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18/04/2018
SEGURO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL
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SUMARIO
1. INTRODUCCIÓN
A. RESPONSABILIDAD: CONCEPTO Y TIPOS
B. RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL CONCEPTO LEGAL
C. ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL
D. INTERES ASEGURABLE
E. SEGURO DE RESPONSABILIDAD CILVIL
F. CLASIFICACIÓN DENTRO DE LOS SEGUROS
G. SEGUROS DE DAÑOS A BIENES VS SEGUROS DE RESPONSABILIDAD CIVIL
H. CONCEPTO DE DAÑO
2. SUSCRIPCIÓN
A. ANALISIS DEL RIESGO
B. TARIFICACIÓN
C. CLASIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES
D. SUMA ASEGURADA Y SUBLIMITES
E. DEDUCIBLE
F. INFORMACIÓN NECESARIA
G. ACTIVACIÓN DE LA COBERTURA (TRIGGER)
3. COBERTURAS
A. RESPONSABILIDAD CIVIL GENERAL
i. COBERTURA
ii. LIMITACIONES DE COBERTURA (EXCLUSIONES)
iii. CLAUSULA DE : RESPONSABILIDAD CIVIL PATRONAL
iv. CLAUSULAS DE RESPONSABILIDAD CIVIL PRODUCTOS
v. CLAUSULAS DE: RESPONSABILIDAD CIVIL CONTAMINACIÓN
vi. CLAUSULAS DE: RESPONSABILIDAD CIVIL TRABAJOS TERMINADOS
vii. OTRAS COBERTURAS
B. RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESINAL
i. COBERTURA
ii. EXCLUSIONES
iii. MISCELANEOS
iv. RESPONSABILIDAD CIVIL PRFESIONAL MEDICA (MALA PRIXIS MÉDICA)
C. RESPONSABILIDAD CIVIL DIRECTORES Y ADMINISTRADORES – DYO
4. SINIESTROS
A. DAÑO MATERIALES
B. LESIONAS CORPORALES Y MUERTE
C. CASOS
5. LEY DE SEGUROS Y RESPONSABILIDAD CIVIL
6. PRACTICA
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INTRODUCCIÓN
Responsabilidad: Concepto
• Definición RAE :
1. f. Cualidad de responsable.
2. f. Deuda, obligación de reparar y satisfacer, por sí o por otra
persona, a consecuencia de un delito, de una culpa o de otra
causa legal.
3. f. Cargo u obligación moral que resulta para alguien del
posible yerro en cosa o asunto determinado.
4. f. Der. Capacidad existente en todo sujeto activo de derecho
para reconocer y aceptar las consecuencias de un hecho
realizado libremente.
INTRODUCCIÓN
Responsabilidad: Tipos
• Tipos de responsabilidades :
Responsabilidad civil:
Responsabilidad contractual / Obligaciones
Responsabilidad extracontractual
Responsabilidad penal
Responsabilidad administrativa
Responsabilidad moral
• Responsabilidad social
Responsabilidad social individual
Responsabilidad social empresarial
Responsabilidad social pública
Responsabilidad social ambiental
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INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Concepto
La responsabilidad extracontractual es aquella que surge cuando
una persona causa un daño a otra persona. ya sea por sí misma,
por medio de otra de la que responde o por una cosa de su
propiedad o que posee.
INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
• Imputabilidad
• La antijuridicidad
• Factores de atribución
• Daño
• Nexo causal
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INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
• La antijuridicidad :
Es todo comportamiento humano que
causa daño a otro mediante acciones u
omisiones no amparadas por el derecho,
por contravenir una norma, el orden
público, la moral y las buenas
costumbres.
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INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
• Factor de atribución:
a ser el fundamento del deber de
indemnizar,
• Responsabilidad Subjetiva :
• Dolo, Directo y eventual
• Culpa. Objetiva y Subjetiva.
Grave y leve.
• Responsabilidad Objetiva :
• Riesgo o peligro creado
INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
• El daño causado:
Es la lesión a un interés jurídicamente protegido. Sin daño o
perjuicio no hay responsabilidad civil, puesto que el objetivo
primordial de la misma es precisamente la indemnización o
resarcimiento del daño causado.
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INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
• El nexo causal :
Podemos definirla como el nexo o relación existente entre el hecho
determinante del daño y el daño propiamente dicho, es una relación de
causa efecto.
INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
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INTRODUCCIÓN
Responsabilidad civil extracontractual. Elementos
• Concausa
“..existe un supuesto de concausa cuando la víctima contribuye con su
propio comportamiento con la conducta del autor a la realización del daño.
El daño no es consecuencia única y exclusiva de la conducta del autor, sino
que la propia víctima ha contribuido y colaborado objetivamente a la
realización del mismo, el cual no se hubiera producido de no mediar el
comportamiento de la propia víctima.” (La Relacion Causal En La
Responsabilidad Civil, Lizardo Taboada Córdova)
INTRODUCCIÓN
Interés asegurable / Objeto del seguro
• Interés Asegurable :
Es la relación de carácter económico que une al asegurado con el objeto
asegurado y que puede ser afectada en caso de ocurrir el siniestro.
El interés asegurable no es el elemento asegurado en sí, sino la relación
que tiene el titular con dicho elemento asegurado.
Integridad patrimonial
del asegurado
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INTRODUCCIÓN
Seguro de Responsabilidad Civil
• Es un Contrato mediante el cual una compañía aseguradora se
obliga a mantener indemne al asegurado de cuanto este deba
satisfacer a un tercero como consecuencia de la
responsabilidad prevista en el contrato y que derive de un
hecho ocurrido durante la vigencia de la relación aseguradora,
como resultado directo de las actividades o negocios
declarados en las Condiciones Particulares y respecto del cual,
el asegurado, sea declarado civilmente responsable de
acuerdo con los Art.1969 y/o 1970 del Código Civil
INTRODUCCIÓN
Clasificación dentro de los seguros
INCENDIO
ROBO
DESHONESTIDAD
ROT. MAQUINARIA
EAR
AVIACIÓN
NO MARÍTIMOS
EE
ANIMALES
TREC
LUCRO CESANTE
VEHÍCULOS
PATRIMONIALES
TRANS. TERRESTRE
RESPONSABILIDAD
CIVIL
TRANS. MARÍTIMO
MARÍTIMOS
PESQUERO
CASCOS
TRANSOCEÁNICO
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INTRODUCCIÓN
Seguros de daños a bienes vs seguros de
responsabilidad civil
Relación directa del valor de los No existe relación directa del límite
bienes y el límite asegurado asegurado y las posibles demandas
+ + =
¿?
SUSCRIPCIÓN
Análisis de Riesgo
Prevención del
siniestro
Disminución de
las consecuencias
Estrategia para del siniestro
hacer frente a los Gestión del riesgo
riesgos
Transferencia de
riesgo
Retención del
riesgo
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SUSCRIPCIÓN
Clasificación de las actividades
Factores de riesgo (risk factors)
En el ámbito asegurador, son aquellas características medibles del
riesgo asegurado que tienen una relación de causa con su
siniestralidad y que se tienen en cuenta para el cálculo de las primas.
(Diccionario MAPFRE)
• Peligro: • Tipo
• Alto • Industrias
• Medio • Servicios
• Bajo • Comercio
• Ubicación • Ingresos
• Local • Alto (USD xx <)
• Nacional • Medio (> USD xx)
• Internacional • Bajo (> USD xx)
SUSCRIPCIÓN
Tarificación (premium rating)
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SUSCRIPCIÓN
Tarificación (premium rating)
SUSCRIPCIÓN
Tarificación (premium rating)
Frecuencia
Cantidad de Siniestros
Costo Medio
Monto de Siniestros
Exposición Cantidad de Siniestros
VD o SA Pr omedio
Sumas VD o SA
Cantidad de Certificados
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SUSCRIPCIÓN
Suma asegurada (SA)
• Por evento
• En Agregado anual o agregado vigencia.
SUSCRIPCIÓN
Deducible
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SUSCRIPCIÓN
Información necesaria
SUSCRIPCIÓN
Activación de la cobertura (TRIGGER)
Ocurrencia : Cobertura
para daños ocurridos
durante el período de
cobertura
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Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cobertura y Alcances
Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cobertura y Alcances
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Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cobertura y Alcances
Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cobertura y Alcances
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Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cobertura y Alcances
Coberturas
Responsabilidad civil general
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Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Exclusiones
Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Exclusiones
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Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cláusulas
• RESPONSABILIDAD CIVIL PATRONAL
Cubre de las reclamaciones que contra él
pudiesen interponer trabajadores que figure
en sus planillas o preste servicio bajo contrato
formal de trabajo, debido a lesiones corporales
o muerte sufridas a consecuencia de
accidentes que ocurran en los locales del
asegurado y por las operaciones normales
inherentes a la explotación del negocio.
Esta cobertura siempre opera en exceso a las
indemnizaciones obligatorias por la ley y
reguladas por la Seguridad Social. (SCTR)
Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cláusulas
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Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cláusulas
• Producto defectuoso
Es cuando el producto carece de la seguridad o condiciones a las que las
personas tienen legítimamente derecho en su utilización previsible, teniendo
en cuenta todas las circunstancias, incluyendo su presentación, diseño,
fabricación, contenido, instrucciones, etc.
• Exclusiones
• Daños que sufran los propios productos
• Costes y gastos necesarios para averiguar o subsanar defectos del producto
• Retirada del producto
• Calidad, cantidad, funcionamiento o resultado del producto
• Por no poseer el permiso legal (de ser obligatorio)
• Por defectos conocidos por el Asegurado
• Productos en fase de experimentación
• Por inobservancia voluntaria de disposiciones legales
Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cláusulas
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Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cláusulas
• Responsabilidad civil por contaminación accidental
Exclusiones:
• Inobservancia de instrucciones o recomendaciones escritas para la inspección,
control o mantenimiento dadas por el fabricante de artefactos o instalaciones
relacionados con la prevención o el control de la contaminación al medio
ambiente.
• Causada por la omisión de las reparaciones y/o el mantenimiento necesarios de
los artefactos o instalaciones relacionados con la prevención o el control de la
contaminación del medio ambiente.
• Causada por la inobservancia de leyes, reglamentos, resoluciones y decretos de
las autoridades competentes que se refieren a la protección del medio ambiente y
a la prevención de la contaminación.
• Que tiene como consecuencia daños genéticos a personas.
• Que tiene como consecuencia daños ecológicos y/o pérdidas económicas de
terceros, cuando no existen daños a bienes muebles e inmuebles de terceros o
daños a personas.
• Derivada del deterioro, corrosión, erosión, desmoronamiento, descomposición,
desgaste o deterioro paulatino de depósitos, cisternas, maquinaria, equipo u otro
aparato o instalación similar, incluyendo tuberías, bombas o válvulas adjuntas.
• Causada al propio inmueble ocupado por el asegurado
Tipo de Coberturas
Responsabilidad civil general – Cláusulas
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Coberturas
Responsabilidad civil profesional
• Cobertura:
Ampara reclamos presentada por primera vez en contra del asegurado,
durante la vigencia del seguro y/o durante el período de reporte extendido, en
caso en que este ultimo sea contratado, por causa de un acto erróneo en la
prestación de sus servicios profesionales.
Coberturas
Responsabilidad civil profesional
• Acto erróneo
Significa cualquier acto real o supuesto, perjuicio o lesión personal, error,
omisión, falsa declaración, declaración engañosa o incumplimiento negligente
del asegurado en la prestación de sus servicios profesionales
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Coberturas
Responsabilidad civil profesional
• EXCLUSIONES
• Mala fe o dolo y retribuciones improcedentes
• Multas y sanciones
• Litigios anteriores o pendientes o circunstancias anteriores
• Seguros anteriores
• Asegurado contra asegurado
• Daños corporales y bienes materiales
• Prácticas antimonopolio y competencia desleal
• Practicas laborales
• Incumplimiento por extralimitación profesional y garantías puras
• Directores y administradores
• Guerra y terrorismo
• Contaminación
• Discriminación
Coberturas
Responsabilidad civil directores y administradores
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Coberturas
Responsabilidad civil directores y administradores
Se aseguran a :
• Directores y Administradores pasados, presentes y futuros.
• Directores y Administradores de Subsidiarias o Entidades
Externas.
• Cónyuges, herederos o albaceas de los Asegurados.
• Estas pólizas no son nominativas
Coberturas
Responsabilidad civil directores y administradores
• COBERTURAS
• Individuos
• Director de Entidad Externa
• Reembolso a la Sociedad
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Coberturas
Responsabilidad civil directores y administradores
Extensiones de cobertura :
Coberturas
Responsabilidad civil directores y administradores
EXCLUSIONES
• Dolo Jurisdicción
• Accionista Mayoritario
Aplicable:
Internacional
• Emisión de Valores
• Asegurado contra Asegurado
• RC Profesional Fecha de
• Daños Materiales y Personales continuidad:
Inicio de
• Reclamos preexistentes o conocidos por elVigencia.
Asegurado
• Multas y Sanciones (solamente se cubren los gastos de defensa)
• Comisiones y Sobornos
Terminación
anticipada de
la póliza: 30
días calendario
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SINIESTROS
SINIESTROS
Daños patrimoniales
El término daño patrimonial hace
referencia a todo menoscabo o
detrimento que se produce en los
bienes de una persona. Los daños
patrimoniales tienen dos componentes:
• Daño emergente
El daño emergente se refiere al coste de la
reparación necesaria del daño causado y
a los gastos en los que se ha incurrido
con ocasión del perjuicio.
• Lucro cesante
Se configura como la ganancia dejada
de obtener o la pérdida de ingresos,
como consecuencia directa e inmediata
de un hecho lesivo.
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SINIESTROS
Daños extrapatrimoniales
El término daño extrapatrimonial hace referencia al daño a la persona
(lesiones o muerte) y daño moral (psiquis)
En este caso, adicionalmente al daño emergente y lucro césate que se
pueda generar por una lesión o muerte, también se adiciona daños
extrapatrimoniales, como el dolor físico y moral sufrido, la frustración de
la vocación del artista, etc.
SINIESTROS
CASOS
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SINIESTROS
CASOS
SINIESTROS
CASOS
Terrence Dickson, de Pennsylvania, estaba
abandonando una casa después de robarla, y
decidió salir por el garaje. No fue capaz de salir
por la puerta de la garaje porque estaba rota y al
intentar volver a la casa se dio cuenta de que la
puerta que conectaba ambas estancias era de un
único sentido y no podía salir o volver a la casa. La
familia estaba de vacaciones y el señor Dickson
estuvo encerrado en el garaje durante 8 días. Para
sobrevivir, lo hizo a base de Pepsi y un enorme
saco de comida para perros que encontró.
Denunció al dueño de la casa por los daños
morales sufridos por aquel incidente , y el jurado
accedió a situar la indemnización del propietario
al ladrón en 500.000 Dólares.
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SINIESTROS
CASOS
Mr. Merv Grazinski, de Oklahoma City, en Noviembre de
2000 se compró una camioneta caravana marca Winnebago
de las grandes (de las que son a la vez coche y caravana). En
su primer viaje, estando en una autovía, seleccionó el
dispositivo que fija una velocidad de crucero a 70 millas por
hora (unos 120 km/h) y se fue a la parte de atrás a
prepararse un café, con la caravana en marcha a semejante
velocidad. No sorprende el hecho de que el
camión/caravana siguiera recto y tomara la tangente en la
primera curva y colisionara.
Mr.Grazinski contrariado denunció a Winnebago por no
advertirle en el manual de uso que el programador de
velocidad no es un piloto automático que toma curvas,
frena cuando es necesario e incluso detiene el vehículo si
fuere preciso. Por ello, fue recompensado con 1,750,000 $
más una nueva caravana.
Actualmente, Winnebago advierte de tal circunstancia en
sus manuales.
SINIESTROS
CASOS
Insuficiencia de las
especificaciones del fabricante
sobre los fines y usos del
producto en cuestión
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6. PRACTICA
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