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Dirección General de Gestión: del


Desarrollo de Recur~ .nos

Diseño Curricular de la

Diplomatura de Atención Integral con

enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos

Dirección de Gestión de Capacidades en Salud

Lima - Perú

2011
Diseño Curricular de la
Diplomatura de Atención
Integral con enfoque en
Salud Familiar y
DIRECCIÓN

Comunitaria
Dirección General de Gestión del
Desarrollo de Recursos Humanos
en S

Diseño Curricular:
Diplomatura de Atención Integral
con enfoque en Salud Familiar y
Comunitaria

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos


Humanos

Dirección de Gestión de Capacidades en Salud

Lima – Perú

2011
Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N N°


“Diseño Curricular: Diplomatura de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y
Comunitaria”

Elaborado por:
Comisión Sectorial:
Ministerio de Salud
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos
Dirección General de Salud de las Personas
Dirección General de Promoción de la Salud
Colegio Médico del Perú - Consejo Regional III
Colegio de Enfermeros del Perú
Colegio de Obstetras del Perú
Asociación Peruana de Facultades de Medicina
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia

Apoyo Técnico y Financiero:


Organización Panamericana de la Salud

©MINSA, 2011

Ministerio de Salud
Av. Salaverry N° 801, Lima 11- Perú
Telf. (51-1) 315-6660
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos


Dirección de Gestión de Capacidades en Salud
Av. Arequipa 810, Lima-11, Perú
Telf. (51-1) 623-0001 anexo 250
http://minsa.gob.pe/dggdrh/

Primera Edición, 2011


Tiraje: 1,000 unidades

Versión digital disponible:


http://minsa.gob.pe/bvsminsa.asp
http://minsa.gob.pe/dggdrh/libros/index.html
MINISTERIO DE SALUD

Dr. Oscar Raúl Ugarte Ubilluz


Ministro

Dra. Zarela Esther Solís Vásquez


Viceministra

Dr. Manuel L. Núñez Vergara


Director General
Dirección General de Gestión del
Desarrollo de Recursos Humanos
Comisión Sectorial

Dr. Manuel L. Núñez Vergara


Director General
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos - MINSA

Dr. Carlos Acosta Saal


Director General
Dirección General de Salud de las Personas - MINSA

Dr. Hamilton García Díaz


Director General
Dirección General de Promoción de la Salud - MINSA

Dr. Alberto Gayoso Villaflor


Decano
Consejo Regional III Lima del Colegio Médico del Perú

Mg. Julio Mendigure Fernandez


Decano
Colegio de Enfermeros del Perú

Mg. Rosa Elena Lara Valderrama


Decana
Colegio de Obstetras del Perú

Dr. Manuel Huamán Guerrero


Presidente
Asociación Peruana de Facultades de Medicina

Dra. Lucía Aranda Moreno


Presidenta
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería

Dra. Hilda Baca Neglia


Presidenta
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia

Apoyo Técnico Financiero:

Dr. Luis Fernando Leanes


Representante de OPS/OMS Perú
REPRESENTANTES DE LAS Colegio Médico del Perú, Consejo Regional III
INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON EN Dr. Rafael Deústua Zegarra
LAS REUNIONES DE LA COMISIÓN Dr. Eliseo Apaza Saravia
SECTORIAL1 Dra. Cecilia Paz Schaeffer
Dr. Alejandro Portella Ponce.
MINSA Dr. Julio Medina Verástegui
Dirección General de Gestión del Desarrollo Dr. Jorge Medina Rubio
de Recursos Humanos (DGRH) Dr. Edgar Ramos Castro
Dr. Manuel Nuñez Vergara Dr. Ralph Gutiérrez Zevallos
Dr. Lizardo Huamán Angulo Dr. Javier Barboza Cassane
Obsta. Miriam Solis Rojas Dr. Javier Cantu Mallqui
Dra. Nohemy Ramírez Gallegos Dra. Gabriela Ramos Mamani
Obsta. Elva Medina Pulido Dr. Giovanni Meneses Flores.
Obsta. Gladys Suárez Ballarta Dr. Jose Luis Aymar Vitorino
Obsta. Mercy Silva Silva Dr. Eliseo Barrón Velis
Obsta. Nila Canta Rojas Sr. Luis Lazo Valdivia
Dra. Verioska Cardeña Unda
Obsta. Elizabeth Alca Robles Colegio de Enfermeros del Perú
Lic. Edith Huamán Ávila Mg. Julio Mendigure Fernández
Lic. Lindaura Liendo Lucano Lic. Tula Espinoza Moreno
Lic. César Pastor Sotomayor Lic. Ilse Fernández Honorio
Lic. Lily Cortez Yacila Lic. Charo Obando Zegarra
Lic. Iris Vega Cárdenas Lic. Carmen Amat y León Guevara
Dra. Betsy Moscoso Rojas Lic. Silas Alvarado Rivadeneyra
Dr. Pedro Díaz Urteaga Lic. Nilda Salvador Esquivel
Dr. Ibar Quintana Moscoso Lic. Narda Berríos Manrique
CD Irma Carrasco Meza Lic. Sebastian Bustamante Edquen
Lic. Rosa Chinchay Matta
Dirección General de Salud de las Personas
Dr. Luis Miguel León García Colegio de Obstetras del Perú
Dra. Patricia Polo Ubillus Obsta. Judith García Cajaleón
Dra. Karina Montano Fernández Obsta. Irma Rivera Chocce
Lic. Rosario Ique Ríos Obsta. Clorinda La Chira Sandoval
Lic. María Elena Yumbato Pinto Obsta. Joel Mota Rivera
Dr. Aldo Gonzales Ramos Obsta. Bertha Torres Ricalde
Dr. Napoleón Chávez Villanueva Obsta. Juana Gutierrez Chávez
Dra. Karina Gil Loayza Obsta. Hernán Sumari Orcasitas
Obsta. Tula Zegarra Samamé
Dirección General de Promoción de la Salud
Dr. José Bolarte Espinoza Asociación Peruana de Facultades de Medicina
Dra. Milagritos Araujo Zapata. Dr. Luis Caravedo Reyes
Lic. Romy Ríos Nuñez Dr. Manuel Huamán Guerrero
Lic. Norma Rodriguez Fernández Dr. Alonso Galván Barrantes
Dra. Yuleika Rodríguez Calvino
Lic. Luis Gutierrez Campos Asociación Peruana de Facultades y Escuelas
LIc. Nancy Urrieta Jiménez de Enfermería
Lic. Juana Echeandía Arellano
Dirección General de Epidemiología Lic. María del Pilar Gómez Lujan
Obsta. Arturo Giraldo Coral Lic. Lucía Aranda Moreno
Dr. Edwin Napanga Saldaña Lic. Mayela Cajachagua Castro
Dra. Edith Venero Bocángel Lic. Magda Núñez Vargas
Lic. Gloria Manrique Borjas
Defensoría de la Salud y Transparencia
Dr. Eduardo Rojas Sánchez Asociación Peruana de Facultades y Escuelas
Dr. Hector Quispe Carrascal de Obstetricia
CD Gabriela Gonzales Ramirez Obsta. Lilia Gómez Achulle
Obsta. Rosa Villar Villegas
Oficina de Cooperación Internacional Obsta. Fredesvinsa Romero Jimenez
Econ. Miguel Calderón Coronado Obsta. Flor de María Chumpitaz
Obsta. Lady León Véliz
Oficina General de Planeamiento y
Presupuesto Asamblea Nacional de Rectores
Dr. Julio Castillo Fernández Lic. Gloria Cruz Gonzales
Dr. Francisco Farro Custodio
Colegio Médico del Perú, Consejo Nacional
Dr. Javier Alva Gambini Universidad Peruana Cayetano Heredia
Dra. Luz León Collao Dr. Eduardo Paredes Bodegas
Dr. Miguel Suarez Bustamante Dr. Luis Pró Delgado
Dr. Raúl Vinces Zubiate Dr. Jorge Sánchez Veintemilla
Dr. Arturo Jurado Vega Dr. Milciades Reátegui Sanchez
Dr. Alex Telles Garate.
Dr. Juan Enrique Ríos Olivos

1 Universidad Nacional Mayor de San Marcos


Fuente: Actas de las Reuniones de la Comisión Sectorial
Dra. Ana Delgado Vásquez
2009 - 2011
Dr. Juan Denegri Arce Dr. Luis Atuncar Ramos
Dra. Rita Quiñonez Lucero
Dr. José Durand V. DISA II Lima Sur
Lic. Marina Condezo Martel Dra. Silvia Suárez Guimarey
Lic. Luisa Rivas Díaz Lic. Luis Machuca Reyes
Mg. Juana Echeandía Arellano Lic. Zoila Echeandía Ubillus
Obsta. Marco Rivera Félix Abog. Melvi Herencia Zapana
Lic. Milagros Sanchez Caballero
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Lic. Clodoaldo Sihuincha Pumacahua
Dra. Petronila Castro Rojo
Organización Panamericana de la Salud
Universidad Ricardo Palma Dr. Giovanni Escalante Guzmán
Dr. José Lozano Gutierrez Dra. Mónica Padilla Díaz
Dra. Rocío Guillen Ponce Dra. Zully Acosta Evangelista (consultora)

Universidad San Martin de Porras Cooperación Italiana


Dr. Gustavo Beltrán Grados Dra. Chiara Ceccon
Dr. Massimiliano Leporati
DIRESA Callao Dr. Angelo Zaglio
Ps. Walter Saavedra López Dra. Anna Odone
Dr. Carlos Mansilla Herrera Dr. Antonio Lapenta
Lic. Doris Cáceres Ramírez Obsta. Ina Vigo (Consultora)
Lic. Oscar Lanegra
Dra. Nancy Zerpa Tawara Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo
Dr. Felipe Castillo Yataco Internacional USAID
Mg. Eva Miranda Ramos
DIRESA Lima Dr. Roberto Estrada Rodríguez (Consultor)
Dr. Julio Ruíz Olano
Dr. Victor Vacini Perez Programa de Apoyo a la Reforma del Sector
Lic. Janet Ocon Roncal Salud PARSALUD
Dr. Pedro Huapaya Herreros Dra. Nydi a Guardia
Lic. Claudia Almerí Veramendi Dr. Eduardo Nepo Linares
Lic. Elizabeth Carreño Huamán
Lic. Katty Cuentas Barrios ESSALUD
Dra. Carmen Sanchez Veintemilla Dr. Luis Chiroque Benites
Dr. Tulio Ramos Palomino
Colegio de Trabajadores Sociales
DISA V Lima Ciudad Lic. Flora Acosta Ponte
Lic. Nelly Rocano Lastra
Dr. Raúl Nalvarte Gambini Colegio de Nutricionistas del Perú
Lic. Carmelina Vargas Rojas Lic. Roxana Fernández Condori
Lic. María Vargas Rojas Lic. Gladys Valero Llamosas
Lic. Elizabeth Racacha Valladares.
Abog. Elizabeth Rojas Rumrrill Asociación de Médicos Peruanos Egresados de
Dra. Alicia Vigo Alegría la Escuela Latino Americana AMEP-ELAM
Obsta. Doris Alvarado Michue Dra. Edith Ibarra Portocarrero
Lic. Rosario Tito Rojas Dr. Ángel Conga Humareda
Cd Paula Acosta Pinto Dr. Johnny Carrillo Prada
Lic. Paola Carrasco Asín Dra. Karen Ochoa Chávez
Dra. Jacqueline Orrilllo Viacava
Ps. María Nuñez Villanueva Consultores DGRH - MINSA
Dr. Luis Valverde Olórtegui Dra. Paola Torres Slimming
Dr. Luis Exebio Moya Ing. Walter Zegarra Cerff
Lic. Miriam Corina Gastro Rojas Obsta. Aidée Figueroa Suárez
Dra. Juana Huanca Carrasco Dr. Gualberto Segovia Meza
Dr. Victor Ibáñez Sánchez
DISA IV Lima Este Lic. Dora María Prado Málaga
Ps. Sonia Sanchez Morales
Obsta. Jessica Guerrero Cáceres Residentes Segunda Especialización de Gestión
Obsta. Doris Lujan Calvo en Salud
Obsta. Aquelina Cristobal Gomero Dra. Joyce Desposorio Robles
Lic. Carmela Canales Aybar. Dra. Maybe Mendoza Fernández
Ps. Gloria Espinoza del Río Dra. Amalia Mena Benavente
Lic. Gloria Ayala Acuña
Dr. César Díaz Claudio. FORO SALUD
Ps. Edgard Rivero Contreras Dr. Carlos García Zavaleta
Documento formulado por:
Ministerio de Salud

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos


Humanos

Dr. Lizardo Huamán Ángulo


Director Ejecutivo de la Dirección de Gestión de Capacidades
en Salud

Obsta. Mirian Solís Rojas


Coordinadora del Área de Formación

Equipo Técnico:
Dra. Nohemy Ramírez Gallegos
Obsta. Elva Medina Pulido

Consultora OPS:

Dra. Zully Acosta Evangelista

8
El Diseño Curricular fue revisado por los representantes
de las siguientes instituciones:2
Ministerio de Salud

Dirección General de Salud de las Personas

Dra. Patricia Polo Ubillus


Dra. Karina Montano Fernández
Lic. Rosario Ique Ríos
Lic. María Elena Yumbato Pinto

Dirección General de Promoción de la Salud

Dra. Yuleika Rodriguez Calviño


Dr. Hector Shimabuku Ysa

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos

Obsta. Gladys Suárez Ballarta


Lic. César Pastor Sotomayor
Obsta. Merci Silva Silva
Cd. Felix Caycho Valencia
Obsta. Nila Canta Rojas

Colegio Médico del Perú, Consejo Regional III Lima


Dr. Eliseo Barrón Velis
Dr. Rafael Deustua Zegarra (Past Decano)
Dr. Julio César Medina Verástegui

Colegio de Enfermeros del Perú


Lic. Ilse Fernández Honorio
Lic. Charo Obando Zegarra

Colegio de Obstetras del Perú


Obsta. Clorinda La Chira Sandoval
Obsta. Joel Mota Rivera
Obsta. Maria Luisa Céspedes Ormeño

Asociación Peruana de Facultades de Medicina


Dr. Alonso Galván Barrantes

Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería


Dra. Mayela Cajachagua Castro

Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia


Obsta. Lilia Gómez Achulle
Obsta. Rosa Villar Villegas.

Universidad Peruana Cayetano Heredia


Dr. Milciades Reátegui Sanchez
Dr. Jorge Sánchez Veintimilla
Dr. Miguel Salas Felix
Dra. Carmen Sánchez Veintimilla.
Dr. Luis Ríos Olivo
Dr. Alex Tellez Gárate
Dra. Ana Zambrano Romero
Dr. Wilfredo Ramírez Oropeza

2
Fuente: Hojas de Asistencia de Reuniones de trabajo de revisión del diseño curricular de la Diplomatura
de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

9
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Dra. Rita Quiñonez Lucero
Dra. Lucy Betty Perez Paz
Dra. María Carolina Muñoz Maldonado
Dr. Victor Ruben Ibañez Sanchez
Obsta. Martha Luque Suma
Dr. José Durand Velasco

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica


Dra. Petronila Castro Rojo
Dra. Rosa Gómez Petroche
Dr. Edmundo Alzamora García
Dra. Beatriz Vega Kleiman
Dr. Alejandro Flores Espinoza
Lic. Angélica Villaroel de Trujillo
Lic. Amparo Saravia Cabezudo

DIRESA Callao
Lic. Walter Saavedra Lopez
Dra. Isabel Saavedra Figueredo

DIRESA Lima
Dra. Doraliz Campos Franco
Dr. Julio Aguilar Casasola

DIRESA Ayacucho
Obsta. Rebeca Alcarraz Curi
Dr. Roberto Negreiros Ordonez
Lic. Lidia Chávez Anaya

DISA IV Lima Este


Dr. Renzo Delgado Rodriguez
Dr. Carlos Torres Monge
Dr. Carlos Echazu Yrala

DISA V Lima Ciudad


Dra. Jackeline Orrillo Viacava
Lic. Rosa Celi Requena

DISA II Lima Sur


Dra. Gina Iparraguirre Flores
Obsta. Naida Guerra Alvarado
Obsta. Paula Lazo Diaz
Tec. Enf. Consuelo Arévalo Trigozo
Lic. Edith Alarcón Pinto

Organización Panamericana de Salud


Dr. Giovanni Escalante Guzmán
Dra. Mónica Padilla Díaz

Otros Colaboradores:
Sr. Luis Lazo Valdivia
Dra. Jeny Ricse Osorio
Lic. Sheila Saint-Clair Da Silva Teodosio (Universidade Federal Do Rio
Grande Do Norte- Brasil)

10
Agradecimiento
A los miembros representantes de las instituciones integrantes de la
Comisión Sectorial,

a la Organización Panamericana de la Salud

a los docentes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,


Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universidad Nacional San Luis
Gonzaga de Ica,

a los equipos gestores designados de las Direcciones de Salud de Lima


Este, Lima Ciudad y Lima Sur, Direcciones Regionales de Salud de
Ayacucho, Lima y Callao

y a todas las instituciones y personas que de manera desinteresada


contribuyeron en la formulación del diseño curricular.

11
PRESENTACION

El Ministerio de Salud (MINSA) reconoce que los sistemas de salud del siglo XXI afrontan
nuevos desafíos para lograr las metas de salud nacionales e internacionales ante un mundo
globalizado. La Agenda de Salud para las Américas 2008-2017 establece un conjunto ambicioso
de prioridades y compromisos, los cuales - igual como aquellos establecidos por la Declaración
de los Objetivos de Desarrollo de Milenio - requieren de una acción intersectorial e
internacional para su logro de una manera equitativa y solidaria. El derecho a la salud, la
seguridad humana en salud, la introducción de nuevas tecnologías, la apertura de fronteras al
comercio, la creciente migración de las poblaciones, y la profundización de los procesos de
integración regional y subregional han creado nuevas y urgentes exigencias para los Países.
Este escenario internacional exige la formación de recursos humanos, tanto de la salud pública
y otros campos que estén no solamente técnicamente preparados sino que también posean
una comprensión profunda de las fuerzas internacionales y sus repercusiones sobre la salud;
permitiéndoles analizar, definir, abogar y proyectar efectivamente sus intereses nacionales en
salud dentro de este contexto complejo global.
Los recursos humanos de salud constituyen un elemento fundamental en la producción de
servicios de salud, tanto en la dimensión subjetiva relativa a la intencionalidad humana, como
en la dimensión objetiva de la ejecución de competencias profesionales específicas. Su
contribución a la ejecución efectiva de políticas de salud y a la estructuración de sistemas de
salud y de servicios adecuados es ampliamente reconocida como esencial.
El análisis de la temática de los recursos humanos involucra necesariamente la interacción de la
educación (formación de RRHH en salud) y el trabajo (el proceso de la atención de la salud),
que están mediados por campos de fuerzas que ejercen los mercados laborales, los grupos de
profesionales y los sindicatos que cuando se desequilibran rompen la interacción y la
articulación entre la educación y el trabajo.
El MINSA, como parte del proceso de creación de capacidades nacionales, requiere de
profesionales que respondan a los temas de salud como equipo, a fin de garantizar la atención
integral e integrada de las poblaciones que son atendidas en los establecimientos. En ese
sentido el proceso de planificación y el diseño de la diplomatura tanto metodológicamente
como en su contenido, fue basado en la exitosa experiencia brasileña orientada a equipos de
salud en, por y para el trabajo, a través de la pedagogía de la problematización.
La presente propuesta curricular tiene como objetivo desarrollar competencias en atención
integral con enfoque de Salud Familiar en profesionales que conforman los equipos básicos de
salud (EBS) de las microrredes del sistema de salud; que conozcan y desarrollen los
fundamentos y principios de la Salud Familiar, para la atención de la persona con un abordaje
biopsicosocial y espiritual en el contexto de su familia y comunidad. La diplomatura tiene el
propósito de introducir al estudiante en la perspectiva educativa mediante la aplicación de la
pedagogía de la problematización, así como asegurar una lógica inductiva de aproximación a la
realidad durante el desarrollo de los módulos.
El proceso de planeamiento fue desarrollado por la Comisión Sectorial que está presidida por
la Dirección General de Gestión de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, y conformada
por la Dirección General de Salud de las Personas, la Dirección General de Promoción de la
Salud, el Consejo Regional III del Colegio Médico del Perú, Colegio de Enfermeros del Perú,
Colegio de Obstetras del Perú, Asociación Peruana de Facultades de Medicina, Asociación
Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería y Asociación Peruana de Facultades y Escuelas
de Obstetricia. (RM N° 589-2009/MINSA) quienes estuvieron coordinando la implementación
de un Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria
(PROFAM) mediante el mecanismo de certificación progresiva dirigido a los Equipos Básicos

12
de Salud del primer nivel de atención, dando inicio al programa con el desarrollo de la
diplomatura.
En el marco de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar (RM 507- 2009/MINSA), el
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención, la Descentralización en Salud y el
Aseguramiento Universal en Salud; el MINSA garantiza la atención integral de salud de calidad
con un enfoque preventivo, promocional, curativo y rehabilitador, bajo principios de la Salud
Familiar con equidad, a través de la concertación de todos los actores sociales involucrados y
considerando al trabajador de salud como agente de cambio en la búsqueda del mejoramiento
continuo de los servicios de salud; principios que comparte la universidad peruana, institución
de educación superior, dedicada a la formación de profesionales, que por ley es autónoma con
presencia jurídica de derecho público, sin fines de lucro, integrada por docentes y, estudiantes,
dedicada al desarrollo de conocimiento, ciencia, tecnología y cultura en beneficio del país que
como institución formadora asume su responsabilidad en la formación de las capacidades
locales descentralizadas.
Ambas, con la cooperación técnica de OPS/OMS y el financiamiento del Ministerio de Salud,
en un esfuerzo conjunto han propuesto el desarrollo de la presente diplomatura a fin de
transformar la realidad de los servicios de salud de las microrredes involucradas.
La propuesta que se desarrolla en el marco de un proceso de educación permanente y aplica
como metodología, la pedagogía de reflexión crítica, está compuesta por seis módulos y un
taller de integración que totalizan 363 créditos académicos, con una carga horaria total de 986
horas académicas, de las cuales, 238 corresponden a la fase presencial y 748 a la fase no
presencial.
Nos complace, presentar el plan curricular de la Diplomatura de Atención Integral con enfoque en
Salud Familiar y Comunitaria para equipos básicos del primer nivel de atención y ponerlo a
disposición de quienes trabajamos atendiendo personas.

Manuel L. Núñez Vergara


Director
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recurso Humanos

3
Criterio de la Universidad para la Certificación respectiva

13
INDICE

REUMEN EJECUTIVO 15

CAPITULO 1
PLAN CURRICULAR

1. MARCO TEÓRICO 18
2. BASE LEGAL 24
3. ESTRUCTURA CURRICULAR 25
3.1. OBJETIVO 25
3.2. FUNDAMENTACIÓN 25
3.3. PERFIL DEL EGRESADO 26
3.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS 27
3.5. SUMILLAS 29
3.6. ESTRATEGIAS DE DIDÁCTICAS Y MATERIAL EDUCATIVO 33
3.7. DOCENTES 35
3.8. EVALUACIÓN 36

4. PROCESOS ACADÉMICOS ADMINISTRATIVOS 37


4.1. COORDINACIÓN ACADÉMICA 37
4.2. REQUISITOS PARA LA POSTULACIÓN 37
4.3. PROCESO DE ADMISIÓN 38
4.4. MATRÍCULA 38
4.5. CERTIFICACIÓN 38
5. MONITOREO Y SUPERVISIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA DIPLOMATURA 38

CAPITULO 2
ESTRUCTURA DE LOS SILABOS

1. SILABO DEL MODULO 1 40


2. SILABO DEL MODULO 2 46
3. SILABO DEL MODULO 3 60
4. SILABO DEL MODULO 4 72
5. SILABO DEL MODULO 5 83
6. SILABO DEL MODULO 6 94
7. TALLER DE INTEGRACIÓN 106

BIBLIOGRAFIA 110

ANEXOS 112

14
RESUMEN EJECUTIVO
El documento presenta el Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral con
enfoque en Salud Familiar y Comunitaria para equipos básicos del primer nivel de atención, con
la pedagogía problematizadora, basada en los principios de indivisibilidad método-contenido
utilizando como estrategias educativas, el trabajo activo-participativo y en equipo, de los
participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico en recursos humanos
para el aprendizaje activo en salud, que surgió como respuesta a las necesidades apremiantes.
El Ministerio de Salud (MINSA) viene implementando la Ley de Aseguramiento Universal en
Salud que permitirá garantizar la atención de salud de manera progresiva a toda la población
del país, marcando un hito histórico en la salud pública del país. En ese sentido la aprobación
del Plan Esencial del Aseguramiento Universal en Salud (PEAS) que garantiza la atención del
65% de la carga de la enfermedad en las regiones de implementación, cuenta con un plan de
beneficios que incluye un listado de condiciones asegurables, intervenciones y prestaciones a
financiarse así como las garantías explícitas sobre acceso, calidad y oportunidad.
En este marco, cabe preguntarse si la actual organización del sistema de salud que privilegia la
atención hospitalaria, es la mejor alternativa para garantizar la implementación de Atención
Universal en Salud. La evidencia acumulada en las últimas décadas, demuestra que los sistemas
basados en la Atención Primaria de Salud tienen mayor capacidad resolutiva, niveles más altos
de satisfacción del usuario y una notoria optimización del uso de los recursos. Adicionalmente,
este tipo de intervenciones favorece el logro de una mayor equidad en el acceso (minimizando
las disparidades entre subgrupos poblacionales de modo que los beneficios lleguen a quienes
más lo necesitan); una efectiva contención de costos (evitando la escalada económica producto
del uso indiscriminado de nueva tecnología que encarece la prestación sin ofrecer beneficios
substanciales a cambio) y la optimización de la salud de la población empleando el más
avanzado estado de conocimiento posible, obteniendo una alta capacidad resolutiva e impacto
sanitario4 .
De otro lado, en el año 2005, en la VII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos
Humanos en Salud de las Américas, celebrada en Toronto Canadá, se definen cinco grandes
desafíos para la Década 2006-2015 en el campo de los Recursos Humanos en Salud, entre los
cuales se plantea: 1) Definir políticas y planes de largo plazo para la adecuación de la fuerza de
trabajo a las necesidades de salud, a los cambios previstos en los sistemas de salud y
desarrollar la capacidad institucional; 2) Colocar las personas adecuadas en los lugares
adecuados; 3) Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud; 4)
Generar relaciones laborales entre los trabajadores y las organizaciones de salud que
promueva ambientes de trabajo saludables y permitan el compromiso con la misión
institucional de garantizar buenos servicios de salud y 5) Desarrollar mecanismos de
interacción entre las instituciones de formación (universidades y escuelas) y los servicios de
salud que permitan adecuar la formación de los trabajadores de la salud para un modelo de
atención universal, equitativa y de calidad que sirva a las necesidades de salud de la población.
En ese contexto, la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos
Humanos(DGRH), elaboró el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado de Desarrollo de
Capacidades en Salud - PLANSALUD, aprobado en la Comisión Intergubernamental en Salud
en Junio del 2010. En él se estableces tres líneas estratégicas: a) Gestión y gobierno en Salud
b) Atención Integral de Salud con enfoque de Salud Familiar y c) Gestión del Campo
de los Recursos Humanos en Salud.

4
“Revisión Bibliográfica sobre Aspectos Relacionados con el Desarrollo de Programas de Salud
Familiar”, Sección II.1. Conceptos y Definiciones Relacionados a la Salud Familiar: Atención Primaria
de Salud”. Dr. Miguel Suarez.

15
Como parte de la segunda línea estratégica, se viene impulsando una propuesta educativa
dirigida a los equipos básicos de salud (EBS) del primer nivel de atención, conjuntamente con
otros actores del campo de los recursos humanos en salud incorporados en la Comisión
Sectorial conformada mediante Resolución Ministerial Nº 589-2009/MINSA, encargada de
diseñar un Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM)
conformado por las siguientes fases:
1. Fase 1: Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
dirigida al EBS (6 módulos).
2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales
universitarios del EBS (médico, enfermera y obstetra), incluye 6 módulos de la fase 1, más
19 módulos de esta fase.
3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales
médicos del EBS e incluye por lo tanto 6 módulos de la fase 1, 19 módulos de la fase 2,
más 10 módulos esta fase.

En tal sentido, se desarrolló el presente Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención


Integral de Salud con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria, en alianza estratégica con las
Direcciones Regionales de Salud de Lima, Callao y Ayacucho, Universidad Nacional Mayor de
San Marcos, Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universidad Nacional San Luis Gonzaga
de Ica, y con la valiosa colaboración técnico financiera de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS). El objetivo es desarrollar capacidades en atención integral con enfoque de salud
familiar en profesionales que conforman los EBS y que puedan implementar el "Modelo de
Atención Integral basado en familia y comunidad", logrando una atención de salud con mejor
capacidad resolutiva, equidad y satisfacción del usuario.

La construcción de esta actividad educativa como parte de PLANSALUD y del PROFAM,


prioriza las zonas del Aseguramiento Universal en Salud, e involucra no solo una propuesta
formativa sino el cambio en la organización y prestación de los servicios bajo un enfoque
integral familiar, en el marco de la implementación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Familiar.

El documento del Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en


Salud Familiar y Comunitaria tiene dos capítulos: en la primera parte presenta el plan
curricular, el cual plantea el marco teórico, la base legal, la estructura curricular, los procesos
académicos administrativos, monitoreo y supervisión de la implementación de la diplomatura;
en la segunda parte se presentan la estructura de los sílabos.

16
CAPITULO 1
PLAN CURRICULAR

17
1. MARCO TEÓRICO

Las autoridades de salud del país conjuntamente con los trabajadores de salud, enfrentan
evidentes retos para atender a la población desde el primer nivel de atención del Sistema de
Salud; no sólo en los propios establecimientos que como organización produce servicios, cuyo
elemento dinamizador es el recurso humano, sino también deben asumir desafíos frente a una
geografía muy compleja, población en condiciones socioculturales de mucha diversidad y
condiciones económicas precarias expresadas en diferentes niveles de pobreza.

Los problemas que se ponen de manifiesto con mayor intensidad están relacionados con la
accesibilidad y cobertura, la atención integral e integrada, la atención a la familia y comunidad,
la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, la organización y gestión como
elementos fundamentales de la Atención Primaria de la Salud renovada.

En la accesibilidad y cobertura es necesario tener en cuenta que los niveles de pobreza en


nuestra población siguen siendo muy altos, especialmente en las zonas rurales de ciertos
departamentos andinos y amazónicos, donde siete de cada diez personas, se encuentran en
condición de pobreza. Según datos del Instituto Nacional de Estadística E Informática (INEI
2009) las regiones de mayor pobreza total son Huancavelica (77,2%), Apurímac (70.3%),
Huánuco (64,5%), Ayacucho (62.6%), Puno (60.8%), Amazonas (59.8%), Loreto (56%),
Cajamarca (56%), Pasco (55.4%), Cusco (51.1%). Por otro lado la pobreza extrema a nivel
nacional en la zona urbana es de 2.8% frente a la rural 27.8%; así mismo en la costa es de 1.8%,
la sierra 23.8% y la selva de 16.9%. Sumado a las condiciones socioeconómicas, se encuentran
las determinantes culturales y de género que impiden el acceso de la población menos
favorecida a los servicios de salud, así como la fuerte migración de las zonas de la Sierra y Selva
que han sufrido los efectos de la violencia, cuya condición la convierte en una población de
mayor vulnerabilidad. El otro gran factor está vinculado a los propios servicios de salud, tanto
en la infraestructura, procesos administrativos, calidad de la atención y capacidades de los
recursos humanos que favorecen la autoexclusión de la población al no sentir que sus
problemas de salud serán resueltos en los servicios.

Con relación a la atención integral e integrada, que según la OPS, implica que la “cartera de
servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la
población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa,
rehabilitadora y paliativa” y cuyo efecto sobre la salud se refleja en los resultados medidos a
través de los indicadores de salud, mostrando que la mortalidad materna en el país disminuyó
en 44 %, al pasar de 185 (año 2000) a 103 (año 2009) casos por cada cien mil nacidos vivos, lo
cual responde al mayor acceso de las gestantes a los servicios de salud para el control prenatal
y la atención del parto por un profesional en los establecimientos de salud pero aun el valor es
alto si se compara con otros países de la región y el mundo. Según datos de la Encuesta
Nacional de Salud (ENDES 2009), por cada mil niños nacidos vivos murieron 20 antes de
cumplir el primer año de vida, los valores para el año 2000 fueron de 33, con valores extremos
de 93 por 1000 nacidos vivos en el quintil de mayor pobreza y 18 en el quintil más alto, lo que
también expresa la tendencia a disminuir la tasa de mortalidad infantil. Según el ENDES, la
desnutrición crónica en menores de 5 años registró un descenso de 7.2 por ciento, al
reducirse de 30.1 por ciento en 2000 a 23.8 por ciento el año pasado. Los más afectados por
este problema de salud fueron los niños residentes en áreas rurales con un 40.3 por ciento de
casos. La incidencia de la anemia infantil revela también un descenso, en ese sentido, los
indicadores de 2000 eran del orden del 49.6 por ciento; mientras que ahora llegan a 37.2 por
ciento de incidencia de casos. El porcentaje de anemia fue mayor en niñas y niños de madres
con nivel de educación primaria y sin educación. Entre las mujeres, la presencia de este
problema de salud también descendió en 10.6 por ciento, al registrar 21 por ciento de casos –
una de cada cinco mujeres– en comparación con el 31.6 por ciento hallado en 2000.

18
Respecto a las enfermedades infantiles, según el INEI el 2009 tres niños menos de cada 100
tuvieron infecciones respiratorias agudas, tanto en las áreas urbanas como en las rurales a
pesar de ello suele incrementarse en las poblaciones del sur del país en las etapas de friaje y en
las zonas vulnerables. En cambio, la incidencia de enfermedades diarreicas no registró una
variación considerable a nivel nacional, pues mientras en 2000 se detectó una prevalencia de
15.4 por ciento, en el actual estudio se encontró un 14 por ciento. La incidencia mayor de este
problema de salud se registra en zonas tropicales del país como Loreto, San Martín, Amazonas
y Madre de Dios.

Estos problemas de salud deben ser resueltos por los servicios de primer nivel a través de la
cartera de servicios que oferta el sistema y que cumple su función en el marco de la estructura
de la red sanitaria, encargada de atender las necesidades de salud, por lo tanto, de ésta depende
la eficiencia con la que brinda servicios con calidad y equidad y estará en función de la
capacidad resolutiva de las redes y microrredes, donde los puntos críticos más frecuentes que
deben enfrentar para mejorarla están relacionados, principalmente con el poco o nulo
cumplimiento de las normas de referencia y contrarreferencia por los servicios de mayor complejidad,
así como por el poco interés de las autoridades para modificar esta situación.

En las acciones propias de la atención integral (cartera de servicios) destacan como elementos
negativos: la priorización de la atención recuperativa, limitada implementación de Atención
Integral como política sanitaria, desinformación a la población sobre las ventajas de la misma,
escasa orientación a la población tanto individual como familiar por el uso limitado o nulo de la
ficha familiar, abordaje sanitario familiar y comunitario restringido para situaciones
coyunturales, generalmente de apoyo a actividades específicas y bajas coberturas debido a que
la mayor parte de la población no cuenta con un sistema de seguro. Otro problema detectado
en cuanto a la organización del establecimiento, es que no ofrece ambientes adecuados en los
servicios de triaje y enfermería; hay una débil implementación de la carpeta familiar donde se
incluya la ficha familiar y las historias clínicas por etapas de vida; existe un subregistro alto y no
se cuenta con información confiable para toma de decisiones.

Por el lado de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad en un sistema de APS se


convierte en un elemento fundamental, permite ir más allá de la atención clínica, permite
abarcar a todos los integrantes de la comunidad en el proceso de la prevención y el
autocuidado, orienta las actividades hacia la educación en estrecha relación con los actores de
la comunidad, en tal sentido permite reorientar los servicios de salud hacia los principios de la
APS. En este contexto los problemas están relacionados con las políticas, normas y funciones
que deben cumplir, hay una gran limitación en el trabajo extramural, debido a la asignación de
excesivas funciones asistenciales o administrativas, lo que significa oportunidades perdidas para
actividades preventivas y de promoción. Otros problemas derivan de la escasa comunicación
con las instituciones y organizaciones comunales, debido al débil liderazgo y compromiso
institucional por parte del personal de salud. Un problema común que tiene mucha
importancia para las acciones de promoción, es la poca disposición del personal para realizar
estas actividades a la que se suma el escaso apoyo logístico y la ausencia de presupuesto
destinado al desplazamiento de los trabajadores a la comunidad.

En el terreno de la organización y gestión, los sistemas de salud para poder brindar Atención
Integral de manera eficiente requieren de buenas prácticas, en tal sentido, es necesario tener
en cuenta la planificación como medio estratégico, ofrecer condiciones laborales adecuadas y
ambientes de trabajo que aseguren la satisfacción de los usuarios internos, es necesario
propiciar la investigación operativa para contar con información confiable a fin de garantizar un
cuidado de la salud de manera técnica y científica. En este aspecto los problemas más comunes
están relacionados con el uso adecuado de los documentos de gestión (MOF, ROF), por estar
desactualizados, no ser debidamente difundidos o simplemente porque no se aplican; sistemas
de información deficientes y de baja calidad, hay una sobrecarga en el trabajador por el

19
número excesivo de formatos que deben utilizar. Existen dificultades financieras relacionadas
con los reembolsos del Sistema Integral de Salud (SIS), desabastecimiento de insumos y
medicamentos; equipamiento obsoleto o con escaso o nulo mantenimiento, todo como
resultado de una planificación ajena a la realidad, no participativa, vertical y direccionada desde
las Direcciones Regionales de Salud o directamente desde el Ministerio de Salud.

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar


El 2 de septiembre del 2009, se establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar con
RM Nº 587- 2009/MINSA. Es una estrategia efectora de la atención primaria de salud
desarrollada a través de equipos básicos multidisciplinarios competentes y orientada a
garantizar que universalmente se ofrezca atención integral con calidad y equidad a la persona,
familia y comunidad; con la finalidad de responder a sus necesidades de salud, en un ámbito
territorial determinado y con un primer nivel de atención, que gradualmente se constituya en
la puerta de entrada al sistema nacional de salud. Contribuye a la mejora de la salud del
individuo y de las familias promoviendo la participación activa de la comunidad, el
empoderamiento social y la acción intersectorial mediante la implementación de los
lineamientos de políticas del Sector Salud en el marco del AUS, Fortalecimiento del primer
nivel de atención y Descentralización en salud.
El objetivo estratégico es dotar, a un porcentaje gradualmente creciente de microrredes del
país, con equipos básicos de salud los cuales: se vinculen efectivamente con su población
asignada; ejecuten los procesos y cuidados previstos por la normatividad operativa,
produciendo un cambio cuantificable en la resolución de problemas agudos y control de
problemas crónicos (por lo menos 90% de la demanda); mejoren la dinámica familiar y
adquisición de hábitos saludables en las familias asignadas; y generación de entornos saludables
con la comunidad.

Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad


El año 2003, el Ministerio de Salud presentó el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS)
como su abordaje para el diseño de políticas de salud y comenzó a impulsar una serie de
cambios en la organización y funcionamiento de los servicios de salud. Estos cambios tuvieron
lugar conjuntamente con la introducción lenta de otras reformas tales como la
descentralización del Estado, la implementación del presupuesto por resultados, el
aseguramiento universal en salud y el fortalecimiento del primer nivel de atención de salud que
han introducido cambios en el sector salud y que hacen necesaria la actualización del modelo
de atención integral de salud vigente.
La RM 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral de Salud
Basado en Familia y Comunidad” la cual repasa y actualiza los fundamentos y alcances de la
atención integral de salud y el modelo de gestión, organización de servicios y prestación de
atenciones de salud para incluir la atención de la familia y la comunidad y los nuevos
mecanismos de gestión y financiamiento. Sus definiciones representan la visión actual que tiene
el Ministerio de Salud para la orientación de los procesos de reforma en curso y la
implementación, tanto de estrategias y planes conjuntos con los otros sectores envueltos en la
salud de la población, como de cambios al interior de las organizaciones prestadoras de
servicios de salud y nuevas normas técnicas que indiquen los términos en los que los equipos
de salud y los profesionales y trabajadores del sector deben operar para contribuir a un mejor
nivel de salud de la población del país.5

Creación de la Comisión Sectorial


Desde enero del año 2009 se llevaron a cabo semanalmente, reuniones intersectoriales
liderada por la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos (DGRH),
estando presentes representantes de las Direcciones Generales de Salud de las Personas, de

5
La RM 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral de Salud Basado
en Familia y Comunidad”

20
Promoción de la Salud; representantes del Consejo Regional III del Colegio médico del Perú,
Colegio de Enfermeras, Colegio de Obstetras, Asociación Peruana de Facultades de Medicina,
Asociación de facultades y escuelas de enfermería, Asociación de facultades y escuelas de
obstetricia, las Universidades: UNMSM, Cayetano Heredia, representantes de las DISAS y
DIRESAS de Lima entre otras instituciones; en las cuales se vino trabajando el Programa
Nacional de formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) dirigido a los
equipos básicos de salud, inicialmente se solicitó el apoyo técnico de USAID para el desarrollo
del plan curricular y se determinaron los centros piloto junto con las DISAS y DIRESAS en los
ámbitos del Aseguramiento Universal. El 4 de septiembre del 2009 con RM 589-2009/MINSA
se formalizó la conformación de la presente Comisión Sectorial.

Diagnóstico socio profesional


Si bien en Salud Familiar existen pocos precedentes de programas de habla hispana de
formación de especialistas para enfermería y obstetricia, la medicina familiar, como disciplina
equivalente para los médicos, es una especialidad médica con más de medio siglo de desarrollo
a nivel mundial y más de 10 años en el Perú con esa denominación, son programas que duran
entre 3 y 5 años (3 años en países como Perú y 5 años en España, por ejemplo) a tiempo
completo y dedicación exclusiva, con un mínimo de 60 horas crédito por año (180 en total
para alcanzar la especialización). Estos programas de postgrado centran sus actividades
académicas según el perfil del especialista que se desea formar, poniendo mayor o menor
énfasis, en la atención individual, integral e integrada, en la atención comunitaria o en la
familiar. En una búsqueda bibliográfica se encontraron pocos programas de formación en Salud
Familiar para profesionales de ciencias de la salud. Ellos estuvieron dirigidos fundamentalmente
a enfermeras (México y España), aunque también se reportaron experiencias en la modalidad
de residentados multidisciplinarios con participación libre de diversas ramas profesionales
(Brasil), estos programas suelen tener 1- 2 años de duración (6). Por otro lado se tienen
diplomaturas multidisciplinarias de Salud Familiar con diferentes denominaciones y tiempos de
duración (Colombia).

En el Perú se cuenta con experiencias de formación en medicina familiar sin embargo en el


campo de la Salud Familiar existe escazas experiencias en enfermería y obstetricia. La
formación en medicina familiar se realiza a través del residentado médico cuyos antecedentes
se remontan a mayo de 1981 en Lima donde se realizó el Seminario "El Médico
General/Familiar", habiéndose extendido una importante resolución: Aprobar el Programa de
Formación y utilización del Médico de Familia en la Sub Región Andina y el apoyo del
Convenio.7. A partir del año 1989 se inicia la especialidad en la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos (UNMSM), la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y poco después la
Universidad Nacional Federico Villarreal (UNFV) con diferentes denominaciones de la
especialidad. En el mes de diciembre del 2002 el Comité Nacional de Residentado Médico
(CONAREME), aprobó los estándares mínimos de formación para el Programa de Segunda
especialización en “Medicina Familiar y Comunitaria”, y en febrero del 2003 se entregó a las
universidades incorporadas al Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME), la
potestad de elegir entre tres denominaciones consideradas como equivalentes: Medicina
General Integral, Medicina Familiar o Medicina Familiar y Comunitaria8. En el interior del país,
se establece la especialidad de Medicina familiar por la Universidad Nacional de Trujillo desde
1990 hasta el 2002; en Cusco en la Universidad Nacional San Antonio Abad, desde el 20019 y
también existe la especialidad en Piura, Chiclayo y Arequipa.

6
Suarez Miguel “Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y
Comunitario, USAID” Junio 2009 “Experiencias de formación de equipos básicos en salud familiar”
7
www.cimfweb.org/bn_admin/bn_m_articulospage=5
8
Plan Curricular de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria PROGRAMA SECTORIAL
III Marzo, 2008
9
Entrevista aDr. Arturo Delgado médico residente de la especialidad de medicina familiar y comunitaria
UNSAAC Septiembre de 2009

21
En cuanto a enfermería y obstetricia, aunque en el país no existen aun programas específicos
de especialización en Salud Familiar, existen maestrías en Salud Familiar (Trujillo, Loreto, Lima).
Por otro lado cuentan con especialidades en otras en áreas como salud pública, cirugía y
centro quirúrgico, cuidados intensivos, enfermería pediátrica, gerontología y geriatría, salud
sexual y reproductiva, promoción de la salud materna, entre otras, en universidades como
UNMSM, UNFV, UPCH, Universidad San Martín de Porres, Universidad de Trujillo, y otras
más. 10

Por otro lado, la oferta de formación y capacitación en el campo de la atención integral es


abundante y fundamentalmente se ha dado a través de cursos de corta duración, definidos por
las instancias de gestión y dirigido predominantemente a médicos, enfermeras y obstretrices
en forma individual, excluyendo a los llamados “técnicos de salud”, sin considerar que este
grupo tiene la responsabilidad del primer contacto con el público. Asimismo, estas actividades
están basadas en metodologías tradicionales que no permite la articulación teoría-práctica y no
facilitan una adherencia con la realidad concreta de los servicios de la salud.
En este contexto y con el objetivo de transformar la situación actual de los servicios a través
de recursos humanos con competencias para brindar servicios de salud en atención integral
con enfoque familiar, se viene implementando el PROFAM en el ámbito de las microrredes
de salud y sigue la ruta de implementación del Aseguramiento Universal en Salud (AUS); está
dirigido a los equipos básicos de salud (EBS) del primer nivel de atención(médico, enfermero,
obstetra y técnico de enfermería);11 los enfoques pedagógicos que atraviesan el programa son
la problematización (fase 1) y el de competencias (fase 2 y 3), con certificación progresiva; ésta
propuesta formativa la implementará, las universidades del país. Tiene las siguientes fases:
1. Fase 1: Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
dirigida al EBS (6 módulos).
2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales
universitarios del EBS (médico, enfermera y obstetra), incluye 6 módulos de la fase 1, más
19 módulos de esta fase.
3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales
médicos del EBS e incluye por lo tanto 6 módulos de la fase 1, 19 módulos de la fase 2,
más 10 módulos esta fase.

La presente actividad educativa representa la fase I del PROFAM, fue diseñada como parte del
proceso de fortalecimiento de capacidades nacionales, donde se requiere de profesionales que
respondan a los temas de salud como equipo, a fin de garantizar la atención integral con
enfoque en Salud familiar de las poblaciones que son atendidas en los establecimientos de las
microrredes seleccionadas. En este sentido, se han pronunciado, mostrando su acuerdo, el
MINSA, instituciones de cooperación internacional como la Organización Panamericana de la
Salud (OPS/OMS) y las universidades.

En esta oportunidad, la actividad educativa está dirigida al equipo básico de salud, como tal,
a fin de facilitar una capacitación integral que responda a la realidad, partiendo de la
identificación de los problemas su análisis y la reflexión, a fin de elaborar la propuesta de
solución y asegurar su implementación. Para alcanzar este propósito, se apoyará en
metodologías de formación innovadoras, que posibiliten en los egresados competencias
genéricas y especializadas para abordar críticamente la realidad y contribuir a la solución de los
problemas relacionados con la salud de la población del país. La metodología aplicada es la

10
Suarez Miguel “Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y
Comunitario”, USAID Junio 2009
11
Equipos básicos de Salud, consensuado por la Comisión Sectorial, constituidos por profesionales de la salud de medicina,
enfermería, obstetricia y técnicos de enfermería; eventualmente, en relación a necesidades específicas, se podrá incluir a otros
profesionales de la salud.

22
Pedagogía de la Reflexión Crítica, cuya efectividad ha sido demostrada en programas de
formación similares en el Brasil y en el Área Andina y en el Perú, en la Región Ica en el año
2008.

En tal sentido la universidad peruana, responde al requerimiento señalado participando en la


propuesta académica; como institución formadora de profesionales de la salud asume la
responsabilidad que le corresponde en el país al contribuir con la formación de profesionales
creativos, analíticos y reflexivos, con vocación de servicio y formación humanista y une sus
esfuerzos para fortalecer las competencias de los recursos humanos del Ministerio de Salud
con un enfoque en Salud Familiar en el marco de la Atención Primaria de Salud renovada.

Ambos proponen desarrollar la primera fase de este programa que comprende el desarrollo
de la “Diplomatura de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y comunitaria” e
incorpora en su diseño la Pedagogía de la Reflexión Crítica y tienen como sustento el
aprendizaje en, por y para el trabajo12, basada en la experiencia del Sistema de Salud de Brasil y
la experiencia de la diplomatura de Atención Integral en Salud para Equipos Básicos de Salud
de Ica.

12
l Núcleo de Estudios en Salud Colectiva de la Universidad Federal del Rio Grande do Norte-UFRN, del
Observatorio de Recursos Humanos del Red CADRHU y Departamento de Enfermería-UFRN, que como
parte de una Red de universidades brasileras (RED CADRHU) han venido trabajando en la formación de
cuadros de gestores de recursos humanos para el Sistema Único de Salud - SUS, utilizando el enfoque
problematizador y reflexivo que permite el desarrollo de la autonomía técnica y la capacidad de
conducción política tan necesarias para el mejoramiento de nuestros sistemas de salud.

23
2. BASE LEGAL

Constitución Política del Perú 1993


Ley Nº 26842 Ley General de Salud.
Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud.
Ley Nº 23733 Ley Universitaria.
Ley Nº 27209 Ley de Gestión Preventiva del Estado.
Ley Nº 23384 Ley General de Educación.
Ley No27658 Modernización de la Gestión del Estado
Ley No 28175 Ley Marco del Empleado Público
Ley N° 27783 Ley de Bases de la descentralización y sus modificatorias por las Leyes N°
27950, 28139 y 28274.
D.S. N° 013-2002-SA Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.
D.S. Nº 014-2002-SA Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud
D.S. N° 005-2003-SA Reglamento de Organización y Funciones del Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos
D.S. Nº 003-2011- SA Crea el Programa Nacional de Dotación y Desarrollo de
Capacidades de los Recursos Humanos para el Aseguramiento Universal en Salud
PROSALUD.
R.S. Nº 014-2002-SA Aprueban "Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002-
2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del Quinquenio
Agosto 2001 - Julio 2006.
R.S. Nº 002-2006-SA, Aprueban el reglamento del Sistema Nacional de Residentado
Médico.
R.M. Nº 729-2003-SA Aprueba el documento “La Salud Integral: Compromiso de Todos
– El Modelo de Atención Integral de Salud”
R.M. Nº 111-2005/MINSA Aprueba los Lineamientos de Política de Promoción de la
Salud.
R.M. Nº 277-2005/MINSA Aprueba el Programa de Promoción de la Salud en las
Instituciones Educativas.
R.M. Nº 457-2005/MINSA Aprueba el Programa de Municipios y Comunidades
Saludables.
R.M. N º 402-2006/MINSA Aprueba el Programa de Familias y Viviendas Saludables.
R.M. Nº 720-2006/MINSA Aprueba el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud y
sus ejes temáticos: “Alimentación y Nutrición Saludable”, “Actividad Física”, “Salud
Sexual y Reproductiva”, “Higiene y Ambiente Saludable”, “Habilidades Para la Vida”,
“Promoción de la Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz”.
R.M. Nº 589-2007/MINSA Aprueba el “Plan Nacional Concertado de Salud”
R.M. Nº 1007-2005/MINSA Aprueba Lineamientos de Política Nacional para el
Desarrollo de los Recursos Humanos de Salud.
R.M. Nº 587-2009/MINSA Establece la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar.
R.M. Nº 589-2009/MINSA Conforma la Comisión Sectorial encargada de diseñar y
gestionar la implementación del Programa de Formación en Salud Familiar para los
profesionales de la salud del primer nivel de atención en los ámbitos seleccionados
como centros piloto.
RM N° 520-2010/MINSA Aprueba el documento técnico: “Fortalecimiento del Primer
Nivel de Atención en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la
Descentralización en Salud, con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada”
R.M. Nº 184 -2011/MINSA Aprueban el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado
para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010- 2014 – PLAN SALUD.

24
R.M. Nº 278-2011/MINSA Aprueban Documento Técnico “Plan Nacional de
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011- 2021”
RM Nº 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral
de Salud Basado en Familia y Comunidad”
R.J. Nº 968-2005-IDREH//J Aprueba la Directiva IDREH Nº 002-DGFP-2005 “Norma
Técnica para las Actividades de Capacitación Basadas en el Enfoque Educativo por
Competencias” para dar cumplimiento a la Resolución Ministerial Nº 452-2005/MINSA
que consta de VIII Numerales.

3. ESTRUCTURA CURRICULAR

3.1. OBJETIVO

Desarrollar las capacidades del equipo básico de salud del primer nivel de atención en
atención integral con enfoque en la salud familiar y comunitaria en el marco de la Atención
Primaria de Salud renovada, el Fortalecimiento del primer nivel de atención, la
Descentralización en Salud y el Aseguramiento Universal de Salud.

3.2. FUNDAMENTACIÓN

La diplomatura se fundamenta en la necesidad de formar capacidades en los equipos de


salud de los establecimientos de las microrredes del primer nivel para brindar atención
integral con enfoque en salud familiar con el fin de ensamblar una estrategia coordinada,
efectiva y sostenible que pueda dar respuesta a los problemas de salud existentes y
afrontar los nuevos retos de salud, lograr la equidad y contribuir a una salud sostenible
para todos.

Los países de las Américas y entre ellos el Perú, han experimentado cambios en los
últimos 30 años, en unos más que en otros, se han dado nuevos contextos en la
democratización, liberación económica, redefinición del rol del Estado y reforma de los
sistemas de salud y servicios sociales y el campo privado, sin embargo, las mejoras no han
ido al mismo ritmo para la implementación de la Atención Integral de Salud.

Las reformas han considerado: financiamiento de la atención a la salud más eficiente,


procesos de descentralización, la planificación y la implementación de los servicios a nivel
local, mejora de la calidad de la atención, sin embargo estos objetivos no se han
desarrollado a la par que la solución de la pobreza, disminución o desaparición de la
desigualdad, la exclusión social y deterioro del medio ambiente. A esto se han sumado los
cambios epidemiológicos y demográficos.

Se reconoce que ha habido avances importantes en lo concerniente a los conceptos de


promoción de la salud y prevención de enfermedades, considerando la participación
comunitaria en sus diversas expresiones, así como de los avances de la ciencia y la
tecnología, sin embargo, en este aspecto por un lado la tecnología ha evolucionado
sorprendentemente y con ella la capacidad para recolectar, analizar, interpretar y
transmitir datos y por otro lado, los temas de salud que están relacionados con la
alfabetización, la tasa de mortalidad materna, la malnutrición, la mortalidad de los menores
de cinco años no han modificado sus indicadores como se esperaba y se sabe que es
necesario generar condiciones para alcanzar la salud, tales como: vivienda, educación,
alimentación, ingresos, ecosistemas estables, recursos sostenibles, justicia social, equidad y
la paz social.

25
Los sistemas y servicios de salud, siguen siendo inaccesibles, debido a la poca capacidad
para el análisis y respuestas en la formulación de políticas a nivel nacional, regional y local.
Escasa capacidad gerencial en el nivel local, teniendo como resultado una ineficiente
distribución de recursos, a esto se suman, las condiciones laborales para los trabajadores
de salud muy precarias tanto en las remuneraciones, como en la situación de los vínculos
laborales y las condiciones de los ambientes de trabajo. La atención a la salud se ha
mantenido en una perspectiva curativa que da a los profesionales de la salud un rol pasivo
que responde a la demanda espontánea y que no genera conexiones activas con la
comunidad. Este último elemento es clave para la presente propuesta que considera que el
rol del equipo básico de salud como el punto de enlace entre la población y los servicios
de salud es el elemento de cambio estratégico de una atención aislada a la enfermedad a un
cuidado integral de la salud.

Partiendo de la concepción de la Atención Primaria de Salud renovada con sus elementos


esenciales13 de un sistema de salud basado en el mismo y asumiendo que la responsabilidad
del primer contacto del servicio de salud con la población está en un equipo básico de
profesionales, conformado por el médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería,
esta propuesta se propone superar las prácticas de capacitación tradicionales
generalmente puntuales y dirigidas a enfermedades y procedimientos específicos y que no
siempre se relacionan con las necesidades concretas del cuidado de la salud de la
población.

Es necesario tener en cuenta las lecciones aprendidas de este proceso, así como la actual
situación de los servicios de salud del país y establecer un nuevo marco educativo para
desarrollar capacidades en los equipos básicos de salud, con roles definidos como tal y
diferenciados con mucha claridad al interior de los mismos.

Por lo dicho, la diplomatura, fundamenta la generación de capacidades aplicando el


constructivismo como su modelo pedagógico, el mismo que se centra en el proceso de
construcción de los conocimientos en los participantes, con el acompañamiento de
profesores que desencadenan procesos de análisis y que consideran los saberes previos y
el potencial de los participantes para generar y sistematizar conocimiento y proponer
soluciones.

3.3. PERFIL DEL EGRESADO

Público objetivo: Equipos básicos de salud (médico, enfermero, obstetra y técnico de


enfermería)

El perfil del egresado de la diplomatura está basado en la adquisición de competencias


fundamentadas en los elementos esenciales de la Atención Primaria de la Salud:
Acceso y cobertura universal; atención integral e integrada; énfasis en promoción de la
salud y prevención de las enfermedades; atención apropiada y orientación familiar y
comunitaria; mecanismos activos de participación; marco político y legal; organización
y gestión óptimos; políticas y programas que estimulan la equidad; primer contacto;
recursos humanos apropiados; recursos adecuados y sostenibles; acciones
intersectoriales y situaciones adversas, con el fin de cuidar la salud individual, familiar y
comunitaria con calidad y equidad; aplicación de herramientas pedagógicas y de
investigación para el análisis de la realidad.

13
Cobertura y acceso universales, primer contacto, atención integra, integrada y continua, orientación familiar y
comunitaria, énfasis en la promoción y en la prevención, cuidados apropiados, mecanismos de participación activa,
marco político, legal e institucional sólido, políticas y programas pro-equidad, organización y gestión óptimas,
recursos humanos adecuados, recursos adecuados y sostenibles, acciones intersectoriales.

26
3.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS

Cuadro Nº 1. Módulos educativos en correlación a créditos y horas

CRÉDITOS HORAS
MÓDULOS
Fase Fase No Fase Fase No
Presencial Presencial Presencial Presencial
1. El enfoque educativo y la búsqueda
2 2 34 68
de información
2. Accesibilidad y cobertura 2 4 34 136

3. Atención integral e integrada 2 4 34 136


4. Introducción a la Salud Familiar y
2 4 34 136
comunitaria
5. Promoción de la Salud y
2 4 34 136
prevención de la enfermedad
6. Organización y gestión óptimas 2 4 34 136

Taller de integración 2 0 34 0

TOTAL: 6 módulos 14 22 238 748


1 Taller de Integración 36 986

27
Cuadro Nº 2 Módulos educativos en correlación a las competencias

CAMPO
DE FUNCION COMPETENCIAS MÓDULOS
OCUPACION
Conoce, comprende y aplica la pedagogía de la
reflexión crítica en el proceso de enseñanza y 1. El enfoque
DOCENCIA CAPACITACION aprendizaje, maneja instrumentos, medios y fuentes de educativo y la
recolección de información, aprende a seleccionar la búsqueda de
información confiable y sistematizarla para el análisis, información
desarrolla buenas prácticas en la elaboración de
informes técnicos sobre la información recolectada.
Conoce y comprende su territorio, las poblaciones y
las áreas geográficas bajo su responsabilidad, las
condiciones sociales, económicas y culturales, así 2.Accesibilidad
ATENCION como sus necesidades, demandas y preferencias en y cobertura
INTEGRAL, salud, con el fin de cuidar la salud de las personas, las
INTEGRADA Y familias y la comunidad.
CONTINUA DE Ejecuta acciones para el cuidado integral e integrado de
ATENCION A PERSONAS la salud, centrado en la persona, familia y comunidad, 3.Atención
LA PERSONA, mejorando el acceso a los servicios de la salud en lo integral e
FAMILIA Y cotidiano y en situaciones adversas (naturales, sociales, integrada
COMUNIDAD políticas, entre otras), según la normatividad vigente.
Aplica el enfoque holístico en la atención al individuo y
ATENCION la familia tomando en cuenta la estructura y dinámica
INTEGRAL DE LA familiar para las intervenciones sanitarias y para las 4.Introducción
FAMILIA acciones anticipadas en las crisis familiares a través a la Salud
del conocimiento de los ciclos vitales individuales y Familiar y
familiares, en el marco del desarrollo de la Salud comunitaria
Familiar en los servicios de salud del país con el
enfoque intercultural.
Identifica y analiza el rol de la comunidad en los
PROMOCIÓN DE procesos de la atención integral en salud, facilita el
LA SALUD aprendizaje conjunto del equipo de salud y la
comunidad, establece compromisos y alianzas para la
5.Promoción de
PREVENCIÓN DE LA producción social, planificación y programación
la Salud y
ENFERMEDAD participativa para el diseño de programas locales de
prevención de
promoción y prevención basadas en las necesidades de
la enfermedad
la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y
aplica herramientas epidemiológicas en la planificación
sanitaria.
Analiza las prácticas de gestión de los servicios básicos
ADMINISTRACION de salud dentro del marco legal e institucional regional
GESTION y nacional, en lo concerniente, a los recursos
humanos, eficiencia de la gestión, trabajo en equipo,
6.Organización
capacitación, relaciones interinstitucionales y
y gestión
negociación con los líderes reconocidos para actuar
óptimas
sobre la exclusión e inequidades en salud promoviendo
estrategias para reducirlas.

28
3.5. SUMILLAS

MODULO 1: EL ENFOQUE EDUCATIVO Y LA BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN


Sumilla: Tiene el propósito de introducir al participante en la perspectiva educativa del Diplomatura mediante
la aplicación de la pedagogía de la problematización. Así como asegurar una lógica inductiva de aproximación a la
realidad durante el desarrollo de los módulos. Manejar instrumentos de recolección de información, organización
y sistematización del informe para su discusión.

Competencia: Conoce, comprende y aplica la pedagogía de la reflexión crítica en el proceso de su aprendizaje,


maneja instrumentos, medios y fuentes de recolección de información, aprende a discriminar la información
confiable y sistematizarla para el análisis, desarrolla buenas prácticas en la elaboración de informes técnicos sobre
la información recolectada.

Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje


Unidad 1
Objetivo especifico 1 Consideraciones metodológicas
Conocer y contextualizar el programa del proceso pedagógico del
Discutir y contextualizar el Diplomado.
global del diplomado, los módulos que lo
Programa Académico de la
comprenden, el enfoque educativo, la
Diplomatura y conocer en un
metodología y sus alcances en la Atención Unidad 2
nivel introductorio las
Integral con enfoque en salud familiar. Introducción a la búsqueda,
principales técnicas de
recolección y análisis de datos
recolección de información,
Objetivo especifico 2 referidos a la salud de la población
herramientas para la
Revisar y aplicar técnicas de búsqueda, y la atención integral desde los
sistematización y
recolección, análisis de datos y servicios de primer nivel.
presentación de informes.
sistematización referidos a los problemas
de salud de la población y la atención Unidad 3
integral desde los servicios de primer nivel. Sistematización y presentación de
informes

MODULO 2: ACCESIBILIDAD Y COBERTURA


Sumilla: Tiene como propósito identificar desde la realidad las barreras de acceso de las personas y las familias
a los servicios de salud, determinar los mecanismos del primer contacto y la acogida, discutir sobre los problemas
de salud identificados, analizar las causas y relacionarlas con los resultados en la cobertura. Plantear y ejecutar
acciones de mejora viables desde la microrred.
Competencia: Conoce y comprende su territorio, las poblaciones y las áreas geográficas bajo su
responsabilidad, las condiciones sociales, económicas y culturales, así como sus necesidades, demandas y
preferencias en salud, con el fin de cuidar la salud de las personas, las familias y la comunidad.
Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje
Unidad 1
Objetivos Específico 1
Composición de la red de servicios,
Identificar y discutir desde la realidad las
sistema de salud y política nacional
barreras de acceso a los servicios de salud
de salud.
Analizar y plantear mejoras y establecer los mecanismos del primer
en la accesibilidad y contacto y la acogida.
cobertura de los servicios Unidad 2
de salud a partir de sus Objetivos Específico 2 Accesibilidad y cobertura,
determinantes sociales, Analizar las coberturas y sus factores condiciones del primer contacto y
culturales, geográficas y determinantes en la localidad. acogida
económicas.
Objetivos Específico 3 Unidad 3
Proponer y ejecutar acciones viables desde Estrategias de mejora para el
el establecimiento, para mejorar las acceso, cobertura, primer contacto
actuales condiciones de la microrred. y acogida

29
MODULO 3: ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA
Sumilla: Tiene el propósito de desarrollar los atributos y fundamentos de la atención integral e integrada y sus
implicaciones en la operatividad de la red y micro red de salud para responder a la situación de salud local,
revisará las técnicas apropiadas para la atención integral e integrada, la información para establecer buenas
prácticas frente a las necesidades de salud de la población, tomando como unidad de análisis y acción sanitaria la
familia, permitirá reflexionar sobre la prevención 14 y atención eventos adversos15, las emergencias y desastres;
diseñando estrategias de intervención para brindar atención integral con el enfoque de Atención
Primaria de Salud renovada, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.

Competencia: Ejecuta acciones para el cuidado integral e integrado de la salud, centrado en la persona,
familia y comunidad, mejorando el acceso a los servicios de la salud en lo cotidiano y en situaciones
adversas (naturales, sociales, políticas, entre otras), según la normatividad vigente.
Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje
Analizar la atención integral e Unidad 1
integrada de los servicios, Objetivos Específico 1 Analizar la Situación de salud y condiciones de
frente a las necesidades de situación de salud de la población y las las familias en la red/ micro red de
salud de los individuos, las familias. la localidad.
familias y la comunidad en el Objetivos Específico 2 Unidad 2
marco de la atención integral Analizar los procedimientos para la Atención integral e integrada.
de salud, bajo el enfoque de la atención integral e integrada.
Atención Primaria de la Salud Objetivos Específico 3 Unidad 3
(APS) renovada. Desarrollar estrategias de buenas Capacidad resolutiva
prácticas para brindar atención integral
en salud.
Objetivos Específico 4
Caracterizar la capacidad resolutiva,
incluyendo el sistema de referencia y
contrarreferencia, en lo cotidiano y en
situaciones de emergencia.
Objetivos Específico 5 Unidad 4
Reflexionar sobre el proceso de atención Estrategias de mejora de la atención
de salud durante las emergencias y integral en salud.
desastres.
Objetivos Específico 6
Proponer, diseñar y ejecutar estrategias
de intervención para brindar atención
integral en salud, con calidad y equidad en
lo cotidiano y durante situaciones
adversas.

14 Medidas y acciones dispuestas con anticipación con el fin de evitar o impedir que se presente un fenómeno
peligroso o para evitar o reducir su incidencia sobre la población, los bienes y servicios y el ambiente
15 OPS – OMS: Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por
sucesos naturales, generados por la actividad humana o por la combinación de ambos, que demanda la respuesta
inmediata de la comunidad inmediata.

30
MODULO 4: INTRODUCCIÓN A LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Sumilla: Tiene como propósito utilizar la información de los instrumentos de salud familiar y las entrevistas
familiares para realizar intervenciones sanitarias, emplear la visión integral para promover el auto cuidado
individual, familiar y comunitario. Abordaje a grupos específicos.
Competencia: Aplica el enfoque holístico en la atención al individuo y la familia tomando en cuenta la estructura
y dinámica familiar para las intervenciones sanitarias y para las acciones anticipadas en las crisis familiares a través
del conocimiento de los ciclos vitales individuales y familiares, en el marco del desarrollo de la Salud Familiar en los
servicios de salud del país con el enfoque intercultural.
Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje

Analizar las implicancias en la Objetivos Específico 1 Unidad 1


salud y su mantenimiento en Reflexionar sobre el abordaje holístico de la Enfoque holístico de la salud y
el individuo y la familia con un salud de individuo como un ser ciclo vital individual
enfoque holístico y sicobiosocial y espiritual, en su contexto
contextualizado; las acciones social y cultural
Unidad 2
de salud familiar en los Objetivos Específico 2
Estructura y dinámica familiar y
servicios, así como las Analizar la implicancia de la familia, su
su importancia en la salud
estrategias sanitarias y tipología y dinámica en los procesos de
acciones de desarrollo social salud
que se brindan en el ámbito y Objetivos Específico 3 Unidad 3
proponer acciones y Analizar críticamente las acciones de salud Salud familiar
estrategias orientadas a la de la microrred y las estrategias sanitarias
familia desde una perspectiva vigentes en relación a las familias
de eficiencia para el logro de Objetivos Específico 4 Unidad 4
metas sanitarias en el marco Formular y ejecutar acciones de Atención Salud familiar y comunitaria:
de la APS renovada Integral en Salud con enfoque familiar y construcción de la estrategia
comunitario

MODULO 5: PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD


Sumilla: Tiene como propósito desarrollar conocimientos sobre la situación de salud de la comunidad, sus
determinantes y relacionarlos con los actores sociales en su conjunto, su capacidad colectiva para la protección
de la salud y su medio, así como, reflexionar sobre los mecanismos de participación social y espacios de
concertación e intersectorialidad.

Competencia: Identifica y analiza el rol de la comunidad en los procesos de la atención integral en salud, facilita
el aprendizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad, establece compromisos y alianzas para la producción
social, planificación y programación participativa para el diseño de programas locales de promoción y prevención
basadas en las necesidades de la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y aplica herramientas
epidemiológicas en la planificación sanitaria.
Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje
Analizar la situación de salud Unidad 1
de la comunidad y el medio; Objetivos Específico 1 Situación de salud de la
sus determinantes, la Discutir la situación de salud de la comunidad, promoción de la
participación comunitaria, sus comunidad. salud y prevención de las
mecanismos e interrelación Objetivos Específico 2 enfermedades. Fundamentos
con los servicios de salud para Analizar la promoción y protección de la teóricos y conceptuales de la
proponer y ejecutar acciones salud, establecer las diferencias con la promoción de la salud y
que reorienten los servicios de prevención de la enfermedad, en el marco prevención .Análisis de sus
salud mediante la planificación de la Atención Primara de la Salud diferencias
participativa Renovada.
Objetivos Específico 3 Unidad 2
Discutir sobre las determinantes de la Determinantes de la Salud.
salud y la salud social.
Objetivos Específico 4 Unidad 3
Proponer estrategias para la promoción de Planes locales de salud,
la salud y la prevención de las intersectorialidad y redes
enfermedades sociales.

31
MODULO 6: ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMA
Sumilla: El módulo permitirá identificar y analizar la situación de la gestión y administración de los servicios de
salud, en el marco del proceso de descentralización y desarrollo social; comprender la dinámica de su operación
para responder a las necesidades de salud de la población. Brindará herramientas para formular propuestas de
mejora en la gestión, a fin de mejorar la Atención Integral en Salud Familiar en el marco de la Atención Primaria de
Salud renovada.

Competencia: Analiza las prácticas de gestión de los servicios básicos de salud dentro del marco legal e
institucional regional y nacional, en lo concerniente, a los recursos humanos, eficiencia de la gestión, trabajo en
equipo, capacitación y relaciones interinstitucionales, negocia con los líderes reconocidos para actuar sobre la
exclusión e inequidades en salud y promueve estrategias para reducirlas.

Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje


Analizar críticamente los Unidad 1
Objetivo Específico 1
componentes y procesos de la Situación de la gestión de los
Analizar los componentes y procesos de la
gestión de los servicios en la establecimientos y las
gestión de los servicios de salud.
red/microrred, así como su microrredes.
interrelación con otras Objetivo Específico 2
instituciones de la localidad y, Reflexionar sobre el proceso de trabajo en Unidad 2
proponer acciones óptimas de salud y las implicancias para los recursos Prácticas adecuadas de gestión.
gestión para brindar Atención humanos en la gestión de los servicios de Proceso de trabajo en salud
Integral de Salud con equidad. salud.
Objetivo Específico 3
Discutir sobre la importancia de las Unidad 3
relaciones intersectoriales, Relaciones interinstitucionales y
interinstitucionales y el uso racional de los negociación.
recursos
Unidad 4
Objetivo Especifico 4 Instrumentos de gestión: Un
Abordar la planificación estratégica como abordaje a la planificación
instrumento de gestión estratégica. Uso racional de
recursos.

TALLER DE INTEGRACIÓN
Sumilla:
El módulo tiene el propósito de socializar las presentaciones de los proyectos de investigación, o de intervención
formulados por los participantes durante el desarrollo del la primera fase de la especialización.

Objetivo General Objetivos Específicos


Socializar las presentaciones Objetivos Específico 1
de los proyectos de Presentación de los proyectos de investigación o de intervención.
investigación, o de
intervención formulados Objetivos Específico 2
durante el desarrollo de la Presentación de los próximos pasos para la ejecución del proyecto.
diplomatura para su discusión
y evaluación.

32
3.6. ESTRATEGIAS DIDACTICAS Y MATERIAL EDUCATIVO

3.6.1. MODALIDAD DE ESTUDIOS

Las actividades de aprendizaje se organizarán en dos fases o momentos: presencial y no


presencial, éstos últimos se realizarán en sus respectivos establecimientos de salud.
Los estudios serán escolarizados y estarán bajo la conducción de las Unidades de post
Grado de Facultades de Ciencias de la Salud.
La certificación de la Diplomatura de Atención Integral de Salud con enfoque en Salud
Familiar Y Comunitaria será otorgado por la universidad a los participantes que alcancen
una nota aprobatoria de acuerdo a las normas de la universidad.

Las actividades presenciales se realizarán en encuentros de cuatro días de duración


divididos dos veces al mes.
Las actividades a distancia se realizarán entre los momentos presenciales, requerirán
una dedicación estimada de 2 horas diarias, consiste en ejercicios prácticos y trabajos
de campo que garanticen la articulación teoría-práctica.

Actividades de aprendizaje en Aula:

Las actividades en aula se dan fundamentalmente como un intercambio de experiencias y


saberes de docentes y participantes. Las principales actividades de aprendizaje en aula son
las siguientes: exhibición y discusión de videos, discusiones colectivas y otras técnicas

1. Exposición diálogo: Se trata de la presentación de temas específicos a cargo del


docente y que se van desarrollando con la participación activa de los participantes
mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar preguntas y respuestas, a
fin de problematizar los temas tratados.
2. Trabajos en grupos: Se privilegia la interacción entre los participantes y se destaca los
productos del aprendizaje colaborativo y problematizador en la lectura de textos
básicos, en el desarrollo de ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración
de actividades o trabajos específicos propuestos en los diferentes módulos.
3. Plenarias: Comprende la presentación de los productos del trabajo grupal para ser
analizados en el aula y en un momento de síntesis por parte del docente que ayudará a
los alumnos a establecer una aproximación de sus conocimientos previos, sus prácticas
y lo aprendido.
4. Lectura de textos: La lectura comprensiva y crítica de los textos relevantes que
susciten debates o reflexiones sobre la práctica, previamente elegidos, serán trabajados
en forma conjunta en grupos de participantes.
5. Construcción de mapas conceptuales: La estrategia permite construir un esquema
organizador de los principales conceptos desarrollado en el módulo, esto a modo de
estructuración y síntesis de lo desarrollado en clase.

Actividades no presenciales

En la fase a distancia los participantes se comunicarán con los docentes-tutores mediante


correo electrónico, a través del cual recibirán guías de trabajo, bibliografía, enlaces de
interés y otros recursos que facilitan el aprendizaje a partir del análisis de lo trabajado.

Para las actividades a nivel local contarán con un tutor que oriente los procesos de
aprendizaje en cada microrred.

33
Las principales actividades de aprendizaje a nivel local son:

1. Desarrollo de ejercicios preparatorios: Orientan las actividades que serán realizadas


previamente al momento presencial, sobre temas y situaciones problema que
constituyen el objeto de los módulos. El ejercicio preparatorio, consiste en la
realización de estudios básicamente descriptivos sobre temas específicos de cada
módulo. Comprenderá la búsqueda, organización y sistematización de información en
torno a los temas propuestos. Se incluye el análisis de datos obtenidos de fuentes
primarias y secundarias, así como la aplicación de propuestas seleccionadas durante las
horas presenciales.
2. Reuniones de interaprendizaje: Permiten un aprendizaje colaborativo al combinar el
estudio individual con la discusión grupal, favorece la comprensión y análisis de los
ejercicios preparatorios, lectura de textos.
3. Ejecución de tareas en el servicio diseñadas durante la fase presencial y evaluación de
los cambios.

3.6.2. MODELO PEDAGÓGICO16

Esta propuesta se fundamenta en el principio de las pedagogías críticas, que reconoce al


estudiante como sujeto activo, critico, creativo y constructor de sus conocimientos
basado en la reflexión de su historia de vida y profesional, se centra en el proceso de
construcción de los conocimientos en los participantes, con el acompañamiento de
profesores que desencadenan procesos de reflexión y análisis y que consideran los saberes
previos y el potencial de los participantes para generar y sistematizar conocimiento, como
para proponer soluciones. Esta acción da sentido y significado a sus prácticas, de allí que
se asuma al aprendizaje como significativo. Concibiéndose al participante como un ser
libre, autónomo, responsable y solidario.

La concepción pedagógica de esta propuesta de capacitación se basa en tres principios:


indivisibilidad método-contenido, coherencia del método con la naturaleza del objeto de
conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del conocimiento por el
autor de aprendizaje.

Los módulos de la diplomatura están organizados en secuencia de actividades a fin de


permitir la interacción gradual con el objeto y el desarrollo de capacidad de generalización
y abstracción. En las secuencias de actividades didácticas el participante realiza operaciones
de desarrollo intelectual, desde la descripción y definición de datos de la realidad, la
comparación, la discriminación y la relación entre hechos, en el intento de explicarlos y
avanzar en la comprensión de sus determinaciones más amplias.

La adopción de esta metodología implica posturas poco usuales, por parte de docentes y
participantes, en los cursos tradicionales, tales como:

Disposición para romper con la dinámica tradicional del relación profesor-participante,


donde el primero, porque "sabe" asume el papel de "actor principal" y los participantes
porque allí están para "aprender", se acomodan como "actores secundarios" del
proceso de aprendizaje;
Solidaridad en la búsqueda del interés común, donde el curso representa no un fin en
sí mismo, sino una operación que busca acumular capacidad de reconocer y lidiar con

16
CADRHU: Capacitación en desarrollo de recursos humanos en salud, Ministerio de salud Brasil/OPS
Representación de Brasil/UFRN-NESC, Natal 1999, página 26

34
problemas concretos de la realidad o de lo cotidiano del conjunto de actores que, en
el curso, desempeñan papeles de facilitador y participante.

Son exactamente estos aspectos los que justifican esta opción metodológica, en la medida
en que la experiencia didáctica trasciende el simple repaso de conocimiento y se
constituye en un proceso de recreación del saber, necesario para instrumentalizar
prácticas de los profesionales en los servicios de salud, es decir, su actuación política y
técnica, en tanto actores sociales.

El modelo pedagógico está centrado en el aprendizaje de los participantes en trabajo


colaborativo con el profesor, quien cumple una función de acompañante. Para esto el
docente y los participantes siguen una diversidad de actividades que propician y generan
aprendizajes. Se toma en cuenta que el aprendizaje es un proceso complejo,
desencadenado por una diversidad de experiencias que no necesariamente se producen en
el aula.

3.6.3. MATERIALES EDUCATIVOS

Material autoformativo. Puesta en contacto con los principales problemas de la


Atención Integral de Salud, a partir de la lectura de textos y desarrollo de ejercicios
preparatorios. La secuencia de actividades incluida en el material se trabajan en las
reuniones presenciales.
Textos de apoyo. Artículos o documentos técnicos, seleccionados de la literatura o
elaborados específicamente para el curso, cuya lectura está prevista en la secuencia de
actividades.

3.7. DOCENTES

Facilitador: es el coordinador de la diplomatura, es el profesor de la universidad quien


conduce el proceso educativo. Acompaña las diferentes etapas utilizando la Pedagogía de la
Reflexión Crítica, a través de la cual desencadena procesos de síntesis y sistematización,
con capacidad para la reflexión y análisis.
Tutor docente: Es el profesor de la universidad que está a cargo de una microrred, en la
fase no presencial y en la fase presencial. Su función es de asistente al equipo básico de
salud; intercambia experiencia y saberes con los participantes en las sesiones presenciales y
se comunica con los participantes por diferentes medios durante las sesiones no
presenciales para orientar; facilita guía de trabajo, bibliografía y otros para el desarrollo de
los ejercicios preparatorios.
Tutor asistencial: Es un facilitador -integrante del EBS-, elegido por los alumnos para que
oriente los procesos de aprendizaje en cada micro red.
Docentes invitados, expertos: Son los profesores de la universidad que serán invitados
para exponer temas específicos según cada módulo, los cuales desarrollarán el contenido
temático de acuerdo a los objetivos del módulo planteado.

Acción tutorial

La tutoría a distancia, se realizará mediante dos modalidades: Una por los profesores del
módulo, luego de terminada la fase presencial, mediante correo electrónico y segunda con
un tutor docente asignado a la microrred que acompañe los procesos de las actividades a
distancia.

35
NOTA: La universidad designará a los docentes responsables por microred

DOCENTES Nombres y Apellidos Sede (microrred)

Coordinador
académico:

Tutores de la
Universidad:

Tutores
asistenciales:

Docentes
Invitados:
Expertos

Son profesionales elegidos por sus redes no son docentes universitarios y no están a responsabilidad de
la universidad

3.8. EVALUACIÓN

La evaluación será de manera continua a lo largo del módulo, esto mediante la revisión
conjunta de profesores y participantes de las actividades desarrolladas en clase y en los
ejercicios preparatorios. Esta evaluación comprende:

Evaluación del logro de aprendizajes en cada módulo: Evalúa el proceso y los resultados de
los aprendizajes programados en cada módulo, según como se presenta en la siguiente
tabla:

Evaluación Ponderación (%)


• Revisión del ejercicio preparatorio / tareas ejecutadas 40
en el servicio
• Control de lecturas preparatorias 10
• Trabajo grupal: participación en grupos y plenarias 30
• Propuesta de intervención de cada módulo 20
Total 100%

La evaluación de la participación académica en grupos y plenarias considera el compromiso


y participación de los participantes con la temática, propósitos y objetivos del módulo.
La propuesta de intervención de cada módulo es el resultado del estudio analítico del
ejercicio preparatorio y la correspondiente actividad para el cambio.
La auto evaluación como la inter-evaluación, se constituyen en estrategias individuales o
grupales para facilitar el propósito planteado en el Programa Académico.
Evaluación académica de logros de aprendizajes de la diplomatura. Al término de la
diplomatura un jurado evalúa un producto académico final que será presentado por los
grupos de trabajo. Comprende la presentación de la propuesta de intervención en el
campo de la atención integral de los equipos básicos de salud y la validación en la
respectiva microrred.

36
4. PROCESOS ACADÉMICOS ADMINISTRATIVOS

4.1. COORDINACIÓN ACADÉMICA


La diplomatura se desarrollará en la Unidad o Escuela de Posgrado de las universidades,
estando la conducción de los procesos vinculados al aprendizaje y logro de competencias
de los participantes.
Los módulos están a cargo de un facilitador quien es el coordinador de la diplomatura y
estará acompañado de un equipo docente. Son responsables del diseño y la ejecución de
las actividades de aprendizaje, tanto presencial como a distancia.

4.2. REQUISITOS PARA LA POSTULACIÓN

Los requisitos para la postulación deberá cumplir que está dirigido para el EBS, quienes
vienen laborando en los establecimientos de las micro redes del primer nivel de atención:
médicos, enfermeras, obstetras y técnicos de enfermería.

Requisitos Generales:
El profesional además de pertenecer a las microredes debe tener las siguientes
características:

La participación debe ser voluntaria.


Actitud con disposición para desempeñar esta labor.
Talento para la comunicación y la docencia.
Habilidad para desarrollar actividades con la comunidad.
Valorar las diferencias interculturales.
Expectativas y motivaciones; oportunidades de aplicación de conocimientos adquiridos.
La selección es por EBS (médico, enfermero, obstetra y técnico de enfermería).
El EBS seleccionado debe estar laborando en el mismo establecimiento de salud.
Los participantes seleccionados tendrán el antecedente de trabajar en la micro red
seleccionada como mínimo 1 año.
La participación del personal seleccionado para el piloto, se dará a través de la
normativa de capacitación oficializada de su institución
Los participantes seleccionados deberán permanecer en el establecimiento piloto tres
años como mínimo para completar la formación en salud familiar.
La permanencia de los participantes seleccionados luego de la formación en salud
familiar se regirá de acuerdo a las normas vigentes.

Requisitos de la universidad: Se cumplirá conforme a cada universidad, pudiendo ser:


Recibo de pago de derechos de admisión
Fotocopia simple de DNI
Fotocopia legalizada notarial del grado de bachiller o título profesional universitario o
título del instituto técnico; de acuerdo a cada caso.
Formatos de admisión debidamente llenados (de acuerdo a cada universidad)
Entrega de fotografías (con características de acuerdo a cada universidad).

37
4.3. PROCESO DE ADMISIÓN

Para ser admitido como participante al programa se necesitará condiciones establecidas según
cada universidad.
La evaluación para el proceso de admisión se hará a través de los instrumentos establecidos
por la universidad pudiendo ser:
Evaluación del currículo vitae y formatos de la universidad: se considera formación
académico-profesional, experiencia laboral (servicios y docencia), producción científica
(investigaciones, publicaciones) capacitación de postgrado, expectativas y motivaciones,
oportunidades de aplicación de conocimientos adquiridos.
Entrevista personal a cargo de docentes de la Unidad o Escuela de Posgrado de la
universidad

4.4. MATRÍCULA

Los participantes cumplirán los procesos administrativos que se dan en el proceso de matrícula
de la universidad de acuerdo a los procedimientos establecidos en su reglamento. Ante la
imposibilidad por cualquier causa de continuar con los estudios, el participante deberá solicitar
una reserva de matrícula, en los plazos correspondientes. De no hacerlo perderá su derecho
de admisión en el programa o será separado de él.

4.5. CERTIFICACIÓN

Exigencias académicas para recibir el certificado de aprobación:

1. Asistencia regular de un 100% a cada modulo de la fase 1.


2. Cumplimiento a todas las exigencias académicas planteadas en los sílabos.
3. Alcanzar una nota aprobatoria de acuerdo a las normas de la universidad.

Certificación:

1. Certificado en Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria


otorgado al personal técnico de enfermería que haya aprobado -con la nota de 14 o más-
los 36 créditos académicos y presentado un producto académico final otorgado por una
universidad.
2. Diplomatura en Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y
Comunitaria otorgado por una universidad, al personal profesional universitario que haya
aprobado -con la nota de 14 o más-, los 36 créditos académicos y presentado un producto
académico final.

5. MONITOREO Y SUPERVISIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA


DIPLOMATURA

El monitoreo de la diplomatura, a lo largo de su desarrollo, se llevará a cabo por la


Universidad, correspondiente a la instancia de coordinación del mismo; las Direcciones
Regionales involucradas y el MINSA. La evaluación de la diplomatura se realizará tanto por los
participantes, al momento de su cierre, como por la unidad o escuela de post grado.
Los indicadores de monitoreo son:
Satisfacción de los alumnos con el servicio educativo y sus aspectos contextuales y de
soporte.
Satisfacción de los docentes.
Calidad de los procesos de enseñanza o actividades educativas.
Funcionalidad de los sistemas de soporte y de gestión.

38
CAPÍTULO 2

ESTRUCTURA DE LOS SILABOS

39
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Módulo 1: El Enfoque Educativo y la Búsqueda de Información

Contenidos

I. Datos generales
II. Sumilla
III. Objetivos
IV. Contenidos
V. Evaluación de aprendizaje
VI. Secuencia de actividades
VII. Bibliografía
Anexo

40
I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura El Enfoque Educativo y la Búsqueda de Información


1.2. Créditos 04HC
1.3. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.4. Pre requisitos NINGUNO
1.5. Nivel POSTGRADO
1.6. N° de horas lectivas (total 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales (36
semestral) Créditos)
1.7. Duración de la asignatura Fase presencial 34 horas
Fase a distancia 68 horas
1.8. Coordinador General/Facilitador

II. SUMILLA

Tiene el propósito de introducir al participante en la perspectiva educativa del Diplomatura


mediante la aplicación de la pedagogía de la problematización. Así como asegurar una lógica
inductiva de aproximación a la realidad durante el desarrollo de los módulos. Manejar
instrumentos de recolección de información, organización y sistematización del informe para
su discusión.

III. OBJETIVOS

Objetivo General:
Discutir y contextualizar el Programa Académico de la diplomatura y conocer en un nivel
introductorio las principales técnicas de recolección de información, herramientas para la
sistematización y presentación de informes.

Objetivos Específicos:

1. Conocer y contextualizar el programa global de la diplomatura, los módulos que lo


comprenden, el enfoque educativo, la metodología y sus alcances en la Atención Integral
con enfoque en salud familiar.
2. Revisar y aplicar técnicas de búsqueda, recolección, análisis de datos y sistematización
referidos a los problemas de salud de la población y la atención integral desde los
servicios de primer nivel.

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Consideraciones metodológicas del proceso pedagógico de la diplomatura.


UNIDAD 2: Introducción a la búsqueda, recolección y análisis de datos referidos a la salud
de la población y la atención integral desde los servicios de primer nivel.
UNIDAD 3: Sistematización y presentación de informes

41
V. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

La concepción pedagógica del módulo es la pedagogía problematizadora, basada en los


principios de indivisibilidad método-contenido, esto es, en la coherencia del método con la
naturaleza del objeto del conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del
conocimiento por el actor del aprendizaje.
Las estrategias educativas consideran el trabajo activo-participativo y en equipo de los
participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico.
Las técnicas educativas en la fase presencial consideran:
Trabajos en grupos:
Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje
colaborativo y problematizador a partir de la lectura de textos básicos, en el desarrollo
de ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de acciones o trabajos
específicos del módulo.
Plenarias:
Consiste en la presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por
todos los participantes y poder elaborar conclusiones colectivas.
Lectura de textos:
Es la lectura comprensiva y crítica del texto elegido para el módulo y discutido de forma
conjunta en los grupos de trabajo.
Exposición diálogo:
Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específicos. Se valora la participación
activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar
preguntas y respuestas, a fin de problematizar los temas tratados.

Se incorpora la investigación de las fuentes de información como eje transversal al


módulo, a fin de contar con evidencias de los procesos que se desarrollan en los servicios
de salud y en la comunidad; la sistematización para organizar la información que será
presentada durante la fase presencial para ser analizada y aplicada en la construcción de las
propuestas.

Los recursos de aprendizaje comprenden:


Material autoformativo:
Material educativo consistente en una secuencia de actividades y lecturas seleccionadas
que ponen en contacto al participante con las principales contenidos del módulo:
pedagogía problematizadora, búsqueda y sistematización de información y presentación
de informes. Todo el material se trabajará en las reuniones presenciales.
Textos de apoyo:
Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementarios a las
actividades del curso.
Ambiente virtual de aprendizaje:
Herramienta informática (Aula Virtual) de soporte al componente tutorial, cuyo
funcionamiento se constituirá en el medio de comunicación entre docentes, participantes
y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso del Aula Virtual o de mensajes de correo electrónico o se
mantendrán reuniones presenciales. El tutor orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos.

42
VI. EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).

La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio

Criterios de Evaluación Ponderación


Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria 30%
Asistencia puntual y permanencia 30%
Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y 40%
elaboración del plan de trabajo
Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al Reglamento de Evaluación de la Universidad Nacional


Mayor de San Marcos. De manera específica se considerarán los siguientes aspectos:

 La asistencia a todas las actividades de la diplomatura es obligatoria.


 Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados,
independientemente de las calificaciones en las evaluaciones
 Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de
la actividad presencial
 Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una
inasistencia y se aplicará el mismo criterio.
 Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes firmarán en la hoja
correspondiente. Cuando figure la firma del participante en el registro de asistencia y éste
no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

VII. BIBLIOGRAFÍA

1. Bordenave, J.E.D. Algunos factores pedagógicos. En: Capacitación pedagógica para


instructor/supervisor. Área de la salud. Ministerio de Salud, Brasilia, 1989. Pág. 19 a 26
2. Miranda, Ubaldo; Acosta, Zully. Fuentes de información para la recolección de información
cuantitativa y cualitativa. Separata. Diplomado Atención Integral en Salud para equipos
Básicos de Salud- Ica, 2008
3. Presentación de un informe con aplicabilidad al área de la salud
4. Víctor Cuba Oré, Esquema General del Proyecto Definitivo, de Diseño de Proyectos y
Programas Sociales. GTZ Lima, 2002.

43
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 8.30am-12.30pm
Tardes: 2pm-6pm

DÍA ACTIVIDADES DE LOS (LAS) ACTIVIDADES DEL/LA


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
Uno Actividad Preliminar Actividad preliminar
M Participen en la presentación de los Organice la exposición de los
aspectos académicos y administrativos aspectos académicos y
de la diplomatura, del equipo docente y administrativos, modere las
en la entrega de los materiales preguntas.
didácticos. Organice la dinámica de grupo para
Participen en la presentación de los la presentación de los participantes y
integrantes del grupo, facilitador y tutores.
tutores. Organice los grupos de trabajo

UD1: Consideraciones metodológicas del proceso pedagógico de la diplomatura

M Actividad 1 Actividad 1
Lean y analicen el texto Nº 1: Algunos Retome el trabajo en grupos y apoye en
factores Pedagógicos de Juan E. de Días la lectura y discusión del texto
Bordenave, y discutan en torno a:
 Principales características del
aprendizaje
 Implicancias en el proceso de
aprendizaje de la diplomatura
Anoten sus conclusiones y prepárense para
la plenaria.

T Actividad 2 Actividad 2
Presenten en plenaria las conclusiones de la Coordine el sociodrama colocando un
actividad anterior. mismo tema para los tres casos de
Prepare un sociodrama donde se exprese pedagogía según le corresponda para
las características de una de las pedagogías cada grupo.
que coordine el facilitador/a con el grupo Coordine la plenaria, sistematice y
exponga el diseño de los módulos con
su secuencia de aprendizaje y refuerce
las particularidades de la metodología

UD 2: Introducción a la búsqueda, recolección y análisis de datos referidos al


campo de los recursos humanos en salud

T Actividad 3 Actividad 3
Lean en grupos el ejercicio preparatorio Apoye a los grupos y acompañe la
del módulo 2: “Accesibilidad y cobertura”, lectura del ejercicio preparatorio del
identifiquen la información solicitada y módulo 2 y oriente la organización de la
organicen por tipos y fuente de información solicitada.
información.

44
T Actividad 4 Actividad 4
Participen en la exposición N° 1: Búsqueda Organice las exposiciones a fin de
de fuentes de información confiable brindar orientaciones en torno a:
Introducción a las principales técnicas e Fuentes de información confiables
instrumentos de recolección de información en Manejo de herramientas de
el país y en la exposición N° 2: Principales búsqueda
buscadores de información en internet.

Día Actividad 5 Actividad 5


2 En los grupos, lean el texto Nº 2: Fuentes de Apoye en la elaboración del plan de
M información: U. Miranda y Z. Acosta; búsqueda de la información y en la
consideren la información de la actividad 3; selección de las fuentes confiables.
y elaboren un plan de búsqueda y
recolección de la información solicitada en
el ejercicio preparatorio del módulo 2.
Elaboren el plan en word o excell

M Actividad 6 Actividad 6
Participen en la exposición: La ficha familiar, Organice la exposición (considere que el
instrumento técnico del MAIS, su aplicación, expositor incluya el desarrollo del
llenado e interpretación familiograma como parte de la Ficha
Familiar) y modere la discusión para
aclarar las dudas sobre la aplicación y
llenado de la ficha familiar.

Unidad 3: Sistematización y presentación de informes

T Actividad 7 Actividad 7
Lean el texto Nº 3: Presentación de un Apoye la lectura de los textos y oriente
informe con aplicabililidad al área de la en la aplicación de los contenidos para la
salud. Lean el texto Nº 4: Esquema General elaboración del Informe del ejercicio
del Proyecto Definitivo preparatorio del módulo 2.
Luego, elaboren un esquema de Informe sobre el contenido para la
presentación del informe del ejercicio elaboración del Proyecto que se
preparatorio del módulo 2 en Power Point desarrollará al final de la diplomatura.
o Word.

T Actividad 8 Actividad 8
Participen de la evaluación del módulo 1 y Conduzca la evaluación del módulo y
en la organización de las actividades del oriente las actividades del módulo 2
ejercicio preparatorio del módulo 2

45
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Módulo 2: Accesibilidad y cobertura

Contenidos

I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VII Bibliografía
Anexos

46
I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura Accesibilidad y cobertura


1.2. Código
1.3. Año
1.4. Semestre Académico I
1.5. Créditos 05HC
1.6. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.7. Prerrequisitos NINGUNO
1.8. Nivel POSTGRADO
1.9. N° de horas lectivas (total 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales (36
semestral) Créditos)
1.10. Duración de la asignatura Fase presencial 34 horas
Fase a distancia 136 horas
1.11. Coordinador General

II. SUMILLA

Tiene como propósito identificar desde la realidad las barreras de acceso de las personas y las
familias a los servicios de salud, determinar los mecanismos del primer contacto y la acogida,
discutir sobre los problemas de salud identificados, analizar las causas y relacionarlas con los
resultados en la cobertura. Plantear y ejecutar acciones de mejora viables desde la microrred.

III. OBJETIVOS

Objetivo General: Analizar la organización de los servicios de salud y plantear mejoras en la


accesibilidad y cobertura de los servicios de salud a partir de sus determinantes sociales,
culturales, geográficas, económicas.

Objetivos Específicos:
1. Conocer la composición y organización de la red de los servicios de salud en el ámbito de
su influencia identificando y discutiendo desde la realidad, las barreras de acceso a los
servicios de salud y establecer los mecanismos del primer contacto y la acogida.
2. Analizar las coberturas y sus factores determinantes en la localidad.
3. Proponer y ejecutar acciones viables desde el establecimiento, para mejorar las actuales
condiciones de la microrred.

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Composición de la red de servicios, sistema de salud y política nacional de


salud.

UNIDAD 2: Accesibilidad y cobertura, condiciones del primer contacto y acogida.

UNIDAD 3: Estrategias de mejora para el acceso, cobertura, primer contacto y acogida

47
V. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

La concepción pedagógica del módulo es la pedagogía problematizadora, basada en los


principios de indivisibilidad método-contenido, esto es, en la coherencia del método con la
naturaleza del objeto del conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del
conocimiento por el actor del aprendizaje.

Las estrategias educativas consideran el trabajo activo-participativo y en equipo de los


participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico.
Las técnicas educativas en la fase presencial consideran:
III. Trabajos en grupos:
Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje
colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de
ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos
específicos del módulo.
IV. Plenarias:
Presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos los
participantes y elaborar conclusiones.
V. Lectura de textos:
Lectura comprensiva y crítica de texto elegido del módulo y trabajado de forma conjunta
en grupos de participantes.
VI. Exposición diálogo:
Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específicos. Se valora la participación
activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar
preguntas y respuestas, a fin de problematizar los temas tratados.

La investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo a fin de


contar con evidencias de los procesos; la sistematización para organizar la información que
será presentada durante la fase presencial en el proceso de análisis y construcción de las
propuestas

Los recursos de aprendizaje comprende:


 Material autoformativo:
Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al
participante con las principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de
información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de
actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.
 Textos de apoyo:
Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementario a las
actividades del curso.
 Ambiente virtual de aprendizaje:
Herramienta informática de soporte al componente tutorial cuyo funcionamiento a
través de una página Web, se constituirá en el medio de comunicación entre docentes,
participantes y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial de los facilitadores


La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo
virtual o se mantendrán reuniones presénciales. El tutor orientará y retroalimentará las
actividades de aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y
la calidad de los productos académicos.

48
VI. EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).

La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio

Criterios de Evaluación Ponderación


• Productos del ejercicio preparatorio 40
• Trabajo grupal: participación en grupos, plenarias y propuestas 30
• Propuesta de intervención 30
Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al reglamento de evaluación de la universidad. De manera


específica se considerarán los siguientes aspectos:

 La asistencia a todas las actividades de la diplomatura es obligatoria.


 Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados,
independientemente de las calificaciones en las evaluaciones
 Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de
la actividad presencial
 Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una
inasistencia y se aplicará el mismo criterio.
 Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes firmarán en la hoja
correspondiente. Cuando figure la firma del participante en el registro de asistencia y éste
no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

VII. BIBLIOGRAFÍA

Básica
1. Eduardo Levcovitz, Cecilia Acuña: Elementos para la formulación de estrategias de
extensión y protección social, rev. Gerencia y políticas de salud, diciembre, año/vol.2,
número 005. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá Colombia pp10-25, cuadro número 6,
conclusión final 2003
2. Bárbara Starfield: Atención primaria, Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y
tecnología. Cap VII. Accesibilidad y primer contacto: el filtro, pag.129-152.ed. Fundación
Jordi Goli Gurina, red. 2001,

Complementaria
3. Organización Panamericana de la Salud, AISDI, Exclusión en salud en países de América
Latina y el Caribe, cap. 1 y 3, serie Nº´1, extensión de la protección social en salud, 2003
pag 1-10.
4. Normas técnicas de Organización de las Redes y Microrredes de servicios de salud
MINSA. Norma técnica del Sistema de Referencias y Contrarreferencias MINSA. Norma
técnica de Categorización de los Servicios de salud MINSA.
5. La Atención Primaria de Salud mas necesaria que nunca, informe sobre la salud en el
mundo, 2008.

49
EJERCICIO PREPARATORIO (FASE NO PRESENCIAL)

El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO

Primera parte
(a) Estudio de la cobertura en los servicios Identificar la población asignada (Número y
de salud. estructura demográfica) y área de responsabilidad de
la red o microrred
Identificar el número de familias en el ámbito
geográfico que corresponde a la red o microrred
Determinar la cobertura por etapas de vida en la red
o microrred

(b) Estudio de la composición de la red de Sector público ( regional y local)


servicios de salud en la región, según su Sector privado contratado (servicios de salud de
relación con las unidades de salud y los empresas, organizaciones filantrópicas y
segmentos componentes del sistema. establecimientos de lucro)
Sector privado autónomo (servicios de salud de
empresas, medicina de grupo, cooperativa médica y
seguro de salud).

(c) Estudio de la composición de la red de Número de establecimientos y su distribución de


servicios de salud según su dependencia acuerdo con la dependencia administrativa en la red o
administrativa, cantidad y tipo de microrred.
establecimientos Régimen de atención (con o sin internamiento).
Cantidad y naturaleza (Número de camas por
especialidades)
Categorización de los servicios de salud

(d) Estudio de la accesibilidad a los Geográficos (distancia, accidentes geográficos,


servicios, identificando los factores que transporte).
facilitan o dificultan la búsqueda de Organización de los servicios de salud, (turnos de
obtención de atención en salud. funcionamiento, normas y flujo de atención).
Socio-culturales (creencias, credibilidad en los
servicios).
Económicos (uso de tiempo, energía y recursos
financieros).

(e)Estudio del primer contacto y acogida Estudio de problemas de salud atendidos por etapas
en la microrred de vida o familias de acuerdo a categorización,
considerar la información estadística del
establecimiento red/ microrred.
Enumere las funciones que cumplen los integrantes
del equipo de salud para garantizar una adecuada
acogida
Identifique las actividades extramurales para el
primer contacto
Encueste a las familias sobre los problemas de salud
que solucionan por su cuenta, sin necesidad de llegar
a los establecimientos de salud

50
Segunda parte
(f) Consulta sobre la propuesta de cambio Realicen la consulta a los trabajadores de la red/microrred
a los trabajadores de la red/microrred. sobre la propuesta realizada en la primera parte,
consideren
¿Cuáles son las estrategias para mejorar la
accesibilidad y cobertura?
1. La organización del servicio
2. El trato
3. Rol del equipo básico de salud y los trabajadores
¿Quiénes son los aliados?
Identifique las principales oportunidades y obstáculos

(g) Estudio de la opinión de la población Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios para
identificar las dificultades que tienen en el acceso a los
servicios de salud y los obstáculos en el primer contacto

51
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm

PRIMERA FASE

Día ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
UNO UD 1 : Composición de la red de servicios, sistema de salud y política
nacional de salud

M Actividad 1 Actividad 1

Realicen la lectura del contenido del Lea el contenido del módulo


módulo. conjuntamente con los participantes.
Resalte la metodología del proceso.

M Actividad 2 Actividad 2

A partir del ítem (a) y el item (b) del Con los grupos divididos previamente
ejercicio preparatorio grafiquen en un
mapa el ámbito de acción de la Oriente la actividad de forma que
red/microrred, consideren: territorio, los participantes utilicen la
población, instituciones de salud públicas y información recolectada en el
privadas. Organicen los resultados para la ejercicio preparatorio (ítem a y b) y
presentación en plenaria. grafiquen el mapa solicitado

M Actividad 3 Actividad 3

Tomen en cuenta la información obtenida Apoye a los grupos en la discusión,


en los items (a,b,c,d) del ejercicio resaltando:
preparatorio y el mapa elaborado en la La composición y caracterización de
actividad anterior. Enseguida, analicen la la red de servicios
organización de los servicios de salud de Estructura y funcionamiento de la
su ámbito de influencia, respondiendo las red de servicios
siguientes preguntas: El acceso a los servicios de salud.
¿Qué tipos de establecimientos de
salud compone la red de servicios? Motive para que la discusión contemple
¿Qué forma de organización tienen los los principales obstáculos al
servicios de salud de las distintas funcionamiento de los servicios de salud,
instituciones de la región para brindar destaque la disponibilidad y las
atención a la población de la cualidades de los recursos humanos para
microrred? facilitar la accesibilidad a los servicios y
¿Cómo es la cobertura de salud por la cobertura.
etapas de vida de los establecimientos
de salud de la microrred y de las otras
instituciones?
¿Cómo accede la población a estos
servicios?
¿Cuáles son los principales obstáculos
para la accesibilidad a los servicios de
salud?

52
¿Qué actividades realiza el equipo
básico de salud para favorecer la
accesibilidad?
¿Qué obstáculos tiene el equipo de
salud para facilitar la accesibilidad de la
población a los servicios de salud?
Sistematicen las conclusiones y prepárense
para la plenaria.

M Actividad 4 Actividad 4

Presenten en plenaria los resultados de las Coordine la plenaria aclarando dudas y


actividades 2 y 3. realzando los aspectos relevantes.

Haga una síntesis, a partir de las


discusiones, enumere los principales
problemas en la accesibilidad y
cobertura relacionados con la
organización del servicio y los
equipos básicos de salud.

T Actividad 5 Actividad 5

Participen de la exposición: Políticas de Coordine y organice la exposición y


salud y composición de las redes o exponga los objetivos de la misma.
microrredes de su localidad, en el marco de la Modere el debate sobre :
política nacional.
Accesibilidad
Cobertura/ aseguramiento universal.
Primer contacto.
Redes y microrredes, descripción
actual.
Sistema de salud en la Política
Nacional de Salud

T Actividad 6 Actividad 6

Lean y discutan el texto nº 1. Elementos Retome el trabajo en grupos y oriente la


para la formulación de estrategias de discusión de forma que se coteje la
extensión para la protección social en salud, información obtenida en el ejercicio
tomen en cuenta la afirmación “La salud es preparatorio (ítems a, b y c), la
un derecho del ciudadano y deber del discusión sobre la cobertura y
Estado” y respondan las siguientes accesibilidad en la microrred y la salud
preguntas. como un derecho

¿Qué aspectos limitan el derecho a la Resalte el tema de la exclusión en


salud de la población? salud
¿Qué segmentos de la población se
benefician del “Sistema de Salud en la
localidad”?
¿Qué aspectos intervienen en la
accesibilidad de la población a los
servicios de salud de la red/ microrred

53
y los otros?, en forma permanente y
en situaciones de emergencia17
¿Qué estrategias de la microrred
garantizan el acceso y cobertura de los
usuarios?
Hagan una síntesis para utilizarla
posteriormente.

UD 2: Accesibilidad y cobertura, condiciones del primer contacto y acogida


DOS Actividad 7 Actividad 7
M
Retomen la información del ejercicio Apoye a los grupos en el análisis de las
preparatorio condiciones que se dan durante el
o Población y cobertura por etapas primer contacto de los usuarios con los
de vida del item (a ), servicios de salud.
o Estudio de la composición de la
red/microrerd de servicios item
(c) y
o El item (e) (primer contacto y
acogida) del ejercicio preparatorio
y discutan:

¿Qué problemas de salud se resuelven


(solucionan) en los establecimientos
de salud de la red/microrred?
¿Qué problemas de salud resuelven
(solucionan) las familias sin necesidad
de llegar al establecimiento?
¿Qué sucede con los problemas de
salud que no pueden ser atendidos en
la red/microrred?
¿Qué aspectos de la organización de
los servicios de salud impiden la
atención de todos los problemas de
salud?
¿Qué implicancias tiene el rol del
equipo básico de salud y de sus
componentes en el primer contacto?
Organicen sus conclusiones y prepárense
para la plenaria.

M Actividad 8 Actividad 8

Presenten en plenaria los resultados de la Coordine la plenaria y aclare dudas,


actividad 7. realce los aspectos relevantes del análisis
de la actividad 7

Promueva el debate sobre la


importancia del primer contacto en
el ingreso al sistema de salud.

17
Situaciones de emergencia: Catástrofes naturales o accidentales que afectan en forma inesperada a toda
la población o gran parte de ella.

54
Destaque el rol del equipo básico de
salud en este momento del proceso
de atención.

M Actividad 9 Actividad 9

Lean y discutan el texto nº 2: Accesibilidad y Retome los grupos, apoye en la


primer contacto: el filtro. Al final, contrasten discusión y comprensión de la lectura,
la lectura con sus apreciaciones sobre el promueva el debate sobre la necesidad
primer contacto que tiene la población de considerar la opinión de los usuarios.
con la microrred.

T Actividad 10 Actividad 10

Consideren las reflexiones previas, a partir Apoye a los grupos en la elaboración de


de ellas elaboren una relación de acciones, las actividades e instrumentos para
que permitan modificar las actuales realizar la respectiva consulta a los otros
condiciones de su red/microrred en lo trabajadores de la red/microrred.
concerniente a la accesibilidad, cobertura y
primer contacto.

Tomen en cuenta :
Estrategias para mejorar la
accesibilidad y cobertura
o El trato al público
o Organización del servicio
o Rol del equipo básico de salud y
los trabajadores

T Actividad 11 Actividad 11

Organicen la información de la actividad Apoye a los grupos en la organización de


10 para discutirla con los otros las acciones del ejercicio preparatorio
trabajadores de la red/microrred. para la segunda fase.
Señalen las estrategias que seguirán en
la siguiente fase no presencial. Sistematice los resultados de los dos
días de trabajo.

55
SEGUNDA FASE

DIA ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
TRES UD 3: Estrategias de mejora de acceso, cobertura, primer contacto y
acogida

M Actividad 12 Actividad 12

Participen en la presentación de la En plenaria realice la exposición de la


síntesis de las actividades de la síntesis de la primera fase del módulo.
primera fase. Destaque las conclusiones de los
trabajos en grupo
Resalte los contenidos clave.

M Actividad 13 Actividad 13

En cada grupo, considere la En cada uno de los grupos oriente la


información del item (f y g) del actividad.
ejercicio preparatorio y,
Enfatice en la importancia de proponer
Discutan: cambios desde el equipo básico de salud
¿Qué aspectos de la organización Resalte la trascendencia de los recursos
e infraestructura de los humanos para modificar las actuales
establecimientos de la microrred condiciones.
deben cambiar para mejorar el Destaque la participación comunitaria en
acceso, cobertura y primer el proceso de cambio
contacto?
¿Cómo participará en estos
cambios la jefatura de la
microrred?
¿Qué compromisos asumen los
integrantes del equipo básico de
salud para lograr los cambios?
¿Cómo participarán los usuarios
o las familias?

Preparen las conclusiones para


exponerlas en la plenaria.

T Actividad 14 Actividad 14

Expongan en la plenaria los En la plenaria destaque la importancia de:


resultados de la discusión.
Contrastar las propuestas de cambios
con la realidad.
Contar con la opinión de los integrantes
del equipo de salud.
Tomar en cuenta la participación de los
usuarios/comunidad.

56
T Actividad 15 Actividad 15

Participen en la exposición sobre Organice la exposición y señale sus


Estrategias para lograr la accesibilidad y objetivos.
cobertura universal desde la perspectiva Modere el debate sobre los siguientes
de la APS renovada y su relación con el puntos.
sistema nacional de salud.
En el marco del sistema nacional de salud:
o Sistema nacional de salud:
opción estratégica
o Accesibilidad
o Cobertura/Aseguramiento
universal
o Primer contacto
o Acogida

CUATR Actividad 16 Actividad 16


O
M
Retomen la actividad 10 de la primera Apoye a cada grupo en el diseño de
fase, consideren las opiniones de los acciones concretas, viables desde los
trabajadores de la red/microrred y la equipos básicos de salud
opinión de la población (item g). Resalte las capacidades de los recursos
humanos para lograr cambios.
Con estos elementos definan las
acciones prioritarias a corto,
mediano y largo plazo que mejorarán
las actuales condiciones del
establecimiento y la microrred.
Orienten las actividades para mejorar
los aspectos de:

Cobertura,
Accesibilidad,
Primer contacto y acogida

Señalen plazos, responsables y


organización

Preparen la presentación para ser


discutida en la plenaria.

M Actividad 17 Actividad 17

Participen en la plenaria y expongan Organice la plenaria.


sus conclusiones. A partir de las opiniones de los
participantes, haga una revisión de todas
las discusiones/conclusiones realizadas a
lo largo del módulo, resaltando las
conexiones entre las mismas.

Resalte la percepción del servicio sobre


este proceso, en contraste con la
opinión de la demanda.

57
Destaque, que las acciones indicadas son
parte del plan de intervención final.

T Actividad 18 Actividad 18

En cada grupo lean el ejercicio Oriente la organización de las actividades


preparatorio del módulo 3 y preparatorias del Módulo 3
organicen las actividades para la
recolección de información. Acompañe al grupo en un reajuste del
manejo de la ficha familiar sobre el llenado y
la organización de los datos.

T Actividad 19 Actividad 19

Participen en la evaluación del Conduzca la evaluación del módulo 2.


módulo 2

58
EJERCICIO PREPARATORIO del Módulo 3: Atención Integral e Integrada
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO


Primera parte
(a) Estudio de la situación de las Tomen la información sobre:
familias y de salud de la población Problemas de salud prevalentes por etapas de vida (ciclo vital) en la
asignada a la micro red. micro red durante el año anterior.
Situación de salud familiar: cada miembro del equipo aplique la ficha
familiar a 4 familias asignadas al establecimiento de su jurisdicción y una
ficha a su propia familia.
Identifique problemas de salud antiguos o recientes que se presentaron
durante alguna situación de emergencia o desastre en su localidad.

(b) Estudio de la integralidad de la Describan los procedimientos para la atención integral intramural y
atención de los servicios de la extramural en los establecimientos de salud de la micro red.
micro red.
(c) Estudio de la respuesta y Hagan un relato de cómo el Equipo Básico de Salud enfrentó una
acciones para la prevención en situación de emergencia o situación adversa18: durante la crisis y
situaciones de desastres y después.
emergencias. Identifique las lecciones aprendidas en dichos eventos.
Revisar la norma de defensa civil para emergencias y desastres
De Segunda parte
(d) Estudio de la integración de los Caracterización del grado de autonomía y la composición tecnológica de
servicios de salud de la micro red. la red (regionalización, jerarquización, referencia y contrarreferencia –
permanente y en situación de emergencia).
Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos (calificación,
formas de contrato y financiamiento y compromiso social). Elaborar el
flujograma de la referencia y contra referencia en la micro red.
Verificar si se cumple con la norma de referencia y contra referencia en
cada uno de los procesos (RM Nº 751-2004-MINSA Norma Técnica
de Referencia y Contra referencia - NT 018/MINSA/DGSP)

(e) Ejecución de acciones de Realicen la consulta sobre la propuesta formulada en la primera parte
Atención Integral en Salud en la (actividad 10) e identifique los obstáculos que se presentan en la micro
micro red. red para implementarlas. Considere los siguientes aspectos.
Organización
Composición del equipo básico de salud.
Categorías profesionales del equipo básico de salud.
Infraestructura.
Otros
(f) Estudio de la opinión de la Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios externos para identificar
población. su percepción sobre la atención recibida en los establecimientos de la
red/microrred en forma cotidiana y en situaciones de emergencia.

18
Fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente,
derivados de la naturaleza, generado por la actividad humana o la combinación de ambos y puede causar una
emergencia o un desastre (OPS/OMS)

59
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Módulo 3: Atención integral e integrada

Contenidos

VIII. Datos generales


IX. Sumilla
X. Objetivos
XI. Contenidos
XII. Evaluación de aprendizaje
XIII. Secuencia de actividades
XIV. Bibliografía
Anexos

60
I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura Atención integral e integrada


1.2. Código
1.3. Año
1.4. Semestre Académico
1.5. Créditos 06
1.6. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.7. Pre requisitos
1.8. Nivel POSTGRADO
1.9. N° de horas lectivas (total 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales
semestral) (36 Créditos)
1.10. Duración de la asignatura Fase presencial 34 horas
Fase a distancia 136 horas
1.11. Coordinador General .

II. SUMILLA

Tiene el propósito de desarrollar los atributos y fundamentos de la atención integral e


integrada y sus implicaciones en la operatividad de la red y micro red de salud para responder
a la situación de salud local, revisará las técnicas apropiadas para la atención integral e
integrada, la información para establecer buenas prácticas frente a las necesidades de salud de
la población, tomando como unidad de análisis y acción sanitaria a la familia; permitirá
reflexionar sobre la prevención19 y atención durante las emergencias y desastres; diseñando
estrategias de intervención para brindar atención integral con el enfoque de Atención Primaria
de Salud renovada, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.

III. OBJETIVOS

Objetivo General:
Analizar la atención integral e integrada de los servicios, frente a las necesidades de salud de
los individuos, las familias y la comunidad en el marco de la atención integral de salud, con el
enfoque de la Atención Primaria de la Salud (APS) renovada.
Objetivos Específicos:
1. Analizar la situación de salud de la población y las familias.
2. Analizar los procedimientos para la atención integral e integrada.
3. Desarrollar estrategias de buenas prácticas para brindar atención integral en salud.
4. Caracterizar la capacidad resolutiva, incluyendo el sistema de referencia y
contrarreferencia, en lo cotidiano y en situaciones de emergencia.
5. Reflexionar sobre el proceso de atención de salud durante las emergencias y desastres.
6. Proponer, diseñar y ejecutar estrategias de intervención para brindar atención integral en
salud, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Situación de salud y condiciones de las familias en micro red de la localidad.


UNIDAD 2: Atención integral e integrada.
UNIDAD 3: Capacidad resolutiva
UNIDAD 4: Estrategias de mejora de la atención integral en salud.

19
Medidas y acciones dispuestas con anticipación con el fin de evitar o impedir que se presente un fenómeno
peligroso o para evitar o reducir su incidencia sobre la población, los bienes y servicios y el ambiente

61
V. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

La concepción pedagógica del módulo es la pedagogía problematizadora, basada en los


principios de indivisibilidad método-contenido, esto es, en la coherencia del método con la
naturaleza del objeto del conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del
conocimiento por el actor del aprendizaje.
Las estrategias educativas consideran el trabajo activo-participativo y en equipo de los
participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico.
Las técnicas educativas en la fase presencial consideran:
VII. Trabajos en grupos:
Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje
colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de
ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos
específicos del módulo.
VIII. Plenarias:
Presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos los
participantes y elaborar conclusiones.
IX. Lectura de textos:
Lectura comprensiva y crítica de texto elegido del módulo y trabajado de forma conjunta
en grupos de participantes apoyando el facilitador su aplicación a la realidad y contexto
local.
X. Exposición diálogo:
Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específicos. Se valora la participación
activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar
preguntas y respuestas, a fin de problematizar los temas tratados.

La investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo a fin de


contar con evidencias de los procesos, la misma que será sistematizada para organizar la
información que será presentada durante la fase presencial en el proceso de análisis y
construcción de las propuestas.

Los recursos de aprendizaje comprende:


 Material autoformativo:
Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al
participante con los principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de
información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de
actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.
 Textos de apoyo:
Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementario a las
actividades del curso.
 Ambiente virtual de aprendizaje:
Herramienta informática de soporte al componente tutorial cuyo funcionamiento a
través de una página Web, se constituirá en el medio de comunicación entre docentes,
participantes y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo
virtual o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora
el EBS participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos con el apoyo del tutor asistencial.

62
VI. EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizado por los
facilitadores (tutores docentes), los miembros del grupo y los propios participantes. Se
evaluarán los productos del trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en
cuenta los objetivos de los módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y
participantes).
La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio

Criterios de Evaluación Ponderación


Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria 30%
Asistencia puntual y permanencia 30%
Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y 40%
elaboración del plan de trabajo
Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al Reglamento de Evaluación de la Universidad. De manera


específica se considerarán los siguientes aspectos:
 La asistencia a todas las actividades de la diplomatura es obligatoria.
 Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados,
independientemente de las calificaciones en las evaluaciones
 Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de
la actividad presencial
 Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una
inasistencia y se aplicará el mismo criterio.
 Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes firmarán en la hoja
correspondiente. Cuando figure la firma del participante en el registro de asistencia y éste
no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

VII. BIBLIOGRAFÍA

Básica
1. Organización Panamericana de la Salud. Una revisión de la evidencia en Atención Primaria
de Salud, Renovando la Atención Primaria de Salud en las Américas, documento de
posición de la OPS/OMS, capítulo 7, pag 28-44, 2005.
2. Silvia Martínez Calvo. La familia: una aproximación desde la salud, Trabajos de Revisión
Revista Cubana de Medicina General Integral, ISSN 0864-2125 versión on-line. Rev
Cubana Med Gen Integr v.17 n.3 Ciudad de La Habana Mayo-jun. 2001
3. Ministerio de Salud: La salud un compromiso de todos: Modelo de atención integral en
salud (pag 1-20)
4. Organización Panamericana de la Salud, documento borrador, Los atributos esenciales de
servicios integrados de servicios de salud, Conceptos, opciones y hoja de ruta para su
implementación en las Américas, pag 19-24, Washington DC, 2008.
5. Ministerio de Salud: Guía técnica de operativización del modelo de AIS (pag 5-11).

Complementaria
a. Organización Panamericana de la Salud: La renovación de la Atención Primaria para la
Salud.
b. Normas técnicas de categorización y referencias y contrarreferencias del MINSA.
c. Gobierno Regional, Dirección Regional de Salud: Ayer, Hoy y Mañana para el sistema de
salud, Ica 2008.

63
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes
de cada fase presencial:
TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO
Primera parte
(a) Estudio de la situación de Tomen la información sobre:
las familias y de salud de la Problemas de salud prevalentes por etapas de vida (ciclo vital)
población asignada a la micro en la micro red durante el año anterior.
red. Situación de salud familiar: cada miembro del equipo aplique la
ficha familiar a 4 familias asignadas al establecimiento de su
jurisdicción y una ficha a su propia familia.
Identifique problemas de salud antiguos o recientes que se
presentaron durante alguna situación de emergencia o desastre
en su localidad.
(b) Estudio de la integralidad Describan los procedimientos para la atención integral
de la atención de los servicios intramural y extramural en los establecimientos de salud de la
de la micro red. micro red.
(c) Estudio de la respuesta y Hagan un relato de cómo el Equipo Básico de Salud enfrentó
acciones para la prevención en una situación de emergencia o situación adversa20: durante la
situaciones de desastres y crisis y después.
emergencias. Identifique las lecciones aprendidas en dichos eventos.
Revisar la norma de defensa civil para emergencias y desastres.
De Segunda parte
(d) Estudio de la integración Caracterización del grado de autonomía y la composición
de los servicios de salud de la tecnológica de la red (regionalización, jerarquización, referencia
micro red. y contrarreferencia – permanente y en situación de
emergencia).
Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos
(calificación, formas de contrato y financiamiento y
compromiso social).
Elaborar el flujograma de la referencia y contrarreferencia en la
micro red.
Verificar si se cumple con la norma de referencia y
contrarreferencia en cada uno de los procesos (RM Nº 751-
2004-MINSA Norma Técnica de Referencia y Contra
referencia - NT 018/MINSA/DGSP)
(e) Ejecución de acciones de Realicen la consulta sobre la propuesta formulada en la primera
Atención Integral en Salud en parte (actividad 10) e identifique los obstáculos que se
la micro red. presentan en la micro red para implementarlas. Considere los
siguientes aspectos.
Organización
Composición del equipo básico de salud.
Categorías profesionales del equipo básico de salud.
Infraestructura.
Otros
(f) Estudio de la opinión de la Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios externos para
población. identificar su percepción sobre la atención recibida en los
establecimientos de la red/microrred en forma cotidiana y en
situaciones de emergencia.

20
Fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente,
derivados de la naturaleza, generado por la actividad humana o la combinación de ambos y puede causar una
emergencia o un desastre (OPS/OMS)

64
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm

PRIMERA FASE

Día ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
Uno Actividad preliminar Actividad preliminar
M Participen en la plenaria: Organice la plenaria y sistematice la
Expongan los resultados de las información presentada.
actividades para mejorar la accesibilidad
y cobertura (Módulo 2).
Tomen nota de las opiniones vertidas
en el debate y las observaciones del
facilitador.

Actividad 1 Actividad 1
Realicen la lectura del contenido del Acompañe en la lectura del módulo 3,
módulo 3, e identifiquen la articulación con establezca la conexión con el módulo
los contenidos del módulo 2. 2.

UD 1: Situación de salud y condiciones de las familias en la micro red de la


localidad
M Actividad 2 Actividad 2

A partir de su experiencia y de los En cada grupo apoye en la actividad


resultados de la información del item (a), sin interferir en el desarrollo de la
formulen acciones concretas de Atención misma.
Integral para atender la salud de las familias
de su ámbito.
Organicen la información y prepárense para
la plenaria.

M Actividad 3 Actividad 3

En la plenaria expongan la propuesta Coordine la plenaria y promueva el


elaborada. debate sobre las actividades
presentadas, resalte las características
actuales de las actividades diseñadas.

T Actividad 4 Actividad 4

A partir item (a) del ejercicio preparatorio Apoye a los grupos en la discusión
Discutan: sobre los problemas de salud desde
la perspectiva de la información
¿Cuáles fueron los problemas de salud obtenida de la estadística del
por etapas de vida (ciclo vital) de mayor establecimiento o de aquella obtenida
prevalencia, el año anterior? directamente de las familias
encuestadas.

65
¿Cuáles son los problemas de salud en Destaque la diferencia o similitud de
las familias entrevistadas? los problemas en el análisis de la
¿Cuáles son las condiciones del entorno situación de salud
de la micro red?

Si en la localidad se presentó una situación Sistematice la información.


de emergencia o desastre discutan:

¿Qué problemas de salud se


presentaron con mayor frecuencia?
¿Qué repercusión hubo sobre las
condiciones socioeconómicas de las
familias que tuvieron un efecto en la
salud de sus miembros?

Prepárense para la plenaria, registren los


resultados para la presentación.

T Actividad 5 Actividad 5

Participen en la plenaria, expongan sus Organice la plenaria, motive el debate


resultados. Tomen nota de las sobre la diferencia del abordaje de los
observaciones de los participantes. problemas de salud desde la
perspectiva de la atención integral
(encuestas familiares) y la información
obtenida solamente a partir de los
datos estadísticos de los servicios de
salud.
Destaque la diferencia entre
ambos diagnósticos.
Resalte la amplitud de los
problemas de salud como
resultado de múltiples factores.

DOS Actividad 6 Actividad 6


M
Participen de las exposiciones: Coordine y organice las exposiciones,
1. Análisis epidemiológico de la salud en el indique los objetivos
primer nivel de atención y Promueva el debate sobre la
2. Atención integral, integrada y continua, utilidad del abordaje de la salud
abordaje del ciclo vital individual y familiar. mediante el análisis
epidemiológico en el primer nivel
de atención.
Discuta el abordaje de la salud y
el ciclo vital individual y familiar.
UD 2: Atención integral e integrada
M Actividad 7 Actividad 7

Consideren los resultados de la Organice los grupos y apoye en la


información del item (a y b) del ejercicio discusión sobre la pertinencia de los
preparatorio, las conclusiones sobre la procedimientos en los
exposición y discutan: establecimientos de salud para
brindar Atención Integral en Salud

66
¿Qué obstáculos tiene el servicio de desde la perspectiva de la Atención
salud para asegurar la integralidad21 de Primaria de Salud.
la atención a los problemas de salud
de las familias? Apoye en la identificación de la
cartera de servicios y su
Señalen las diferencias entre una pertinencia a las necesidades de la
situación cotidiana y otra como población.
consecuencia de una emergencia o Enfatice el concepto de cuidado
desastre. de la salud, más allá de la
atención de enfermedades.

T Actividad 8 Actividad 8

Lean el texto nº 1 Una revisión de la Retome los grupos y estimule el


evidencia en Atención Primaria de Salud (pag debate sobre los procesos actuales y
28-44) y el texto nº 2: La salud un las ventajas de la Atención Primaria
compromiso de todos: Modelo de atención de Salud en el cuidado de la salud.
integral en salud (pag 1-22). Enseguida,
discutan acerca de las ventajas o Apoye en la sistematización y síntesis
desventajas de la Atención Primaria de de las diferencias para retomarlas más
Salud en la atención que se brinda en los adelante.
establecimientos la micro red.

T Actividad 9 Actividad 9

Retomen las acciones propuestas en la En cada grupo apoye en la


actividad 2 (acciones concretas para la elaboración de las acciones.
atención integral), consideren las Destaque la importancia de
reflexiones de las actividades previas y programar actividades con las
reformulen su propuesta, seleccionen familias como unidad de atención.
algunas acciones concretas de atención Tome atención a los temas
integral en salud para las familias de su seleccionados para retomarlos en
ámbito. los siguientes módulos.
Prepárense para la plenaria, organicen sus
conclusiones.

T Actividad 10 Actividad 10

Expongan en la plenaria las acciones de Organice la exposición, sistematice la


atención integral en salud que discutirán información y oriente las actividades
con los otros trabajadores de salud de la para la segunda parte.
microrred, durante la fase no presencial.

21
Implica que la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de
salud de la población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa,
rehabilitadora y paliativa, y apoyo para el autocuidado. La Integralidad es una función de todo el sistema
de salud e incluye la prevención, la promoción, la atención primaria, secundaria, terciaria y paliativa (La
Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas, Documento de posición de la OPS/OMS,
2007)

67
SEGUNDA FASE

DIA ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
UD 3: Capacidad resolutiva
CUATRO Actividad 11 Actividad 11
M
Con relación a las actividades En cada grupo, apoye la discusión de
programadas en la actividad 9 y que los resultados de la consulta sobre las
fueron consultadas a los otros actividades programadas y su relación
trabajadores de salud de la microrred, con las actuales condiciones de la
así como de la información obtenida en microrred.
el ejercicio preparatorio, item (d,e)
discutan, Apoye en la elaboración de las
conclusiones para ser tomadas más
¿Qué elementos son un obstáculo adelante.
en la capacidad resolutiva en los
servicios de salud?
¿Qué aspectos de la composición y
clasificación del equipo básico de
salud en los establecimientos de la
micro red permiten brindar
Atención Integral en Salud? ¿y cuáles
deberían ser modificados?
¿Qué obstáculos para brindar
atención integral en salud, han
identificado en la distribución actual
de las categorías profesionales?

Organicen su información y prepárense


para la plenaria.
M Actividad 12 Actividad 12

Tomando en cuenta el enunciado “La Retome los grupos y promueva el


atención integrada, implica el derecho del debate sobre el enunciado y el análisis
individuos a contar en todo su ciclo de vida de la realidad de las
con un sistema de referencia y redes/microrredes en el “sistema” de
contrarreferencia a través de todos los salud, la referencia y
sistemas de salud” 22 y el análisis del contrarreferencia.
item (d) del ejercicio preparatorio.
Discutan:
¿Que obstáculos del sistema de
referencia y contrarreferencia
limitan la atención integral en salud?
¿Qué obstáculos se presentan en la
red/microrred para la continuidad
de la atención?23
Organicen su información y prepárense
para la plenaria.

22
La renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas
23
Atención a lo largo del tiempo

68
Actividad 13 Actividad 13

Expongan en la plenaria las conclusiones Organice la plenaria, promueva el


de las actividades 11 y 12. debate sobre la integración de la
atención de salud, resaltando:
Capacidad resolutiva, en sus
diferentes componentes para las
microrredes seleccionadas.
Destaque la necesidad de contar
con un sistema de referencia y
contrarreferencia como parte del
sistema para lograr la capacidad
resolutiva.

UD 4:Estrategias de mejoras de la atención integral en salud


T Actividad 14 Actividad 14

Lean el texto nº 3 y observen la En cada grupo, promueva la


representación gráfica de los atributos observación crítica de la
esenciales de los sistemas integrados de representación gráfica, enfatizando la
salud, (pag14 - 24) y el texto nº 4: Guía importancia de la capacidad resolutiva
técnica de operativización del modelo de y su viabilidad por la acción de todos
AIS (pag 5-11 y 23-29). sus componentes.
Relaciónenla entre ellas, con los
contenidos previos, con su realidad y
anoten sus conclusiones sobre la
capacidad resolutiva actual de la micro
red

Elaboren sus conclusiones.

CINCO Actividad 15 Actividad 15


M
A partir del item (c) discutan que Apoye la discusión sobre el rol de los
obstáculos tuvo el equipo de salud para integrantes del equipo básico de salud,
actuar durante la situación de durante las situaciones de emergencia.
emergencia o desastre identificado.
Apoye en la identificación de
lecciones aprendidas.
M Actividad 16 Actividad 16

Retomen la propuesta de acciones Retome los grupos y apoye en la


(actividad 9) y el resultado del item (e,f) elaboración de acciones concretas, a
del ejercicio preparatorio, redefinan sus partir de los equipos básicos de salud
actividades de atención integral en salud y las condiciones de la red/microrred
individual y familiar a corto, mediano y que permitan modificar las actuales
largo plazo. Identifique el cuadro de condiciones.
requerimiento y costos de cada Resalte la importancia de
actividad concreta. Incorporen acciones programar actividades intra y
que resuelvan los obstáculos extramurales, con acciones que
identificados en la actividad 15. incorporen a la familia, para
obtener cambios.

69
Consideren: Destaque el valor de participar en
equipo para lograr objetivos
¿Qué actividades para mejorar la comunes.
capacidad resolutiva realizará el
equipo básico de salud?, como
equipo e individualmente
¿Qué modificaciones realizarán o
propondrán para mejorar la
organización y procedimientos para
brindar atención integral en salud?
¿Qué modificaciones sugieren en la
microrred y la red para mejorar la
referencia y contrarreferencia?
¿Qué acciones realizarán
conjuntamente con el gerente de la
microrred para lograr el cambio?
¿Qué modificaciones propondrán a
la Red/DISA o Dirección Regional
de Salud para mejorar la referencia
y contrarreferencia?

Anoten sus conclusiones.

T Actividad 17 Actividad 17

Expongan en la plenaria las propuestas Organice la plenaria, sistematice las


de las actividades y señalen las conclusiones.
estrategias que seguirá para lograrlas.

T Actividad 18 Actividad 18

Lean el ejercicio preparatorio del Apoye al grupo en la organización de


módulo 4 y organice las actividades los ejercicios preparatorios del
preparatorias módulo 4
T Actividad 19 Actividad 19

Participen en la evaluación del módulo Conduzca la evaluación y Oriente la


realización de las actividades
posteriores.

70
EJERCICIO PREPARATORIO
DEL MÓDULO 4: INTRODUCCIÓN A LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO


Primera parte
(a) Estudio de los problemas Revise 20 Historias Clínicas de los servicios que brinda el
de salud de los pacientes de los establecimiento
establecimientos de la 4 HC de niños
microrred.
4 HC de adolescentes
4 HC de adultos
4 HC de adultos mayores
4 HC de gestantes
Organice los datos relacionados con los datos generales, problemas
de salud y actividades sanitarias. prepare un consolidado de la
información obtenida.
(b) Estudio de la familias en el Consideren la información obtenida en la ficha familiar y:
ámbito de la microrred Elaboren el familiograma para cada familia encuestada
Entrevisten a 10 familias e identifique si en el último año han
habido
- Nacimientos
- Matrimonios
- Muertes
- Algún evento que la familia considere no habitual (pérdida de
empleo, enfermedades, viajes, otros)
Consolide la información de la hoja de visitas domiciliarias de
seguimiento.
c) Revisión de las acciones de 1. Describan por cada categoría profesional del EBS las actividades
salud orientada a las familias de atención de salud que realizan
que se realizan en el ámbito de Consideren:
la microrred Atención por etapas de vida
Actividades de riesgo de prevención en las familias
Actividades con las familias en la comunidad
2. Identifique el número de familias del ámbito de la microrred.
3. Determine el número de trabajadores de salud de la microrred
por categoría profesional.
4. Determine el número de trabajadores de salud de la microrred
que realizan actividades con las familias
5. Identifique otras instituciones públicas y privadas que realizan
actividades con las familias y que contribuyen con el cuidado de
la salud.
6. ¿Que actividades protectoras de la familia se desarrollan en la
comunidad?
Segunda parte
(d). Consulta sobre el plan de Realice la consulta sobre la propuesta formulada en la primera fase e
acción a los trabajadores de la identifique los obstáculos que se presentan en la red/ microrred para
microrred implementarlas. Utilice como metodología la Educación Permanente
en Salud
(e). Estudio de las estrategias Haga una lectura crítica de las estrategias sanitarias que aplica en la
sanitarias aplicadas en la microrred: Considere
DIRESA/DISA o Objetivos
o Acciones
o Metas logradas en los años 2008 y 2009
o Población atendida por cada estrategia
o Familias atendidas por cada estrategia

71
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Módulo 4: Introducción a la Salud Familiar y Comunitaria

Contenidos

I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VIII Bibliografía
Anexos

72
I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura Introducción a la Salud familiar y comunitaria


1.2. Código
1.3. Año
1.4. Semestre Académico I
1.5. Créditos 06HC
1.6. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.7. Prerrequisitos NINGUNO
1.8. Nivel POSTGRADO
1.9. N° de horas lectivas (total 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales
semestral) (36 Créditos)
1.10. Duración de la asignatura Fase presencial 34 horas
Fase a distancia 136 horas
1.11. Coordinador General

II. SUMILLA

Tiene como propósito utilizar la información de los instrumentos de salud familiar y las
entrevistas familiares para realizar intervenciones sanitarias, emplear la visión integral para
promover el auto cuidado individual, familiar y comunitario. Abordaje a grupos específicos.
III. OBJETIVOS

Objetivo General:
Analizar las implicancias en la salud y su mantenimiento en el individuo y la familia con un
enfoque holístico y contextualizado; las acciones de salud familiar en los servicios, así como las
estrategias sanitarias y acciones de desarrollo social que se brindan en el ámbito y proponer
acciones y estrategias orientadas a la familia desde una perspectiva de eficiencia para el logro de
metas sanitarias en el marco de la APS renovada.

Objetivos Específicos:
1. Reflexionar sobre el abordaje holístico de la salud del individuo como un ser
biopsicosocial y espiritual, en su contexto familiar y comunitario de acuerdo a su cultura.
2. Analizar la implicancia de la familia, su tipología y dinámica en los procesos de salud.
3. Analizar críticamente las acciones de salud de la microrred y las estrategias sanitarias
vigentes.
4. Formular y ejecutar acciones de Atención Integral en Salud con enfoque familiar y
comunitario

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Ciclo vital individual y enfoque holístico de la salud


UNIDAD 2: Estructura familiar y crisis familiar
UNIDAD 3: Salud familiar
UNIDAD 4: Salud familiar y comunitaria: construcción de la estrategia

73
III. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

La concepción pedagógica del módulo es la pedagogía problematizadora, basada en los


principios de indivisibilidad método-contenido, esto es, en la coherencia del método con la
naturaleza del objeto del conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del
conocimiento por el actor del aprendizaje.
Las estrategias educativas consideran el trabajo activo-participativo y en equipo de los
participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico.
Las técnicas educativas en la fase presencial consideran:
XI. Trabajos en grupos:
Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje
colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de
ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos
específicos del módulo.
XII. Plenarias:
Presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos los
participantes y elaborar conclusiones.
XIII. Lectura de textos:
Lectura comprensiva y crítica de texto elegido del módulo y trabajado de forma conjunta
en grupos de participantes apoyando el facilitador su aplicación a la realidad y contexto
local.
XIV. Exposición diálogo:
Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específicos. Se valora la participación
activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar
preguntas y respuestas, a fin de problematizar los temas tratados.

La investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo a fin de


contar con evidencias de los procesos, la misma que será sistematizada para organizar la
información que será presentada durante la fase presencial en el proceso de análisis y
construcción de las propuestas.

Los recursos de aprendizaje comprende:


 Material autoformativo:
Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al
participante con los principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de
información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de
actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.
 Textos de apoyo:
Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementario a las
actividades del curso.
 Ambiente virtual de aprendizaje:
Herramienta informática de soporte al componente tutorial cuyo funcionamiento a
través de una página Web, se constituirá en el medio de comunicación entre docentes,
participantes y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo
virtual o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora
el EBS participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos con el apoyo del tutor asistencial.

74
IV. EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).

La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio

Criterios de Evaluación Ponderación


• Productos del ejercicio preparatorio 40
• Trabajo grupal: participación en grupos, plenarias y 30
propuestas
• Propuesta de intervención 30
Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al reglamento de evaluación de la universidad. De manera


específica se considerarán los siguientes aspectos:

 La asistencia a todas las actividades de la diplomatura es obligatoria.


 Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados,
independientemente de las calificaciones en las evaluaciones
 Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de
la actividad presencial
 Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una
inasistencia y se aplicará el mismo criterio.
 Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes firmarán en la hoja
correspondiente. Cuando figure la firma del participante en el registro de asistencia y éste
no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

V. BIBLIOGRAFÍA

Básica
1. Aurora Sánchez Monge, el enfoque biosicosocial: La conceptualización en Salud en el
modelo de atención del sistema de Salud, curso de atención local para técnicos de prime
nivel de atención. Pag. 21-23. Universidad de Costa Rica, 2004
2. Adriana Osorio, Alejandro Alvarez, Introducción a la Salud Familiar: Curso Especial de
Posgrado en gestión local de salud. Pag.12-38. Universidad de Costa Rica, 2004
3. Organización Panamericana de la Salud, Los Sistemas Integrados de Salud. Cap. 3. Los
atributos esenciales de salud . pag 14-18. 2008
4. Organización Panamericana de la Salud. Salud de las Américas. Salud de la familia y la
comunidad pag.72, 2007
5. Ministerio de Salud y Deportes, Plan de Estudios: Residencia Médica en Salud Familiar,
comunitaria intercultural.. pag 109-118, 2007
6. Julio Mayca y col. Percepciones del personal de salud y la comunidad sobre adecuación
cultural de los servicios materno perinatales en zonas rurales andinas y amazónicas de la
región Huanuco. Rev. Perú Med EXPSalud Pública. 2009(26(2) 145-60
7. Organización Panamericana de la Salud. Salud familiar y comunitaria, documento
conceptual. Agosto 2009

75
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)

El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO


Primera parte
(a) Estudio de los problemas Revise 20 Historias Clínicas de los servicios que brinda el
de salud de los pacientes de establecimiento
los establecimientos de la 4 HC de niños
microrred.
4 HC de adolescentes
4 HC de adultos
4 HC de adultos mayores
4 HC de gestantes
Organice los datos relacionados con los datos generales, problemas
de salud y actividades sanitarias. prepare un consolidado de la
información obtenida.
(b) Estudio de la familias en el Consideren la información obtenida en la ficha familiar y:
ámbito de la microrred Elaboren el familiograma para cada familia encuestada
Entrevisten a 10 familias e identifique si en el último año han
habido
- Nacimientos
- Matrimonios
- Muertes
- Algún evento que la familia considere no habitual (pérdida de
empleo, enfermedades, viajes, otros)
Consolide la información de la hoja de visitas domiciliarias de
seguimiento.
c) Revisión de las acciones de Describan por cada categoría profesional del EBS las actividades de
salud orientada a las familias atención de salud que realizan
que se realizan en el ámbito Consideren:
de la microrred Atención por etapas de vida
Actividades de riesgo de prevención en las familias
Actividades con las familias en la comunidad
Identifique el número de familias del ámbito de la microrred.
Determine el número de trabajadores de salud de la microrred por
categoría profesional.
Determine el número de trabajadores de salud de la microrred que
realizan actividades con las familias
Identifique otras instituciones públicas y privadas que realizan
actividades con las familias y que contribuyen con el cuidado de la
salud.
¿Que actividades protectoras de la familia se desarrollan en la
comunidad?
Segunda parte
(d). Consulta sobre el plan de Realice la consulta sobre la propuesta formulada en la primera fase
acción a los trabajadores de la e identifique los obstáculos que se presentan en la red/ microrred
microrred para implementarlas. Utilice como metodología la Educación
Permanente en Salud
(e). Estudio de las estrategias Haga una lectura crítica de las estrategias sanitarias que aplica en la
sanitarias aplicadas en la microrred: Considere
DIRESA/DISA o Objetivos
o Acciones
o Metas logradas en los años 2008 y 2009
o Población atendida por cada estrategia
o Familias atendidas por cada estrategia

76
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm
PRIMERA FASE

ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A

Actividad preliminar Actividad preliminar


Participen en la plenaria: Organice la plenaria y sistematice la
Expongan los resultados de las actividades para información presentada.
mejorar la atención integral e integrada.
Tomen nota de las opiniones vertidas en el
debate y las observaciones del facilitador.

Actividad 1 Actividad 1
Realicen la lectura del contenido del módulo 4, Acompañe en la lectura del módulo 4,
identificado la articulación con los contenidos del establezca la conexión con el módulo 3
módulo 3.

UD1: Ciclo vital individual y enfoque holístico de la salud


Actividad 2 Actividad 2

A partir del item (a) del ejercicio preparatorio, En cada grupo apoye en la actividad sin
realicen las siguientes actividades interferir en el desarrollo de la misma.
Caracterice a los pacientes de acuerdo a la
información de los datos generales

Discutan y expliquen el porqué de su respuestas


¿Cuáles son los problemas de salud
encontrados en el grupo de HC por etapas de
vida?
¿En base a los problemas de salud identificados
en la preguntan anterior, qué actividades de
salud han realizado? ¿se evidencian en la HC?
¿Qué información del contexto familiar y
psicosocial de los pacientes encontraron en la
HC?
Organicen la información y prepárense para la
plenaria.

Actividad 3 Actividad 3

En la plenaria expongan las conclusiones, tome Coordine la plenaria y promueva el


nota de la opinión y aportes de los otros debate sobre las actividades presentadas,
participantes. resalte las características de la
información que figuran en la HC.
Promueva el debate sobre el
abordaje de la persona con enfoque
de daño y de manera segmentada.

77
Actividad 4 Actividad 4

En cada grupo lean el texto nº 1: La atención Apoye a los grupos en la lectura y


integral en las personas, el enfoque biopsicosocial y el coordine la ponencia contextualizándola
texto N°2: Principios del enfoque familiar e integral a la discusión del análisis de la persona
de la APS renovada como unidad biopsicosocial y espiritual
Participe en la Exposición: Atención Integral por
CVI y manejo de Historias Clínicas por etapas de
vida.

UD2: Contenido: Estructura familiar y crisis familiar


Actividad 5 Actividad 5

Tome en cuenta la información del item (b) Apoye a los grupos en la discusión y
refuerce la importancia de la información
Considere los resultados de la elaboración obtenida a través la ficha familiar y su
del familiograma y caracterice los tipos de utilidad para caracterizar a las familias.
familia encontrados. Apoye en la comprensión de “eventos”
Establezca la frecuencia de eventos que han
sucedido en las familias en el último año
¿Qué actividades de salud ha realizado el
equipo básico en los eventos familiares
identificados?
Prepárense para la plenaria, registren los
resultados para la presentación.

Actividad 6 Actividad 6

Participen en la plenaria, expongan sus Organice la plenaria, motive el debate


resultados. Tomen nota de las observaciones de sobre la importancia de contar con
los participantes. información organizada de las familias.

Actividad 7 Actividad 7

Lean el texto nº 3: Manual para la Intervención en Apoye al grupo en la lectura de los textos
la Salud Familiar Pag 13 -19
Discutan
¿Por qué es importante considerar a las familias
en las intervenciones sanitarias del ámbito de su
microrred?

Actividad 8 Actividad 8

Participen de la exposición: Crisis familiares y sus Organice las exposiciones, indique los
implicancias en la salud individual y familiar y la objetivos
importancia de la consejería anticipatoria Promueva el debate sobre la utilidad
del abordaje de la salud mediante el
análisis epidemiológico
Discuta el abordaje de la salud
considerando las crisis familiares y el
ciclo vital familiar y la consejería
anticipatoria

78
UD3: Contenido: Salud familiar
Actividad 10 Actividad 10

Lean el texto nº 4: La Famila: Una Aproximación Retome los grupos y estimule el debate
desde la Salud y el texto nº 5: Salud de la familia y sobre los procesos actuales y las ventajas
la comunidad. OPS/OMS: salud en las de la Atención Primaria de Salud y la Salud
américas.2007. Familiar.
Enseguida, discutan acerca de las ventajas o
desventajas de la Atención Primaria de Salud
dirigida a la familia que se brinda en los
establecimientos la micro red.

Actividad 11 Actividad 11

Retomen el plan de acción sobre atención En cada grupo apoye en la elaboración de


integral e integrada elaborado en el módulo 3 las acciones.
Atención Integral e Integrada, e incorporen Destaque la importancia de programar
acciones concretas de atención integral en salud actividades con las familias como
orientado a las familias. de su ámbito. unidad de atención.
Tome atención a los temas
Prepárense para la plenaria, organicen sus seleccionados para retomarlos en los
conclusiones. siguientes módulos

Actividad 12 Actividad 12

Expongan en la plenaria las acciones de atención Organice la exposición, sistematice la


integral en salud que discutirán con los otros información y oriente las actividades para
trabajadores de salud del establecimiento de la la segunda parte.
microrred, durante la fase no presencial.

79
SEGUNDA FASE

ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
UD4 Salud familiar y comunitaria: construcción de la estrategia
Actividad 13 Actividad 13

En plenaria expongan o los resultados de la Organice la plenaria y haga una


consulta a los trabajadores de la microrred del sistematización de los trabajos
plan de acción. presentados.

Actividad 14 Actividad 14

Tome en cuenta la información del item (e) y Apoye en la elaboración de las


discuta conclusiones para ser tomadas más
¿Permiten las estrategias sanitarias brindar adelante.
salud familiar en los servicios de salud? ¿Por
qué?
¿Cómo es el abordaje de las familias del país
en las estrategias sanitarias?
¿Qué aspectos de la composición y calificación
del equipo básico de salud en los
establecimientos de la red/microrred permiten
brindar Atención Integral en Salud orientada a
las familias? ¿y cuáles deberían ser modificados?
¿El número de los miembros de los EBS por
categoría garantizan la salud familiar? ¿porque?,
¿Cómo debería ser mejorado este aspecto?
¿Qué obstáculos para brindar atención integral
en salud, orientada a las familias han
identificado en la conducción de la
microrred/red/DISA/DIRESA/MINSA?
Organicen su información y prepárense para la
plenaria.

Actividad 15 Actividad 15

Lean el texto nº 6: Visión andino amazónica, Plan de Apoye en la lectura de los textos,
Estudios, Residencia Médica en Salud Familiar, promueva el debate sobre la salud
comunitaria intercultural, pag. 109-118 y el texto familiar y las características culturales de
nº 7: Percepciones del personal de salud y la las familias peruanas
comunidad sobre la adecuación cultural de los servicios
materno perinatales en zonas rurales andinas y
amazónicas de la región Huanuco.
Anoten sus conclusiones.

Actividad 16 Actividad 16

En cada grupo retomen las la discusión de la Apoye en los grupos la discusión sobre la
actividad 12, las conclusiones de la actividad 13, la salud familiar en las estrategias sanitarias
información obtenida en la ficha familiar y y la realidad de las familias del
discutan establecimiento de la microrred

80
¿Qué obstáculos encuentra el EBS en la
aplicación del enfoque familiar a las familias del
ámbito del establecimiento de la micro red?,
para la reflexión consideren:
- Idioma,
- Lugar de procedencia
- Nivel educativo
- Hábitos y costumbres
- Nivel socioeconómico y otros

Organicen su información y prepárense para la


plenaria.

Actividad 17 Actividad 17

Expongan en la plenaria las conclusiones, considere Organice la plenaria, promueva el debate


los aportes de los participantes y el facilitador. sobre
instrumentos de salud familiar y
multiculturalidad de las familias:

Actividad 18 Actividad 18

Lean el texto nº 8 Salud familiar y comunitaria, En cada grupo, promueva la discusión


documento conceptual OPS/OMS 2009 Texto N° 9 sobre la importancia de la salud
Familias y viviendas saludables, pag 23 -29 familiar y comunitaria que busca que
Elaboren sus conclusiones para retomarlas más la persona, la familia y la comunidad
adelante tengan una atención de salud que no
sólo vea la enfermedad de la persona,
sino también su relación con la
familia, la comunidad y su entorno
Promueva el debate sobre el
compromiso de los organismos de
gestión regionales y locales

Actividad 19 Actividad 19

Retomen la propuesta de acciones (actividad 13) yRetome los grupos y apoye en la


las discusiones de las siguientes actividades, elaboración de acciones concretas, a
redefinan sus actividades de atención integral enpartir de los equipos básicos de salud y
salud individual y familiar a corto, mediano y largo
las condiciones del establecimiento de
plazo. Incorporen acciones que resuelvan los salud de la micro red que permitan
obstáculos identificados en la actividad 15. modificar las actuales condiciones.
Resalte la importancia de programar
Consideren: actividades intra y extramurales, con
acciones que incorporen a la familia,
¿Qué modificaciones realizarán o propondrán para obtener cambios.
para mejorar la organización y procedimientos Destaque el valor de participar en
para brindar atención integral en salud equipo para lograr objetivos
familiar? comunes.
¿Qué acciones y estrategias desarrollarán
conjuntamente con el jefe del establecimiento
de la micro red para lograr el cambio?

81
¿Qué modificaciones propondrán a la RED, la
DISA, la Dirección Regional de Salud y al
MINSA para incorporar el enfoque familiar?

Anoten sus conclusiones para exponerlas en la


plenaria

Actividad 20 Actividad 20

Expongan en la plenaria las propuestas de las Organice la plenaria, sistematice las


actividades y señalen las estrategias que seguirá conclusiones.
para lograrlas.

Actividad 21 Actividad 21

Lean el ejercicio preparatorio del módulo 5 y Apoye al grupo en la organización de los


organice las actividades preparatorias ejercicios preparatorios del módulo 5

Actividad 22 Actividad 22

Participen en la evaluación del módulo Conduzca la evaluación y oriente la


realización de las actividades posteriores.

82
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Módulo 5: Promoción de la Salud y Prevención de las


Enfermedades

Contenidos
I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VII Bibliografía
Anexos

83
I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura Promoción de la salud y prevención de las


enfermedades
1.2. Código
1.3. Año
1.4. Semestre Académico I
1.5. Créditos 05HC
1.6. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.7. Prerrequisitos NINGUNO
1.8. Nivel POSTGRADO
1.9. N° de horas lectivas (total 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales
semestral) (36 Créditos)
1.10. Duración de la asignatura Fase presencial 34 horas
Fase a distancia 136 horas
1.11. Coordinador General

II. SUMILLA

Tiene como propósito desarrollar conocimientos sobre la situación de salud de la comunidad, sus
determinantes y relacionarlos con los actores sociales en su conjunto, su capacidad colectiva para la
protección de la salud y su medio, así como, reflexionar sobre los mecanismos de participación social
y espacios de concertación e intersectorialidad.

III. OBJETIVOS

Objetivo General:
Analizar la situación de salud de la comunidad y el medio; sus determinantes, la participación
comunitaria, sus mecanismos e interrelación con los servicios de salud para proponer y ejecutar
acciones que reorienten los servicios de salud mediante la planificación participativa

Objetivos Específicos:
1. Discutir la situación de salud de la comunidad.
2. Analizar la promoción y protección de la salud, establecer las diferencias con la prevención de
la enfermedad, en el marco de la Atención Primara de la Salud Renovada.
3. Discutir sobre las determinantes de la salud y la salud social.
4. Proponer estrategias para la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Situación de salud de la comunidad, promoción de la salud y prevención de las


enfermedades. Análisis de sus diferencias. Fundamentos teóricos y conceptuales de la
promoción de la salud y prevención.
UNIDAD 2: Determinantes de la Salud.
UNIDAD 3: Planes locales de salud, intersectorialidad y redes sociales.

84
VI. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

La concepción pedagógica del módulo es la pedagogía problematizadora, basada en los


principios de indivisibilidad método-contenido, esto es, en la coherencia del método con la
naturaleza del objeto del conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del
conocimiento por el actor del aprendizaje.
Las estrategias educativas consideran el trabajo activo-participativo y en equipo de los
participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico.
Las técnicas educativas en la fase presencial consideran:
XV. Trabajos en grupos:
Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje
colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de
ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos
específicos del módulo.
XVI. Plenarias:
Presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos los
participantes y elaborar conclusiones.
XVII. Lectura de textos:
Lectura comprensiva y crítica de texto elegido del módulo y trabajado de forma conjunta
en grupos de participantes apoyando el facilitador su aplicación a la realidad y contexto
local.
XVIII. Exposición diálogo:
Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específicos. Se valora la participación
activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar
preguntas y respuestas, a fin de problematizar los temas tratados.

La investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo a fin de


contar con evidencias de los procesos, la misma que será sistematizada para organizar la
información que será presentada durante la fase presencial en el proceso de análisis y
construcción de las propuestas.

Los recursos de aprendizaje comprende:


 Material autoformativo:
Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al
participante con los principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de
información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de
actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.
 Textos de apoyo:
Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementario a las
actividades del curso.
 Ambiente virtual de aprendizaje:
Herramienta informática de soporte al componente tutorial cuyo funcionamiento a
través de una página Web, se constituirá en el medio de comunicación entre docentes,
participantes y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo
virtual o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora
el EBS participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos con el apoyo del tutor asistencial.

85
VII. EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).

La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio

Criterios de Evaluación Ponderación


Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria 30%
Asistencia puntual y permanencia 30%
Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y 40%
elaboración del plan de trabajo
Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al reglamento de evaluación de la universidad. De manera


específica se considerarán los siguientes aspectos:

 La asistencia a todas las actividades de la diplomatura es obligatoria.


 Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados,
independientemente de las calificaciones en las evaluaciones
 Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de
la actividad presencial
 Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una
inasistencia y se aplicará el mismo criterio.
 Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes firmarán en la hoja
correspondiente. Cuando figure la firma del participante en el registro de asistencia y éste
no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

VIII. BIBLIOGRAFÍA

Básica
1. Ministerio de Salud, Consejo Nacional de Salud. Comité Nacional de Promoción de la
Salud. Lineamientos de política de promoción de la salud, Perú 2005
2. Organización Mundial de la Salud, Carta de Ottawa para la Promoción y prevención de la
salud, Canadá 1986.
3. Propuesta latinoamericana para el seguimiento del llamado a la acción de Nairobi, Nairobi,
kenya, 30 de octubre de2009
4. César Lip, F. Rocabado: determinantes sociales de salud en el Perú, pag. 25-49, 2005
5. Pastor Castell Florit-Serrati. La Intersectorialidad, conceptualización, panorama
internacional y de Cuba, Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba, factores que
condicionan la intersectorialidad, pag 15-28, 2003

Complementaria
6. Helena Restrepo:Promoción de la salud, desafíos y propuestas para el futuro; Seminario
Internacional Evaluación y Políticas Públicas: respondiendo a los determinantes de la salud,
Colombia, 2005

86
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)

El ejercicio preparatorio consiste en las tareas que deberán realizar los participantes antes de
cada fase presencial.

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO


(a) Estudio de la situación Análisis de las condiciones sociales de la comunidad/familias
social y de salud de la asignadas (fichas familiares).
comunidad en la Identifiquen el problema de salud de mayor prevalencia de la
red/microrred. comunidad. A partir del mismo elaboren un árbol de problemas.

(b) Estudio de las acciones de Actividades de promoción y prevención desarrolladas desde el


prevención y promoción. gobierno local u otros sectores, según prioridad sanitaria local.
Actividades de información, comunicación y educación.
Normatividad sobre promoción, protección y prevención.
Análisis y evaluación de su Plan de Salud Local (PSL).
En el Plan Operativo Institucional (POI), identifiquen las metas,
presupuesto asignado para promoción de la salud y prevención
para el año 2010 y el avance en las actividades programadas al
primer trimestre 2010.
Estrategias de interrelación con la comunidad.
Actividades de información, comunicación y educación

(c) Estudio de la relación Identificación de aliados para el trabajo en promoción y protección de


red/microrred/EESS, la salud:
comunidad y actores Organizaciones sociales, centros educativos y centros laborales
sociales en la línea de Actores comunitarios y redes sociales
trabajo de promoción de la Producción económica predominante (agricultura, pesca, minería,
salud. otras).
Instituciones públicas (otros sectores) y privadas (ONGS, otras).
Mesas de Concertaciones intersectoriales.
Organizaciones comunales de salud e instanacias de concertación
intersectorial
Organizaciones de protección del medio ambiente
Organizaciones que desarrollan y trabajan los temas de
interculturalidad, derechos en salud, ciudadanía y género.
Identificación de las líneas de trabajo y ámbitos de intervención
Seleccione aquellos aliados con los que pueda trabajar el
problema priorizado en el item (a)

(d) Estudio de las acciones de Información geográfica, geológica y climatológica de la región;


promoción, protección y riesgos y vulnerabilidades de la población
prevención en desastres. Planes de emergencia y desastres del establecimiento de salud de
primer nivel.
Identificación de las instituciones, protocolos y mecanismos de
coordinación nacional, regional y local que intervienen en la
respuesta y organización ante desastres y emergencias.
Planes Locales Concertados de salud para situaciones de
desastre.

87
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm

PRIMERA FASE

Día ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
Uno Actividad preliminar Actividad preliminar
M
Participen en la plenaria y: Organice la plenaria, presente un resumen del
módulo 4
Expongan los avances, resultados Resalte la línea de continuidad entre los
o dificultades de las actividades módulos
sobre atención integral Sistematice la información presentada
Tomen nota de las opiniones del sobre los avances, resultados o dificultades
debate y las observaciones del de las actividades en el módulo 4
facilitador Organice la información para retomarla
más adelante

Actividad 1
Actividad 1
Comparta la lectura del módulo.
Realicen la lectura del contenido del
módulo.

UD 1: Situación de salud de la comunidad, promoción y prevención de la salud y


prevención de las enfermedades. Análisis de sus diferencias. Fundamentos teóricos
y conceptuales de la promoción de la salud y prevención.
M Actividad 2 Actividad 2

A partir de la experiencia de los Mantenga el trabajo en grupo y acompañe el


integrantes del grupo y tomando en diseño de la propuesta de promoción y
cuenta los datos recolectados en el protección de la salud, sin interferir.
item (a y b) del ejercicio
preparatorio, elaboren una propuesta
de acciones de promoción y
protección de la salud.
Organicen la información y
prepárense para la plenaria.

M Actividad 3 Actividad 3

Participen en la plenaria y expongan Organice la plenaria y sistematice las


sus conclusiones, respondiendo a las conclusiones.
siguientes preguntas
¿Quien solicitó la propuesta?;
¿Cómo participan otros actores
de la comunidad?;

88
¿Con que actores coordinaron y
que acciones fueron coordinadas?;
¿Mediante que mecanismos
participa la población?;
¿Cómo se organizaron las
actividades?;
¿Como están previstas las
actividades del equipo básico de
salud?;
¿Cómo están previstas las
actividades de la comunidad?
Anoten las observaciones de los
participantes y las conclusiones del
facilitador.

T Actividad 4 Actividad 4

Lean y discutan en grupo el texto nº1 Apoye a los grupos durante la lectura,
Lineamientos de política de promoción de destaque los conceptos y los componentes de
la salud: Ministerio de Salud y el texto la promoción de la salud
nº 2 Carta de Ottawa; y texto Nº3 Políticas públicas saludables
“Propuesta Latinoamericana para el Fortalecimiento de la Participación
seguimiento del llamado a la Acción de comunitaria y empoderamiento de la
Nairobi-Octubre 2009” enseguida, sociedad civil.
definan sus conclusiones y anoten los Estilos de vida saludables.
conceptos y componentes de la Espacios y entornos saludables.
promoción y protección de la salud. Reorientación de los servicios.

T Actividad 5 Actividad 5

Retomen la información del módulo 3 Apoye a los grupos y destaque la importancia


relacionada con la situación de salud de la prevención, así como las diferencias con
por etapas de vida y los resultados de al promoción de la salud.
la situación de salud de las familias y
discutan:

¿Qué actividad de prevención


realizaron desde la microrred?
¿Qué obstáculos tiene el equipo
básico para realizar actividades de
prevención?
¿Cómo están planificadas las
actividades de prevención?
¿Cómo participa la población en las
actividades de prevención?

Dos Actividad 6 Actividad 6


M
Participen de la exposición: Organice la exposición y promueva el debate
Promoción de la salud y prevención entre las acciones de promoción de la salud y
de la enfermedad: desafíos actuales. la prevención de las enfermedades. Resalte la
complementariedad entre ambas estrategias.

89
UD 2: Determinantes de la salud y Salud Familiar
M Actividad 7 Actividad 7

A partir del item (a) del ejercicio Apoye a los grupos en la identificación de
preparatorio. las determinantes que afectan la salud de
las familias.
Identifiquen las condiciones sociales, de
saneamiento, económicas y políticas, que Inicie el debate sobre “salud familiar”.
influyen en la salud de las familias (a las
que se les aplicó la ficha familiar), señale
las más importantes y destaque aquellas
en las que el equipo básico de salud
puede actuar.

M Actividad 8 Actividad 8

Lean y discutan el texto nº 4 Evidencias Comparta con los grupos la lectura de los
científicas de la determinación social, pag. textos y refuerce la discusión sobre
25-49. César Lip determinantes y el concepto de salud
social.
Contrasten sus conclusiones con los
resultados de la actividad 5.
T Actividad 9 Actividad 9

Participen en las exposiciones: 1.-Enfoque Organice la exposición, señale los objetivos


de un problema de salud, sus determinantes y modere el debate sobre el problema de
y formas de intervención y 2.- Saneamiento salud y su abordaje a partir de los
ambiental. determinantes.

T Actividad 10 Actividad 10

Retomen la lista de actividades (actividad Retome los grupos y oriente la elaboración


2) y redefínanla, incorporando acciones de las acciones, desde la perspectiva de
de promoción con las familias. Organicen promoción de la salud en el ámbito familiar
su trabajo para identificar aliados y y comunal.
obstáculos en la comunidad de la Refuerce la idea de reorientación de
microrred. los servicios de salud en el marco de la
promoción de la salud y la prevención
de la enfermedad
T Actividad 11 Actividad 11

Organicen las estrategias para ejecutar Apoye en la organización de las estrategias


las acciones diseñadas durante la fase no diseñadas y fijen las fechas de ejecución.
presencial.

90
SEGUNDA FASE

DIA ACTIVIDADES DE LOS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
UD 3: Planes locales de salud, intersectorialidad y redes sociales
TRES Actividad 10 Actividad 10
M
A partir del item (c) del ejercicio Retome los grupos de trabajo y
preparatorio. oriente el registro de las conclusiones
Discutan: destacando:
¿Qué obstáculos existen en la ¿Cuáles son las formas de
relación de la microrred con las relacionarse con la comunidad?
organizaciones sociales sectoriales e ¿Cómo se organizan las
intersectoriales? actividades?
¿Qué aspectos de la red/microrred ¿Qué habilidades o limitaciones
o de las otras instituciones tiene el equipo básico de salud
(escuelas/municipios) dificultan las para relacionarse con la
acciones de promoción? comunidad?
¿Que aspectos de los roles del
equipo básico de salud obstaculizan
el trabajo con la comunidad?
¿Qué fuentes de financiamiento
han identificado para ejecutar
acciones de promoción de la salud?
¿Qué actores han participado en la
ejecución de las actividades de
prevención y promoción
incorporadas en el plan de
desarrollo local?
Anoten sus conclusiones para ser
presentadas en la plenaria.

M Actividad 11 Actividad 11

Consideren el item (d): (Situación Organice los grupos de trabajo y


de emergencia o desastre) del apoye la reflexión sobre las acciones
ejercicio preparatorio y respondan las de promoción de la salud en los
siguientes preguntas: momentos de crisis y después.
¿Qué dificultades se presentaron en Señale la necesidad de comprender el
la comunidad en el momento de rol de los integrantes del equipo
brindar la atención por el equipo básico de salud, en el cuidado de la
básico? salud y su papel como miembros de
¿Cómo estaban establecidas las la comunidad.
relaciones con las otras
instituciones de la región o país?
¿Qué dificultades hubieron en las
coordinaciones para las acciones
posteriores a la emergencia a nivel
local y nacional?
¿Cuál fue el comportamiento del
equipo básico de salud en relación
con las organizaciones de la
comunidad?

91
¿Que acciones de coordinación han
previsto durante estos eventos?
¿Con que acciones de preparación
cuenta el servicio para enfrentar las
situaciones de desastre? ¿En la
red/microrred se aplica el concepto
de mitigación?24
Organicen sus conclusiones y
prepárense para la plenaria.

T Actividad 12 Actividad 12

Participen de la plenaria y expongan sus Organice la plenaria, al final


conclusiones. Tomen nota de los sistematice las conclusiones de los
aportes de los participantes. participantes.

T Actividad 13 Actividad 13

Participen de la exposición: Zonas Organice la presentación de la


sísmicas o propensas a catástrofe exposición.
naturales o producidas por el hombres, Señale los objetivos y promueva la
vulnerabilidad de la población reflexión sobre la situación geográfica
climatológica o geológica de la región
y las lecciones aprendidas en
situaciones similares

CUATRO Actividad 14 Actividad 14


M
Lean el texto nº 5: Factores que Apoye en cada grupo la comprensión
condicionan la intersectorialidad. de la lectura y destaque el rol de la
A partir de la lectura, reflexionen comunidad y de las otras
sobre la intersectorialidad en lo organizaciones en la promoción y
cotidiano y en situaciones de protección de la salud en situaciones
desastre. diferentes a las cotidianas.

M Actividad 15 Actividad 15

Retomen la propuesta elaborada en la Apoye a los grupos en la redefinición


actividades 8, tomen en cuenta los de su propuesta.
resultados del item (c y d) del ejercicio
preparatorio, los conceptos de la Llame la atención sobre las
actividad 13 y redefinan sus acciones. diferencias entre la propuesta
Incorporen otras que respondan a inicial y la actual.
situaciones de emergencia y crisis.

24
Medidas cuyo objetivo es organizar y facilitar los operativos para el efectivo y oportuno aviso, salvamento y
rehabilitación de la población en caso de desastre. La preparación se lleva a cabo mediante la organización y
planificación de acciones de alerta, evacuación, búsqueda y rescate, socorro y asistencia que deben realizarse en casos
de emergencias

Mitigar: planificación y ejecución de medidas de intervención dirigidas a reducir o disminuir el riesgo. La mitigación
es el resultado de la aceptación de que no es posible controlar el riesgo totalmente. Es decir que en muchos casos no
es posible evitar el daño y sus consecuencias y solo es posible atenuarlas

92
Establezcan plazos, responsables y
resultados esperados.
Preparen sus conclusiones para
exponerlas en la plenaria.

T Actividad 16 Actividad 16

Presenten en la plenaria su propuesta Organice la plenaria y promueva el


de promoción para las debate sobre las acciones presentadas.
redes/microrredes y las estrategias que Resalte la necesidad de proponer
aplicarán durante su ejecución. actividades concretas

Tomen nota de las indicaciones del A partir de las


facilitador y participen en la discusiones/conclusiones de los
evaluación del módulo. participantes haga una síntesis,
resaltando la conexión entre los
conceptos analizados y los módulos
anteriores.

T Actividad 17 Actividad 17

Lean el ejercicio preparatorio del Conduzca la evaluación del módulo y


Módulo 6 y organicen las actividades no oriente la realización de las actividades
presenciales del módulo 6

Participe en la evaluación del módulo

93
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Módulo 6: Organización y gestión óptima

I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VIII Bibliografía
Anexos

94
I. DATOS GENERALES

1.1. Nombre de la asignatura Organización y gestión óptimas


1.2. Código
1.3. Año
1.4. Semestre Académico I
1.5. Créditos 05HC
1.6. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.7. Prerrequisitos NINGUNO
1.8. Nivel POSTGRADO
1.9. N° de horas lectivas (total 238 horas presenciales y 748 horas no presenciales
semestral) (36 Créditos)
1.10. Duración de la asignatura Fase presencial 34 horas
Fase a distancia 136 horas
1.11. Coordinador General

II. SUMILLA

El módulo permitirá identificar y analizar la situación de la gestión y administración de los


servicios de salud, en el marco del proceso de descentralización y desarrollo social;
comprender la dinámica de su operación para responder a las necesidades de salud de la
población. Brindará herramientas para formular propuestas de mejora en la gestión, a fin de
mejorar la Atención Integral en Salud Familiar en el marco de la Atención Primaria de Salud
renovada.

III. OBJETIVOS

Objetivo General:
Analizar y proponer para mejorar los procesos de gestión y organización de los servicios en
la red/microrred, así como su interrelación con otras instituciones de la localidad para
brindar Atención Integral de Salud con equidad.

Objetivos Específicos
1. Reflexionar sobre el proceso de gestión y organización de los servicios de salud y sus
implicancias para el trabajo de los recursos humanos .
2. Discutir sobre la importancia de las relaciones intersectoriales e interinstitucionales en el
uso racional de los recursos financieros y logístico.
3. Abordar la planificación estratégica de la organización y gestión de los servicios.
4. Diseñar intervenciones con acciones concretas y viables para la mejora de la organización
y gestión del servicio.

IV. CONTENIDOS

UNIDAD 1: Situación de la gestión de los establecimientos y las microrredes.


UNIDAD 2: Prácticas adecuadas de gestión. Proceso de trabajo en salud
UNIDAD 3: Relaciones interinstitucionales y negociación.
UNIDAD 4: Instrumentos de gestión: Un abordaje a la planificación estratégica. Uso racional
de recursos.

95
V . ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS

La concepción pedagógica del módulo es la pedagogía problematizadora, basada en los


principios de indivisibilidad método-contenido, esto es, en la coherencia del método con la
naturaleza del objeto del conocimiento en construcción y apropiación de la estructura del
conocimiento por el actor del aprendizaje.
Las estrategias educativas consideran el trabajo activo-participativo y en equipo de los
participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico.
Las técnicas educativas en la fase presencial consideran:
XIX. Trabajos en grupos:
Privilegia la interacción entre los participantes y destaca los productos del aprendizaje
colaborativo y problematizador en la lectura de textos básicos, en el desarrollo de
ejercicios de la secuencia de actividades y en la elaboración de actividades o trabajos
específicos del módulo.
XX.Plenarias:
Presentación de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos los
participantes y elaborar conclusiones.
XXI. Lectura de textos:
Lectura comprensiva y crítica de texto elegido del módulo y trabajado de forma conjunta
en grupos de participantes apoyando el facilitador su aplicación a la realidad y contexto
local.
XXII. Exposición diálogo:
Presentación del facilitador/a o invitado/a de temas específicos. Se valora la participación
activa de los participantes mediante el diálogo, el compartir experiencias e intercambiar
preguntas y respuestas, a fin de problematizar los temas tratados.

La investigación de las fuentes de información como eje transversal al módulo a fin de


contar con evidencias de los procesos, la misma que será sistematizada para organizar la
información que será presentada durante la fase presencial en el proceso de análisis y
construcción de las propuestas.

Los recursos de aprendizaje comprende:


 Material autoformativo:
Material educativo de actividades y lecturas seleccionadas, que ponen en contacto al
participante con los principales contenidos del módulo: búsqueda y sistematización de
información en gestión de políticas de recursos humanos en salud. La secuencia de
actividades incluida en el material se trabajará en las reuniones presenciales.
 Textos de apoyo:
Artículos o documentos seleccionados de la literatura como complementario a las
actividades del curso.
 Ambiente virtual de aprendizaje:
Herramienta informática de soporte al componente tutorial cuyo funcionamiento a través
de una página Web, se constituirá en el medio de comunicación entre docentes,
participantes y equipo gestor del programa de manera permanente y simultánea.

La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo virtual
o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora el EBS
participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de aprendizaje a
distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de los productos
académicos con el apoyo del tutor asistencial.

96
VI EVALUACIÓN

La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).
La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio

Criterios de Evaluación Ponderación


Trabajo grupal: participación en grupos y plenaria 30%
Asistencia puntual y permanencia 30%
Plan de trabajo de búsqueda y organización de información y 40%
elaboración del plan de trabajo
Total 100%

La evaluación se rige de acuerdo al reglamento de evaluación de la universidad. De manera


específica se considerarán los siguientes aspectos:

 La asistencia a todas las actividades de la diplomatura es obligatoria.


 Los participantes que tengan 10% de inasistencia en cada módulo, serán desaprobados,
independientemente de las calificaciones en las evaluaciones
 Se considerará tardanza, si el participante llega 15 minutos después de la hora de inicio de
la actividad presencial
 Tres tardanzas en cualquiera de las actividades presenciales se considerarán como una
inasistencia y se aplicará el mismo criterio.
 Para el registro de la asistencia de entrada y salida, los participantes firmarán en la hoja
correspondiente. Cuando figure la firma del participante en el registro de asistencia y éste
no se encuentre presente se le considerará como inasistencia.

VII BIBLIOGRAFÍA

Básica
1. Pedro Brito Quintana, María Alice Clasen Roschke, Elena Claudia de Otero Ribeiro,
Educación permanente , proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, Educación
Permanente en salud, cap II, pag33-61, Organización Panamericana de la Salud, 1994
2. Krysyn Stem, Management Sciences for health, Informe técnico de salud mundial .
www.maqweb.org/techbriefs/spanish/stb39 mobilizing.shtml
3. Nick Gragea, Elizabeth Mc Clintolk, Negociación del desarrollo sanitario, comienzo, cap 1,
pag 7-15, OPS/OMS/2003
4. Organización Mundial de la Salud. Comisión de Determinantes Sociales de la Salud.
Subsanas las desigualdades en una generación., 2008.

Complementaria
1. Planificación estratégica para la gestión de calidad; serie “Gestión para la calidad en
unidades de salud descentralizadas”, documento nº 3, Proyecto de Garantía de Calidad.
Q.A.P URC/CHS, Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2000
2. Carmen Nebot Adell, Carlos Rosales, Rosa Ma. Borrell.El desarrollo de competencias en
APS en las Américas: Una estrategia de cooperación técnica (documento borrador)
3. La Atención Primaria de Salud mas necesaria que nunca, informe sobre la salud en el
mundo, 2008.

97
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)

El ejercicio preparatorio, consiste en las tareas que deberán realizar los participantes antes de cada
fase presencial

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO


(a) Estudio de los procesos Elabore el flujograma de atención del paciente desde su ingreso
en la atención de un hasta la solución de su problema de salud, incluyendo atención intra
paciente y extramural.

(b) Estudio de la gestión de Localización de los ambientes administrativos y servicios de los


los establecimientos y establecimientos de la microrred (distribución de áreas)
de la microrred Descripción de los ambientes de trabajo
Procesos administrativos para actividades intra y extramurales
Plan local de salud, POI : Presupuesto, metas, acciones
Manual de Organización y Funciones
Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos
(calificación, formas modalidades de contrato y financiamiento y
compromiso social)

(c) Estudio de los recursos Análisis del uso de los recursos para el cuidado de la salud en el ámbito
y servicios de salud de de la microrred:
la comunidad Inventario de recursos, equipamiento y servicios (laboratorios,
medicamentos, servicios médicos)
Apoyo tecnológico
Organizaciones sociales, centros educativos, centros laborales
Personal relacionado con el cuidado de la salud
o Municipio, gobierno regional, nacional (Empresas de la
economía predominante (agricultura, pesca, minería, otras)
o Instituciones voluntarias y de cooperación
o Instituciones públicas (otros sectores) privadas (ONGS,
otras)
o Organizaciones comunales de salud

(d) Discusión de problemas Analizar y definir los problemas de organización, gestión gerenciales, las
gerenciales con acciones y estrategias con el equipo básico de salud y los integrantes de
metodología de EPS la microrred, utilizando la metodología de la Educación Permanente en
(Segunda parte) Salud

98
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm

PRIMERA FASE

DIA ACTIVIDADES DE LOS/LAS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
UNO Actividad preliminar Actividad preliminar
M
Participen en la plenaria, expongan los Organice la plenaria, presente un
resultados del avance de las acciones del resumen del módulo 5.
módulo 5: Promoción de la salud y Resalte la línea de continuidad entre
prevención de la enfermedad los módulos.
Tomen nota de las opiniones del Sistematice la información
debate y las observaciones del presentada de los avances y
facilitador. dificultades del plan de acción
Organicen la información para elaborado en el módulo 3.
retomarla más adelante.
Organicen, consoliden y analicen la
información obtenida en el debate
Actividad 1 Actividad 1
Realicen la lectura del contenido del Comparta la lectura del módulo.
modulo.

UD 1: Situación de la gestión de los establecimientos y las microrredes


Actividad 2 Actividad 2

A partir del item (a, b y c) del ejercicio Divida la a los participantes en grupos
preparatorio, analicen los procesos de de acuerdo a lo organizado previamente.
trabajo en los establecimientos de salud
de la red/microrred, respondiendo la Oriente la actividad de forma que los
siguiente pregunta: participantes utilicen y presenten la
información recolectada en el
¿Qué procesos administrativos son Ejercicio Preparatorio (ítem a,b,c).
un obstáculo para brindar atención
integral con calidad y equidad en los Motive la discusión sobre la actual
establecimientos de salud de la situación en la gestión en lo
red/microrred? concerniente a la accesibilidad,
Consideren en la discusión: primer contacto, atención integral y
o La organización, promoción de la salud.
o Gestión
o Equipamiento,
o Medicamentos y otros insumos,
o Recursos: Humanos y,
financieros.
o Infraestructura y ambientación
de los espacios de trabajo

Anoten sus conclusiones y prepárense


para la plenaria.

99
M Actividad 3 Actividad 3

Tomen en cuenta el flujograma de Permanezca con los grupos y apoye en


atención elaborado en el item (a) del la discusión sobre las características de
ejercicio preparatorio; enseguida los recursos humanos en los equipos
discutan las preguntas acerca de los básicos de salud y sus implicancias en los
recursos humanos en el proceso de resultados de la atención integral en
trabajo en salud. salud.

¿Qué obstáculos hay en la Destaque los temas de liderazgo y


disponibilidad de recursos humanos capacidad de conducción
para brindar Atención Integral en
Salud?
¿Qué competencias del Equipo
Básico de Salud se deben
desarrollar o fortalecer?
¿Cómo afectan las funciones y
responsabilidades asignadas a los
trabajadores para brindar atención
integral en salud?
¿Qué obstáculos limitan la
motivación?
¿Qué aspectos de la permanencia de
los trabajadores en los
establecimientos afectan la atención
integral en salud?
¿Qué aspectos afectan las funciones
y responsabilidades de los
trabajadores para brindar la atención
integral de la salud?
¿Qué aspectos éticos y de
interrelación limitan el trabajo en
equipo?
¿Qué obstáculos existen en la
relación entre los trabajadores y los
órganos de dirección?
¿Qué oportunidades ofrece su
institución para promover la
calificación en sus trabajadores?
¿Qué estímulos o incentivos ofrece
la institución para desarrollar la
atención integral de salud?

Anoten sus conclusiones y prepárense


para la plenaria.

T Actividad 4 Actividad 4

Presenten en la plenaria las conclusiones Organice la plenaria y motive el debate


de las actividades 2 y 3, anoten las sobre la importancia del análisis crítico
observaciones de los participantes y el de la realidad como requisito para una
facilitador para retomarlos más adelante. gestión eficiente.

100
T Actividad 5 Actividad 5

Lean y discutan el texto nº 1 Educación Apoye en la reflexión sobre la Educación


permanente, proceso de trabajo y calidad de Permanente en Salud (EPS) y la atención
servicio en salud, enseguida, contrasten la integral en salud.
lectura con su práctica diaria.

DOS Actividad 6 Actividad 6


M
Participen en la exposición: Análisis crítico Organice la exposición, precise los
de la realidad y procesos de gestión del objetivos y modere el debate sobre la
trabajo en salud para brindar Atención trascendencia de una gestión eficiente
Integral en Salud. para responder a las necesidades de
salud de la población, teniendo como
componentes.
Procesos de gestión del trabajo.
Análisis de la información.
Análisis de la realidad local,
organización de la comunidad y
articulación con los roles
institucionales.
Diseño de procesos adecuados a la
realidad local.
Factor humano

UD 2: Prácticas adecuadas de gestión. Proceso de trabajo en salud


M Actividad 7 Actividad 7

En base al flujograma del item (a) y las Oriente a los grupos de trabajo en la
conclusiones de las actividades previas, selección y descripción de los problemas
liste una relación de problemas de de gestión
gestión que se presentan en el proceso
de trabajo para brindar atención integral Considere los siguientes aspectos:
en salud, en el ámbito de la microrred, ¿Su enunciado representa bien el
tanto a la población como a las familias problema?
estudiadas. ¿Por qué y como surgió
(determinantes)?
Prioricen los problemas de gestión en ¿A quién el afecta el problema?
lo concerniente a la accesibilidad y ¿Hay personas o grupos de interés
cobertura, atención integral e en el origen o en el mantenimiento
integrada, promoción y protección de del problema?
la salud familiar comunitaria ¿Cuáles son las dimensiones del
Organicen la información para ser problema (número de personas
discutidas en su microrred con la afectadas o envueltas; consecuencias
metodología de la Educación en la producción de servicios;
Permanente en Salud, para ser estimaciones de desperdicio o
presentadas en la plenaria. perjuicios).

T Actividad 8 Actividad 8
A partir de los resultados de la actividad Apoye a cada grupo en la elaboración y
7, elaboren una lista de actividades que pertinencia de las acciones como
permitan mejorar la actual gestión de los respuesta a los problemas seleccionados.
establecimientos y la microrred.

101
Señalen modificaciones concretas en:

Organización, gestión, recursos


humanos, financieros, información,
infraestructura, equipamiento,
medicamentos, materiales e insumos.

Organicen la información para ser


discutidas en su red/microrred con la
metodología de la Educación
Permanente en Salud y prepárense
para la plenaria

T Actividad 9 Actividad 9

Participen en la plenaria y expongan los Apoye las presentaciones y discusiones,


resultados de las actividades 7 y 8, anote orientando el registro de las
las observaciones del facilitador y de los conclusiones, resaltando los siguientes
participantes. aspectos:

¿Cuáles son las ventajas de realizar


un análisis crítico y contextualizado?
¿Este enfoque de trabajo, mejora la
objetividad de la propuesta y la
adecuación de los procesos de
gestión?
¿Permite mayor interacción entre los
Recursos Humanos y las autoridades?

Oriente las actividades de la siguiente


fase no presencial.

102
SEGUNDA FASE

DIA ACTIVIDADES DE LOS/LAS ACTIVIDADES DEL


PARTICIPANTES FACILITADOR/A
UD 3: Relaciones interinstitucionales y negociación
TRES Actividad 10 Actividad 10
M
En plenaria presenten los resultados de Organice la plenaria y apoye en la
la discusión en la microrred de los presentación, sistematice la información.
problemas priorizados y las acciones
propuestas.

Anoten las observaciones de los


participantes.

M Actividad 11 Actividad 11

A partir de la información del item (c) Retomando los grupos, estimule a los
del ejercicio preparatorio discutan: participantes a reflexionar sobre las
preguntas planteadas anotando sus
¿Cuál es el rol que desempeñan los conclusiones.
municipios y las microrredes en el
sistema de salud?
¿Cuál es el rol de la instancia
nacional y regional en el sistema
de salud?
¿Cómo la sociedad ejerce el
control sobre los servicios de
salud?
¿Qué actividades de salud
conjuntas (instituciones-
establecimiento) han realizado para
brindar atención integral en salud
en lo cotidiano?
¿Qué actividades conjuntas
realizaron durante la situación de
emergencia identificada?
¿Quienes participan en la
coordinación con las otras
instituciones?
¿Hay un comité local de gestión,
quienes los constituyen?, ¿Cómo
participan en la gestión?

Organicen sus conclusiones para


retomarlas más adelante.

T Actividad 12 Actividad 12

Lean el texto nº 2 Movilización de los Oriente la discusión, sobre la necesidad de


recursos locales para apoyar programas gestionar y optimizar el uso de los
de salud y el texto nº 3 Negociación recursos de la comunidad.
del desarrollo sanitario pag. 7-15.

103
Reflexionen, sobre la movilización de
los recursos y las posibilidades de
negociación para el cuidado de la salud
de la población.

UD 4: Instrumentos de gestión: Un abordaje a la planificación estratégica. Uso


racional de recursos.

CUA Actividad 13 Actividad 13


TRO
M En cada grupo, tomando en cuenta la Retome los grupos y apoye la discusión de
información del ítem (c) y el la propuesta de las acciones.
flujograma del ítem (a) de los
ejercicios preparatorios y las Oriente a los grupos en la
reflexiones de la actividad 12. organización de las conclusiones a
partir de los temas abordados en las
Discutan: actividades anteriores.
¿Qué acciones concretas realizarán
para optimizar y hacer más
eficiente el uso de los recursos de
la comunidad?

Elaboren sus conclusiones para ser


presentadas en la plenaria.

M Actividad 14 Actividad 14

Lean y discutan el texto nº 4, subsanar Apoye en la compresión de la lectura y


las desigualdades en una generación, promueva el debate sobre la equidad
organicen sus conclusiones. sanitaria

M Actividad 15 Actividad 15

Participen en la exposición: Coordine la sesión, exponiendo los


Instrumentos de gestión, un abordaje a la objetivos de la exposición:
planificación estratégica y concertada.
Modere el debate sobre:

Uso de la información para la


planificación,
Planificación participativa,
intersectorialidad,
Uso racional de recursos
Rendición de cuentas,
Desarrollo de habilidades personales
para la gestión, capacidad de
negociación, concertación,
Reconocimiento de roles,
responsabilidades y límites personales.

104
T Actividad 16 Actividad 16

Retomen las acciones propuestas en los En los grupos apoye en la formulación de


módulos 1,2, y 3, y 4 las actividades un plan viable desde la microrred con un
previas y propongan acciones y enfoque de equidad.
estrategias concretas, que permitan
mejorar la atención integral en salud Oriente la discusión, tomando como
para el cuidado de la salud de la referencia el concepto de "necesidad"
Persona, familia, comunidad y entorno de los "servicios de salud" y su relación
Consideren las estrategias con los objetivos de accesibilidad,
interinstitucionales para optimizar la cobertura, atención integral en salud,
gestión de la red/microrred. promoción, salud familiar y comunidad
de la salud y la satisfacción de los
Señalen plazos y responsables. usuarios.
Oriente la selección de acciones que
Organicen su propuesta para serán motivo del trabajo final de la
exponerla en la plenaria. diplomatura.

T Actividad 17 Actividad 17

Participen en la plenaria, expongan la Organice una revisión de todas las


propuesta elaborada en la actividad 16. discusiones/conclusiones realizadas a lo
largo del desarrollo de los módulos,
Reflexionen sobre el proceso de resaltando las conexiones entre ellos, a fin
construcción que llevaron a cabo, de sistematizar los conceptos y métodos
partiendo del análisis de la realidad, que constituyen el propósito de la
hasta el diseño de acciones concretas y diplomatura.
viables.

T Actividad 18 Actividad 18

Participen en la evaluación de la Organice y conduzca la evaluación de la


diplomatura. diplomatura.

105
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Taller de Integración

106
I. DATOS GENERALES
1.1. Nombre de la asignatura Taller de integración
1.2 Código
1.3. Año
1.4. Semestre Académico I
1.5. Créditos 03HC
1.6. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.7. Prerrequisitos NINGUNO
1.8. Nivel POSTGRADO
1.9. N° de horas lectivas (total semestral) 238 horas presenciales y 748 horas no
presenciales (36 Créditos)
1.10 Nº horas del taller 34 horas presenciales

II SUMILLA

El módulo tiene el propósito de socializar las presentaciones de los proyectos de


investigación, o de intervención formulados por los participantes durante el desarrollo del
diplomado.

III OBJETIVOS

Objetivo General: Socializar las presentaciones de los proyectos de investigación, o de


intervención formulados durante el desarrollo del diplomado para su discusión y evaluación

IV CONTENIDOS

UNIDAD 1. Presentación de los proyectos de investigación e intervención


UNIDAD 2.Perspectivas post diplomado

107
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LA FASES
PRESENCIAL

ACTIVIDADES DEL/LA ACTIVIDADES DEL/LA


PARTICIPANTE FACILITADOR/A
UD1 presentación de proyectos de intervención e investigación
Actividad 1 Actividad 1

Participen en la exposición de la metodología Exponga la metodología de la


de la presentación de los trabajos presentación de trabajos
Presente al equipo evaluador de los
trabajos
Actividad 2 Actividad 2
Participen en la plenaria de presentación de Modere la plenaria de presentación de los
los trabajos finales trabajos finales
.
Realicen las preguntas relacionadas a los
temas de exposición
UD 2: Perspectivas post diplomado
Actividad 3 Actividad 3
Apoye a los grupos en la discusión de las
En grupos discutan sobre las perspectivas perspectivas post diplomado
post diplomado.

Anoten sus conclusiones para presentarlas en


la plenaria
Actividad 4 Actividad 4
Organice y modere la plenaria. Haga una
Participen en la plenaria y expongan sus síntesis de las conclusiones
conclusiones
Actividad 5 Actividad 5

Participen en la clausura de la diplomatura Participe en la clausura de la diplomatura

108
PROGRAMA GENERAL HORA ACTIVIDAD Responsable
Primer día
PRESENTACION DE TRABAJOS FINALES
8.30 am -9.00 am Presentación del equipo evaluador y Profesores evaluadores
metodología
9.00 am-10.00 am Presentación de trabajo Equipo No 1 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 1
10.00 am – 11.00 am Presentación de trabajo Equipo No 2 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 2
11.00 am-11.30 pm Café
11.30 am – 12.30 pm Presentación de trabajo Equipo No 3 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 3
1.00 pm – 2:30 pm RECESO
2.30 pm - 3.30 pm Presentación de trabajo Equipo No 4 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 4
3.30 pm – 4.00 pm Café
4.00 pm – 5.00 pm Presentación de trabajo Equipo No 5 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 5
Segundo día
8.30 am- 12.30 am Perspectivas post diplomado Equipo
2.30 pm – 3.30 pm Evaluación del Programa Equipo
3.30 pm- 5.30 pm Clausura del Diploma: Programa especial

109
BIBLIOGRAFIA
Bárbara Starfield: Atención primaria, Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y
tecnología. Cap VII. Accesibilidad y primer contacto: el filtro, pag.129-152.ed.
Fundación Jordi Goli Gurina, red. 2001,
Bordenave, J.E.D. Algunos factores pedagógicos. En: Capacitación pedagógica para
instructor/supervisor. Área de la salud. Ministerio de Salud, Brasilia, 1989. Pág. 19 a 26
Carmen Nebot Adell, Carlos Rosales, Rosa Ma. Borrell.El desarrollo de competencias
en APS en las Américas: Una estrategia de cooperación técnica (documento borrador)
César Lip, F. Rocabado: determinantes sociales de salud en el Perú, pag. 25-49, 2005
Eduardo Levcovitz, Cecilia Acuña: Elementos para la formulación de estrategias de
extensión y protección social, rev. Gerencia y políticas de salud, diciembre, año/vol.2,
número 005. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá Colombia pp10-25, cuadro
número 6, conclusión final 2003
Helena Restrepo:Promoción de la salud, desafíos y propuestas para el futuro;
Seminario Internacional Evaluación y Políticas Públicas: respondiendo a los
determinantes de la salud, Colombia, 2005.
Krysyn Stem, Management Sciences for health, Informe técnico de salud mundial .
www.maqweb.org/techbriefs/spanish/stb39 mobilizing.shtml
Ministerio de Salud del Perú. Normas técnicas de Organización de las Redes y
Microrredes de servicios de salud MINSA. Norma técnica del Sistema de Referencias y
Contrarreferencias MINSA. Norma técnica de Categorización de los Servicios de salud
MINSA.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador Planificación estratégica para la gestión de
calidad; serie “Gestión para la calidad en unidades de salud descentralizadas”,
documento nº 3, Proyecto de Garantía de Calidad. Q.A.P URC/CHS, 2000
Ministerio de Salud, Consejo Nacional de Salud. Comité Nacional de Promoción de la
Salud. Lineamientos de política de promoción de la salud, Perú 2005
Miranda, Ubaldo; Acosta, Zully. Fuentes de información para la recolección de
información cuantitativa y cualitativa. Separata. Diplomado Atención Integral en Salud
para equipos Básicos de Salud- Ica, 2008
Nick Gragea, Elizabeth Mc Clintolk, Negociación del desarrollo sanitario, comienzo,
cap 1, pag 7-15, OPS/OMS/2003
Organización Mundial de la Salud, Carta de Ottawa para la Promoción y prevención de
la salud, Canadá 1986.
Organización Mundial de la Salud. Comisión de Determinantes Sociales de la Salud.
Subsanas las desigualdades en una generación., 2008.
Organización Panamericana de la Salud La Atención Primaria de Salud mas necesaria
que nunca, informe sobre la salud en el mundo, 2008
Organización Panamericana de la Salud, AISDI, Exclusión en salud en países de América
Latina y el Caribe, cap. 1 y 3, serie Nº´1, extensión de la protección social en salud,
2003 pag 1-10.
Pastor Castell Florit-Serrati. La Intersectorialidad, conceptualización, panorama
internacional y de Cuba, Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba, factores que
condicionan la intersectorialidad, pag 15-28, 2003
Pedro Brito Quintana, María Alice Clasen Roschke, Elena Claudia de Otero Ribeiro,
Educación permanente , proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, Educación
Permanente en salud, cap II, pag33-61, Organización Panamericana de la Salud, 1994
Presentación de un informe con aplicabilidad al área de la salud
Propuesta latinoamericana para el seguimiento del llamado a la acción de Nairobi,
Nairobi, kenya, 30 de octubre de2009

110
Víctor Cuba Oré, Esquema General del Proyecto Definitivo, de Diseño de Proyectos y
Programas Sociales. GTZ Lima, 2002.

111
ANEXOS

112
LECTURAS DEL MÓDULO 1
(CARPETA ADJUNTA)

113
LECTURAS DEL MODULO 2
(CARPETA ADJUNTA)

114
LECTURAS DEL MÓDULO 3
(CARPETA ADJUNTA)

115
LECTURAS DEL MÓDULO 4
(CARPETA ADJUNTA)

116
LECTURAS DEL MÓDULO 5
(CARPETA ADJUNTA)

117
LECTURAS DEL MÓDULO 6
(CARPETA ADJUNTA)

118

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