Capítulo 1.

Marco teórico
Muchos son los problemas que hoy en día afectan a nuestro país, de índole política, otros de
índole económica. pero, además est que afectan diariamente nuestra vida, existen puntos clave
que han quedado en el olvido por parte del gobierno, puntos que también nos competen a todos
como ciudadanos intentar resolver, a todo esto se hace referencia a la problemática social tal vez
menos abordada y estudiada del momento, la cual por el rápido desarrollo de las ciudades ha
venido acrecentando y no pareciera por el momento que se le pueda poner un punto final,
hacemos referencia a la problemática del Habitante de Calle.

La ley colombiana 1641 de 2013 define como habitante de calle a todas aquellas personas, sin
importar sexo, raza o edad, que hacen de la calle su lugar de habitación, ya sea de una forma
transitoria o permanente(1), así mismo existe un concepto planteado por la UNICEF en el cual
involucra a los habitantes de calle menores de 18 años, definidos como: a) aquellos niños, niñas y
adolescentes que se encuentran en situación de calle y carecen de algún tipo de monitoreo
familiar, es decir, no mantienen vínculos familiares o sus contactos son esporádicos. Estos niños
habitantes de calle se caracterizan por desarrollar estrategias que les permitan obtener sus
propios recursos de supervivencia; b) son trashumantes, es decir, vagan de un lugar a otro, dentro
de la misma ciudad o de una ciudad a otra; c) se encuentran por fuera del sistema educativo, ya
que no asisten a la escuela o colegio; y duermen solos o en galladas, en residencias o en la calle (2).

En Estados Unidos se han realizado ciertos estudios en los cuales se han identificado
características con respecto a los habitantes de calle, ellos establecen que tienen mayor incidencia
de enfermedades físicas y mentales, lo cual conlleva a mayor número de hospitalizaciones y a su
vez mayor mortalidad comparado con el resto de la población, que incluso llega a ser de 3 veces
mayor. Adicionalmente, el habitante de calle, presenta una expectativa de vida mucho más
reducida (44 años) con respecto a la población no habitante de calle (77 años) (3).

Por supuesto la información descrita anteriormente está directamente asociado a múltiples

factores, incluyendo disfunción familiar, trastornos afectivos, presencia de enfermedades crónicas,
el abuso de alcohol y sustancias psicoactivas, sin mencionar la constante falta de adherencia a
tratamientos médicos. Es pertinente agregar que en esta comunidad existe en gran cantidad
adultos mayores o de la tercera edad (Las Naciones Unidas considera de la tercera edad a toda
persona mayor de 65 años en países desarrollados y mayor de 60 en países en desarrollo) lo cual
hace más complicada la situación, sobre todo si se tiene en cuenta el aislamiento y el aumento de
incidencia de enfermedades crónicas en este grupo etáreo (4).

Una gran mayoría de los habitantes de calle poseen farmacodependencia, que se define como un
estado mental y físico que ocurre durante la interacción del organismo y la droga, en la que se
presentan cambios de comportamiento, acompañado por un impulso por ingerir el fármaco o
droga de manera periódica. El habitante de calle tiende a abusar de estas sustancias, definiéndose
por abuso, cuando hay un uso desadaptativo de una sustancia psicoactiva que se caracteriza por
un consumo continuo, a pesar de que el sujeto sabe que tiene un problema social, laboral,
psicológico o físico, persistente o recurrente, que le causa disfuncionalidad en su vida diaria.
Simultáneamente se presenta tolerancia a las drogas que se consumen, requiriendo cada vez una
mayor dosis, debido a la pérdida progresiva de los efectos de la droga con la dosis inicial. El
síndrome de abstinencia se caracteriza por un conjunto de síntomas tales como ansiedad,
diaforesis, taquicardia, mareo, vómito, convulsiones y malestar general de intensidad y aparición
variable que inician al suspender o reducir el consumo de una sustancia psicoactiva que se ha
consumido de forma repetida, habitualmente durante un período prolongado y/o en dosis altas.
(5)(38)

Además de la farmacodependencia que presenta nuestra población, es importante resaltar dos de

los trastornos de salud mental más frecuentes presentados por los habitantes de calle, los cuales
son la depresión y la ansiedad. Según la OMS la depresión se define como un trastorno mental
frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos
de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta
de concentración. Puede hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el desempeño en
el trabajo y la capacidad para afrontar la vida diaria. Puede conducir al suicidio cuando es muy
grave. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero si es de carácter moderado
o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional. (6). Por otro lado se define
ansiedad como una anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento
desagradable y/o de síntomas somáticos de tensión. Por lo tanto es una señal de alerta que
advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias
para enfrentarse a una amenaza. Es importante entender la ansiedad como una sensación o un
estado emocional normal ante determinadas situaciones y que constituye una respuesta habitual
a diferentes situaciones cotidianas estresantes. (7)(39)(40)

Las enfermedades de salud mental, tales como, el abuso de sustancias psicoactivas, la ansiedad y
depresión; que como se ha venido mencionando, son las más frecuentes y con mayor impacto
negativo en nuestra comunidad, es por esto que se generó una intervención en el habitante de
calle asistente al Centro Ambulatorio Medalla Milagrosa, teniendo como base la realización de
actividades físicas y artísticas bajo los estándares requeridos por la literatura y que se encuentran
respaldados por evidencia clínica. De esta manera, el principal objetivo es brindarles herramientas
que les permitan el reconocimiento de los síntomas de dichas enfermedades y puedan de forma
autónoma, replicar estas actividades enseñadas para progresivamente ir atenuando aquellos
síntomas de enfermedad mental.

Fue de gran relevancia en este proyecto, la realización de tamizaje de las enfermedades de salud
mental mediante la utilización de encuestas para identificar el riesgo de depresión, suicidio y
ansiedad en esta población. De esta manera se pudo identificar aquellos habitantes de calle con
alto riesgo de presentar estas patologías y una vez identificadas, pudimos proceder a realizar las
intervenciones respectivas, basadas en la actividad física y artísticas, que ayudaron a los
habitantes de calle asistentes al Centro Ambulatorio la Medalla Milagrosa, a disminuir y atenuar
los síntomas producidos por estas enfermedades de salud mental, lo cual generó un impacto
positivo en la percepción de su calidad de vida.

Con respecto a la primera intervención que se realizó con los habitantes de calle asistentes al
CAMM, se encontró, que en un metaanálisis publicado en el 2014, donde se evaluaron 22
artículos, se demostró que el ejercicio físico de tipo aeróbico de moderada a alta intensidad
genera beneficios de diferentes tipos en las personas que padecen de abuso de sustancias
psicoactivas, ya que aumenta el periodo de abstinencia, disminuyendo los síntomas que esta
produce, aumenta la sensación de energía y el autoestima. Para que estos ejercicios sean efectivos
y tengan el impacto deseado, se debe seguir los parámetros establecidos por la guía de la
Universidad Americana de Medicina Deportiva donde establece la intensidad, duración, y
frecuencia con la que se deben realizar (32).
En otro metaanálisis, donde se realizó una revisión sistemática de la literatura acerca del efecto
del ejercicio como tratamiento para personas con desórdenes en el consumo de alcohol, se
encontró que a pesar de no haber una disminución significativa en el consumo semanal de alcohol
por parte de los participantes, si existe una mejora en la calidad de vida del paciente,
disminuyendo los estados de ánimo depresivos, mejora del estado físico y consecuentemente su
relación con su familia. (33(36).

Las personas habitantes de calle, en general, tienden a tener mayor riesgo de sufrir de
enfermedades de salud mental, como la ansiedad y la depresión; por esta razón, no es común que
el habitante de calle realice actividades físicas de forma regular y rutinaria, existiendo una relación
inversamente proporcional en la prevalencia de estas enfermedades y la práctica de ejercicio
regular. En un metaanálisis realizado en España recomendó la actividad física como parte del
tratamiento integral de la depresión y cataloga el ejercicio regular como un factor protector para
la prevención de esta enfermedad, actuando como atenuante de síntomas depresivos,
concluyendo que existe una relación inversa entre la de la actividad física y la prevalencia de
depresión (34)(36).

Todos estos beneficios, anteriormente descritos, se debe a que la actividad física constante y
regular lleva a cambios fisiológicos y adaptativos en el cuerpo humano, que favorece la prevención
y el manejo de enfermedades crónicas. El departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU,
estima que el ejercicio disminuye la mortalidad en hombres y en mujeres en un 30%, aumenta el
autoestima, disminuye la incidencia de deterioro cognitivo asociado a la edad avanzada, ayuda a la
conservación de la memoria y disminuye la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión. Es
necesario, que para obtener estos beneficios, se deba realizar a la semana, mínimo, de 120 a 150
minutos de ejercicio, de moderada a alta intensidad. Esto se debe, a que gracias a la realización de
actividad física regular y de adecuada intensidad, existe un efecto sobre el eje Hipotalámico-
Hipofisario-Adrenal, generando una disminución de su reactividad, ayudando a su regulación, ya
que este eje es el responsable de la aparición de los síntomas asociados a la depresión y la
ansiedad, dos de las tres entidades de enfermedad mental más frecuentes en el habitante de calle
asistente al CAMM(35)(37).

Por otro lado, a favor debemos mencionar, que la auto-reconciliación, las terapias y los programas
de rehabilitación y desintoxicación, hacen que en esta población el consumo de sustancias
psicoactivas y la existencia de conductas de riesgo disminuyan; es aquí donde se hace
fundamental el papel que llevan a cabo los cuidadores y personal asistencial del CAMM que
favorecen a que se den esos programas de rehabilitación, siendo vital que las instituciones o
centros de atención cuenten con un buen personal asistencial para realizar cada labor de manera
óptima. Ahora bien, en varios países las políticas de sanidad tienen en cuenta la prestación de
servicios de vivienda como método eficaz en la promoción de la salud, lo cual lleva de manera
secundaria a una disminución del consumo diario de sustancias psicoactivas y enfermedades
psiquiátricas. Algunos estudios publicados, demostraron que aquellas personas que recibieron
ayuda de este tipo disminuyeron considerablemente el uso de sustancias psicoactivas y las
conductas sexuales de riesgo (6)(37).
Ya habiendo mencionado aquellos múltiples beneficios del ejercicio físico con respecto al manejo
de entidades de salud mental, tanto como medida preventiva, como a su vez, de tratamiento
coadyuvante ya estando establecida la enfermedad, cabe agregar otro pilar de intervención que
ha sido fundamental en nuestra labor, se hace mención al arte. Se ha visto que cada vez más se
viene usando la arteterapia para el abordaje de tipo complementario de enfermedades de salud
mental y no como terapia exclusiva, pero el término arteterapia puede llegar a ser un término muy
amplio y general, por lo cual únicamente se incluirán las actividades y beneficios de desarrollo
personal que aportan la música y la pintura (7)(36).
La música está involucrada junto al manejo médico por parte de la psiquiatría, a una disminución
de la sintomatología depresiva que llegan a presentar los pacientes con esta entidad, a su vez está
involucrada en la disminución de síntomas negativos en pacientes con enfermedades de salud
mental de mayor complejidad, como lo es la esquizofrenia (8)(37).
Concomitantemente la música favorece muchos procesos mentales de relajación, si bien se
sabe que no necesariamente todos los tipos de música impactan al ser humano, también es cierto
que son muchos los géneros musicales que permiten favorecer un estado de tranquilidad, emotivo
y reflexivo, hecho que vendría siendo muy beneficioso para cualquier proceso de rehabilitación
mental (9)(37).
En otros términos, la utilización del recurso músical ya sea tocada en vivo o escuchada en un
reproductor musical, estaría aportando cambios positivos tanto en la vida afectiva como en la
conducta social e individual del ser humano que la utilice (10).
Adicionalmente al recurso musical, a su vez, la pintura también ha presentado desenlaces
positivos al utilizarse de manera constante y continua para abordar de manera complementaria
patologías psiquiátricas. Se ha demostrado que los pacientes con trastornos de ansiedad y
demencia logran expresar sentimientos a través de este método terapéutico, mejorando las
relaciones interpersonales y familiares, lo cual es beneficioso para el manejo de estas
enfermedades. (11).
Como hemos venido mencionando, las enfermedades de salud mental son nuestro principal
enemigo por su alta prevalencia en la que se presentan en nuestra comunidad, siendo el consumo
de sustancias psicoactivas, la depresión y los trastornos de ansiedad, las pioneras en el centro
ambulatorio.(12)
La depresión es la enfermedad mental de carácter más complejo en el mundo según la OMS, fue
establecida tercera entre las 10 causas de discapacidad más prevalentes en el año 2004 y se
predice que para el año 2030 será la causa número 1, lo cual acarrea un gasto económico bastante
considerable para el sistema de salud. Por otra parte los trastornos de Ansiedad son también un
conjunto bastante prevalente de enfermedades, llegando incluso a afectar a 40 millones de
adultos anualmente en U.S.A. (41)
Las tres enfermedades, mencionadas anteriormente, están directamente relacionadas con
problemas de regulación afectiva, teniendo estas personas grandes dificultades para expresar sus
emociones de una manera adecuada a través de la comunicación verbal, de tal manera que a lo
largo de los años se ha documentado la evidente dificultad que tienen los psicoterapeutas para
abordar a estas personas mediante la comunicación verbal, por lo que se ha documentado la
evidencia que puede llegar a tener la comunicación no verbal a través del arte como camino para
llegar a un correcto abordaje terapéutico de estas entidades en cuestión.(41)
Previo a seguir mencionando acerca de caminos terapéuticos para favorecer la disminución de los
síntomas de estas enfermedades mentales, cabe integrar de manera detallada el papel importante
que juegan los hemisferios cerebrales en la expresión racional y emocional de la persona, de tal
manera que se comprenda mejor, porque la arteterapia puede ser efectiva.(41)
El hemisferio cerebral izquierdo es el responsable de los procesos de interacción verbal, de la
consciencia, del raciocinio y es éste también el encargado de ponderar, organizar, categorizar y
realizar el análisis de la información captada por la persona de una manera lógica. Su contraparte,
el hemisferio cerebral derecho procesa la información no verbal, holística, conceptual y
emocional; adicionalmente es el lugar del sistema nervioso central donde se hace todo tipo de
análisis espiritual. De tal manera que se han realizado estudios utilizando imágenes diagnósticas
como la resonancia magnética para evidenciar la predominancia de un hemisferio cerebral frente
al contralateral al realizar ciertas actividades, se ha documentado que se encuentra más activo el
hemisferio cerebral derecho cuando se mantiene una comunicación entre madre-hijo, lo cual
evidencia la importancia del componente emocional para la sinapsis de este componente del
encéfalo.(41)
De manera complementaria es pertinente mencionar que este mismo hemisferio cerebral derecho
posee una estrecha relación con el sistema nervioso autónomo(SNA), encargado de monitorizar
órganos viscerales, tiene efectos glandulares en superficies dérmicas y más importante aún posee
grandes efectos sobre el sistema cardiovascular, siendo esto relevante ya que cuando el estado
emocional manejado por el hemisferio derecho se encuentra en un estado de satisfacción
personal, se producen señales parasimpáticas vagales directamente impulsadas de manera
supratentorial hacia el tallo cerebral y posteriormente genera impulsos benéficos de estabilidad a
nivel cardiaco. (41)
Diferentes escenarios se presentan si en vez de mantener un estado emocional favorable la
persona se enfrenta a alguna alteración del estado emocional, en las cuales existen 2 posibles
alteraciones de dicho estado, la primera tendiendo a estados de hiperactividad o de ansiedad y la
segunda tendiendo a estados de hipoactividad o depresión. (41)
En los estados de hiperactividad, la persona se percibe en un estado de peligro, lo que activa un
sistema de alarma a nivel del sistema nervioso autónomo, mediante una señal sináptica enviada
del hemisferio cerebral derecho, trayendo como consecuencia aumento en la frecuencia cardíaca,
aumento en la tensión arterial y aumento de la frecuencia respiratoria. Todo esto puede
desencadenar, en el habitante de calle, ataques de pánico, alteración del juicio y posterior
desapego social; situación que si llega a prevalecer en el tiempo generaría una respuesta
estresante hormonal crónica que concomitantemente activaría de manera patológica el eje
hipotálamo-hipofisiario, llevando a alteraciones en el apetito, el sueño, generando la puerta de
entrada a enfermedades de salud mental. (41)
Todo lo contrario pero a su vez también patológico sucede en estados de hipoactividad, en donde
la persona se percibe con anhedonia, con apatía y lábil afectivamente lo cual a su vez activa el
sistema nervioso autónomo, por asociación con el hemisferio cerebral derecho, trayendo como
consecuencia un estado disociativo, bradicárdico, hipotenso, y bradipneico; estado que conlleva a
inhibir la conducta motriz, asociado a trastornos depresivos
Ya conociendo estos puntos clave es clara la necesidad de abordar con herramientas aquella
sintomatología que presentan los habitantes de calle del Centro Ambulatorio Medalla Milagrosa,
síntomas que son clara muestra de la presencia de enfermedades mentales subyacentes, es por
eso que a la luz de la evidencia con respecto al manejo complementario de las disregulaciones
afectivas que estas personas presentan primordialmente en el hemisferio cerebral derecho( donde
se encuentra la comunicación no verbal) se necesita de manera urgente procesos de desarrollo
personal que inicien con terapéuticas comunicativas no verbales para lograr obtener mejor
expresión de contenido, comunicación y emoción en estas personas.
Siendo prácticos con respecto al manejo de la arteterapia los psicoterapeutas generalmente han
facilitado al sujeto en cuestión para elegir de manera libre algún medio artístico con el que se
sientan a gusto, situación importante para fortalecer de manera inicial la relación con el
terapeuta. Será luego cuando poco a poco ya habiendo elegido el elemento artístico de trabajo la
persona se empezará a dar cuenta de su propia capacidad de organizar y expresar más
adecuadamente sus emociones. (41)
Dos grandes campos como lo son la música y la pintura, cabe delimitar cierto contenido con el cual
se va a trabajar, todo con el fin de conseguir un mejor resultado, es por esto que existen
salvedades en cuanto a cómo aplicar el arte, sobretodo en el área de pintura, por eso
introducimos los términos de : Contenido artístico altamente resistible o en otras palabras de
difícil elaboración y contenido altamente fluido o de fácil elaboración, el cual a diferencia del
primero, no tiene necesidad de seguir protocolos o un paso a paso estricto para conseguir un
resultado o producto específico. (41)
Como se podrá sobreentender el contenido artístico de difícil elaboración como lo son las obras
con madera, arcilla y escultura en piedra o materiales similares son tipos de manualidades del arte
que si bien de ser correctamente realizados son totalmente placenteros para el creador de la obra,
este tipo de arte requiere pensamiento crítico, racional, analítico, calculador, preciso,
procedimental , organizado e incluso tal vez matemático, lo cual como ya vimos generaría
estímulos sobre el hemisferio cerebral izquierdo, el cual es el hemisferio contralateral del que por
el momento realmente queremos trabajar. (41)
Por lo anteriormente mencionado no se obtendría ningún resultado benéfico para la mayoría de
los habitantes de nuestra comunidad, sin mencionar que cuando no se obtiene el resultado
esperado genera frustración y estrés, a todo lo anterior hay que recalcar que los recursos
económicos que requiere esta clase de obras pueden ser elevados y poco reproducibles para
nuestros habitantes en su dia a dia, es por eso que de querer realizar actividades artísticas con un
paso a paso establecido se deben realizar con elementos fáciles de adquirir y fáciles de manipular,
como lo son el papel, el cartón y la cartulina, todo con el fin de obtener una obra con resultados
rápidos, placenteros y reproducibles. (41)
Absolutamente todo lo contrario es el Contenido artístico fluido el cual como su nombre lo indica
da pie para que quien lo elabore genere un proceso espontáneo y a su gusto, son ejemplos claros
la pintura con acuarela y/o acrílico, colores, marcadores, lapiceros, manualidades con plastilina,
etc. Lo que se busca con esta mejor metodología es facilitar la expresión de los diferentes
sentimientos y emociones para hacerlas de manera visual y simbólica, la cual por supuesto iría
correlacionada con generar estímulos en el hemisferio cerebral derecho, intervención que dado a
las enfermedades prevalentes de depresión y trastornos de ansiedad es la apropiada a realizar en
nuestra población.
Habiendo terminado la labor de arte se puede realizar una actividad de socialización, en la cual se
busca que todos los participantes, ahora sí de manera verbal, expresen de manera voluntaria su
experiencia en la actividad, esto puede llegar a ser muy fructífero debido a que se llega a
identificar claramente emociones, acto seguido externalizarlas y re-experimentarlas de una
manera controlada, es este el momento en donde el terapeuta le hace ver muy claramente el
producto de su trabajo, proveyendo apoyo a quien lo necesite en caso de experimentar fuertes
emociones con su pasado para finalmente lograr nuevas perspectivas, profundizar el pensamiento
y favorecer el diálogo entre terapeuta – habitante de calle, para luego proponer sugerencias de
mejora y de crecimiento en la actividad.
Cuando se haya realizado un número considerable de prácticas de arte de contenido fluido se
podría llegar posteriormente y en lo posible, arte de contenido resistible, para poder generar una
unidad hemisferio derecho- hemisferio izquierdo, generando a largo plazo mejoría del
pensamiento crítico, la capacidad resolutiva de problemas, la capacidad de afrontar la frustración
y favoreciendo un estado de pensamiento lógico asociado a mejoría en salud mental. (41)
Como seres vivos comprendemos las capacidades que tenemos y aquellas circunstancias
inherentes a la existencia misma, entre esas, las enfermedades de salud mental, que como
extensamente se ha descrito, afectan de manera especial a las personas habitantes de calle,
incluso si éstos llegasen a poner en práctica todas aquellas herramientas de desarrollo personal ya
explicadas anteriormente; por eso, la secretaría distrital de atención en salud, en concordancia
con la política pública social para habitantes de calle y desde su programa Territorios Saludables,
dispone de equipos de respuesta inicial, a los que destacadamente se asocia el DANE, donde
ejecutan como primer paso, procesos de caracterización sociodemográfica y de necesidades en
salud de los habitantes de calle, para así canalizar a los respectivos servicios de salud y servicios
sociales a aquellos que lo puedan necesitar (43)
basados siempre en los principios de la política pública social para habitantes de calle como son:
dignidad humana, autonomía personal, participación social, solidaridad,
coordinación, concurrencia y subsidiariedad entre los diferentes niveles de la administración
pública.
Sumado a esto, la secretaría distrital de atención en salud también dispone de jornadas de servicio
de salud colectiva a los que puede hacerse beneficiario cualquier habitante de calle en donde se
instiga por el fortalecimiento y/o formación de conocimiento sobre aquellos servicios a los que los
habitantes de calle tienen acceso pero que por su estilo de vida, no acceden eficazmente; es decir,
en cumplimiento al literal a. del artículo 8 de la ley 1641 del 12 de Julio de 2013, se vela por la
prestación de una atención integral en salud, especialmente en este grupo social.(43)

Según lo citado anteriormente, es necesaria la ampliación y enseñanza, a los habitantes de calle

asistentes al CAMM, sobre los servicios asistenciales y de salud disponibles para población especial
en la ciudad de Bogotá; mediante la creación de un instrumento gráfico en donde se expone la
oferta de salud que tienen en las cercanías del centro ambulatorio y que se complementó con
algunos de los otros puntos asistenciales de interés para los afectados por el fenómeno de
habitabilidad de calle ya que éste último debe ser abarcado de forma interdisciplinar dados sus
múltiples orígenes y repercusiones sobre los pertenecientes a este grupo, y así lograr el
restablecimiento pleno de los derechos humanos de los mismos y por consiguiente su posterior
reinserción a la vida en sociedad.

OFERTA DE SALUD (COMO ANEXO)

http://www.integracionsocial.gov.co/index.php/noticias/1428

En conclusión la arteterapia, haciendo énfasis en la pintura y la música el pilar fundamental junto

al ejercicio aeróbico y cardiovascular de moderada - alta intensidad aplicados de manera continua
y perseverante; brindan al paciente la capacidad de entender su propio proceso dinámico de
desarrollo personal sostenido. Se quiere lograr un impacto, que logre decrecer su nivel de
negación defensiva y su falta de deseo comunicativo que los aísla social y espiritualmente de su
entorno; dicho aislamiento se ve asociado a una disfunción del núcleo familiar, la alta prevalencia
de enfermedades de salud mental siendo las más prevalentes el abuso de sustancias psicoactivas,
la depresión y la ansiedad según el proceso de tamizaje realizado. El objetivo de las intervenciones
realizadas es que provean todas las herramientas ya mencionadas avaladas por la literatura en
búsqueda de reducción en la sintomatología de dichas entidades.
Enmarcando todo el proceso, se hizo fundamental la creación y promoción de la ruta de salud para
facilitar la comprensión y el acceso por parte del habitante de calle a sus redes de salud
pertinentes, todo como medida de soporte para el abordaje de sus patologías tanto de salud
mental como de otros sistemas orgánicos. Finalmente evaluando y reuniendo el conjunto de
herramientas, intervenciones y procesos, se buscó motivarlos a un proceso de inclusión, que fuera
integral en cuanto a su manejo, con el apoyo terapéutico del personal administrativo, psicológico,
deportivo y espiritual de los integrantes que conforman el Centro Ambulatorio Medalla Milagrosa
para lograr una mejoría en su percepción de calidad de vida y finalmente en su estado de salud
mental.