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  • HTTP Aluno - Medcel.com - BR Anexoagenda 43042

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    Pamela Xavier Mendoza
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    O documento descreve os sinais e sintomas da apendicite aguda, incluindo dor na Fossa Ilíaca Direita que piora com compressão ou tosse. O diagnóstico é clínico e exames de imagem só devem ser usados em casos duvidosos. O tratamento é apendicectomia cirúrgica, que pode ser feita por laparoscopia ou incisão convencional.

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    T E M P O R A D A 1 | E P.

    APENDICITE
    AGUDA

    01
    INTRODUÇÃO
    SINAIS
    PROPE-
    DÊUTICOS
    CORRESPONDÊNCIAS
    CLÍNICAS

    Descompressão brusca dolorosa


    A apendicite aguda é a afecção cirúrgica B LU M B E R G após a palpação da FID no ponto
    mais comumente atendida nos serviços de McBurney
    de urgência, além de ser a principal cau-
    sa de abdome agudo em crianças, ado- Dor na FID quando se palpa a fossa
    lescentes e adultos jovens. A evolução da R OV S I N G ilíaca esquerda, ocasionando retorno
    doença baseia-se em sua fisiopatologia gasoso com distensão do ceco

    e pode ser dividida nas fases edematosa


    Dissociação entre temperaturas retal
    ou hiperêmica, fibrinosa ou supurativa, LENNANDER
    e axilar >1°C
    gangrenosa ou necrótica e perfurativa.
    SUMMER Hiperestesia na FID

    Dor à compressão da FID enquanto


    LAPINSKI se solicita ao paciente para elevar

    02
    o membro inferior direito

    Dor em FID à percussão ou durante


    D U M P HY
    DIAGNÓSTICO a tosse

    O diagnóstico é eminentemente clínico.


    Os exames laboratoriais são inespecíficos, e os de
    Na maioria das vezes, o paciente relata
    imagem devem ser indicados apenas na dúvida diag-
    uma dor abdo-minal de moderada inten-
    nóstica, principalmente em mulheres, para diagnóstico
    sidade e mal localizada, normalmente
    diferencial com patologias ginecológicas, como pios-
    periumbilical, que tende a migrar para a
    salpinge e moléstia inflamatória pélvica aguda, sendo
    Fossa Ilíaca Direita (FID), onde, progres-
    a ultrassonografia (USG) abdominal e a Tomografia
    sivamente, se torna de maior intensida-
    Computadorizada (TC) os mais utilizados.
    de. Sintomas como vômitos, anorexia e
    febre baixa são comuns.

    03
    Ao exame físico, o paciente pode apre-
    sentar sinais de toxemia, dependendo da
    evolução da do-ença. À palpação abdo-
    TRATAMENTO
    minal, observa-se a contração voluntária
    da parede abdominal como um todo, com O tratamento é cirúrgico. A apendicectomia pode ser
    dor principalmente à palpação da FID, realizada pela maneira convencional, por incisão oblí-
    acompanhada de descompressão brus- qua (McBurney) ou transversal (Davis) na FID, ou por
    ca dolorosa. Essa manobra propedêutica laparoscopia. A cirurgia por vídeo estará especial-
    recebe o nome de sinal de Blumberg. Ou- mente indicada em casos de dúvida diagnóstica, em
    tros sinais propedêuticos que po-dem ser pacientes obesos e em peritoni-tes difusas, podendo
    encontrados na apendicite aguda estão lavar toda a cavidade por videolaparoscopia, evitando-
    listados na Tabela a seguir: -se uma incisão mediana ampla.

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