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S – TÉCNICAS RADIOLÓGICAS
CARACTERÍSTICAS:
ANATOMIA RADIOLÓGICA:
R.S.S – TÉCNICAS RADIOLÓGICAS
Pleura: dividida em lâmina visceral e parietal. Também tem o folheto pleural que recobre tudo;
A costela que aparece no RX é a porção posterior da costela;
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HAS: faz a aorta aumentar comprimento se o botão aórtico estiver acima da clavicular está
alongado (o normal é mais ou menos 2 cm abaixo da cabeça da clavícula);
Pneumonia posterior se no perfil tiver corpo vertebral borrado é sinal de que ao lado da vértebra
há pneumonia.
R.S.S – TÉCNICAS RADIOLÓGICAS
REQUISITOS TÉCNICOS:
É o mínimo para validar um RX.
Identificação: importante dizer se lado direito ou esquerdo. Ex:. RX de tórax tem de ser à direita do
paciente e à esquerda do observador (o que você vê à sua esquerda é a direita do paciente);
Rotação: distancia de uma linha média da clavícula para outra tem de ser igual;
Penetração: sabe-se que foi bem penetrado (usou
boa técnica de KV) tem de se ver coluna vertebral
(processos espinhosos) até a altura do arco aórtico.
Quando é pouco penetrado a imagem fica com
densidade de partes moles aparência de
patológico;
Inspiração: inspirar
profundamente até o 10° arco
costal à direita tomar o
diafragma.
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PROPEDÊUTICA:
Arcabouço ósseo;
Partes moles;
Seios costofrênicos;
Imagem cardíaca;
Distensão da aorta;
Parênquima pulmonar.
SINAIS RADIOLÓGICOS:
Sinal do menisco;
Sinal da Silhueta;
Alargamento do mediastino;
Broncograma aéreo;
Sinais de Atelectasia.
Transparência normal do parênquima pulmonar (só se vê em patologias, o normal é apenas ver artéria e
veias na trama vasobrônquica);
PNEUMONIAS:
Padrão intersticial/reticular: quando há comprometimento das estruturas (ex: LES que ataca o
colágeno). Parece tule pneumonia por vírus.
Padrão alveolar: sangue (contusão), pús ou massa dentro do alvéolo. Quando há preenchimento do
alvéolo, há o aumento da densidade e aparece na imagem. A imagem parece algodão (preenchidos
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por líquido, sangue ou tumor) em diversos focos no pulmão. Pneumonia de padrão alveolar é de
etiologia bacteriana.
DERRAME PLEURAL :
Causas: ICC (mais comum), pneumonia (derrame parapneumonico), TB (paciente de 30 anos com
derrame pleural unilateral. Clinica TB emagrecimento sem causa aparente e sudorese noturna ou
vespertina), derrame pleural bilateral (nefropatia, hipervolemia iatrogênica (geralmente em idosos).
Anormal? Ângulo reto e sinal de menisco quando inverte o ângulo (mais de 800 ml dentro do espaço).
O que fazer? Toracocentese de alivio (com agulha para esvaziar o líquido) ou toracocentese diagnostica
(pega uma pequena quantidade para análise);
Derrame pleural por câncer: tumor se implanta na pleura e na aspiração sai purosanguilonento. Ex:
adenocarcinoma mucinoso de ovário forma bolinhas de gel na pleura, impedindo reabsorção de líquido e
até formando ascite.