mg/kg 3 veces al día.

Oral. Sedación preoperatoria: 1 a 3 mg/kg.
IM, IV, Oral: 1 a 1.5 hrs antes del procedimiento.
IV, IM, Subcut. Hipnótico: 3 a 5 mg/kg a la hora de acostarse.
Absorción: Lenta relativamente completa entre 70 y 90%. -Anticonvulsivo en -Hipersensibilidad. SNC: Depresión, delirio,
Distribución: El grado de unión a proteínas plasmáticas es del convulsiones tónico- -Pacientes en coma o con somnolencia, excitación, letargo,
45-50%, disminuyendo en neonatos. Debido a su alta clónicas, parciales y depresión del SNC vértigo.
liposolubilidad atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica. febriles. preexistente. Resp: Depresión respiratoria,
Metabolismo: 75% en el hígado. -Sedante preoperatorio y -Enfermedad respiratoria laringoespasmo (IV),
Excreción: Mayoritariamente en la orina. 25% se excreta de en otras situaciones en grave con disnea u broncoespasmo.
forma intacta. las que el sedante puede obstrucción. CV: Hipotensión (IV).
Semivida: Neonatos: 1.8 a 8.3 días. Lactantes: 0.8 a 5.5 días. ser necesario. -Dolor grave incontrolado. GI: Estreñimiento, diarrea,
Niños: 1.5 a 3 días. -Hipnótico (corto plazo). -Daño hepático náusea, vómito.
86
Derm: Fotosensibilidad,
Farmacodinamia exantemas, urticaria.
Depresión del SNC. Deprime el córtex sensorial, disminuye la Loc: Flebitis en el lugar de la vía
actividad motora y altera la función cerebral. Facilita la inhibición IV.
garbaérgica, prolongando el tiempo de apertura del canal de cloro MS: Artralgia, mialgia, neuralgia.
neuronal, también bloquea a los canales de sodio. En
consecuencia, hiprpolariza la membrana postsináptica e impide la
transmisión de la actividad epiléptica.
87
Comprimidos: Cada comprimido contiene maleato de midazolam equivalente a 7.5
 Dormicum MIDAZOLAM mg de midazolam
-Caja con 30 comprimidos de 7.5 mg.
 Setam Sedante hipnótico y ansiolítico
Solución inyectable: Cada ampolleta contiene clorhidrato de midazolam equivalente
a 5, 15 ó 50 mg de midazolam.
-Caja con 50 ampolletas de 5 mg/5 ml, 15 mg/3 ml o de 50 mg/10 ml.
Dosis
IV. Epilepsia. Niños >2 meses: 0.15 mg/kg dosis de carga seguidos de una
perfusión continua de 1 g/mg/min. Valorar ñla dosis aumentándolas c/5 min,
intervalo 1 a 18 g/mg/min.
-Sedación, ansiólisis, amnesia preoperatoria:
Oral. Niños 6 meses a 16 años: 0.25 a 0.5 mg/kg. Puede ser necesario hasta 1
mg/kg (la dosis no debe superar los 20 mg).
IM: 0.1 a 0.15 mg/kg hasta 0.5 mg/kg 30-60 min. antes del procedimiento (no
superar los 10 mg/dosis).
IV. Sedación en situaciones de cuidados críticos (sólo pacientes intubados):
-Neonatos <32 semanas: 0.03 mg/kg/hr (0.5g/kg/min).
-Neonatos >32 semanas: 0.06 mg/kg/hr (1g/kg/min).
-Niños: 0.05 a 0.2 mg/kg inicialmente como dosis de carga, seguida de una
perfusión de 0.06 a 0.12 mg/kg/min (1 a 2g/kg/min), intervalo 0.4 a 6 g/kg/min.
Absorción: Se absorbe rápidamente tras la administración oral y nasal. -Sedación, ansiólisis, -Hipersensibilidad. SNC: Agitación,
Distribución: Atraviesa la barrera hematoencefálica. amnesia antes de -Puede producirse somnolencia, sedación
Metabolismo: Hepático e intestinal. intervenciones y durante sensibilidad cruzada con excesiva, cefalea.
Excreción: Principalmente en orina, de 2-10% de la dosis oral se excreta procedimientos diagnósticos otras benzodiacepinas. OORL: Visión borrosa.
con las heces. o radiológicos. -Pacientes en coma, con Resp: Apnea,
Semivida: R/N prematuros: 2.6 a 17.7 hrs. R/N: 4 a 12 hrs. Niños: 3 a 7 -Sedación, ansiólisis, choque o con o con laringoespasmo,
hrs. amnesia preoperatoria. depresión previa del SNC. depresión respiratoria,
Farmacodinamia -Ayuda en la inducción de la -Dolor intenso broncoespasmo, tos.
88
Actúa en muchos puntos del SNC produciendo una depresión anestesia. incontrolado. CV: Paro cardiaco,
generalizada. Actúa sobre receptores membranales GABA- -En perfusión continua -Los productos que arritmias.
benzodiacepínicos en el SNC. Su acción sobre esto receptores facilita el proporciona sedación a los contienen alcohol GI: Hipo, náusea,
paso de los iones cloro a través de la membrana, lo que da lugar a pacientes con ventilación bencílico no deben usarse vómito.
hiperpolarización postsináptica y disminución de la excitabilidad neuronal. mecánica durante la en recién nacidos. Derm: Erupciones.
anestesia o en situaciones
de cuidados críticos. Loc: Flebitis en el
-Estado epiléptico lugar de la inyección
IV, dolor en el de la
inyección IM.
89
Nombre comercial Presentación Dosis
Abstral, Fentanyl; Actiq, Caja con 10 comprimidos de La dosis inicial para el dolor irruptivo es 200µg Las dosis adicionales, si son necesarias,
Duragesic, 100µg pueden comenzar 15 minutos después de que la unidad anterior se haya completado
Nombre genérico
FENTANILO. ORALET,
SUBLIMAZE
Farmacocinética Farmacodinamia
Cuando se aplica tópicamente sobre la parte superior del torso, el fármaco Es un fuerte agonista de los receptores opiáceos µ y kappa. Los receptores de
se absorbe bien. Los aumentos de fentanilo en suero ocurren gradualmente opiáceos están acoplados con una G-proteína (proteína de unión a nucleótidos
después de la aplicación tópica, alcanzando una meseta después de 12-24 receptores de guanina) y funcionan como moduladores, tanto positivos como
horas. También se libera una pequeña cantidad de etanol, pero esto negativos, de la transmisión sináptica a través de proteínas G que activan
aumenta la tasa de flujo de fármaco a través de la membrana y aumenta la proteínas efectoras.
permeabilidad de la piel. Una vez que se alcanza un estado de equilibrio,
las concentraciones séricas se mantienen relativamente constantes
Indicaciones Efectos secundarios

Tratamiento del dolor crónico y severo Somnolencia, Ocasionalmente se ha observado una ligera euforia. Puede
Contraindicaciones producirse depresión respiratoria, náuseas, vómitos, vértigos y sudoración en
Personas que están en tratamiento con otros medicamentos narcóticos o algunos pacientes ambulatorios.
que no toleren este tipo de sustancias ya que podría provocar problemas
respiratorios graves como por ejemplo afecciones obstructivas de las vías
respiratorias o incluso la muerte.
90
Diprivan Emulsion inyectable al 1%. Cada ml de Inducción de la anestesia general:
Nombre genérico emulsión contiene 10 mg de propofol y 3-16 años dosis entre 2,5-3,5 mg/kg iv administrado en 30 segundos (sin
PROPOFOL vehiculo cbp 1 ml.. Se presenta como premedicación previa.)
emulsion blanca, acuosa e isotónica para Pacientes de edades menores pueden requerir dosis mayores.
inyección intravenosa. El vehiculo contiene Se recomiendan dosis más bajas para niños grado ASA 3 y 4.
glicerol, fosfátido de huevo purificado, Mantenimiento de la anestesia:
hidróxido de sodio, aceite de soya, edetato Administrar por perfusión o inyección en bolos repetidos (concentración
disódico y agua. recomendada 1%) para mantener la profundidad requerida de la anestesia.
Caja con 5 ampolletas con 20 ml cada una 9 a 15 mg/kg/h obtienen una anestesia satisfactoria.
contiene 200 mg de proporfol. Generalmente durante la primera media hora tras la inducción los
Caja con frasco ámpula de 50 ml, cada frasco requerimientos son más altos en las horas posteriores.
contiene 500 mg de propofol. Sedación en cuidados intensivos:
Caja con frasco ámpula de 100 ml, cada Contraindicación en pacientes menores de 16 años, se ha empleado a dosis
frasco contiene 1 g de propofol de 1-4 mg/kg/h, con una duración recomendada que no debe superar las
Jeringas prellenadas, de 50 ml. Cada jeringa 24h
contiene 500mg de propofol
Se une de forma extensa a las proteínas plasmáticas (95-99%) y se Compuesto fenólico no relacionado, desde el punto de vita químico con otros
metaboliza con rapidez en el hígado por conjugación glucurónica. Su agentes anestésicos untravenosos. El compuesto es un aceite a temperatura
distribución es bifásica: una rápida de 2 a 4 min y una lenta de 30 a 64 min. ambiente y se presenta como emulsión a una concentración de 1%. Administrado
Sus metabolitos se eliminan en la orina en lapso de 24 h. su vida media de por vía intravenosa produce un estado de anestesia general de corta duración, la
eliminación terminal es de 3 a 12 h pérdida de la conciencia es suave y rápida, de ordinario en menos de 40 s, y la
duración de la anestesia, después de un bolo de 2 a 2.5 mg/kg, es de 3 a 5 min.
La recuperación también es rápida (8min) con deficiencia psicomotora mínima.
No se conoce su mecanismo de acción. Sus efectos hemodinámicos son más
marcados que los observados con otros anestésicos intravenosos. Produce
hipotensión proporcional a la dosis y a la velocidad de infusión y su efecto
aumenta en presencia de opiodes. También puede disminuir la resistencia
vascular periférica, y el flujo y consumo de oxígeno en le miocardio. Es un
depresor respiratorio poderoso que a menudo causa apnea que puede persistir
por más de 60s.
Inducción de la anestesia, Apnea, bradicardia, hipotensión, movimientos involuntarios, náusea, vómito, ardor
Anestesia general o dolor en el sitio de inyección
Es necesario la vigilacia constante de la presión arterial y de frecuencia
cardiaca
Contraindicaciones
91
Norcurón; Vecural; Galarén; Frasco ámpula con liofilizado Adultos y niños mayores de 9 años: Inicial: 80 a 100 µg/kg. Mantenimiento: 10 a 15
Rivecrum. (4mg/2ml) µg/kg, 25 a 40 minutos después de la dosis inicial.
Nombre genérico
BROMURO DE VECURONIO
A dosis clínicas de 0.04-0.10 mg/kg, de 60 a 80% se une a proteínas plasmáticas. La vida media de distribución Bloquea el proceso de transmisión entre
de una dosis intravenosa (0.025-0.280 mg/kg) es de aproximadamente 4 minutos. La vida media de eliminación las terminaciones nerviosas motoras y el
bajo el mismo rango de dosis es de 65-75 minutos en pacientes normales sometidos a cirugía y en pacientes con músculo estriado, por unión competitiva
daño renal bajo cirugía de transplante. con acetilcolina a receptores nicotínicos,
Durante el embarazo, la vida media de eliminación puede acortarse a 35-40 minutos. El volumen de distribución localizados en la región de la placa motora
en estado estable es de 300-400 ml/kg. El coeficiente de aclaración es de 3-4.5 ml/min/kg. En el hombre, se terminal del músculo estriado. No provoca
recupera en orina en un 3-35% en 24 horas. fasciculaciones musculares.
Un metabolito, el 3-desacetil vecuronio, ha sido raramente detectado en plasma después de uso prolongado del
fármaco. Este metabolito se ha recobrado en orina de algunos pacientes en cantidades por arriba del 10% de la
dosis administrada.

Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación endotraqueal y para Bloqueo neuromuscular prolongado; reacción pruriginosa o eritematosa en el
conseguir relajación de musculatura esquelética durante cirugía. lugar de iny.; reacciones anafilácticas/anafilactoides (broncoespasmo,
Contraindicaciones trastornos cardiovasculares).
Hipersensibilidad al vecuronio o al ión bromuro.
92
DIURÉTICOS
Los diuréticos tiazídicos y los de asa se utilizan solos o en combinaciones en el tratamiento de la hipertensión o el edema
debido a la Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Los diuréticos osmóticos suelen utilizarse en el tratamiento del edema
general.
93
Eliur; Errolón; Frecuental; Lasix; Nuribán; TABLETA Cada tableta contiene: Furosemida 40 mg
Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadín; Opolam; FUROSEMIDE Envase con 20 tabletas
Retep; Viafurox SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene:
Furosemida 20 mg
Envase con 5 ampolletas de 2 ml.
Dosis:
Tabletas. 2 mg/kg de peso corporal/día cada 8 horas.
Dosis máxima 6 mg/kg de peso corporal/ día.
Sol. Inyectable. Inicial: 1 mg/kg de peso corporal,
incrementar la dosis en 1mg cada 2 horas hasta
encontrar el efecto
terapéutico. Dosis máxima: 6 mg/kg/día.
Farmacocinética:
ABSORCION rápida y completa
DISTRIBUCION se distribuye en todos los órganos, atraviesa barrera placentaria y aparece en leche materna
METABOLISO se metaboliza en baja medida en el hígado
EXCRESION renal 80% y en heces fecales 20%
UNION A PROTEINAS 95%
Farmacodinamia:
Diurético de asa que inhibe el transporte de 2 Cl-, Na+, K+, bloqueando la reabsorción de sodio y cloro, y promueve la
Secreción de potasio.
Edema asociado a: Hipersensibilidad al fármaco, embarazo Náusea, cefalea, hipokalemia, alcalosis metabólica,
Insuficiencia renal en el primer trimestre e insuficiencia hipotensión arterial, sordera transitoria, hiperuricemia,
Insuficiencia cardiaca hepática hiponatremia,
Insuficiencia hepática. hipocalcemia, hipomagnesemia
Edema pulmonar agudo.
94
Aldactone-A; Osirén; Lanx; Normital; Expal; TABLETA Cada tableta contiene: Espironolactona 25
E. Northia; Preparado magistral ESPIRONOLACTONA mg
Envase con 30 tabletas.
Dosis:
3.3 mg/kg de peso corporal/ día, administrar cada 12
horas
Farmacocinética:
ABSORCION 70-90% en el tubo digestivo
DISTRIBUCION atraviesa barrera placentaria y aparece en la leche materna
METABOLISMO hepático
EXCRESION renal en su mayoría pero también renal
UNION A PROTEINAS 90%
Farmacodinamia:
Antagonista competitivo de la aldosterona. Actúan en el túbulo conector donde inhiben la resorción de Na+ y excreción de K+

Hipersensibilidad al fármaco, Hiperpotasemia, mareo, confusión mental, eritema
Aldosteronismo secundario: hiperkalemia, hipoaldosteronismo. máculo papular, ginecomastia, impotencia, efectos
Edema por Insuficiencia androgénicos
cardiaca crónica
Edema por cirrosis
Edema por síndrome nefrótico
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ANTINEOPLÁSICOS
Se usan en el tratamiento de distintos tumores sólidos, de los linfomas y las leucemias. También se utilizan en algunas
enfermedades autoinmunitarias como la artritis reumatoide. A menudo se utilizan en combinaciones para minimizar la toxicidad
individual de cada uno de ellos y aumentar la respuesta.
Actúan de formas diferentes. Afectan a la síntesis o a la función del DNA, otros alteran la función inmunitaria o influyen sobre el
estado hormonal de los tumores sensibles. La acción puede no limitarse a las células neoplásicas.
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NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSÍS
Cryofaxol Presentación: Sol. Inyectable. Envase con 1, 2 ó 5 frascos, ámpula con 200mg.
Ledoxina CICLOFOSFAMIDA Envase con 1 ó 2 frascos, ámpula con 500mg.
Comprimidos: 25 y 50mg, caja con 50 comprimidos.
Dosis: Intravenosa: 40 a 50mg/Kg en dosis divididas durante 2 a 5 días; o bien, 10
a 15mg/Kg cada 7 a 10 días ó 3 a 5 mg dos veces a la semana.
Oral: 1 a 5mg/Kg/día, ya sea inicial o mantenimiento.
FARMACODINAMIA
Farmacodinamia: Interfiere en la Leucemia linfoide aguda, Hipersensibilidad al fármaco, Alopecia, náusea, vómito, pancitopenia, fibrosis
replicación del DNA en y la transcripción leucemia mieloide aguda, mielosupresión, embarazo, pulmonar, fibrosis miocárdica, hipotensión,
del RNA, alterando en última instancia la leucemia linfoide crónica, lactancia. anorexia, cistitis hemorrágica, hematuria,
síntesis de proteínas, previene la división enfermedad de Hodgkin supresión gonadal, síndrome de secreción
celular. También tiene propiedades (estadios lll y lV), cáncer de inadecuada de hormona antidiuretica, anemia,
inmunosupresoras. mama. leucopenia, trobocitopenia, hiperuricemia,
Farmacocinética: neoplasias secundarias
Absorción: En el aparato gastrointestinal.
Su metabolito activo en el hígado.
Distribución: Amplia, penetración limitada
en la barrera hematoencefalica. Atraviesa
la placenta, pasa a leche materna.
Metabolismo y Excreción: se convierte
en metabolito activo en el hígado; 30% se
elimina vía renal.
Semivida: 4 a 6.5hrs.
97
Ledertrexate Presentación: Sol. Inyectable. Cada frasco ámpula de 500mg,
Medsatrexate METOTREXATO caja con 1 frasco ámpula de 500mg.
Tabletas: 2.5mg, Caja con 100 tabletas.
Dosis: Iintravenosa: (niños >3años) 12mg, (niños 2 años) 10mg,
(niños 1 año) 8mg, (niños < 1 año) 6mg.
FARMACODINAMIA
Farmacodinamia: Antagonista del Cancer de mama, Hipersensibilidad al Alopecia, náusea, vómito, aracnoiditis,
acido fólico que inhibe de manera neoplasias fármaco, mielosupresión, mareos, somnolencia, cefaleas,
irreversible a la dihidrofolato- trofoblasticas, embarazo, lactancia, malestar, visión borrosa, fibrosis
reductasa, enzima que reduce el leucemias, soriasis depresión de la medula pulmonar, anorexia, hepatoxicidad,
ácido fólico a ácido tetrahidrofolato grave y artritis ósea, infección activa. erosiones dolorosas en placas,
limita la síntesis de ácido timidilíco y reumatoide. Micosis nefropatía, trombocitopenia,
de precursores nucléotidos del DNA fungoides (linfoma leucopenia.
y RNA. Su efecto es especifico en la cutáneo de linfocitos
fase S del ciclo celular. También T).
tiene actividad inmunosupresora.
Farmacocinética:
Absorción: En el aparato
gastrointestinal. Distribución: Se
transporta de forma activa a través
de las membranas celulares y se
distribuye ampliamnte. Atraviesa
placenta y penetra en la leche en
concentraciones bajas. La absorción
en niños es variable (23 a 95%).
Metabolismo y Excreción:
Completo en el riñon.
Semivida: 3 a 10hrs (dosis bajas), 8
a 15hrs (dosis altas).
98
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE PRESENTACIÓN Y DOSÍS
GENÉRICO
Citarabina Presentación:Solución inyectable. El frasco ámpula con
CITARABINA liofilizado contiene: citarabina 500 mg.
Dosis:IV Leucemia aguda: inducción, agente único 200
mg/m 2 /día infus. IV continua, 5 días, repetir cada 2 sem.
En combinación: 100-200 mg/m 2 /día en infus. IV continua
o iny. IV rápida, en 2-3 dosis, 5-10 días, repetir cada 2
sem; mantenimiento SC: 1-1,5 mg/kg cada 1-4 sem ó 70-
200 mg/m 2 /día iny. IV rápida o infus. durante 2-5 días
cada mes.
FARMACODINAMIA
Un antimetabolito que interfiere en el Para la inducción y Hipersensibilidad al Alopecia, náusea, vómito,
metabolismo del ADN; es activada a mantenimiento de la fármaco, embarazo, somnolencia, cefaleas,
nucleótido trifosfato por la remisión de lactancia, infección malestar, anorexia,
deoxicitidinaquinasa e inactivada a leucemias agudas meníngea activa. hepatoxicidad,
nucleótido trifosfato por la linfoblásticas y trombocitopenia, leucopenia,
deoxiciitdinaquinasa e inactivada a mieloblásticas, en disfunción del SNC, confusión,
arabinofuranosiluracil (ara U) por la adultos y niños; edema, incontinencia urinaria.
citidindeaminasa y deoxicitilato linfoma linfoblástico,
deaminasa. Parece que el balance fase blástica de la
entre los niveles de quinasa y leucemia
deaminasas es un factor importante granulocítica
en determinar el grado de crónica, meningitis
sensibilidad o de resistencia de la carcinomatosa,
célula a la citarabina. Citarabina es linfomatosa o
metabolizada rápidamente y se leucémica. Se
absorbe muy poco por vía oral ya que puede utilizar solo o
sólo el 20% de la droga después de en combinación con
su administración oral pasa a la otros agentes
circulación; se utiliza en antineoplásicos.
administración por vía intravenosa,
subcutánea o intratecal.
99
Citomid RU Presentación: Sol. Inyectable. Cada frasco ámpula contiene 1mg.
Oncovin VINCRISTINA Caja con frasco ámpula de 2ml.
Dosis: Intravenosa: Niños con menos de10 mkg de peso corporal
0.05mg/Kg una vez a la semana,niños con más de 10kg de peso 1.5 a
2mg/m una vez a la semana.
FARMACODINAMIA
Farmacodinamia: Actividad Enfermedad de Hodgkin, Depresión de la médula ósea, Cefalea, dificultades para la
antineoplásica porque interfiere con los leucemias, neuroblastoma, transtornos neurológicos locomoción, convulsiones, atonía
microtúbulos que forman los haces linfomas malignos, hereditarios, enfermedad vesical, náusea, vómito, alopecia.
mitósicos, interrumpiendo la mitosis rabdomiosarcomas, tumor hepática activa, embarazo y
durante la metafase. El momento de de Wilms. lactancia, administración
máxima sensibilidad celular se presenta en intratecal.
la fase M.
Farmacocinética:
Absorción: La administración solo por IV
da lugar a su completa biodisponibilidad.
Distribución: Amplia y rápidamente a los
tejidos.
Metabolismo y Excreción: Se metaboliza
en el hígado y se elimina en las heces a
través de la excreción renal.
Semivida: 10.5 a 37.5h.
100
Platinol CISPLATINO (CDDP) Ampolla de 1mg/mL (50, 100, 200mL). Solución o liofilizado
IV: debe diluirse en 100 ml de solución glucofisiológica. El
tiempo de administración debe ser en un mínimo de 4 a 8 horas.
Debe hidratarse al paciente 24 horas antes de la administración
de Cisplatino con 2000 a 3000 cc de solución fisiológica,
alternada con glucosada añadiendo Potasio (Kacele).
Dosificación intermitente: 37-75 mg/m² 1 vez cada 2 a 3 semanas
ó 50 a 100 mg/m² durante 4 a 6 h, 1 vez cada 21 a 28 días.
Dosificación diario: 15 a 20 mg/m²/día durante 5 días cada 3 a 4
semanas.
Sarcoma osteogénico o neuroblastoma: 60 a 100 mg/m² el día 1
cada 3 a 4 semanas.
Tumores cerebrales recurrentes: 60 mg/m² 1 vez/día durante 2
días consecutivos cada 3 a 4 semanas.
Transfusión de médula ósea/ células sanguíneas: infusión
continua: dosis elevadas: 55 mg/m²/día durante 72 h; dosis total:
165 mg/m².
Farmacocinética:
Se administra principalmente como una infusión IV. El cisplatino se distribuye ampliamente en todos los tejidos del cuerpo, con altas concentraciones en la
próstata, el hígado y los riñones. Se une ampliamente a las proteínas plasmáticas y de las superficies de las células rojas de la sangre.
El cisplatino experimenta una degradación espontánea en el torrente sanguíneo y no se metaboliza por vía hepática. El fármaco inalterado se excreta por vía
renal, tanto por filtración glomerular como por secreción. La eliminación es trifásica, con una semi-vida media de la fase inicial que dura 20 minutos, de 48-70
minutos para a segunda fase, y de 24 horas para la fase terminal. Las primeras dos fases de eliminación representan la unión a las proteínas del plasma y el
tejido. La tercera fase supone la eliminación lenta de los tejidos. Sólo el 10% de la dosis se elimina en la bilis. Aproximadamente el 23% de la dosis se elimina en
las primeras 24 horas. El fármaco se pueden detectar en la orina de hasta 6 meses después de la discontinuación de la terapia.
Farmacodinamia:
Inhibe la síntesis del ADN produciendo enlaces cruzados dentro y entre las cadenas de ADN. La síntesis de proteínas y ARN es inhibida en menor grado,
también ofrece propiedades inmunosupresoras, radiosensibilizantes y antibacterianas.
101
Régimen de monoterapia o como parte de Hipersensibilidad a cisplatino u otros Infecciones, sepsis; leucopenia, trombocitopenia, anemia dosis-
una quimioterapia existente para tumores fármacos con platino; disfunción renal; dependientes; neuropatía periférica (típicamente bilateral y
avanzados o metastásicos: carcinoma deshidratación; mielosupresión; deterioro sensorial); pérdida auditiva, sordera, toxicidad vestibular
testicular (poliquimioterapia paliativa y auditivo; neuropatía causada por cisplatino; combinadas con vértigo; arritmias cardíacas (bradicardia,
curativa). Carcinoma de ovario (estadios III y embarazo y lactancia; en combinación con taquicardia y otros cambios del ECG (cambios del segmento ST,
IV). Epitelioma de células escamosas de la vacuna de fiebre amarilla y fenitoína señales de isquemia miocárdica); flebitis en la zona de la iny.;
cabeza y cuello (terapia paliativa). Cáncer como uso profiláctico. disnea, neumonía, fallo respiratorio; anorexia, náuseas, vómitos,
avanzado de vejiga. Carcinoma de pulmón diarrea; función hepática anormal (niveles elevados de
(microcítico y no microcítico avanzado). transaminasas y bilirrubina); eritema y ulceración de la piel en la
zona de la iny.; fallo renal; fiebre; edema local y dolor en la zona
de la iny.
102
MESNEX; Mescryo, Uromes MESNA Solución inyectable:
Mesna... 400 mg
Vehículo, c.b.p. 4 ml.
Se administra como inyecciones intravenosas en bolo en una
dosis igual al 20% (p/p) de la dosis de ifosfamida en el
momento de la administración de la ifosfamida y 4 a 8 horas
después de cada dosis de ifosfamida. La dosis diaria total de
MESNA es 60% de la dosis de ifosfamida.
Farmacocinética:
Semi-vida alfa de 10,2 minutos y una semi-vida beta de 66 minutos.
Se metaboliza a dimesna (sulfonato de 2,2 '-ditio-bis-etano) por oxidación, en una reacción catalizada por metales.
Se excreta por el riñón.
Es filtrado por los glomérulos, reabsorbido por el túbulo proximal y luego secretado de nuevo en el túbulo del riñón. En el epitelio renal el dimesna se reduce a
mesna por efecto de una tiol-transferasa y glutatión-reductasa. La biodisponibilidad de la orina de mesna es 50%.
Farmacodinamia:
Dentro riñón el mesna reacciona con la acroleína, formando un tiotermesna-acroleina y bloquea o estabiliza la descomposición de 4-hidroxi-ifosfamida en la
vejiga, metabolitos uro tóxicos de agentes derivados de la oxazafosforina.
Agente preventivo para reducir la incidencia de Hipersensibilidad a mesna u otros Linfadenopatia; reacciones de hipersensibilidad, reacciones
cistitis hemorrágica inducida por antineoplásicos compuestos tioles, o a cualquier alérgicas; faringitis; disminución del apetito, sensación de
compuestos de oxazafosfamida, como la ciclo- componente de a formulación. deshidratación; insomnio, pesadillas; aturdimiento,
fosfamida y la ifosfamida. letargo/modorra, mareos, parestesias, hiperestesia, síncope,
hipoestesia, alteración de la atención; conjuntivitis, fotofobia,
visión borrosa; palpitaciones; rubor; congestión nasal, dolor
pleurítico, sequedad en la boca, broncoespasmo, disnea,
molestias en laringe, epistaxis; dolor abdominal/cólico,
náuseas, diarrea, irritación de la mucosa, flatulencia,
vómitos, dolor ardiente (subesternal/epigástrico),
estreñimiento, sangrado gingival; aumento de transaminasas;
erupción, picores, reacciones cutáneas exantemas, prurito,
hiperhidrosis; artralgia, dolor de espalda, mialgia, dolor en las
extremidades, dolor en mandíbula, hinchazón del tejido;
disuria; reacciones en el lugar de infusión (prurito, dolor,
erupción, eritema, urticaria, hinchazón), pirexia, síntomas
gripales, fiebre, escalofríos, fatiga, dolor de pecho, malestar.
103
Asparaginasa, Elspar, Kidrolase L-ASPARAGINASA 3750 UI/5 mL Solución inyectable c/1.
10000 IU Polvo y disolvente para solución inyectable c/10.
10000 IU Polvo y disolvente para solución inyectable c/5.
IV debe realizarse por infusión en un período no menor de 30
minutos. La administración de asparaginasa vía IM debe
realizarse a razón de 2ml por sitio de inoculación.
L-asparaginasa procedente de E. coli. 500-1000 UI/kg/día.
L-asparaginasa procedente de E. chrysanthemi: 200
UI/kg/día o 6000 UI/m2, 3 veces a la semana durante 3
semanas.
Pegaspargasa: 2500 UI/m2 en niños con superficie corporal
>0.6 m2 y 82.5 UI/Kg en niños con superficie corporal <0.6m²
cada 14 días.
Farmacocinética:
Absorción: IM: produce concentraciones sanguíneas máximas 50% menores que las de la administración IV.
Distribución: Vd: 4 a 5 L/kg; 70 a 80% del volumen plasmático; <1% penetra al LCR.
Metabolismo: se degrada sistémicamente.
Vida media, eliminación: IM: 39 a49 h; IV: 8 a 30 h.
Tiempo de concentración máxima, plasma: IM: 14 a 24 h.
Farmacodinamia:
Las células leucémicas no pueden sintetizar endógenamente la asparagina, dependen de una fuente de asparagina exógena para sobrevivir. Al ser hidrolizada
por la L-asparaginasa, esta carencia tiene como resultado la destrucción de las células incapaces de sintetizar endógenamente la asparagina.
Agente antineoplásico : tratamiento de leucemia Antecedente de reacción alérgica seria a Reacciones alérgicas: erupciones, urticaria, artralgia, distrés
linfocítica aguda (ALL). Se usa principalmente en asparaginasa o a cualquier asparaginasa respiratorio, anafilaxia aguda, hipertermia fatal; pancreatitis,
combinación con otros agentes antineoplásicos, derivada de E. coli; antecedente de incluso pancreatitis fulminante; hiperglucemia, glucosuria,
en la inducción de remisiones de la enfermedad trombosis seria con tratamiento previo con hipofibrinogenemia, disminución de los factores plasmáticos
en niños. No se recomienda como tratamiento de asparaginasa; antecedente de pancreatitis de coagulación VIII, VII y IX: sangrado, coagulopatía. En
mantenimiento. Como coadyuvante en el seria con tratamiento previo con algunos casos se ha observado somnolencia, fatiga,
tratamiento de la leucemia no linfocítica aguda, asparaginasa; eventos hemorrágicos depresión, coma, confusión, agitación, alucinaciones,
leucemia linfoblásticas aguda resistente a otros graves con tratamiento previo con hipoalbuminemia, alteración de las enzimas hepáticas
tratamientos. asparaginasa. séricas, síndrome de malabsorción. Raramente: depresión
de la médula ósea. Náuseas, vómitos, escalofríos y fiebre.
104
Cancidas CASPO-FUNGINA Solución inyectable. Viales
Acetato de caspofungina equivalente a 50 y 70 mg de
caspofungina
Dosis y vía de administración
Niños 1-17 años: dosis de carga única de 70 mg/m2 el primer
día (máximo 70 mg), seguida de 50 mg/m2 /día
posteriormente (máximo70 mg al día). Si la respuesta clínica
es insuficiente y el fármaco se tolera bien, se puede
aumentar a 70 mg/m2 /día (máximo 70 mg al día). En
pacientes que reciben tratamiento concomitante con
inductores enzimáticos, valorar también la dosis de 70 mg/m2
/día (máximo 70 mg).
Recién nacidos y lactantes menores de un año: los datos
existentes son limitados, pero indican que podría emplearse
dosis de 25 mg/m2 /día en menores de 3 meses y de 50
mg/m2 /día en pacientes de 3-12 meses.
Infundir por vía intravenosa en 1 hora aproximadamente, en
perfusión única diaria.
Farmacocinética:
A dosis alta se evidencia la fase γ (48 a 72 horas después de la dosis), producto de la liberación del fármaco acumulado en los tejidos.5 Caspofungin es
metabolizado en el hí- gado por hidrólisis y N-acetilación, independiente del sistema citocromo P-450.6 La eliminación de caspofungin es lenta. La eliminación
plasmática es de 9,85 a 12,43 ml/ min.5 A los 27 días de la administración de una dosis de 70 mg, el 41% de la dosis se ha excretado por la orina y el 35% por
las heces.
Farmacodinamia:
Antimicótico sistémico, inhibe síntesis de ß (1,3)-D-glucano, componente esencial de la pared celular de muchas levaduras y hongos filamentosos, actividad
antifúngica frente a Candida y Aspergillus
105
Candidiasis invasora; aspergilosis invasora en No debe administrarse a pacientes con Cefalea, rash, prurito, pirexia. Además: flebitis, descenso de
refractarios e intolerantes a amfotericina B, hipersensibilidad a caspofungina o a alguno Hb, de hematocrito, de recuento de leucocitos y de albúmina
formulaciones de lípidos de amfotericina B y/o de los excipientes. sérica; hipocaliemia, disnea, náuseas, diarrea, vómitos,
itraconazol; tto. empírico de infección fúngica Al contener sacarosa no debe elevación de valores hepáticos, eritema, hiperhidrosis,
presunta (Candida o Aspergillus) en administrarse a pacientes con intolerancia artralgia, escalofríos. En niños, además: aumento de
neutropénicos y con fiebre. a la fructosa o insuficiencia de sacarasa- eosinófilos y de enzimas hepáticas, exantema, taquicardia,
isomaltasa. sofocos, hipotensión, escalofríos, dolor en lugar de iny.,
hipopotasemia, hipomagnesemia, hiperglucemia, hipo e
hiperfosfemia.
106
Purinethol 6- Mercoptopurina Tabletas de 50 mg
6- mercaptopurina, 6MP Dosis y vía de administración
Comprimidos: Administrar con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después
de las comidas). Suspensión: puede tomarse con alimentos o con el estómago vacío,
pero los pacientes deben seguir siempre el mismo método de administración. La dosis
no se debe tomar con leche ni otros productos lácteos; se debe tomar al menos 1 hora
antes o 2 horas después de tomar leche u otros productos lácteos. La 6-mercaptopurina
muestra variación diurna en su farmacocinética y eficacia. La administración nocturna,
en comparación con la administración matutina, puede reducir el riesgo de recidiva. Por
consiguiente, la dosis diaria se debe tomar por la noche.
 Inducción: 2.5-5 mg/kg/día o 70-100 mg/m2 /día administrado una vez en el día.
 Mantenimiento: 1.5-2.5 mg/kg/día o 50-75 mg/m2 /día administrado una vez en el día,
generalmente combinado con metotrexato.
En adolescentes con enfermedad de Crohn vía oral: 1.5 mg/kg/día (máximo 75 mg/día).
Farmacocinética: Después de la administración oral de entre 50 y 165 mg/m 2 los niveles en el líquido cefalorraquídeo no fueron detectables ( < 0,18
micromoles/l). Hay baja penetración de la 6-mercaptopurina al líquido céfalo-raquídeo. El efecto citotóxico de la 6-mercaptopurina puede relacionarse con los
niveles celulares de los derivados nucléotidos de la tioguanina en los eritrocitos, pero no con los niveles plasmáticos de la 6-mercaptopurina. La principal vía de
eliminación es el metabolismo. Los riñones eliminan aproximadamente al 7% de la 6-mercaptopurina inalterada a las 12 h. de su administración. La xantina
oxidasa cataliza la conversión de la 6-mercaptopurina en su metabolito no activo ácido 6-tioúrico,el cual se excreta en la orina.
Farmacodinamia: Antineoplásico antimetabolito no nucleosídico de las bases púricas. Actúa como falso sustrato en el proceso de síntesis (fase S del ciclo
celular) de los ácidos nucleicos, inhibiendo la síntesis de ADN y ARN.
 Leucemia linfoblástica  Hipersensibilidad a Mielodepresión: leucopenia y trombocitopenia,anemia; anorexia; nauseas, vómitos,
aguda (A). mercaptopurina o a estomatitis; éstasis biliar, hepatotoxicidad
 Enfermedad de Crohn en alguno de sus
adolescentes (E: off-label). excipientes.
 Linfoma No-Hodgkin (E:  Insuficiencia hepática
off-label). severa
 Mielosupresión severa
 Pacientes que hayan
mostrado resistencia
previa a mercaptopurina
o tioguanina.
 Uso concomitante con
vacuna fiebre amarilla
107
Sabril Vigabatrina Adultos:
Oral. Inicial, con 1 g al día
Espasmos infantiles
De 1 mes a 2 años: Dosis inicial de 50 mg/Kg/día en 2 dosis, con
incrementos progresivos cada 3 días de 25-50 mg/Kg/día cada 12 horas
según la respuesta y la tolerabilidad, hasta dosis máxima de 150 mg/Kg/día
en 2 dosis.
Tratamiento adyuvante de crisis parciales complejas refractarias En niños >

10 Kg: Dosis inicial de 40 mg/Kg/día en 2 dosis Las dosis de mantenimiento
recomendadas según el peso corporal son las siguientes:
Según peso corporal:
 10 - 15 Kg. : 0,5 - 1 g/día
 15 - 30 Kg. : 1 - 1,5 g/día
 30 - 50 Kg. : 1,5 - 3 g/día
 más de 50 Kg.: 2 - 3 g/día
Farmacocinética:
Se absorbe rápidamente por vía oral y alcanza concentraciones máximas en 1 a 3 h. Su biodisponibilidad es mayor del 60% y su volumen de distribución es de
0.8 L/kg. La vigabatrina se une poco a proteínas plasmáticas, su tiempo de vida media es de 6 a 8 h; sin embargo, su actividad farmacológica es más
prolongada y no guarda relación con su vida media biológica. Este fármaco se metaboliza en el hígado donde se generan metabolitos inactivos cuya eliminación
sigue una cinética lineal y es, principalmente, por vía renal. Su vida media de eliminación es de 5 a 8 h.
Farmacodinamia:
La vigabatrina es un análogo del ácido gammaaminobutírico (GABA) que inhibe de manera irreversible la GABA-aminotransaminasa (GABA-T), enzima
encargada del catabolismo del GABA, por lo que aumentan las concentraciones del neurotransmisor en los espacios sinápticos, lo que se traduce en un
aumento de los efectos inhibidores gabaérgicos. También parece aumentar el efecto del GABA porque inhibe a su transportador
108
pacientes con epilepsia casos de reacciones de hipersensibilidad a la somnolencia, fatiga, excitación, mareo, nerviosismo, irritabilidad, agresión,
parcial, con o sin vigabatrina, durante el embarazo y la lactancia, depresión, cefalea, ataxia, parestesias, dificultad para concentrarse,
generalización secundaria, en pacientes con defectos del campo visual y en alteraciones de la memoria, aumento de peso corporal, molestias
resistente a otras formas de caso de alteraciones mentales preexistentes. gastrointestinales, alteraciones de la vista, que pueden variar de leves a
farmacoterapia. Como Sus efectos sedantes pueden ser aditivos con graves, reacciones de hipersensibilidad.
monoterapia en el tratamiento otros depresores del sistema nervioso central.
de los espasmos infantiles Interactúa con otros anticonvulsivos como
(síndrome de West). fenobarbital, fenitoína, primidona. Estas
interacciones pueden dar lugar a aumento de la
toxicidad y son variables e impredecibles; la
vigilancia de las concentraciones plasmáticas
puede ser conveniente en caso de tratamiento
combinado. La interrupción del medicamento
debe ser gradual, en un periodo de tres a cuatro
semanas. Los ancianos suelen ser más
susceptibles a sus efectos tóxicos.
109
Neupogen, Ratiograstim, Zarzio y Nivestim Filgrastim Subcutánea, Infusión intravenosa.
Adultos y niños: 5 μg/kg de peso corporal una vez al día, por
2 semanas.
Administrar 24 horas después de la quimioterápia citotóxica,
no antes.
Transplante: 10 μg/kg de peso corporal/día.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en
frascos de vidrio.
Los niveles en sangre aumentan a lo largo de 2—8 horas obteniéndose las concentraciones máximas a las 4-5 horas. se distribuye en la médula ósea,
glándulas adrenales, riñones e hígado. La eliminación es bifásica, con una semi-vida de distribución de 5—8 minutos y una semi-vida de eliminación de unas
3.5 horas.
Su actividad es parecida a G-CSF, el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) es una glicoproteína implicada en la regulación y producción de
neutrófilos en respuesta a las necesidades de defensa del huesped.

En pacientes con quimioterapia mielosupresiva. Hipersensibilidad a las proteínas del E. coli. Náusea, vómito, diarrea, anorexia, disnea, tos, mialgias,
Neutropenia. Transplante de medula ósea. en particular a la asparaginasa del E. coli. fatiga, debilidad generalizada, esplenomegalia
En niños y ads. con neutropenia congénita Y al fármaco.
grave, cíclica o idiopática grave, para aumentar Evitar en los pacientes que reciban
el recuento de neutrófilos y reducir la incidencia quimioterapia y radioterapia
y duración de las infecciones. Tto. de
neutropenia persistente con infección avanzada
por VIH para reducir el riesgo de infecciones
bacterianas cuando otras opciones para tratar
la neutropenia son inadecuadas.
110
Nombre comercial: Nombre genérico: Presentación y dosis:
Ifex Ifosfamida
Administrarse exclusivamente por vía intravenosa en infusión continua. Cada
gramo de ifosfamida debe ser reconstituido con 25 ml de agua inyectable o
solución salina.
La dosis de ifosfamida variará de acuerdo con el tipo de neoplasia a tratar y a

las condiciones generales del paciente. Los esquemas de quimioterapia
válidos internacionalmente sugieren el empleo de 2 a 2.4 g/m 2 al día durante
5 días. La dosis máxima recomendada en base a la experiencia mundial es
de 10 g/m2/ciclo, la cual debe dividirse para su administración en 5 días en
infusión continua de 24 horas. Los ciclos de tratamiento pueden repetirse
cada 3 ó 4 semanas, dependiendo del estado general y especialmente
hematológico del paciente.
Farmacocinética:
Su biodisponibilidad oral es del 100%. Se distribuye en los fluidos corporales siendo mínima su unión a las proteínas plasmáticas. Cruza la barrera
hematoencefálica como fármaco inalterado, pero la cantidad de fármaco activo es mínima. Se distribuye bien en el tejido adiposo, ya que, en los pacientes
obesos, el volumen de distribución aumenta en más del 25%. En los ancianos (mayores de 60 años), el volumen de distribución también es mayor.
A las dosis recomendadas, las concentraciones plasmáticas disminuyen de un modo monofásico, con una semi-vida de eliminación terminal de 7 horas.
El metabolismo hepático es extenso pero variable entre los pacientes, produciendo ocho posibles metabolitos. Hay dos derivados descloroetilatos que se
identifican como los principales metabolitos urinarios inactivos. Un tercer metabolito es cloroacetaldehído, que está químicamente relacionado con hidrato de
cloral y explica algunos efectos adversos de la ifosfamida. Otros dos metabolitos ionactivos contienen grupos cetónicos y grupos tiol. También se forman
mostaza de ifosforamide y acroleína y se detectan en la orina. En la caso de la ifosfamida, sólo el 50% de una dosis se metaboliza en comparación con 90%
para la ciclofosfamida. La vía metabólica puede saturarse con fármaco original cuando la ifosfamida se administra en dosis altas. Los metabolitos urinarios no
son citotóxicos. La excreción urinaria asciende al 70 - 86% de la droga, con altas proporciones de fármaco inalterado excretado cuando las dosis son
superiores a 5 g / m2. El aclaramiento renal de la ifosfamida es el doble del de la ciclofosfamida.
Farmacodinamia:
Está relacionada con las mostazas nitrogenadas y es un agente alquilante del mismo tipo. La ifosfamida es un profármaco que requiere la activación por el
sistema citocromo p-450 con el fin de ser citotóxico. El sistema microsomal hepático convierte ifosfamida a aldoifosfamide y 4-hydroxyifosfamide, que están en
equilibrio entre sí. La aldoifosfamide se convierte posteriormente a la acroleína y mostaza ifosforamida, siendo este último un alquilador potente de adn. Se
forma una retícula entre las hebras de adn, deteniéndose el procesamento de este y causando, por tanto, la muerte celular.
111
Antineoplásico. La ifosfamida está Pacientes con hipersensibilidad a la Náusea, vómito, alopecia, depresión severa de la médula ósea,
indicada como coadyuvante en el ifosfamida, enfermos con inmunosupresión, cistitis, alteración de la función gonadal, disfunción
tratamiento de algunas neoplasias mielodepresión grave, excepto hepática y cardiaca, reacciones de hipersensibilidad, aumento de la urea y
malignas como: carcinoma pulmonar, cuando se trate de un padecimiento creatinina séricas, aumento de la excreción urinaria de proteínas, glucosa y
cáncer de testículo, sarcoma óseo y de linfoproliferativo maligno que afecte fosfato, encefalopatía (con desorientación y confusión).
tejidos blandos, cáncer mamario, directamente a la función de la
carcinoma de ovario, carcinoma de médula ósea; cuando la función
endometrio, cáncer del cuello uterino, renal se encuentre disminuida,
hipernefroma, carcinoma de páncreas, obstrucción de los ureteros, cistitis
linfomas no hodgkin, enfermedad de hemorrágica, así como durante el
hodgkin. embarazo y el periodo de lactancia.
112
ANTIHISTAMÍNICOS
Grupo de medicamentos que bloquean los efectos de la histamina, una sustancia química liberada en los fluidos
corporales durante una reacción alérgica.
113
Civeran Adultos y niños mayores de 12 años: 10mg 1 vez al día.
Civeran/ Clarityne LORATADINA Niños de 2 a 12 años, con peso corporal > 30kg: 10mg una
vez al día; con peso corporal ≤ 30kg: 5mg una vez al día.
PRESENTACION: Jarabe 5mg / 5 ml (1mg/ml)
Comprimidos de 10mg.
Antihistamínico, antialérgico, antagonista selectivo de los receptores H1 de la histamina absorbida por completo después de ser administrada por vía oral, el
pico de concentración máxima es a las 1.3 horas. Se metaboliza en el hígado dando origen a un metabolito activo (descarboetoxiloratadina). Se excreta por
orina en 40% y en heces 41% en un periodo máximo de 10 días. En pacientes con insuficiencia renal crónica (depuración de creatinina < 30 ml/min), los niveles
plasmáticos de LORATADINA y su metabolito aumentan en 75% y 120%, respectivamente, en relación con pacientes con una función renal normal.

La loratadina está contraindicada en el
Síntomas asociados con rinitis alérgica, como embarazo, lactancia y en niños menores de La incidencia de efectos adversos informados más
estornudos, secreción nasal (rinorrea) y prurito. un año frecuentemente incluye fatiga, cefalea, somnolencia, boca
Los signos y síntomas oculares y nasales son seca, náusea, gastritis, erupción cutánea.
aliviados rápidamente después de la
administración oral. Urticaria crónica y otras
En raras ocasiones se han reportado casos de alopecia,
afecciones dermatológicas alérgicas.
anafilaxia, alteraciones hepáticas
114
Lactantes y niños pequeños: 1-2 mg/kg en bolo IV, seguida
Actocortina
Hidrocortisona de 25-150 mg/día (IV ó IM) repartidos en 3-4 dosis al día.
Hidroaltesona Niños Mayores: 1-2 mg/kg en bolo IV, seguidos de 150-250
mg/día (IV ó IM) repartidos en 3-4 dosis al día.
Solu-Cortef PRESENTACION: Ampollas de fosfato de hidrocortisona que
contienen 100, 500 y 1000 mg en 1, 5 y 10 ml
respectivamente. -Comprimidos de 20 mg
Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales de producción endógena y sintética, los cuales se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. Es muy
soluble en agua y en alcohol, muy poco soluble en acetona e insoluble en cloroformo.
La excreción de la dosis administrada es casi completa en 12 horas. Por tanto, si se requieren niveles sanguíneos constantes, las inyecciones deben ser
aplicadas cada 4 a 6 horas.
Esta preparación también se absorbe rápidamente cuando se administra por vía intramuscular y es excretada en un patrón similar al observado tras la dosis
endovenosa.
En el plasma, 90% de HIDROCORTISONA administrada se liga en forma reversible a proteínas; se metaboliza principalmente en el hígado y en cierto grado en
el riñón por medio de reacciones de conjugación.
La vida media en plasma es de 1.5 horas y la excreción cercana a la dosis administrada se alcanza aproximadamente a las 12 horas después de su aplicación
Hipersensibilidad a los corticosteroides, Cardiovasculares: Hipertensión, arritmias, bradicardia, fallo
Terapia de reemplazo en insuficiencia adreno tuberculosis, herpes simple ocular, cardíaco.
cortical crónica, algunas formas de síndrome de glaucoma primario, psicosis aguda y S. nervioso: Delirio, depresión, inestabilidad emocional,
hiperplasia adrenal congénita y como agente psiconeurosis, infección sistémica, úlcera euforia, alucinaciones, dolor de cabeza, insomnio.
antiinflamatorio, corticoterapia de urgencia péptica, osteoporosis. La administración de Dermatológicas: acné, dermatitis alérgica, alopecia,
indicada en la insuficiencia adrenocortical aguda, vacunas vivas o atenuadas está moretones, hirsutismo, hiper/hipopigmentación.
estados de shock a raíz de una hemorragia; contraindicada en pacientes que reciben Endocrinos: Supresión suprarrenal, alcalosis, amenorrea,
traumas o endotoxinas, reacciones agudas de dosis inmunosupresoras de intolerancia a los carbohidratos, Cushing, diabetes mellitus,
hipersensibilidad de tipo anafilácticas, sola o con corticosteroides. intolerancia a la glucosa, supresión del crecimiento,
vasopresores. hipopotasemia.
Gastrointestinal: distensión abdominal, apetito, náuseas,
pancreatitis, úlcera péptica, perforación gastrointestinal,
esofagitis ulcerosa, vómitos, aumento de peso.
Hematológicas: Leucocitosis (transitoria).
115
Benadryl
Difenhidramina niños: por VO, 5 mg/kg/día dividido cada 6 a 8 h. Antiemético
o antivertiginoso: de 1 a 1,5 mg/kg de peso corporal cada 4 a
6 h, según necesidades, no exceder los 300 mg/día.
PRESENTACION: Caja y frasco con 120 ml con vaso
dosificador de 15 ml.
Este medicamento actúa bloqueando el efecto de la histamina en los sitios del receptor H1. Se adsorbe bien tras la administración oral. La unión a proteínas
es de 98 a 99 %. Tiene una vida media de 1 a 4 h, con un comienzo de la acción de 15 a 60 min y su duración es de 6 a 8 h. Se excreta como metabolitos
en 24 hrs.Es poca DIFENHIDRAMINA que se excreta en estado original en la orina si es que se elimina cantidad alguna; en estado líquido aparece en su
mayor parte en forma de metabolitos. Se inhiben los efectos vasoconstrictores de la histamina y en cierta medida los efectos vasodilatadores más rápidos
mediados por dichos receptores en las células endoteliales. Bloquea potentemente la acción de la histamina lo cual genera mayor permeabilidad capilar y
formación de edema y pápula.
Controla las reacciones de hipersensibilidad inmediata: anafilaxia y alergia. Estimula y deprime al sistema nervioso central. Inhiben respuestas a la
acetilcolina que son mediadas por receptores muscarínicos. Producen actividad anestésica.
Hipersensibilidad a la difenhidramina o Ocasionales: vértigo, intranquilidad, palpitaciones, arritmias,
tos debido a enfriamiento o alergia. tos debido alguno de sus componentes. Lactancia reacciones de hipersensibilidad (broncospasmo, angioedema,
a faringitis, laringitis, bronquitis, etc. rinitis materna anafilaxia, erupciones, fotosensibilidad), efectos
alérgicas. rinitis vasomotora, conjuntivitis extrapiramidales, confusión, depresión, alteraciones del
alérgica. prurito. urticaria. estornudos. sueño, temblor, alteraciones sanguíneas (leucopenia,
parkinsonismo. reacciones extrapiramidales agranulocitosis y trombocitopenia), disfunción hepática.
inducidas por fármacos. náuseas o vómitos. Raras: estimulación paradójica especialmente en niños y
vértigo ancianos con altas dosis; dermatosis exfoliativa, tinnitus.
Dependencia y abuso si existe dosis elevadas y uso
prolongado
116
Kinestrel Amantadina Cápsulas: Caja con 24 en envase de burbuja.
Solución gotas pediátricas: Frasco gotero con 30 ml.
Jarabe: Frasco con 60 ml.
Niños de 3 a 5 años: 5 ml del vasito dosificador cada 6 u 8
horas.Niños de 6 a 9 años: 7.5 ml del vasito dosificador cada
6 u 8 horas.Niños de 10 a 12 años: 10 ml del vasito
dosificador cada 6 u 8 horas.
Se absorbe bien a través de a pared del tubo digestivo. Después de pasar a la sangra se concentra en cantidad suficiente en las vías respiratorias para ejercer
su acción antiviral eficazmente en ese sitio. Se elimina a través de la orina. Maleato de clorfenamina: Es un antihistamínico. Administrado por vía oral es
absorbido completamente en el tubo digestivo. Tiene la facultad de disminuir la secreción y comezón nasal; así como los estornudos. Su acción comienza
aproximadamente a los 30 minutos y persiste durante varias horas. Se elimina por orina y una parte pasa a la leche materna. Paracetamol: Actúa contra el dolor
y la fiebre. Se absorbe rápidamente y casi por completo en el tubo digestivo; sufre una transformación en el hígado y se elimina por la orina. Tiene la
característica de no causar irritación gástrica.

Uso está contraindicado en: Pacientes con Frecuentes: Visión borrosa, mareos e insomnio. Poco
Gripe por virus influenza del grupo A, incluyendo conocida hipersensibilidad al clorhidrato de frecuentes: Depresión, ansiedad, irritabilidad, alucinaciones,
subtipos H3N2, H2N2 y H1N1. amantadina o a cualquier componente de la confusión, anorexia, boca seca, constipación, ataxia, edema
formulación. Pacientes con problemas periférico, hipotensión ortostática, cefalea, somnolencia,
cardiacos o con edema periférico. alteraciones del sueño, diarrea y fatiga. Raras: Falla cardiaca,
Embarazo, lactancia y menores de 1 año psicosis, retención urinaria, disnea, rash cutáneo, vómito,
de edad debilidad, euforia, amnesia, hiperkinesia, hipertensión, edema
y sensibilidad a la luz, convulsiones, leucopenia, neutropenia,
dermatitis e intentos de suicidio.
117
MISCELANEOS
son un grupo de medicamentos utilizados para influir directamente en la fisiología de diversos órganos y sistemas modificando algunas reacciones
fisiológicas como la excreción, liberación y modulación de funciones de los órganos a favor de las necesidades del paciente
118
Suspensión: 3 mg/ml. - 15 mg/5 ml. - 50 mg/4 ml.
ÁCIDO FOLÍNICO 5 mg/ml suspensión oral
INNEFOL ÁCIDO FÓLICO Oral
 0-6 meses: 65 mcg/día.  7-12 meses: 80 mcg/día.  1-3 años: 150 mcg/día.
 4-8 años: 200 mcg/día.  9-13 años: 300 mcg/día.  ≥14 años: 400 mcg/día.
Farmacocinética:
Absorción: Es rápida cuando se administra por vía oral o por inyección I.M. Distribución: Se concentra ampliamente en el hígado y atraviesa la barrera
hematoencefálica en cantidades moderadas. Metabolismo: Se lleva a cabo a nivel hepático y en la mucosa gastrointestinal, siendo su principal metabolito el
5-metiltetrahidrofolato. Después de su administración oral, cerca de 90% del ácido folínico se metaboliza rápidamente en aproximadamente 30 minutos.
Eliminación: Por vía renal hasta 80 a 90% y sólo 5 a 8% se elimina a través de las heces.
Farmacodinamia: el ácido fólico es un compuesto bioquímicamente inactivo, precursor del ácido tetrahidrofólico y metiltetrahidrofólico. Estos compuestos y
otros similares son esenciales para mantener la eritropoyesis normal y también son cofactores para la síntesis de ácidos nucleicos derivados de purina y
timidina. También participan en la interconversión y el metabolismo de algunos aminoácidos como la histidina a glutámico y la serina a glicina. Los derivados del
ácido fólico son transportados al interior de las células mediante una endocitosis activada por un receptor, Una vez en el interior de la célula participan en los
procesos antes indicados, así como en la generación de los formil-ARN de transferencia implicados en la síntesis de proteínas.
Un proceso muy importante en el que participa el ácido fólico es la formación de metionina a partir de la homocisteína, un proceso en el que se utiliza como
cofactor la vitamina B12. La carencia en ácido fólico está asociada a una hiperhomocisteinemia, un factor de riesgo independiente para la arteriosclerosis de las
arterias coronarias, cerebrales y periféricas. También existe una evidencia creciente que una homocisteína elevada es responsable de las malformaciones
neurales tubulares y también se está asociando esta situación con la patogenesis del cáncer de colon, retinopatía diabética y otras enfermedades.

Antecedentes de hipersensibilidad al Se han descrito, en algún caso aislado, reacciones alérgica por
Es de utilidad en la anemia megaloblástica ácido folínico. no debe utilizarse en hipersensibilización individual al ácido folínico que incluyen
secundaria a deficiencia de folatos cuando no es el tratamiento de la anemia erupción cutánea, prurito y urticaria. Cuando se utiliza en la
factible utilizar ácido fólico oral. Además, se utiliza perniciosa y en otras anemias modulación del Se han descrito diarrea (con riesgo de
como agente adyuvante en combinación con megaloblásticas secundarias a deshidratación en los ancianos), mucositis, estomatitis,
5fluorouracilo para el tratamiento paliativo de deficiencia de vitamina B12 reacciones cutáneas (sequedad de la piel, eritema), conjuntivitis,
pacientes con cáncer colorrectal avanzado. Es útil lagrimeo y leucopenia.
para prevenir o revertir las reacciones de toxicidad
de algunos antagonistas del ácido fólico como
metotrexato, trimetoprima y primetamina.
Prevención y tratamiento de estados carenciales de
ácido fólico: Anemias megaloblásticas, en la
infancia, embarazo, síndrome de malabsorción,
esprue tropical.
119
EPREX. Cada frasco ámpula de solución inyectable contiene: 1000 UI de epoetina alfa y vehículo cbp 0.5
ml. 2000 UI, 3000 UI, 4000 UI, 10 000 UI y 40 000 UI de epoetina alfa y vehiculo cbp 1.0 ml Recormon
EPREX jeringas precargadas (Epoetina beta). Amp. 2.000 UI, amp. 4.000 UI, amp. 10.000 UI, amp. 30.000 UI. Debe
Recormon ERITROPOYETINA mantenerse en refrigeración. Hypercrit amp. 2.000 UI, amp. 4.000 UI. Requiere refrigeración.
Hypercit Dosis: 50-100 UI/kg tres veces por semana en pacientes con insuficiencia renal e infectados con el VIH. En
pacientes adultos de cirugía con programa de donación previa autóloga, de 150 a 300 UI/kg dos veces a la
semana. En pacientes hemato-oncológicos: 450 UI/Kg una vez a la semana.
Farmacodinamia/Farmacocinética
IV, las concentraciones pico se logran a los 15mn aproximadamente, VS se obtienen entre 5 y 24 hrs, después de la aplicación. Vida media de entre 4 y 12hrs.
Estimula la proliferación, maduración y diferenciación de precursores eritrocíticos en médula ósea, en forma idéntica a la eritropoyetina endógena humana.
Libera reticulocitos al torrente sanguíneo, donde madurarán a eritrocitos. Estimula la eritropoyesis.
Anemia secundaria a insuficiencia renal crónica en pacientes dializados, o Contraindicado en caso de hipertensión Aumento de la TA o el agravamiento
no; anemia por deficiencia de eritropoyetina; síndrome mielodisplásico, arterial mal controlada o hipersensibilidad de una hipertensión ya existente.
mieloma múltiple, linfoma no- Hodgkin de bajo grado o leucemia linfocítica a los componentes de la fórmula. Usarse Pueden presentarse crisis
crónica que estén recibiendo tratamiento antineoplásico. Anemia en con precaución en presencia de tumores hipertensivas con periodos de cefalea,
pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia con platino. Prevención malignos, insuficiencia hepática crónica, confusión, trastornos sensoriales y
de anemia en prematuros con peso de 750 a 1,500g al nacer y edad epilepsia y recuento plaquetario motores, así como convulsiones
gestacional menor a 34sem. aumentado. Puede darse trombosis en tonicoclónicas en pacientes cuya
Aumentar el rendimiento de sangre autóloga en procesos de sitios de acceso vascular. presión arterial es normal o baja.
autotransfusión o aumentar el hematócrito en casos de cirugía Trombosis en los sitios de acceso
programada con alto riesgo de sangrado. vascular. Se han presentado
reacciones anafilácticas.
120
NOMBRE NOMBRE Presentación y Dosis:
COMERCIAL: GENÉRICO: Cada TABLETA contiene
Alopurino. 300 mg La dosis de ALOPURINOL para lograr el control completo de la gota y disminuir los niveles
séricos de ácido úrico a niveles normales o próximos a lo normal, varía con la severidad de la enfermedad
ZYLOPRIM Dosis y vía de administración
ALOPURINOL Niños menores de 15 años: 10 a 20 mg/kg de peso corporal/día o 100 a 400 mg diarios. El uso en niños está
raramente indicado, excepto en procesos malignos (especialmente, leucemia) y ciertas alteraciones enzimáticas
tales como el síndrome de Lesch-Nyhan.
Farmacocinética:
Se absorbe en el tracto gastrointestinal en 80-90%. Su concentración plasmática máxima es de 1.5 a 4 horas con dosis oral de 300 mg. Su vida media es de 1
a 3 horas.
Su biotransformación ocurre en el hígado. Aproximadamente 70% es transformado en un metabolito activo, el oxipurinol.
ALOPURINOL y su metabolito se distribuyen en el agua tisular total con excepción del líquido cefalorraquídeo.
Farmacodinamia:
ALOPURINOL es un medicamento eficaz para la hiperuricemia de la gota y de otro tipo de hiperuricemias como las ocasionadas por discrasias hematológicas o
administración de quimioterapias.Actúa en las etapas terminales de la formación de ácido úrico, inhibiendo la xantina-oxidasa. Su metabolito primario es la
aloxan-tina (oxipurinol).
Es usado en el tratamiento de la gota y los altos niveles de ácido Hipersensibilidad a los componentes  malestar estomacal
úrico en el cuerpo causado por ciertos medicamentos para tratar de la fórmula. No se debe reiniciar la  diarrea
el cáncer y los cálculos renales. El alopurinol pertenece a una administración del fármaco en  so sarpullido (erupciones en la piel)
clase de medicamentos llamados inhibidores de oxidasa de pacientes que han desarrollado  dolor al orinar
xantina. Funciona al reducir la producción de ácido úrico en el reacciones de hipersensibilidad al  hematuria.
cuerpo, ya que un nivel alto de éste puede causar ataques de ALOPURINOL. Mujeres en etapa de  fiebre, dolor de garganta, escalofríos y otras
gota o cálculos renales. El alopurinol se usa para prevenir los lactancia y niños. señales de infección
ataques de gota y no para tratarlos cuando ocurren  pérdida del apetito
 pérdida de peso inusual
 prurito (picazón), somnolencia (sueño).
121
Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación y Dosis:25 g a 37,5 g ó 12 ml a 20 ml de
ALBÚMINA HUMANA solución al 5% de albúmina por kg de peso (equivalente a 0,6
Albumina a 1,0 g por kg) en niños, esta dosis debe ser repetida cada
15 o 30 minutos si la respuesta no es adecuada.
Farmacocinética:La albúmina normalmente constituye del 50% al 60% de las proteínas plasmáticas. Es sintetizada por el hígado, de 12 g a 14 g al día, lo que
representa el 50% de la síntesis total de proteínas hepáticas. El rango normal de albúmina sérica es de 3,5 g/dL a 5,0 g/dL. Se distribuye en todo el cuerpo en
diferente proporción por lo cual su medición no es indicadora de la albúmina total presente en el cuerpo humano.
Su vida media es de 17 a 19 días, tiene una degradación diaria del 4%, su eliminación renal es pobre en condiciones normales.
Farmacodinamia: Cuando se inyecta por vía intravenosa, la albúmina (humana) al 5% incrementa el plasma circulante en una cantidad aproximadamente igual
al volumen administrado. Cuando se inyecta por vía intravenosa una solución de albúmina (humana) al 25%, el plasma incrementará en aproximadamente 3,5
veces su volumen de fluido adicional en un tiempo aproximado de unos 15 minutos, si el paciente está adecuadamente hidratado.

Hipovolemia: cuando el paciente esté bien Historia de reacción alérgica a este Son realmente raras las reacciones a este fármaco, pero se
hidratado. Hipoalbuminemia: la hipoalbuminemia producto. Pacientes que presenten anemia han descrito:
es un buen predictor de los resultados adversos severa o insuficiencia cardiaca Efectos gastrointestinales: náusea.
en los pacientes. En varios estudios se ha Efectos dermatológicos: urticaria.
observado que los pacientes con valores más Efectos sistémicos: escalofríos y fiebre.
bajos de albúmina presentaban aumento en el
número de días de hospitalización y mayor
mortalidad.Nutrición parenteral total (NPT): el
empleo de albúmina en combinación con NPT
reduce significativamente los eventos mórbidos y
las complicaciones de los pacientes que
presentan concentración de albúmina sérica bajo
los 3,0 g/dl.Nefrosis: en px en quienes se está
empleando corticosteroides y/o diuréticos, se
pueden alcanzar buenos resultados en el
tratamiento del edema al emplear la albúmina
(humana) para aumentar la presión oncótica del
plasma.
122
Nombre Comercial: CARDIOXANE Nombre Genérico: DEXRAZOXANO Presentación y Dosis: Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg.
Dexrazoxane está contraindicado en niños y adolescentes
de hasta 18 años de edad
Farmacocinética: Después de la administración I.V., la cinética del dexrazoxano en el suero sigue un modelo abierto de dos compartimentos. Los valores
promedio de tiempo medio alfa (t½a) son de aproximadamente 15 minutos, los valores promedio del tiempo medio beta (t½ß), son aproximadamente de 140
minutos. El volumen de distribución aparente es de 1.1 L/kg. La distribución a los tejidos es rápida, apareciendo los niveles más altos del fármaco precursor
inalterado y del producto de su hidrólisis en hígado y riñón. CARDIOXANE® no pasa al líquido cefalorraquídeo en forma significativa.
Farmacodinamia: CARDIOXANE® (ICRF-187 o dexrazoxano), es un compuesto análogo del EDTA (ácido etilendiaminotetracético), es hidrolizado en las
células cardiacas transformándolo en un metabolito de anillo abierto, ICRF-198. Tanto el ICRF-187 como el ICRF-198 son compuestos capaces de quelar
iones metálicos. La captación y subsecuente hidrólisis de ICRF-187 en el miocardio protege contra la cardiotoxicidad inducida por las antraciclinas, durante
un tratamiento antineoplásico, mediante la quelación del Fe dentro de los tóxicos complejos Fe³+- (antraciclina), impidiendo la formación de radicales libres
Indicaciones Contraindicaciones Hipersensibilidad al Efectos secundarios
Prevención de la cardiotoxicidad inducida por dexrazoxano. A las dosis recomendadas para la cardioprotección no se ha
antraciclinas en pacientes bajo terapia observado que dexrazoxano aumente la frecuencia o
antineoplásica. gravedad de los signos clínicos de toxicidad de un régimen
quimioterápico con antraciclinas, con la excepción de un
aumento de la leucopenia y trombocitopenia no inferior a
3,000-4,000 leucocitos y a 100,000-150,000 plaquetas. No
incrementa la náusea y el vómito inducidos por las
antraciclinas, dolor en el sitio de la inyección que disminuye
luego de lavar la vena con solución fisiológica; puede
presentarse coloración marrón en las uñas.
123
Nombre Comercial: Busulfan Nombre Genérico: Presentación y Dosis:
BUSULFAN ≤9 kg: 1 mg/kg
9-<16 kg: 1,2 mg/kg
16-23 kg: 1,1 mg/kg
>23-34 kg: 0,95 mg/kg
>34 kg: 0,8 mg/kg
Administración oral:
Leucemia granulocítica crónica: 0.06-0.12 mg/kg/día o 1.8-
4.6mg/m2/día.
Tratamiento de acondicionamiento previo al trasplante de
células progenitorashematopoyéticas: 1 mg/kg cada 6 horas
durante 4 días consecutivos. Policitemia vera: 2-6 mg/día.
Trombocitosis: 4-6 mg/día.
Farmacocinética: La disponibilidad del busulfán es inmediata y completa luego de su administración por vía IV. Cuando se administra en infusión de 2 horas, el
perfil farmacocinético del busulfán por vía IV es similar a la formulación por VO, con un tiempo hasta la concentración plasmática pico de aproximadamente 2 a
3 horas en los niños. La biodisponibilidad media del busulfán por VO es del 80%, con una bioequivalencia de 1 mg/kg de busulfán por VO y de 0.8 mg/kg del
mismo fármaco por vía IV. Las dosis de busulfán por vía IV basadas en el peso y la superficie corporal, pero no en la edad, reducen la variabilidad
interindividual e individual en la exposición sistémica. Se demostró una relación logarítmica lineal entre el peso y la superficie corporal y la depuración del
busulfán por vía IV.
Farmacodinamia: El busulfán es un miembro de los agentes alquilantes con grupos sulfonato. En soluciones acuosas, busulfán se hidroliza para liberar los
grupos metanosulfate, produciendo iones carbonio reactivos que pueden alquilar el ADN y otras proteínas ocasionando citotoxicidad. El busulfán reacciona más
fácilmente con los grupos tiol de aminoácidos y proteínas que las mostazas nitrogenadas. La reacción de alquilación depende de las concentraciones tanto de
busulfán como del compuesto diana. El busulfán se une al ADN en la posición N-7 de la guanina.
124
Tratamiento paliativo de la fase crónica de la Hipersensibilidad al busulfán o alguno de Depresión de la médula ósea dosis-dependiente, síndrome
leucemia granulocítica crónica los excipientes. En pacientes sin de neumonía idiopática, diarrea, náuseas, vómitos, úlceras
 Tratamiento de acondicionamiento previo al diagnostico definitivo de LMC.
trasplante de células progenitoras
bucales, hiperbilirrubinemia, ictericia, enfermedad veno-
hematopoyéticas, seguido de ciclofosfamida o oclusiva hepática, fibrosis sinusoidal centrolobular con
melfalan. Sin embargo, en población pediátrica atrofia y fibrosis hepatocelular, fallo ovárico severo y
este medicamento no está recomendado en persistente, azoospermia, esterilidad y atrofia testicular.
niños y adolescentes obesos con índice de masa
corporal Peso (kg)/Altura (m2) > 30 kg/m2 hasta
que se disponga de más datos
 Policitemia severa, especialmente en caso de
trombocitosis marcada
 Trombocitemia esencial y mielofibrosis
125
Gengraf® 10-15mg/Kg/día en dos dosis durante las 12 h anteriores al
Neoral® CICLOSPORINA trasplante (5 - 6 mg/Kg/día i.v si imposibilidad de vía oral)
Sandimmune® Síndrome nefrótico Inicial: Función r enal normal: 6 mg/K
g/día ( dosis máxima en niños) dividido en 2 dosis, cada 12
horas.
Dermatitis atópica I nicial : 2,5 mg/G g/día dividido en 2
dosis, cada 12 horas. Si después de 2 semanas de
tratamiento la respuesta no es satisfactoria
Farmacocinética: la absorción de la ciclosporina en el tracto gastrointestinal es incompleta y variable. Se alcanzan las concentra-ciones máximas (Cmax) en
plasma y sangre en unas 3.5 horas. La Cmax y el área bajo la curva de concentración/tiempo (AUC) en plasma o sangre aumentan con la dosis administrada;
en la sangre sangre, la relación es curvilínea (parabólica) entre 0 y 1400 mg . La Cmax es aproximadamente 1,0 ng/mL/mg de la dosis en el plasma y 2.7- 1.4
ng/mL/mg de la dosis en la sangre. Comparada con una infusión intravenosa, la biodisponibilidad absoluta de la solución oral es aproximadamente del 30%.
La biodisponibilidad de las cápsulas blandas de gelatina de ciclosporina rd equivalente a la solución oral de ciclosporina.
Farmacodinamia: la ciclosporina es una potente fármaco inmunosupresor que prolonga la supervivencia de los alotrasplantes, de piel, corazón, riñón,
páncreas, médula ósea, intestino y pulmón. La ciclosporina suprime cierta inmunidad humoral y en mayor medida, las reacciones mediadas por células como
el rechazo del aloinjerto, la hipersen-sibilidad retardada, la encefalomielitis alérgica experimental, artritis adyuvante de Freund, etc en muchas especies
animales y para una variedad de órganos
Posterior a Trasplante de órganos Hipersensibilidad a ciclosporina. Enf. Disfunción renal, HTA, temblor, cefalea incluyendo
Síndrome nefrótico Inicial autoinmunes con alteración de la función migraña, parestesia, anorexia, náusea, vómitos, dolor
Dermatitis atópica I nicial renal (excepto proteinuria en pacientes abdominal, diarrea, hiperplasia gingival, disfunción
con síndrome nefrótico), HTA no hepática, hiperlipidemia, hiperuricemia, hipercaliemia,
controlada. Pacientes con psoriasis que hipomagnesemia, calambres musculares, mialgia,
están recibiendo otros inmunosupresores, hipertricosis, fatiga.
PUVA, UVD, Coal tar y radioterapia.
126
FÁRMACOS EN LA
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
La reanimación cardiopulmonar (RCP) consta de una serie de pasos que es preciso realizar de forma ordenada. Se
denomina RCP básica a aquellas maniobras que se realizan para sustituir las funciones circulatoria y respiratoria sin
ningún material y que pueden ser realizadas por cualquier persona, no necesariamente sanitaria. La RCP avanzada son
todas las medidas que se aplican para el tratamiento definitivo de la parada, agrupadas en tres apartados fundamentales
que son: vía aérea y ventilación; accesos vasculares, fármacos y líquidos; diagnóstico y tratamiento de las arritmias.
127
Nombre
Nombre comercial Presentación y Dosis
genérico
SOLUCIÓN INYECTABLE .Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1 mg (1:1 000).
Envase con 50 ampolletas con 1 ml.
NIÑOS:
 PCR: 0,01 mg/kg por vía intravenosa, que puede repetirse cada 5 minutos si es
preciso.
 Reacciones alérgicas/asma: Subcutánea, IM o IV: 0,01 mg/kg (máximo 0,4 mg por
dosis). Repetir cada 15 min hasta 3 dosis.
 Subcutánea: 0.01 mg/ kg de peso corporal ó 0.3 mg/ m2 de superficie corporal
 Infusión: 0.1 a 1.5 μg/ kg de peso corporal.
 Infusión continua: 0,1 mcg/kg/', dosis máxima 1 mcg/kg/' (sol. 1/1000 = 1mg/1ml).
 Intratraqueal: 0,1 mL/kg de dilución nº 2 + 3-4 mL de SSF
 Soporte inotrópico: Perfusión: 0,1-1 microgramos/kg/min.
 Aerosoles: 0,5 mg/kg dosis (máximo 5 mg por dosis), diluida en SSF hasta
Adrenalina Epinefrina ADRENALINA completar 10 mL, nebulizar con oxígeno a 10 lt/min.
 Laringitis - Crup laríngeo: Dosis estándar de 3 mg = 3 mL de adrenalina al 1/1000 +
2 mL de SSF para nebulización oral en mascarilla y flujo de O2 a 4-6 litros/min.
No exceder de 0.5 mg. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en
frascos de vidrio.
Dilución nº 1: diluir 1 mg + 9 mL SSF en una jeringa en 10 mL.

Dilución nº 2: 5 mg en una jeringa de 5 mL
1º dosis: 0,1 mL/kg de dilución nº 1

2º dosis: 0,1 mL/kg de dilución nº 2
Preparación de la Dilución: 0,6 por peso (kg) nos da los mg de adrenalina que hay que
diluir en 100 mL SSF. Con esta dilución 1 mL/h = 0,1 microgramos/kg/min. Iniciar
perfusión con 1mL/h e ir subiendo hasta 10 mL/h.
128
Diluir 1 mg + 9 mL SSF; ( 1 mL = 0,1 mg) Pasar 0,1 mL/kg de la dilución anterior
Subcutánea, IM o IV. Repetir cada 15 min, hasta un máximo de 3 dosis. No pasar más
de 4 mL de la dilución por cada dosis.

Cuando se administra por vía intravenosa la biodisponibilidad - Espasmo de las Lesión cerebral Molestias o dolor en el
es del 100%. SC la adrenalina tiene lugar un proceso de vías aéreas en orgánica, pecho, escalofríos,
absorción relativamente lento. Puede acelerarse con un ataques agudos enfermedad fiebre, taquicardia,
masaje en el sitio de la inyección. La adrenalina alcanza de asma. cardiovascular, cefaleas continuas o
niveles sistémicos detectables al cabo de 5-10 minutos tras la - Alivio rápido de arritmias cardíacas, severas, náuseas o
administración SC y la concentración máxima plasmática en reacciones dilatación cardíaca, vómitos, disnea,
20-40 minutos. Esta absorción es más veloz y activa por vía alérgicas a arteriosclerosis bradicardia, ansiedad,
intramuscular. Desaparece rápidamente de la circulación, con fármacos o a otras cerebral, insuficiencia visión borrosa o
una semivida extremadamente corta, de aproximadamente sustancias. cardíaca congestiva, dilatación de las
20 segundos. Pasa a todos los tejidos, especialmente al - Paro cardiaco y hipertensión, pupilas no habitual;
corazón, hígado, riñón y bazo. La adrenalina y sus reanimación diabetes mellitus, debilidad severa,
metabolitos se excretan principalmente por la orina. El 50% cardiopulmonar, glaucoma de ángulo nerviosismo o
de la dosis administrada se excreta en 6 horas y el resto en Bradicardias y cerrado, inquietud.
18 horas, y en muy pequeñas cantidades se excreta por las Bloqueos AV hipertiroidismo,
heces. - Hipotensión, shock cardiogénico.
Farmacodinamia Shock, Anafilaxia. Arritmias cardiacas,
Tiene actividad vasoconstrictora, estimulante cardiaco, - Hipoglucemia. ya que se
broncodilatadora e hiperglucemiante. Broncodilatador aumentaría más la
adrenérgico que estimula los receptores adrenérgicos b 2 en necesidad de
los pulmones, para relajar el músculo liso bronquial y oxígeno del
aumentar la capacidad vital. Disminuye el volumen residual y miocardio.
reduce la resistencia de las vías aéreas. Actúa sobre los
receptores alfaadrenérgicos para contraer las arteriolas
bronquiales. Actúa sobre los receptores adrenérgicos b 1 en
el corazón y produce aumento de la fuerza de la contracción
129
por un efecto inotrópico positivo en el miocardio.
Produce vasoconstricción y aumento de la resistencia
periférica, contribuyendo así a los efectos presores. En dosis
bajas produce una elevación moderada de la presión arterial
sistólica. En dosis más altas actúa sobre los receptores
alfaadrenérgicos de los vasos del musculoesquelético, lo que
causa vasoconstricción con resultado de una elevación de las
presiones arteriales sistólica y diastólica. La adrenalina actúa
como descongestivo nasal por vasoconstricción al actuar
sobre los receptores alfaadrenérgicos de la mucosa nasal.
130
 Clorhidrato de Lidocaína LIDOCAÍNA 2% 1 amp = 10 mL = 200 mg. (1 mL = 20 mg).
Baxter , Curine (solución
tópica) , Lidocaína Diasa
EFG, Lidocaína Normon
EFG , Lidocaína CH
Fresenius Kabi , Lidocaína
Esterasa , Lidocaína LIDOCAINA AL 2%
Braun , Octocaíne Dosis
(cartuchos) , Oraquix Gel ANTIARRITMICO, • Antiarrítmico:
periodontal , Titanorein ANTICONVULSIONANTE, Dosis carga 1 mg/kg IV, puede repetirse misma dosis cada 5-10 minutos hasta revertir
Lidocaína crema , ANESTESICO LOCAL la arritmia o una dosis total de 3 mg/kg.
Xilonibsa (aerosol y Dosis mantenimiento inmediatamente tras la reversión perfusión 25-50
ampollas) , Xylocaína (gel microgramos/kg/minuto.
y pomada), Xylonor • Anticonvulsivante:
(Aerosol y cartuchos) Dosis carga 1 mg/kg IV en 5-10 minutos.
Dosis mantenimiento 4 mg/kg/h
Lidocaína se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, Arritmias •Alergia a lidocaína u otros • Aumenta umbral de desfibrilación.
pero muy escasa cantidad del medicamento aparece en ventriculares EV,
TV, FV (sobre todo anestésicos locales.
circulación debido a su biotransformación en • Convulsiones.
tras IAM o cirugía
hígado.Lidocaína se une a proteínas plasmáticas en
cardiaca). • Bloqueos AV de 2º y 3º grado.
64% (primordialmente a la α-1-glucoproteína ácida, pero • Taquicardias QRS • Coma.
también a la albúmina). La α-1-glucoproteína ácida tiene ancho con
sitios de alta afinidad y baja capacidad, mientras que la diagnóstico incierto. • Ritmos nodales o ideoventriculares. • • Depresión respiratoria
albúmina tiene sitios de baja afinidad y alta capacidad • Anticonvulsivante Bloqueo sinoauricular.
que cuantitativamente son menos importantes. (crisis refractarias a
. • Hipotensión.
tX habitual o cuando
Lidocaína cruza la barrera hematoencefálica y benzodiacepinas • Bloqueo intraventricular.
están • Bradicardia.
placentaria, probablemente por difusión pasiva
contraindicadas
(EPOC). • Bradicardia sinusal.
• Shock.
Farmacodinamia
Como otros anestésicos locales, para producir su efecto • Crisis de Stokes-Adams.. • Paro cardiaco
debe bloquear la propagación de impulsos por las fibras
nerviosas. Los impulsos se transmiten mediante
131
despolarización y repolarización rápidas dentro de los
axones nerviosos.
Estos cambios en la polaridad se deben al paso de iones

sodio y potasio a través de la membrana del nervio por
medio de los canales iónicos en la membrana. Los
anestésicos locales impiden el movimiento de iones
sodio hacia adentro lo cual inicia la despolarización y, en
consecuencia, la fibra nerviosa no puede propagar

impulsos
132
ELECTROLITOS
CONCENTRADOS
Los electrólitos concentrados, deberán manejarse como sustancias controladas, resguardados, etiquetados y clasificados para su fácil
identificación, con medidas de seguridad en su almacenamiento. Para su etiquetado cada electrólito concentrado (viales o frascos) deberán ser
marcados con los siguientes colores por tipo de electrólito, para diferenciarlo de otros
133
Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación y Dosis: Caja con dos frascos ámpula de
10 ml
DEXTREVIT Dextrosa 50% Lactantes > 6 meses y niños: 1 a 2 mL/kg
Adolescentes y adultos: 10 a 25 g (50 mL de solución al
50%)
Farmacocinética: Absorción: rápida del intestino delgado, por un mecanismo activo
Metabolismo: en dióxido de carbono y agua
Tiempo hasta alcanzar la concentración sérica máxima: oral: 40 min
Farmacodinamia: Inicio de acción: tratamiento de hipoglucemia: oral: 10 min. Efecto máximo: tratamiento de hiperpotasemia: IV: 30 min
Mecanismo de acción: La dextrosa, como monosacárido, es fuente de calorías y líquido para enfermos incapaces de obtener un ingreso oral
adecuado; puede disminuir las pérdidas de proteínas corporales y nitrógeno; promueve el depósito de glucógeno en el hígado; en el
tratamiento de la hiperpotasemia, cuando se combina con insulina, la dextrosa estimula la captación de potasio por las células, en especial en
el tejido muscula
Indicaciones Contraindicaciones: Efectos secundarios
Hipersensibilidad a maíz o sus Cardiovasculares: flebitis, hipovolemia, hipervolemia,
o Tratamiento de hipoglucemia productos deshidratación, edema
inducida por insulina Soluciones hipertónicas en pacientes Sistema nervioso central: fiebre, confusión, pérdida del
(hiperinsulinemia o choque con hemorragia intracraneal o conocimiento, síndrome hiperosmolar
insulínico) intrarraquídea Endocrinas y metabólicas: hiperglucemia,
o Tratamiento adyuvante de Deshidratación hipopotasemia, acidosis, hipofosfatemia,
hiperpotasemia en adolescentes Síndrome de malabsorción de glucosa hipomagnesemia
y adultos y galactosa Locales: dolor, irritación venosa, necrosis tisular
Respiratorias: taquipnea, edema pulmonar
134
Nombre Comercial: Nombre Genérico: Presentación y Dosis: Fco 300ml, 500ml y 1000ml
ELECTROLIT Lactantes mayores de un mes y niños pequeños: Administrar

SOLURAL ELECTROLITOS ORALES despacio cantidades pequeñas y frecuentes de la solución, la
dosis usual es de 200 ml por cada deposición diarreica y para
lactantes la cantidad es de 1 a 1.5 veces, su volumen usual de
alimento.
Los lactantes que terminan 150 ml de solución/kg/peso en

menos de 24 horas; deberán ser animados a beber agua
natural para evitar la hipernatremia y apagar la sed.
Farmacocinética/Farmacodinamia: El cloruro es el principal anión del líquido extracelular y resulta esencial para el mantenimiento del equilibrio ácido-base. En
combinación con el sodio, el cloruro contribuye a la osmolaridad total en sangre y orina. En general, el cloruro se excreta junto con el sodio y se pierde cloruro
principalmente a través del vómito y la diarrea. El sodio es el principal catión en humanos y es el principal componente osmótico del espacio extracelular. El
equilibrio del sodio resulta indispensable para la correcta distribución del agua en el cuerpo humano. El riñón es el principal regulador de la excreción de este
elemento. El potasio es el principal catión intracelular y juega un papel esencial en muchos procesos fisiológicos y metabólicos. Su equilibrio resulta indispensable
para mantener la tonicidad intracelular, la transmisión nerviosa, la contracción del músculo cardiaco, la función renal, el metabolismo de los carbohidratos y la
síntesis de proteínas. Resulta componente principal de la bomba de sodio-potasio en la polarización y despolarización celular. Cerca de 90% es eliminado a través
del riñón y el resto es excretado por el sudor y las heces. El calcio es un electrólito fundamental en el proceso metabólico y funciones como la coagulación
sanguínea, la función cardiaca y la excitabilidad muscular. Noventa por ciento del calcio filtrado es reabsorbido en los segmentos proximal y distal del túbulo renal.
Indicaciones Contraindicaciones: Efectos secundarios
Estados leves de deshidratación, pérdida de Oliguria y anuria prolongada. Vómitos No se han reportado
electrólitos o alteraciones del equilibrio ácido-base, graves y frecuentes. Niños prematuros y
ocasionados por diarrea, vómito, diuresis excesiva, menores de un mes. Íleo paralítico.
etc Obstrucción intestinal. Insuficiencia renal
135
SUPLECAL Solución inyectable, Gluconato de Calcio 10% / 10 mL o 50-100mg/kg/dosis. IV lenta
MINIPLASCO. Antihipocalcémico: 200 a 500 mg (19.5 a 48.8 mg de ión calcio) en dosis única. Administrada
GLUCONATO DE CALCIO
SOLUCION lentamente no supere los 5 mL por minuto. Repitiendo si es necesario hasta controlar la tetania.
10% / 10 ML
INYECTABLE, 20 x 10 Exanguinotransfusiones en recién nacidos: 97 mg (9.5 mg de ión calcio) administrados después de
m cada 100 mL de sangre citratada intercambiada.

Absorción es completa e inmediata después de la Tratamiento de la hipocalcemia Hipersensibilidad al gluconato de Más característicos:
administración. De 40 a 50% de calcio administrado se aguda (tetania): en situaciones calcio o alguno de sus Náuseas, vómito, mareos,
une a la albúmina sérica, así cuando los niveles séricos que requieren un incremento excipientes. somnolencia, latidos
rápido de la concentración del
de albúmina disminuyen, la concentración de calcio Hipercalcemia primaria o cardiacos irregulares,
ión calcio en suero, tales como la
también desciende. Conforme las concentraciones tetania, hipocalcemia neonatal, secundaria. bradicardia, vasodilatación
séricas de calcio incrementan, la concentración sérica tetania debida a deficiencia Hipercalciuria. periférica, hipertensión,
de fosfato disminuye y viceversa. Es excretado a través paratiroidea. Cálculos renales de calcio (riesgo necrosis tisular, sudoración,
del sudor, bilis, jugo pancreático, saliva, orina, heces. Deficiencia de vitamina D; y de exacerbación) Sarcoidosis (la enrojecimiento cutáneo, rash
Farmacodinamia alcalosis. hipercalcemia puede o escozor en punto de
El calcio es esencial para la integridad funcional del Prevenir la hipocalcemia durante potenciarse). inyección, sensación de
sistema nervioso, muscular y esquelético. Es necesario exanguinotransfusiones. Toxicidad digitálica (aumenta el hormigueo.
para una adecuada función del músculo cardiaco, Incremento de los iones calcio riesgo de arritmias).
función renal, respiración; es indispensable para la para el ajuste electrolítico. Nefrocalcinosis. Sobredosis o perfusión
coagulación sanguínea.
El gluconato de calcio puede ser demasiado rápida:
Regula la permeabilidad capilar y de la membrana
usado como un adyuvante en la Vasodilatación, hipotensión,
celular al sodio y potasio.
resucitación cardíaca. bradicardia, arritmia y/o paro
En estas funciones interviene únicamente el ión calcio y
no el calcio total. cardiaco.
136
Solución inyectable. Cada ampolleta contiene 10ml
DEPLECAT Fosfato dibásico de potasio 1.55 g / Fosfato monobásico de potasio 0.30g
FOSFATO DE POTASIO
Equivalente a: potasio 20 mEq / fosfato 20 mEq 4 meq/kg/día o 1mEq/kg
Niños: 1 mEq/kg de peso corporal/24 h.
El 98% del potasio se encuentra en el compartimiento intracelular y el Alimentación No debe administrarse a Confusión, debilidad,
resto en el extracelular. La concentración intracelular de potasio es de parenteral para pacientes con Insuficiencia cefalea, disminución de la
aproximadamente 150 mEq/lt. El potasio se filtra libremente en los proporcionar fósforo y renal, oliguria y anuria, cantidad de orina o de la
glomérulos y es reabsorbido casi por completo en el túbulo proximal. potasio. Estados acidosis metabólica grave, frecuencia de la micción,
El potasio se excreta en aproximadamente 10% de la cantidad filtrada deficientes de potasio hiperpotasemia, paro taquicardia, arritmia
a través de la orina y en una mínima parte a través de las heces. y fósforo, en la cardiaco, deshidratación cardiaca, convulsiones y a
debilidad muscular aguda, depleción de potasio dosis muy elevadas paro
profunda con con pérdida de cloro: cuando cardiaco.
hipopotasemia y se emplean diuréticos o
Farmacodinamia
diabetes cuando hay pérdidas
El fosfato es el principal anión del líquido intracelular. Interviene en el
descompensada. gastrointestinales elevadas.
metabolismo de los lípidos y de los carbohidratos, el almacenamiento
y la transferencia de energía. En el sistema ácido-base, así como en la
excreción renal de iones de hidrógeno. Existe una relación
inversamente proporcional entre la concentración del fosfato y la del
calcio. El potasio es esencial para la polarización de la membrana en
la contracción muscular. El potasio es crítico en la regulación de la
excitación eléctrica de las células, la conducción nerviosa, la síntesis
proteica, el funcionamiento de las enzimas y el equilibrio ácido-base.
137
Solución inyectable al 7.5% Cada ampolleta contiene: Bicarbonato de sodio 0.75 g Envase con 50
ampolletas de 10 ml. Cada ampolleta con 10 ml contiene: Bicarbonato de sodio 8.9 mEq
Solución inyectable al 7.5% Cada frasco ámpula contiene: Bicarbonato de sodio 3.75 g Envase con frasco
BICARNAT BICARBONATO ámpula de 50 ml. El envase con 50 ml contiene: Bicarbonato de sodio 44.5
DE SODIO 10 ML Intravenosa. Niños mayores de 2 años: La dosis depende de los valores sanguíneos de CO2, pH y
condiciones del paciente. Paro cardiaco: 1 mEq/kg de peso corporal, si el paro continúa, 0.5 mEq/kg de
peso corporal cada 10 min.

En el líquido extracelular el bicarbonato es convertido a ALCALINIZANTE. Se contraindica en casos de Arritmia cardiaca, dolor muscular,
agua y dióxido de carbono. La eliminación del agua se Se indica en la acidosis alcalosis metabólica o fatiga.
realiza a través de los riñones y el CO 2 formado se metabólica en enfermedades respiratoria, perdida de
elimina a través de los pulmones. renales graves, en la cloruro debido al vomito o Con dosis elevadas: Nerviosismo,
insuficiencia circulatoria succión gastrointestinal inquietud, alcalosis metabólica,
Farmacodinamia debida a shock o a continua e hipocalcemia, debilidad y fatiga.
Disminuye la resistencia vascular pulmonar, mejora la deshidratación grave, en paro anuria u oliguria,
función miocárdica, aumenta la respuesta del miocardio cardíaco y en la acidosis condiciones edematosas Administración demasiado rápida:
a los simpaticomiméticos. El bicarbonato es un gran láctica primaria grave. que retienen sodio como Alcalosis severa que puede
amortiguador del sistema ácido-base. La regulación del Minimizar el riesgo de cirrosis hepática, acompañarse de hiperreflexia o
pH sanguíneo se realiza mediante el dióxido de carbono acidosis metabólica en la insuficiencia cardiaca tetania.
por el sistema respiratorio y el bicarbonato por los diabetes no controlada, congestiva, disfunción
riñones. Así el bicarbonato de sodio administrado en tratamiento coadyuvante de renal, hipertensión y
forma suplementaria es aplicado con la finalidad de diarreas severas en que la eclampsia.
corregir la acidosis y llevar el pH a valores normales. pérdida de bicarbonato es
Incrementa el bicarbonato plasmático de modo que las significativa. Intoxicaciones
sustancias amortiguadoras exceden la concentración del por salicilatos o de alcohol
ion hidrogeno y elevan el pH sanguíneo con lo que se metílico.
logra revertir la acidosis metabólica.
138
Solución inyectable Cada ampolleta contiene: Sulfato de magnesio 1g (Magnesio 8.1 mEq sulfato
MAGNEFUSIN 8.1 mEq) Envase con 100 ampolletas de 10 ml con 1 g (100 mg/1 ml).
SULFATO DE MAGNESIO: 10% Intramuscular o intravenosa. Dosis pediátrica 0.25 mEq/kg de peso corporal por día.

Administrado por vía IV desarrolla su acción casi en En nutrición parenteral para Forma absoluta en: Reducción de la FR, hipotensión transitoria,
forma inmediata. El magnesio no es metabolizado y prevenir la deficiencia de Bloqueo cardiaco, lesión hipotermia, hipotonía, reducción de la FC,
su excreción se realiza mediante filtración magnesio. miocárdica, Insuficiencia alargamiento del intervalo PR y del QRS en
glomerular. En crisis convulsivas renal. el ECG.
asociadas a nefritis aguda Depresión de los reflejos osteotendinosos y
Farmacodinamia en niños. En forma relativa en: colapso circulatorio.
Tratamiento y profilaxis de la En caso de insuficiencia
ANTICONVULSIVANTE, ANTIARRITMICO. Actúa
hipomagnesemia. respiratoria.
como cofactor fisiológico en la bomba sodio-potasio
de la membrana de las células musculares. Deprime
El sulfato de magnesio
el SNC al inhibir la liberación de acetilcolina y
puede ser aplicado
bloquear la transmisión neuromuscular periférica.
únicamente cuando la
Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca.
frecuencia respiratoria sea
Posee además un suave efecto diurético y
más de 16x’
vasodilatador. Ayuda a la repleción del potasio
intracelular al mejorar el funcionamiento de la bomba
Na-K, participando este proceso en el control de las
arrítmias inducidas por digital.
139
Solución inyectable 10ml con cloruro de sodio al 17.7% (1.77g, 177 mg) = 30 mEq
de sodio y cloro, 3 mEq por ml. Diluida de forma lenta, la dosis varía de acuerdo a la
SOLUCION CS-C CONCENTRADO DE SODIO 17.7%
necesidad de cloro y sodio tomando en consideración el estado hidroeléctrico, edad,
peso.
El riñón es el principal responsable de la regulación de Se indica en el tratamiento Insuficiencia renal aguda Se deben a la solución, la técnica de
sodio para mantener el nivel de éste dentro del y profilaxis de la deficiencia y edema. dilución o de administración y estas
estrecho rango que se requiere en plasma. El sudor y de cloruro de sodio. En la Precaución en casos de incluyen respuesta febril, edema local,
los líquidos gastrointestinales también representan vías nutrición parenteral para hipertensión arterial e absceso, necrosis tisular o infección en
de excreción. adicionarse a soluciones hipertensión intracraneal el sitio de inyección, trombosis venosa o
inyectables, casos de con o sin edema cerebral flebitis.
disminución de sodio con y en el coma
Farmacodinamia exceso de agua como en la hiperosmolar.
El cloruro y el sodio son iones que usualmente se deshidratación hipotónica.
encuentran unidos tanto exógena como
endógenamente, ambos juegan un papel importante en
la osmolaridad plasmática. El cloruro es el principal
anión del líquido extracelular y resulta esencial para el
mantenimiento del equilibrio ácido- base. El cloruro en
conjunto con el sodio contribuye al control del volumen
del líquido extracelular. El cloruro administrado por vía
parenteral cumple con la función de reemplazo en
trastornos que implican una pérdida de este ion o como
preventivo en los casos de ingesta nula o limitada.
140
AMINAS
son fármacos que simulan los efectos de la adrenalina y la noradrenalina. La estructura química de todas posee un grupo amina, que está
emparentado con los neurotransmisores adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina), y otras catecolaminas, como la dopamina.
141
Solución inyectable I.V (infusión) 200mg-5ml envase con 5 ampolletas
Clorhidrato Dopamina Grifols
Dopamina KENDRICK
Solución inyectable 200mg-5ml envase con 5 ampolletas DE 5ml.
TECNOFARMA
Grupo Dosis
Agonista adrenérgico Niños y neonatos: infusión continúa de 5-20 mcg/Kg/min. Dosis máxima 50
mcg/Kg/minuto, escalada de dosis hasta consecución del efecto deseado.

Inicio de acción: 2-4 min. Shock refractario a Hipersensibilidad al  Trastornos
Efecto máximo: 2-10 min expansión de volumen medicamento, glaucoma, cardiovasculares:
Duración: Menos de 10 min. Hipotensión asociada a pacientes con daño Latidos ectópicos,
Metabolismo. shock séptico, trauma, cerebral. No deberá taquicardia, dolor
Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera hematoencefálica en infarto y cirugía cardiaca usarse en pacientes con anginoso, palpitación.
cantidades importantes. Es metabolizada por la mono amino oxidasa y Insuficiencia cardiaca insuficiencia coronaria, Hipotensión y
catecol-o-metil transferasa, enzimas presentes en el hígado, riñones, congestiva. feocromocitoma, vasoconstricción.
plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace que la administración oral sea taquiarritmias o fibrilación Menos frecuentes la
ineficaz. Los metabolitos metilados son conjugados con el ácido ventricular no corregida o hipertensión y
glucurónico en el hígado. Los metabolitos inactivos son después excretados estenosis sub-aórtica bradicardia.
por la orina. hipertrófica.  Trastornos
Farmacodinamia gastrointestinales:
Dosis bajas: 0,5 mcg-4 mcg/kg/min, actúa sobre los receptores Náuseas, vómitos.
dopaminérgicos de los lechos vasculares renales, mesentéricos, coronarios  Trastornos
y cerebrales, produciendo vasodilatación. neurológicos:
Dosis intermedia: (5 mcg a 10 mcg/Kg/min) también ejerce efecto Ansiedad, cefalea.
inotrópico positivo sobre el miocardio debido a la acción directa sobre los  Trastornos locales:
receptores B1, y una acción indirecta mediante la liberación de Necrosis en
noradrenalina de sus puntos de almacenamiento. Este aumento de la extravasación.
contractibilidad miocárdica y con ello del volumen de eyección, favorece  Trastornos
El aumento de la presión sistólica, contractilidad cardiaca, gasto cardiaco y respiratorios: disnea.
presión sanguínea.
Dosis altas: >15 mcg/Kg/minuto, estimula los receptores alfa adrenérgicos,
con importante aumento de las resistencias vasculares periféricas.
142
Amiodarona Ampollas de 3ml con 150 mg (50mg/ml)
Tangorex
Comprimidos de 200 mg
Grupo Dosis
Antirritmico clase 3. Pediatricos (datos limitados y dosis no bien establecidas); Inyección intravenosa: Dosis de 5 mg/kg
de peso, administrados generalmente en un mínimo de 3 minutos. No debe combinarse con otros
compuestos en la misma jeringa.
Infusión intravenosa:
Dosis de carga: Dosis usual de 5 mg/kg de peso administrados en 250 ml de solución de dextrosa al 5%,
a pasar en 20 minutos a 2 horas. La infusión puede ser repetida 2 a 3 veces en 24 horas.
La velocidad de infusión debe ser ajustada con base en la respuesta del paciente. Los efectos terapéuticos
pueden ser evidentes en los primeros minutos y después disminuir progresivamente, por lo que la infusión
debe ser ajustada continuamente.
Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg/kg/24 horas (usualmente 600 a 800 mg/24 horas y hasta 1,200
mg/24 horas) diluidos en 250 ml de solución de dextrosa al 5% durante 5 días. Considerar la posibilidad de
la administración por vía oral desde el primer día de la in-fusión.
Paro cardiaco secundario a fibrilación ventricular preadmisión hospitalaria y resistente a

desfibrilación eléctrica: 5 mg de so-lución inyectable/kg de peso corporal estimado, en 30 ml de solución
de dextrosa al 5% en infusión intravenosa rápida.
Si la fibrilación ventricular persiste después de este esquema y de reintentar desfibrilación eléctrica, se

administran 2.5 mg de AMIODARONA solución inyectable/kg de peso corporal estimado, de la manera ya
-descrita y se intenta desfibrilación eléctrica según se necesite. Todo ello, con la aplicación de las medidas
de sostén vital usuales.

Inicio de acción IV: inmediato. Indicada para el tratamiento de las arritmias La seguridad y eficacia de alcohol Bencilico; Este
Eliminación ventriculares recurrentes que amenazan la la AMIODARONA I.V, V.O preservativo se ha
Hepática. vida cuando éstas no responden a una en pediatricos no han sido asociado a casos fatales
Interacciones; Puede aumentar los niveles de adecuada terapia con otros antiarrítmicos o establecidas, por lo que su de “síndrome jadeante” en
digoxina, potenciar el efecto de la warfarina, o cuando otras alternativas terapéuticas no son uso en este grupo de neonatos; las
causar bradicardia extrema en combinación con toleradas. pacientes no se manifestaciones inclu-yen:
betabloqueantes, calcioantagonistas y lidocaina. recomienda. Las inicio súbito de respiración
143
Farmacodinamia Indicada para el manejo de los pacientes con ampolletas de solución jadeante, hipo-tensión
La amiodarona actúa directamente sobre el paro cardiaco secundario a fibrilación inyectable de arterial, bradicardia y
miocardio retardando la repolarización y ventricular preadmisión hospitalaria, resistente AMIODARONA contienen colapso cardiovascular.
aumentando la duración del potencial de acción. El a desfibrilación eléctrica. alcohol bencílico. Manifestaciones
retraso de la repolarización se debe a una cardiacas: Bradicardia, la
inhibición de los flujos de potasio que tienen lugar Efectivo para convertir a ritmo sinusal a cual es generalmente
las fases 2 y 3 del potencial de acción, lo que se pacientes con fibrilación/flutter auricular y en moderada y dependiente
traduce en un aumento del período refractario pacientes con taquiarritmas de la dosis.
efectivo en todos los tejidos cardíacos (aurícula, supraventriculares.
ventrículos, nodo A-V, sistema de His-
Purkinje,etc.). La amiodarona ejerce sus efectos
antifibrilatorios sin alterar el potencial de membrana
cardiaca. Sin embargo, la amiodarona posee unos
ciertos efectos similares a los anti-arrítmicos de
clase I y II: la amiodarona es un débil bloqueante
de las corrientes de sodio (como los agentes de la
clase I) y también deprime directamente el
automatismo en los nodos SA y AV, retardando la
conducción en el sistema de His-Purkinje.
144
Dobuject. Dobutamina
Dobutrex Dobuject. Sol. Inyectable. Cada ampolleta tiene Clorhidrato de
dobutamina equivlente a 250mg de dobutamina y vehiculo C.B.P
5ml. Caja con 1 o 5 ampolletas de 5ml
Farmacocinética: Dobutrex. Frasco ámpula de 20 ml, equivalente a 250mg de
Agonista de los receptores beta-1-adrenérgicos, con efectos estimulantes beta-2 y alfa-1, dobutamina. Caja y frasco ámpula con 250 mg/20 ml
aunque menores. Sus efectos agonistas sobre el receptor beta-1 adrenérgico son los
predominantes por lo tanto aumenta la contractilidad miocárdica y el volumen sistólico con Neonatos y niños: Perfusión IV continua a 2-15 mcg/Kg/min
efectos cronotrópico ligeros, lo que ocasiona un aumento del gasto cardíaco. Los efectos (Dosis máxima: 40 mcg/kg/min); titular hasta respuesta deseada.
hemodinámicos secundarios de la dobutamina incluyen disminuciones de la resistencia Menos efectiva en RNPT en alcanzar la respuesta nivel de TA sin
vascular sistémica (postcarga) y de la presión de llenado ventricular (precarga). La presión causar taquicardia, y no ha aportado beneficios frente a RNPT
arterial sistólica es generalmente aumentada como consecuencia del aumento de volumen que reciban dosis correctas de dopamina.
sistólico, a pesar de que a presión arterial diastólica y la presión arterial media se mantienen Parada cardiorespiratoria: I.V./I.O: 2-20 mcg/kg/min
generalmente sin cambios en pacientes normotensos. El aumento de la contractilidad No se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal ni hepática.
miocárdica resulta en un aumento del flujo sanguíneo coronario y, por tanto, del consumo Disminuir la dosis de forma paulatina.
de oxígeno del miocardioLa producción de orina puede aumentar, sin embargo, secundaria Preparación: diluir en SG5% o SSF hasta una concentración de
a un aumento del gasto cardíaco, facilita la conducción AV, particularmente en pacientes 250-1000 mcg/ml Concentración máxima recomendada (5000
con fibrilación auricular concomitante. mcg/mL) (5mg/mL).
Farmacodinamia: Administración parenteral: por vía central, en perfusión
intravenosa continua. Incompatible con soluciones alcalinas.
la dobutamina se administra mediante infusión intravenosa continua. El inicio de la acción se
produce en unos 2 minutos, aunque la actividad farmacodinámica máxima se puede retrasar
hasta 10 minutos. La semi-vida plasmática de la dobutamina es de unos 2 minutos. El
fármaco se metaboliza en el hígado enzimáticamente por la catecol-O-metiltransferasa y por
glucuronidación a metabolitos inactivos. La excreción se produce principalmente por el riñón
en forma de metabolitos y conjugados
145
Soporte inotrópico del IAM, cirugía cardiaca, Estenosis subaortica , hipertrofia ideopatica No datos específicos en niños. Se describen sólo las frecuentes
cardiomiopatías, shock cardiogénico y séptico En IAM itensifica la isquemia,aumenta el (1-10%) , muy frecuentes (> 10%) y/o de relevancia clínica, el
sin hipotensión (A) dolor anginoso, debe manejarse con resto consultar ficha técnica.
 Fallo cardíaco post parada precaución Cardiovascular: taquicardia a dosis altas, latidos cardíacos
cardiorespiratoria (AHA guidelines) ectópicos, dolor pecho, palpitaciones, HTA, en elevadas dosis
(E:offlabel). taquicardia ventricular o arritmias.
 En periodo neonatal: valorar su uso como Los pacientes con FA o flúter tienen riesgo de desarrollar una
fármaco de primera línea en prematuros con rápida respuesta ventricular.
bajo flujo sanguíneo sistémico en las SNC: cefalea. Gastrointestinales: náuseas, vómitos.
primeras 24 horas. Dejando fármacos Local: flebitis. Neuromuscular-esquelético: parestesias, calambre
vasopresores como dopamina o adrenalina en piernas.
como fármacos de segunda línea si la Respiratorio: disnea.
respuesta en la presión sanguínea es Metabólico: hipokalemia
inadecuada.
146
Mirlinona Mirlinona El tratamiento con milrinona debe iniciarse con una dosis de
Ampolletas 10 viales. 10ml/10mg carga, seguida de una infusión continua (dosis de
mantenimiento), de acuerdo con las siguientes pautas:
Farmacocinética: Neonatos a término
Como soporte hemodinámico: Dosis de carga 50-75 mcg/kg
Se absorbe rápidamente por el tubo digestivo, pero solo se administra por vía IV, porque su (admistración en 15 min); seguido de infusión continua a 0.5
uso prolongado por vía oral se asocia con aumento de la mortalidad. Se une 70 % a mcg/kg/min. Titular en función del efecto. Rango de dosis
las proteínas plasmáticas. Se elimina principalmente por la orina, 83 % en forma inalterada. 0.25-0.75 mcg/kg/min. Como prevención de bajo gasto tras
Su tiempo de vida media es 2,3 h cirugía cardiaca: Dosis de carga 75 mcg/kg (admistración en
60 min); seguido de infusión continua a 0.75 mcg/kg/min
Farmacodinamia: durante 35 horas.
Lactantes y niños
 Ocasiona inotropismo positivo, vasodilatación en vasos de resistencia y capacitancia, las dosis seleccionadas para niños (de 28 días a 11 años)
que induce disminución de la precarga y poscarga. Esta acción dual sobre el corazón y :  dosis de carga a: 50-75 microgramos/kg durante 30 a 60
los vasos implica aumento del gasto cardíaco. segundos.
 Mecanismo de acción: inhibe la fosfodiesterasa AMP cíclico, lo cual provoca aumento  Perfusión continua intravenosa: debe iniciarse, de acuerdo
del AMPc celular que induce inotropismo positivo a la respuesta hemodinámica y el posible inicio de reacciones
adversas, entre 0,25 a 0,75 microgramos/kg/minuto durante
un período de hasta 35 horas.
Preparación
 Dosis de carga: se puede administrar sin disolver.
Administrar entre 30- 60 segundos, aunque algunos autores
recomiendan infundir más lentamente, y administrar durante
10-60 minutos. Milrinona 3 de 6
 Infusión continua: disolver en cloruro de sodio 0,45%,
cloruro de sodio 0,9%, o solución de glucosa estéril al 5%. La
concentración más usual es ≤ 200mcg/ml (posible
administración por vía periférica); sin embargo existe
experiencia en pediatría con concentraciones de 500 mcg/ml
(sólo por vía central)
.  No diluir con bicarbonato sódico.
147
Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) de Hipersensibilidad a milrinona o a cualquiera Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) de insuficiencia
insuficiencia cardiaca congestiva grave que de sus componentes. Hipovolemia grave cardiaca congestiva grave que no responde al tratamiento de
no responde al tratamiento de mantenimiento (corregir antes). mantenimiento convencional (glicósidos, diuréticos,
convencional (glicósidos, diuréticos, vasodilatadores y/o inhibidores de la enzima convertidora de
vasodilatadores y/o inhibidores de la enzima angiotensina (IECA)), y para el tratamiento a corto plazo
convertidora de angiotensina (IECA)), y para (hasta 35 horas) de pacientes pediátricos con insuficiencia
el tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) cardiaca aguda, incluyendo estados de bajo gasto después
de pacientes pediátricos con insuficiencia de cirugía cardiaca (A).  Prevención del síndrome de bajo
cardiaca aguda, incluyendo estados de bajo gasto secundario a cirugía cardíaca. Para este uso, tanto en
gasto después de cirugía cardiaca prematuros, recién nacidos, lactantes y niños
.  Prevención del síndrome de bajo gasto
secundario a cirugía cardíaca. Para este uso,
tanto en prematuros, recién nacidos,
lactantes y niños
148
ANTIMICÓTICOS
Medicamento o sustancia, que se utiliza para combatir las infecciones causadas por microorganismos pertenecientes al reino Fungi.
149
Solución inyectable Cada frasco ámpula contiene: 50 mg (50,000 U.I.)
 AMFOSTAT
Dosis
Inicial: 0,25-0.5 mg/kg. En 2-6 horas. Mantenimiento: 0.5-1 mg/kg. Cada 24-48 horas en 2-6 horas.
La duración del tratamiento y el total de dosis acumulada dependerá de la localización y extensión
de la infección y de la persistencia del germen en el organismo.
ANFOTERINA Micosis sistémica: 3-5 mg/kg/día
- Infecciones por levaduras (candidiasis): 3 mg/kg/día. *En candidiasis invasiva (VIH
expuestos/positivos) 5mg/kg/día; añadir flucitosina oral en casos graves (afectación del SNC).
- Infecciones por hongos filamentosos: 5 (aspergilosis) - 7 (zigomicetos) mg/kg/día. *En pacientes
(VIH expuestos/infectados) con infección documentada por Aspegillus se han llegado a utilizar
dosis de 10 mg/kg/día.
-Leishmaniasis visceral (inmunocompetentes): 3 mg/kg/día los días 1-5 y 10(pauta alternativa 1-
5,14 y 21)
Absorción gastrointestinal insignificante; Micosis Hipersensibilidad, excepto en procesos Fiebre, nauseas, vomitos, anemia hipocromica,
unión proteica del 90%; buena penetración sistémicas de riesgo vital y ausencia de alternativa trombocitopenia, disminución del flujo
en líquidos inflamatorios (pleura, peritoneo, progresivas y terapéutica plasmatico renal, acidosis tubular renal,
membrana sinovial, humor acuoso); potencialmente hiperazoemia, hipokalemia, hipomagnesemia.
excreción biliar; vida media alrededor de 15 mortales con
días. afectación
Farmacodinamia cutánea.
Antimicótico, fungicida o fungistático, unión
al ergosterol componente de la membrana
micotica, formación de poros o conductos
cuyo resultado es el aumento de la
permeabilidad de la membrana.
150
Suspensión 2, 400,000 U.I: 1 ml cuatro veces al día
Frasco con polvo de 2.4000, 000 y 3, 000,000 U.I, hecha la mezcla cada ml contiene 100,000 U.I.
 MIBESAN-S, Dosis
NISTAQUIM NISTATINA - Candidiasis orofaríngea. Ads. Y niños > 1 año: 250.000/500.000 UI/6-12 h. Lactantes: 250.000 UI/6 h.
Recién nacidos y lactantes de bajo peso al nacer: 100.000 UI/6 h.
- Candidiasis intestinal. Ads.:500.000-1.000.000 UI/6 h. Niños: 250.000-750.000 UI/6 h. Lactantes:
100.000-300.000 UI/6 h.
Continuar durante mín. 48 h tras desaparición de síntomas para evitar recidivas.

La absorción en el tracto gastrointestinal es casi nula, la mayor Candidiasis = Hipersensibilidad a la Vómitos, diarrea, dolor en estómago,
parte que se ingiere pasa sin cambios en las heces. moniliasis fórmula irritación local.
No se absorbe a través de la piel o membranas mucosas intactas orofaríngea y
así como el tracto gastrointestinal y vagina. La nistatina actúa al candidiasis intestinal,
unirse con esteroles en la membrana celular de los hongos dando moniliasis
como resultado cambios de permeabilidad de la misma que generalizadas.
ocasionan la salida de componentes intracelulares.
La nistatina al no absorberse a nivel vaginal no se conoce
biotransformaciones ni eliminación a nivel renal.
Farmacodinamia
Antimicótico con propiedades fungistáticas y fungicidas; se une a
esteroles de la membrana celular de especies sensibles de
Candida, formando canales iónicos y alterando la permeabilidad de
membrana, y la consiguiente salida de elementos intracelulares.
151
CREMA Cada gramo contiene: Nitrato de miconazol 20 mg Envase con 20 g.
 NEOMICOL, ZONILAN MICONAZOL Dosis

Tópica: afección cutánea: 1-2 aplic. /día con un ligero masaje, 2-5 semanas; ungueal:
1 aplicaciones/día, 1-6 meses.
Se absorbe y distribuye hasta el estrato córneo Dermatofitosis: tinea pedis, Hipersensibilidad al nitrato de Irritación, prurito, maceración y
de la piel, donde permanece hasta por corporis, cruris, manuum, miconazol, no debe aplicarse en la dermatitis alérgica de contacto
periodos mayores de 4 días, en forma unguium, barbae; intértigo conjuntiva ocular.
sistémica su absorción es inferior al 1 %, su candidiásico; lesiones
eliminación es menor al 1% de la dosis. perianales; candidiasis anal,
Farmacodinamia vulvar y escrotal en niños y
Inhibición de diversos sistemas enzimáticos prematuros; vulvovaginitis
oxidativos para la síntesis de los esteroles candidiásica posantibiótica;
necesarios en el mantenimiento de la pared de pitiriasis versicolor;
los hongos, como lo es el ergosterol, esta infecciones y
inhibición se manifiesta para la biosíntesis de sobreinfecciones por gram+
los fosfolípidos y triglicéridos, resultando la
lisis del hongo.
152
SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco ámpula contiene: Fluconazol 100 mg Envase con un frasco
ámpula con 50 ml (2 mg/ml).
CÁPSULA O TABLETA Cada cápsula o tableta contiene: Fluconazol 100 mg Envase con 10
cápsulas o tabletas.
 AFLUNGIL FLUCONAZOL
Dosis
Niños: Mayores de 1 año: 1 a 2 mg/ kg de peso corporal/día Micosis sistémicas: 3 a 6 mg/kg de peso
corporal/día Dosis máxima: 400 mg. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en
frascos de vidrio.
No se altera con los alimentos, biodisponibilidad mayor a Micosis: tiña pedís, Hipersensibilidad al Cefalea, nauseas, dolor abdominal,
90%, concentraciones plasmáticas se logran entre 30 Y 90 corporis, cruris, versicolor y fluconazol o a otros diarrea, dispepsia, convulsiones,
minutos con una vida media de eliminación de 30 horas, unguium, criptococosis: azoles, terfenadina y alopecia, alteraciones cutáneas,
unión a proteínas de 11 a 12%, penetra adecuadamente a meningitis, causadas por csaprida. leucopenia, rash cutáneo.
todos líquidos del organismo, vía de eliminación renal. candida.
Farmacodinamia
Interfiere con la actividad del citocromo P-450 el cual es
necesario para la síntesis de esteroles de la membrana
celular de los hongos, causa daño sobre los triglicéridos y
fosfolípidos de la membrana micótica.
153
NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Y DOSIS
Isis, Lamisil, Tighum Oral, ads.: 250 mg/día. Duración recomendada de tto.:
TERBINAFINA - infecciones de piel: tinea pedis: 2-6 sem (interdigital, plantar/tipo mocasín); tinea corporis: 4 sem; tinea
cruris: 2-4 sem.
- Infecciones del pelo y cuero cabelludo: tinea capitis: 4 sem.
- Onicomicosis: 6-12 sem. Onicomicosis de las uñas de las manos: 6 sem. Onicomicosis de las uñas de
los pies:12 sem.
del cuero cabelludo: 4 sem; onicomicosis: 6-12 sem.
Modo de administración Vía oral. Tragar sin masticar con agua
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS

SECUNDARIOS
inhibe a la enzima escualeno 2-3 epoxidasa, por Infecciones fúngicas Contraindicado en I.H. grave. No se recomienda en I.H. En general es muy bien
lo cual interfiere en la etapa temprana de la de la piel, cuero crónica o activa. tolerada, teniendo
síntesis del ergosterol, la cual es el componente cabelludo y uñas: algunos efectos leves,
fundamental de la membrana del hongo, llevando tinea corporis, cruris, Contraindicado en I.R. grave. No se recomienda en I.R. moderados y transitorios
a una deficiencia de Ergosterol y a una pedis, capitis, (Clcr < 50 ml/min o creatinina sérica > 300 µmol/l). como podrían ser
acumulación del Escualeno, dando como onicomicosis. sensación de saciedad,
resultado la muerte celular Embarazo pérdida de apetito,
dispepsia, náusea, dolor
La experiencia clínica es muy limitada, deberá utilizarse abdominal leve, diarrea,
únicamente cuando esté claramente indicado. sarpullido y urticaria.
Puede causar hepatitis
Lactancia
colestásica en
La terbinafina pasa a la leche materna y por aproximadamente 1 de
consiguiente las madres lactantes no deberán ser cada 50.000 tratamientos.
tratadas con terbinafina
154
CORTICO ESTEROIDES
Los corticoides o corticoesteroides que se producen en las glándulas suprarrenales. Sus formas sintéticas o semisintéticas se usan por su
efecto antiinflamatorio e inmunosupresor inhibiendo la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos que son las sustancias que median en los
procesos vasculares y celulares de la inflamación, así como en la respuesta inmunológica
155
Pulmicort
Budesonida Budesonida 50 mg Aldo-Union. Cada ml contiene: 1 mg de
budesonida (DCI); excipiente propelente, c.s. Cada dosis
proporciona 50 mg de budesonida.
Budesonida 200 mg Aldo-Union. Cada ml contiene: 4 mg de
budesonida (DCI); excipiente propelente, c.s. Cada dosis
proporciona 200 mg de budesonida.
Niños 6-11 años de edad: Inicialmente, 1 spray (32

mcg/pulverización) en cada fosa nasal una vez al día por la
mañana.
La dosis máxima recomendada es de 128 mcg/día ya sea 2
pulverizaciones (de 32 mcg/pulverización) en cada orificio
nasal una vez al día o como aerosoles (1 de 64 mcg) en cada
orificio nasal una vez al día.
Niños de 6 años y mayores, 200 mcg dos veces al día por
inhalación oral. La dosis máxima recomendada es de 400 mc
g dos veces al día. Se valora a la dosis efectiva más baja una
vez que se logra la estabilidad asma.
Administración por nebulización:
Niños 1-8 años: 0.5 mcg/día se inhala a través de nebulizador
una vez al día o dos veces al día en dosis divididas. La dosis
diaria total más alta recomendada es de 0,5 mcg / día.
Farmacocinética:
la budesonida se administra por inhalación nasal u oral. Los estudios farmacocinéticos se realizaron utilizando dosis más altas que las que se utilizan
clínicamente ya que las dosis clínicas producen niveles en plasma que están por debajo de los límites detectables. Después de la inhalación nasal,
aproximadamente el 20% de la dosis alcanza la circulación sistémica. Después de la administración de budesonida a través de inhalación oral o por
inhalación nebulizada, aproximadamente 6-13% y el 6% de la dosis, respectivamente, alcanza la circulación sistémica.
Farmacodinamia:
El mecanismo de la actividad antiinflamatoria de budesonida en la mucosa nasal es desconocido. Los glucocorticoides son hormonas naturales que
previenen o suprimen la inflamación y las respuestas inmunes cuando se administran en dosis farmacológicas. En general, los glucocorticoides inhiben la
actividad de una variedad de tipos de células (por ejemplo, mastocitos, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, y linfocitos) y mediadores implicados en la
inflamación alérgica y no alérgica mediada por histamina, eicosanoides, leucotrienos, y citoquinas.
156
Tto. de mantenimiento para la inflamación Hipersensibilidad; niños < 6 años; El efecto adverso más frecuente durante el tratamiento con
subyacente de vías respiratorias en asma tuberculosis pulmonar activa. budesonida nasal (nasal inhalador o aerosol) es la irritación
bronquial y EPOC. Tto. de seudo crup muy nasal. Las otras reacciones adversas comunes con
grave (laringitis subglótica) en el que está labudesonida nasal ocurrieron con una incidencia similar a
indicada la hospitalización. placebo.
infecciones respiratorias, tos, rinitis y otitis media.
157
Rinelon Mometasona frasco dosificador con 60 y 140 nebulizaciones.

Niños de 3-11 años: 1 spray (50 mg / pulverización) en cada
fosa nasal una vez al día (dosis total diaria de 100 mg).
Niños <3 años: No se ha establecido el uso seguro y eficaz
de la mometasona.
Farmacocinética:
El furoato de mometasona se administra por vía tópica en la piel en forma una crema, loción o ungüento, y por vía intranasal en forma de aerosol. La
absorción tras la administración tópica sobre la piel está determinado por varios factores, incluyendo el vehículo, la integridad de la barrera epidérmica y el
uso de vendajes oclusivos. En voluntarios sanos, con la piel normal, aproximadamente el 0,7% del fármaco se absorbe a nivel sistémico durante un período
de 8 horas después de una aplicación única de 880 mg de un ungüento de 0,1%.
Farmacodinamia:
Glucocorticoide tópico con acción antialérgica y antiinflamatoria local, inhibe la liberación de mediadores celulares: leucotrienos e histamina y reduce la
actividad de eosinófilos y neutrófilos.
Tto. sintomático de rinitis alérgica estacional o Hipersensibilidad, infección nasal no Faringitis, infección del tracto respiratorio superior; cefalea;
perenne en ads. y niños ≥ 3 años. Tto. de tratada tales como herpes simplex, cirugía epistaxis, ardor, irritación y ulceración nasal; irritación de
pólipos nasales en pacientes ≥ 18 años. reciente o traumatismo nasal. garganta.
158
CELESEMINE Grag. SCHERING-PLOUGHT Betametasona Tratamiento a corto plazo de las dermatosis no infecciosas
CELESEMINE Jar. SCHERING-PLOUGHT (especialmente dermatitis por contacto, dermatitis atópica,
CELESTONE INY. Sol. iny. Amp. 4 mg SCHERING- dermatitis seborreica, psoriasis y prurigo actínico).
PLOUGHT
CELESTONE-S COLOIDE OFTALMICO Gotas Adminuistración intramuscular:
SCHERING-PLOUGHT Adultos y niños: 6 mg de betametasona (fosfato sódico) + 6 mg
DIPRODERM Crema 0,05 % SCHERING-PLOUGHT de betametasona (acetato) por vía i.m. una vez al día a la madre 2
DIPRODERM Sol. tópica 0,05 % SCHERING- o 3 días antes del parto
PLOUGHT Administración oral:
DIPRODERM Ung. 0,05 % SCHERING-PLOUGHT Niños: 62.5-250 µg/kg/dia (o 1.875-7.5 mg/m2/día) por vía oral,
DIPROGENTA Crema 0,05 % SCHERING-PLOUGHT divididos en 3 o 4 veces.
Farmacocinética:
la betametasona se administra por vía oral, mientras que el fosfato sódico de betametanosa se puede administrar por vía intravenosa, intramuscular, intrasinovial,
intraarticular o intralesional. La suspensión de betametasona fosfato y betametasona acetato, se puede administrar por vía intramuscular y por infiltración en los lugares
deseados. Las preparaciones tópicas se administran colocando una fina capa de producto en el área afectado con un suave masaje, pudiendose emplear o no vendajes
oclusivos. También hay preparados oftámicos, espumas en aerosol, y gotas intranasales.
Después de su administración oral, la betametasona se absorbe rápidamente. Los máximos niveles plasmáticos después de una dosis oral son alcanzados a las 1-2 horas.
Farmacodinamia:
las dosis farmacológicas de betametasona reducen la inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas ácidas de los leucocitos, previniendo la acumulación de
macrófagos en los lugares infectados, interfiriendo con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la membrana de los
capilares, lo que ocasiona una reducción del edema. Además, la betametasona reduce la concentración de los componentes del complemento, inhibiendo la liberación
de histamina y cininas, e interfiere con la formación de tejido fibroso.

Tratamiento a corto plazo de las dermatosis no
infecciosas (especialmente dermatitis por • Antecedentes de hipersensibilidad a los Puede provocar atrofia de la piel, especialmente en la cara y los
contacto, dermatitis atópica, dermatitis corticosteroides. pliegues. Esta atrofia se caracteriza por adelgazamiento de la
seborreica, psoriasis y prurigo actínico). • Infecciones cutáneas. dermis, despigmentación, dilatación de los vasos sanguíneos
• Niños menores de 2 años. superficiales y formación de estrías.
159
MEDICAMENTO PRESENTACION Solución inyectable
DEXAMENTASONA
INDICACIONES FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
Supresión de Es una hormona corticosuprarrenal, mineralocorticoide. Los corticosteroides inhiben la síntesis de prostaglandinas y
manifestaciones clínicas leucotrienos, son las sustancias que median en los procesos vasculares y celulares de la inflamación, así como en la
inflamatorias y alérgicas. respuesta inmunológica. Esto reduce la vasodilatación, disminuye el exudado del fluido, la actividad leucocitaria, la
Diagnóstico de enfermedad agregación y desgranulación de los neutrófilos, liberación de enzimas hidrolíticas por los lisosomas, la producción de
de Cushing. Hiperplasia radicales libres de tipo superóxido y el número de vasos sanguíneos (con menor fibrosis) en los procesos crónicos. Estas
adrenal congénita. Edema acciones corresponden con un mismo mecanismo que consiste en la inhibición de la síntesis de la fosfolipasa A2, enzima que
cerebral asociado a la libera los ácidos grasos poliinsaturados precursores de las protaglandinas y leucotrienos.
malignidad. Náusea y Glucocorticoide que por vía I.V. tiene acción prolongada. Su biodisponibilidad es de 50-8
vómitos asociados a
quimioterapia. Enfermedad 0%. Es absorbido rápida y ampliamente en el sistema gastrointestinal. Difunde a través de la placenta. Su unión a proteínas
reumática. plasmáticas es de 70%. Se metaboliza en el hígado, se elimina a través de la orina en forma inalterada. Su vida media es de
Enfermedades oftálmicas. 36-54 hrs.
CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS PRECAUCIONES DOSIS Y VIAS DE
ADMINISTRACION
Se contraindica en Disminución de la resistencia a infecciones. Atrofia Niño y adolescente: La dosis varía de acuerdo al estado
pacientes con muscular, HTA, acné, amenorrea, disminución de posible retardo del clínico sin embargo las dosis más
hipersensibilidad a los crecimiento en niños, estados psicóticos, glaucoma. Además crecimiento usuales son las siguientes:
componentes de la fórmula. oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia irreversible. Deficiencia Uso sistémico: 0.2 a 32 mg cada 6 a
Micosis sistémicas latente, incremento de espasmos en epilepsia manifiesta, hepática 24 horas. Vía intramuscular o vía
tuberculosis activa, empeoramiento síntomas úlceras corneales, facilitación de Antecedentes de intravenosa.
hipertensión arterial severa, inflamaciones oculares, hemorragia gastrointestinal, tuberculosis Infarto Uso local: 2 a 8 mg cada 3-21 días
procesos virales sistémicos pancreatitis, estrías rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad agudo reciente de vía intraarticular intralesional
severos, infecciones activas capilar, petequias, equimosis, dermatitis rosaceiforme, miocardio. intradérmica.
y diabetes mellitus. reacción hipersensibilidad, diabetes mellitus, aumento de Hipertensión. Úlcera La duración de la terapia varía de
peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retención de péptica. Glaucoma acuerdo al origen del padecimiento
Na con edema, incremento de excreción de K, riesgo Epilepsia. Desórdenes a la respuesta del paciente y al
aumentado de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis, afectivos severos criterio médico.
depresión, iritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del Hipotiroidismo.
sueño. Osteoporosis
160
BECLO ASMA BECLOMETASONA Suspensión en aerosol Cada 100 g de solución contienen: 0.058 g.
BECLOFORTE Se suministran 50 mcg ó 250 mcg por disparo.
BRONCIVENT La dosis recomendada es de 2 aplicaciones en cada fosa nasal, 2 veces al día.
MENADERM SIMPLE La administración total no deberá exceder 8 aplicaciones diarias.
Farmacocinética: Administración por vía inhalación oral o nasal, absorción mínima a través de la mucosa nasal, en seguida es absorbido por los pulmones
y el tracto digestivo. El comienzo de la acción del fármaco tiene lugar al cabo de unos días. Aproximadamente el 10-25% de la dosis aplicada por inhalación
oral entra en la circulación sistémica. Metabolizada en el hígado a metabolitos inactivos o poco activos. Eliminada en las heces aunque una pequeña parte
es eliminada en la orina. La semivida de eliminación es de 15 horas.
Farmacodinamia: previenen o suprimen las respuestas inmunes e inflamatorias, cruzan fácilmente las membranas de las células y se unen a unos
receptores citoplasmáticos específicos, induciendo una serie de respuestas que modifican la transcripción y, por tanto, la síntesis de proteínas. Estas
respuestas son la inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación, la interferencia con los mediadores de la inflamación y la supresión de
las respuestas inmunológicas. La consecuencia de estos efectos es la reducción del edema o del tejido cicatrizal y la supresión de la respuesta humoral
inmune. Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE.
En la profilaxis y tratamiento de: No se deben usar corticosteroides Ocasionalmente se han reportado
Asma inhalados en ningún paciente con Estornudos
Rinitis alérgica. tuberculosis u otras infecciones Sequedad e irritación de la mucosa nasal y garganta.
Rinitis estacional y perenne. pulmonares activas. Sabor desagradable
Rinitis vasomotora. Trastornos de la hemostasia, epistaxis, Epistaxis
Coadyuvante en pólipos nasales. infecciones virales oculares o bacterianas Picores nasales
del tracto respiratorio superior y rinitis Sensación de ardor
atrófica. Casos extremadamente raros de perforación del tabique nasal.
No indicado en niños menores de 6 años. Reacciones de hipersensibilidad retardada o inmediata
161
FLUTICASONE CUTIVATE Caja con frasco presurizado con 10.2 g (120 dosis de 50 µg,
FLONASE FLUTICASONA respectivamente) y con 5.1 g (60 dosis de 250 µg,
FLOVEN respectivamente).
Niños de 4 años de edad y mayores: 50 a 200 µg, dos veces
al día.
Farmacocinética: administrado por inhalación oral, o por administración tópica en la piel o la mucosa nasal, la absorción es en el pulmón. La biodisponibilidad
del polvo de inhalación oral es de aproximadamente 14%, la distribución es rápida debido a la alta solubilidad en lípidos y vinculante tejido.
El metabolismo se produce por medio del citocromo hepático P450 3A4. La excreción es principalmente en las heces como fármaco inalteradol y metabolitos.
Menos del 5% de la dosis se excreta en la orina en forma de metabolitos. La vida media de eliminación terminal es de aproximadamente 7,8 horas.
Farmacodinamia: posee propiedades antiinflamatorias, antipruríticas y vasoconstrictoras. En el tratamiento del asma, de las alergias y del asma bronquial
crónica, reducen las respuestas alérgicas de varios tipos de células implicados en la respuesta alérgica. A nivel molecular, atraviesan las membranas celulares
y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos específicos. En última instancia, se ven afectadas la transcripción y la síntesis de proteínas. La
inflamación se reduce por la disminución de la liberación de hidrolasas ácidas de los leucocitos, la prevención de la acumulación de macrófagos en los sitios
inflamados, la interferencia con la adhesión de leucocitos a la pared capilar, reducción de la permeabilidad de la membrana capilar y el posterior edema, la
reducción de los componentes del complemento, la inhibición de la histamina y la liberación de cininas, y la interferencia con la formación de tejido cicatricial.
Síntomas nasales de la rinitis alérgica estacional Hipersensibilidad al medicamento
o perenne o rinitis alérgica perenne. Candidiasis orofaríngea
Tratamiento de asma En pacientes con estado asmático u otros Cefalea
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica tipos de broncoespasmo agudo para los Ronquera
Tratamiento del prurito y la inflamación tópica que se requiere una terapia intensiva. Irritación de garganta
No deben ser administrados a pacientes Contusiones.
con infecciones sistémicas En EPOC, neumonía y bronquitis.
162
BIBLIOGRAFÍA
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 http://www.medicamentos.com.mx/DocHTM/15552.htm
 http://www.vademecum.es/principios-activos-fosfato+de+potasio,+incl.+asociaciones+con+otras+sales-b05xa06
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 Ondansetron. (internet). Consultado: 22/09/2014. Disponible en: http://www.galenox.com/farmacos
163

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TARJETERO DE FARMACOS PEDIATRIA

Asesorado por: Teresa Amezquita Fuentes

Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Las siguientes soluciones pueden usarse para la perfusión de cefotaxima 1

Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos

Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios.

Indicaciones: Contraindicaciones Efectos secundarios

Descompensacion respiratoria, consolidación pulmonar, hipo-

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

La vitamina K1 es un antagonista de los anticoagulantes cumarínicos, que

La vitamina K1 no es efectiva en los casos de hipoprotrombinemia

La vitamina K1 atraviesa con dificultad la barrera placentaria y pasa en

Ante un déficit de vitamina K1 se incrementa la probabilidad de

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

CLONIXINATO DE LISINA. Dosis:

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

IBUPROFENO Cada TABLETA contiene:

Analgésico Ibuprofeno 400 mg

Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Intravenosa lenta o por infusión.

FARMACOCINETICA Y INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

DIAZEPAM Tabletas: Cada tableta contiene 10 mg de diazepam.

IV: Estado epiléptico, crisis convulsivas recurrentes:

IM, IV: Como relajante muscular en caso de tétanos:

IV, Oral. Anticonvulsivo:

Oral. Sedación: 2 mg/kg 3 veces al día.

IM, IV, Oral: 1 a 1.5 hrs antes del procedimiento.

IV, IM, Subcut. Hipnótico: 3 a 5 mg/kg a la hora de acostarse.

Farmacocinética Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

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