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TRATAMIENTO
Si los síntomas son leves o la destrucción de los glóbulos rojos parece
estar disminuyendo por sí misma, no se requiere tratamiento. En cambio,
si aumenta, el tratamiento de elección es un corticoesteroide, como la
prednisona. Inicialmente se administran altas dosis, para luego programar
un descenso progresivo de las mismas durante varias semanas o meses.
Si la anemia hemolítica la causa un fármaco, el concentrado de
inmunoglobulinas por vía intravenosa también puede ayudar. Cuando las
personas no responden a los corticoesteroides o cuando estos causan
efectos secundarios intolerables, la cirugía para extirpar el bazo
(esplenectomía) es, con frecuencia, el tratamiento a seguir. El bazo se
extirpa porque es uno de los lugares donde se destruyen los glóbulos rojos
con anticuerpos adheridos. Cuando la destrucción de los glóbulos rojos
(eritrocitos) persiste después de la extirpación del bazo, o cuando esta no
puede realizarse, deben suministrarse medicamentos inmunosupresores,
como la ciclosporina.
II. TROMBOCITOPENIA
DIAGNÓSTICO
El médico puede usar los siguientes análisis y procedimientos para
determinar si tienes trombocitopenia:
Análisis de sangre. Un hemograma completo determina el número de
células sanguíneas, entre ellas las plaquetas, en una muestra de
sangre. En adultos, un recuento normal de plaquetas es de 150 000 a
450 000 plaquetas por microlitro de sangre. Si el hemograma completo
indica que tienes menos de 150 000 plaquetas, padeces
trombocitopenia.
Exploración física que incluya una historia clínica completa. El médico
buscará signos de sangrado debajo de la piel y palpará el abdomen
para ver si bazo está agrandado. También te preguntará acerca de las
enfermedades que tuviste, y los tipos de medicamentos y suplementos
que tomaste recientemente.
El médico podrá recomendarte que te hagas otras pruebas y
procedimientos para determinar la causa de la enfermedad según tus
signos y síntomas.
TRATAMIENTO
Las personas con trombocitopenia leve suelen no necesitar tratamiento.
Por ejemplo, es posible que no tengan síntomas o que la afección
desaparezca por sí sola.
Algunas personas padecen trombocitopenia grave o prolongada (crónica).
Según lo que causa la baja cantidad de plaquetas, los tratamientos
pueden ser los siguientes:
Tratar la causa de fondo de la trombocitopenia. Si el médico puede
identificar una afección o un medicamento que esté causando la
trombocitopenia, el abordar la causa puede hacer desaparecer la
trombocitopenia
Por ejemplo, si tienes trombocitopenia inducida por la heparina, el
médico te indicará que dejes de usar heparina y te recetará otro
medicamento anticoagulante. La trombocitopenia puede perdurar una
semana o más, aun si suspendes toda la terapia con heparina.
Transfusiones de sangre o de plaquetas. Si el nivel de plaquetas es
demasiado bajo, el médico puede reemplazar la sangre perdida con
transfusiones de sangre rica en glóbulos rojos o plaquetas.
Medicamentos. Si tu afección está relacionada con un problema en el
sistema inmunitario, es posible que el médico te recete medicamentos
para aumentar la cantidad de plaquetas. El medicamento de primera
opción puede ser un corticoesteroide. Si esto no funciona, el médico
puede intentar con medicamentos más fuertes para inhibir el sistema
inmunitario.
Cirugía. Si las demás opciones de tratamiento no dan resultado, el
médico puede recomendarte una cirugía para extirpar el bazo
(esplenectomía).
Recambio plasmático. La púrpura trombocitopénica trombótica puede
provocar una urgencia médica que requiera un intercambio de plasma.
DIAGNÓSTICO
Dado que la anemia, la hiperbilirrubinemia y la hidropesía fetal pueden
ocurrir con otros trastornos y enfermedades, el diagnóstico preciso de la
enfermedad hemolítica del recién nacido depende de determinar si existe
una incompatibilidad de grupo o tipo sanguíneo. Algunas veces, se puede
realizar el diagnóstico durante el embarazo en función de la información
de las siguientes pruebas:
TRATAMIENTO
Una vez que se diagnostica la enfermedad hemolítica del recién nacido,
se puede requerir tratamiento. El médico de su hijo determinará el
tratamiento específico para la enfermedad hemolítica del recién nacido en
función de:
TRATAMIENTO
El principal objetivo es extraer los anticuerpos perjudiciales de la sangre.
El tratamiento puede incluir:
Plasmaféresis, la cual extrae los anticuerpos perjudiciales para
ayudar a reducir la inflamación en los riñones y los pulmones.
Medicamentos corticosteroides (como prednisona) y otros
fármacos que inhiben o calman el sistema inmunitario.
Medicamentos como los inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de
angiotensina (BRA) los cuales ayudan a controlar la presión
arterial.
Diálisis, se puede realizar si la insuficiencia renal ya no se puede
tratar.
Trasplante de riñón, se puede necesitar cuando sus riñones ya no
funcionan.
V. REFERENCIAS:
1. Síndrome de Goodpasture [Internet]. U.S. National Library of Medicine; 2018
[citado 2 de mayo de 2018]. Recuperado a partir de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000142.htm