Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Diseño Curricular de la
Lima - Perú
2011
Diseño Curricular de la
Diplomatura de Atención
Integral con enfoque en
Salud Familiar y
DIRECCIÓN
Comunitaria
Dirección General de Gestión del
Desarrollo de Recursos Humanos
en S
Diseño Curricular:
Diplomatura de Atención Integral
con enfoque en Salud Familiar y
Comunitaria
Lima – Perú
2011
Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud
Elaborado por:
Comisión Sectorial:
Ministerio de Salud
Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos
Dirección General de Salud de las Personas
Dirección General de Promoción de la Salud
Colegio Médico del Perú - Consejo Regional III
Colegio de Enfermeros del Perú
Colegio de Obstetras del Perú
Asociación Peruana de Facultades de Medicina
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería
Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Obstetricia
©MINSA, 2011
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N° 801, Lima 11- Perú
Telf. (51-1) 315-6660
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Equipo Técnico:
Dra. Nohemy Ramírez Gallegos
Obsta. Elva Medina Pulido
Consultora OPS:
8
El Diseño Curricular fue revisado por los representantes
de las siguientes instituciones:2
Ministerio de Salud
2
Fuente: Hojas de Asistencia de Reuniones de trabajo de revisión del diseño curricular de la Diplomatura
de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
9
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Dra. Rita Quiñonez Lucero
Dra. Lucy Betty Perez Paz
Dra. María Carolina Muñoz Maldonado
Dr. Victor Ruben Ibañez Sanchez
Obsta. Martha Luque Suma
Dr. José Durand Velasco
DIRESA Callao
Lic. Walter Saavedra Lopez
Dra. Isabel Saavedra Figueredo
DIRESA Lima
Dra. Doraliz Campos Franco
Dr. Julio Aguilar Casasola
DIRESA Ayacucho
Obsta. Rebeca Alcarraz Curi
Dr. Roberto Negreiros Ordonez
Lic. Lidia Chávez Anaya
Otros Colaboradores:
Sr. Luis Lazo Valdivia
Dra. Jeny Ricse Osorio
Lic. Sheila Saint-Clair Da Silva Teodosio (Universidade Federal Do Rio
Grande Do Norte- Brasil)
10
Agradecimiento
A los miembros representantes de las instituciones integrantes de la
Comisión Sectorial,
11
PRESENTACION
El Ministerio de Salud (MINSA) reconoce que los sistemas de salud del siglo XXI afrontan
nuevos desafíos para lograr las metas de salud nacionales e internacionales ante un mundo
globalizado. La Agenda de Salud para las Américas 2008-2017 establece un conjunto ambicioso
de prioridades y compromisos, los cuales - igual como aquellos establecidos por la Declaración
de los Objetivos de Desarrollo de Milenio - requieren de una acción intersectorial e
internacional para su logro de una manera equitativa y solidaria. El derecho a la salud, la
seguridad humana en salud, la introducción de nuevas tecnologías, la apertura de fronteras al
comercio, la creciente migración de las poblaciones, y la profundización de los procesos de
integración regional y subregional han creado nuevas y urgentes exigencias para los Países.
Este escenario internacional exige la formación de recursos humanos, tanto de la salud pública
y otros campos que estén no solamente técnicamente preparados sino que también posean
una comprensión profunda de las fuerzas internacionales y sus repercusiones sobre la salud;
permitiéndoles analizar, definir, abogar y proyectar efectivamente sus intereses nacionales en
salud dentro de este contexto complejo global.
Los recursos humanos de salud constituyen un elemento fundamental en la producción de
servicios de salud, tanto en la dimensión subjetiva relativa a la intencionalidad humana, como
en la dimensión objetiva de la ejecución de competencias profesionales específicas. Su
contribución a la ejecución efectiva de políticas de salud y a la estructuración de sistemas de
salud y de servicios adecuados es ampliamente reconocida como esencial.
El análisis de la temática de los recursos humanos involucra necesariamente la interacción de la
educación (formación de RRHH en salud) y el trabajo (el proceso de la atención de la salud),
que están mediados por campos de fuerzas que ejercen los mercados laborales, los grupos de
profesionales y los sindicatos que cuando se desequilibran rompen la interacción y la
articulación entre la educación y el trabajo.
El MINSA, como parte del proceso de creación de capacidades nacionales, requiere de
profesionales que respondan a los temas de salud como equipo, a fin de garantizar la atención
integral e integrada de las poblaciones que son atendidas en los establecimientos. En ese
sentido el proceso de planificación y el diseño de la diplomatura tanto metodológicamente
como en su contenido, fue basado en la exitosa experiencia brasileña orientada a equipos de
salud en, por y para el trabajo, a través de la pedagogía de la problematización.
La presente propuesta curricular tiene como objetivo desarrollar competencias en atención
integral con enfoque de Salud Familiar en profesionales que conforman los equipos básicos de
salud (EBS) de las microrredes del sistema de salud; que conozcan y desarrollen los
fundamentos y principios de la Salud Familiar, para la atención de la persona con un abordaje
biopsicosocial y espiritual en el contexto de su familia y comunidad. La diplomatura tiene el
propósito de introducir al estudiante en la perspectiva educativa mediante la aplicación de la
pedagogía de la problematización, así como asegurar una lógica inductiva de aproximación a la
realidad durante el desarrollo de los módulos.
El proceso de planeamiento fue desarrollado por la Comisión Sectorial que está presidida por
la Dirección General de Gestión de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, y conformada
por la Dirección General de Salud de las Personas, la Dirección General de Promoción de la
Salud, el Consejo Regional III del Colegio Médico del Perú, Colegio de Enfermeros del Perú,
Colegio de Obstetras del Perú, Asociación Peruana de Facultades de Medicina, Asociación
Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería y Asociación Peruana de Facultades y Escuelas
de Obstetricia. (RM N° 589-2009/MINSA) quienes estuvieron coordinando la implementación
de un Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria
(PROFAM) mediante el mecanismo de certificación progresiva dirigido a los Equipos Básicos
12
de Salud del primer nivel de atención, dando inicio al programa con el desarrollo de la
diplomatura.
En el marco de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar (RM 507- 2009/MINSA), el
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención, la Descentralización en Salud y el
Aseguramiento Universal en Salud; el MINSA garantiza la atención integral de salud de calidad
con un enfoque preventivo, promocional, curativo y rehabilitador, bajo principios de la Salud
Familiar con equidad, a través de la concertación de todos los actores sociales involucrados y
considerando al trabajador de salud como agente de cambio en la búsqueda del mejoramiento
continuo de los servicios de salud; principios que comparte la universidad peruana, institución
de educación superior, dedicada a la formación de profesionales, que por ley es autónoma con
presencia jurídica de derecho público, sin fines de lucro, integrada por docentes y, estudiantes,
dedicada al desarrollo de conocimiento, ciencia, tecnología y cultura en beneficio del país que
como institución formadora asume su responsabilidad en la formación de las capacidades
locales descentralizadas.
Ambas, con la cooperación técnica de OPS/OMS y el financiamiento del Ministerio de Salud,
en un esfuerzo conjunto han propuesto el desarrollo de la presente diplomatura a fin de
transformar la realidad de los servicios de salud de las microrredes involucradas.
La propuesta que se desarrolla en el marco de un proceso de educación permanente y aplica
como metodología, la pedagogía de reflexión crítica, está compuesta por seis módulos y un
taller de integración que totalizan 363 créditos académicos, con una carga horaria total de 986
horas académicas, de las cuales, 238 corresponden a la fase presencial y 748 a la fase no
presencial.
Nos complace, presentar el plan curricular de la Diplomatura de Atención Integral con enfoque en
Salud Familiar y Comunitaria para equipos básicos del primer nivel de atención y ponerlo a
disposición de quienes trabajamos atendiendo personas.
3
Criterio de la Universidad para la Certificación respectiva
13
INDICE
REUMEN EJECUTIVO 15
CAPITULO 1
PLAN CURRICULAR
1. MARCO TEÓRICO 18
2. BASE LEGAL 24
3. ESTRUCTURA CURRICULAR 25
3.1. OBJETIVO 25
3.2. FUNDAMENTACIÓN 25
3.3. PERFIL DEL EGRESADO 26
3.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS 27
3.5. SUMILLAS 29
3.6. ESTRATEGIAS DE DIDÁCTICAS Y MATERIAL EDUCATIVO 33
3.7. DOCENTES 35
3.8. EVALUACIÓN 36
CAPITULO 2
ESTRUCTURA DE LOS SILABOS
BIBLIOGRAFIA 110
ANEXOS 112
14
RESUMEN EJECUTIVO
El documento presenta el Diseño Curricular de la Diplomatura de Atención Integral con
enfoque en Salud Familiar y Comunitaria para equipos básicos del primer nivel de atención, con
la pedagogía problematizadora, basada en los principios de indivisibilidad método-contenido
utilizando como estrategias educativas, el trabajo activo-participativo y en equipo, de los
participantes. Se privilegia la autonomía y el pensamiento reflexivo-crítico en recursos humanos
para el aprendizaje activo en salud, que surgió como respuesta a las necesidades apremiantes.
El Ministerio de Salud (MINSA) viene implementando la Ley de Aseguramiento Universal en
Salud que permitirá garantizar la atención de salud de manera progresiva a toda la población
del país, marcando un hito histórico en la salud pública del país. En ese sentido la aprobación
del Plan Esencial del Aseguramiento Universal en Salud (PEAS) que garantiza la atención del
65% de la carga de la enfermedad en las regiones de implementación, cuenta con un plan de
beneficios que incluye un listado de condiciones asegurables, intervenciones y prestaciones a
financiarse así como las garantías explícitas sobre acceso, calidad y oportunidad.
En este marco, cabe preguntarse si la actual organización del sistema de salud que privilegia la
atención hospitalaria, es la mejor alternativa para garantizar la implementación de Atención
Universal en Salud. La evidencia acumulada en las últimas décadas, demuestra que los sistemas
basados en la Atención Primaria de Salud tienen mayor capacidad resolutiva, niveles más altos
de satisfacción del usuario y una notoria optimización del uso de los recursos. Adicionalmente,
este tipo de intervenciones favorece el logro de una mayor equidad en el acceso (minimizando
las disparidades entre subgrupos poblacionales de modo que los beneficios lleguen a quienes
más lo necesitan); una efectiva contención de costos (evitando la escalada económica producto
del uso indiscriminado de nueva tecnología que encarece la prestación sin ofrecer beneficios
substanciales a cambio) y la optimización de la salud de la población empleando el más
avanzado estado de conocimiento posible, obteniendo una alta capacidad resolutiva e impacto
sanitario4 .
De otro lado, en el año 2005, en la VII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos
Humanos en Salud de las Américas, celebrada en Toronto Canadá, se definen cinco grandes
desafíos para la Década 2006-2015 en el campo de los Recursos Humanos en Salud, entre los
cuales se plantea: 1) Definir políticas y planes de largo plazo para la adecuación de la fuerza de
trabajo a las necesidades de salud, a los cambios previstos en los sistemas de salud y
desarrollar la capacidad institucional; 2) Colocar las personas adecuadas en los lugares
adecuados; 3) Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud; 4)
Generar relaciones laborales entre los trabajadores y las organizaciones de salud que
promueva ambientes de trabajo saludables y permitan el compromiso con la misión
institucional de garantizar buenos servicios de salud y 5) Desarrollar mecanismos de
interacción entre las instituciones de formación (universidades y escuelas) y los servicios de
salud que permitan adecuar la formación de los trabajadores de la salud para un modelo de
atención universal, equitativa y de calidad que sirva a las necesidades de salud de la población.
En ese contexto, la Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos
Humanos(DGRH), elaboró el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado de Desarrollo de
Capacidades en Salud - PLANSALUD, aprobado en la Comisión Intergubernamental en Salud
en Junio del 2010. En él se estableces tres líneas estratégicas: a) Gestión y gobierno en Salud
b) Atención Integral de Salud con enfoque de Salud Familiar y c) Gestión del Campo
de los Recursos Humanos en Salud.
4
“Revisión Bibliográfica sobre Aspectos Relacionados con el Desarrollo de Programas de Salud
Familiar”, Sección II.1. Conceptos y Definiciones Relacionados a la Salud Familiar: Atención Primaria
de Salud”. Dr. Miguel Suarez.
15
Como parte de la segunda línea estratégica, se viene impulsando una propuesta educativa
dirigida a los equipos básicos de salud (EBS) del primer nivel de atención, conjuntamente con
otros actores del campo de los recursos humanos en salud incorporados en la Comisión
Sectorial conformada mediante Resolución Ministerial Nº 589-2009/MINSA, encargada de
diseñar un Programa Nacional de Formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM)
conformado por las siguientes fases:
1. Fase 1: Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
dirigida al EBS (6 módulos).
2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales
universitarios del EBS (médico, enfermera y obstetra), incluye 6 módulos de la fase 1, más
19 módulos de esta fase.
3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales
médicos del EBS e incluye por lo tanto 6 módulos de la fase 1, 19 módulos de la fase 2,
más 10 módulos esta fase.
16
CAPITULO 1
PLAN CURRICULAR
17
1. MARCO TEÓRICO
Las autoridades de salud del país conjuntamente con los trabajadores de salud, enfrentan
evidentes retos para atender a la población desde el primer nivel de atención del Sistema de
Salud; no sólo en los propios establecimientos que como organización produce servicios, cuyo
elemento dinamizador es el recurso humano, sino también deben asumir desafíos frente a una
geografía muy compleja, población en condiciones socioculturales de mucha diversidad y
condiciones económicas precarias expresadas en diferentes niveles de pobreza.
Los problemas que se ponen de manifiesto con mayor intensidad están relacionados con la
accesibilidad y cobertura, la atención integral e integrada, la atención a la familia y comunidad,
la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, la organización y gestión como
elementos fundamentales de la Atención Primaria de la Salud renovada.
Con relación a la atención integral e integrada, que según la OPS, implica que la “cartera de
servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de salud de la
población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa,
rehabilitadora y paliativa” y cuyo efecto sobre la salud se refleja en los resultados medidos a
través de los indicadores de salud, mostrando que la mortalidad materna en el país disminuyó
en 44 %, al pasar de 185 (año 2000) a 103 (año 2009) casos por cada cien mil nacidos vivos, lo
cual responde al mayor acceso de las gestantes a los servicios de salud para el control prenatal
y la atención del parto por un profesional en los establecimientos de salud pero aun el valor es
alto si se compara con otros países de la región y el mundo. Según datos de la Encuesta
Nacional de Salud (ENDES 2009), por cada mil niños nacidos vivos murieron 20 antes de
cumplir el primer año de vida, los valores para el año 2000 fueron de 33, con valores extremos
de 93 por 1000 nacidos vivos en el quintil de mayor pobreza y 18 en el quintil más alto, lo que
también expresa la tendencia a disminuir la tasa de mortalidad infantil. Según el ENDES, la
desnutrición crónica en menores de 5 años registró un descenso de 7.2 por ciento, al
reducirse de 30.1 por ciento en 2000 a 23.8 por ciento el año pasado. Los más afectados por
este problema de salud fueron los niños residentes en áreas rurales con un 40.3 por ciento de
casos. La incidencia de la anemia infantil revela también un descenso, en ese sentido, los
indicadores de 2000 eran del orden del 49.6 por ciento; mientras que ahora llegan a 37.2 por
ciento de incidencia de casos. El porcentaje de anemia fue mayor en niñas y niños de madres
con nivel de educación primaria y sin educación. Entre las mujeres, la presencia de este
problema de salud también descendió en 10.6 por ciento, al registrar 21 por ciento de casos –
una de cada cinco mujeres– en comparación con el 31.6 por ciento hallado en 2000.
18
Respecto a las enfermedades infantiles, según el INEI el 2009 tres niños menos de cada 100
tuvieron infecciones respiratorias agudas, tanto en las áreas urbanas como en las rurales a
pesar de ello suele incrementarse en las poblaciones del sur del país en las etapas de friaje y en
las zonas vulnerables. En cambio, la incidencia de enfermedades diarreicas no registró una
variación considerable a nivel nacional, pues mientras en 2000 se detectó una prevalencia de
15.4 por ciento, en el actual estudio se encontró un 14 por ciento. La incidencia mayor de este
problema de salud se registra en zonas tropicales del país como Loreto, San Martín, Amazonas
y Madre de Dios.
Estos problemas de salud deben ser resueltos por los servicios de primer nivel a través de la
cartera de servicios que oferta el sistema y que cumple su función en el marco de la estructura
de la red sanitaria, encargada de atender las necesidades de salud, por lo tanto, de ésta depende
la eficiencia con la que brinda servicios con calidad y equidad y estará en función de la
capacidad resolutiva de las redes y microrredes, donde los puntos críticos más frecuentes que
deben enfrentar para mejorarla están relacionados, principalmente con el poco o nulo
cumplimiento de las normas de referencia y contrarreferencia por los servicios de mayor complejidad,
así como por el poco interés de las autoridades para modificar esta situación.
En las acciones propias de la atención integral (cartera de servicios) destacan como elementos
negativos: la priorización de la atención recuperativa, limitada implementación de Atención
Integral como política sanitaria, desinformación a la población sobre las ventajas de la misma,
escasa orientación a la población tanto individual como familiar por el uso limitado o nulo de la
ficha familiar, abordaje sanitario familiar y comunitario restringido para situaciones
coyunturales, generalmente de apoyo a actividades específicas y bajas coberturas debido a que
la mayor parte de la población no cuenta con un sistema de seguro. Otro problema detectado
en cuanto a la organización del establecimiento, es que no ofrece ambientes adecuados en los
servicios de triaje y enfermería; hay una débil implementación de la carpeta familiar donde se
incluya la ficha familiar y las historias clínicas por etapas de vida; existe un subregistro alto y no
se cuenta con información confiable para toma de decisiones.
En el terreno de la organización y gestión, los sistemas de salud para poder brindar Atención
Integral de manera eficiente requieren de buenas prácticas, en tal sentido, es necesario tener
en cuenta la planificación como medio estratégico, ofrecer condiciones laborales adecuadas y
ambientes de trabajo que aseguren la satisfacción de los usuarios internos, es necesario
propiciar la investigación operativa para contar con información confiable a fin de garantizar un
cuidado de la salud de manera técnica y científica. En este aspecto los problemas más comunes
están relacionados con el uso adecuado de los documentos de gestión (MOF, ROF), por estar
desactualizados, no ser debidamente difundidos o simplemente porque no se aplican; sistemas
de información deficientes y de baja calidad, hay una sobrecarga en el trabajador por el
19
número excesivo de formatos que deben utilizar. Existen dificultades financieras relacionadas
con los reembolsos del Sistema Integral de Salud (SIS), desabastecimiento de insumos y
medicamentos; equipamiento obsoleto o con escaso o nulo mantenimiento, todo como
resultado de una planificación ajena a la realidad, no participativa, vertical y direccionada desde
las Direcciones Regionales de Salud o directamente desde el Ministerio de Salud.
5
La RM 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral de Salud Basado
en Familia y Comunidad”
20
Promoción de la Salud; representantes del Consejo Regional III del Colegio médico del Perú,
Colegio de Enfermeras, Colegio de Obstetras, Asociación Peruana de Facultades de Medicina,
Asociación de facultades y escuelas de enfermería, Asociación de facultades y escuelas de
obstetricia, las Universidades: UNMSM, Cayetano Heredia, representantes de las DISAS y
DIRESAS de Lima entre otras instituciones; en las cuales se vino trabajando el Programa
Nacional de formación en Salud Familiar y Comunitaria (PROFAM) dirigido a los
equipos básicos de salud, inicialmente se solicitó el apoyo técnico de USAID para el desarrollo
del plan curricular y se determinaron los centros piloto junto con las DISAS y DIRESAS en los
ámbitos del Aseguramiento Universal. El 4 de septiembre del 2009 con RM 589-2009/MINSA
se formalizó la conformación de la presente Comisión Sectorial.
6
Suarez Miguel “Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y
Comunitario, USAID” Junio 2009 “Experiencias de formación de equipos básicos en salud familiar”
7
www.cimfweb.org/bn_admin/bn_m_articulospage=5
8
Plan Curricular de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria PROGRAMA SECTORIAL
III Marzo, 2008
9
Entrevista aDr. Arturo Delgado médico residente de la especialidad de medicina familiar y comunitaria
UNSAAC Septiembre de 2009
21
En cuanto a enfermería y obstetricia, aunque en el país no existen aun programas específicos
de especialización en Salud Familiar, existen maestrías en Salud Familiar (Trujillo, Loreto, Lima).
Por otro lado cuentan con especialidades en otras en áreas como salud pública, cirugía y
centro quirúrgico, cuidados intensivos, enfermería pediátrica, gerontología y geriatría, salud
sexual y reproductiva, promoción de la salud materna, entre otras, en universidades como
UNMSM, UNFV, UPCH, Universidad San Martín de Porres, Universidad de Trujillo, y otras
más. 10
La presente actividad educativa representa la fase I del PROFAM, fue diseñada como parte del
proceso de fortalecimiento de capacidades nacionales, donde se requiere de profesionales que
respondan a los temas de salud como equipo, a fin de garantizar la atención integral con
enfoque en Salud familiar de las poblaciones que son atendidas en los establecimientos de las
microrredes seleccionadas. En este sentido, se han pronunciado, mostrando su acuerdo, el
MINSA, instituciones de cooperación internacional como la Organización Panamericana de la
Salud (OPS/OMS) y las universidades.
En esta oportunidad, la actividad educativa está dirigida al equipo básico de salud, como tal,
a fin de facilitar una capacitación integral que responda a la realidad, partiendo de la
identificación de los problemas su análisis y la reflexión, a fin de elaborar la propuesta de
solución y asegurar su implementación. Para alcanzar este propósito, se apoyará en
metodologías de formación innovadoras, que posibiliten en los egresados competencias
genéricas y especializadas para abordar críticamente la realidad y contribuir a la solución de los
problemas relacionados con la salud de la población del país. La metodología aplicada es la
10
Suarez Miguel “Diseño Curricular del Programa Integrado de Formación en Salud Familiar y
Comunitario”, USAID Junio 2009
11
Equipos básicos de Salud, consensuado por la Comisión Sectorial, constituidos por profesionales de la salud de medicina,
enfermería, obstetricia y técnicos de enfermería; eventualmente, en relación a necesidades específicas, se podrá incluir a otros
profesionales de la salud.
22
Pedagogía de la Reflexión Crítica, cuya efectividad ha sido demostrada en programas de
formación similares en el Brasil y en el Área Andina y en el Perú, en la Región Ica en el año
2008.
Ambos proponen desarrollar la primera fase de este programa que comprende el desarrollo
de la “Diplomatura de Atención Integral con enfoque en Salud Familiar y comunitaria” e
incorpora en su diseño la Pedagogía de la Reflexión Crítica y tienen como sustento el
aprendizaje en, por y para el trabajo12, basada en la experiencia del Sistema de Salud de Brasil y
la experiencia de la diplomatura de Atención Integral en Salud para Equipos Básicos de Salud
de Ica.
12
l Núcleo de Estudios en Salud Colectiva de la Universidad Federal del Rio Grande do Norte-UFRN, del
Observatorio de Recursos Humanos del Red CADRHU y Departamento de Enfermería-UFRN, que como
parte de una Red de universidades brasileras (RED CADRHU) han venido trabajando en la formación de
cuadros de gestores de recursos humanos para el Sistema Único de Salud - SUS, utilizando el enfoque
problematizador y reflexivo que permite el desarrollo de la autonomía técnica y la capacidad de
conducción política tan necesarias para el mejoramiento de nuestros sistemas de salud.
23
2. BASE LEGAL
24
R.M. Nº 278-2011/MINSA Aprueban Documento Técnico “Plan Nacional de
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011- 2021”
RM Nº 464-2011/MINSA aprueba el documento técnico “Modelo de Atención Integral
de Salud Basado en Familia y Comunidad”
R.J. Nº 968-2005-IDREH//J Aprueba la Directiva IDREH Nº 002-DGFP-2005 “Norma
Técnica para las Actividades de Capacitación Basadas en el Enfoque Educativo por
Competencias” para dar cumplimiento a la Resolución Ministerial Nº 452-2005/MINSA
que consta de VIII Numerales.
3. ESTRUCTURA CURRICULAR
3.1. OBJETIVO
Desarrollar las capacidades del equipo básico de salud del primer nivel de atención en
atención integral con enfoque en la salud familiar y comunitaria en el marco de la Atención
Primaria de Salud renovada, el Fortalecimiento del primer nivel de atención, la
Descentralización en Salud y el Aseguramiento Universal de Salud.
3.2. FUNDAMENTACIÓN
Los países de las Américas y entre ellos el Perú, han experimentado cambios en los
últimos 30 años, en unos más que en otros, se han dado nuevos contextos en la
democratización, liberación económica, redefinición del rol del Estado y reforma de los
sistemas de salud y servicios sociales y el campo privado, sin embargo, las mejoras no han
ido al mismo ritmo para la implementación de la Atención Integral de Salud.
25
Los sistemas y servicios de salud, siguen siendo inaccesibles, debido a la poca capacidad
para el análisis y respuestas en la formulación de políticas a nivel nacional, regional y local.
Escasa capacidad gerencial en el nivel local, teniendo como resultado una ineficiente
distribución de recursos, a esto se suman, las condiciones laborales para los trabajadores
de salud muy precarias tanto en las remuneraciones, como en la situación de los vínculos
laborales y las condiciones de los ambientes de trabajo. La atención a la salud se ha
mantenido en una perspectiva curativa que da a los profesionales de la salud un rol pasivo
que responde a la demanda espontánea y que no genera conexiones activas con la
comunidad. Este último elemento es clave para la presente propuesta que considera que el
rol del equipo básico de salud como el punto de enlace entre la población y los servicios
de salud es el elemento de cambio estratégico de una atención aislada a la enfermedad a un
cuidado integral de la salud.
Es necesario tener en cuenta las lecciones aprendidas de este proceso, así como la actual
situación de los servicios de salud del país y establecer un nuevo marco educativo para
desarrollar capacidades en los equipos básicos de salud, con roles definidos como tal y
diferenciados con mucha claridad al interior de los mismos.
13
Cobertura y acceso universales, primer contacto, atención integra, integrada y continua, orientación familiar y
comunitaria, énfasis en la promoción y en la prevención, cuidados apropiados, mecanismos de participación activa,
marco político, legal e institucional sólido, políticas y programas pro-equidad, organización y gestión óptimas,
recursos humanos adecuados, recursos adecuados y sostenibles, acciones intersectoriales.
26
3.4. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS
CRÉDITOS HORAS
MÓDULOS
Fase Fase No Fase Fase No
Presencial Presencial Presencial Presencial
1. El enfoque educativo y la búsqueda
2 2 34 68
de información
2. Accesibilidad y cobertura 2 4 34 136
Taller de integración 2 0 34 0
27
Cuadro Nº 2 Módulos educativos en correlación a las competencias
CAMPO
DE FUNCION COMPETENCIAS MÓDULOS
OCUPACION
Conoce, comprende y aplica la pedagogía de la
reflexión crítica en el proceso de enseñanza y 1. El enfoque
DOCENCIA CAPACITACION aprendizaje, maneja instrumentos, medios y fuentes de educativo y la
recolección de información, aprende a seleccionar la búsqueda de
información confiable y sistematizarla para el análisis, información
desarrolla buenas prácticas en la elaboración de
informes técnicos sobre la información recolectada.
Conoce y comprende su territorio, las poblaciones y
las áreas geográficas bajo su responsabilidad, las
condiciones sociales, económicas y culturales, así 2.Accesibilidad
ATENCION como sus necesidades, demandas y preferencias en y cobertura
INTEGRAL, salud, con el fin de cuidar la salud de las personas, las
INTEGRADA Y familias y la comunidad.
CONTINUA DE Ejecuta acciones para el cuidado integral e integrado de
ATENCION A PERSONAS la salud, centrado en la persona, familia y comunidad, 3.Atención
LA PERSONA, mejorando el acceso a los servicios de la salud en lo integral e
FAMILIA Y cotidiano y en situaciones adversas (naturales, sociales, integrada
COMUNIDAD políticas, entre otras), según la normatividad vigente.
Aplica el enfoque holístico en la atención al individuo y
ATENCION la familia tomando en cuenta la estructura y dinámica
INTEGRAL DE LA familiar para las intervenciones sanitarias y para las 4.Introducción
FAMILIA acciones anticipadas en las crisis familiares a través a la Salud
del conocimiento de los ciclos vitales individuales y Familiar y
familiares, en el marco del desarrollo de la Salud comunitaria
Familiar en los servicios de salud del país con el
enfoque intercultural.
Identifica y analiza el rol de la comunidad en los
PROMOCIÓN DE procesos de la atención integral en salud, facilita el
LA SALUD aprendizaje conjunto del equipo de salud y la
comunidad, establece compromisos y alianzas para la
5.Promoción de
PREVENCIÓN DE LA producción social, planificación y programación
la Salud y
ENFERMEDAD participativa para el diseño de programas locales de
prevención de
promoción y prevención basadas en las necesidades de
la enfermedad
la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y
aplica herramientas epidemiológicas en la planificación
sanitaria.
Analiza las prácticas de gestión de los servicios básicos
ADMINISTRACION de salud dentro del marco legal e institucional regional
GESTION y nacional, en lo concerniente, a los recursos
humanos, eficiencia de la gestión, trabajo en equipo,
6.Organización
capacitación, relaciones interinstitucionales y
y gestión
negociación con los líderes reconocidos para actuar
óptimas
sobre la exclusión e inequidades en salud promoviendo
estrategias para reducirlas.
28
3.5. SUMILLAS
29
MODULO 3: ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA
Sumilla: Tiene el propósito de desarrollar los atributos y fundamentos de la atención integral e integrada y sus
implicaciones en la operatividad de la red y micro red de salud para responder a la situación de salud local,
revisará las técnicas apropiadas para la atención integral e integrada, la información para establecer buenas
prácticas frente a las necesidades de salud de la población, tomando como unidad de análisis y acción sanitaria la
familia, permitirá reflexionar sobre la prevención 14 y atención eventos adversos15, las emergencias y desastres;
diseñando estrategias de intervención para brindar atención integral con el enfoque de Atención
Primaria de Salud renovada, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.
Competencia: Ejecuta acciones para el cuidado integral e integrado de la salud, centrado en la persona,
familia y comunidad, mejorando el acceso a los servicios de la salud en lo cotidiano y en situaciones
adversas (naturales, sociales, políticas, entre otras), según la normatividad vigente.
Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje
Analizar la atención integral e Unidad 1
integrada de los servicios, Objetivos Específico 1 Analizar la Situación de salud y condiciones de
frente a las necesidades de situación de salud de la población y las las familias en la red/ micro red de
salud de los individuos, las familias. la localidad.
familias y la comunidad en el Objetivos Específico 2 Unidad 2
marco de la atención integral Analizar los procedimientos para la Atención integral e integrada.
de salud, bajo el enfoque de la atención integral e integrada.
Atención Primaria de la Salud Objetivos Específico 3 Unidad 3
(APS) renovada. Desarrollar estrategias de buenas Capacidad resolutiva
prácticas para brindar atención integral
en salud.
Objetivos Específico 4
Caracterizar la capacidad resolutiva,
incluyendo el sistema de referencia y
contrarreferencia, en lo cotidiano y en
situaciones de emergencia.
Objetivos Específico 5 Unidad 4
Reflexionar sobre el proceso de atención Estrategias de mejora de la atención
de salud durante las emergencias y integral en salud.
desastres.
Objetivos Específico 6
Proponer, diseñar y ejecutar estrategias
de intervención para brindar atención
integral en salud, con calidad y equidad en
lo cotidiano y durante situaciones
adversas.
14 Medidas y acciones dispuestas con anticipación con el fin de evitar o impedir que se presente un fenómeno
peligroso o para evitar o reducir su incidencia sobre la población, los bienes y servicios y el ambiente
15 OPS – OMS: Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causados por
sucesos naturales, generados por la actividad humana o por la combinación de ambos, que demanda la respuesta
inmediata de la comunidad inmediata.
30
MODULO 4: INTRODUCCIÓN A LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Sumilla: Tiene como propósito utilizar la información de los instrumentos de salud familiar y las entrevistas
familiares para realizar intervenciones sanitarias, emplear la visión integral para promover el auto cuidado
individual, familiar y comunitario. Abordaje a grupos específicos.
Competencia: Aplica el enfoque holístico en la atención al individuo y la familia tomando en cuenta la estructura
y dinámica familiar para las intervenciones sanitarias y para las acciones anticipadas en las crisis familiares a través
del conocimiento de los ciclos vitales individuales y familiares, en el marco del desarrollo de la Salud Familiar en los
servicios de salud del país con el enfoque intercultural.
Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje
Competencia: Identifica y analiza el rol de la comunidad en los procesos de la atención integral en salud, facilita
el aprendizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad, establece compromisos y alianzas para la producción
social, planificación y programación participativa para el diseño de programas locales de promoción y prevención
basadas en las necesidades de la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y aplica herramientas
epidemiológicas en la planificación sanitaria.
Objetivo General Objetivos Específicos Unidades de Aprendizaje
Analizar la situación de salud Unidad 1
de la comunidad y el medio; Objetivos Específico 1 Situación de salud de la
sus determinantes, la Discutir la situación de salud de la comunidad, promoción de la
participación comunitaria, sus comunidad. salud y prevención de las
mecanismos e interrelación Objetivos Específico 2 enfermedades. Fundamentos
con los servicios de salud para Analizar la promoción y protección de la teóricos y conceptuales de la
proponer y ejecutar acciones salud, establecer las diferencias con la promoción de la salud y
que reorienten los servicios de prevención de la enfermedad, en el marco prevención .Análisis de sus
salud mediante la planificación de la Atención Primara de la Salud diferencias
participativa Renovada.
Objetivos Específico 3 Unidad 2
Discutir sobre las determinantes de la Determinantes de la Salud.
salud y la salud social.
Objetivos Específico 4 Unidad 3
Proponer estrategias para la promoción de Planes locales de salud,
la salud y la prevención de las intersectorialidad y redes
enfermedades sociales.
31
MODULO 6: ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN ÓPTIMA
Sumilla: El módulo permitirá identificar y analizar la situación de la gestión y administración de los servicios de
salud, en el marco del proceso de descentralización y desarrollo social; comprender la dinámica de su operación
para responder a las necesidades de salud de la población. Brindará herramientas para formular propuestas de
mejora en la gestión, a fin de mejorar la Atención Integral en Salud Familiar en el marco de la Atención Primaria de
Salud renovada.
Competencia: Analiza las prácticas de gestión de los servicios básicos de salud dentro del marco legal e
institucional regional y nacional, en lo concerniente, a los recursos humanos, eficiencia de la gestión, trabajo en
equipo, capacitación y relaciones interinstitucionales, negocia con los líderes reconocidos para actuar sobre la
exclusión e inequidades en salud y promueve estrategias para reducirlas.
TALLER DE INTEGRACIÓN
Sumilla:
El módulo tiene el propósito de socializar las presentaciones de los proyectos de investigación, o de intervención
formulados por los participantes durante el desarrollo del la primera fase de la especialización.
32
3.6. ESTRATEGIAS DIDACTICAS Y MATERIAL EDUCATIVO
Actividades no presenciales
Para las actividades a nivel local contarán con un tutor que oriente los procesos de
aprendizaje en cada microrred.
33
Las principales actividades de aprendizaje a nivel local son:
La adopción de esta metodología implica posturas poco usuales, por parte de docentes y
participantes, en los cursos tradicionales, tales como:
16
CADRHU: Capacitación en desarrollo de recursos humanos en salud, Ministerio de salud Brasil/OPS
Representación de Brasil/UFRN-NESC, Natal 1999, página 26
34
problemas concretos de la realidad o de lo cotidiano del conjunto de actores que, en
el curso, desempeñan papeles de facilitador y participante.
Son exactamente estos aspectos los que justifican esta opción metodológica, en la medida
en que la experiencia didáctica trasciende el simple repaso de conocimiento y se
constituye en un proceso de recreación del saber, necesario para instrumentalizar
prácticas de los profesionales en los servicios de salud, es decir, su actuación política y
técnica, en tanto actores sociales.
3.7. DOCENTES
Acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará mediante dos modalidades: Una por los profesores del
módulo, luego de terminada la fase presencial, mediante correo electrónico y segunda con
un tutor docente asignado a la microrred que acompañe los procesos de las actividades a
distancia.
35
NOTA: La universidad designará a los docentes responsables por microred
Coordinador
académico:
Tutores de la
Universidad:
Tutores
asistenciales:
Docentes
Invitados:
Expertos
Son profesionales elegidos por sus redes no son docentes universitarios y no están a responsabilidad de
la universidad
3.8. EVALUACIÓN
La evaluación será de manera continua a lo largo del módulo, esto mediante la revisión
conjunta de profesores y participantes de las actividades desarrolladas en clase y en los
ejercicios preparatorios. Esta evaluación comprende:
Evaluación del logro de aprendizajes en cada módulo: Evalúa el proceso y los resultados de
los aprendizajes programados en cada módulo, según como se presenta en la siguiente
tabla:
36
4. PROCESOS ACADÉMICOS ADMINISTRATIVOS
Los requisitos para la postulación deberá cumplir que está dirigido para el EBS, quienes
vienen laborando en los establecimientos de las micro redes del primer nivel de atención:
médicos, enfermeras, obstetras y técnicos de enfermería.
Requisitos Generales:
El profesional además de pertenecer a las microredes debe tener las siguientes
características:
37
4.3. PROCESO DE ADMISIÓN
Para ser admitido como participante al programa se necesitará condiciones establecidas según
cada universidad.
La evaluación para el proceso de admisión se hará a través de los instrumentos establecidos
por la universidad pudiendo ser:
Evaluación del currículo vitae y formatos de la universidad: se considera formación
académico-profesional, experiencia laboral (servicios y docencia), producción científica
(investigaciones, publicaciones) capacitación de postgrado, expectativas y motivaciones,
oportunidades de aplicación de conocimientos adquiridos.
Entrevista personal a cargo de docentes de la Unidad o Escuela de Posgrado de la
universidad
4.4. MATRÍCULA
Los participantes cumplirán los procesos administrativos que se dan en el proceso de matrícula
de la universidad de acuerdo a los procedimientos establecidos en su reglamento. Ante la
imposibilidad por cualquier causa de continuar con los estudios, el participante deberá solicitar
una reserva de matrícula, en los plazos correspondientes. De no hacerlo perderá su derecho
de admisión en el programa o será separado de él.
4.5. CERTIFICACIÓN
Certificación:
38
CAPÍTULO 2
39
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Contenidos
I. Datos generales
II. Sumilla
III. Objetivos
IV. Contenidos
V. Evaluación de aprendizaje
VI. Secuencia de actividades
VII. Bibliografía
Anexo
40
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
III. OBJETIVOS
Objetivo General:
Discutir y contextualizar el Programa Académico de la diplomatura y conocer en un nivel
introductorio las principales técnicas de recolección de información, herramientas para la
sistematización y presentación de informes.
Objetivos Específicos:
IV. CONTENIDOS
41
V. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso del Aula Virtual o de mensajes de correo electrónico o se
mantendrán reuniones presenciales. El tutor orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos.
42
VI. EVALUACIÓN
La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).
VII. BIBLIOGRAFÍA
43
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 8.30am-12.30pm
Tardes: 2pm-6pm
M Actividad 1 Actividad 1
Lean y analicen el texto Nº 1: Algunos Retome el trabajo en grupos y apoye en
factores Pedagógicos de Juan E. de Días la lectura y discusión del texto
Bordenave, y discutan en torno a:
Principales características del
aprendizaje
Implicancias en el proceso de
aprendizaje de la diplomatura
Anoten sus conclusiones y prepárense para
la plenaria.
T Actividad 2 Actividad 2
Presenten en plenaria las conclusiones de la Coordine el sociodrama colocando un
actividad anterior. mismo tema para los tres casos de
Prepare un sociodrama donde se exprese pedagogía según le corresponda para
las características de una de las pedagogías cada grupo.
que coordine el facilitador/a con el grupo Coordine la plenaria, sistematice y
exponga el diseño de los módulos con
su secuencia de aprendizaje y refuerce
las particularidades de la metodología
T Actividad 3 Actividad 3
Lean en grupos el ejercicio preparatorio Apoye a los grupos y acompañe la
del módulo 2: “Accesibilidad y cobertura”, lectura del ejercicio preparatorio del
identifiquen la información solicitada y módulo 2 y oriente la organización de la
organicen por tipos y fuente de información solicitada.
información.
44
T Actividad 4 Actividad 4
Participen en la exposición N° 1: Búsqueda Organice las exposiciones a fin de
de fuentes de información confiable brindar orientaciones en torno a:
Introducción a las principales técnicas e Fuentes de información confiables
instrumentos de recolección de información en Manejo de herramientas de
el país y en la exposición N° 2: Principales búsqueda
buscadores de información en internet.
M Actividad 6 Actividad 6
Participen en la exposición: La ficha familiar, Organice la exposición (considere que el
instrumento técnico del MAIS, su aplicación, expositor incluya el desarrollo del
llenado e interpretación familiograma como parte de la Ficha
Familiar) y modere la discusión para
aclarar las dudas sobre la aplicación y
llenado de la ficha familiar.
T Actividad 7 Actividad 7
Lean el texto Nº 3: Presentación de un Apoye la lectura de los textos y oriente
informe con aplicabililidad al área de la en la aplicación de los contenidos para la
salud. Lean el texto Nº 4: Esquema General elaboración del Informe del ejercicio
del Proyecto Definitivo preparatorio del módulo 2.
Luego, elaboren un esquema de Informe sobre el contenido para la
presentación del informe del ejercicio elaboración del Proyecto que se
preparatorio del módulo 2 en Power Point desarrollará al final de la diplomatura.
o Word.
T Actividad 8 Actividad 8
Participen de la evaluación del módulo 1 y Conduzca la evaluación del módulo y
en la organización de las actividades del oriente las actividades del módulo 2
ejercicio preparatorio del módulo 2
45
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Contenidos
I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VII Bibliografía
Anexos
46
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
Tiene como propósito identificar desde la realidad las barreras de acceso de las personas y las
familias a los servicios de salud, determinar los mecanismos del primer contacto y la acogida,
discutir sobre los problemas de salud identificados, analizar las causas y relacionarlas con los
resultados en la cobertura. Plantear y ejecutar acciones de mejora viables desde la microrred.
III. OBJETIVOS
Objetivos Específicos:
1. Conocer la composición y organización de la red de los servicios de salud en el ámbito de
su influencia identificando y discutiendo desde la realidad, las barreras de acceso a los
servicios de salud y establecer los mecanismos del primer contacto y la acogida.
2. Analizar las coberturas y sus factores determinantes en la localidad.
3. Proponer y ejecutar acciones viables desde el establecimiento, para mejorar las actuales
condiciones de la microrred.
IV. CONTENIDOS
47
V. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
48
VI. EVALUACIÓN
La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).
VII. BIBLIOGRAFÍA
Básica
1. Eduardo Levcovitz, Cecilia Acuña: Elementos para la formulación de estrategias de
extensión y protección social, rev. Gerencia y políticas de salud, diciembre, año/vol.2,
número 005. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá Colombia pp10-25, cuadro número 6,
conclusión final 2003
2. Bárbara Starfield: Atención primaria, Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y
tecnología. Cap VII. Accesibilidad y primer contacto: el filtro, pag.129-152.ed. Fundación
Jordi Goli Gurina, red. 2001,
Complementaria
3. Organización Panamericana de la Salud, AISDI, Exclusión en salud en países de América
Latina y el Caribe, cap. 1 y 3, serie Nº´1, extensión de la protección social en salud, 2003
pag 1-10.
4. Normas técnicas de Organización de las Redes y Microrredes de servicios de salud
MINSA. Norma técnica del Sistema de Referencias y Contrarreferencias MINSA. Norma
técnica de Categorización de los Servicios de salud MINSA.
5. La Atención Primaria de Salud mas necesaria que nunca, informe sobre la salud en el
mundo, 2008.
49
EJERCICIO PREPARATORIO (FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:
Primera parte
(a) Estudio de la cobertura en los servicios Identificar la población asignada (Número y
de salud. estructura demográfica) y área de responsabilidad de
la red o microrred
Identificar el número de familias en el ámbito
geográfico que corresponde a la red o microrred
Determinar la cobertura por etapas de vida en la red
o microrred
(e)Estudio del primer contacto y acogida Estudio de problemas de salud atendidos por etapas
en la microrred de vida o familias de acuerdo a categorización,
considerar la información estadística del
establecimiento red/ microrred.
Enumere las funciones que cumplen los integrantes
del equipo de salud para garantizar una adecuada
acogida
Identifique las actividades extramurales para el
primer contacto
Encueste a las familias sobre los problemas de salud
que solucionan por su cuenta, sin necesidad de llegar
a los establecimientos de salud
50
Segunda parte
(f) Consulta sobre la propuesta de cambio Realicen la consulta a los trabajadores de la red/microrred
a los trabajadores de la red/microrred. sobre la propuesta realizada en la primera parte,
consideren
¿Cuáles son las estrategias para mejorar la
accesibilidad y cobertura?
1. La organización del servicio
2. El trato
3. Rol del equipo básico de salud y los trabajadores
¿Quiénes son los aliados?
Identifique las principales oportunidades y obstáculos
(g) Estudio de la opinión de la población Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios para
identificar las dificultades que tienen en el acceso a los
servicios de salud y los obstáculos en el primer contacto
51
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm
PRIMERA FASE
M Actividad 1 Actividad 1
M Actividad 2 Actividad 2
A partir del ítem (a) y el item (b) del Con los grupos divididos previamente
ejercicio preparatorio grafiquen en un
mapa el ámbito de acción de la Oriente la actividad de forma que
red/microrred, consideren: territorio, los participantes utilicen la
población, instituciones de salud públicas y información recolectada en el
privadas. Organicen los resultados para la ejercicio preparatorio (ítem a y b) y
presentación en plenaria. grafiquen el mapa solicitado
M Actividad 3 Actividad 3
52
¿Qué actividades realiza el equipo
básico de salud para favorecer la
accesibilidad?
¿Qué obstáculos tiene el equipo de
salud para facilitar la accesibilidad de la
población a los servicios de salud?
Sistematicen las conclusiones y prepárense
para la plenaria.
M Actividad 4 Actividad 4
T Actividad 5 Actividad 5
T Actividad 6 Actividad 6
53
y los otros?, en forma permanente y
en situaciones de emergencia17
¿Qué estrategias de la microrred
garantizan el acceso y cobertura de los
usuarios?
Hagan una síntesis para utilizarla
posteriormente.
M Actividad 8 Actividad 8
17
Situaciones de emergencia: Catástrofes naturales o accidentales que afectan en forma inesperada a toda
la población o gran parte de ella.
54
Destaque el rol del equipo básico de
salud en este momento del proceso
de atención.
M Actividad 9 Actividad 9
T Actividad 10 Actividad 10
Tomen en cuenta :
Estrategias para mejorar la
accesibilidad y cobertura
o El trato al público
o Organización del servicio
o Rol del equipo básico de salud y
los trabajadores
T Actividad 11 Actividad 11
55
SEGUNDA FASE
M Actividad 12 Actividad 12
M Actividad 13 Actividad 13
T Actividad 14 Actividad 14
56
T Actividad 15 Actividad 15
Cobertura,
Accesibilidad,
Primer contacto y acogida
M Actividad 17 Actividad 17
57
Destaque, que las acciones indicadas son
parte del plan de intervención final.
T Actividad 18 Actividad 18
T Actividad 19 Actividad 19
58
EJERCICIO PREPARATORIO del Módulo 3: Atención Integral e Integrada
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:
(b) Estudio de la integralidad de la Describan los procedimientos para la atención integral intramural y
atención de los servicios de la extramural en los establecimientos de salud de la micro red.
micro red.
(c) Estudio de la respuesta y Hagan un relato de cómo el Equipo Básico de Salud enfrentó una
acciones para la prevención en situación de emergencia o situación adversa18: durante la crisis y
situaciones de desastres y después.
emergencias. Identifique las lecciones aprendidas en dichos eventos.
Revisar la norma de defensa civil para emergencias y desastres
De Segunda parte
(d) Estudio de la integración de los Caracterización del grado de autonomía y la composición tecnológica de
servicios de salud de la micro red. la red (regionalización, jerarquización, referencia y contrarreferencia –
permanente y en situación de emergencia).
Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos (calificación,
formas de contrato y financiamiento y compromiso social). Elaborar el
flujograma de la referencia y contra referencia en la micro red.
Verificar si se cumple con la norma de referencia y contra referencia en
cada uno de los procesos (RM Nº 751-2004-MINSA Norma Técnica
de Referencia y Contra referencia - NT 018/MINSA/DGSP)
(e) Ejecución de acciones de Realicen la consulta sobre la propuesta formulada en la primera parte
Atención Integral en Salud en la (actividad 10) e identifique los obstáculos que se presentan en la micro
micro red. red para implementarlas. Considere los siguientes aspectos.
Organización
Composición del equipo básico de salud.
Categorías profesionales del equipo básico de salud.
Infraestructura.
Otros
(f) Estudio de la opinión de la Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios externos para identificar
población. su percepción sobre la atención recibida en los establecimientos de la
red/microrred en forma cotidiana y en situaciones de emergencia.
18
Fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente,
derivados de la naturaleza, generado por la actividad humana o la combinación de ambos y puede causar una
emergencia o un desastre (OPS/OMS)
59
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Contenidos
60
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
III. OBJETIVOS
Objetivo General:
Analizar la atención integral e integrada de los servicios, frente a las necesidades de salud de
los individuos, las familias y la comunidad en el marco de la atención integral de salud, con el
enfoque de la Atención Primaria de la Salud (APS) renovada.
Objetivos Específicos:
1. Analizar la situación de salud de la población y las familias.
2. Analizar los procedimientos para la atención integral e integrada.
3. Desarrollar estrategias de buenas prácticas para brindar atención integral en salud.
4. Caracterizar la capacidad resolutiva, incluyendo el sistema de referencia y
contrarreferencia, en lo cotidiano y en situaciones de emergencia.
5. Reflexionar sobre el proceso de atención de salud durante las emergencias y desastres.
6. Proponer, diseñar y ejecutar estrategias de intervención para brindar atención integral en
salud, con calidad y equidad en lo cotidiano y durante situaciones adversas.
IV. CONTENIDOS
19
Medidas y acciones dispuestas con anticipación con el fin de evitar o impedir que se presente un fenómeno
peligroso o para evitar o reducir su incidencia sobre la población, los bienes y servicios y el ambiente
61
V. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo
virtual o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora
el EBS participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos con el apoyo del tutor asistencial.
62
VI. EVALUACIÓN
La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizado por los
facilitadores (tutores docentes), los miembros del grupo y los propios participantes. Se
evaluarán los productos del trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en
cuenta los objetivos de los módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y
participantes).
La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio
VII. BIBLIOGRAFÍA
Básica
1. Organización Panamericana de la Salud. Una revisión de la evidencia en Atención Primaria
de Salud, Renovando la Atención Primaria de Salud en las Américas, documento de
posición de la OPS/OMS, capítulo 7, pag 28-44, 2005.
2. Silvia Martínez Calvo. La familia: una aproximación desde la salud, Trabajos de Revisión
Revista Cubana de Medicina General Integral, ISSN 0864-2125 versión on-line. Rev
Cubana Med Gen Integr v.17 n.3 Ciudad de La Habana Mayo-jun. 2001
3. Ministerio de Salud: La salud un compromiso de todos: Modelo de atención integral en
salud (pag 1-20)
4. Organización Panamericana de la Salud, documento borrador, Los atributos esenciales de
servicios integrados de servicios de salud, Conceptos, opciones y hoja de ruta para su
implementación en las Américas, pag 19-24, Washington DC, 2008.
5. Ministerio de Salud: Guía técnica de operativización del modelo de AIS (pag 5-11).
Complementaria
a. Organización Panamericana de la Salud: La renovación de la Atención Primaria para la
Salud.
b. Normas técnicas de categorización y referencias y contrarreferencias del MINSA.
c. Gobierno Regional, Dirección Regional de Salud: Ayer, Hoy y Mañana para el sistema de
salud, Ica 2008.
63
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes
de cada fase presencial:
TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO
Primera parte
(a) Estudio de la situación de Tomen la información sobre:
las familias y de salud de la Problemas de salud prevalentes por etapas de vida (ciclo vital)
población asignada a la micro en la micro red durante el año anterior.
red. Situación de salud familiar: cada miembro del equipo aplique la
ficha familiar a 4 familias asignadas al establecimiento de su
jurisdicción y una ficha a su propia familia.
Identifique problemas de salud antiguos o recientes que se
presentaron durante alguna situación de emergencia o desastre
en su localidad.
(b) Estudio de la integralidad Describan los procedimientos para la atención integral
de la atención de los servicios intramural y extramural en los establecimientos de salud de la
de la micro red. micro red.
(c) Estudio de la respuesta y Hagan un relato de cómo el Equipo Básico de Salud enfrentó
acciones para la prevención en una situación de emergencia o situación adversa20: durante la
situaciones de desastres y crisis y después.
emergencias. Identifique las lecciones aprendidas en dichos eventos.
Revisar la norma de defensa civil para emergencias y desastres.
De Segunda parte
(d) Estudio de la integración Caracterización del grado de autonomía y la composición
de los servicios de salud de la tecnológica de la red (regionalización, jerarquización, referencia
micro red. y contrarreferencia – permanente y en situación de
emergencia).
Caracterización de la disponibilidad de recursos humanos
(calificación, formas de contrato y financiamiento y
compromiso social).
Elaborar el flujograma de la referencia y contrarreferencia en la
micro red.
Verificar si se cumple con la norma de referencia y
contrarreferencia en cada uno de los procesos (RM Nº 751-
2004-MINSA Norma Técnica de Referencia y Contra
referencia - NT 018/MINSA/DGSP)
(e) Ejecución de acciones de Realicen la consulta sobre la propuesta formulada en la primera
Atención Integral en Salud en parte (actividad 10) e identifique los obstáculos que se
la micro red. presentan en la micro red para implementarlas. Considere los
siguientes aspectos.
Organización
Composición del equipo básico de salud.
Categorías profesionales del equipo básico de salud.
Infraestructura.
Otros
(f) Estudio de la opinión de la Realicen una encuesta/entrevista a los usuarios externos para
población. identificar su percepción sobre la atención recibida en los
establecimientos de la red/microrred en forma cotidiana y en
situaciones de emergencia.
20
Fenómeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente,
derivados de la naturaleza, generado por la actividad humana o la combinación de ambos y puede causar una
emergencia o un desastre (OPS/OMS)
64
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm
PRIMERA FASE
Actividad 1 Actividad 1
Realicen la lectura del contenido del Acompañe en la lectura del módulo 3,
módulo 3, e identifiquen la articulación con establezca la conexión con el módulo
los contenidos del módulo 2. 2.
M Actividad 3 Actividad 3
T Actividad 4 Actividad 4
A partir item (a) del ejercicio preparatorio Apoye a los grupos en la discusión
Discutan: sobre los problemas de salud desde
la perspectiva de la información
¿Cuáles fueron los problemas de salud obtenida de la estadística del
por etapas de vida (ciclo vital) de mayor establecimiento o de aquella obtenida
prevalencia, el año anterior? directamente de las familias
encuestadas.
65
¿Cuáles son los problemas de salud en Destaque la diferencia o similitud de
las familias entrevistadas? los problemas en el análisis de la
¿Cuáles son las condiciones del entorno situación de salud
de la micro red?
T Actividad 5 Actividad 5
66
¿Qué obstáculos tiene el servicio de desde la perspectiva de la Atención
salud para asegurar la integralidad21 de Primaria de Salud.
la atención a los problemas de salud
de las familias? Apoye en la identificación de la
cartera de servicios y su
Señalen las diferencias entre una pertinencia a las necesidades de la
situación cotidiana y otra como población.
consecuencia de una emergencia o Enfatice el concepto de cuidado
desastre. de la salud, más allá de la
atención de enfermedades.
T Actividad 8 Actividad 8
T Actividad 9 Actividad 9
T Actividad 10 Actividad 10
21
Implica que la cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las necesidades de
salud de la población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa,
rehabilitadora y paliativa, y apoyo para el autocuidado. La Integralidad es una función de todo el sistema
de salud e incluye la prevención, la promoción, la atención primaria, secundaria, terciaria y paliativa (La
Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas, Documento de posición de la OPS/OMS,
2007)
67
SEGUNDA FASE
22
La renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas
23
Atención a lo largo del tiempo
68
Actividad 13 Actividad 13
69
Consideren: Destaque el valor de participar en
equipo para lograr objetivos
¿Qué actividades para mejorar la comunes.
capacidad resolutiva realizará el
equipo básico de salud?, como
equipo e individualmente
¿Qué modificaciones realizarán o
propondrán para mejorar la
organización y procedimientos para
brindar atención integral en salud?
¿Qué modificaciones sugieren en la
microrred y la red para mejorar la
referencia y contrarreferencia?
¿Qué acciones realizarán
conjuntamente con el gerente de la
microrred para lograr el cambio?
¿Qué modificaciones propondrán a
la Red/DISA o Dirección Regional
de Salud para mejorar la referencia
y contrarreferencia?
T Actividad 17 Actividad 17
T Actividad 18 Actividad 18
70
EJERCICIO PREPARATORIO
DEL MÓDULO 4: INTRODUCCIÓN A LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:
71
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Contenidos
I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VIII Bibliografía
Anexos
72
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
Tiene como propósito utilizar la información de los instrumentos de salud familiar y las
entrevistas familiares para realizar intervenciones sanitarias, emplear la visión integral para
promover el auto cuidado individual, familiar y comunitario. Abordaje a grupos específicos.
III. OBJETIVOS
Objetivo General:
Analizar las implicancias en la salud y su mantenimiento en el individuo y la familia con un
enfoque holístico y contextualizado; las acciones de salud familiar en los servicios, así como las
estrategias sanitarias y acciones de desarrollo social que se brindan en el ámbito y proponer
acciones y estrategias orientadas a la familia desde una perspectiva de eficiencia para el logro de
metas sanitarias en el marco de la APS renovada.
Objetivos Específicos:
1. Reflexionar sobre el abordaje holístico de la salud del individuo como un ser
biopsicosocial y espiritual, en su contexto familiar y comunitario de acuerdo a su cultura.
2. Analizar la implicancia de la familia, su tipología y dinámica en los procesos de salud.
3. Analizar críticamente las acciones de salud de la microrred y las estrategias sanitarias
vigentes.
4. Formular y ejecutar acciones de Atención Integral en Salud con enfoque familiar y
comunitario
IV. CONTENIDOS
73
III. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo
virtual o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora
el EBS participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos con el apoyo del tutor asistencial.
74
IV. EVALUACIÓN
La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).
V. BIBLIOGRAFÍA
Básica
1. Aurora Sánchez Monge, el enfoque biosicosocial: La conceptualización en Salud en el
modelo de atención del sistema de Salud, curso de atención local para técnicos de prime
nivel de atención. Pag. 21-23. Universidad de Costa Rica, 2004
2. Adriana Osorio, Alejandro Alvarez, Introducción a la Salud Familiar: Curso Especial de
Posgrado en gestión local de salud. Pag.12-38. Universidad de Costa Rica, 2004
3. Organización Panamericana de la Salud, Los Sistemas Integrados de Salud. Cap. 3. Los
atributos esenciales de salud . pag 14-18. 2008
4. Organización Panamericana de la Salud. Salud de las Américas. Salud de la familia y la
comunidad pag.72, 2007
5. Ministerio de Salud y Deportes, Plan de Estudios: Residencia Médica en Salud Familiar,
comunitaria intercultural.. pag 109-118, 2007
6. Julio Mayca y col. Percepciones del personal de salud y la comunidad sobre adecuación
cultural de los servicios materno perinatales en zonas rurales andinas y amazónicas de la
región Huanuco. Rev. Perú Med EXPSalud Pública. 2009(26(2) 145-60
7. Organización Panamericana de la Salud. Salud familiar y comunitaria, documento
conceptual. Agosto 2009
75
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que deberán cumplir los participantes antes de cada
fase presencial:
76
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm
PRIMERA FASE
Actividad 1 Actividad 1
Realicen la lectura del contenido del módulo 4, Acompañe en la lectura del módulo 4,
identificado la articulación con los contenidos del establezca la conexión con el módulo 3
módulo 3.
A partir del item (a) del ejercicio preparatorio, En cada grupo apoye en la actividad sin
realicen las siguientes actividades interferir en el desarrollo de la misma.
Caracterice a los pacientes de acuerdo a la
información de los datos generales
Actividad 3 Actividad 3
77
Actividad 4 Actividad 4
Tome en cuenta la información del item (b) Apoye a los grupos en la discusión y
refuerce la importancia de la información
Considere los resultados de la elaboración obtenida a través la ficha familiar y su
del familiograma y caracterice los tipos de utilidad para caracterizar a las familias.
familia encontrados. Apoye en la comprensión de “eventos”
Establezca la frecuencia de eventos que han
sucedido en las familias en el último año
¿Qué actividades de salud ha realizado el
equipo básico en los eventos familiares
identificados?
Prepárense para la plenaria, registren los
resultados para la presentación.
Actividad 6 Actividad 6
Actividad 7 Actividad 7
Lean el texto nº 3: Manual para la Intervención en Apoye al grupo en la lectura de los textos
la Salud Familiar Pag 13 -19
Discutan
¿Por qué es importante considerar a las familias
en las intervenciones sanitarias del ámbito de su
microrred?
Actividad 8 Actividad 8
Participen de la exposición: Crisis familiares y sus Organice las exposiciones, indique los
implicancias en la salud individual y familiar y la objetivos
importancia de la consejería anticipatoria Promueva el debate sobre la utilidad
del abordaje de la salud mediante el
análisis epidemiológico
Discuta el abordaje de la salud
considerando las crisis familiares y el
ciclo vital familiar y la consejería
anticipatoria
78
UD3: Contenido: Salud familiar
Actividad 10 Actividad 10
Lean el texto nº 4: La Famila: Una Aproximación Retome los grupos y estimule el debate
desde la Salud y el texto nº 5: Salud de la familia y sobre los procesos actuales y las ventajas
la comunidad. OPS/OMS: salud en las de la Atención Primaria de Salud y la Salud
américas.2007. Familiar.
Enseguida, discutan acerca de las ventajas o
desventajas de la Atención Primaria de Salud
dirigida a la familia que se brinda en los
establecimientos la micro red.
Actividad 11 Actividad 11
Actividad 12 Actividad 12
79
SEGUNDA FASE
Actividad 14 Actividad 14
Actividad 15 Actividad 15
Lean el texto nº 6: Visión andino amazónica, Plan de Apoye en la lectura de los textos,
Estudios, Residencia Médica en Salud Familiar, promueva el debate sobre la salud
comunitaria intercultural, pag. 109-118 y el texto familiar y las características culturales de
nº 7: Percepciones del personal de salud y la las familias peruanas
comunidad sobre la adecuación cultural de los servicios
materno perinatales en zonas rurales andinas y
amazónicas de la región Huanuco.
Anoten sus conclusiones.
Actividad 16 Actividad 16
En cada grupo retomen las la discusión de la Apoye en los grupos la discusión sobre la
actividad 12, las conclusiones de la actividad 13, la salud familiar en las estrategias sanitarias
información obtenida en la ficha familiar y y la realidad de las familias del
discutan establecimiento de la microrred
80
¿Qué obstáculos encuentra el EBS en la
aplicación del enfoque familiar a las familias del
ámbito del establecimiento de la micro red?,
para la reflexión consideren:
- Idioma,
- Lugar de procedencia
- Nivel educativo
- Hábitos y costumbres
- Nivel socioeconómico y otros
Actividad 17 Actividad 17
Actividad 18 Actividad 18
Actividad 19 Actividad 19
81
¿Qué modificaciones propondrán a la RED, la
DISA, la Dirección Regional de Salud y al
MINSA para incorporar el enfoque familiar?
Actividad 20 Actividad 20
Actividad 21 Actividad 21
Actividad 22 Actividad 22
82
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Contenidos
I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VII Bibliografía
Anexos
83
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
Tiene como propósito desarrollar conocimientos sobre la situación de salud de la comunidad, sus
determinantes y relacionarlos con los actores sociales en su conjunto, su capacidad colectiva para la
protección de la salud y su medio, así como, reflexionar sobre los mecanismos de participación social
y espacios de concertación e intersectorialidad.
III. OBJETIVOS
Objetivo General:
Analizar la situación de salud de la comunidad y el medio; sus determinantes, la participación
comunitaria, sus mecanismos e interrelación con los servicios de salud para proponer y ejecutar
acciones que reorienten los servicios de salud mediante la planificación participativa
Objetivos Específicos:
1. Discutir la situación de salud de la comunidad.
2. Analizar la promoción y protección de la salud, establecer las diferencias con la prevención de
la enfermedad, en el marco de la Atención Primara de la Salud Renovada.
3. Discutir sobre las determinantes de la salud y la salud social.
4. Proponer estrategias para la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades
IV. CONTENIDOS
84
VI. ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo
virtual o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora
el EBS participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de
aprendizaje a distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de
los productos académicos con el apoyo del tutor asistencial.
85
VII. EVALUACIÓN
La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).
VIII. BIBLIOGRAFÍA
Básica
1. Ministerio de Salud, Consejo Nacional de Salud. Comité Nacional de Promoción de la
Salud. Lineamientos de política de promoción de la salud, Perú 2005
2. Organización Mundial de la Salud, Carta de Ottawa para la Promoción y prevención de la
salud, Canadá 1986.
3. Propuesta latinoamericana para el seguimiento del llamado a la acción de Nairobi, Nairobi,
kenya, 30 de octubre de2009
4. César Lip, F. Rocabado: determinantes sociales de salud en el Perú, pag. 25-49, 2005
5. Pastor Castell Florit-Serrati. La Intersectorialidad, conceptualización, panorama
internacional y de Cuba, Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba, factores que
condicionan la intersectorialidad, pag 15-28, 2003
Complementaria
6. Helena Restrepo:Promoción de la salud, desafíos y propuestas para el futuro; Seminario
Internacional Evaluación y Políticas Públicas: respondiendo a los determinantes de la salud,
Colombia, 2005
86
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio consiste en las tareas que deberán realizar los participantes antes de
cada fase presencial.
87
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm
PRIMERA FASE
Actividad 1
Actividad 1
Comparta la lectura del módulo.
Realicen la lectura del contenido del
módulo.
M Actividad 3 Actividad 3
88
¿Con que actores coordinaron y
que acciones fueron coordinadas?;
¿Mediante que mecanismos
participa la población?;
¿Cómo se organizaron las
actividades?;
¿Como están previstas las
actividades del equipo básico de
salud?;
¿Cómo están previstas las
actividades de la comunidad?
Anoten las observaciones de los
participantes y las conclusiones del
facilitador.
T Actividad 4 Actividad 4
Lean y discutan en grupo el texto nº1 Apoye a los grupos durante la lectura,
Lineamientos de política de promoción de destaque los conceptos y los componentes de
la salud: Ministerio de Salud y el texto la promoción de la salud
nº 2 Carta de Ottawa; y texto Nº3 Políticas públicas saludables
“Propuesta Latinoamericana para el Fortalecimiento de la Participación
seguimiento del llamado a la Acción de comunitaria y empoderamiento de la
Nairobi-Octubre 2009” enseguida, sociedad civil.
definan sus conclusiones y anoten los Estilos de vida saludables.
conceptos y componentes de la Espacios y entornos saludables.
promoción y protección de la salud. Reorientación de los servicios.
T Actividad 5 Actividad 5
89
UD 2: Determinantes de la salud y Salud Familiar
M Actividad 7 Actividad 7
A partir del item (a) del ejercicio Apoye a los grupos en la identificación de
preparatorio. las determinantes que afectan la salud de
las familias.
Identifiquen las condiciones sociales, de
saneamiento, económicas y políticas, que Inicie el debate sobre “salud familiar”.
influyen en la salud de las familias (a las
que se les aplicó la ficha familiar), señale
las más importantes y destaque aquellas
en las que el equipo básico de salud
puede actuar.
M Actividad 8 Actividad 8
Lean y discutan el texto nº 4 Evidencias Comparta con los grupos la lectura de los
científicas de la determinación social, pag. textos y refuerce la discusión sobre
25-49. César Lip determinantes y el concepto de salud
social.
Contrasten sus conclusiones con los
resultados de la actividad 5.
T Actividad 9 Actividad 9
T Actividad 10 Actividad 10
90
SEGUNDA FASE
M Actividad 11 Actividad 11
91
¿Que acciones de coordinación han
previsto durante estos eventos?
¿Con que acciones de preparación
cuenta el servicio para enfrentar las
situaciones de desastre? ¿En la
red/microrred se aplica el concepto
de mitigación?24
Organicen sus conclusiones y
prepárense para la plenaria.
T Actividad 12 Actividad 12
T Actividad 13 Actividad 13
M Actividad 15 Actividad 15
24
Medidas cuyo objetivo es organizar y facilitar los operativos para el efectivo y oportuno aviso, salvamento y
rehabilitación de la población en caso de desastre. La preparación se lleva a cabo mediante la organización y
planificación de acciones de alerta, evacuación, búsqueda y rescate, socorro y asistencia que deben realizarse en casos
de emergencias
Mitigar: planificación y ejecución de medidas de intervención dirigidas a reducir o disminuir el riesgo. La mitigación
es el resultado de la aceptación de que no es posible controlar el riesgo totalmente. Es decir que en muchos casos no
es posible evitar el daño y sus consecuencias y solo es posible atenuarlas
92
Establezcan plazos, responsables y
resultados esperados.
Preparen sus conclusiones para
exponerlas en la plenaria.
T Actividad 16 Actividad 16
T Actividad 17 Actividad 17
93
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
I Datos generales
II Sumilla
III Objetivos
IV Contenidos
V Evaluación de aprendizaje
VI Secuencia de actividades
VIII Bibliografía
Anexos
94
I. DATOS GENERALES
II. SUMILLA
III. OBJETIVOS
Objetivo General:
Analizar y proponer para mejorar los procesos de gestión y organización de los servicios en
la red/microrred, así como su interrelación con otras instituciones de la localidad para
brindar Atención Integral de Salud con equidad.
Objetivos Específicos
1. Reflexionar sobre el proceso de gestión y organización de los servicios de salud y sus
implicancias para el trabajo de los recursos humanos .
2. Discutir sobre la importancia de las relaciones intersectoriales e interinstitucionales en el
uso racional de los recursos financieros y logístico.
3. Abordar la planificación estratégica de la organización y gestión de los servicios.
4. Diseñar intervenciones con acciones concretas y viables para la mejora de la organización
y gestión del servicio.
IV. CONTENIDOS
95
V . ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS
La acción tutorial
La tutoría a distancia, se realizará por los facilitadores del módulo, luego de terminada la fase
presencial. Para ello, se hará uso de mensajes de correo electrónico al grupo de trabajo virtual
o se mantendrán reuniones presénciales en el establecimiento de salud donde labora el EBS
participante. El tutor docente orientará y retroalimentará las actividades de aprendizaje a
distancia, así como la evaluación del logro de las competencias y la calidad de los productos
académicos con el apoyo del tutor asistencial.
96
VI EVALUACIÓN
La evaluación será permanente, siendo parte de la dinámica del módulo y será realizada por los
facilitadores, los miembros del grupo y los propios participantes. Se evaluarán los productos del
trabajo académico, el desempeño y los aprendizajes, tomando en cuenta los objetivos de los
módulos así como la percepción de los involucrados (facilitadores y participantes).
La asistencia y permanencia a las sesiones presénciales es de carácter obligatorio
VII BIBLIOGRAFÍA
Básica
1. Pedro Brito Quintana, María Alice Clasen Roschke, Elena Claudia de Otero Ribeiro,
Educación permanente , proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, Educación
Permanente en salud, cap II, pag33-61, Organización Panamericana de la Salud, 1994
2. Krysyn Stem, Management Sciences for health, Informe técnico de salud mundial .
www.maqweb.org/techbriefs/spanish/stb39 mobilizing.shtml
3. Nick Gragea, Elizabeth Mc Clintolk, Negociación del desarrollo sanitario, comienzo, cap 1,
pag 7-15, OPS/OMS/2003
4. Organización Mundial de la Salud. Comisión de Determinantes Sociales de la Salud.
Subsanas las desigualdades en una generación., 2008.
Complementaria
1. Planificación estratégica para la gestión de calidad; serie “Gestión para la calidad en
unidades de salud descentralizadas”, documento nº 3, Proyecto de Garantía de Calidad.
Q.A.P URC/CHS, Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2000
2. Carmen Nebot Adell, Carlos Rosales, Rosa Ma. Borrell.El desarrollo de competencias en
APS en las Américas: Una estrategia de cooperación técnica (documento borrador)
3. La Atención Primaria de Salud mas necesaria que nunca, informe sobre la salud en el
mundo, 2008.
97
EJERCICIO PREPARATORIO
(FASE NO PRESENCIAL)
El ejercicio preparatorio, consiste en las tareas que deberán realizar los participantes antes de cada
fase presencial
(c) Estudio de los recursos Análisis del uso de los recursos para el cuidado de la salud en el ámbito
y servicios de salud de de la microrred:
la comunidad Inventario de recursos, equipamiento y servicios (laboratorios,
medicamentos, servicios médicos)
Apoyo tecnológico
Organizaciones sociales, centros educativos, centros laborales
Personal relacionado con el cuidado de la salud
o Municipio, gobierno regional, nacional (Empresas de la
economía predominante (agricultura, pesca, minería, otras)
o Instituciones voluntarias y de cooperación
o Instituciones públicas (otros sectores) privadas (ONGS,
otras)
o Organizaciones comunales de salud
(d) Discusión de problemas Analizar y definir los problemas de organización, gestión gerenciales, las
gerenciales con acciones y estrategias con el equipo básico de salud y los integrantes de
metodología de EPS la microrred, utilizando la metodología de la Educación Permanente en
(Segunda parte) Salud
98
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES
PRESENCIALES
Horario
Mañanas 9am-1pm
Tardes: 2pm-5pm
PRIMERA FASE
A partir del item (a, b y c) del ejercicio Divida la a los participantes en grupos
preparatorio, analicen los procesos de de acuerdo a lo organizado previamente.
trabajo en los establecimientos de salud
de la red/microrred, respondiendo la Oriente la actividad de forma que los
siguiente pregunta: participantes utilicen y presenten la
información recolectada en el
¿Qué procesos administrativos son Ejercicio Preparatorio (ítem a,b,c).
un obstáculo para brindar atención
integral con calidad y equidad en los Motive la discusión sobre la actual
establecimientos de salud de la situación en la gestión en lo
red/microrred? concerniente a la accesibilidad,
Consideren en la discusión: primer contacto, atención integral y
o La organización, promoción de la salud.
o Gestión
o Equipamiento,
o Medicamentos y otros insumos,
o Recursos: Humanos y,
financieros.
o Infraestructura y ambientación
de los espacios de trabajo
99
M Actividad 3 Actividad 3
T Actividad 4 Actividad 4
100
T Actividad 5 Actividad 5
En base al flujograma del item (a) y las Oriente a los grupos de trabajo en la
conclusiones de las actividades previas, selección y descripción de los problemas
liste una relación de problemas de de gestión
gestión que se presentan en el proceso
de trabajo para brindar atención integral Considere los siguientes aspectos:
en salud, en el ámbito de la microrred, ¿Su enunciado representa bien el
tanto a la población como a las familias problema?
estudiadas. ¿Por qué y como surgió
(determinantes)?
Prioricen los problemas de gestión en ¿A quién el afecta el problema?
lo concerniente a la accesibilidad y ¿Hay personas o grupos de interés
cobertura, atención integral e en el origen o en el mantenimiento
integrada, promoción y protección de del problema?
la salud familiar comunitaria ¿Cuáles son las dimensiones del
Organicen la información para ser problema (número de personas
discutidas en su microrred con la afectadas o envueltas; consecuencias
metodología de la Educación en la producción de servicios;
Permanente en Salud, para ser estimaciones de desperdicio o
presentadas en la plenaria. perjuicios).
T Actividad 8 Actividad 8
A partir de los resultados de la actividad Apoye a cada grupo en la elaboración y
7, elaboren una lista de actividades que pertinencia de las acciones como
permitan mejorar la actual gestión de los respuesta a los problemas seleccionados.
establecimientos y la microrred.
101
Señalen modificaciones concretas en:
T Actividad 9 Actividad 9
102
SEGUNDA FASE
M Actividad 11 Actividad 11
A partir de la información del item (c) Retomando los grupos, estimule a los
del ejercicio preparatorio discutan: participantes a reflexionar sobre las
preguntas planteadas anotando sus
¿Cuál es el rol que desempeñan los conclusiones.
municipios y las microrredes en el
sistema de salud?
¿Cuál es el rol de la instancia
nacional y regional en el sistema
de salud?
¿Cómo la sociedad ejerce el
control sobre los servicios de
salud?
¿Qué actividades de salud
conjuntas (instituciones-
establecimiento) han realizado para
brindar atención integral en salud
en lo cotidiano?
¿Qué actividades conjuntas
realizaron durante la situación de
emergencia identificada?
¿Quienes participan en la
coordinación con las otras
instituciones?
¿Hay un comité local de gestión,
quienes los constituyen?, ¿Cómo
participan en la gestión?
T Actividad 12 Actividad 12
103
Reflexionen, sobre la movilización de
los recursos y las posibilidades de
negociación para el cuidado de la salud
de la población.
M Actividad 14 Actividad 14
M Actividad 15 Actividad 15
104
T Actividad 16 Actividad 16
T Actividad 17 Actividad 17
T Actividad 18 Actividad 18
105
DIPLOMATURA
DE ATENCIÓN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Taller de Integración
106
I. DATOS GENERALES
1.1. Nombre de la asignatura Taller de integración
1.2 Código
1.3. Año
1.4. Semestre Académico I
1.5. Créditos 03HC
1.6. Tipo de curso OBLIGATORIO
1.7. Prerrequisitos NINGUNO
1.8. Nivel POSTGRADO
1.9. N° de horas lectivas (total semestral) 238 horas presenciales y 748 horas no
presenciales (36 Créditos)
1.10 Nº horas del taller 34 horas presenciales
II SUMILLA
III OBJETIVOS
IV CONTENIDOS
107
PROGRAMACIÓN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LA FASES
PRESENCIAL
108
PROGRAMA GENERAL HORA ACTIVIDAD Responsable
Primer día
PRESENTACION DE TRABAJOS FINALES
8.30 am -9.00 am Presentación del equipo evaluador y Profesores evaluadores
metodología
9.00 am-10.00 am Presentación de trabajo Equipo No 1 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 1
10.00 am – 11.00 am Presentación de trabajo Equipo No 2 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 2
11.00 am-11.30 pm Café
11.30 am – 12.30 pm Presentación de trabajo Equipo No 3 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 3
1.00 pm – 2:30 pm RECESO
2.30 pm - 3.30 pm Presentación de trabajo Equipo No 4 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 4
3.30 pm – 4.00 pm Café
4.00 pm – 5.00 pm Presentación de trabajo Equipo No 5 Profesores evaluadores
Participantes Equipo 5
Segundo día
8.30 am- 12.30 am Perspectivas post diplomado Equipo
2.30 pm – 3.30 pm Evaluación del Programa Equipo
3.30 pm- 5.30 pm Clausura del Diploma: Programa especial
109
BIBLIOGRAFIA
Bárbara Starfield: Atención primaria, Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y
tecnología. Cap VII. Accesibilidad y primer contacto: el filtro, pag.129-152.ed.
Fundación Jordi Goli Gurina, red. 2001,
Bordenave, J.E.D. Algunos factores pedagógicos. En: Capacitación pedagógica para
instructor/supervisor. Área de la salud. Ministerio de Salud, Brasilia, 1989. Pág. 19 a 26
Carmen Nebot Adell, Carlos Rosales, Rosa Ma. Borrell.El desarrollo de competencias
en APS en las Américas: Una estrategia de cooperación técnica (documento borrador)
César Lip, F. Rocabado: determinantes sociales de salud en el Perú, pag. 25-49, 2005
Eduardo Levcovitz, Cecilia Acuña: Elementos para la formulación de estrategias de
extensión y protección social, rev. Gerencia y políticas de salud, diciembre, año/vol.2,
número 005. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá Colombia pp10-25, cuadro
número 6, conclusión final 2003
Helena Restrepo:Promoción de la salud, desafíos y propuestas para el futuro;
Seminario Internacional Evaluación y Políticas Públicas: respondiendo a los
determinantes de la salud, Colombia, 2005.
Krysyn Stem, Management Sciences for health, Informe técnico de salud mundial .
www.maqweb.org/techbriefs/spanish/stb39 mobilizing.shtml
Ministerio de Salud del Perú. Normas técnicas de Organización de las Redes y
Microrredes de servicios de salud MINSA. Norma técnica del Sistema de Referencias y
Contrarreferencias MINSA. Norma técnica de Categorización de los Servicios de salud
MINSA.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador Planificación estratégica para la gestión de
calidad; serie “Gestión para la calidad en unidades de salud descentralizadas”,
documento nº 3, Proyecto de Garantía de Calidad. Q.A.P URC/CHS, 2000
Ministerio de Salud, Consejo Nacional de Salud. Comité Nacional de Promoción de la
Salud. Lineamientos de política de promoción de la salud, Perú 2005
Miranda, Ubaldo; Acosta, Zully. Fuentes de información para la recolección de
información cuantitativa y cualitativa. Separata. Diplomado Atención Integral en Salud
para equipos Básicos de Salud- Ica, 2008
Nick Gragea, Elizabeth Mc Clintolk, Negociación del desarrollo sanitario, comienzo,
cap 1, pag 7-15, OPS/OMS/2003
Organización Mundial de la Salud, Carta de Ottawa para la Promoción y prevención de
la salud, Canadá 1986.
Organización Mundial de la Salud. Comisión de Determinantes Sociales de la Salud.
Subsanas las desigualdades en una generación., 2008.
Organización Panamericana de la Salud La Atención Primaria de Salud mas necesaria
que nunca, informe sobre la salud en el mundo, 2008
Organización Panamericana de la Salud, AISDI, Exclusión en salud en países de América
Latina y el Caribe, cap. 1 y 3, serie Nº´1, extensión de la protección social en salud,
2003 pag 1-10.
Pastor Castell Florit-Serrati. La Intersectorialidad, conceptualización, panorama
internacional y de Cuba, Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba, factores que
condicionan la intersectorialidad, pag 15-28, 2003
Pedro Brito Quintana, María Alice Clasen Roschke, Elena Claudia de Otero Ribeiro,
Educación permanente , proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, Educación
Permanente en salud, cap II, pag33-61, Organización Panamericana de la Salud, 1994
Presentación de un informe con aplicabilidad al área de la salud
Propuesta latinoamericana para el seguimiento del llamado a la acción de Nairobi,
Nairobi, kenya, 30 de octubre de2009
110
Víctor Cuba Oré, Esquema General del Proyecto Definitivo, de Diseño de Proyectos y
Programas Sociales. GTZ Lima, 2002.
111
ANEXOS
112
LECTURAS DEL MÓDULO 1
(CARPETA ADJUNTA)
113
LECTURAS DEL MODULO 2
(CARPETA ADJUNTA)
114
LECTURAS DEL MÓDULO 3
(CARPETA ADJUNTA)
115
LECTURAS DEL MÓDULO 4
(CARPETA ADJUNTA)
116
LECTURAS DEL MÓDULO 5
(CARPETA ADJUNTA)
117
LECTURAS DEL MÓDULO 6
(CARPETA ADJUNTA)
118