(HGBRM)

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

2017

EPSS: IRIS DAYANA LUGO

NOLAZCO

TURNO: TNA

JEFA DE ENSEÑANZA:
ENF. MARLENNE ARMENTA
VALENZUELA

JEFA DE ENFERMERAS:
ENF. ISLIA AVIT NIEBLAS LOPEZ.

INICIO: 01/AGOSTO/2017
TERMINO: 30/SEPTIEMBRE/2017
 TOCO-CIRUGIA
CONCEPTO: El área de labor o toco cirugía es el espacio físico en donde se vigila
la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto,
el elemento más importante de dicha área es el recurso humano conformado por
médicos y enfermeras que deben estar adecuadamente adiestrados para tomar
las decisiones médicas y quirúrgicas que procedan.
OBJETIVOS: mi objetivo es establecer los criterios para atender y vigilar la salud
de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y la atención de los recién
nacidos, con calidad y calidez

LAS ACTIVIDADES QUE REALIZO AL LLEGAR AL SERVICIO DE TOCO-

CIRUGÍA:
° Recibo carro rojo que tenga la cantidad necesaria de medicamentos y material,
en caso de no tenerlo solicitarlo.
° Recibo material, como camillas, tripie, cinta métrica, termómetros, perillas, certf.
Nacimientos, equipo de Parto, entre otros materiales que se encuentran en el
servicio, de igual manera la caja roja de medicamentos de la sala de toco y caja de
reanimación de neonatos, que tengan los medicamentos y material necesarios…
° Al recibir paciente en TDP checo que la documentación este completa, como
hoja de enfermería con sus respectivas anotaciones, cualquier documento que
requiera la firma del paciente este realizada, que calce su pulsera con su nombre y
fecha, que su equipo de venoclisis tenga fecha, y membrete en la sol., vena
permeable, vendaje en miembros inferiores o botas, gorro, tricotomía realizada,
por siguiente me presento brindándole la confianza para cualquier cosa que
requiera solicitar, y estar a su disposición
° Al pasar a la paciente a la sala le checo los signos vitales, le coloco el dopler
para verificar FCF realizo la nota de enfermería, anoto a la paciente en la libreta
de ingreso, en ocasiones el médico me permite checar la dilatación del cuello
uterino. Le estoy checando los sv cada 10 min para verificar que este estable, y la
oriento para que el parto sea exitoso, como debe respirar, como debe de ayudar a
su bebe a nacer, en ocasiones la ayudo a caminar o a realizar ejercicios que
favorezcan su TDP.
° Cuando la paciente esta lista e indiquen pasarla a la sala de expulsión, la coloco
en posición ginecológica, y le proporciono al médico solución espuma, gasas,
lidocaína y sutura por si ocupa realizar una episiotomía, perilla y administro
oxitocina indicada por el médico.

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

Preparo la cuna térmica para recibir al RN, checo la temperatura, preparo la
vitamina K, gotas oftálmicas (cloranfenicol) cordón umbilical, cinta métrica,
termómetro, y onfalotomo.
° Al momento del nacimiento recibo al RN con guantes estériles y campos simples,
primeramente lo seco y al mismo tiempo lo estimulo, ya seco totalmente le cambio
los campos para que no esté húmedo, expulso cualquier obstrucción de vías áreas
con la perilla, reviso paladar hendido, si existe fractura de clavículas, que su
espalda y cabeza no estén deformes, que extremidades inferiores y exteriores
estén completas e iguales, junto con dedos, y que tenga buenos reflejos y buena
coloración de piel… por siguiente la ligadura del cordón umbilical, aplicación de
vitamina k y gotas oftálmicas, checo ano permeable…
°Mido perímetros (PC, PT, PA, pie, talla) y peso. Apego inmediato y pasarlo a la
incubadora para que agarre temperatura, checo sv, huellas del pie derecho del RN
y dedo pulgar derecho de la madre en documento correspondiente, le colocamos
pulsera al RN en mano y pie con sus datos. (Apellidos de la madre, fecha, hora de
nacimiento, peso, talla y sexo). Abro hoja de enfermería del RN anoto todo lo que
le realice más síntomas y un diagnóstico de enfermería, Anoto en la libreta de
certificado de nacimiento.
° Ingresamos a la paciente a recuperación de toco-cirugía, proporcionando
apósitos, checando sv y administración de medicamento indicado (reglas de oro),
y solución con su respectivo membrete (fecha, usuario, tipo de sol., HI, HT. gotas
p/m y firma.). Anotando todo en hola de enfría. Sus síntomas, medicamentos
administrados etc.
° Visto al RN después de 30 min de estar en la incubadora y alojamiento conjunto
si se encuentra bien madre, sin nauseas, mareos, o sangrado anormal. Para que
lo alimente con LM y le brindo información de la importancia que tiene la leche
materna para su bebe.
Por último la integración del expediente clínico para pasar a piso GYO.
Todo procedimiento realizado es con la supervisión de enfermera del turno.

° Tuve la oportunidad de realizar el alumbramiento de un parto fortuito, me vestí,

me calce guantes, hice la asepsia con solución espuma, coloque campos simples
e hice tal procedimiento con la ayuda y supervisión del médico °

CASOS DE MAYOR FRECUENCIA: partos y legrados

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

 QUIROFANO
CONCEPTO: es aquella sala o habitación que se halla en sanatorios, hospitales o
centros de atención médica y que está especialmente acondicionada para la
práctica de operaciones quirúrgicas a aquellos pacientes que así lo demanden
OBJETIVOS: mi objetivo es proporcionar al paciente cuidados eficaces de manera
oportuna, eficiente y segura. El trabajo unificado en equipo contribuye a la óptima
salud del paciente.
LAS ACTIVIDADES QUE REALIZO AL LLEGAR AL SERVICIO DE QX
° Recibo carro rojo que tenga la cantidad necesaria de medicamentos y material,
en caso de no tenerlo solicitarlo.
° Recibo material de quirófano (mesas, lámparas, cauterio, pinzas, máquinas de
anestesia. Etc)
° Recibo material de recuperación de QX (camillas, tripie, toma O2, bancos,
termómetros, monitores, cubetas de patadas etc.)
° Recibo vitrina de medicamentos de QX (medicamentos, equipo de bloqueo,
lidocaínas, agujas etc...) que este la cantidad necesaria de medicamentos…
° Preparo la sala si habrá una cirugía haciendo la sanitización, y posterior
colocando equipos quirúrgicos: Eq. de cx Gral., Eq. de bloqueo, bulto de ropa
general, compresas, gasas QX, gasas carteras, set de tijeras, bulto de batas,
sonda Foley con su respectiva bolsa recolectora de orina, suturas, bisturís,
guantes, cubre bocas. Entre otras cosas que se pueden ofrecer.
En caso de ser una cesaría agrego; valva mayo, perilla, onfalotomo, campos
simples estériles, cinta métrica, gotas oft., cordón umbilical, vitamina k…
° De igual manera todo paciente que ingresa a una cirugía se revisa que la
documentación este completa, como hoja de enfermería con sus respectivas
anotaciones, cualquier documento que requiera la firma del paciente este
realizada, lleno la recepción y entrega del paciente en QX que calce su pulsera
con su nombre y fecha, que su equipo de venoclisis tenga fecha, y membrete en
la sol. (fecha, usuario, tipo de sol., HI,HT. gotas p/m y firma.), vena permeable, si
es alérgico a algún medicamento vendaje en miembros inferiores, que venga en
ayuno, exámenes de laboratorio, tricotomía de región de operación, que no calce
alhajas, prótesis dental, lente de contacto, y que venga con el expediente clínico
completo. Por siguiente me presento brindándole la confianza para cualquier cosa
que requiera solicitar, y estar a su disposición.

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

° Ingreso al paciente a sala de quirófano tomando SV y anotando en hoja de
registro de enfermería en el área de quirófano (preoperatorio) como también el
estado general del paciente hora de ingreso, fecha, alergias, si administramos
medicamento, y firma…
° En el equipo de bloqueo, reviso que el doctor tenga lo necesario, agujas,
jeringas, lidocaína simple, lidocaína con epinefrina, lidocaína pesada (prn) isodine,
Eq. De bloqueo, guantes, y/o medicamentos que indiquen. Y posteriormente
asistirle y retirar su material terminado el bloqueo. Si se requiere administración de
medicamentos (reglas de oro) o soluciones indicados por el medico anestesiólogo.
Yo preparo y administro. Asiendo su respectiva anotación en hoja de registro QX.
° De igual manera al médico cirujano lo apoyo asistiéndole, primeramente en
realizar la asepsia del lugar de la cx, proporcionándole sus guantes, gasas,
isodine espuma, sol. Fisiológica, sonda Foley (jeringa 10ml sol. f.), isodine
solución.
Hago las anotaciones correspondientes, HI, tipo de anestesia, sangrado, L. IV,
diuresis, cuenta de textiles, SV, HT, observaciones durante la CX. Y firma.
PRN recibo al RN siempre realiza procedimientos médico pediatra, pero de igual
manera me encargo de todo lo correspondiente al RN, llenado de doc., huellas,
hoja enfría, entre otras cosas..
° Preparo la camilla para la salida del paciente de la sala, con su sabana, y
vendaje si se ocupa, en ocasiones lavo el instrumental y reviso que este completo.
° Cuando el/la paciente ingresa a recuperación, inmediatamente le coloco el
monitor de SV, administro medicamentos (reglas de oro) y soluciones, Prescritas
por el médico, fijación de S.F.( N° SF, nombre del doctor y fecha.) y retiro de
diuresis, verifico si esta consiente, asiéndole preguntas, como su nombre, de
donde es, cuántos años tiene, entre otras cosas, físicamente valoro su coloración
de piel, sangrado vaginal, si puede mover sus piernas, si no se siente débil..
Ya que el/la paciente no tenga síntomas post anestésicos hago la integración del
expediente clínico, para pasarla a piso GYO.

Todo procedimiento realizado es con la supervisión de enfermera del turno.

CASOS DE MAYOR FRECUENCIA: cesáreas, salpingo, amputaciones.

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

 CEYE
(CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN)
CONCEPTO: es un servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son: Obtener,
centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo,
canje, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios
asistenciales de la Unidad Médica

OBJETIVO: mi objetivo es asegurar la distribución adecuada de equipo, material e

instrumental de manera oportuna y con la optimización de tiempo y recursos, para
que en forma ininterrumpida los artículos requeridos por los servicios médico-
quirúrgicos sean proporcionados para el logro de sus actividades.

LAS ACTIVIDADES QUE REALIZO AL LLEGAR AL SERVICIO DE QX:

° Recibir material como gorros, botas, guantes, isodines, jabón, apósitos, huata,
jeringas septo, sondas f. Bisturís, suturas etc.
° Recibir equipos, de cx general, menor, pediátricos, histerectomía, de partos,
bultos de ropa, de batas, pinzas Rochester, Kelly, allis, compresas, gasas, etc. etc.
Anotando la cantidad de equipos y material en su respectiva libreta.
° Surto pedidos de urgencia y hospital, como gasas, guantes, torundas etc. con su
respectiva solicitud y firmada. De QX entrego todo lo que ocupan para una
cirugía…
° Otras de mis actividades realizadas es doblar ropa, campos simples, hendidos,
sabanas de pie, hendidas, batas QX…
° Envuelvo equipos que usamos en QX y urgencias y preparo el autoclave para
meter carga

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

 Equipo de sutura: Equipo de Equipo de parto: Equipo cx Gral.:
1 bandeja de riñon bloqueo: 1 charola de 1 charola de acero
1 pinza Kelly 1 charola de acero inoxidable inoxidable
1 pinza disección acero inoxidable 2 pinzas 2 pinzas forester
1 porta agujas hegar 1 pinza forester Rochester curva 6 pinzas herinas
10 pinzas Kelly
1 tijera mayo 1 moca 1 disección s/d
2 pinzas Rochester
1 mango de bisturí 5 torundas 1 porta agujas recta
1 campo hendido 5 gasas hegar 2 pinzas Rochester
1 secador 1 campo hendido 1 tijera recta
1 secador metzenbaum 10 pinzas allis
1 bata para 2 pinzas babcock
cirujano 2 porta agujas hegar
5 campos simples 1 riñon
2 mango de bisturí
2 separadores farabeu
2 pinzas disección c/d
s/d
1 cánula yankawer
1 moca
5 torundas c/trama

A demás de empacar onfalotomos, perillas, tijeras metzenbaum, segueta, bulto de

batas. Ya lista la autoclave a temperatura metemos la carga y esperamos el
proceso de esterilización para retirarlos.
Todo procedimiento realizado es con la supervisión de enfermera del turno.

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

 URGENCIAS
CONCEPTO: Sección de un hospital en la que se atiende a enfermos o heridos
graves que necesitan cuidados médicos urgentes.
OBJETIVO: mi objetivo es desarrollar las funciones de Enfermería de manera
eficaz y eficiente

LAS ACTIVIDADES QUE REALIZO AL LLEGAR AL SERVICIO DE URG.

° Recibo carro rojo que tenga la cantidad necesaria de medicamentos y material,
en caso de no tenerlo solicitarlo.
° Reviso que haya material y medicamentos necesario, en caso de no tenerlo
solicitarlo.
° Tomo signos vitales a pacientes que ingresan al servicio por una urgencia.
° Preparo medicamento (reglas de oro) y canalizo a pacientes que lo requieran,
verificando que la vía si este permeable.
° prepare nebulizaciones.
° Asistí al médico en colocación de sonda nasogástrica.
° Realice una curación de pie diabético. Utilice isodine espuma, gasas, solución
fis., isodine solución, vendas,
° Prepare paciente para ingresar a otro servicio, el expediente clínico completo,
nota de hoja de enfermería, pulsera de identificación, vena permeable,
medicamentos indicados administrados, al igual que soluciones con su respectivo
membrete y anotarlos. En caso de ir a toco-cirugía, vendajes en miembros
inferiores, tricotomía.

Todo procedimiento realizado es con la supervisión de enfermera del turno.

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

 GINECO Y OBSTETRICIA.

CONCEPTO: Es la unidad orgánica encargada de ejecutar las acciones y

procedimientos de enfermería que aseguren la atención integral e individualizada
de la paciente gineco obstétrica de acuerdo a su grado de dependencia,
diagnóstico y tratamiento médico
OBJETIVO: mi objetivo es brindar una atención de enfermería altamente
especializado con eficiencia, calidad y calidez.

LAS ACTIVIDADES QUE REALIZO AL LLEGAR AL SERVICIO DE GYO

° Recibo pacientes: verifico que la paciente (y/o RN si es post parto/cesárea) este
en las mejores condiciones de higiene, sabanas limpias, sin sangrado, baño de
regadera. Que tenga vena permeable con fecha del equipo, membrete de sol.,
apósitos nuevos y limpios, que tenga fijación la sonda Foley (si tiene) y retiro de
diuresis, signos vitales estén estables, que tenga anotaciones en hoja de enfría
con su respectiva firma, me presento y brindo la confianza para lo que requieran.
° Recibo carro rojo que tenga la cantidad necesaria de medicamentos y material,
en caso de no tenerlo solicitarlo.
° Toma de signos vitales (FC, FR, T, TA, FCF)
° Registro en hoja de enfría, signos vitales, signos y síntomas, intervenciones
realizadas al paciente y RN, diagnostico de enfermería, medicamentos ministrados
(medicamento, dosis, vía, hora,)
° Ministración de medicamentos (reglas de oro)
° Brindo información de la importancia que tiene la leche materna para su bebe.
° Vendajes abdominales (cuidando la seguridad del paciente)
° Cambio de sabanas (para la higiene del paciente y evitar infecciones.)
° Retiro de sonda Foley (con medidas de higiene para la paciente/ evitar
infecciones.)
°

Todo procedimiento realizado es con la supervisión de enfermera del turno.

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO

 MEDICINA INTERNA
CONCEPTO: es una especialidad médica que se dedica al estudio, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades propias del adulto
OBJETIVO: Utilizar los conocimientos de las ciencias básicas en los cuidados de
la salud y en la solución de los problemas relacionados con la actividad clínica del
área de medicina interna. Detectar y derivar los casos clínicos que, bajo su
responsabilidad, ameriten la atención de otros especialistas

LAS ACTIVIDADES QUE REALIZO AL LLEGAR AL SERVICIO DE MI

° Recibo carro rojo que tenga la cantidad necesaria de medicamentos y material,
en caso de no tenerlo solicitarlo.
° Recibo pacientes: verifico que la paciente este en las mejores condiciones de
higiene, sabanas limpias, baño de regadera. Que tenga vena permeable con fecha
del equipo, membrete de sol., medicamentos indicas que estén administrados, que
tenga fijación la sonda Foley (si tiene) y retiro de diuresis, signos vitales estén
estables, que tenga anotaciones en hoja de enfría con su respectiva firma, me
presento y brindo la confianza para lo que requieran.
° Toma de signos vitales (FC, FR, T, TA,)
° Registro en hoja de enfría, signos vitales, signos y síntomas, intervenciones
realizadas al paciente, diagnostico de enfermería, medicamentos ministrados
(medicamento, dosis, vía, hora,)
° Ministración de medicamentos (reglas de oro)
° Cambio de vendas en miembros inferiores a pacientes con fractura. (cuidando la
seguridad del paciente)
° Cambio de sabanas (para la higiene del paciente y evitar infecciones.)
° Retiro de sonda Foley (con medidas de higiene para la paciente/evitar
infecciones.)

Todo procedimiento realizado es con la supervisión de enfermera del turno.

HOSPITAL GENERAL DEL BAJO RIO MAYO