PENATALAKSANAAN

Secara umum, penanganan tumor lidah sama halnya dengan penanganan

tumor pada rongga mulut lainnya dimana penanganan sebaiknya dilakukan secara
multidisipliner yang melibatkan beberapa bidang spesialis. Beberapa hal yang harus
diperhatikan dalam penanganan adalah eradikasi dari tumor, pengembalian fungsi dari
lidah, serta aspek kosmetik/ penampilan penderita.1
Terapi kuratif diberikan pada tumor lidah stadium I, II, dan III. Terapi utama
untuk stadium I dan II adalah operasi atau radioterapi yang masing-masing
mempunyai kelebihan dan kekurangannya masing-masing. Sampai saat ini terapi
tumor dengan operasi memberikan angka kesembuhan yang paling besar. Operasi
tidak hanya mengangkat tumor tetapi juga meningkatkan fungsi dan memperbaiki
kosmetik. Seiring dengan tingkat perkembangan ilmu pengetahuan maka sekarang
pembedahan dilakukan tidak mengangkat tumor seluruhnya secara radikal karena
terapi sering dikombinasikan dengan radioterapi yang dianggap mampu
membersihkan sisa tumor. Tidak semua tumor dapat dioperasi, baik karena keadaan
pasien tidak mengizinkan maupun ukuran tumor yang terlalu besar atau bahkan telah
terjadi penyebaran jauh. Pada beberapa keadaan, radioterapi menjadi terapi tunggal.
Sedangkan untuk stadium III dan IV yang masih operabel adalah kombinasi operasi
dan radioterapi pasca bedah. 1,2,3,4
Untuk lesi yang kecil (T1 dan T2), tindakan operasi atau radioterapi saja dapat
memberikan angka kesembuhan yang tinggi, dengan catatan bahwa pada kasus tumor
ganas pilihan radioterapi saja pada T2 memberikan angka kekambuhan yang lebih
tinggi dari pada tindakan operasi. Untuk T3 dan T4, terapi kombinasi operasi dan
radioterapi memberikan hasil yang paling baik. Pemberian neo-adjuvant radioterapi
dan atau kemoterapi sebelum tindakan operasi dapat diberikan pada kanker rongga
locally advanced (T3,T4). 1,2,3,4 Kemoterapi digunakan pada karsinoma stadium lanjut
dan sebagai terapi paliatif pada tumor rekuren untuk mengurangi rasa nyeri. Regimen
yang digunakan adalah cisplatin dan 5-fluorouracil.6
ALIRAN DRAINAGE KELENJAR GETAH BENING DI SEKITAR LIDAH
Aliran limfe pada lidah penting peranannya oleh karena berhubungan dengan
penyebaran dini karsinoma lidah. Penyaluran limfe melalui lingua terjadi melalui 4 jalur : 1,5
1. Limfe dari bagian 1/3 posterior lingua disalurkan ke nodus limfatikus cervikalis
profunda superior di kedua sisi.
2. Limfe dari bagian medial 2/3 anterior lingua disalurkan langsung ke nodus limfatikus
cervicalis profunda inferior.
3. Limfe dari bagian lateral 2/3 anterior lingua disalurkan ke nodus limfatikus
submandibularis
4. Limfe dari ujung lingua disalurkan ke nodus limfatikus submentalis

Gambar 3. Aliran limfe regional5

 DAFTAR PUSTAKA

1. Desen W. Buku Ajar Onkologi Klinis Edisi 2. Jakarta: penerbit FKUI. 2008. p. 27-43,
105-129, 297-304.

2. Scully C, et all. Cancer of the oral mucosa. Update on 2012. Available from
http://emedicine.medscape.com/article/1075729-overview.

3. Wahyuni SS. Diagnosis dan penatalaksanaan karsinoma lidah. SMF ilmu kesehatan
Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. FK Unair – RSUD Dr. Soetomo
Surabaya. Update on [ 2012].

4. Tonchev T, Nencheva S. Surgical treatment of tongue base carcinoma using upper

lateral pharingotomy. In: journal of IMAB. Annual proceeding ( scientific papers ).
Bulgaria : departement of oral and maxillofacial surgery, faculty of dental medicine.
2009. p. 23-5

5. Irsigler NG. Cancer of the lip, tongue and floor of mouth. In: Heggenhougen K, Quah
S, editors.International Encyclopedia of Public Health , vol. 4. San Diego: Academic
Press; 2008. p. 668–77.

6. Zhuming G, Quan Z. Karsinoma lidah. Dalam: Desen W, ed. Alih bahasa: Japaries W.
Onkologi klinis. Edisi 2. Beijing: Science Publication; 2008.hal.297-304