DESGLOSE PRIORIZADO DE

a) Aumento de ingesta de cafeína y azúcares

refinados en segunda fase del ciclo menstrual.
GINECOLOGÁI Y OBSTETRICIA b) Progesterona 200-300 mg/día 14 al 23 del ciclo.
c) Evitar ejercicio físico y tomar suplemento de
vitamina B12 durante sintomatología a una dosis de
150 mg/día.
d) Alparazolam 0,25 mg/8 horas,desde el día 20 del
ciclo hasta el 2º día de la regla, disminuyendo
1.- Una paciente de 16 años presenta amenorrea
después a una toma al día.
acompañada de profundas alteraciones del olfato.
e) Anticonceptivos hormonales orales más un diurético
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más
suave durante los días que presente distensión
probable?:
mamaria.
a) Síndrome de amenorrea-galactorrea.
6.- Una de las siguientes proposiciones NO es una
b) Amenorrea de causa uterina.
contraindicación absoluta para el uso de
c) Síndrome de ovario poliquístico.
anticonceptivos orales:
d) Amenorrea por alteración hipotalámica.
e) Amenorrea por déficit específico de FSH.
a) Antecedentes de tromboflebitis.
b) Sangrado vaginal no filiado.
2.- Ante una paciente de 22 años, con caracteres sexuales
c) Fumadora mayor de 35 años.
secundarios muy poco desarrollados y amenorrea
d) Hepatopatía activa.
primaria, que además presenta hipertensión arterial e
e) Diabetes mellitus sin vasculopatía.
hipocaliemia, ¿en qué diagnóstico de los siguientes
hay que pensar en primer lugar?:
7.- ¿En cuál de las siguientes circunstancias NO existe
riesgo aumentado para utilizar contraceptivos orales?:
a) Síndrome de Turner.
b) Déficit de 17 alfa hidroxilasa.
a) Paciente fumadora de más de 35 años.
c) Síndrome de ovario refractario.
b) Antecedentes de hepatitis A.
d) Síndrome de déficit de receptores de estrógenos.
c) Antecedentes de trombosis venosa profunda.
e) Ausencia congénita de adenohipófisis.
d) Antecedentes de colestasis intrahepática.
e) Hipertensión arterial.
3.- El cariotipo más común de la disgenesia gonadal mixta
es:
8.- ¿Cuál de los siguientes hechos se admite que es
producido por los anticonceptivos hormonales
a) (46 XX).
combinados?:
b) (45 XO-46 XY).
c) (46 XXX).
a) Disminución del riesgo de cáncer de cérvix.
d) (45 XY-45 XX).
b) Aumento del riesgo de cáncer de ovario.
e) (46 XX-46 OY).
c) Disminución del riesgo de adenocarcinoma de
endometrio.
d) Disminución del riesgo de accidentes
tromboembólicos.
4.- 172.- La utilización de anticonceptivos orales
e) Aumento de la hemorragia menstrual.
combinados de estroprogestágenos puede producir los
siguientes efectos beneficiosos, EXCEPTO uno:
9.- La dismenorrea suele ceder con la administración de:
a) Mejoría de la anemia secundaria a pérdida
menstrual abundante.
a) Valerianato de estradiol.
b) Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario.
b) Citrato de piperacina.
c) Disminución del riesgo de enfermedades de
c) Anticonceptivos hormonales orales.
transmisión sexual de origen bacteriano.
d) Bromoergocriptina.
d) Disminución del riego de cáncer de cérvix.
e) Gestrinona.
e) Mejoría de la dismenorrea.
10.- ¿Cuál de los siguientes tumores se asocia al uso de
contraceptivos orales?:
5.- Una paciente de 19 años, nuligesta, acude a la
consulta por irritabilidad, inestabilidad emocional,
a) Cáncer de mama.
cefaleas, sensibilidad y distensión mamaria. La
b) Cáncer de ovario.
sintomatología se inicia una semana antes de la
c) Cáncer de endometrio.
mestruación y desaparece tras presentarse la regla.
d) Carcinoma hepático.
Una vez comprobada la relación con el ciclo menstrual
e) Adenoma hepático.
mediante un diario de síntomas, decidimos pautar
tratamiento pues la paciente refiere que la
11.- La toxicidad de un anovulatorio está sobre todo ligada
sintomatología interfiere con su trabajo y sus
a:
relaciones sociales. ¿Qué aconsejamos como primera
elección terapeútica?:
1
 a) La cantidad de estrógenos. c) El sobrecrecimiento de hongos está favorecido por
b) Su acción secuencial. niveles altos de estrógenos.
c) La cantidad de progestágenos. d) Las pacientes con VIH tienen candidiasis vaginal
d) El ritmo circadiano de liberación de cortisol. más severa y recurrente.
e) Los niveles de estrógenos previos a su prescripción. e) El pH vaginal en la vulvovaginitis por Candida
spp. es muy elevado.
12.- Antes del inicio de un tratamiento con contraceptivos
orales es imprescindible: 17.- ¿Qué fármaco, entre los enumerados, se considera
idóneo en el tratamiento de la infección vulvovaginal
a) Realizar exploración mamaria. producida por Candida albicans?:
b) Estudiar la función renal.
c) Realizar un recuento de plaquetas. a) Imipenem.
d) Practicar Doppler de miembros inferiores para b) Clotrimazol.
descartar alteraciones venosas. c) Metronidazol.
e) Hacer un urocultivo. d) Ampicilina.
e) Fenamatos.

Tema 6. Esterilidad e infertilidad.

18.- La diabetes favorece la infección vaginal por:
13.- Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las
siguientes indicaciones, MENOS una: a) Clamidias.
b) Herpesvirus.
a) Tratamiento de la menopausia. c) Trichomonas.
b) Disminución del tamaño de los miomas. d) Cándida.
c) Recuperación de la anemia antes del tratamiento e) Gardnerella.
quirúrgico de los miomas.
d) Disminución del tamaño de los endometriomas.
e) Para facilitar el control del ciclo en las
fecundaciones "In Vitro". Tema 15. Patología del cuerpo uterino
y endometrial.
14.- La fertilización "in vitro" tiene los siguientes riesgos,
EXCEPTO uno: 19.- Paciente de 49 años, con mioma uterino de tamaño
equivalente a una gestación de 12 semanas, que
a) Hiperestimulación ovárica. presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 gr%.
b) Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos. No existe patología asociada. La paciente está en lista
c) Aumento de la frecuencia de abortos. de espera para la práctica de una histerectomía
d) Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples. programada para dentro de 3-4 meses. En esta
e) Aumento de la frecuencia de malformaciones paciente está indicado el tratamiento preoperatorio
congénitas. con:
15.- En relación con la reproducción asistida es FALSO a) Estrógenos.
que: b) Ergóticos dopaminérgicos.
c) Inhibidores de la fibrinólisis.
a) La fecundación in vitro está contraindicada d) Análogos de la GnRH.
cuando las trompas son permeables. e) Derivados del cornezuelo del centeno.
b) La mayoría de las veces la recogida de ovocitos se
hace mediante punción de los folículos bajo control
endoscópico. 20.- Señale cuál de los tumores siguientes es el más
c) El control del crecimiento folicular se hace mediante frecuente en el tracto genital femenino:
determinaciones seriadas de estradiol y ecografías.
d) No son más frecuentes las malformaciones fetales. a) Tumor de los senos endodérmicos.
e) No deben transferirse más de tres embriones. b) Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica.
c) Leiomiona uterino.
d) Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino.
Tema 8. Infecciones ginecológicas en e) Disgerminoma ovárico.
vagina y vulva.
21.- La degeneración más frecuente de un mioma uterino
16.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones, respecto a durante el embarazo es la:
las vulvovaginitis, es INCORRECTA:
a) Hialina.
a) Es un síndrome clínico común que se diagnostica b) Grasa.
en más del 25% de las mujeres en las consultas de c) Roja.
enfermedades de transmisión sexual. d) Sarcomatosa.
b) La etiología más frecuente es por Candida albicans. e) Quística.

2
22.- 199.- Un mioma uterino de localización fúndica de 5 27.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más
cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos indicado para tratar a una mujer con recidiva de un
abortos anteriores y sin hijos, es indicación de: disgerminoma?:

a) Histerectomía total con salpingoovariectomía. a) Gestágenos.

b) Histerectomía total conservando ovarios y trompas, b) Metotrexate.
vía vaginal. c) Taxol.
c) Histerectomía intrafascial conservando ovarios y d) Cirugía.
trompas, vía abdominal. e) Cirugía más radioterapia.
d) Miomectomía.
e) Tratamiento médico con análogos de la GnRH 28.- Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso
(hormona hipotalámica liberadora de ovárico en estadio IA1 de la FIGO. Tras salpingo-
gonadotrofinas). ooforectomía unilateral del lado afecto, ¿cuál sería el
siguiente paso en su tratamiento?:

23.- Ante una mujer de 32 años, nuligesta, con un mioma a) Quimioterapia: cisplatino + paclitaxel.
subseroso en fondo uterino de 12 cm de diámetro, sin b) Radioterapia intraperitoneal.
dolor ni trastornos menstruales, la conducta correcta a c) Quimioterapia intraperitoneal.
seguir es: d) Histerectomía total abdominal más extirpación de la
trompa y el ovario contralaterales.
a) Darle análogos de GnRH durante tres meses. e) Ninguno.
b) Miomectomía.
c) Histerectomía sin anexectomía.
d) Histerectomía con doble anexectomía. 29.- ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del
e) Esperar mientras no tenga sintomatología. seno endodérmico?:

a) Fracción beta de la hormona gonadotropina

Tema 17. Cáncer de ovario. coriónica.
b) CA 125.
24.- Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un c) CA 54/61.
carcinoma de ovario seroso, que ha resultado d) Alfa fetoproteína.
inoperable por extensión abdominal masiva. La e) Fosfatasa alcalina placentaria.
conducta a seguir más adecuada es:

a) Cuidados paliativos. Tema 19. Cáncer de mama.

b) Radioterapia abdominal.
c) Quimioterapia. 30.- ¿Cuál es, de los siguientes, el más útil y eficaz factor
d) Progestágenos. de pronóstico en el cáncer de mama?:
e) Antiestrógenos.
a) Negatividad de los receptores de estrógenos en las
25.- Paciente nuligesta de 23 años diagnosticada de células tumorales.
tumoración ovárica ecográficamente sospechosa de b) Presencia de focos de componente intraductal en
malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar puntos distantes al tumor.
cirugía conservadora en caso de cumplirse ciertos c) Invasión de ganglios linfáticos.
requisitos indispensables. ¿Cuál de los siguientes d) Presencia de mutación en el gen BRCA1.
supuestos desaconsejaría dicha actitud quirúrgica?: e) Altos niveles de catepsina D en las células
tumorales.
a) Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado.
b) Biopsia de Epiplón negativa. 31.- De las que a continuación se relacionan, son factores
c) Tumor encapsulado. de peor pronóstico en un cáncer de mama los
d) Valores de Ca. 125 superiores a 35 U un estudio siguentes, EXCEPTO uno. Señálelo:
preoperatorio.
e) Ascitis. a) Tamaño tumoral superior a 3 cm.
b) Afectación axilar.
c) Sobreexpresión de Her2.
26.- ¿Cuál de los siguientes tumores germinales ováricos d) Receptores hormonales positivos.
deriva directamente de la célula germinal?: e) Mayor proporción de células en fase S.

a) Disgerminoma. 32.- ¿Cuál es el gen más frecuentemente implicado en el

b) Teratoma. síndrome de cáncer de mama hereditario?:
c) Poliembrioma.
d) Tumor del seno endodérmico. a) K-RAS.
e) Coriocarcinoma. b) HER-2 ó ERBB2.
c) ATM.
d) BRCA1.
e) APC.
3
 39.- Una mujer de 50 años se somete a mastectomía por
cáncer de mama. Entre los estudios de rutina
33.- La variante histológica más frecuente del cáncer de postoperatorios, se encuentra la existencia de
mama es: receptores estrogénicos. ¿Qué significado clínico tiene
esta hallazgo?:
a) Carcinoma mucinoso.
b) Carcinoma lobulillar infiltrante. a) Riesgo de recidiva local.
c) Carcinoma medular. b) Riesgo de enfermedad diseminada.
d) Carcinoma ductal infiltrante. c) Buena respuesta al tratamiento hormonal.
e) Carcinoma apocrino. d) Riesgo de bilateralidad.
e) Riesgo de multicentricidad.
34.- ¿Cuál es el método actualmente más eficaz y
recomendado para el cribado del cáncer de mama
("screening" o detección precoz), en mujeres
asintomáticas en riesgo?: Tema 20. Menopausia y climaterio.
a) Ecografía mamaria. 40.- En relación con el Tratamiento Hormonal sustitutivo
b) Mamografía. combinado con estrógenos y gestágenos de forma
c) Tomografía axial computerizada mamaria. prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas,
d) Autoexploración mensual. EXCEPTO una. Señale ésta:
e) Exploración por el médico.
a) Disminuye la descalcificación propia de la
35.- Son factores de riesgo de cáncer de mama todos los menopausia.
siguientes, EXCEPTO: b) Mejora el trofismo vaginal.
c) Aumenta el riesgo de Cáncer de Mama.
a) Historia familiar de cáncer de mama. d) Aumenta el riesgo de Cáncer de Endometrio.
b) Tabaquismo. e) Disminuye los síntomas del climaterio.
c) Radiaciones ionizantes.
d) Menopausia tardía. 41.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más
e) Nuliparidad o primer parto después de los 35 años. adecuado en una mujer de 55 años, menopáusica
desde hace uno por habérsele practicado una
36.- ¿Cuál es el factor pronóstico de supervivencia más histerectomía con doble anexectomía, que padece un
importante en el cáncer de mama operable?: síndrome climatérico importante?:
a) El tamaño del tumor primario. a) Calcio oral y benzodiacepinas.
b) El grado histológico del tumor. b) Estrógenos y progestágenos 19 norderivados.
c) El número de ganglios linfáticos axilares con c) Estrógenos y veralipride.
metástasis. d) Estrógenos y progesterona natural.
d) La edad de la enferma. e) Estrógenos exclusivamente.
e) la presencia de invasión de vasos por el tumor.
42.- La densitometría para la detección precoz de
37.- Paciente de 38 años con nódulo mamario indoloro, de osteoporosis está indicada en mujeres:
bordes imprecisos. La mamografía revela imagen
nodular, con espículas en todos sus márgenes, y 10 a) Nulíparas.
microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El b) De más de 40 años.
diagnóstico más probable, entre los que se citan, es: c) Ooforectomizadas antes de los 35 años.
d) Obesas.
a) Fibroadenoma. e) Hipertensas.
b) Quiste.
c) Displasia mamaria.
d) Carcinoma. 43.- Una mujer menopáusica precisa ser tratada con
e) Mamografía normal para la edad de la paciente. estrógenos. Esta terapéutica presentará el
inconveniente de elevarle el riesgo de padecer:
38.- Un estado socioeconómico bajo se asocia
constantemente a consecuencias sanitarias adversas. a) Enfermedades cardiovasculares.
De las posibilidades siguientes, ¿cuál constituye una b) Infecciones genitales.
EXCEPCION a esta regla?: c) Osteoporosis.
d) Enfermedades psicosomáticas.
a) Cáncer de mama. e) Colelitiasis.
b) Diabetes mellitus.
c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
d) Infección respiratoria aguda.
e) Probabilidad de morir a los cinco años tras sufrir un Tema 21. Fisiología del embarazo.
accidente coronario.
44.- Sólo una de estas alteraciones análiticas puede
considerarse normal durante el embarazo:
4

a) Bilirrubina total 2.3 mg/dl.
b) AST (GOT) 90 UI/I.
c) Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
d) Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al límite
máximo de la normalidad.
e) Positividad para anticuerpos anti-VHC.
45.- Señale cuál de los siguientes hechos se considera una
modificación fisiológica como consecuencia del
embarazo:
a) Aumento de la motilidad intestinal.
b) Incremento del filtrado glomerular.
c) Disminución de la secreción de prolactina.
d) Disminución del volumen plasmático.
e) Disminución de la frecuencia cardíaca.
46.- En una paciente de 26 años, gestante de 15 semanas,
asintomática, ¿cuál de los siguientes hallazgos se
debe considerar patológico?:
a) Galope S3.
b) Desdoblamiento amplio de S1.
c) Soplo diastólico grado I-II/IV en vértice cardíaco.
d) Soplo sistólico grado II-III/IV en borde esternal.
e) Rectificación del eje cardíaco a la izquierda.
47.- La mayor parte del incremento del peso durante el
embarazo no patológico es atribuible al aumento del:
a) Líquido intracelular.
b) Anabolismo lipídico.
c) Tamaño del útero y su contenido y de las mamas.
d) Anabolismo hidrocarbonado.
e) Líquido intravascular.
48.- Señale la respuesta correcta en relación con la
gonadotropina coriónica humana durante el embarazo:
a) Aumenta hasta la 10ª semana y luego se mantiene
constante hasta el parto.
b) Aumenta constantemente durante todo el
embarazo.
c) Tiene un máximo alrededor de la 10ª semana.
d) Tiene su valor mínimo al final del embarazo.
e) Comienza a aumentar de forma evidente a partir de
la 30ª semana.
49.- ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina
coriónica humana durante la gestación?:
a) El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial.
b) Estimular la producción de 17-beta-estradiol.
c) Estimular la biosíntesis esteroidea corial.
d) Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona.
e) En los fetos masculinos estimular la secreción
testicular de testosterona.
50.- ¿Cuál de los siguientes conceptos relativos a la
producción de progesterona durante el embarazo NO
es cierto?:
a) La producción de progesterona durante las 10
primeras semanas se debe principalmente al cuerpo
lúteo.
b) La producción de progesterona después de la 12ª
semana se debe fundamentalmente a la placenta.
c) El principal precursor de la progesterona placentaria
es el colesterol de origen materno.
d) Los niveles de progesterona declinan rápidamente
tras la muerte fetal intraútero.
e) La progesterona sirve como un importante
precursor en la esteroidogénesis fetal.
51.- ¿Cuál de los siguientes cambios hematológicos tiene
lugar a medida que progresa la gestación?:
a) El volumen plasmático aumenta proporcionalmente
más que la masa de hematíes.
b) La masa de hematíes aumenta proporcionalmente
más que el volumen plasmático.
c) El volumen plasmático aumenta manteniéndose
constante la masa de hematíes.
d) La masa de hematíes disminuye y el volumen
plasmático permance constante.
e) No se modifican ni el volumen plasmático ni la masa
de hematíes.
52.- Entendemos por épulis:
a) La pigmentación facial del embarazo.
b) Una gingivitis hiperplásica.
c) Una forma de caries.
d) Una hernia del tubo gastroesofágico.
e) Una lesión cutánea que acompaña a la colestasis
intrahepática del embarazo.
53.- En el embarazo normal pueden aparecer las
manifestaciones siguientes, EXCEPTO:
a) Aumento del flujo plasmático renal.
b) Aumento del capital de sodio total con nuevo
equilibrio en el balance de Na.
c) Aumento del riesgo de infecciones urinarias por
dilatación del tracto urinario.
d) Aumento de la urea, creatinina, ácido úrico y
tensión arterial.
e) Aumento de la actividad de renina plasmática
(ARP), aldosterona, estrógenos y progesterona.
54.- Una mujer gestante en su 23 semana presenta dolor
lumbar derecho persistente, y en la ecografía se
objetiva únicamente dilatación pieloureteral derecha
moderada. No tiene fiebre y el sedimento urinario es
normal. La actitud a seguir debe ser:
a) Efectuar una urografía i.v. de control cada dos
semanas hasta el parto.
b) Tratar con analgésicos y efectuar control ecográfico
periódico.
c) Administrar antibióticos para evitar la infección.
d) Provocar el parto para prevenir complicaciones
ulteriores.
e) Desaconsejar nuevos embarazos.
55.- ¿En cuál de los siguientes cuadros obstétricos-
ginecológicos existe un mayor nivel de estriol
plasmático?:
a) Embarazo normal.
5
 b) Mola hidatiforme.
c) Tecoma ovárico.
d) Corioepitelioma primitivo del ovario.
e) Tumor del seno endodérmico.
Tema 22. Evaluación gestacional.
56.- 94.- ¿Cuál de los siguientes procedimientos es el más
seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal
intraparto?:
a) Los registros cardiotocográficos.
b) La auscultación fetal.
c) La ecografía doppler color.
d) El perfil biofísico fetal.
e) La microtoma fetal.
57.- ¿Cuál de los siguientes marcadores de
cromosomopatías del primer trimestre tiene más
valor?:
a) Gonadotropina coriónica.
b) La alfafetoproteína.
c) La PAPP-A.
d) La sonoluscencia nucal.
e) El acortamiento del fémur.
58.- La Biopsia Corial Transcervical es la técnica de
elección para:
a) Diagnosticar ecográficamente una malformación del
sistema nervioso central.
b) Realizar un diagnóstico prenatal de alteraciones
óseas.
c) Cuando la embarazada tiene más de veinte
semanas de gestación.
d) Cuando se quiere un diagnóstico citogenético
prenatal antes de las doce semanas de gestación.
e) Como alternativa al cariotipo en sangre periférica.
59.- ¿En cuál de los siguientes casos la a-fetoproteína en
sangre de la madre extraída a la 14ª semana de
gestación suele estar elevada?:
a) Cuando el feto tiene una malformación cardíaca.
b) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
c) Cuando el feto es portador de una trisomía 21.
d) Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.
e) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo
neural.
60.- En relación con el riesgo de muerte fetal, uno de los
siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante
Doppler, señálelo:
a) Flujo diastólico invertido en la arteria umbilical.
b) Redistribución cerebral.
c) Flujo diastólico creciente en la aorta abdominal.
d) Escotadura postsistólica en las venas arcuatas.
e) Curva trifásica en la cava inferior.
61.- Entre las siguientes, ¿qué medida es la más fiable para
calcular la edad gestacional durante el primer
trimestre?:
a) Longitud craneocaudal.
b) Longitud del fémur.
c) El diámetro biparietal.
d) El área cefálica.
e) La circunferencia abdominal.
62.- La ecografía prenatal realizada a un mujer gestante de
29 semanas, muestra a un feto con una ectasia
pieloureteral izquierda importante:
a) Debe de provocarse el parto urgentemente para el
tratamiento precoz de una malformación del tracto
urinario.
b) Debe realizarse una punción percutánea del riñón
fetal afectado, para colocar un catéter que facilite el
drenaje urinario nefroamniótico.
c) Debe de mantenerse la gestación a término y
realizar un tratamiento quirúrgico sobre el riñón
izquierdo, en las primeras 24 horas de vida.
d) Debe mantenerse la gestación a término y realizar
al nacimiento, una ecografía abdominal, una
urografía intravenosa y una uretrocistografía
miccional, para el diagnóstico diferencial de la
anomalía.
e) El tratamiento prenatal de elección, es la
antibioterapia profiláctica a la gestante, para evitar
la infección urinaria del sistema pieloureteral
izquierdo fetal.
63.- En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen
dips II repetidos en relación con todas las
contracciones, seguidos de una bradicardia fetal
moderada. La paciente está recibiendo estimulación
oxitócica i.v. y se registran 3 contracciones intensas
cada 10 minutos. La exploración revela presentación
cefálica (variedad O.I.I.A.) en II plano y una dilatación
cervical de 6 cm. ¿Cuál es la conducta obstétrica
adecuada en esta situación?:
a) Retirar la estimulación oxitócica.
b) Proceder a la extracción fetal inmediata mediante
cesárea.
c) Realizar una microtoma de sangre fetal para
determinar el pH.
d) Administrar dosis altas de betamiméticos.
e) Incrementar la dosis de oxitocina.
64.- Para el diagnóstico prenatal de la trisomía 21 el
método que permite el diagnóstico más precoz es la:
a) Amniocentesis precoz.
b) Biopsia corial.
c) Cordocentesis.
d) Determinación de alfafetoproteína en sangre
materna.
e) Determinación de gonadotropina coriónica en
sangre materna.
6
65.- ¿En qué gestantes se considera más aconsejable la
práctica de amniocentesis para el estudio del cariotipo,
ante posible malformación fetal?:
a) Las muy expuestas a rayos X en el primer trimestre.
b) Las epilépticas en tratamiento con hidantoínas.
c) Las que han presentado un cuadro de rubéola en el
primer trimestre.
d) Las tratadas con litio.
e) Las de edad superior a los 35 años.
66.- ¿En cuál de las siguientes malformaciones es más
difícil hacer el diagnóstico prenatal?:
a) Las del sistema nervioso central.
b) Las del aparato digestivo.
c) Las renales.
d) Las cardíacas.
e) El onfalocele.
67.- ¿Cuál de los siguientes hechos se interpreta como
indicador de trisomía 21?:
a) Los niveles altos de alfafetoproteína en suero.
b) Los valores bajos de gonadotropina coriónica
humana.
c) El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12
semana.
d) El aumento de longitud del fémur fetal en el
segundo trimestre de la gestación.
e) El aumento del cociente diámetro biparietal/longitud
del fémur en el segundo trimestre.
68.- La prueba de oxitocina se considera negativa si se
obtiene:
a) Como mínimo, tres contracciones uterinas cada 10
minutos, sin evidencia de deceleraciones tardías.
b) Tres contracciones cada 10 minutos, con
deceleraciones tardías aisladas.
c) Menos de tres contracciones cada 10 minutos,
independientemente de la existencia y número de
deceleraciones.
d) Contracción uterina como mínimo cada dos
minutos, independientemente de la existencia de
deceleraciones.
e) Ausencia de respuesta contráctil del músculo
uterino.
69.- Primigesta de 40 años. Por ecografía, a la 18 semana
se diagnostica la existencia de un crecimiento
intrauterino retrasado (CIR) tipo I, sin apreciarse
alteraciones morfológicas. Estará indicado:
a) Determinación de alfafetoproteína en líquido
amniótico.
b) Determinación de HCG en líquido amniótico.
c) Funiculocentesis.
d) Reposo y betamimético.
e) Alimentación hiposódica.
70.- Los niveles de alfa-fetoproteína en el embarazo
normal:
a) Son máximos en líquido amniótico.
b) Disminuyen después del primer trimestre, tanto en
el feto como en líquido amniótico.
c) Las variaciones en suero materno son paralelas a
las fetales a todo lo largo de la gestación.
d) Son de producción hepática fetal exclusivamente.
e) Cuando están anormalmente elevados constituyen
un marcador específico de defectos del tubo neural.
71.- Señale qué afirmación es correcta respecto al
crecimiento fetal intrauterino retardado:
a) Cuando es asimétrico, tiene mayor frecuencia de
cromosomopatías.
b) La causa del retardo del crecimiento asimétrico
suele aparecer en las primeras semanas de
gestación.
c) En los casos graves suele haber hidramnios.
d) Es más frecuente en secundíparas.
e) Son más frecuentes las malformaciones.
72.- En una embarazada, ¿cuál de las siguientes entidades
constituye una indicación de amniocentesis precoz?:
a) Aborto en evolución.
b) Enfermedad hemolítica perinatal.
c) Diagnóstico precoz de corioamnionitis.
d) Estudio de la madurez fetal.
e) Detección de defectos genéticos.
73.- Las desaceleraciones precoces de la frecuencia
cardiaca fetal se producen principalmente por:
a) Disminución de la PO2 fetal y acidosis.
b) Insuficiencia de la placenta para efectuar los
cambios gaseosos.
c) Compresión de la cabeza fetal.
d) Disminución del aporte de oxígeno al feto.
e) Hipertonía uterina.
Tema 23. Hemorragias del primer
trimestre.
74.- La causa más frecuente de aborto en la población
general española es:
a) La diabetes.
b) La insuficiencia ístmico-cervical.
c) El embarazo múltiple.
d) Las anomalías congénitas.
e) Las malformaciones uterinas.
75.- Una paciente con antecedente de aborto tardío
anterior, ingresa a la 18ª semana de gestación por
dolor hipogástrico leve no acompañado de hemorragia.
En la exploración se aprecia cérvix dilatado y bolsa
íntegra prominente. Dos horas más tarde se produce
un aborto consumado incompleto. ¿Cuál es la etiología
más probable de este cuadro?:
a) Síndrome antifosfolípido primario.
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 b) Insuficiencia cérvico-ítsmica. otras, pero de forma preferente a una de las
c) Mioma uterino de localización submucosa. indicaciones expuestas a continuación:
d) Síndrome de Asherman.
e) Infección por micoplasma. a) Placenta previa.
b) Prolapso de cordón.
c) Cesárea anterior (Iterativa) .
76.- El tratamiento de elección de los abortos diferidos del d) Embarazo gemelar.
primer trimestre es: e) Fiebre intraparto.

a) Dilatación y legrado.
b) Oxitocina por vía endovenosa. 82.- Una paciente secundigesta, con antecedente de parto
c) Prostaglandina F2 alfa. vaginal anterior, ingresa en su 34ª semana de
d) Prostaglandina E2 por vía vaginal. gestación por parto en curso. Mediante tacto vaginal se
e) Asociación de oxitocina y prostaglandina. diagnostica dilatación de 6 cm y presentación pelviana
(nalgas puras), variedad S.I.I.A., en II plano.
77.- ¿En cuál de las siguientes variedades de aborto se Ecográficamente se estima que el peso fetal estará
produce con mayor frecuencia una coagulación comprendido entre 2.100 y 2.300 g. Señale la conducta
intravascular diseminada?: obstétrica correcta:

a) Diferido. a) Permitir la evolución espontánea evitando la ayuda

b) Incompleto. manual durante el periodo expulsivo.
c) Amenazante. b) Dejar evolucionar hasta periodo expulsivo y
d) Completo. practicar maniobras de ayuda manual para abreviar
e) De causa genética. el periodo expulsivo tras la salida del ángulo inferior
de la escápula.
c) Permitir la evolución hasta periodo expulsivo y
Tema 29. Elementos de tocología. finalizar éste mediante aplicación de forceps para
evitar la distocia de cabeza última.
78.- ¿Cuál de las siguientes respuestas NO constituye una d) Terminar el parto mediante cesárea.
distocia mecánica en el período expulsivo de la e) Determinar la actitud de la cabeza fetal mediante
presentación podálica?: una radiografía simple del abdomen materno.

a) Procidencia o descenso de un solo pie.

b) Distocia de hombros por elevación de un brazo. 83.- ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas
c) Rotación de la cabeza fetal a occipito-sacra. cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?:
d) Actitud de la cabeza en deflexión.
e) Expulsivo lento de la cabeza fetal. a) Oportuna.
b) Prematura.
79.- La Matrona avisa al Ginecólogo para atender a una c) Tardía.
gestante a término en trabajo de parto que lleva una d) Precoz.
hora en el período expulsivo. A la exploración se e) Falsa.
objetiva feto único en presentación de cara mento-
posterior de III plano. La conducta a seguir es: 84.- Secundigesta con parto vaginal anterior con feto
normosómico. La gestación actual, de 39 semanas,
a) Aplicación de forceps. cursa con presentación de nalgas puras y desarrollo
b) Aplicación de vacuum extractor. adecuado para su edad gestacional. Antes de aceptar
c) Versión interna y gran extracción. el parto por vía vaginal, se debe hacer:
d) Cesárea.
e) Dejar evolucionar el expulsivo una hora más en a) Cesárea sin esperar el parto vaginal.
primíparas y 1/2 hora más en multíparas antes de b) Radiografía simple de abdomen para valorar la
decidir. actitud de la cabeza fetal.
c) Prueba de oxitocina.
d) Versión externa.
80.- ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está e) Perfil biofísico.
indicado el parto mediante cesárea?:

a) Presentación de vértice. Tema 31. Estados hipertensivos del

b) Presentación de occipucio. embarazo.
c) Presentación de frente.
d) Presentación de cara. 85.- ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es
e) Circulares de cordón (asas de cordón umbilical atribuible al preeclampsia grave?:
alrededor del cuello fetal).
a) Edema agudo de pulmón.
81.- Desde 1.960 se observa una preocupante elevación de b) Embolia pulmonar.
la tasa de cesáreas. Este incremento se asocia entre c) Rotura hepática.
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 d) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio b) Diazóxido.
placentae). c) Sulfato de magnesio.
e) El denominado síndrome de Hellp. d) Hidralazina.
e) Diacepam.
86.- Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta
desde hace 5 días malestar general, astenia, náuseas,
cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. 91.- Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra
En la analítica practicada presenta: Hb 8 g/dL, en la preeclampsia o toxemia del embarazo:
bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L,
plaquetas 80.000/mm3. Lo más probable es que se a) Proteinuria.
trate de un embarazo complicado por: b) Hipertensión arterial.
c) Reducción del aclaramiento de ácido úrico.
a) Embolismo de líquido amniótico. d) Disminución de la eliminación de sodio.
b) Muerte fetal con paso de sustancias e) Aumento del aclaramiento de creatinina.
tromboplásticas a la circulación materna.
c) Desprendimiento prematuro de placenta superior al
50%. 92.- En una paciente embarazada podemos asegurar el
d) Isoinmunización eritrocitaria con transfusión feto- diagnóstico de preeclampsia:
materna.
e) Preeclampsia severa. a) En presencia de proteinuria en la 20 semana de
gestación.
b) Si en la primera visita al ginecólogo se le detecta
87.- Cuando se administra sulfato de magnesio para el hipertensión arterial no conocida previamente.
tratamiento de a preecampsia-eclampsia y aparecen c) Si desarrolla edemas que aumentan a lo largo del
signos de sobredosificación ¿qué antídoto se debe embarazo.
emplear?: d) Si desaparece la proteinuria tras tres meses del
alumbramiento.
a) Carbonato sódico. e) No ha habido sufrimiento fetal.
b) Sulfato ferroso.
c) Nitroprusiato.
d) Simpaticomiméticos.
e) Gluconato cálcico.

88.- En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia

el fármaco de elección, entre los siguientes, es:

a) Sulfato de magnesio.
b) Diacepam.
c) Fenitoína.
d) Hidrato de cloral.
e) Donadores de óxido nítrico.

89.- Paciente con hipertensión crónica bien controlada y

gestación de 8 semanas, en tratamiento con IECAs.
Entre las siguientes, la conducta más adecuada es:

a) Mantener el tratamiento dado el buen control

tensional.
b) Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa
para disminuir los riesgos fetales de los IECAs.
c) Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para
disminuir los riesgos maternos de los IECAs.
d) Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan
para el feto.
e) Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de
preeclampsia en el futuro.

90.- Una gestante de 37 semanas diagnosticada de

preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de
convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. La
presión arterial es de 180/120 mmHg. En función del
diagnóstico más probable, ¿qué medicación estaría
CONTRAINDICADA como tratamiento inicial en esta
situación?:

a) Labetalol.
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RESPUESTAS: 65) E
66) D
1) D 67) E
2) B 68) A
3) B 69) C
4) D 70) B
5) D 71) E
6) E 72) E
7) B 73) C
8) C 74) D
9) C 75) B
10) E 76) A
11) A 77) A
12) A 78) E
13) A 79) D
14) E 80) C
15) A 81) C
16) E 82) D
17) B 83) A
18) D 84) B
19) D 85) B
20) C 86) E
21) C 87) E
22) D 88) A
23) B 89) D
24) C 90) B
25) E 91) E
26) A 92) D
27) E
28) E
29) D
30) C
31) D
32) D
33) D
34) B
35) B
36) C
37) D
38) A
39) C
40) D
41) E
42) C
43) E
44) D
45) B
46) C
47) C
48) C
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50) D
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52) B
53) D
54) B
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56) E
57) D
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60) A
61) A
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63) C
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