Lupus erimatos sistémico LES

Enfermedad multisistemica excarbaciones y remisiones esponteneas

-anatomia patológica- insuficiencia renal, morbimortalidad, tx en biopsia renal
-patogenia- interaccion con los genes suseptibles oara producir una respuesta inmunitaria
autoagrasica hiperactiva
-manifestaciones clínicas- enf multisistemica puede afectar a casi todos los órganos y sistemas 80,
100% están afectadas las articulaciones piel y sangre 50% los riñones snc sistema cardiopulmonar
Manifestaciones musculoesqueleticas, cutáneas, renales, neurológicas,cardiopulmonares,
vasculares---sindrome de sjogren
-datos generales de laboratorios- mas frecuente anemia normocitica, normocronica, anemia
emolitica prueba de combs positivo
-lupus inducido por fármacos-procainamida, hidralazida,quinidina, minociclina pueden causar
manifestaciones a como las de LES
-tratamiento- artritis mialgias serositis leves…..antiinflamatorios no esteroideos y acido
acetilsalicilico
Artritis reumatoidea AR
Enfermedad inflamatoria crónica multisistemica q afecta principalmente las articulaciones,
destrucción de cartílago afecta a las mujeres en mayor porción q a los hombres
-anatomia patológica- hiperplasia de la capa sinovial, lesión microvascular tegido sinovial
edematosoprotuye en la cavidad sinovial se le conoce como pannus
-patogenia- molecula de clase II presenta un auto antígeno peptídico artritogrnico a los linfocitos T
CD4
-manifestaciones clínicas- poliartritis crónica es insidioso con afectación simétrica de diversas
articulaciones, característicamente son las muñecas, rodillas y pie
-datos de laboratorio- anemia normocronica normocitica, aumenta de la velocidad de
sedimentación como la proteína C reactiva, el factor reumatoide IgM esta presente en las tres
cuartas partes de los pacientes
-tratamiento- fármacos de primera línea….antiinflamatorios no esteroideos AINES iniben el ciclo
oxigenasa, efectos adversos intolerancia gastrointestinal fármacos de segunda
línea…….modifican el curso de la enfermedad antipalúdicos, metotrexato
Espondiloartritis seronegativa espondiolitis anquilosante
Grupo de enfermedad se denomina en conjunto espondioartritis seronegativa debido a al
ausencia de factor reumatoideo
----espondialitis anquilosante- afecta el esqueleto axial, produce una artropatía periférica edad
40añosinferior los hombres desarrollan la enfermedad con el triple de frecuencia
-anatomia patológica- lesión de sacroileitis, presencia de tejidogranulacion subcondral,
predominan las células mononucleares
-patogenia- se cree una forma de mimetismo molecular desencadenael iniciode la espondiolitis
anquilosante
-manifestaciones clínicas- tendencia aser insidioso, dolor lumbar sordo q persiste durante 3 meses
rijides matutina aliviado por el ejercicio
-datos de laboratorio- aumento de los niveles de IgE, enfermedad activa, aumento de la velocidad
de sedimentación, proteínas C activas
Síndrome de sjögren
Enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las glándulas lagrimales y salivales
-caracteristicas clínicas- ojos secos sensación de tener arena bajo los parpados tx lagrimas
artificiales ----schirmer- documenta la disminución de la producción de lagrimas----rasa de
bengala—detección de ulceras corneales punteadas mediante la exploración con lámpara de
hendidura
-tx- asintomatico
Esclerosis sistémica
Enfermedad discapacitante crónica de etiología desconocida caracterizado por fibrosis de la piel
vasos sanguíneos órganos internos
-anatomia patológica – haces de colágeno unen la piel con tejido subyacente, en lesiones iniciales
de esclerosis sistémica
-patogenia- primera, lesión endotelial, segunda predomina la fibrosis
-manifestaciones clínicas- fenómeno de raynaud suele ser la primera manifestación de esclerosis
sistemicay con frecuencia se presentan otros síntomas en meses o años
-Datos de laboratorio- aumenta la velocidad de sedimentación, anemia, hipergammaglobulinemia
-tx- raynaud se trata protegiendo al pt del frio y controlando el estrés emocional para la crisis
hipersensitivas renales antagonistas renina-angiotensina captopril y enalapril
Poliomiositis y dermatomiositis
Proceso inflamatorio que afecta al mm esquelético se clasifica en tre grupos , polimiositis,
dermatomiositis y miositis con cuerpos de inclusión, la dermatomiositis se asocia al cáncer
-anatomia patológica- infiltrado inflamatorio, linfocitos, macrófagos, células plasmáticas y
eosinifilos asociados a la degeneración local o difusa de las fibras musculares
-patogenia- inclusión se considera que la lesión esta mediada por linfocitos TCD8 prevalecen en el
infiltrado inflamatorio
-manifestaciones clínicas- afecta el doble de mujeres q hombres, inicio insidioso, debilidad de los
mm proximales, dificultad para subir o bajar escaleras
-datos de laboratorios- anticuerpos antinucleares
Diabetes tipo 1
Aumento de la concentración plasmática de lucosa
-anatomia patológica de los islotes- islotes de lanherhans están formados un 80% de células B
-manifestaciones clínicas- detección de autoanticuerpos, insulina, descarboxilasa
-como muere la celula B- linfocitos T CD4 y CD8 autorreactivos son los encargados directos de la
muerte de las celuas B