GASES II: DIFUSIÓN HEMATOGASEOSA Y LEYES QUE LA REGULAN.

CÁMARAS
HIPERBÁRICAS DIFUSION DE GASES A TRAVÉS DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA

1. Presentar en su seminario un cuadro sinóptico o mapa conceptual sobre la Lectura

Oxigenoterapia Hiperbárica.

Modalidad terapéutica se fundamenta en la

obtención de presiones parciales de
oxígeno elevadas.
¿QUÉ Consta en la llegada del oxígeno a través
ES? de los pulmones respirando dentro de una
cámara hiperbárica a presión > que la
 Micosis refractarias
 Anemia severa
 La embolia gaseosa
¿QUÉ aguda
ENFERMEDADES SE  Edema cerebral
PUEDEN TRATAR?
agudo
 Enfermedad de la
descompresión
 Gangrena gaseosa
 Meningitis, pie
OXIGENOTERA
PIA FACTORES QUE  Régimen de presión
HIPERBÁRICA CONSTITUYEN LA  El tiempo de
DOSIS exposición
 La unidad de
TIPOS DE  Monoplaza: Aptas para un solo enfermo,
CÁMARA presurizadas con oxígeno puro.
S  Multiplaza: Aptas para varios
enfermos al mismo tiempo que
respiran oxígeno puro.
EFECTOS  Direct
TERAPÉUTICOS os
DE LA OHB
 Indirect
os
2. ¿Qué es la enfermedad de Membrana Hialina?

Es un trastorno pulmonar frecuente en los bebés prematuros que también se llama

síndrome de distrés respiratorio (SDR). Es debido a que los pulmones no están
completamente maduros, de manera que cuanto más baja es la edad gestacional más
probabilidades tienen de padecerla.

Causas

Los pulmones inmaduros no producen suficiente cantidad de surfactante. El surfactante es

una sustancia que se asemeja a un detergente que se localiza en los alveolos pulmonares
y permite que éstos se abran y cierren en cada respiración. Si los diminutos saquitos de
aire, llamados alveolos, no pueden abrirse con facilidad, los pulmones no pueden llenarse
de aire y, en consecuencia, la sangre no se oxigena correctamente.

3. ¿Por qué en la enfermedad llamada “Fibrosis Pulmonar” no puede el paciente respirar

adecuadamente?

El tejido llamado intersticio que cubre a los alvéolos (pequeños sacos de aire) en los
pulmones paulatinamente se llenan de cicatrices (fibrosis), las cuales con el tiempo
provocan incapacidad permanente para llevar a cabo la respiración y transportar oxígeno.
Así, tanto alvéolos, tejido intersticio y vasos capilares de los pulmones son destruidos con
el paso del tiempo.

Para respirar, sus pulmones deben ser elásticos, como un globo que puede llenarse con
aire. En la fibrosis pulmonar, los pulmones cicatrizados son duros y no elásticos.
4. En la Lectura describen un término “Fibroplasia Retrolental”. Defina el concepto. ¿Cuál
es el mecanismo por el cual la molécula de oxígeno puede ser toxica para los recién
nacidos prematuros?

Es una afección generalmente bilateral que aparece con frecuencia en niños prematuros
sometidos a tratamiento con oxígeno hiperbárico, aunque se han descrito casos de
niños no sometidos a oxigenoterapia.

En recién nacidos prematuros, el recibimiento de oxígeno a mayor presión parcial

durante un tiempo prolongado en incubadoras o servo-cunas, resulta en una cesación
del desarrollo de los vasos sanguíneos de la retina y hasta algunas alteraciones
degenerativas de los capilares ya formados. Cuando los recién nacidos son retirados del
ambiente hiperóxico, avanza la proliferación vascular en forma desorganizada y
abundante. La disminución brusca de la presión parcial de oxígeno produce el
crecimiento descontrolado de los vasos sanguíneos, que desencadenaría ceguera, por la
neovascularización de la retina y en el cuerpo vítreo.

Sin embargo los estudios y la práctica clínica realizados en la ex Unión Soviética, han
demostrado que la oxigenoterapia hiperbárica realizada a neonatos con compromiso
vital, no se acompañó de fibroplasia retrolental, posiblemente debido a la exposición de
oxígeno en forma intermitente y a intervalos muy reducidos.

Hay que significar no obstante que esta enfermedad es mucho menos frecuente en la
actualidad ya que en el tratamiento de los prematuros la dosis de oxigeno es más baja.

Aunque se ha debatido mucho su patogenia parece que ha podido ser demostrado que
la enfermedad aparece como consecuencia de una retina inmadura. Es por tanto la
inmadurez del recién nacido la que condiciona la inmadurez vascular retiniana. Como
consecuencia de ello cuanto más afectados se encuentren los vasos retinianos más
posibilidades de lesión tienen de lesionarse con el oxígeno. Cuando la afectación de este
tipo es extrema la retina inmadura puede lesionarse incluso con oxígeno ambiental.
5. ¿Por qué no se puede aplicar la oxigenoterapia hiperbárica en el embarazo?

Porque las altas dosis de radiación, lesionan los vasos sanguíneos que atraviesan el
periostio y la superficie del hueso, provocando muerte ósea. Además afecta el ambiente
en el que se encuentra el bebé ya que se suministra elevadas cantidades de oxígeno, es
decir una alta toxicidad podría ocasionar un daño severo al bebé, específicamente
alteraría los Neumocitos (células) tipo II.

CONCLUSIONES

 Después de haber optado todo este estudio se llega a la conclusión que el proceso de
respiración está íntimamente relacionado con otros sistemas que hacen posible este
mecanismo de respiración, complementándolo y permitiéndonos realizar diversas
actividades.

 Es necesario comprender las leyes de los gases para así entender como estos se
trasladan de una célula a otra o a una cavidad dentro del cuerpo humano. No hay que
olvidar que las leyes físicas también valen para nuestro cuerpo. Gran parte de la
difusión hematogaseosa se realiza por la diferencia de presiones entre los capilares
tisulares y el capilar alveolar.

 Las terapias hiperbáricas han demostrado ser útiles en muchas patologías, pero no hay
que olvidar que siempre es recomendable combinar esta terapia con un tratamiento
farmacológico y cumplir con las normas de la organización que regula el uso de estas
cámaras para evitar accidentes.
 BIBLIOGRAFÍA- LINKOGRAFÌA

 West, John B.Fisiología respiratoria. Editorial médica panamericana. 7aedición.

2005,Argentina
 Autor: Dr. Antonio ViqueiraCamaño
 http://medspain.com/n3_feb99/camhiperbaricas.html

 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/folia/Vol13_N3_2002/terapia_oxigeno.ht
m
 http://bomberosdelmundo.bligoo.com/content/view/52961/Explota_Camara_Hip
erbarica_en_Clinica.html
 http://www.iqb.es/cbasicos/fisio/cap01/cap1_2.htm
 http://www.udc.es/dep/medicina/neurocom_arch/software/respiratorio_2.ppt#3
11.47diapositiva47
 http://web.archive.org./web/20040228172020/personales.ya.com/erfact/circme
nor.gif
 http://cnts.salud.gob.mx/diplomados/usoclinico/parte_01/seccion_02/sec02_04.
htm
 http://cnts.salud.gob.mx/diplomados/usoclinico/parte_01/seccion_02/sec02_06.
htm
 http://www.tratamientoshiperbaricosmedellin.com/mecanismos_de_accion_del_o
xigeno_hiperbarico.html