UN ENSAYO ALEATORIZADO DE FETO INTRAPARTO ECG ST- 1 ABSTRACT: No está claro si se usa el análisis del segmento ST
ANÁLISIS DE SEGMENTO del electrocardiograma fetal (ECG) como un complemento a la
monitorización electrónica del ritmo cardíaco fetal intraparto convencional modifica los resultados intraparto y neonatal.
4 CONCLUSIONES: Análisis del segmento ST del ECG fetal utilizado como
complemento del intraparto convencional el monitoreo electrónico de 3 RESULTADOS: Un total de la frecuencia cardíaca fetal no mejoró los resultados perinatales ni 11.108 pacientes se aleatorizaron; disminuyó tasas de parto operativo. 2 METODOS: Se realizó un ensayo 5532 fueron asignados al abierto multicéntrico en el que las mujeres con grupo, y 5576 para el grupo un feto único que intentan el parto enmascarado CERTIFICACIÓN, ENTRENAMIENTO Y FASE PILOTO vaginal en más de 36 semanas de gestación y que tenía cervical la dilatación de 2 a 7 cm se asignó aleatoriamente a la monitorización Todos los proveedores de atención y la investigación participantes el personal fue entrenado y certificado en el "abierta" o "enmascarada" con análisis correcto uso del análisis del segmento ST del ECG fetal sistema a un nivel que excede los requisitos de FDA. Cada fetal del segmento ST.Diseño y hospital participó en una fase piloto que consistió en la inscripción y el cuidado de al menos 50 pacientes supervisión del estudio que consistió en controlados con segmento ST del ECG fetal análisis, con revisión central de la gestión laboral decisiones y reciclaje una fase piloto y el ensayo aleatorizado, según sea necesario antes aprobación del hospital para comenzar la prueba se realizó en 16 universidades centros clínicos basados, cada uno de los cuales comprende 1 a 5 hospitales de parto (26 Protocolo de prueba Mujeres con un feto único en más de 36 semanas de gestación que estaban intentando en total) – en Eunice Kennedy Shriver parto vaginal y tuvo una dilatación cervical de 2 a 7 cm fueron invitados a participar.La exclusión principal los Instituto Nacional de Salud infantil y criterios eran presentación no encefálica, planificada cesárea, necesidad de entrega inmediata, ausencia de desarrollo humano (NICHD) Red de variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal (rango de amplitud) indetectable) o un patrón sinusoidal, mínimo la Unidades de Medicina Materno-Fetal variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal en los 20 minutos antes aleatorización (MFMU)
El resultado primario fue un compuesto de muerte fetal intraparto, muerte
neonatal, puntaje de Apgar de 3 o menos a los 5 minutos, convulsión DISCUSION: Este gran ensayo aleatorizado mostró que en un Población neonatal, un pH sanguíneo de la arteria umbilical de 7.05 o menos con un de mujeres embarazadas en los EE. UU. el parto y la entrega se déficit base de 12 mmol por litro o más, intubación para ventilación en el manejaron de acuerdo con Prácticas de EE. UU., Análisis del segmento ST momento del parto, o encefalopatía neonatal. como adjunto a monitoreo fetal electrónico continuo ni mejores resultados neonatales ni redujo la las tasas de parto por cesárea o vaginal entrega. este gran y estrechamente supervisado ensayo aleatorizado y controlado no mostró resultados significativos beneficio Los resultados secundarios maternos fueron cesáreas entrega (con indicación), fórceps o del uso adjunto del segmento ST análisis en la reducción de un vacuumassisted entrega, corioamnionitis, materna transfusión de sangre, duración del compuesto de neonatales resultados o en la reducción de la cesárea u trabajo de parto después de la aleatorización, distocia de hombros, endometritis operativa partos vaginales en una población de EE. UU. Sometida posparto, y duración de la estadía en el hospital. electrónico intraparto continúo convencional monitorización de la frecuencia cardíaca feta