CUESTIONARIO

1.- Concepto de sistema nervio central, sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo.

Sistema nervioso central: Consiste en el encéfalo y la médula espinal, éstos son los centros principales donde
ocurren la correlación y la integración de la información nerviosa. Tanto el encéfalo como la medula espinal están cubiertos
por membranas, las meninges, suspendidos en el líquido cefalorraquídeo, además están protegidos por los huesos del cráneo
y la columna vertebral.

Sistema nervioso periférico: Consiste en los nervios craneales y espinales y sus ganglios asociados, éstos conducen
información que ingresa en el sistema nervioso central y que sale de él. Aunque están rodeados por vainas fibrosas en su
trayecto hacia diferentes partes del cuerpo, se encuentran relativamente desprotegidos y es común que resulten dañados por
traumatismos.

Sistema nervioso central Sistema nervioso periférico

 Sistema nervioso autónomo: Es la parte del sistema nervioso que proporciona la inervación a las estructuras
involuntarias del organismo, como: el corazón, el músculo liso y las glándulas. Se distribuye en todo el sistema nervioso,
central y periférico. Se divide en dos partes: simpático y parasimpático, y en ambas partes existen fibras nerviosas aferentes
y eferentes.

2.- Mencione las estructuras que conforman el sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y las funciones
de cada uno.

Sistema nervioso central

Encéfalo: Se encuentra en la cavidad craneal y se continúa con la médula espinal a través del foramen magno. Está
rodeado por tres meninges: la duramadre, la aracnoides y la piamadre y éstas continúan con las meninges correspondientes
de la medula espinal. El líquido cefalorraquídeo rodea el encéfalo en el espacio subaracnoideo.
Se dividen en tres partes principales, en orden ascendentes desde la medula espinal: el romboencéfalo, el mesencéfalo
y el prosencéfalo:
 - El cerebro posterior o rombencéfalo se origina a partir de la vesícula posterior. El rombencéfalo se divide en el
mielencéfalo y el metencéfalo.

El mielencéfalo da origen a la médula oblongada(bulbo raquídeo) y el metencéfalo a ell puente y al cerebelo.

El rombencéfalo rodea el cuarto ventrículo. La médula oblongada(bulbo raquídeo) corresponde a la prolongación en

dirección superior de la médula espinal, que termina en dirección superior a nivel del surco bulbomedular a la altura del
borde posterior de el puente. Su límite inferior está por encima de las primeras raíces cervicales.

- El cerebro medio o mesencéfalo se origina a partir de la vesícula media. Está ubicado entre el prosencéfalo y el
rombencéfalo. Está conformado por los pedúnculos cerebrales, los núcleos rojos, los colículos superiores e
inferiores y la sustancia nigra. Por el centro del mesencéfalo pasa el acueducto mesencefálico.

- El cerebro anterior o prosencéfalo se origina a partir de la vesícula anterior y se divide luego en el diencéfalo y el
telencéfalo.

El diencéfalo está conformado por el tálamo, el subtálamo, el metatálamo y epitálamo, el hipotálamo y la hipófisis.
Estas estructuras rodean el tercer ventrículo, desde el borde anterior del colículo superior hasta el foramen interventricular.

El telencéfalo es la porción del prosencéfalo que da origen a estructuras pares, como los hemisferios cerebrales, los
ganglios basales y las regiones olfatorias primarias, y a estructuras impares, como la lámina terminal, el cuerpo calloso y la
comisura anterior. En el interior de cada uno de los hemisferios encontramos un ventrículo lateral.

FUNCIÓN DEL ENCÉFALO: Es el centro de control del movimiento, del sueño, del hambre, de la sed y de casi
todas las actividades vitales necesarias para la supervivencia. Todas las emociones humanas, como el amor, el odio, el
miedo, la ira, la alegría y la tristeza, están controladas por el encéfalo. También se encarga de recibir e interpretar las
innumerables señales que le llegan desde el organismo y el exterior.

Medula espinal: Está situada dentro del conducto vertebral de la columna vertebral, rodeada por tres meninges: la
duramadre, la aracnoides y la piamadre. El líquido cefalorraquídeo, que la baña en el espacio subaracnoideo, le brinda
protección adicional. La médula espinal tiene una estructura más o menos cilindrica que comienza en el foramen magno
del cráneo, donde se continúa con el bulbo raquídeo del encéfalo, y termina en la región lumbar. En su extremo inferior la
médula espinal adquiere forma de huso en el cono medular, desde cuyo vértice desciende una prolongación de la piamadre,
el filum terminal, que se inserta en la parte posterior del cóccix (fig. 1-5B). A lo largo de toda la médula hay 31 pares de
nervios espinales unidos por las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas. Cada raíz está unida a la
médula por una serie de raicillas, que se extienden en toda la longitud del segmento medular correspondiente. Cada raíz
nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior, cuyas células dan origen a fibras nerviosas periféricas y centrales.

FUNCIÓN DE LA MEDULA ESPINAL: Es la encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios
raquídeos, comunicando el encéfalo con el cuerpo, mediante dos funciones básicas:
- La aferente, en la que son llevadas sensaciones del tronco, cuello y los cuatro miembros hacia el cerebro, y

- La eferente, en la que el cerebro ordena a los órganos efectores realizar determinada acción, llevando estos impulsos
hacia el tronco, cuello y miembros.

Entre sus funciones también encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo,
el sistema nervioso central, simpático y parasimpático.

FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

- Una función de detección sensible a través de receptores que detectan todos los cambios del cuerpo y el ambiente
externo.

- Una función de integración y análisis de la información recibida del receptor.

- Una función de accionamiento para la contracción de las diversas células musculares del organismo.

Sistema nervioso periférico

Los nervios craneales y espinales están formados por haces de fibras nerviosas sostenidas por tejido conectivo.

Nervios craneales: Existen 12 pares de nervios craneales que salen del encéfalo y pasan a través de forámenes en el
cráneo.

Nervios espinales: Contiene 31 pares de nervios espinales que salen de la médula espinal y pasan a través de los
forámenes intervertebrales en la columna vertebral. Los nervios espinales se denominan de acuerdo con las regiones de la
columna vertebral con las cuales se asocian: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.

Cada nervio espinal se conecta con la médula espinal por medio de dos raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.

- La raíz anterior consiste en haces de fibras nerviosas que llevan impulsos desde el sistema nervioso central. Estas
fibras nerviosas se denominan fibras eferentes. Las fibras eferentes que se dirigen hacia los músculos esqueléticos
y causan su contracción se denominan fibras motoras. Sus células de origen se encuentran en el asta gris anterior
de la médula espinal.
 - La raíz posterior consiste en haces de fibras nerviosas, denominadas fibras aferentes, que llevan impulsos nerviosos
hacia el sistema nervioso central. Dado que estas fibras se vinculan con la transmisión de información acerca de las
sensaciones de tacto, dolor, temperatura y vibración, se denominan fibras sensitivas. Los cuerpos celulares de estas
fibras nerviosas se encuentran situados en un engrosamiento de la raíz posterior denominado ganglio de la raíz
posterior.

FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO PERÍFERICO: La función principal del SNP es conectar el SNC a los
miembros y órganos. La diferencia entre este y el SNC está en que el sistema nervioso periférico no está protegido por
huesos o por la barrera hematoencefálica, lo que permite la exposición a toxinas y daños mecánicos. El sistema nervioso
periférico es, así, el que coordina, regula e integra nuestros órganos internos, por medio de los axones.

3.- Mencione las divisiones del sistema nervioso autónomo y sus funciones.

Se divide en dos partes: simpático y parasimpático, y en ambas partes existen fibras nerviosas aferentes y eferentes.

- Las actividades de la división simpática del sistema autónomo, preparan el cuerpo para una emergencia.

- Las actividades de la división parasimpática, están dirigidas a conservar y restablecer la energía.

5.- Mencione lóbulos y cisuras del encéfalo, y estructuras que forman el cerebelo y sus funciones.

Lóbulos del cerebro

- Lóbulo frontal: Situado en la parte anterior, por delante de la cisura de Rolando. Da la capacidad de moverse
(corteza motora), de razonar y resolución de problemas, parte del lenguaje y emociones.

- Lóbulo parietal: Se halla por detrás de la cisura de Rolando y por encima de la cisura lateral; por detrás limita con
la imaginaria cisura perpendicular externa. Encargado de las percepciones sensoriales externas (manos, pies, etc.):
sensibilidad, tacto, percepción, presión, temperatura y dolor.

- Lóbulo occipital: Es el casquete posterior cerebral, que en muchos animales tiene límites bien definidos, pero que
en el hombre ha perdido su identidad anatómica. Encargado de la producción de imágenes.

- Lóbulo temporal: Localizado frente al lóbulo occipital, situado por debajo y detrás de la cisura de Silvio,
aproximadamente detrás de cada sien. Desempeña un papel importante en tareas visuales complejas como el
reconocimiento de caras. Está encargado de la audición, equilibrio y coordinación. Es el «centro primario del olfato»
del cerebro. También recibe y procesa información de los oídos contribuye al balance y el equilibrio, y regula
emociones y motivaciones como la ansiedad, el placer y la ira.

- Ínsula: Es un lóbulo que está escondido o enterrado, situado bajo el surco lateral en el lóbulo temporal. Si
quitásemos esta zona de la corteza cerebral, veríamos que hay aún más cerebro con esta estructura. En otras palabras,
la ínsula se clasifica como el lóbulo escondido del cerebro. Probablemente dedicada al procesamiento del dolor y
recibe muchas señales de sensaciones asociadas a las vísceras, órganos, intestinos, corazón, etc.

- Lóbulo Límbico: Es un lóbulo que es más estructural que funcional, en el sentido que atraviesa las uniones del
lóbulo frontal, parietal y temporal. Comprende el Giro Cingulado, que está separado del resto de la corteza cerebral
por el Surco Cingulado. El lóbulo límbico continúa hacia el lóbulo temporal hasta el Giro Parahipocampal, el cual
se combina con el giro cingulado para formar el lóbulo límbico. Esto forma casi un círculo completo, que en latín
es un limbo. Está relacionado con las emociones y estados de alerta como poner atención al entorno; con la
motivación; y con los procesos de aprendizaje y memoria en el hipocampo, que está localizado en la zona del giro
parahipocampal.

Cisuras del cerebro

En la corteza cerebral se localizan cisuras muy importantes que lo dividen en lóbulos:
1. Cisura interhemisferica: Se extiende de la parte anterior a la posterior del cerebro y lo divide en dos hemisferios,
que se encuentran unidos entre sí por una lámina de sustancia blanca llamada cuerpo calloso.

2. Cisura de Rolando: Separa el lóbulo parietal del lóbulo frontal.

3. Cisura de Silvio: En su parte inferior la cisura de Silvio separa el lóbulo frontal y el lóbulo temporal y en su parte
superior el lóbulo parietal del temporal. Está presente en ambos hemisferios cerebrales pero es más larga en el
hemisferio izquierdo

4. Cisura perpendicular externa (parieto-occipital): Marca el límite entre el lóbulo parietal y el occipital. Por detrás
de ella se encuentra el lóbulo occipital.
 Lóbulos del cerebelo
El cerebelo se divide en dos hemisferios, los cuales están unidos por una estructura localizada en la línea media,
el vermis.
- Lóbulo anterior (Espinocerebelo o Paleocerebelo): Es la porción del Cerebelo que se sitúa por encima de la Cisura
Prima. Conecta con la médula espinal. Se encarga del tono muscular, del movimiento del tronco y de las
extremidades.

- Lóbulo posterior (Cerebrocerebelo, Pontocerebelo o Neocerebelo): Es la porción del Cerebelo que se ubica entre
la Cisura Prima y la Cisura Posterolateral. Conecta con la corteza. Se encarga de los movimientos voluntarios y de
las funciones cognitivas.

- Lóbulo floculonodular (Vestibulocerebelo o Arquicerebelo): Es la porción del Cerebelo que queda por debajo de
la Cisura Posterolateral. Conecta con los núcleos vestibulares y reticulares. Se encarga del equilibrio, de la posición
del cuerpo, del desplazamiento de la cabeza y de los movimientos oculares.

Cisuras del cerebelo

La superficie del cerebelo se encuentra surcada por muchas fisuras transversales más o menos paralelas entre sí.
Entre ellas hay dos que destacan por ser las más profundas y nos sirven para dividirlo en lóbulos.
- Una es la fisura prima o primaria que recorre la cara superior y la divide aproximadamente en dos mitades iguales,
y

- La otra es la fisura posterolateral o dorsolateral que se localiza en la cara anterior en posición caudal respecto del
nódulo y los flóculos.

Estas fisuras delimitan los tres lóbulos del cerebelo: el anterior, el posterior y el floculonodular. Cada uno de
estos lóbulos incluye una porción que forma parte del vermis y otra que forma parte de los hemisferios cerebelosos.
 Cisura en el bulbo raquídeo

1. Cisura media posterior del bulbo raquídeo: Recibe también este nombre el surco medio posterior del
bulbo raquídeo.

Estructura del cerebelo

El cerebelo forma parte del rombencefalo. Se encuentra dentro de la fosa craneal posterior, por detrás del bulbo
raquídeo.

Estructura externa
Tiene forma de cono truncado aplastado en sentido supero-inferior en el cual se pueden diferenciar tres caras:
superior, inferior y anterior.

Una región central (vermis) y dos zonas laterales (hemisferios) formado por tres lobulos: anterior, posterior y nódulo
flocular.

- Lóbulo anterior: Separado del lóbulo posterior por la cisura/fisura prima.

Se subdivide en:
→Língula, la porción más anterior del vermis.
→Lobulillo central, se sitúa justo por encima de la língula. La fisura que los separa se llama precentral.
→Culmen, es la porción más craneal de todo el vermis. La fisura que lo separa del lobulillo es la postcentral.

- Lóbulo posterior: Es el más voluminoso. Se encuentra entre la fisura prima y postlateral.

Se subdivide en:
→Declive.
→ Folium, estrecha lámina de unión entre los lubulillos semiluares superiores izquierdo y derecho.
→ Túber.
→ Pirámida del vermis.
→ Úvula del vermis, entre las dos amígdalas cerebalosas por encima de la pirámide.
- Lobulo flóculo-nodular: Es el más pequeño.
→ Nódulo
→ Flóculo

- Vermis: Estructura estrecha que se forma entre los hemisferios del cerebelo. Se dividen en inferior y superior.
 →Vermis inferior: está formado por tres estructuras que de adelante a atrás son el nódulo, la úvula y la pirámide.
→ Vermis superior: está constituido por la lingula, el lobolillo central, el culmen, el declive y el folium.

- Pedúnculos
El cerebelo se conecta al resto del cerebro por medio de pedículos.
→Pedúnculos cerebelosos superiores al mesencéfalo.
→Pedúnculos cerebelosos medios a la protuberancia
→Pedúnculos cerebelosos inferiores al bulbo raquídeo.
Los pedúnculos están compuestos por grandes haces de fibras nerviosas que conectan el cerebelo con el resto del
sistema nerviosos.

Estructura interna

De una forma similar al cerebro, el cerebelo puede dividirse en sustancia gris y sustancia blanca.
→La sustancia gris se dispone en superficie, donde forma la corteza cerebelosa (capa molecular –externa-, capa de
las neuronas de Purkinje y capa glanular –interna-), y en el interior, donde constituye los núcleos profundos
(fastigal,globoso,emboliforme y dentado) los cuales se ubican 2 de cada lado, es decir, son 8 en total.

→La sustancia blanca se localiza en la parte interna, envolviendo por completo a los núcleos profundos.

Filogenética (funcionamiento)
Desde el punto de vista filogenético, el cerebelo puede dividirse en tres porciones: arquicerebelo, paleocerebelo y
neocerebelo. Esta división es de gran interés porque cada una de las porciones posee cierta identidad funcional y clínica.

- El arquicerebelo. Es la porción filogenéticamente más antigua y se corresponde con el lóbulo floculonodular. Surge
durante el desarrollo filogenético al mismo tiempo que el aparato vestibular del oído interno. La mayoría de
aferencias que recibe provienen de los núcleos vestibulares y se corresponde en gran medida con el
vestíbulocerebelo. Tiene una función de equilibrio.

- El paleocerebelo. Es más moderno que el arqueocerebelo y está integrado por la pirámide, la úvula, el lobulillo
central con las alas, el culmen y el lobulillo cuadrangular. La mayoría de las aferencias que recibe provienen de la
médula espinal y tiene cierta correspondencia con el espinocerebelo. Tiene una función de control postural.

- El neocerebelo. Es la parte más moderna y está formado por la totalidad del lóbulo posterior a excepción de la
pirámide y la úvula. La mayoría de las aferencias que recibe provienen de la corteza cerebral a través de los núcleos
del puente y se identifica con el cerebrocerebelo. Tiene una función de coordinación motora (movimientos
voluntarios).
6.- Conceptos de duramadre, aracnoides y piamadre. Funciones

Las meninges craneales conforman un sistema de envolturas concéntricas, que separan el encéfalo y la médula espinal
de las estructuras óseas que las contienen. Desde afuera hacia dentro encontramos: la paquimeninge conformada por la
duramadre, es la envoltura más fibrosa y fuerte, y la leptomeninge, que es la envoltura más laxa que está formada por dos
capas: la aracnoides y la piamadre.

- Duramadre: Es la envoltura más externa y más resistente de las meninges, que está inmediatamente por dentro de
la cara interna del cráneo. Presenta dos capas: una capa externa, en contacto directo con el hueso de la cara interna
del cráneo, y una capa interna relacionada con la aracnoides. La duramadre rodea y soporta los canales venosos
grandes (senos durales) que transportan sangre desde el cerebro hacia el corazón.

- Aracnoides: Es la envoltura meníngea que se encuentra entre la duramadre y la piamadre. Está compuesta por tejido
fibrocartilaginoso transparente, cubierto por células epiteliales. Se produce la circulación del líquido
cefalorraquídeo, elemento esencial para mantener con vida a las neuronas del sistema nervioso al nutrirlas y a su
vez permitir la eliminación de los residuos del funcionamiento cerebral.

- Piamadre: Es la capa más interna y delgada de las tres envolturas meníngeas. Hacia afuera está relacionada con el
espacio subaracnoideo (lleno del líquido céfalo-raquídeo) y la aracnoides, y hacia adentro con el encéfalo y la
médula espinal. La piamadre se encarga de proporcionar un soporte físico para las venas, y arterias y capilares que
pasan del medio externo a irrigar los tejidos del sistema nervioso central. Así pues, su presencia las neuronas y
células gliales pueden sobrevivir gracias a la combinación de oxígeno y nutrientes que les llega a través de la sangre.

FUNCIÓN GENERAL: Proteger el sistema nervioso central (encéfalo y medula espinal).

Espacios intermeningeos
Entre las distintas membranas meníngeas se forman espacios de interés, estos espacios son:
a) Epidural: solo existe a nivel espinal entre la duramadre y la superficie interna de las vértebras. Es un espacio entre
la duramadre y el periostio. Este espacio es de aproximadamente 3 mm. Contiene tejido adiposo (grasa fluida) y vasos
sanguíneos, sobre todo un denso enramado venoso. Por debajo del extremo del saco dural (S2), la totalidad del conducto
del sacro pertenece al espacio epidural.
b) Subdural: Se encuentra entre la duramadre y la aracnoides tanto a nivel encefálico como espinal.
c) Subaracnoideo: Es el espacio entre la aracnoides y la piamadre. Ocupado por el líquido cefalorraquídeo. Rodea
todo el encéfalo y la médula espinal.

7.- Describa la topografía (estructuras de la médula espinal), funciones de cada una de sus partes.
Medula espinal
Se extiende desde el agujero magno hasta el disco intervertebral existente entre la primera y la segunda vértebra
lumbar. Por arriba, el límite superior de la médula espinal se establece en el lugar donde se continúa con la médula oblongada
[bulbo raquídeo]. Se sitúa inmediatamente caudal a la decusación piramidal.

Estructura externa de la medula espinal

 La medula espinal consta de 38 segmentos: 8 cervicales, 12 torácicos,5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Los
segmentos se denominan y numeran de acuerdo con los nervios espinales a los que están unidos. Los nervios espinales se
denominan de acuerdo con su salida a partir del conducto vertebral. Los nervios C1-C7 emergen a través de los agujeros
intervertebrales por encima de sus vertebras respectivas. Dado que solo existen 7 vértebras cervicales, el nervio espinal C8
emerge entre las vertebras C7 y T1. Los nervios espinales restantes emergen por debajo de sus vertebras respectivas.
Cada nervio espinal (excepto el primero y el ultimo) está unido a un segmento de la medula espinal mediante raíces
posteriores y anteriores. Por consiguiente, cada segmento da lugar a cuatro raíces diferentes, una posterior y otra anterior, a
cada lado. Cada una de estas raíces está unida a la medula por una serie de radículas.
En la superficie de la medula espinal existen diferentes surcos longitudinales. El más prominente de estos surcos es
la cisura mediana anterior o ventral, ocupada por la anteria espinal anterior y las partes proximales de sus ramas cisurales.
En el lado opuesto existe un surco mucho menos prominente, la cisura mediana posterior o dorsal. Las radículas anterior y
porterior delos nervios espinales se originan algo lateralmente a estos surcos medianos, en los surcos anterolateral y
posterolateral, respectivamente. Las pequeñas arterias espinales posteriores se localizan en los surcos laterales.

Estructura interna de la medula espinal

Se compone de una parte externa y otra interna, simulares en todo su reocrrido.
- La parte externa es la sustancia blanca que consiste en millones de axones que transmiten impulsos en sentido
ascendente o descendente. Un elevado número de fibras están mielinizadas, lo que explica el color blanco en estado
fresco o no teñido.

- La parte interna de la medula es la sustancia gris, que consta de los cuerpos o somas de las neuronas y el neuropilo,
que incluye dendritas, axones terminales, capilares y glia entre las neuronas. Contiene algunas fibras de mielina que
entran y salen, pero tiene un color grisáceo en estado fresco o no teñido debido a la práctica ausencia de mielina.

Sustancia gris
- Asta dorsal: El asta posterior recibe axones de los ganglios dorsales a través de las raíces homónimas y contiene
haces sensitivos. Comprende el núcleo de la columna de Clarke donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la
sensibilidad profunda inconsciente, la sustancia gelatinosa de Rolando donde hacen sinapsis las fibras que
transmiten la sensibilidad termo-algésica y el núcleo propio donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la
sensibilidad táctil protopática o tacto grueso.

- Asta intermediolateral: Solo se encuentra en los segmentos torácicos y lumbares superiores (L1, L2 y algunas veces
L3) de la médula. Contiene neuronas preganglionares simpáticas.

- Asta ventral: o asta anterior, se compone de axones de neuronas multipolares motoras. Comprende el núcleo
antero-externo que inerva preferentemente los miembros y el núcleo antero-interno destinado a los músculos
dorsales del tronco y del cuello.

- Zona intermedia: contiene un gran número de interneuronas.

Sustancia blanca
La sustancia blanca de la médula espinal está compuesta por una gran cantidad de fibras nerviosas, neuroglias y vasos
sanguíneos. En un corte transversal se observa su disposición alrededor de la sustancia gris. Su color se debe a la presencia
de una gran proporción de fibras mielínicas que corren longitudinalmente, aunque también existe cierta cantidad de fibras
amielínicas. Las fibras nerviosas de la sustancia blanca se encargan de unir los segmentos medulares entre sí, y la médula
espinal con el encéfalo.

- Cordón posterior: Son vías ascendentes sensitivas cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios dorsales
y participa en dos modos de propiocepción consciente: la cinestesia (presión y vibración) y el tacto discriminativo
o tacto epicrítico (diferenciación de dos puntos, reconocimiento de formas). Se compone de dos haces o fascículos
(siendo pares ambos), el haz de Goll medialmente e inmediatamente lateral el haz de Burdach. Tiene unas pequeñas
fibras motoras, que se encargan de arcos reflejos: entre los haces de Goll, está el fascículo septomarginal, y entre el
Goll y el Burdach, el fascículo semilunar.

- Cordón lateral: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes se encargan de llevar estímulos de
dolor, temperatura y tacto grueso o tacto protopático, y se compone de varios fascículos: el espinocerebeloso, el
espinotalámico, el espinoreticular y el espinotectal. En cambio las fibras descendentes son motoras, se encargan de
control de movimientos voluntarios y son los siguientes fascículos: corticospinal, rubrospinal y reticulospinal.

- Cordón anterior: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes son tres fascículos, cada uno
encargado de diferente información: el espinotectal se encarga de movimientos reflejos de ojos y cabeza cuando
llega información visual, el espinoolivar envía información al cerebelo de la sensación cutánea y el espinotalámico
ventral lleva tacto grueso y presión. Las motoras se encargan de control de movimientos y son los siguientes
fascículos: reticulospinal medial, vestibulospinal y corticospinal anterior.

FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL:

I. CENTRO NERVIOSO
- Centro motor: Función a cargo de las astas anteriores.
- Centro sensitivo: A cargo de las astas posteriores.
- Centro vegetativo: Función a cargo de las astas laterales.

II. CENTRO CONDUCTOR

- Conducción sensitiva: Determinado por las fibras ascendentes o aferentes.
- Conducción motora:Está determinado por las fibras descendentes o eferentes

III. CENTRO DISTRIBUIDOR

- Función realizada por los 31 pares raquídeos, que fueron nombrados anteriormente.

IV. ARCO REFLEJO

Es un conjunto de conexiones neuronales por las cuales se conducen respuestas del sistema nervioso central, ante un
determinado estímulo. Las respuestas son instantáneas, e inconscientes. El arco reflejo presenta a los siguientes elementos:

a) Receptor: Es una terminación especializada en captar cierto tipo de estímulo y convertirlo en estímulo nervioso.
b) Vía aferente: Es la que conduce la señal hacia el sistema nervioso central.
c) Centro integrador: Una o más neuronas del Sistema Nervioso Central reciben y procesan la señal nerviosa.
d) Vía eferente: Es la que conduce la respuesta hacia un órgano efector.
e) Órgano efector: Es el encargado de realizar una respuesta que depende del estímulo. Los efectores pueden ser músculos
o glándulas.

8.- Explique neurona motora superior y neurona motora inferior.

Las vías motoras (somáticas y branquiales) están compuestas por dos neuronas principales: la neurona motora
superior y la neurona motora inferior.

- La neurona motora superior suele situarse en la corteza cerebral. Su axón se proyecta caudalmente a través del
trato corticobular para hacer contacto con la nauerona motora inferior. La mayor parte de las vías motoras que
terminan en el tronco encefálico, pero no todas, se proyectan bilateralmente para hacer contacto con las neuronas
motoras inferiores a ambos lados de la línea media.

El daño de cualquier porción de la neurona motora superior produce una lesión de la naurona motora superior,
cuyos síntomas incluyen;

→Paresia (debilidad) o parálisis cuando se intenta el movimiento volunatario

→Aumento del tono muscular (espasticidad)
→Reflejos tendionosos exagerados

- Neurona motora inferior: Está situada en el tronco encefálico o en la medula espinal cervical superior. Los cuerpos
culares forman los núcleos de los nervios craneales motores. Los axones que abandonan estos núcleos constituyen
el componente superior de los nervios craneales.

El daño de cualquier porción de la neurona motora inferior produce una lesión de la naurona motora inferior,
cuyos síntomas incluyen;

→Paresia (debilidad) o parálisis completa cuando están afectadas todas las neuronas motortas para un grupo
muscular en particular.
→Perdida de tono muscular (flacidez)
→Perdida de reflejos tendinosos
→Rápido atrofia de los músculos afectados y
→Fasciculaciones (contracción aleatoria de pequeños grupos musculares).

9.- Mencione las arterias y venas que irrigan al encéfalo y su recorrido.

Arterias del encéfalo

El encéfalo está irrigado por las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales. Las cuatro arterias
se encuentran en el espacio subaracnoideo y sus ramas se anastomosan sobre la superficie inferior del encéfalo para formar
el círculo arterial cerebral (polígono de Willis).
Arteria carótida interna

La arteria carótida interna comienza en la bifurcación de la arteria carótida común (fig. 17-1), donde habitualmente hay una
dilatación localizada, denominada seno carotídeo. Asciende por el cuello y perfora la base del cráneo al pasar por el conducto
carotídeo del hueso temporal. Luego discurre horizontalmente hacia adelante a través del seno cavernoso y sale sobre la
cara medial de la apófisis clinoides anterior después de perforar la duramadre. Entonces ingresa en el espacio subaracnoideo
perforando la aracnoides y gira hacia atrás hasta la región del extremo medial del surco cerebral lateral. Allí se divide en las
arterias cerebralesanterior y media (figs. 17-1 y 17-2).

Arteria vertebral

La arteria vertebral, rama de la primera parte de la arteria subclavia, asciende por el cuello pasando a través de los
forámenes de las apófisis transversas de las seis vértebras cervicales superiores (fig. 17-1). Entra en el cráneo a través del
foramen magno y perfora la duramadre y la aracnoides para entrar en el espacio subaracnoideo. Luego discurre hacia arriba,
adelante y medialmente sobre el bulbo raquídeo (fig. 17-2). En el extremo inferior de la protuberancia se une al vaso del
lado opuesto para formar la arteria basilar.

- Círculo arterial cerebral: se halla ubicado en la fosa interpeduncular en la base del encéfalo. Está formado por las
anastomosis entre las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales El círculo arterial cerebral
permite que la sangre que entra por las arterias carótidas internas o vertebrales se distribuya hacia cualquier parte
de ambos hemisferios cerebrales.

Venas del encéfalo

Las venas del encéfalo no tienen tejido muscular en sus paredes muy delgadas y no poseen válvulas. Salen del
encéfalo y se ubican en el espacio subaracnoideo. Perforan la aracnoides y la capa meníngea de la duramadre y drenan en
los senos venosos craneales (fig. 17-5).

Venas cerebrales externas

Las venas cerebrales superiores discurren hacia arriba sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral y se vacían
en el seno sagital superior (fig. 17-5). La vena cerebral media superficial drena la superficie lateral del hemisferio cerebral.
Discurre hacia abajo en el surco lateral y se vacía en el seno cavernoso (fig. 17-5). La vena cerebral media profunda drena
la ínsula y se une con las venas cerebral anterior y estriada para formar la vena basal. La vena basal finalmente se une a la
vena cerebral magna, que a su vez drena en el seno recto (fig. 17-5).

Venas cerebrales internas

Hay dos venas cerebrales internas y están formadas por la unión de la vena talamoestriada y la vena coroidea en el
foramen interventricular. Las dos venas discurren en sentido posterior en la tela coroidea del tercer ventrículo y se unen por
debajo del rodete del cuerpo calloso para formar la vena cerebral magna, que drena en el seno recto.
10.- A qué se debe el nombre de sustancia gris y sustancia blanca.

 La sustancia gris

Consiste en células nerviosas incluidas en la neuroglia; es de color gris.

Corresponde a aquellas zonas del sistema nervioso central de color grisáceo integradas principalmente
por somas neuronales y dendritas carentes de mielina junto con células gliales (neuroglia).

La sustancia gris de la medula espinal se divide en cuatro partes principales:

 Asta posterior o dorsal

 Asta anterior o ventral
 Zonas intermedias
 Astas laterales

Las astas posteriores contienen grupos de neuronas que están influidas principalmente por los impulsos que entran
en la medula espinal a través de las raíces posteriores. En consecuencia, las astas posteriores son primordialmente las partes
“sensitivas” de la sustancia gris espinal y muchas de sus neuronas dan lugar a axones que entran en la sustancia blanca y
asciende hacia el encéfalo.

Las astas anteriores se localizan entre el cordón anterior y el lateral. La mayor parte de sus neuronas desempeñan
papeles en el movimiento voluntario y muchas de las mismas dan lugar a axones que salen por las raíces anteriores. Así
pues, las astas anteriores son principalmente las partes “motoras” de la sustancia gris espinal.
 Las zonas intermedias se localizan entre el asta anterior y la posterior, y se continúan medialmente con la sustancia
gris que cruza la línea media en el canal central. Las zonas intermedias están compuestas principalmente por la asociación
de interneuronas para la integración segmentaria e intersegmentaria de las funciones de la medula espinal. Por consiguiente,
las zonas intermedias son las partes de “asociación” de la sustancia gris espinal y la mayor parte de los exones que salen de
sus neuronas permanecen en la medula espinal; no obstante algunos se proyectan hacia el encéfalo.

El asta lateral es una pequeña extensión triangular de la zona intermedia en el cordón lateral del segmento torácico
y los dos primeros lumbares. Contiene cuerpos celulares de las neuronas preganglionarias del sistema nervioso simpático.

 La sustancia blanca

Consiste en fibras nerviosas incluidas en la neuroglia; es de color blanco debido a la presencia de material lipídico
en las vainas de mielina de muchas fibras nerviosas.

La Sustancia blanca medular está formada por 3 cordones que se nombran según su localización:

La sustancia blanca en la médula espinal se encuentra dispuesta en tres regiones: el cordón anterior, entre la salida
de la raíz anterior y la fisura media anterior; el cordón lateral, entre el surco anterolateral y el surco posterolateral, y el
cordón posterior entre la entrada de la raíz posterior y el tabique medio posterior. Cada cordón se subdivide en grupos de
fibras denominados fascículos o tractos. Como ejemplo, a nivel cervical, cada cordón posterior se divide en una parte medial,
el fascículo grácil, y en una parte lateral, el fascículo cuneiforme.

11.- Nombre los núcleos extrapiramidales y funciones de cada uno de ellos

 Núcleos basales

Los núcleos basales son formaciones voluminosas de sustancia gris, que están ubicados entre la corteza cerebral por
un lado y la basa del cerebro y los pedúnculos mesencefálicos por el otro.

Los ganglios basales se sitúan sobre una zona denominada cuerpo estriado: dos cuerpos de sustancia gris separados
por un haz de fibras, denominado cápsula interna. Respecto de esta se van situando los ganglios basales: el núcleo caudado,
el putamen, el globo pálido, el núcleo subtalámico y la sustancia negra.

En los mamíferos están asociados, fundamentalmente, con los movimientos (que también tienen su origen en
la corteza motora): sus fibras, que no se dirigen directamente a la columna vertebral, enlazan con el centro motor
supraespinal del tronco cerebral, conjuntos de neuronas que envían fibras nerviosas a la médula espinal. Los ganglios
basales se asocian con movimientos voluntarios realizados de forma principalmente inconsciente, esto es, aquellos que
involucran al cuerpo entero en tareas rutinariamente o cotidianas.
 El daño de los ganglios basales implica una falla en la coordinación que supone la aparición de los síntomas
característicos de un trastorno motor global; especialmente, los movimientos característicos de enfermedades como
el parkinson, el balismo y el corea de Huntington.

Estructura neurológica – Núcleos (núcleos) basales

 Núcleo caudado - Núcleo caudado

 Núcleo lenticular - Globo pálido más putamen
 Claustro - Claustro
 Cuerpo estriado = Núcleo caudado más núcleo lenticular
 Neoestriado (estriado) - Núcleo caudado más putamen
 Cuerpo amigdalino - Núcleo amigdalino
 Núcleo estriado

 Núcleo caudado
Se puede decir que caudado es una de las partes más del cerebro y cumple una variedad de las funciones, vamos a
encontrar cuáles son las diferentes funciones.

El núcleo Caudado juega un papel importante en el proceso de la memorización y el aprendizaje. La capacidad

humana de comprender un idioma en particular se rige por el tálamo. El núcleo caudado se sabe que tiene una relación con
el funcionamiento del tálamo en esta área; la comprensión del lenguaje. También hay otros roles desempeñados por este
órgano cerebral. La siguiente información debe aumentar nuestra comprensión de los diferentes roles. Otra importante
función que desempeñan, es la de regular la actividad de la corteza cerebral. Tener un control sobre las diversas actividades
de la corteza cerebral es importante desde el punto de mantener un control sobre el potencial umbral. El cerebro humano es
capaz de reunir las respuestas de su entorno por medio del mecanismo de la retroalimentación. Este mecanismo permite a
una persona responder a una situación en consecuencia. El núcleo caudado también controla el funcionamiento de este
mecanismo.

 Núcleo lenticular

Las funciones del núcleo lenticular se asocian principalmente a los procesos motores. De hecho, esta estructura es
uno de los elementos cerebrales más importantes a la hora de desarrollar el movimiento. Dicha actividad es llevada a cabo
por todos los segmentos que conforman el núcleo lenticular, así como por las dos estructuras que engloba: el putamen y el
globo pálido.

A la hora de desempeñar procesos motores, el núcleo lenticular se caracteriza por establecer un gran número de
conexiones tanto con la corteza cerebral, como con los núcleos talámicos. De hecho, esta estructura establece una conexión
bidireccional con la corteza motora. Es decir, primero recibe información respecto a las regiones corticales y,
posteriormente, envía dichos estímulos nerviosos de nuevo hacia la corteza. En este sentido, el núcleo lenticular desarrolla
un papel de control y regulación del movimiento. El paso de la información por esta estructura permite adaptar la
información a las necesidades específicas de cada momento.

12.- Explique que es intumescencia medular.

La medula espinal presenta dos ensanchamientos (intumescencias), uno ubicado en los segmentos cervicales y el otro
en los segmentos lumbosacros.

 La intumescencia cervical se ubica desde la tercera vértebra cervical hasta la segunda vértebra torácica,
aproximadamente (C3-T2) En la intumescencia cervical se originan las raíces de los nervios que forman el plexo
braquial.

 La intumescencia lumbosacra se extiende desde la décima vértebra torácica hasta la primera vértebra lumbar (T10-
S1). En la intumescencia lumbosacra se originan las raíces de los nervios que forman el plexo lumbar y el plexo
sacro.

13.- Explique cono medular, filum terminal.

 Cono medular

Se encuentra en el extremo de la intumescencia lumbosacra, donde la medula espinal disminuye rápidamente de diámetro,
lo que determina su forma. Se localiza a nivel del disco intervertebral entre las dos primeras vértebras lumbares. Aquí se
originan las últimas raíces sacras y las coccígeas. El cono medular está rodeado por las raíces que forman la cola de caballo.
En el adulto, la segunda vértebra lumbar sirve de nivel de referencia para la localización del extremo inferior de la medula
  Filum terminal

Es la extensión caudal de la medula espinal que se prolonga más allá del cono medular, tomando un aspecto filiforme. Esta
envuelto por la piamadre hasta el extremo inferior de la cisterna lumbar, y se denomina “porción pial del filum terminal”.
A partir de allí sigue descendiendo cubierto por la duramadre, hasta insertarse en la segunda vertebra coccígea, lo cual se
denominada “porción dural del filum terminal.

14.- Cuales son las vías ascendentes y las vías descendentes. Funciones.

 Vías ascendentes.

La información general proveniente de las terminaciones nerviosas sensitivas periféricas es conducida a través del sistema
nervioso por una serie de neuronas.
En su forma más simple, la vía que asciende
hasta la conciencia consiste en tres neuronas. La
primera neurona o neurona de primer orden
tiene su cuerpo celular en el ganglio de la raíz
posterior del nervio espinal. Una prolongación
periférica se conecta con una terminación
receptora sensitiva, mientras que una
prolongación central entra en la médula espinal a
través de la raíz posterior para establecer
contacto sináptico con la neurona de segundo
orden. La neurona de segundo orden da origen
a un axón que se decusa (cruza hacia el lado
opuesto) y asciende hasta un nivel superior del
sistema nervioso central, donde establece
sinapsis con la neurona de tercer orden. La
neurona de tercer orden en general se
encuentra en el tálamo y da origen a una fibra de
proyección que se dirige a una región sensitiva
de la corteza cerebral.

 Funciones de los tractos ascendentes.

 Por el tracto espinotalámico lateral asciende la sensibilidad termoalgésica.

 Por el tracto espinotalámico anterior asciende el tacto leve (protopático) y la presión.

  Por las columnas blancas posteriores asciende el tacto discriminativo, o sea la capacidad de localizar exactamente
el área del cuerpo tocada y también tomar conciencia de que se están tocando dos puntos simultáneamente, aun
cuando estén muy juntos (discriminación de dos puntos). Por estas columnas también asciende información desde
los músculos y las articulaciones vinculada con el movimiento y la posición de diferentes partes del cuerpo. Además,
la sensibilidad vibratoria asciende en la columna blanca posterior.

 Por los tractos espinocerebelosos anterior y posterior y por el por el tracto cuneocerebelos asciende la
información inconsciente procedente de los músculos, las articulaciones, la piel y el tejido subcutáneo.

 Por el tracto espinotectal hacia el colículo superior es conducida la información relacionada con el dolor, la
temperatura y el tacto con el propósito de despertar reflejos espinovisuales.

 El tracto espinorreticular representa una vía que va desde los músculos, las articulaciones y la piel hasta la
formación reticular, mientras que el tracto espinoolivar es una vía indirecta para que llegue al cerebelo más
información aferente.

 Vías descendentes

Las neuronas motoras situadas en las columnas grises anteriores de la médula espinal envían axones para inervar
el músculo esquelético a través de las raíces anteriores de los nervios espinales. Estas neuronas motoras a veces se
denominan neuronas motoras inferiores y constituyen la vía final común hacia los músculos.
 Las neuronas motoras inferiores son bombardeadas constantemente por impulsos nerviosos que descienden
desde el bulbo raquídeo, la protuberancia, el mesencéfalo y la corteza cerebral así como por los que ingresan a lo largo de
las fibras sensitivas desde las raíces posteriores. Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca desde diferentes
centros nerviosos supraespinales están separadas en haces nerviosos denominados tractos descendentes. Estas neuronas
supraespinales y sus tractos a veces se denominan neuronas motoras superiores y proporcionan numerosas vías separadas
que pueden influir en la actividad motora.

 Organización anatómica

El control de la actividad musculoesquelética desde la corteza cerebral y otros centros superiores es conducido a
través del sistema nervioso por una serie de neuronas. La vía que desciende desde la corteza cerebral a menudo está formada
por tres tipos de neuronas. El primer tipo, la neurona de primer orden, tiene su cuerpo celular en la corteza cerebral. Su
axón desciende para establecer sinapsis en la neurona de segundo orden, una neurona internuncial ubicada en la columna
gris anterior de la médula espinal. El axón de la neurona de segundo orden es corto y establece sinapsis con la neurona de
tercer orden, la neurona motora inferior, en el asta gris anterior. El axón de la neurona de tercer orden inerva el músculo
esquelético a través de la raíz anterior y el nervio espinal. En algunos casos el axón de la neurona de primer orden termina
directamente en la neurona de tercer orden (como en los arcos reflejos).
 Funciones de los tractos descendentes

 Los tractos corticoespinales son las vías vinculadas con los movimientos voluntarios aislados y especializados, en
particular con los de las partes distales de los miembros.

 Los tractos reticuloespinales pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma en las
columnas grises anteriores y, por ende, pueden facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja.

 El tracto tectoespinal está vinculado con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales.

 El tracto rubroespinal facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la de los músculos extensores o
antigravitacionales.

 El tracto vestibuloespinal actúa sobre las neuronas motoras en las columnas grises anteriores, facilita la actividad
de los músculos extensores, inhibe la actividad de los músculos flexores y se vincula con la actividad postural
asociada con el equilibrio.

 El tracto olivoespinal podría desempeñar un papel en la actividad muscular, pero se duda de su existencia. Las
fibras autónomas descendentes están relacionadas con el control de la actividad visceral