ESTRACTOS DEL EPITELIO BUCAL

Los queratinocitos que Integran el epitelio bucal se dispone formando

cuatro capas o estratos

BASAL

CORNEO ESPINOSO

GRANULOSO

ESTRATO BASAL O GERMINATIVO:

Está constituido por una capa única de células
de forma cúbica o cilíndrica. El núcleo es
redondo u oval, y el citoplasma es
intensamente basófilo. Esta basofilia es
conferida por los ribosomas y el RER, lo cual
indica actividad sintetizadora de proteínas. L
os queratinocitos son responsables de la
formación de la lámina basal (porción amorfa,
glicoproteica, de tinción PAS*), que forma
parte de la membrana basal. Las células
basales o queratinocitos basales se conectan
con la membrana basal mediante
hemidesmosomas y puntos de anclaje y entre
ellos se establece uniones intercelulares del
tipo de los desmosomas, uniones ocluyentes y
nexos o uniones comunicantes. En este estrato
se observan figuras mitóticas y comienza el
proceso de renovación epitelial a partir de las
células madres.
En esta capa se hallan también inmersos los
melanocitos, las células de Merkel y las células
de Langerhans. Con técnicas de citoquímica
enzimática, los queratinocitos de Ia capa
basal expresan intensamente succinodeshidrogenas (en enzima
indicadora del ciclo de krebs) debido a su gran actividad metabólica.
Asimismo, los queratinocitos basales se caracterizan, porque expresan
integrinas en su superficie en mucha mayor medida que las células del
resto del estrato. Las integrinas son receptores de adhesión de la
superficie celular. Cada una de ellas está compuesta por una subunidad
c y una subunidad p.
Las subunidades son glicoproteínas transmembranosas que enlazan, por
una parte, el citoesqueleto y, por otra, la matiz extracelular .Las más
frecuentes en las células basales de los epitelios son las integrinas c2 p1,
c3 p1 y c6 p4; la última se localiza preferentemente en la membrana
celular basal y las dos primeras, en el resto de la superficie celular. Las
integrinas desempeñan un papel importante en la migración celular y, en
consecuencia, en la organización espacial de los epitelios, tanto en el
desarrollo como en la reparación de las heridas.

ESTRATO ESPINOSO

Está formado por varias hileras de queratinocitos. Las células que lo

constituyen son poligonales de núcleo redondo, más o menos pequeño,
de cromatina laxa, con citoplasma ligeramente basófilo, caracterizado
por presentar abundantes tonofibrillas que, observados con el MO,
parecen atravesar los espacios intercelulares, por lo que antiguamente e
los llamó puentes intercelulares Con el MET se demostró que estos
<puentes intercelulares> son desmosomas y las tonofibrillas son haces de
tonofilamentos (figs. 5y 6).

Los

tonofilamentos químicamente son heteropolímeros; para su formación es

necesaria una subunidad de queratina ácida y una subunidad de
queratina básica. Poseen una gran cantidad de grupos sulfhidrilos y
disulfuros. La expresión de los pares de citoqueratinas o queratinas de los
tonofilamentos varía en el epitelio que recubre las distintas regiones de la
cavidad bucal. Los citoplasmas celulares presentan, además, gran
cantidad de inclusiones de glucógeno Ambas características son clásicas
de células en vías de Queratinización. Estos contenidos químicos varían
en condiciones de anormalidad. A este nivel encontramos asimismo,
células de Langerhans y células de Merkel.

ESTRATO GRANULOSO

Está constituido por dos o tres capas de células aplanadas o escamosas

con un núcleo pequeño de cromatina densa. El citoplasma está lleno de
gránulos de queratohialina intensamente basófilos. Los tonofilamentos
son muy abundantes y están en íntima relación con los gránulos de
queratohialina, los cuales en el proceso de queratinización formarán la
sustancia interfibrilar que une los haces de tonofilamentos. Los
tonofilamentos de queratina en la capa granular son más fosforilados y
poseen más puentes disulfuros que en los estratos basal y espinos (figs. 5
y 7).
Los gránulos de queratohialina no poseen grupos sulfhidrilos. Encontramos
en este estrato unos organoides característicos de los epitelios
queratinizados: los cuerpos de Odland (queratinosomas) que son
pequeños organoides redondeados u ovales, de 100 a 300 nm de
diámetro, que se encuentran en las células granulosas más profundas y
que pueden hallarse también en las células del estrato espinoso.
Presentan una membrana trilaminar y un interior con láminas paralelas
electrodensas y electrolúcidas de naturaleza lipídica. Contienen
fosfatasa ácida. Su origen parece estar en el complejo de Golgi desde el
que emigrarían luego hacia la periferia, para unirse a la membrana
plasmática del queratinocito. Como los queratinosomas no están
presentes en epitelios no queratinizados, se deduce que deben cumplir
un papel importante en el proceso de queratinización. Estos gránulos se
descargan por exocitosis al espacio intercelular, pero su función en dicho
proceso es discutida; se cree que con la fosfatasa ácida romperían la
membrana de la célula que los contiene y, una vez ubicados en el
espacio intercelular, formarían sustancia cementante. Cumplirían así un
papel muy importante en la formación de una barrera impermeable al
agua.
La capa de células granulosas es la zona en la que comienza 1a
degeneración del núcleo y del resto de los organoides celulares. A
diferencia de las células basales y espinosas, en las que las enzimas
lisosómicas, como la fosfatasa ácida, sólo se expresan en forma de
escasos agregados granulares, en la capa granulosa las técnicas
histoquímicas revelan una coloración muy difundida de las enzimas
lisosómicas. En el estrato granuloso se da, por tanto, un gran contraste
poco explicado todavía biológicamente: la célula granulosa desarrolla
una importante actividad sintética de proteínas de envolturas, lípidos,
receptores y antígenos relacionados con la queratinización y así mismo
tiempo, en cinco o seis horas se prepara para la destrucción de sus
organelas y de su núcleo hasta convertirse en un elemento del estrato
córmeo.

En experimentos realizados con roedores, Fisher propuso al protooncogén

c-fos como eje central de este proceso. Uno de los péptidos segregados
por los queratinocitos granulosos, detectable con técnicas histoquímicas,
es la calprotectina que tiene un importante efecto antibacteriano y
antimicótico

ESTRATO CÓMEO

Examinado con el MO se caracteriza por estar constituido por células

planas, sin núcleo evidente y con citoplasmas frecuente acidófilos. Estas
células reciben la denominación de corneocitos y no presentan gránulos
de queratohialina Ultraestructuralmente las células de las capas
cornificadas carecen de organoides y están compuestas por filamentos
agrupados de modo compacto, que se forman a partir de los
tonofilamentos de queratina, recubiertos por la proteína básica del
gránuio de queratohialina. (El papel del gránulo de queratohialina es
suministrar un precursor de una matriz estabilizante yorientadora de los
filamenros) El citoplasma puede estar ocupado por haces de filamentos
de una forma total (comeocitos densos) o de forma parcial (comeociros
claros) (fig 8).
Está íntimamente adosada a las escamas adyacentes. La membrana
plasmática es más gruesa que en las células de las capas más profundas
Las uniones intercelulares se modifican, 1o que facilita la descamación
celular. A este nivel han desaparecido los desmosomas y las células
entran en contacto unas con otras mediante interdigitaciones. Entre ellas
existe un material denso de morfología lenticular originado por la
degeneración de los desmosomas que recibe la denominación de
<squasmosomas> (figs. 5,8 y 9) Las células superficiales del epitelio bucal
plano estratificado queratinizado normalmente no forman un verdadero
estrato cómeo. A diferencia de lo ocurre en la piel estas células pueden
ser eliminadas individualmente sin que se forme una membrana que
actúe como una barrera impermeable semejante a una película
delgada de plástico semitransparente.