CBT UMY 21 Maret 2018

1. LK 15th dtng ke PKM dgn keluhan mata merah sejak tadi pagi saat bangun tidur. Keluhan disertai dgn
kedua mata tampak sedikit bengkak dan lengket. Hasil pemfis didpatkan visus ODS 6/6, konjungtiva
hiperemis (+/+), tampak kotorn mata kekuningan dikelopak mata kanan kiri, didptkan riw.serupa pada
teman sebangku dikelas. Apa patogen penyebab kasus :
a. Clamidya trachomatis : trakoma,sikatriks
b. H. Influenzae: virus
c. N. Gonorre
d. Candida albicans :
e. Staphylococcus aureus

2. LK 45th ke UGD RS dgn nyeri dada 4hari yll. Keluhan dirasakan seperti tertindih, memberat dgn
aktivitas dan kadang masih dirasakan saat istirahat. Terdapat penjalaran nyeri ke daerah leher hingga
bahu kiri. Pada pemfis didptkan TD 130/85, N 90, P 28, S 36. Pd ekg didptkan hasil (Gambaran EKG
ST elevasi pada V1 – V4). Apa terapi?
a. Morfin 10mg, ISDN 2,5mg, Aspirin 160mg
b. Morfin 5mg, ISDN 10mg, Aspirin 160mg
c. Morfin 5mg, ISDN 5mg, Aspirin 80mg
d. Morfin 10mg, ISDN 20mg, Aspirin 320mg
e. Morfin 5mg, ISDN 10mg, Aspirin 320mg

3. LK 56th ke UGD RS diantar oleh keluarga dgn nyeri perut sebelah kanan menjalar sampai perut kanan
atas. Nyeri dirasakan terus-menerus terutama saat BAB dan tdk membaik jika diberi makan dan
minum. Keluhan disertai mual muntah, nafsu makan menurun sertai BAB seperti kotoran kambing.
Hasil pemfis TD 130/90, N 76, P 28, S 36,8. Hasil pemfis abdomen didptkan datar, hiperperistaltik,
timpani, nyeri tekan regio lumbal dextra. Lab didptkn Hb 11g, leukosit 11.000, LED 8 mm/L.
Pemeriksaan barium enema didptkna gambran mukosa kolon yg granuler dan menghilangnya kontur
haustra. Apa diganosis ?
a. Chron disease
b. Proktitis
c. Appendisitis
d. Divertikulosis
e. Kolitis, kotoran kambing di sigmoid

4. PR 27th ke PKM dgn nyeri pd telinga kanan 2 hari ini. Keluhan bertambah berat ketika mengunyah
makanan. Pasien memiliki kebiasaan suka mengorek telinga setiap hari. Pd otoskop diperoleh edema
 pd dinding anterior yg terlokalisir di liang telinga kanan, MT sulit dinilai. Telinga kiri DBN. Apa
diagnosis ?
a. OMK
b. OE sirkumskirpta : bisul
c. OE maligna : pseudomans
d. Perikondritis
e. OE difusa

5. LK 30 thn datang di PKM keluhan gatal pd kemaluan. Keluhan disertai rasa sakit seperti terbakar
setelah kencig. Pasien mengaku sehari sebelumnya melakukan hub seksusal. Pemfis TD 120/90 N: 80
: 18x S: 37. Pemeriksaan genital di MAE menunjukan adanya discarge berwarna putih tidak berbau.
Apa mikroorganisme penyebab ?
a. Treponema Pallidum
b. Tricomonas
c. Stafilococcus
d. Streptococcus
e. N. Gonorea

6. LK 16 bln di antar ibunya ke PK dengan keluhan tidak mau makan sejak 5 hari, keluhan disertai diare
dengan frekuensi jarang hasil alloanamnesis selanjutnya di dapatkan anak masih aktif, minun susu
formula berkurang, namun minum air putih banyak, BAK normal. Pemfis DBN. Di dapatkan mulut
tampak bercak putih agak tebal menyebar sampai kelangit mulut dan lidah tdak mudah berdarah.
Apakh diagnisnya?
a. Candidiasis oral
b. Difteri
c. Stomatitis oral
d. Furunkolosis
e. Fungidosis oral

7. PR 20 thn kepoli umum RS dengan keluhan bengkak di belakang telinga kanan. Pasien mengaku 2
tahun lalu telinga kanan pernah mengeluarkan cairan berwarna kuning, kental, berbau, dan
pendengaran berkurang.Pemfis didapatkan pembengkakan di belakang telinga kanan sehingga
mendorong daun telinga ke depan, hiperemi +. Apakah pemeriksaan penunjang yang di butuhkan?
a. Caldwell
b. Waters
 c. Spot nasal
d. Schuller
e. Panoramik

8. LK 26th ke UGD RS dgn keluhan pinggang kanan terasa nyeri sejak 2bln yll. Keluhan disertai nyeri
saat berkemih. TTV dbn. Pada pemfis didptkan nyeri ketok (+). Hasil pH urin didptkn 7, berat jenis
1,020. Protein (-), glukosa (-), keton (-). Hasil Ro foto abdomen didptkan batu radioopak diureter
dextra. Apa tipe batu yg pling mungkin ?
a. Calcium oxalate
b. Magnesium amonium sulfat
c. Mukoprotein
d. Uric acid
e. Sistein

9. Bayi 2 th diantar ibunya ke PKM dgn keluhan sakit menelan 2 hari ini. Keluhan diserta sesak nafas
selama 1 hri. Demam dan suara serak. Pd pemfis didapatkan S 40 C. Pembesaran kelenjar limfe
cervical kanan dn kiri. Hasil pemeriksaan orofaring tampak membran putih keabuan yg terlihat pd
tonsil, laring, palatum lunak. Apa diagnosis ?
a. Laringitis TB
b. Laringitis leutika
c. Laringitis difteri
d. Laringitis akut
e. Laringitis membranosa

10. PR 35th ke PKM dgn nyeri kepala sebelah kanan 1 th ini. Nyeri terasa berat, berdenyut, bersifat
hilang timbul dan disertai mual muntah. Jika nyeri kepala muncul pasien hanya bisa tertidur. TTV
dbn. Pem neurologi dbn. Apa diagnosis ?
a. Clauster headache
b. Paravertebral muscle spasme
c. Migrain with aura
d. Migrain without aura
e. Cyclical vomiting migrain

11. Seorang laki-laki 25 tahun ke UGD dengan keluhan tidak dapat berjalan akibat pencernaan sejak 6
jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri pada betis kiri dan idak dapat menggerakan pergelangan kaki
kiri nya . Pemfis di temukan bengkak ,krepitasi , denyut arteri dorsalis pedis melemah dan kapilari
 refil time melambat pada ektremitas kiri bawah tanpa ada luka.Radiologi di temukan diskontinuitas
daerah proksimal tibia dan fibula sinistra. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Trombosis Vena Dalam
b. Fracture osteo condral
c. Sindrom kompartemen , Fasciotomy
d. Fracture tibia flateau
e. Fracture tuberkel tibia

12. Seorang perempuan 13 tahun dengan keluhan penglihatan kabur saat melihat jauh. Visus mata kanan
6/21 dengan koreksi S -1,75 D, C -0,50 D Ax 900 menjadi 6/6, visus mata kiri 6/12 dengan koreksi
C-1,00 D Ax900 menjadi 6/6. Apa diagnosis yang tepat ?
a. ODS Astigmat mixtus irregular
b. OD Astigmat miop simpleks, OS Astigmat miop kompossitus
c. OD astgmat miop kompositus, OS Astigmat miop kompositus
d. OD Astigmat miop simpleks, OS Astigmat miop simpleks
e. OD Astigmat miop kompositus, OS astigmat miop simpleks

13. Seorang Laki-laki 64 tahun ke klinik pratama dengan keluhan sesak napas. Keluhan di rasakan
terutama apabila sedang beraktifitas sejak 1 minggu yll. KEluhan bertambah apabila berbaring.
Tanda Vital di dapatkan TD 160/90 mmhg, N 100x/i, R 30 x/i, 36,7 C. Apakah kemungkinan
kelainan pemeriksaan fisik yang dapat terjadi pada pasien tersebut? Gagal jantung, orhtopneu. CHF
a. Vesikuler meningkat
b. Terdapat wheezing pada auskultasi paru
c. Suara amforik Pada apeks paru
d. Ekspirasi memanjang
e. Ronchi basal pada kedua paru

14. Seorang laki-laki 60 tahun datang keluhan dada kiri terasa seperti di tusuk jarum sejak 1 hari yll.
Nyeri awalnya tidak pernah di rasakan oleh pasien dan sering di anggap karena efek kelelahan, rasa
tidak nyaman di dada memburuk 1 hari yll. Nyeri di sertai keringat dingin, rasa lemas, dan letih.
Nyeri berlangsung selama 30 menit. TD 140/80 mmhg,N 90x/i, R 20x/i, S 39 C. Bunyi jantung I dan
II irregular bising (-), JVP 5+2 cm. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat di lakukan?
 a. Darah rutin
b. Rontgen toraks
c. MRI
d. CT scan dada
e. EKG

15. Seorang anak perempuan 3 tahun di bawah ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2
minggu yll. Frekuensi diare leboh dari 3-5 kali sehari dengan jumlah 1-2 sendok makan, cair, ampas
sedikit, terdapat darah dan lendir, di sertai demam yang tidak tinggi. Nadi 120x/I, R 25x/I, S 37,5 C
pasien tampak komposmesntis. Didapatkan mata cekung , dan air mata berkurang, lidah kering, perut
kembung, nyeri epigastrium, bising usus meningkat, CRT + 3 detik. Apa diagnosis yang paling
mungkin ?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi ringan
c. Diare kronis dehidrasi sedang
d. Diare melanjut dehidrasi sedang
e. Diare melanjut dehidrasi ringan

16. Seorang perempuan 34 tahun kepuskesmas dengan keluahan mata merah secra merata p[ada kedua
mata sejak 1 minggu yll. Tidak mengeluhkan penglihatan kabur, nsmun mata pasien berair,
mengganjal dan terdapat sedikit kotoran mata. Tampak konjungtiva hiperemis, ada secret mata
berbentuk serous, serta terdapat pembesaran kelenjar preaurikuler. Apakah terapi yang dapat
diberikan pada pasien ini?
a. Tidak ada, self limiting diseases
b. Obat siklopegik
c. Infeksi bakteri, antibiotic tetes mata
d. Anti virus tetes mata
e. Obat tetes mata menurunkan tekanan bola mata

17. Seorang lakl-laki berusia 65 tahun ke Puskesmas dengan keluhan mata tidak dapat melihat sebagian
sejak 1 minggu yll. Keluhan tidak di sertai gangguan penglihatan. Pasien memliki riwayat hipertensi.
Pemeriksaan oftalmologis visus kedua mata 6/6, segmen anterior dan posterior alam batas normal.
Pemriksaan lapangan pandang di peroleh hemianopsis homonym. Dimana letak lesi kelainan yang
terjadi pada pasien ini ?
a. Nervus opticus
b. Lobus ocipitalis
c. Traktus opticum
 d. Chiasma opticum
e. Radiation optica

18. Seorang laki-laki 25 tahun ke praktek dokter umum dengan benjolan pada ibu jari tangan kanan.
Sejak 5 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan bila tangan nya di pakai menulis kadang teras nyeri.
Pada pemeriksaan di regio digiti manus 1 dekstra terdaoat nodul dengan permukaan verukosa.
Apakah penyebab keluhan pasien ini ?
a. Virus varicella zoster
b. Virus herpes simpleks 2
c. Virus human papilloma
d. Virus herpes simpleks 1
e. Virus pox

19. Seorang laki-laki 58 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri di perut bawah sejak 3 hari yll.
Keluhan di sertai rasa nyeri saat berkemih. TD 120/90 N 84 x/I, S37,8 C R 18 x/I. Pemeriksaan
abdomen nyeri tekan supra pubik. Pemeriksaan urin di temukan leukosit +3 .Manakah kemungkinan
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Pielonefritis
b. Urolitiasis
c. Sistisis
d. Ureteritis
e. Glomerulonefritis

20. Laki-laki 60 tahun ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 hari yll. Keluhan di sertai batuk
muncul 1 bulan yll. Dan 1 minggu terakhir di rasa memberat. Terdapat riwayat hipertensi. TD
160/100 N 110x/I R 28 x/I, S 37 C. Pemeriksaan toraks di adapatakn gerakan hemitoraks sinistra
tertinggal perkusi redup dan suara vesikuler menurun. HAsil rontgen dada posisi tegak menunjukan
perselubungan opak dengan sinus kostofrenicus sinistra tumpul. Gambaran opasitas
mengikutiperubahan posisi. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
a. Efusi peura sinistra tarik napas nyeri.
b. Hernia diafragmatika
c. Pneumoni
d. Timoma
e. Pneumotorak sinistra
21. Seorang laki-laki berusia 40 thn datang ke PKM dengan keluhan leher membengkak disertai rasa
nyeri. Keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak 4 bulan, kadang dari daerah tersebut keluar cairan
kental seperti keju mozzarella.Pada pasien sebelumnya sudah diobati kapsul cipro dan amoxixcilin di
PKM selama 1 bulan namun tidak sembuh.Pada pemeriksaan dermatologi tampak lesi berupa nodul
dengan granulasi kemerahan, edema dan eksdatif seperti keju dan berkrusta.Diketahui kakek pasien
mengalami mengalami penyakit batuk lama.Apakah diagnosis?
a. TB verukosa kutis
b. impetigo kontangiosa
c. skrofuloderma
d. psoriasis vulgaris
e. TB miliaris

22. Seorang bayi laki-laki usia 2 mggu di bawa ke poli RS dengan keluhan tersedak dan muntah setiap
minum asi. Selain itu, sering keluar ludah dan gelembung dari mulut dan hidung pasien. Dari riwayat
kehamilan diketahui ibu hamil usia 24 tahun dengan riwayat polihidramnion. Pasien lahir aterm
dengan BBL 3000 gr. Hasil pemfis dbn.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. atresia ileum
b. stenosis duodenum
c. atresia esophagus
d. hipertrofik pilorik stenosis
e. akalasia esophagus

23. Seorang laki-laki berusia 23 hn datang ke PKM dengan keluhan sulit tidur. Pasien mengalami
keinginan untuk menggerakkan tungkai dan lengan, terkadang disertai dengan sensasi yang tidak
menyenangkan, seperti rasa ada yang merayap, terbakar atau gatal.Pasien merasa sangat tidak
nyaman.Hasil TTV dbn.Diagnosis?
a. samnobulisme
b. obstructive sleep apneu
c. nightmare disorder
d. restless leg syndrome
e. narkolepsi

24. Seorang laki-laki berusia 60 thn datang ke PKM dengan keluhan sesak napas sejak lebih dari 6 bulan
yang lalu. Sesak dirasakan saat beraktivitas maupun istirahat, sering terbangun di malam hari karena
 sesak.Pasien mempunyai riw.HT sejak 20 thn yll namun tidak terkontrol.Pemfis didapatkan pasien
tampak sesak napas, duduk sedikit membungkuk, TD 160/100 N 100 RR 30 ronkhi dikedua
lapangan paru dan edema kedua tungkai.Dari Ro. Didapatkan kardiomegaly.Diagnosis?
a. miokardial infection
b. angina pectoris
c. asma cardiale
d. PPOK
e. gagal jantung

25. Seorang anak laki-laki berusia 5 thn diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1
jam yll, keluhan disertai mengi. Terdapat riw asma bronchial.Pada pemfis didapatkan TD 90/70 RR
45 S 38 N 120 perkusi hipersonor, Ronkhi dan wheezing terdengar keras pada auskultasi.Terdapat
retraksi suprasternal.Apakah tindakan awal yang paling tepat?
a. nebulasi agonis B2 kerja singkat : paru
b. nebulasi agonis B2 kerja lama
c. pasang IVFD
d. nebulasi agonis B1 kerja singkat : jntung
e. injeksi kortikosteroid

26. LK 23 thn ke IGD RS dengn keluhan lemah kedua tungkai 4 hari yang lalu, kelemahan di mulai
dengan kebas pada keuda kaki menjalar ke tungkai di ikuti kelemahan otot, akhir ini keluhn disertai
dengan kedua tanganyang kebas-kebas. Hasil pemfis neuro di peroleh paresis pada kedua
tungkai.Apa diagnosis?
a. AIDP (akut inflamatory demylinating polineoropati)
b. Paralisis periodik Hipokalemi
c. multipel sklerosis
d. mystenia Gravis
e. GBS

27. PR 54 thn ke PKM dengan keluhan sering BAK sejak 5 bulan ini. Keluhan tidak di sertai rasa nyeri,
nafsu makan biasa, namun mengalami penurnan BB mendadak dalam 5 bulan ini.Pasien juga
mengatakan matanya sering kabur dan luka pada telapak kaki tidak sembuh sejak 1 bulan.Apakah
pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. HbA1c dan GDP
b. TTGO dan GDS
c. HbA1c atau GDS
d. TTGO dan GDP
 e. GDP dan G2PP

28. LK 16 thn ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada tangan kiri sejak 2 jam yang lalu akibat terjatuh
dari motor. Pada Pemfis tampak udem dan rasa nyeri pada lengan bawah kiri. Pada radiologi
antebrachi sinitra tampak fraktur pada distal os radius dengan displacement fragment distal ke
anterior?
a. FR. Galleazi
b. FR. smith
c. FR. Montegia
d. FR.Greenstick
e.FR. Colles

29. PR 36 tahun ke UGD dengan penunrunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Hal ini terjadi setelah
pasien menyuntikkan insulin, pada alloanamnesis didaptan bahwa pasien sebelumnya berkeringat
dingin, gemetar, dan belum makan.Pasien mnderita DM sejak 2 tahun yang laulu. Pada pemfis
didapatkan GCS 10, TD : 110/70 N: 100x P:22x S; 35,1. Tidak ada defisit neurologis, pada pem
LAB di dapatkan GDS : 45mg/dl. Apa penatalaksanaan?
a. pasien diminta minum air gula sebanyak 2 gelas
b. oksigenasi dan injeksi bolus D40% sebanyak 2 flash : lama
c. oksigenasi dan inj D40% 1 flash : baru
d. oksigenas dan kocor cepat Nacl 1000cc
e. oksigenasi dan kocor cepat RL 1000cc

30. LK 27 thn ke UGD RS dengan keluhan sesak 4 jam yang lalu, keluhan disertai mengik. Terdapat
riwayat asma brochial.Hasil Pemiksaan di dapatkan gelisah dan kesadaran menurun.TD :90/60 N:
60x pada pemfis paru didapatkan perkusi hipersonr. Nebulisasi beta 2 agonis sudah di beriakn 3x
tapi tidak ada respon dalam 1 jam.Bagaimanakah alur penatalaksanaan yang tepat?
a. Rawat RS, inhalasi beta 2 agonis, antikolinergik
b. Rawat ICU, inhalasi beta 2 agonis, antikolinergik. Antikolinergik: u/ lebarkn
c. Rawat ICU, inhalasi beta 2 agonis, antikolinergik, steroid IV, Aminofilin Drips
d. Rawat RS, injeksi terbutalin0,5ml subkutan
e. Rawat RS, injeksi adrenalin 1/1000 0,3ml subkutan aminofilin
31. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
rutin. Pada pemeriksaan fisik didaptkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium
Trigliserida :310 mg/dl, Kolesterol Total:300 mg/dl, LDL 182 mg/dl, HDL :30 mg/dl. Apakah
kelainan yang dialami oleh pasien ini ?
a. Hipertrigliseridemia
b. Dislipidemia
c. Hiperkolestrolemia
d. Hiperlipidemia.
e. Lipoproteinemia.

32. Seorang perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata kanan sejak satu
hari yang lalu .Keluhan disertai mual dan muntah serta seperti melihat ada pelangi. Pada
pemeriksaan oftalmologi slit lamp didapatkan visus OD:1/300,dan OS :6/6. Kornea mata kanan
edema dan bilik mata depan dangkal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat dilakukan pada
pemeriksaan ini ?
a. Funduskopi
b. Lapang pandang
c. Shadow test
d. Tekanan Bola mata
e. Gerakan Bola mata

33. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan
terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan terutama pada saat pasien membuka mulutnya
dan disertai dengan adanya gangguan pendengaran.Pasien tidak sedang mengalami batuk pilek, dan
memiliki kebiasaan sering berenang.Hasil pemeriksaan otoskopi tampak adanyaedema dan eritema
padadua pertiga dalam meatus acusticus externus. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
diatas ?
a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Otitis eksterna obliterans
c. Otitis eksterna kolesteatoma
d. Otitis eksterna maligna
e. Otitis eksterna difus.

34. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke praktek dokter keluarga mengeluh nyeri telinga hebat.
Pasien tidak mengeluhkan gangguan pendengaran.Hasil pemeriksaan otoskopi terdapat furunkel di
canalis acusticus eksternus, tidak didapatkan perforasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Pericondritis
 b. OE seboroik
c. OE Sirkumskripta
d. OE Difusa
e. OMSA

35. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ke praktek dokter umum dengan keluhan mata kiri
merah dan berair. Keluhan disertai secret berwarna kekuningan terutama pada bagian sudut hidung
mata kiri.Pada pemeriksaan fisik mata kiri didapatkan sudut nasal tampak bengkak, keluar kotoran
bila ditekan. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apa terapi yang tepat pada kasus tersebut ?bayi
dipijat , dewasa kompres, dakriosistitis.
a. Memijat daerah bengkak.
b. Eksisi drainase daerah bengkak.
c. Epilasi bulu mata
d. mengompres hangat daerah bengkak.
e. Injeksi steroid pada daerah bengkak.

36. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak satu jam yang
lalu. Keluhan dirasakan seperti tertindih benda berat.Pasien adalah penderita DM dan perokok berat
saat muda. Hasil pemeriksaan fisis Tekanan Darah :80/70mmHg, Denyut nadi : 42x/menit, frekuensi
napas : 28x/menit, JVP meningkat, tidak ada rales pada paru.
Hasil pemeriksaan EKG seperti gambar dibawah
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. AV Blok Derajat 2 tipe 1
b. AV Blok Derajat tipe 2
c. AV Blok Total
d. AV Blok 1
e. Sinus Arrest

37. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarga ke UGD RS. Dalam kondisi tidak sadar.Dari
Alloanamnesis didapatkan bahwa sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri seperti
tertindih beban berat.Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan.Tekanan Darah : 70/50mmHg, Denyut
nadi : 130x/menit tidak teratur, frekuensi napas : 30 x/menit, temperature 36,2 derajat celcius. Dari
Pemeriksaan Fisis didapatkan pasien Nampak pucat, bibir sianosis, terdapat distensi vena jugularis,
dan suara jantung terdengar jauh, kulit Nampak lembab dan berbercak. Apakah tatalaksana awal yang
paling tepat ?
a. Laparatomi Eksploratif
b. Injeksi adrenalin
 c. Antibiotik intravena
d. Resusitasi Cairan
e. Percutaneus Coronary Intervention

38. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri dan berair.Hasil anamnesis didapatkan riwayat mata kiri
kemasukan debu dua hari yang lalu.Pada pemeriksaan fisik mata kiri didapatkan visus 2/60, terdapat
lesi pada kornea dengan gambaran peninggian di tepi dan didapatkan lesi satelit. Apakah diagnosis
yang tepat ?
a. Keratitis Bakterial
b. Keratopati eskposure
c. Keratitis viral
d. Keratopati pita
e. Keratitis jamur

39. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dipinggang kanan
sejak 3 hari terakhir.Pasien Juga mengeluh demam disertai mual. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
tekanan darah 110 /80 mmHg, denyut nadi: 82x/menit, frekuensi napas:18x/menit, temperature: 37,c.
Nyeri ketok costovertebrae dextra.Pada pemeriksaan lab darah rutin didaptkan silinder leukosit
positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Cystitis
b. Uretritis
c. Nefritis Akut
d. Glomerulonefritis
e. Pyelonefritis

40. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mudah lelah sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan disertai badan lemas, pusing, frekuensi BAK menurun 3-4 kali perhari, @1/2 belimbing
selama 3 bulan terakhir, sesak nafas (+), terutama malam hari dan saat berbaring. Hasil pemeriksaan
tanda vital didaptkan tekanan darah :170/100mmHg, Denyut nadi:100x/menit, frekuensi napas:
28x/menit, temperature : 36,8 c. Pemeriksaan Fisis Konjungtiva anemis (+), sclera ikterik (-), JVP
5+3 cm H2O, Cardiomegaly (+), Ictus Cordis di SIC VI 2 JLLMCS, S1-S2 reguler, bising(-), Paru
sonor, Vesikuler(+) normal, Ronchi basah basal +/+ 1/3 lapang bawah, abdomen normal, edema
ekstremitas +/+. Pada pemeriksaan laboratorium didaptkan Hb = 9,0 g/dl, Ureum = 80,2 mg/dl,
Kreatinin = 12,6 mg/dl, Protein urin +++, Eritrosit urin +. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Acute Kidney Injury
b. Hipertensi stage II
 c. Congestive Heart Failure
d. Sindrom Nefrotik
e. CKD stage V

41. Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 10 minggu datang di bawah ke UGD RS dengan
keluahan perdarahan dari jalan lahir yang disertai rasa kram pada perut dan pinggang. Pemeriksaan
dalam di dapatkan jaringan pada vagina, porsio uterus terbuka, tidak di dapatkan nyeri goyang porsio,
tidak nyeri pada perabaan adneksa, cavum doglasi tidak nyeri dan tidak menonjol. Apa diagnosis
yang paling mungkin ?
a.Abortus imminens
b. Missed abortion
c.Abortus insipient
d. Abortus inkomplit
e.Abortus komplit

42. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit berkemih. Pasien
merasa tidak tuntas saat berkemih. Air kencing hanya keluar menetes pada saat berkemih. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan massa dengan
batas tegas, permukaan halus dan tidak nyeri tekan dibagian anteriror rectum, darah (-). Apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Karsinoma prostat
b. Hipertrofi prostat benigna
c. Striktur uretra
d. Vesikolitiasis
e. Prostatitis akut

43. Seorang ibu hamil berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan terdapat bercak ciklat kehitaman
dibadan dan di lengan atas.keluhan ini terjadi sejak 3 bulan yang lalu, hilang timbul dan selalu
kambuh. Kakak pasien juga mengalami keluhan yang sama. Saat ini pasien sedang hamil 16 minggu.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan macula hiperpigmentasi dengan batas tidak jelas, bentuk
tidak teratur, dan skuama putih tipis. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan hasil positif. Apakah
terapi yang paling tepat pada pasien ini?
a. Ketokonasol tab + mikonasol cream
b. Griseovulfin tab + mikonasol cream
c. Griseovulfin tab
d. Mikonasol cream
e. Ketonasol tab
44. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan tungkai bawah kiri bengkak
disertai demam. Dari anamnesis diketahui pasien mempunyai riwayat penyakit kencing manis sejak 5
tahun yang lalu, namun berobat tidak teratur. Pasien juga mengeluh kesakitan jika berjalan kaki. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh suhu 39,2, dan ttv lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
dermatologi didapatkan plak eritematus yang luas batas tidak jelas, ditengah terdapat ulkus diameter
0,5 cm tepi tidak teratur, dan dasar ulkus kotor. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Erisepelas
b. Karbunkel
c. Furunkel
d. Selulitis
e. Ektima

45. Seorang perempuan berusia 39 tahun dibawa poliklinik umum RS dengan keluhan tidak sadarkan diri.
Dari alloanamnesis didapatkan keterangan bahwa sebelumnya pasien sering mengeluh badan terasa
panas dan berat badan turun dalam setahun terakhir. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 140/60mmhg, nadi 128x/m, nafas 28, suhu 36,5. Hasil pemeriksaan kesadaran ternilai
GCS E1M1V1, pemeriksaan fisik teraba benjolan dileher yang ikut bergerak saat pasien menelan dan
tidak disertai nyeri. Apakah kondisi yang dialami pasien tersebut?
a. Stroke hemoragic
b. Hipertiroid
c. Hipotiroid
d. Krisis tiroid
e. Koma diabetikum

46. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan jantung
berdebar-debar sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering berkeringat dan berat badan menurun.
Pada pemfis dijumpai takikardi, tremor, dan telapak tangan berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan
laboratorium menunjukkan peningkatan kadar T4 dan T3, serta penurunan TSH. Apakah tatalaksana
yang tepat pada pasien ini?
a. Propranolol : kurangi gejala
b. Levotiroksin
c. Propiltiourasil
d. Potassium perklorat
e. Potassium iodide
47. Seorang laki-laki berusia 4 tahun dibawah ibunya kedokter praktek umum dengan keluhan utama alat
kelamin sakit. Keluhan disertai sulit kencing, keluhan demam disangkal. Pada alloanamnesis diketahui
bahwa sejak beberapa hari anak tersebut sering menarik kulit kulup kearah pangkal penis. Pada
pemeriksaan fisik tampak preputium tertarik ke belakang, corona glandis dan menjerat penis. Apakah
kemungkinan komplikasi permanen yang paling awal muncul?
a. Radang pada uretra
b. Ureum darah naik
c. Gangguan fungsi ginjal
d. Sikatrik uretra
e. Nekrosis gland penis

48. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan muncul bejolan,
nyeri pada daerah bokong, dan paha sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah berobat ke balai
pengobatan dan hanya diberi kompres rivanol dan salep gentamisin, namun tidak ada perubahan. Pada
pemeriksaan dermatologi daerah glutea dan femur, terdapat multiple nodul eritematosa, bintik supurasi
pada tiap nodul, nyeri tekan, namun tidak dijumpai fluktuasi. Apakah terapi yang tepat yang diberikan
pada pasien ini?
a. Doksisiklin
b. Metronidasol
c. Amiksisilin
d. Insisi
e. Sefalosforin +-

49. Seoarang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya ke PKM dengan keluhan gatal-gatal pada
lipatan dalam siku dan lipatan dalam lutut sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan sangat mengganggu dan
anak menjadi rewel. Riwayat ibunya menderita riwayat asma bonkial. Pada pemeriksaan terdapat
papul eritema tidak berbatas tegas. Apakah diagnose yang paling tepat?
a. Candidosis
b. Dermatitis nurmularis
c. Tinea corporis
d. Dermatitis atopic
e. Dermatitis seboroik

50. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lemas dan pucat. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 140/90mmhg, nadi 92x/m, rr 24x/m, suhu 37,6. Pada pemfis didapatkan
konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan lab didapatkan hasil tes fungsi ginjal kreatinin 8,5mg/dl, dan
 ureum 425mg/dl. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan abnormalitas hb 9 gr/dl, leukosit
9.800, trombosit 152000. Apakah penyebab anemia pada pasien tersebut?
a. Defisiensi Fe
b. Defisiensi asam folat
c. Defisiensi eritopoietin
d. Defisiensi vit.B12
e. Defisiensi G6PD

51. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun di antar ke PKM oleh ibunya dgn keluahan mata gatal sejak 3 hr
yll. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan blefarospasme, fotofobia, secret mata yang kopius
mukoid, kedua mata normal serta pemeriksaan slim lamp tampak cobblestone pada palpebra
superior. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini?
a. anti metabolic topical
b. antibiotic topical
c. asiklovir topical
d. topical artivicial tear
e. anti histamine topical

52. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke PKM keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yll.
Nyeri dirasakan memberat terutama jika batuk.Pasien mengaku 2 hr sebelumnya nyeri dirasakan
sekitar pusar.Pasien juga sering merasakan nyeri saat menstruasi.Haid terakhir adalah 14 hr yll.Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tampak pasien jalan kaki posisi agak menunduk ke kanan, status gizi
baik. TD 142/85, N 102/m, P 20x/m, T 38,2 C. pada pemeriksaan statu lokalis didpatkan abdomen
datar simestris, peristaltic normal, nyeri tekan kanan bawah, defens muskuler positif pada perut
kanan bawah, pekak hepar positif, hepar dan lien tidak teraba. Murfy sign -, tes kehamilan -, apakah
kemungkinan diagnosis pd kasus tersebut?
a. Appendisitis akut
b. peritonitis
c. ureterolithiasis
d. kolesistitis
e. gastritis

53. Seorang laki2 20 thn dtng ke dokter umum dgn keluahan berdebar debar, keluhan di sertai rasa mudah
lelah, sering berkeringat, BB turun, cepat lapar, sering buang air kecil.Hasil pemeriksaan fisik
eksotalmus dan tremor pada tangan, TTV tekanan darah 120/90, N 100x/m, P 20x/m, 37 C. apakah
diagnosis yang paling mungkin?
 a. DM
b. Hasimoto
c. hiperteroid
d. hipoparatiroid
e. grave disease

54. Seorang anak perempuan usia 4 thn dib w oleh ibunya ke PKM dengan keluahan sesak nafas. Keluhan
memberak sejak 2 hari yang lalu disertai demam dan sering batuk batuk hingga terkadang muntah.
Ibu pasien bercerita jika 3 hr sebelumnya pasien sempat bermain cairan minyak kayu putih hingga
tersedak, menurut pengakuan ibu pasien , anaknya pelum pernah mengalami sesak nafas
sebelumnya. Riwayat penyakit asma dalam keluarga juga disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan
anak sesak nafas, S : 38.3 C, Nafas: 30x/m, retraksi intercosta dan suara ronchi. Apakah pemeriksaan
penunjang paling awal dilakukan?Pneumonia aspirasi
a. Pemeriksaan protein C reaktif
b. foto rontgen thorax
c. Pemeriksaan darah lengkap
d. Pemeriksaan mikrobiologi
e. CT-scan thorax

55. Seorang anak laki-laki usia 11 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan keluhan batuk tanpa henti
sejak 4 minggu yang lalu. Ayah pasien mengatakan keluhan memberat terutama pada malam hari
batuk membuat pasien merasa sesak, serta terkadang disertai muntah. 2 minggu sebelumnya pasien
sudah berobat ke dokter dengan keluhan yang sama. Namun hingga saat ini belum ada perbaikan.
Menurut pengakuan sang Ayah selama ini tidak mengalami demam, sakit kepala, nyeri telan,
ataupun pilek. Pasien belum di imunisasi lengkap, hasil pemeriksaan tanda vital dan fisik dalam
batas normal.Apakah etiologi yang paling mungkin?
a. Hemofilus influenza
b. Streptococcus Pneumoni
c. Micobacterium Tubercolosis
d. Bordetella Pertusis
e. Respiratori Syncytial Virus

56. Seorang anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan demam lebih dari 1 minggu.
Keluhan disertai demam naik turun, nyeri pinggang (+), mual (+) dan muntah (+).Pasien tidak
memiliki riwayat penyakit saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit
ringan, kesadaran komposmentik, S : 38. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan limfonodi leher
 normal.Kepala sianosis (-), ikterik (-), anemi (-), thorax dan abdomen dalam batas normal, nyeri
ketok pinggang (+), akral hangat (+), apakah tatalaksa yang tepat pada kasus ini?
a. Rawat inap, amoxixilin oral, antipiretik oral
b. Rawat jalan, cefotaxim injeksi
c. Rawat jalan, amoxixilin oral, antipiretik oral
d. Antibiotik dosis 1 lalu rujuk ke RS
e. Rawat inap, antibiotic injeksi

57. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak nafas sejak 2 jam yang lalu.
Sesak nafas muncul tiba-tiba, pasien mengeluhkan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan sejak 2
hari yang lalu.Tidak ada riwayat trauma maupun TB.TD : 100/70, N : 100 x/m, Nafas : 28x/m, S :
37.0 C. Pemfis BB : 38 kg. Terdapat deviasi trakea ke kiri, gerakan dada kanan tertinggal, suara
nafas kanan menurun, perkusi hipersonor pada dada kanan. Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Pneumothoraks spontan primer
b. Emfisema
c. Hemothorax
d. Pnemothoraks spontan sekunder
e. Pneumonia

58. Seorang laki-laki usia 82 datang ke pkm dengan keluhan tidak puas BAK sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien harus mengejan saat memulai buang air kecil, pancaran urin lemah, dan pasien merasa tidak
puas berkemih. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD : 120/80, N : 80 x/m, Nafas : 24 x/m, S
:37. Pada pemeriksaan colok dubur menunjukkan masa batas tegas, permukaan halus dengan
diameter 7 cm dan terfiksir di bagian anterior dan tidak ada darah.Apakah manajemen yang paling
tepat untuk kasus tersebut?
a. Reseksi Transuretra kelenjar prostat
b. Drainase dengan kateter suprapubik
c. Protatekmi / ingeal
d.Program kateter intermitten
e. drainase dengan folley cateter

59. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibu ke puskesmas karena sering mimisan. Keluhan
mimisan terjadi sejak 3 bulan lalu. Selalu itu ibu pasien juga menge;uhkan anaknya sering berdarah
di mulut setiap gosok gigi, dan memar atau lebam pada tangan dan kaki tanpa sebab yang jelas. Anak
sulit makan sehingga pasien kurus dan lemas.RPD pasien pernah sakit tipus setahun yang
lalu.Opname selalu seminggu. Pemfis didapatkan BB 15, TB :1 30, pucat. TD : 90/60, N : 110x/m,
 nafas : 30x/m, S:37,5. Hasil pemeriksaan lab darah HB :8,5. AL 3200, AT : 82. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Agronulositosis
b. Anemia Aplastik
c. Thalasemia
d. ITP
e. Leukimia Akut

60. Perempuan umur 8 tahun diantar ke PKM dengan keluhan sering tidur, mengorok sejak 1 tahun yang
lalu keluhan bersifat timbul hilang. Pada pemnfis ditemukan tonsil T3 – T3, kripte melebar, dan
debris, apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?
a. Tonsilitis a tropicans
b. Tonsilitis lakunaris
c. Tonsilitis Akut
d. Tonsilitis parenkimatous
e. Tonsilitis Kronik

61. Seorang perempuan 57 tahun datang ke praktek dokter keluarga karena mual. Pasien menderita
kankerserviks dan kini sedang menjalani kemoterapi selama beberapa seri di RS.Hasil pemfis
diperoleh KU tampak sakit sedang.Hasil TTV dbn.Apakah farmakoterapi yang paling tepat
diberikan?
a. metoklopramid
b. ondansetron
c. omeprazole
d. difenhidramin
e. dimenhidranate

62. Seorang laki-laki berusia 34 thn datang ke PKM dengan keluhan benjolan dikelopak mata kiri sejak 4
hari yang lalu. Pada pemfis mata kiri terdapat benjolan pada palpebral superior dengan konsistensi
keras, tidak ada nyeri, pseudoprosius, dan tidak hiperemis. Apakah diagnosis?
a. kalazion
b. tumor palpebral
c. hordeolum
d. folliculitis
e. dakriolitiasis
63. Seorang perempuan berusia 40 thn datang ke PKM dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yll. Pada
awalnya batuk tidak berdahak tetapi kemudian dahak bertambah abnyak dan berwarna hijau.Selain
itu, pasien mengeluh demam ringan dan rasa sakit di dada tengah. Pasien mengalami keluhan yang
sama sejak 3 tahun terakhir. Pada pemfis didapatkan dinding dada normal, N 100x/mnt RR 24
gerakan dada simetris, fremitus kanan dan kiri sama dan pada auskultasi didapatkan ronkhi basah
kasar. Dari pemeriksaan spirometri didapatkan VEP1 60 % (normal VEP1 > 80&). Apakah
diagnosis?
a. Bronchitis kronis
b. emfisema paru
c. pneumonia
d. bronchitis akut
e. TB paru

64. Seorang perempuan berusia 45 thn datang ke PKM dengan keluhan mata gatal, kelopak mata
bengkak kemerahan dan sulit dibuka pada pagi hari. Hal ini telah dialami pasien selama lebih dari 3
bulan ini.Pemfis TTV dbn.Pemfis kelopak mata didapatkan serbuk-serbuk disekitar bulu
mata.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Uveitis
b. Proptosis
c. Keratitis
d. Konjungtvitis kataralis
e. Blefaritis

65. Seorang perempuan berusia 17 thn datng ke klinik pratama dengan keluhan bengkak dikelopak mata,
terutama pagi hari. Keluhan disertai badan lemas dan BAK berkurang serta berwarna kecoklatan
sejak seminggu yll.Riwayat 2 mggu yg lalu pasien skit radang tenggorokan.Pada pem. TTV TD
155/90 RR 14 N 83 S 36,8. Lab darah ditemukan ureum 100 mg/dl kreatini 2,4. Pemeriksaan urine
ditemukan proteinuria dan hematuria.Apakah mikroorganisme yg plg sering menjadi penyebah
kelainan tsb?
a. Streptococcus hemoliticus
b. E.coli
c. Pneumococcus
d. Klebsiella
e. Staphylococcus aureus

66. Seorang laki-laki berumur 20 thn dtg ke poli umum dengan keluhan sesak napas. Keluhan mulai tadi
malam dan pagi ini memberat. Sesak napas berbunyi ngik- ngik” Dada seperti tertekan. Pasien
 sebelumnya mengeluh batuk-batuk selam 3 hari.Riwayat keluarga ibu pasien menderita asma.Pemfis
menunjukkan pasien tampak gelisah, ditanya masih bisa menyelesaikan kalimat, berjalan sesak lebih
enak dalam posisi berbaring. TD 110/70 N 122 RR 34 S 36,9. Pemfis thorax ekspirasi memanjang,
wheezing (+/+). Rh (-/-).Apakah diagnosis?
a. Asma mengancam jiwa
b. Asma tidak terkontrol
c. Moderate asma attack
d. Severe asma attack
e. Mild asma attack

67. Seorang laki-laki 55 thn dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tungkai kanan bengkak
sejak 1 hari yll. Pasien menderita stroke sudah 4 bulan dan harus tirah baring di tempat tidur.Hasil
pemeriksaan TTV TD 140/90 N 88 RR 18 S 36.Paralisis dextra, kondisi region dextra seperti pada
gambar, disertai pitting edema ++
Gambar
3-8 : High Probability DVT, 1-2 : Moderate probability, 2-0 Low Probability
a. low probable DVT
b. high probable DVT
c. possible DVT
d. Intermediate probable DVT
e. devenitive DVT

68. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke PKM oleh ibunya dengan keluhan badan sangat
kurus. Pada pemfis Z score index antropometri BB/TB < -3 SD seperti orang tua, crazy pavement,
dermatosis pada daerah bokong, edema pada dorsum manus dan dorsum pedis.Apakah diagnosis?
a. marasmus
b. kwashiorkor
c. marasmus- kwashiorkor
d. def. vit B1
e. def. FE

69. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang untuk pemeriksaan rutin, pasien menderita DM tipe 2 sejak
3 tahun yang lalu dan mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh. Pada
pemfis tidak didapatkan kelainan.Peningkatan kadar HBa1C. apakah penyebab yg mungkin?
a. kecepatan absorbs usus menurun
b. sekresi insulin pancreas meningkat
c. pemasukan glukosa kedalam sel otot menurun
 d. kecepatan absorbs usus meningkat
e. sekresi insulin pancreas menurun

70. Seorang perempuan berusia 17 tahun G1P0A0 dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang-kejang 2
kali. Sebelum keluhan kejang pasien mengeluh sakit kepala, penglihatan kabur dan muntah-
muntah.Riwayat pemeriksaan kehamilan didapatkan TD 160/100.Tidak ada riw HT sebelumnya.Pem
TTV TD 180/110 N 100 RR 28 S 37.Pemfis tampak pasien samnolen, tidak ada tanda-tanda
persalinan.Pem lab menunjukkan proteinuria +3.Diagnosis?
a. superimposed pre eklamsi
b. pre eklamsi berat
c. HT dalam kehamilan
d. eklamsi gravidarum
e. eklamsi parturientum

71. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan telinga kanan nyeri sejak 2
hari yang lalu. Nyeri terutama dirasakan saat pasien mengunyah ataupun tertawa disertai keluar
cairan yang encer tapi berbau dari telinga.Pasien tidak sedang mengalami batuk pilek dan akhir-
akhir ini rutin membersihkan telinga dengan cotton bud selama 3 hari sekali. Pada pemeriksaan
otoskopi tampak adanya bisul pada kulit liang telinga 1/3 luar. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut ?
a. Otitis Eksterna obliterans
b. Otitis Eksterna sirkumkripta
c. Otitis Eksterna maligna
d. Otitis Eksterna difus
e. Otitis Eksterna Kolesteatoma.

72. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak
dua minggu yang lalu. Keluhan disertai badan berwarna kuning.Pasien sebelumnya didiagnosis TB
dan mengkonsumsi obat TB selama 3 bulan ini. Hasil pemeriksaan dahak sewaktu (+), Pagi(-),
Sewaktu (+). Pemeriksaan tanda vital didaptkan tekanan darah 120/80 mmHg, Denyut nadi
80x/menit, Frekuensi napas 20x/menit, suhu 37,4 derajat celcius. Pemeriksaan Fisik pada region
abdomen didapatkan hepar tiga jari dibawah arcus costae. Apakah Kemungkinan obat yang
menyebabkan keluhan pasien ?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
d. Streptomicin
 e. Isoniazid

73. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan pilek. Pada anamnesis
diketahui keluhan dirasakan sejak 15 hari yang lalu dalam beberapa hari berkurang dengan istirahat
tetapi setelah beberapa hari memburuk.Keluhan disertai hidung buntu sulit membau, nyeri kepala
dan sekitar wajah.Pada Pemeriksaan Fisis hidung didaptkan cairan mucopurulent, concha hiperemi
dan udem. Apakah terapi antibiotic lini pertama yang tepat pada kasus diatas ?
a. Ciprofloxacin
b. Trimethropim-sulfametoxazole
c. Ofloxacin
d. Amoxicilin
e. Amoxicilin Clavulanat

74. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan
disertai mata terasa mengganjal, pedih dan berair. Keluhan dirasakan sejak tadi siang saat ia sedang
merapikan kamar, kedua mata kemasukan serbuk debu. Pada pemeriksaan didaptkan visus mata
kanan 6/7,5, Mata Kiri 6//7,5 Konjungtiva Hiperemis, tampak serbuk debu di konjungtiva bulbi
maupun dikonjungtiva palpebra. Kornea tampak sedikit udem, tidak didaptkan defek epitel kornea.
Apakah penanganan pertama paling tepat pada kasus tersebut ?
a. Tetes mata antibiotic
b. Tutup dengan verban kedua kelopak mata
c. Irigasi kedua mata
d. tetes mata steroid
e. Pengambilan benda asing

75. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang kepoliklinik umum RS dengan keluhan badan sering
merasa panas. Keluhan disertai berdebar-debar dan sering buang air kecil. Saat ini pasien sedang
hamil pertama dengan usia kehamilan 12 minggu. Hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah:
140/90 mmHg, denyut nadi: 100x/menit,frekuensi napas: 20x/menit, suhu : 36,5 c. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik teraba benjolan dileher yang ikut bergerak saat pasien menelan dan tidak disertai
nyeri. Apakah terapi yang paling tepat diberikan kepada pasien ?
a. PTU 3 x 100 mg
b. Propanolo 3 x 10 mg
c. Radiasi i-131
d. Metimazol 2 x 5 mg
e. Acetaminophen 3 x 500 mg.
76. Seorang laki-laki berusia 63 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS karena gelisah 1 hari ini.
Keluhan disertai sesak nafas, riwayat batuk lama disangkal, tyidak ada keluhan dengan aktifitas
sehari-hari.Riwayat merokok sejak 20 tahun yll. Pemeriksaan fisis didapatkan E4V4M6, TD 130/90,
Nadi 110, Suhu 37, RR 30. Hasil pemeriksaan fisis, Airway : bersih, Breathing : work of breathing,
Simetris, dengan suara vesikuler menurun dikedua lapangan paru, serta danya suara ronki kasar
diseluruh lapangan paru, SaO2 80% dan akral dingin. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Gagal nafas karena serangan asma
b. Gagal nafas
c. Respiratory distress pada pasien dengan obstruksi pada jalan nafas
d. Respiratory distress pada pasien PPOK eksaserbasi akut
e. Respiratory distress pada pasien dengan pasien gagal ginjal

77. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan nyeri
perut hebat sejak tadi malam. Keluhan disertai muntah,diare, dan lemas. Pasien sebelumnya dipijat
dukun bayi.Hasil pemeriksaan fisis didapatkan tampak rewel, letargi, pucat, BB 16 kg, Nadi 80, RR
38.Pada pemeriksaan abdomen perut tampak scaphoid, peristaltic meningkat.Teraba massa
berbentuk sosis di kuadran kanna atas dan nyeri tekan. Pemeriksaan colok dubur memperlihatkan
feses bercampur lendir darah.Apakah diagnosis pasien?
a. Diverticulum meckel
b. Prolapse recti
c. Invaginasi
d. Gastroenteritis
e. Disentri amuba

78. Laki-laki 10 tahun ke PKM keluhan demam sejak 4 hari yll. Pada hari ketiga muncul gelembung-
gelembung berisi cairan, gelembung kemudian menghitam.Dari pemfis dermatologi didapat macula,
papul, vesikel dan krusta yang tersebar diseluruh badan. Apakah diagnose yang paling mungkin?
a. Varicella
b. Herpes zoster
c. Rubella
d. Rubeola : campak.
e. Herpes simpleks

79. Anak laki-laki 3 tahun ke poliklinik umum karena sering demam tanpa sebab, demam terakhir sudah
dirasakan sejak 5 hari sebelumnya. Keluhan berulang sejak usia 2 tahun. Saat anak BAK ujung penis
menggelembung.Pada pemfisi didapatkan anak sakit ringan.Subfebris.Pemeriksaan dada dan
abdomen DBN.Urogenital tampak fimosis.Apadiagnosis yang paling mungkin?
 a. Demam dengue
b. Demam tifoid
c. Hepatitis
d. TB
e. ISK / balanitis

80. Laki laki 19 tahun ke PKM, keluhan gatal disela sela jari badan dan kemaluan dialami sejak 2 minggu
lalu. Keluhan dirasakan menjelang sore dan malam hari. Teman sekamar menderita keluhan yang
sama. Pemfis didapatkan papul berpasangan, eritema, dan didapatkan pustule.Apakah yang
menyebabkan keluhan terutama pada malam hari?
a. Tungau menggali terowongan pada stratum korneum
b. Aktivitas tungau lebih tinggi pada suhu yang lembab dan panas
c. Sensisitasi pada secret tungau
d. Tungau jantan mati setelah membuahi tungau betina
e. Tungau betina menaruh telurnyaa di stratum korneum

81. Seorang perempuan 62 tahun ke praktek dengan keluhan mata kanan terasa pedih, disertai dengan
sensasi benda asing dan sering berair. Pada pemeriksaan kelopak mata kanan tampak pertumbuhan
bulu mata kearah dalam.Posisi kelopak bola mata normal, kelopak mata kiri normal.Apakah
terapinya?trichiasis
a. Irigasi dengan cairan fisiologis
b. Ekstripasi
c. Ekskokleasi
d. Eksisi tepi kelopak
e. Epilasi bulu mata

82. Seorang laki-laki 30 tahun ke PKM keluhan muncul bercak merah bersisik daerah wajah 6 bulan yang
lalu, bercak sering kambuh kadang-kadang terasa gatal jika udara panas, pasien juga mengeluh
rambutnya berminyak dan keluar ketombe, pemeriksaan dermatologi didapatkan, macula eritematosa
dengan batas tidak jelas dan skuama kuning, agak berminyak di wajah. Apakah penyebab keluhan?
a. Aktivitas kelenjar apokrin
b. Kelembapan yang tinggi
c. Aktivitas kelenjar ekrin : bau badan.
d. Peran dari malezzesia furfur
e. Hygiene yang kurang
83. Perempuan 59 tahun dibawah ke UGD karena penurunan kesadaran 2 jam yang lalu, alloanamnesis
didapatkan pasien sebelumnya mual dan muntah, lemah, sulit bicara, berkeringat dingin dan jantung
berdebar-debar setelah mengkonsumsi obat dipagi hari 1 jam sebelum makan, pasien menderita DM
tipe 2 sudah 3 tahun dan rutin mengkomsumsi obat, Pemfis : kesadaran SoporoComa, TD: 80/50, N;
130, S: 36,5. Pem.Lab: GDS: 45 mg/dl. Apakah diagnosisnya?
a. Kesmen e.c Hipovolemi
b. Kesmen e.c Hiperinsulinemia
c. Kesmen e.c Hipoglikemia
d. Kesmen e.c Hiperglikemia
e. Kesmen e.c Hipoinsulinemia

84. Laki-laki 9 tahun ke praktek dokter dengan keluhan sesak napas 2 hari yang lalu disertai nyeri dada,
demam tinggi, nyeri sendi yang berpindah-pindah diawali dengan sendi lutut berpindah ke siku dan
pergelangan tangan, riwayat penyakit sebelumnya batuk, pilek, nyeri menelan sejak 2 minggu yang
lalu, pemfis : N:110, P:28, S;38,5. Pemeriksaan auskultasi thorax didapatkan murmur, eritem pada
telapak tangan yang terasa gatal.Apakah tanda khas yang paling mungkin ditemukan pada pem.lab
kasun ini?
a. Auer Rods cell
b. Aschoff Body
c. Radang pada sel
d. Pseudohifa
e. Proliferasi sel adventitia

85. Laki-laki 55 tahun ke PKM dengan keluhan mata kiri merah, keluhan disertai mata nyeri dan berair,
dari anamnesis 2 hari yang lalu mata kiri kemasukan debu kemudian digosok-gosok dengan keras,
pemfis mata kiri, visus 1/300, kornea keruh, lesi geografik di kornea dengan infiltrate, apakah
pathogen penyebabnya?
a. Streptococcus
b. Pseudomonas
c. Staphylococcus
d. Pneumokokus
e. Candida albicans

86. Perempuan 5 tahun ke PKM mengeluh nyeri telinga disertai demam mudah lemah, tidak ada nafsu
makan, pada pemeriksaan telinga, membrane tymphani tampak bulla menonjol dan tidak ada
perforasi, Diagnosis adalah?
 a. OMK
b. Miringitis Bullosa
c. OMS
d. OMSA
e. Furunkel

87. Laki-laki 22 tahun ke klinik dengan keluhan keluar cairan kental, kuning dan berbau dari telinga
kanan sejak sebulan ini. Pasien mengalami qkeluar cairan dari telinga sejak 10 tahun dengan awalnya
cairan berwarna putih kental dan berbau. Keluhan disertai demam dan nyeri pada telinga kanan,
pasien sering berobat ke mantra tapi tidak sembuh, 1 bulan yang lalu, wajah pasien menjadi mencong
ke kiri dan pada canalis auricularis externa kanan terdapat jaringan granulasi, apakah diagnosanya?
a. OMSK benigna
b. Korpus alienum
c. OMA
d. OMSK maligna
e. Otitis eksterna akut

88. Perempuan 18 tahun ke praktek dokter keluarga dengan keluhan bersin-bersin, anamnesis didapatkan
keluhan muncul saat pasien membersihkan gudang dan tidak ada gejala demam, keluhan disertai
hidung meler, bersin, pilek encer dan hidung tersumbat jika terpapar debu dan dingin. Dari pemfis:
hidung tampak cairan encer, chonca pucat. Apakah diagnosanya?
a. Sinusitis maxilaris
b. Rhinitis sicca
c. Rhinitis alergi
d. Sinusitis frontalis
e. Rhinitis vasomotor

89. Perempuan 43 tahun ke PKM keluhan sesak nafas, keluhan terutama saat beraktivitas, pasien juga
mengeluh berdebar-debar dadanya dengan kencang bila kelelahan, dari hasil pemfis: eksoftalmus
(+), berkeringat banyak, kurus dan tremor. Terdapat kelenjar pembesaran kelenjar thyroid difus, TD:
140/70, N:120 irreguler, RR: 28. S: 37,2. EKG sebagai berikut.Apakah farmakologi terapinya?
a. Digoxin
b. HCT
c. Propanolol
d. Furosemide
e. Amiodarone
90. Anak perempuan 6 tahun ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu, pasien
tampak lemah, ngorok, demam. Hasil pemfis orofaring; dijumpai selaput putih keabu-abuan sulit
lepas dan mudah berdarah.Diagnosis adalah?
a. Laryngitis akut
b. Laryngitis TB
c. Tonsilitis difteri
d. Faringitis akut
e. Tumor Laring

91. Seorang anak laki- laki berusia 7 tahun dibawa ibunya kepuskesmas karena mengeluh gatal sejak 1
minggu yll. Keluhan dirasakan terutama pada malam hari terutama dijari tangan, perut bagian bawah
kelamin, dan pantat. Ibu pasien juga mengeluhkan keluhan yang sama dan belum diobati. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan papul eritematosa, pustule, dan ekskoriasi.Apakah terapi yang tepat
diberikan pada pasien ini?
a. sulfur 20%
b. gamexan 5%
c. permetrin 5%
d. BBE 20% benzyl benzoas emulsion 20-25%
e. Permetrin 1%

92. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter untuk medical check up. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TB 165 cm BB 70 kg TD 140/90, Nadi 80x/m, RR 20 x/m, Suhu 36,5.
Hasil lab didapatkan GDS 140 mg/dl, kolestrol total 250 mg, LDL 150, HDL 40, Trigliserida 220,
As Urat 7.Apakah terapi yang perlu diberikan untuk menurunkan TD pada pasien tsb?
a. Captopril
b. Amlodipin
c. Reserpine  HCT
d. Atokvastatin
e. Alpa metildopa

93. Seorang perempuan 55 tahun, datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan sering sakit perut sejak
1 bulan.Keluhan dirasakan diperut terutama pada kiri bawah, disertai dengan buang air besar cair
dengan ampas, keadaan diserati dengan demam, nafsu makan kurang karena setiap makan perut
terasa melilit, dan penurunan BB 4 kg dalam sebulan.Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal.Pada pemfis didapatkan gizi kurang, bising usus meningkat, nyeri tekan perut kuadran kiri
bawah. Tanda rebound (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Diare kronis
 b. Diare akut
c. Peritonitis
d. Appendicitis
e. Diare kronis eksaserbasi akut

94. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan perut bagian atas terasa
panas sejak 2 bulan yll. Keluhan dirasakan terutama setelah makan dan terasa memberat saat
berbaring.Pasien terkadang juga merasakan cairan asam dimulutnya.Keluhan membaik setelah
pasien minum obat maagh (sejenis antasida).Tidak ada riwayat minum obat OAINS, kopi, kebiasaan
makan tinggi kalori dan tinggi lemak, riwayat memiliki hiperkolesterolemia dan riwayat penyakit
degenerative lainnya. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan pasien tampak obes, terdapat nyeri tekan
ringan pada epigastrium, dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnose paling
mungkin?
a. Refluks gastofageal
b. Sindrom dyspepsia fungsional
c. Irritable bowel syndrome
d. Inflammatory bowel disease
e. Sindrom dyspepsia nonfungsional

95. Seorang bayilaki-laki 10 bulan dibawa kepuskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang lalu.
Pada anamnesis didapatkan bayi rewel, batuk disertai sesak nafas dan demam. Pada pemeiksaan fisis
didapatkan BB 7 kg, Nadi 140, RR 36, Suhu 39, dan retraksi dinding dada intercostal. Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan perselubungan difus perihiler bilateral.Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Asma
b. Kollaps paru
c. Bronkopneumonia
d. Pneumonia
e. Efusi pleura

96. Seorang laki-laki berusia 45 tahun suku jawadatang ke praktek dokter keluarga untuk control tekanan
darah. Pada pemeriksaan rutin kesehatan seminggu yang lalu TD 150/100.Hasil pemeriksaan TD saat
ini 145/100.Pemeriksaan GDS dan Ureum Creatinin dalam batas normal.Tidak didapatkan
proteinuria.Apa tatalaksana yang paling tepat?
a. Inisiasi terapi farmakologi dengan pemberian beta bloker
b. Pemberian anti hipertensi kombinasi berupa ACE inhibitor dengan golongan ARB
c. Edukasi tentang gaya hidup sehat tanpa memberikan terapi farmakologis
 d. Pemberian diuretic berupa furosemide untuk penanganan hipertensi awal
e. Inisiasi terapi farmakologis dengan pemberian ACE inhibitor tunggal  HT grade 1 pake 1 obat.

97. Seorang perempuan berusia 14 tahun diantar bapaknya ke PKM dengan keluhan lemas sejak
seminggu yang lalu. Keluhan diserati bengkak kelopak mata terutama waktu pagi hari.Pasien juga
mengeluh volume kencing berkurang dan berwarna cokelat.Riwayat sering terkena radang
tenggorokan (+).Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 160/90. RR 16, Nadi 80, Suhu 36,7.
Hasil pemeriksaan lab diterukan Ureum 100 mg, Creatinin 2.3 mg, hasil pemeriksaan urin ditemukan
proteinuria dan hematuria.Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Vesikolitiasis
b. Glomerulonephritis kronik
c. Glomerulonephritis akut
d. Nefrolitiasis
e. Faringitis kronik eksaserbasi akut

98. Seorang laki-laki 39 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus mata kanan dan kiri 6/15 dan maju
dengan uji pinhole.Setelah dikoreksi dengan lensa sferis (+).Visus kedua mata menjadi 6/6.Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hipermetrpia
b. Astigmatisme
c. Myopia
d. Ambilopia
e. Anisometropia

99. Seorang pasien dibawa ke UGD setelah pesta minum oplosan. Pasien tidak sadarkan diri dengan
tingkat kesadaran koma. TD 80/60, Nadi 50, RR 12, hasil pemeriksaan darah didapatkan pH darah
6.8, dan HCO3 hanya 5. Tindakanapa yang paling tepat untuk pasien ini?AIUEO : AKI CITO
a. Pemasangan NGT untuk bilas lambung
b. Forced diuretic untuk mengubah pH urine
c. Pemberian sorbitol untuk pencahar
d. Pemberian multiple arang aktif
e. Hemodialisa
100. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas denagn keluhan utama gatalpada
punggungnya sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai bercak putih pada punggung.Diketahui ventilasi
dirumah kurang baik sehingga mudah berkeringat.Apa penyebab keluhan pasien tersebut?
a. Candida albicans
b. Mallasezia fulfur
c. Trichopiton rubrum
d. Trichopiton concentrikum
e. Pitirosporum ovale

101. Seorang perempuan berusai 62 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan sakit kepala hebat sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan disertai penglihatan kabur, riwayat hipertensi tak terkontrol(+). Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 265/150 mmHg, frekuensi nadi 88x/mnt, frekuensi napas 16x/mnt,
temperature normal. Pemeriksaan fisik didapatkan ictus cordis pada spatium intercosta VI, 2jari
lateral linea midclavicularis sinistra. Edema ekstremitas bawah +/+ pemeriksaan funduskopi papil
edema(+). Pemeriksaan penunjang EKG left ventricular hipertrofi dan kreatinin 3,1 mg/dl. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Infark jantung
b. Hipertensi stage II
c. Hipertensi emergency
d. Hipertensi maligna
e. Hipertensi urgency

102. Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan nyeri perut
sejak 1 hari yang lalu.Dua hari sebelumnya, nyeri dirasakan di sekitar pusar dan kemudian di kiri
bawah.Keluhan disertai mual, rasa penuh diperut, nafsu makan berkurang, demam, dan sembelit.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, frekunsi nadi 90x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt,
suhu 38,100C, abdomen sedikit membuncit, peristaltic(+), hipertympani, nyeri tekan di kuadran kiri
bawah dan teraba massa ukuran 10x5x4cm. pada pemeriksaan lab didapatkan Hb:12,8gr%,
leukosit:12.000/mm3, LED:9 mm/jam. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk
membantu menegakan diagnosis?
a. Angiografi
b. Barium enema
c. USG abdomen
d. Foto polos abdomen
e. CT-Scan abdomen

103. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS karena tidak sadar.
Alloanamnesis didapatkan keterangan bahwa 2 minggu sebelumnya pasien merasa sering haus dan
 sering terbangun dari tidur di malam hari untuk berkemih.Pasien muntah-muntah sebelum
mengalami ketidaksadaraan.Hasil pemeriksaan fisik didapatkan mata cekung, bibir kering, kulit
dingin, pernapasan cepat dan dalam, serta nafasnya berbau buah-buahan.Tanda vital didapatkan TD
90/60mmHg, denyut nadi 115x/mnt, frekuensi nafas 30x/mnt, temperature 36,5oC. Hasil lab
didapatkan, GDS 900mg/dl, pH 7,07 Ureum 93mg/dl, kreatinin 2,32 mg/dl, benda-benda keton 3,2
mg/dl, osmolaritas 325 mOsm/kg . Apakah penyebab kondisi pasien tersebut?
a. Kenaikan kadar kreatinin darah
b. Kenaikan kadar benda-bendda keton darah
c. Kenaikan kadar oreum darah
d. Kenaikan kadar glukosa darah
e. Kenaikan osmolaritas darah

104. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke PKM dengan keluhan payudara lecet. Keluhan
disertai nyeri hebat jika menyusui bayinya.Riwayat menderita eksim berulang.Pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 110/80mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensin nafa 20x/mnt, temperature
37oC.Pemeriksaan fisik tampak region payudara mongering, kemerahan, dan fissure positif.Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Cracked nipple
b. Karsinoma payudara
c. Fibroadenomamammae
d. Tumor filoides
e. Inverted nipple

105. Seorang perempuan 35 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan bau pada kemaluan. Bau
menyerupai bau ikan terutama menjelang haid.Keluhan disertai rasa panas saat buang air
kecil.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi nafas
20x/mnt, temperature 37oC.Pemeriksaan dalam tampak secret di dinding vagina berwarna keabuan
tanpa tanda-tanda iritasi.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gonore
b. Candidiasis
c. Salpingitis
d. Trikomoniasis
e. Vaginosis bakterialis

106. Seoramg perempuan berusia 42 tahun datang ke PKM dengan keluhan sakit kepala sejak satu
minggu yang lalu. Keluhan dirasakan di belakang kepala sampai leher terutama pagi hari. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/110mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekunsi nafas
 16x/mnt, temperature normal. Pada pemeriksaan jantung didapatkan ictus cordis pada spatium
intercosta V, 2 jari lateral linea midclaviculris sisnistra dan edema ekstremitas bawah +/+. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kassus diatas?
a. Hipertensi stage I
b. Hioertensi urgensi
c. Hipertensi emergency
d. Hipertensi stage II
e. Pre-hipertensi

107. seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata kiri merah. Keluhan disertai
mata kiri nyeri dan berair.Dari anamnesis didapatkan 2 hari yang lalu mata kiri kemasukan debu
kemudian digosok-gosok dengan keras. Pada pemeriksaan fisik mata kiri didapatkan visus 1/300,
kornea tampak keruh, terdapat lesi geografikal di kornea dengan infiltrate.Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Keratopati pita
b. Ulkus kornea jamur
c. Ulkus kornea viral
d. Ulkus kornea bacterial
e. Keratopati eksposure

108. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak seminggu
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah, nafsu makan menurun, buang air kecil terasa
panas. Selama sakit pasien bari satu kali BAB, tidak cair, tidak ada darah dan lender. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos mentis, BMI 20 kg/m2, TD 110/80, denyut nadi
64x/menit, napas 16x/menit, temperature 38,7 C, area troube tympani, nyeri tekan epigastrium, hepar
teraba 1 cm di bawah arcus costa dextra. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Hepatitis
b. Demam Typhoid
c. Kolestitis
d. Gastritis
e. Pankreatitis

109. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan
disertai mata terasa mengganjal, pedih dan berair, sejak tadi siang saat pasien sedang merapikan
kamar karena kedua mata kemasukan debu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kanan
6/7.5, mata kiri 6/7,5, konjungtiva hiperemis, tampak serbuk debu di konjungtiva bulbi maupun
 konjungtiva palpebar. Kornea tampak sedikit udem, tidak didapatkan defek epitel kornea.Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Keratokonjungtivitis sicca
b. erosi kornea
c. Benda asing konjungtiva
d. Benda asing kornea
e. Pingueculitis

110. Seorang laki-laki 41 tahun dibawa polisi ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Keluhan disertai sesak
nafas. Satu jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, bertabrakan motor dengan
motor. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 99x/m, napas
25x/menit, suhu afebris.Pemeriksaan thorax diperoleh terlihat jejas pada sisi kanan, deviasi trachea
(+).Apakah tatalaksana yang tepat?
a. dilakukan pemasangan infuse
b. dilakukan pleurotomi
c. dilakukan trakeostomi
d. dilakukan WSD
e. dilakukan oksigenasi

111. Seorang bayi laki-laki baru lahir di bidan dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan
disertai dengan badan berwarna kebiruan segera setelah lahir. Bayi tersebut lahir normal dari seorang
ibu dengan usia kehamilan 27 minggu Oksimetri yang dipasang pada bayi menunjukkan bahwa
saturasi oksigen di bawah 75% saat terpasang oksigen melalui nasal kanul. Apakah tindakan
pencegahan yang dapat dilakukan terhadap ibu ketika masa perinatal pada kasus di atas?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian Insulin
c. Pemberian lecithin
d. Pemberian Sphyngomyelin
e., Pemberian Dexamethasone

112. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahundibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan bengkak,
keluhan dirasakan di kelopak mata dan kedua tungkai, disertai demam, diserti nyeri kepala sejak 3
minggu yang lalu, buanf air kecil 2 kali sehari sedikit-sedikit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
anak tampak gelisah, berat badan 29 kg, TD 140/100, nadi 100X/m, napas 42x/m, suhu 36,5 C.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb 9,5 g/dl, leukosit 11.800, trombosit 350.000, batang 5%,
segmen 66%, lomfosit 30%, ureum 98mg/dl, kreatinin 2,5 mg/dl. Analisis: warna kuning tua keruh,
albumin ++, nitrit (-), leukosit 4-5/lpb, eritrosit 15-20/lpb. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
 a. Sistitis kronis
b. GNA post streptokokus
c. Gangguan ginjal akut post renal
d. Sindrom nefrotik
e. Gangguan ginjal akut pre renal

113. Seorang abak laki-laki berusia 10 bulan dibawa keluarganya ke dokter keluarga dengan keluhan
nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai BAB darah dan lender, muntah. Pasien juga
mengalami sering susah BAB. Pasien tidak menyukai sayur dan buah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90, nadi 87x/m, nafas 18x/m, suhu badan 37,9 C. Abdomen tympani,
didapatkan massa memanjang, batas jelas menyerupai sosis. Apakah pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk kasus tersebut?
a. Colonoscopi
b. Foto polos abdomen
c. Darah rutin
d.USG abdomen
e.CT scan abdomen

114. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan adanya
bercak merah pada punggung sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal. Hasil
pemeriksaan fisik lokalisata ditemukan macula eritematosa, batas jelas, bentuk lonjong, skuam putih
tipis ,terdapatgambaran Christmas tree pattern. Apaka terapi yang tepat pada pasien ini?
a. DDS
b. Antihistamin
c. Griseofulvin
d. Ketokonazole
e. Antibiotik

115. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke poliklinik umum dengan keluhan tubuh
membengkak sejak 5 hari yang lalu. Pembengkakan dimulai dari kaki dan tangan terutama saat
bangun tidur, semakin membesar selama beberapa hari terakhir.Keluhan disertai dengan sesak dan
perut terasa penuh. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80, nadi 76x/m, napas 24x/m,
suhu 36,7. Pada pemeriksaan ditemukan suara tambahan par (-), asites(+), edema palpebra (+). Hasil
urinalisis menunjukkan protein (+++0, leukosit 0-1/LP dan eritrosit(-). Apakah penyebab
pembengkakan tubuh yang paling mungkin pada pasien di atas?
a. Peningkatan tekanan koloid osmotic plasma
b.Penurunan tekanan koloid osmotic plasma
 c. penurunan kadar protein plasma akibat gangguan hepar
d. peningkatan tekanan hidrostatik interstitial
e. peningkatan tekanan koloid osmotic jaringan

116. seorang perempuan 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muncul bercak merah dan gatal
hamper diseluruh tubuh sejak beberapa jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam.Sebelum ya
pasien minum obat antalgin karena pusing.Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan macula papula
eritematosa batas tidak jelas, bentuk tidak teratur di badan, punggung dan tangan. Pada bibir dan
mata pasien tidak ada kelainan .Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Erupsi morbiliformis : 1-2 minggu
b. Dermatitis Kontak Alergi
c. Eritema multiforme
d. Fixed drug eruption : berkali-kali dit4 yg sama , rx alergi tipe 2
e. Sindrom Steven Johnson

117. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan mata kuning sejak
2 hari yang lalu. Menurut pasien 2 minggu yang lalu buang air kecil berwarna kuning seperti the,
perut terasa mual, namun tidak muntahm demam ringan sekitar 2 hari saja.Tidak ada keluhan buang
air besar. Pasien menyebutkan bahwa tidak memiliki riwayat sakit kuning sebelumnya, tidak
bepergian ke luar daerah, riwayat keluhan serupa juga dialami 2temannya dalam sebulan dan saat ini
sudah membaik. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, sclera ikterik,
hepar teraba 2 cm di bawah arcus costa kanan, tepi tajam, rata, lunak, dan nyeri tekan, pemeriksaan
fisik lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kolesistitis dan kolelitiasis
b. Hepatitis akut virus C
c. Pankreas akut
d. Hepatitis yang diinduksi obat
e. Hepatitis akut virus A

118. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun di antar ibunya ke UGD RS karena muntah-muntah sejak 3
hari yang lalu. Muntah berisi makanan dan minuman yang dimakan.Muntah seprti ini sering terjadi
dan berulang sejak lahir.Biasanya terjadi bila pasien salah makan, berat badannya sulit naik.Pasien
juga sering menderita batuk berulang disertai dahak.Ibu dan kakak pasien menderita alergi dingin
dan debu.Pasien juga pernah menderita alergi susu sapi. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak sakit sedang, BB 9 kg, nadi 120x/m, napas 28x/m, suhu 38 C. Tampak mata cekung, air mata
sedikit, lidah kering, perut supel, turgor baik, bising usus menurun, dan akral hangat. Apakah
diagnosis yang mungkin?
 a. GERD
b. Ulkus peptic
c. IBD
d. Intoleransi laktosa
e. Gastritis

119. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan terdapat
luka disekitar lubang hidung dan pipi sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengalami keluhan
pilek dan demam sejak 2 minggu yang lalu.Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi erosi dengan
krusta kuning kecoklatan pada bagian bawah lubang hidung dan pipi kiri.Apakah terapi topical yang
tepat diberikan pada pasien ini?
a. Krim nistatin
b. krim fukonazol
c. krim mupirocin
d. krim calamine
e. krim urea

120. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung terasa seperti
berbau busuk sejak 2 minggu ini. Keluhan disertai hidung tersumbat.Pada pemeriksaan rinoskopi
anterior tampak atropi mukosa konkanyang yang progresif, secret kental dan krusta yang berbau
busuk.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Rinitis simpleks
b. Rinitis hipertropi
c.Rinitis kronis
d. Rinitis sika
e. Rinitis ozaena :

121. Seorang laki-laki berusia 71 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1
jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat kencing manis tetapi tidak kontrol teratur. Pasien
mempunyai 1 obat yang biasa diminumnya.Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, kulit basah dan dingin, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi
napas 20x/menit.Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh gula darah sewaktu 30 g/dl.Apakah obat
yang dapat menyebabkan keadaan pada pasien ini?
a. Glibenklamid
b. Glitazon
c. Metformin
d. Insulin
 e. Acarbose

122. Seorang bayi laki-laki berusia 4 bulan dibawa ke praktik dokter umum oleh ibunya dengan keluhan
mata kiri merah dan berair. Keluhan disertai sekret berwarna kekuningan terutama pada bagian sudut
hidung mata kiri.Hasil pemeriksaan fisik mata kiri didapatkan sudut nasal tampak bengkak, keluar
kotoran bila ditekan.Pemeriksaan dalam batas normal.Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Blepharitis
b. Dakriosistitis
c. Dakrioadenitis
d. Skleritis
e. Episkleritis

123. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan diserta
batuk, demam, dan sesak napas.Pada pemeriksaa fisik didapatkan pasien tampak sakit, gelisah, napas
pendek dan sengal-sengal, napas cuping hidung (+).Terdapat ketinggalan gerak hemithorax kanan,
namun bila tidak bernapas toraks simetris.Pada palpasi tampak suhu badan meninggi dan kulit basah
karena keringat.Dinding toraks tidak menunjukan kelainan.Fremitus suara mengeras di dada kanan
depan tengah. Pada perkusi ditempat fremitus mengeras, didapatkan redup dan agak timpani. Pada
auskultasi didengar bisisng bronchial dan bisisng mendedas di kanan depan tengah. Gema suara dan
bisikan mengeras.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Pneumonia lobaris
b. Bronkhitis kronis
c. Bronkhiektasis
d. Asma bronkhiale
e. Tuberculosis paru

124. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan sering
kencing. Keluhan juga disertai cepat lapar, sering haus, dan sering mengantuk. Pada pemeriksaan
fisik dan tanda vital didapatkan berat badan 80 kg, tinggi badan 170 cm, tekanan darah 130/80
mmHG, denyut nadi 76x/menit, frekuensi napas 24x/menit, temperatur 36,5oC. Dari pemeriksaan
penunjang didapatkan GDP 95 mg/dl, GD2PP 200 mg/dl, kolesterol total 215 mg/dl, LDL 110
mg/dl, HDL 40 mg/dl, TG 160 mg/dl.Apakah hormon yang mengalami gangguan pada pasien
tersebut? DM
a. Glucagon
b. Epinefrin
c. Insulin
d. Kortisol
e. Norepinefrin
125. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke pkm oleh ibunya dengan keluhan terlihat lebih
kecil dibandingkan anak seusianya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 76cm, BB 10kg,
TB/umur<70% dan Z score antara -2SD dan +2SD. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Gizi baik dengan tinggi normal
b. Gizi buruk dengan tinggi badan pendek
c. Gizi baik dengan tinggi badan pendek
d. Gizi buruk dengan tinggi badan normal
e. Gizi baik dengan tinggi badan sangat pendek

126. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan batuk tak
kunjung sembuh sudah sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat 3 bulan yang lalu termyata pasien tersebut
sudah mengkonsumsi obat TB untuk yang pertama kalinya dari puskesmas tetapi tidak dihabiskan
karena merasa sudah membaik.Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, hasil pemeriksaan
dada retraksi intercostal -/-.Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut? Tidak ada
pemeriksaan TBNYA
a. OAT kategori sisipan
b. RH
c. OAT kategori 1
d. OAT kategori 2
e. RHZE

127. Seorang anak perempuan usia 4,5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan bengkak
pada seluruh tubuh. Bengkak dialami sejak 1 bulan yang lalu.Mula-mula bengkak timbul pada
kelopak mata, kemudian ke seluruh tubuh.BAK berwarna kuning keruh dan sedikit-sedikit.Selain itu
pasien juga mengalami batuk dan sesak sejak 1 minggu sebelum ke RS. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak tampak sesak, BB 23kg, TD 95/60 mmHG, denyut nadi 108x/menit, frekuensi napas
48x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,3 g/dl, leukosit 10.800/mm3, trombosit
387.900/mm3, batang 6%, segmen 60%, limfosit 34%, ureum 35 mg/dl, kreatinin 0.6 mg/dl, Na 130
mmo/L, K 3,6 mmo/L, Cl 103 mmo/L urinalisis: warna kuning keruh, albumin +++, nitrit (-),leukosit
5-8/LPB, eritrosit 4-6/LPB.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Anemia
b. Efusi pleura
c. Pneumonia
d. Gagal jantung
e. Asites
128. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 3
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien IMT 30 kg/m2.Dari pemeriksaan radiologik genu
ditemukan osteofit pada eminentia os tibia dan kondilus medial et lateral distal femur bilateral,
tampak pula penyempitan celah sendi aspek medial. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Osteoartritis genu grade I
b. Osteoartritis genu grade IV
c. Osteoartritis genu grade III
d. Osteoartritis genu grade V
e. Osteoartritis genu grade II

129. Seoang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan ada benjolan di
hidung bagian atas berdekatan dengan ujung kelopak mata bawah, benjolan sakit, kemerahan, mata
berair, terdapat kotoran mata agak kental, dan apabila ditekan pada benjolan tersebut keluar sekret
agak kental. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pembengkakan pada daerah dekat kantus medialis
tepatnya di daerah saccus lacrimalis, nyeri tekan dijumpai, sekret mukopurulen dijumpai, dan ada
regurgitasi pus dari punctum saat daerah saccus ditekan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Scleritis
b. Dacryoadenitis
c. Laserasi ductus nasolakrimal
d. Dacryosistitis
e. Keratokonjungtivitis sicca

130. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan bengkak sejak 4
hari, disertai pusing, mual dan muntah. Bengkak diderita pertama kali.Pasien juga mengeluhkan
penglihatan kabur-kabur 2 hari terakhir.Kencing lancar berwarna merah kecokletan.Dari hasil
pemeriksaan klinis anak tampak sembab dengan kesadaran kompos mentis. BB 38 kg, TD 160/100
mmHg, serum albumin 2,8 g/dl, kolesterol 200 mg/dl, sedimen urin didapat banyak eritrosit. Apakah
yang mungkin menjadi penyebab bengkak pada penderita ini?
a. Proses peradangan glomerulus
b. Nefrotik sindrom
c. Reaksi alergi
d. Gagal jantung
e. Malnutrisi

131. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan kelopak mata kiri tidak dapat
menutup sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut menjadi mencong dan dialami setelah
semalaman tertidur di sofa dengan paparan kipas angin. Hari pemeriksaan fisik diperoleh TD 110/80
mmHg, frekuensi napas 24x/menit reguler, denyut nadi 78x/menit reguler, suhu 37 oC. Hasil
 pemeriksaan neurologis tidak didapatkan gangguan motorik.Manakah nervus cranialis yang
mengalami gangguan pada pasien tersebut?
a. N. VIII
b. N. VI
c. N. XI
d. N. IX
e. N. VII

132. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke PKM dengan keluhan sakit kepala, jantung berdebar,
dan nyeri pada bagian lambungnya. Pasien sudah berobat ke bagian spesialis penyakit dalam dan
spesialis penyakit jantung dan hasil dalam batas normal.Tetapi sampai saat ini pasien masih
mengeluhkan penyakitnya.Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguan nyeri menetap
d. Gangguan dismorfik tubuh
e. Gangguan somatisasi

133. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri wajah kiri bagian atas
sekitar alis dan kening sejak 2 hari yang lalu. Nyeri bersifat hilang timbul dan biasa muncul jika
makan makanan dingin dan sikat gigi.Kualitas nyeri tajam seperti terbakar atau seperti diiris
pisau.Pasien sudah pernah berobat sebelumnya tetapi tidak sembuh.Nyeri kadang hilang
sendiri.Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Carbamazepine
b. Mecobalamin
c. Tramadol
d. Parasetamol
e. Codein

134. Seorang perempuan 62 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mata kanan terasa
pedih sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sensasi benda asing dan mata sering
berair.Hasil pemeriksaan kelopak mata kanan tampak pertumbuhan bulu mata ke arah bola
mata.Posisi tepi kelopak mata kanan dalam batas normal.Pemeriksaan kelopak mata kiri serta bola
mata kanan dan kiri dalam batas normal.Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Epikantus
b. Entropion
 c. Ektropion
d. Trikiasis
e. Ptosis

135. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun diantar ibunya ke praktik dokter umum dengan keluhan
muncul bintil-bintil isi air di kulit sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terutama muncul di badan, muka,
lengan, dan punggung sejak beberapa hari sebelumnya pasien mengeluh badannya
meriang.Diketahui teman sekelas ada yang memiliki keluhan serupa.Pada pemeriksaan dermatologi
ditemukan papul eritomatosa, vesikel, pustula, dan ada gambaran tear drop pada lengan, punggung,
badan, dan muka.Apakah pemeriksaan penunjang pada pasien ini? T zank Smear
a. Giemsa
b. Histopatologi
c. KOH
d. Imunofluoresen
e. BTA

136. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan kaki kiri membesar. Keluhan
dirasakan sejak 3 tahun disertai nyeri dan semakin lama semakin memberat. Ayah dan paman pasien
juga menderita penyakit serupa. Berdasarkan pemeriksaan fisik pada regio cruris sinistra didapatkan
oedem, hiperpigmentasi, hiperkeratosis, teraba keras, kasar dan nyeri.Pada pemeriksaan penunjang
tidak didapatkan mikrofilaria.Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus ini?
a. Limfedema sekunder
b. Limfedema primer
c. Selulitis
d. Trombosis vena dalam
e. Erisipelas

137. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh ayahnya ke klinik pratama dengan keluhan nyeri
dan pembengkakan pada ujung penis ketika berkemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konstriksi orificium di ujung preputium yang tidak dapat diretraksi.Dokter hanya dapat melihat
ujung dari gland penis.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Balanitis
b. Phymosis
c. Hipospadia
d. Criptorkismus
e. Varikokel
138. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan pada kelopak mata
kanan sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan kelopak atas mata kanan didapatkan benjolan
teraba lunak, kemerahan, nyeri bila disentuh, tidak tampak pus di kulit kelopak.Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Blepharitis akut
b. Hordeolum eksternum
c. Dacryocystitis
d. Hordeolum internum
e. Dacryoadenitis

139. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke poliklinik RS dengan keluhan
menderita kepikunan berat. Keluhan disertai sering bicara melantur sejak 1 bulan yang lalu.Pasien
mempunyai riwayat stroke iskemik 6 tahun sebelumnya.Hasil pemeriksaan tanda vital TD 130/90
mmHg, denyut nadi 89x/menit, suhu 37,5oC.Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien
tersebut?
a. Demensia Lewy Bodies
b. Creutzfeldt-Jacob Disease
c. Demensia fronto temporal
d. Demensia vaskuler
e. Demensia Alzheimer

140. Seorang perempuan 30 tahun G4P3A0 hamil 36 minggu, dibawa ke UGD RS dengan keluhan
perdarahan melalui jalan lahir. Perdarahan berupa bercak berwarna merah kehitaman disertai nyeri
perut. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 80/60 mmHg, denyut nadi 118x/menit, frekuensi
napas 32x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemia, akral dingin, DJJ
96/menit.Pemeriksaan dalam teraba uterus mengeras. Pemeriksaan inspekulum tampak bekuan
darah di vagina, porsio licin, tidak tampak massa. Pemeriksaan lab menunjukan Hb 8,4 gr/dl.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Vasa previa
b. Karsinoma serviks pada kehamilan
c. Solusio plasenta
d. Palsenta bilobata
e. Plasenta previa

141. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bersin-bersin lebih dari 5x setiap pagi
hari saat bangun tidur. Keluhan hidung berair disertai cairan ingus encer dan bening. Keluhan juga
disertai hidung dan mata terasa gatal. Keluhan ini sudah dialami pasien sejak umur 5 tahun, terjadi
 3x dalam seminggu dan dalam sebulan terjadi 1-2 minggu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior
tampak mukosa kavum nasi dan konka inferior pucat kebiruan, konka inferior oedema, kavum nasi
sempit, septum nasi tidak ada deviasi. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
dilakukan?
a. Skin prick test
b. Intrakutan test krn psti ujungnya rhinitis alergi
c. Serial dilution end titration
d. Radio allergy immune sorbent test
e. Serologi test

142. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar-debar
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai tangan gemetar dan berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh denyut jantung meningkat, eksoftalmus dan tremor. Pada pemeriksaan laboratorium
diperoleh T3 dan T4 meningkat, TSH menurun. Pada pemeriksaan EKG didapatkan kesan atrial
fibrilasi. Apakah penyebab gangguan jantung pada pasien ini? Graves disease
a. Hambatan pengisian darah ke ventrikel
b. Kebutuhan metabolik tubuh
c. Tekanan nadi perifer meningkat
d. Miokard infark
e. Penurunan stroke volume

143. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak 30 menit yang
lalu. Pasien juga mengeluh batuk dengan keras, setelah itu pasien mengalami sesak. Sesak semakin
memberat dalam waktu 30 menit. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari. Sebelumnya
keluhan sesak selalu berkurang dengan pemberian salbutamol dari puskesmas. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan dada kanan tampak cembung, hipersonor dan suara napas menurun.
Dari pemeriksaan radiologi didapati clear zone 75%. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
Avaskuler : clear zone
a. Pneumonia
b. Emfisema
c. Asma kronis
d. Bronkiektasis
e. Pneumotoraks spontan

144. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan jantung
berdebar-debar sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering berkeringat dan berat badan
 menurun. Pada pemeriksaan fisik dijumpai takikardi, tremor, dan telapak tangan berwarna
kemerahan. Pada pemeriksaan lab. Menunjukkan peningkatan kadar T4 dan T3 serta penurunan
TSH. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Potasium perklorat
b. Levotiroksin
c. Potasium iodide
d. Propiltiourasil
e. Propanolol

145. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada betis kanan sejak 5 hari yang lalu. Pasien memiliki riw. Hipertensi dan baru selesai
dirawat akibat batuk dan sesak napas. Hasil saat pasien mulai latihan mobilisasi dan berjalan, betis
kaki kanan terasa nyeri sekali, nyeri tekan dan bengkak. Hasil pemfis didapatkan TD 140/80
mmHg, N 67 x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,7C. status lokalis: diameter betis kanan lebih besar
4 cm dibanding betis kiri saat diukur dari 10 cm dibawah tuberositas tibia. Nyeri bertambah saat
dilakukan dorsofleksi kaki kanan. Teraba bangunan menyerupai tali pada posterior betis kanan.
Tampak pembuluh darah lebih dilatasi dan tampak sedikit lebih merah daripada kaki kiri. Saat
dipalpasi didapatkan nyeri tekan fossa popliteal/belakang lutut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Erisipelas
b. Thrombosis vena
c. Abses subkutis
d. Kista beker
e. Thrombosis arteri

146. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan gatal pada
tepi kelopak mata kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa panas pada tepi
kelopak dan kadang disertai dengan rontok pada bulu mata. Hasil pemeriksaan kelopak mata kanan
didapatkan tukak dangkal pada tepi kelopak mata dengan beberapa daerah terdapat keropeng yang
lengket di tepi kelopak. Pemeriksaan kelopak mata kiri dan bulbus okuli kedua mata dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Hordeolum internum
b. Hordeolum eksternum
c. Blepharitis - ulceratif
d. Xanthelasma
e. Khalazion
147. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada
daun telinga kiri sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini muncul setelah kepala sebelah kiri pasien
dipukul oleh temannya. Pada pemfis diperoleh daun telinga kiri bengkak dan merah, sakit ketika
disentuh, sedikit tegang pada palpasi. Hasil pemeriksaan otoskopi diperoleh liang telinga kiri
normal, membrane telinga kiri normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Otitis eksterna difusa
b. Otitis eksterna sirkumskripta
c. Perikondritis
d. Othematoma
e. Otomikosis

148. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan lemas. Keluhan disertai
sulit tidur, peningkatan berat badan, dan tidak tahan udara dingin. Hasil pemeriksaan fisik tanda
vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, N 53x/menit, RR 28x/menit, suhu 36,5C. apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Hipertiroid
b. Hiperparatiroid
c. Hipotiroid
d. Hipoparatiroid
e. Tiroiditis

149. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan penurunan pendengaran telinga
kiri sejak 1 minggu yang lalu. Dokter melakukan pemeriksaan tangkai garpu tala yang telah
digetarkan di garis tengah dahi/kepala untuk membandingan hantaran tulang telinga kiri dan kanan.
Apakah jenis pemeriksaan yang dilakukan pada pasien ini?
a. Tes weber
b. Tes penala
c. Tes rinne
d. Tes schwabach
e. Tes audiometric

150. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri pinggang kiri
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai gangguan berkemih.dilakukan pemfis didapatkan TD
110/80 mmHg, N 80 x/m, RR 18 x/m, dan suhu 36,8C, nyeri ketok ginjal kiri (+). Hasil BNO-IVP
ditemukan batu “complete staghorm” ginjal kiri dengan ukuran 65mm dan sudah ada gangguan
 eksresi ginjal yang bersangkutan. Dimanakah bagian yang menjadi tempat terjadinya kelainan
patologis tersebut?
a. Tubulus ginjal
b. Vesica urinaria
c. Ureter
d. Collecting system pada ginjal
e. Urethra

151. Seorang lai-laki berusia 30 tahun dtang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pada anamnesis
diketahui keluhan dirasakan sejak 15 hari yang lalu dalam beberapa hari berkurang dengan istirahat
tetapi setelah beberapa hari memburuk. Keluhan disertai hidung buntu sulit membau, nyeri kepala
dan sekitar wajah. Pada pemeriksaan fisik hidung didapatkan cairan mukopurulen, konka hiperemis
dan udem. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Rhinitis basomotor
b. Sinusitis maxillaris
c. Sinusitis frontalis
d. Rhinitis akut bacterial
e. Rhinitis alergi

152. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pembesaran kelenjar
dilehernya. Keluhan disertai pembesaran kelenjar dileher dialami pasien sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai pembesaran kelenjar di pangkal kemaluan sebelah kanan. Pembesaran kelenjar
tidak sakit. Riwayat bepergian ke kota lain di sangkal dan tidak kontak dengan orang sakit. Pasien
memelihara kucing di rumah. Pada pemeriksaan tanda vital TD 120/80 mmHg, N 90 x/m, RR
20x/m, suhu 38,6C. pada pemfis didapatkan pembesaran limfonodi servical kanan-kiri dan
inguinal kanan. Ukuran 2x2 cm, konsistensi kenyal, permukaan rata, tidak kemerahan, tidak nyeri
tekan, mobile. Tonsil palatine kiri membesar dan kemerahan. Pem. Lab darah rutin normal,
elektrolit normal, ELISA HIV (-), EBV Virus capsid dan nuclear antibody (-), CMV IgM Antibody
(-), Toxoplasma IgM antibody (+), toxoplasma IgG antibody 558 IU/ml, rapid plasma regain (-).
Apa etiologi yang paling mungkin?
a. E. coli
b. E. histolytica
c. T. gondii
d. T. rutilus
e. A. lumbricoides
153. Seorang anak perempuan berumur 1 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan terdapat
lipatan kulit di daerah mata dekat pangkal hidung anaknya. Dari hasil pemeriksaan terdapat lipatan
kulit pada daerah kantus medialis, vius dalam batas normal. Diduga kelainan ini disebabkan oleh
karena pertumbuhan imatur pada tulang wajah bagian tengah. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Ptosis
b. Trichiasis
c. Lagophthalmus
d. Epicanthus
e. Basal cel carcinoma

154. Seorang anak laki-laki umur 13 tahun di bawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
tungkai kanan sejak 3 hari yang lalu. Bengkak pada paha kanan juga di jumpai. Riwayat jatuh pada
tungkai 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksan fisik pada 1/3 femur distal di jumpai bengkak, nyeri
dan kemerahan. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran soft tissue swelling, reaksi
periosteal dan gambaran radiolusen pada 1/3 femur distal yang dilapisi sklerotik. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Stress fracture
b. Osteoarthritis
c. Osteosarcoma
d. Osteomyelitis akut
e. Septic arthritis

155. Seorang laki-laki berusia 50 tahun pekerjaan sebagai sopir datang ke UGD RS keluhan utama nyeri
hebat di pinggang kanan. Keluhan dirasakan bersifat tajam, tidak menyebar, terjadi mendadak dan
urin berwarna kemerahan. Pada pem. Tanda vital TD 130/80 mmHg, N 100 x/m, RR24 x/m, suhu
36,7C. pada pemeriksaan radiologis foto polos abdomen terdapat banyak gambaranradio-opaque
brrukuran 1 cm di subcostal XII kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Kolelitiasis
b. Nefrolitiasis
c. Ureterolitiasis
d. Vesikolitiasis
e. Cystolitiasis
156. seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan sesak nafas.
Keluhan muncul bila beraktivitas dan disertai nyeri dada. Hasil pemeriksaan tanda vital dbn,
pemeriksaan thoraks ronki basah basal (+/+), hasil foto thorak seperti dibawah ini.

Hasil pemeriksaan, apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Kardiomegali dan paru normal
b. Kardiomegali dan edema paru grade 1
c. Bronchitis kronik dan kardiomegali
d. Atrial septal defect dan paru normal
e. Jantung normal dan infiltrate sesuai TB aktif

157. Seorang perempuan berusia 27 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan demem tinggi
mendadak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk kering, nyeri tenggorokan, sesak nafas,
serta sakit kepala. Pasien mengaku sebelumnya sudah berobat ke puskesmas, namun tidak ada
perubahan. Pasien mengatakan jika rumahnya berada dekat dengan peternakan ayam pedagang dan
3 hari yang lalu ada sekitar 20ekor ayam yang mati mendadak. Sebelumnya pasien tidak pernah
bepergian ke luar kota maupun ke luar negeri. Pada pemfis TD 120/80 mmHg, N 104x/n, RR26
x/m, suhu 39,4C. apakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Avian influenza
b. Swine influenza
c. Severe acute respiratory syndrome
d. Zika fever
e. Midlle east respiratory syndrome
158. Seorang laki-laki berusia 27 tahun di bawa ke UGD RS dgn keluhan perdarahan dr hidung yg
belum berhenti sejak 30 menit yg lalu. Sebelum msk RS pasien mengalami KLL dan hidung
membentur permukaan jalan. Hasil pemeriksaan pasien kompos mentis dan tanda vital dbn.
Pemeriksaan hidung terdapat deviasi septum nasi dan keluar darah dari hidung mengalir ke
tenggorokan. Bagaimanakah penatalaksanaan yg paling tepat?
a. Pasang O2 + konsul bedah
b. Pemberian dekongestan + konsul bedah
c. Pasang embra + konsul tht
d. Pasang tampon posterior + konsul tht
e. Pasang tampon anterior + konsul tht

159. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Keluhan
disertai nyeri perut, merasa kehausan. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa sblmnya pasien
terjatuh dijurang dan tersangkut pada sebuah pohon. Pada pemeriksan tanda vital didapatkan TD
70/40 mmHg, N 130 x/m cepat dan lemah, RR 30 x/m, dan suhu 36C. dari pemfis pasien Nampak
bingung, lemah, kulit pucat dan berkeringat banyak, akral teraba dingin. Perut pasien teraba lebih
tegang di bandingkan saat datang. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
a. PCI
b. Antibiotic IV
c. Injeksi drenalin
d. Laparotomi eksplorasi
e. Resusitasi cairan

160. Seorang perempuan usia 23 tahun dtg ke puskesmas dgn membawa obat-obatan yg diminumnya
selama ini. Pasien mengeluhkan obat tsb sudah tidak memberikan efek yg sama lagi. Selama ini
pasien mengalami gangguan tidur, dan meminum tablet dgn dosis setengah. Sekarang pasien
merasa tdk mempan lagi, dan terkadang harus minum satu tablet. Pasien takut dengan efek
sampingnya. Apakah proses yg di alami pasien tersebut?
a. Toleransi
b. Intoksikasi
c. Sindroma withdrawal
d. Ketergantungan reaktif
e. Overdosis

161. Seorang perempuan berusia 34 tahun G3P1A1 hamil 38 minggu dibawa ke UGD RS dengan keluhan
nyeri perut. Nyeri dirasakan tembus belakang disertai pelepasan lender campur darah.Riwayat
hipertensi sejak sebelum kehamilan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100mmHg, denyut
 nadi 84x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt, dan temperature 37oC.pameriksaan lab menunjukkan
proteinuria +3. Apakah diagnosis yang paling munngkin?
a. Superimposed preeclampsia
b. Preeklampsia berat
c. Hipertensi gestasional
d. Preeklampsia ringan
e. Eklampsia

162. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada alat kelamin sejak
seminggu yang lalu. Riwayat sakit DM sejak 5 tahun tidak beobat rutin.Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/80mmHf, nadi 100x/mnt, pernafasan 20x/mnt, suhu 37,5oC.pemeriksaan fisik
tampak labia mayor,labia minor, klitoris dan introitus bengkak kemerahan disertai penebalan kulit.
Apakah diagnosis yang paling munngkin?
a. Candidiasis
b. Vulvitis
c. Vaginosis
d. Salpingitis
e. Vaginitis

163. Seorang perempuan hamil usia 22 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama nyeri pada jari
telunjuk dan tangan tengah kanan sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa kesemutan,
berkurang saat pasien menggoyangkan tangan kanannya atau meninggikan posisi tangan kanannya.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesulitan untuk abduksi ibu jari tangan, tes tinel(+) dan tes
phalen(+).Apakah saraf yang mengalmi gangguan pada pasien ini?
a. Anterior introsseus
b. Medianus
c. Ulnaris
d. Radialis
e. Posterior introsseus

164. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke PKM dengan keluhan mulut mencong ke kanan sejak
tadi pagi saat bangun tidur. Keluhan disertai tidak bisa menutup mata kiri, telinga berdenging, dan
kurang bisa merasakan rasa makanan seperti biasanya.Hasil pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital
normal, retraksi kelopak mata kiri atas, lagophtalmus, dan hilangnya sudut nasolabial kiri.Apakah
terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
a. Antitombotik
b. Antibiotika
 c. Kortikosteroid
d. NSAID
e. Neuroboransia

165. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri ulu hati.Pasien mengaku telah berobat ke PKM namun
belum kunjung membaik.Pasien diketahui telah mendapatkan terapi kloramfenikol selama 2
minggu.Hasil pemeriksaan lab menunjukkan bahwa Salmonella thypii-O sebesar 1/320.Apakah
obat yang dapat diberikan sebagai pilihan apabila terdapat resistensi dari beberapa obat?
a. Azitromicin
b. Ciprofloxacin
c. Ampicilin
d. Metronidazole
e. Trimethoprim

166. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke PKM mengeluh nyeri telinga hebat sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam. Hasil pemeriksaan telinga, tragus pain(+), pemeriksaan otoskopi
didapatkan furunkel kemerahan pada canalis acusticus eksternus. Apakah farmakoterapi yang
paling tepat? D/ OE Sirkumkripta
a. Analgetik dan antibiotic oral
b. Analgetik oral dan antibiotic tetes telinga
c. Analgetik dan antibiotic tetes telinga
d. Analgetik dan antibiotic oral
e. Antibiotic dan antibiotic tetes telinga

167. seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke PKM dengan keluhan pendengaran berkurang pada kedua
telinga sejak 6 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan otoskopi pada kedua telinga didapatkan CAE
tenang, serumen(-), timpani intake. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat dilakukan?
a. Tes garputala
b. Timpanoplasti
c. Timpanometri
d. Tes reflek
e. Otoacoustic emussion

168. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada dada sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan dirasakan seperti tertindih, memberat dengan aktivitas dan kadang masih
dirasakan saat istirahat.Terdapat penjalaran nyeri ke daerah rahang hingga bahu kiri. Pada
 pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 80/50 mmHg, nadi 112x/mnt isi dan tekanan kesan
melemah, nafas 30x/mnt, temperature normal. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut :

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Iskemi inferior
b. Infark inferior
c. Iskemi anterolateral
d. Infark anterolateral
e. Iskemi lateral tinggi

169. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri, mata merah, dan berair. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
TD 130/80 mmHg, nadi 84x/mnt, nafas 20x/mnt, dan temperature 36,8oC. Pemeriksaan
oftalmologis ditemukan injeksi silier, flare bilik mata depan(+), dan keratic presipitat(+). Apakah
terapi yang dapat diberikan pada pasien ini ?
a. Beta bloker topical
b. Kortikosteroid dan sikloplegik
c. Topical mast cell stabilizer
d. Antihistamin topical
e. Antibiotic topical

170. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam yang
lalu. Nyeri dada dirasakan semakin meningkat, seperti ditindih, dan menyebar ke bahu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 145/85 mmHg, nadi 100x/mnt, nafas 30x/mnt, temperature
normal. Pada pemerriksaan penunjang didapatkan kenaikan troponin dan ST elevasi pada lead II,
avL, avF, dan V4-V6. Manakah terapi yang paling baik untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan
membatasi luas infark?
a. Enalapril
b. Nitrat
c. Penyekat beta
 d. Dobutamin
e. Aspirin

170. Seorang laki2 berusia 39 th datng ke UGD RS dengan keluhan Nyeri dada sejak 3 jam yll. Nyeri
dada di rasakan semakin meningkat seperti di tidih dan menyebar ke bahu. Pada pemeriksan tanda
vital di dapatkan , TD: 145/85 mmHg, N: 100 x/m , P: 30x/m, N: Normal. Pada pemeriksaan
penunjang di dapatkan kenaikan troponin dan ST elevasi pada lead II, Avl, avf, dan v4-v6.
Manakah terapi yang paling baik untuk menurunkan kebutuhan O2 dan membatasi luas infark?
a. Enalapril
b. Nitrat
c. Penyekat beta
d. Dobutamin
e. Aspirin

171. Seorang perempuan Usia 45 Th datang ke poliklinik RS dg keluhan mengalami kesulitan menelan
makanan namun tidak terasa nyeri. Pasien mengeluh hanya mampu menelan makanan yang cair
dan lunak.Hal tersebut membuat pasien menjadi kurus dan lemas.Pemfis : dbn. Apakah
pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
a. Darah rutin
b. Rontgen OMD
c. Edoskopi
d. USG abdomen
e. Urine rutin

172. Seorang perempuan 18 Th dating ke PKM dg keluhan bercak kemerahan di lengan kiri bawah.
Bercak tampak basah dan terasa gatal.Pada pemfis di dapatkan vesikel kecil multiple di atas macula
eritem berbatas tegas, dengan bentuk arloji. DX?
a. Dermatitis kontak iritan
b. Dermatitis numularis
c. Dermatitis atopic
d. Dermatitis toksik
e. Dermatitis kontak alergi

173. Seorang perempuan usia 55 th dating ke pkm dg keluhan mual muntah sejak 1mgg yg lalu. Keluhan
di sertai dengan nyeri perut dan badan terasa lemah pasien tidak bekerja, tinggal di rumah anaknya
yg menjadi pedagang rongsok. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan pasien tampak lemah, td:
130/90 mmhg, n: 88 x/m , p: 20x/m, s: 36,80c. Tampak konjungtiva (-/-). Pemerisaan darah rutin
hb: 12,8 g/dl, al: 7500 u/l apakah pemeriksaan lab sederhana lain untuk pasien tersebut?
a. Diff count leukosit
 b. Apus darah tipis
c. Urine rutin
d. Feses rutin curiga infeksi cacing ascaris malnutrisi
e. Apus darah tebal

174. Seorang perempuan usia 40 th datang ke PKM dg keluhan penurunan pendengaran telinga kanan
sejak 1 bln yg lalu. Pasien mempunyai kebiasaan membersihkan telinga dengan cutton but riwayat
trauma kepala tidak di jumpai.Pada pemeriksaan garputala di dapatkan hasil tes, rinne (+), tes
weber: ada lateralisasi ke telinga kiri. Dan tes scwabah memendek. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
a. Rupture membrane tympani
b. Tuli konduktif
c. Normal
d. Tuli sensorineural
e. Oklusi tuba

175. Seorang anak laki2 Usia 10 Th di antar ibunya ke PKM dg keluhan hidung tersumbat sejak 3 hari yll.
keluhan di sertai dengan bersin2 lebih dari 5x dan terjadi hampir setiap pagi hari saat bangun tidur.
Keluhan hidung berair di jumpai di sertai cairan ingus encer dan bening.Keluhan juga di sertai
hidung dan mata terasa gatal. Keluhan ini sudah di alami pasien sejak umur 5 th. Terjadi 3x dalam
seminggu dan dalam sebulan terjadi 1-2 mgg .pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak mukosa
cavum nasi dan konka inferior pucat kebiruan, konka inferior udem, cavum nasi sempit septum nasi
tidak ada deviasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Rinitis alergi sedang- berat intermitten
b. Rinitis alergi sedang- berat persisten
c. Rinitis simpleks
d. Rinitis alergi ringan persisten
e. Rinitis alergi ringan intermitten

176. seorang bayi laki2 berusia 7 hari di bawa ibunya ke pkm dengan keluhan pancaran kencing yang
tidak normal. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan preputium menutupi hanya bagian atas
penis.Orificium uretra terletak di bagian ventral tengah badan penis. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
a. Hypogonadisme
b. Epispadia
c. Hypospadia
d. Pseudohermafrodit
e. Vesica urinaria ektopik
177. seorang perempuan usia 24 th dating ke PKM dengan penurunan pendengaran telinga kiri sejak 1
mgg yang lalu. Dokter melakukan pemeriksaan tangkai garputala yang telah di getarkan di garis
tengah dahi/kepala untuk membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan.Apakah jenis
pemeriksaan yang di lakukan pada pasien ini?
a. Tes weber
b. Tes rinne
c. Tes penala
d. Tes audiometric
e. Tes scwabah

178. seorang perempuan usia 41 th dating ke PKM dengan keluhan demam sejak 1 mgg yang lalu.
Keluhan di sertai mual dan muntah, nafsu makan menurun.Pasien juga mengeluhkan nyeri perut di
kanan atas terutama apabila bernapas. Dari pemfis di dapatkan pasien composmentis, BMI : 20
Kg/m2. TD: 11/80 mmHg, N: 64 X/m , P: 16X/m, S: 38,70C, area troube timpani, hepar teraba 10
cm di bawah arcus costa dextra, nyeri tekan hipocondriaca dextra. Apakah diagnosis yang paling
mugkin?
a. Enteritis
b. Colitis ulseratif
c. Ileus
d. Cholelithiasis
e. Pankreatitis

179. seorang perempuan berusian 28 tahiun G3P2A0 di bawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah sejak 1 hari yll. Riwayat haid terakhir 10 mgg yll, sering keputihan namun tidak
berobat. Pemfis tanpak konjungtiva pucat, Tfu tidak teraba, nyeri tekan perut kanan bawah, defans
muscular. Pemeriksaan dalam vagina portio lunak cavum douglas teraba cairan, positif nyeri
goryang portio dan kuldosintesis. Pemeriksaan lab menunjukan tes kehamilan (+). Hb: 7 gr/dl.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. KET
b. Molahilatidosa
c. Appendicitis
d. Penyakit radang panggul
e. Abortus inkomplit.

180. seorang anak perempuan berusia 3 th di bawa ibunya ke poliklinik umum RS dengan keluhan diare
sejak 2 mgg yang lalu. Diare di keluhkan lebih dari 3-5x sehari dengan jumlah 1-2 sendok makan,
cair, ampas sedikit, tidak ada darah lender.Diare juga di sertai demam namun tidak tinggi, namun
masih mau makan dan minum. Hasil pemeriksaan tanda vital di dapatka kesadaran composmentis,
 denyut nadi = 120x/m, P: 25x/m, S: 37,50c.hasil pemeriksan fisik di dapatkan mata cekung, air
mata berkurang, lidah kering, kembung, nyeri epigastrium, turgor sedikit melambat, bising usus
meningkat, kapilari rafil time (+) 3 detik.apakah tatalaksana yg paling tepat?
a. Di berikan cairan oral sebanyak 200 ml/kgbb/hari
b. Di berikan cairan intravena sebanyak 75 ml/kgbb/hari
c. Di berikan cairan intravena sebanyak 200 ml/kgbb/hari
d. Di berikan cairan intravena sebanyak 200 ml/kgbb/hari
e. Di berikan cairan oral sebanyak 75 ml/kgbb/3 jam

181. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar-debar
sejak 3 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah beraktifitas.pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 145/85 mmHg, denyut nadi 160 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,
temperature normal. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut:

Apakah management yang tepat?

a. Kardioversi 200j
b. Adenosine
c. Kardioversi 100j
d. Manuver vagal
e. Amiodarone

182. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering
kencing sejak semalam. Volume air kencing sedikit dan terasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 76 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 39˚C, nyeri perut bagian bawah. Pada pemeriksaan laboratorium urin ditemukan
leukosit PMN 8-10/LPB, endapan calcium tak ditemukan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pasien tersebut?
a. Nefritis kronik spesifik
 b. Ureterolithiasis
c. Pyelonefritis akut
d. Nefritis akut dengan komplikasi
e. Cystitis akut

183. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki terasa
kesemutan sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering buang air kecil, banyak makan,
sering haus, dan bila luka sulit sembuh. Pasien selama ini menderita kencing manis sejak 4
tahun yang lalu namun hanya berobat bila timbul keluhan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tinggi badan 148 cm, berat badan 70 kg, tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 70 x/menit.
Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh gula darah sewaktu 250 mg/dl. Saat ini pasien ingin
melakukan kontrol terhadap penyakitnya. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada
pasien ini?
a. Cukup dengan pemeriksaan gula darah sewaktu
b. Gula darah 2 jam post prandial
c. HbA1C
d. Gula darah puasa
e. Kadar insulin

184. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli umum karena sering buang air kecil sejak 2
hari terakhir. Keluhan tersebut disertai nyeri saat buang air kencing dan volume air kencing
sedikit-sedikit. Pasien mengaku keluhan tersebut dirasakan setelah melakukan aktifitas seksual.
Hasil pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 85 x/menit, frekuensi
napas 18 x/menit, temperatur 36,7˚C, pemeriksaan nyeri ketok ginjal -/-. Bagaimanakah cara
pengambilan sample urine yang benar untuk diagnosis pada pasien tersebut?
a. Urine suprapubik
b. Urine tampung
c. Urine kateter
d. Urine langsung
e. Urine midstream

185. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke Poliklinik umum dengan keluhan sesak napas.
Keluhan dirasakan sejak tadi pagi akan tetapi pagi ini bertambah berat sesaknya. Sesak napas
berbunyi “ngik-ngik”, dada seperti tertekan. Pasien sebelumnya mengeluh batuk-batuk selama 3
hari. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan pasien tampak gelisah, ditanya masih bisa
menyelesaikan kalimat., berjalan sesak, lebih enak dalam posisi berbaring. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHG, denyut nadi 122 x/menit, frekuensi napas
 34 x/menit,temperatur 36,9˚C. pemeriksaan thorax ekspirasi memanjang, wheezing (+/+),
rhonki (-/-). Riwayat keluarga, ibu pasien memiliki riwayat penyakit asma.apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat diperlukan?
a. Pemeriksaan uji provokasi bronkus
b. Pemeriksaan uji faal paru
c. Pemeriksaan sputum
d. Pemeriksaan uji kulit
e. Pemeriksaan radiologi

186. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering keluar cairan
dari telinga kanan, sejak 2,5 bulan yang lalu. Keluhan disertai gangguan pendengaran dan
sebelumnya pasien pernah menderita radang telinga namun pasien tidak berobat dengan teratur.
Hasil pemeriksaan otoskopi telinga kanan tampak adanya perforasi sentral dan sekret encer
namun tidak ditemukan kolesteatoma. Apa diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Otitis media supuratif kronik maligna
b. Otitis media supuratif kronik benigna
c. Otitis media serosa kronik maligna
d. Otitis media serosa kronik benigna
e. Otitis media kronis tipe glue ear

187. Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu, datang ke puskesmas dengan
keluhan mual dan muntah terus-menerus sejak 1 minggu disertai perasaan lemas dan tidak nafsu
makan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, temperatur 37˚C. Pemeriksaan fisik tampak mata cekung
dan turgot kulit berkurang. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Sindrom dispepsia
b. Hiperemesis gravidarum grade 1
c. Hiperemesis gravidarum grade 3
d. Hiperemesis gravidarum grade 2
e. Emesis gravidarum

188. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS kerena demam yang
sangat tinggi sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga menderita batuk-batuk berlendir selama 1
minggu terakhir dan disertai demam. Pasien tampak sulit bernafas dan gelisah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pernapasan cuping hidung dan bibir sianosis. Pemeriksaan paru
didapatkan ronkhi basah di kedua lapang paru. Pemeriksaan radiologi thoraks menunjukkan
adanya infiltrat multiple di kedua lobus paru. Pada pemeriksaan sputum didapatkan bakteri
 coccus-basil gram negatif. Kultur bakteri tersebut membutuhkan media agar darah yang
dilisiskan melalui pemanasan. Apakah organisme penyebab yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
a. Escherichia coli
b. Haemopjilus influenza
c. Klebsiella pneumonia
d. Streptococcus pneumonia
e. Pseudomonas aeruginosa

189. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan dari lubang
hidung kiri. Keluhan dialami akibat mengalami kecelakaan mobil. Hasil pemeriksaan fisik
hidung, pada inspeksi terlihat edema dan hiperemis pada hidung. Cavum nasi tampak mukosa
hiperemis, dan bekuan darah disertai perdarahan aktif di daerah nasofaring. Manakah sumber
perdarahan yang paling mungkin pada kasus tersebur?
a. Arteri palatine ascendens
b. Arteri labialis superior
c. Arteri ethmoidalis posterior
d. Arteri ethmoidalis anterior
e. Pleksus kiesselbach

190. Seorang laki-laki usia 18 tahun diantar polisi ke UGD RS setelah sepeda motornya menabrak
trotoar. Pada saat dibawa ke IRD kesadarannya somnolent dan tampak jejas di bagian wajah,
dari lubang hidung mengeluarkan darah. Pada foto Cranial posisi AP tampak garis frakture
transversal di os maxilla bilateral yang melanjut ke orbita dan tulang kraniofasial bagian atas.
Apakah nama fraktur sesuai garis fraktur di atas?
a. Maxilla-Nasal Fraktur
b. Fraktur leFort I
c. Orbita Blow-Out Fraktur
d. Fraktur leFort III
e. Fraktur leFort II

191. seorang perempuan usia 26 th dating ke poliklinik dokter umum dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata atas sejak 1 minggu yang lalu, pada pemeriksaan oftalmologi diperoleh pseudoptosis,
tidak hiperemis, tidak nyeri, dan konsistensi keras. Visus mata kanan dan kiri 6/6.Apakah penyebab
pasien ini?
a. radang supuratif kelenjar Moll
 b. radang granulomatosa kronis kelenjar meibom
c. sebukan sel radang di kelopak mata akibat infeksi bakteri
d. hyperplasia epitel kelenjar zeiss
e. hiperploriferasi epitel kelenjar Meibom

192. seorang laki-laki usia 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak merah di kulit
sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan diserta rasa tebal pada daerah punggung, perut, dada dan kedua
lengan. Saudara perempuan pasien juga menderita sakit yang sama, tapi belum diobati, pada pemfis
di peroleh tanda vital dalam batas normal, dan tampak madarosis pada pasien. Pada
pemeriksaandermatologi ditemukan macula eritrematosa batas tidak jelas, hipoanastesi dan
pembesaran N. ulnaris sinistra dan dextra.Apakah farmakoterapi yang sesuai?
a. Rifampisin 600 mg/bulan, dapsone 100 mg/hari selama 6 bulan
b. Rifampisin 600 mg/bulan, lampren 300mg/bulan dan 50 mg/hari, DDS 100 mg/hari selama 1
tahun
c. Rifampisin 600 mg/bulan, lampren 300mg/bulan dan 50 mg/hari, DDS 50 mg/hari selama 1
tahun
d. Rifampisin 600 mg/bulan, lampren 300mg/bulan dan 100 mg/hari (difoto 50 mg/hr), DDS 100
mg/hari selama 1 tahun
e. Rifampisin 600 mg/bulan, dapsone 100 mg/hari selama 6 bulan

193. seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar ibunya kepoliklinik dengan keluhan kencing berwarna
merah. Dari anamnesa, seminggu yang lalu pasien menderita radang tenggorok dan panas.Pada
pemfis didapatkan tekanan dara 150/90 mmHg.Muka tampak sembab.Pemeriksaan jantung paru
abdomen DBN.Tidak didapatkan edema pretibial. Apakah kemungkinan diagnose pasien diatas?
a. hematuri idiopatik
b. glomerulonefritis akut
c. SLE
d. ISK
e. sindrom nefrotik

194. seorang laik-laki 28 th dibawa ke UGD RS karena cenderung untuk menampilkan posisi tertentu,
dan bertahan lama dalam posisinya. Hal ini dialami pasien sejak 5 bulan yg lalu.Waham dan
halusinasi tidak dapat dinilai (-) Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.Apakah terapi
yang tepat untuk kasus diatas?
a. amitriptilin
b. haloperidol
 c. sertalin
d.venlafaxine
e. risperidone

195. seorang perempuan usia 17 th diantar oleh ibunya ke PKM dengan keluhan sering senyum-senyum
sendiri dan bertingkah aneh. Ibunya mengataknpasien suka bermain-main dengan pasir dan
dedaunan, bermain masak-masakan dengan tanah lalu memberinya pada orang yang tak terlihat,
namun jika dilarang pasien tidak mau memperdulikannya.Hal ini dialamipasien semenjak neneknya
menin ggal.Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien ini?
a. skizofrenia paranoid
b. gangguan afektif bipolar
c. gangguan skizoafektif
d. skizofrenia hebefrenik
e. skizofrenia katatonik

196. seorang peremp-uan usia 56 th dating ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 minggu yg
lalu. Keluhan dirasakan di dada kiri, seperti ditindih, timbul terutama saat naik tangga dan hilang
jika istrahat.Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 90x/menit, napas
20x/menit. Pemeriksaan penunjang EKG didapatkan inverse gelombang T pada lead I, II, aVL,
aVF, V4-6. Apakah diagnose yang paling mungkin?
a. unstable angina pectoris
b. heart failure
c. stable angina pectoris
d. NSTEMI
e. STEMI

197. seorang perempuan usia 23 th dating ke uGD RS diantar oleh bidan dengan keluhan kesadaran
menurun. Pada pemfis tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 122x/menit, frekuensi napas 26x/menit,
akral dingin dan basah, pemeriksaan dalam ditemukan adanya sisa jaringan. Bagaimanakah
penatalaksanaan awal pasien?
a. pemberian cairan koloid
b. pemberian transfuse albumin
d. pemberian cairan kristaloid
e. pemberian oksitosin

198. seorang perempuan usia 40 th dating ke PKM dengan keluhan penurunan pendengaran telinga kanan
sejak 1 bulan yang lalu, pasien mempunyai kebiasaan membersihkan telinga dengan cotton bud.
 Riw trauma kepala tidak dijumpai.Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan tes rinne positif, tes
weber lateralisasi ke telinga kiri dan tes scwabah memendek. Apakah diagnose yang paling tepat
pada pasien ini?
a. tuli sensorineural
b. tuli konduktif
c. normal
d. rupture membrane tympani
e. oklusi tuba

199. seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke PKM oleh orang tuanya dengan keluhan batuk
menggongong sejak 3 hari yg lalu. Menurut ibu pasien, anaknya tidak mengalami demam ataupun
pilek, hanya saja terkadang suaranya terdengar serak karena batuknya yang terus menerus
sepanjang hari. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya selama ini tidak memiliki riwayat alergi
.dari pemfis thorak didaptkan adanya retraksi minimal pada dinding dada dan terdengarnya suara
stridor. Sedangkan pada pemeriksaan tanda vita dan pemfis lainnya semua masih dalam batas
normal.Apakah etiologi yang paling mungkin dari kasus di atas?
a.haemophilus influenza
b. corynobacterium diptheriae
c. staphylococcus β-hemoliticus
e. respiratory syncytial virus

200. seorang laki-laki berusia 43 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Dari
alloanamnesis didapatkan keterangan bahwa pasien mempunyai riwayat kencing manis tapi ontrol
tidak teratur. Pasien mempunyai 1 obat yg biasa diminumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran somnolen, kulit basah dan dingin. Pada pemeriksaan TTV didapatkan TD 100/60
mmHg, denyut nadi 123x/menit, frekuensi napas 24x/menit, temperatus 36,5’ C. dari pemeriksaan
GDS didapatkan hasil 30 mg/dl. Apakah farmakoterapi yang menyebabkan munculnya gejala
seperti pada kasus?

a. metformin
b. acarbose
c. glitazone
d. insulin
e. glibenkelamid