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UNIDAD 7: ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES (ENT)
Son en la actualidad la principal causa de mortalidad mundial. Un gran % son
prevenibles y comparten los mismos factores de riesgo. Los factores de riego
generales son:
 Bajo consumo de frutas y hortalizas
 Inactividad física
 Consumo de tabaco
 Ingesta excesiva de alcohol
En Argentina, los tumores registran el 20% del total de las defunciones que se
producen anualmente en el país, el 90% se produce en personas mayores de 44
años.

CANCER
Es la segunda causa de muerte en el mundo. Cerca del 70% de las muertes por
cáncer, se registran en países de ingresos medios y bajos.
Según la OMS los tipos de cáncer que causan mayor número de fallecimientos
son: PULMONAR, HEPÁTICO, COLORRECTAL, GÁSTRICO, MAMARIO.

Es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En todo


cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin detenerse y se
diseminan a los tejidos.
Puede empezar en cualquier lugar del cuerpo humano.

Es el resultado de 2 procesos sucesivos:


 PROLIFERACIÓN DE UN GRUPO DE CELULAS denominado TUMOR O
NEOPLASIA
 CAPACIDAD INVASIVA: sistema linfático o sistema circulatorio (hemática)
y ocasionado el crecimiento de nuevos tumores en otras partes del cuerpo,
”METASTASIS”

DIFERENCIAS ENTRE TUMOR MALIGNO Y BENIGNO


TUMOR BENIGNO TUMOR MALIGNO
 Son de crecimiento lento  Son de crecimiento rápido
 No se propagan a otros tejidos  Se propagan a otros tejidos
 Rara vez recidivan tras ser  Recidivan con frecuencia tras ser
extirpados extirpados
 Provocan la muerte en un
periodo variable de tiempo, si no
se realiza tratamiento
Los tumores cancerosos son malignos, se pueden extender a los tejidos
cercanos o los pueden invadir. La mayoría forman TUMORES SÓLIDOS, pero
algunos no, por ejemplo: cáncer de leucemia.
El cáncer puede afectar a personas de todas las edades (también fetos), pero
el riesgo de sufrir los más comunes se incrementad por edad (piel, pulmón,
mama y colorrectal)

NEOPLASIA: significa de acuerdo a sus raíces etimológicas: TEJIDO DE NUEVA


FORMACIÓN. Se aplica a los tumores malignos generalmente. En lenguaje
médico, se usa como sinónimo de cáncer.
TUMOR: este término se aplica a la tumefacción, hinchazón, o aumento localizado
de tamaño, en un órgano o tejido. Es un término clínico.
CÁNCER: derivada del latín y del griego karkinos (significa “cangrejo”). El cáncer
siempre es una neoplasia o tumor maligno.

DIFERENCIAS ENTRE LAS CÉLULAS CANCEROSAS Y NORMALES: las


células cancerosas difieren de las células normales de muchas maneras que le
permiten crecer sin control y se vuelven invasivas. Estas células son menos
especializadas que las células normales.

ETIOLOGÍA DEL CÁNCER


 Multicausalidad (factores de riesgo)
 Estilo de vida
 Factores económicos y de comportamiento.
 Productos dietéticos: baja ingesta de frutas y verduras, falta de actividad
física, consumo de tabaco, consumo de alcohol
Infecciones virales: hepatitis B- C y HPV, son responsables de hasta el 20% de
las muertes por cáncer en los países subdesarrollados o en vías de desarrollo

Productos químicos: el tabaco y alcohol, fibras de amianto, lana de vidrio,


benceno.
El tabaco causa el 90% del cáncer de pulmón; también produce cáncer de laringe,
esófago, vejiga, estómago, riñón y páncreas. El humo de tabaco contiene más de
50 carcinógenos incluyendo nitrosaminas e hidrocarburos aromáticos policíclicos.
El alcohol, en Europa occidental, el 10% de cáncer en los hombres y 3% en las
mujeres
Exposición de sustancias en el trabajo, representa entre 2-20% de todos los
casos. Puede desarrollar ciertos tipos de cáncer como, pulmón y mesotelioma por
la inhalación de humo de tabaco o fibras de amianto, lana de vidrio o leucemia por
la exposición al benceno.

Radiación:
 Radiación ultravioleta del sol (cáncer de piel)
 Radiaciones ionizantes en niños y embarazos (doble de probabilidad de
desarrollar leucemia inducida por radiación. Durante la gestación tiene
efecto 10 veces más potente)
 Telefonía celular
Envejecimiento: es un factor fundamental en la aparición del cáncer

CAMBIOS GENÉTICOS:
Los cambios genéticos que contribuyen al cáncer tienden a afectar 3 tipos de
genes:
 PROTO-ONCOGENES: se dedica al crecimiento y división celular normal
 GENES SUPRESORES DE TUMORES: se dedica a controlar el
crecimiento y la división celular
 GENES REPARADORES DEL ADN: se dedica a arreglar un ADN dañado

CANCER METASTÁTICO: proceso por el cual las células del cáncer se


diseminan a otras partes del cuerpo. Tienen el mismo nombre y el mismo tipo de
células cancerosas que el cáncer original o primario.

CAMBIOS NO CANCEROSOS EN LOS TEJIDOS:


No todo cambio en los tejidos del cuerpo es canceroso.
HIPERPLASIA: ocurre cuando las células en un tejido se dividen más rápido de lo
normal y las células adicionales se acumulan.

DISPLACIA: estado más grave que hiperplasia. Hay también una acumulación de
células adicionales. Pero las células se ven anormales.

CARCINOMA IN SITU: tumor maligno que no invadió, es decir, que no invadió la


membrana basal (vasos sanguíneos). Si se extrae hay 100% de cura

CLASIFICACIÓN:
El cáncer se clasifica según el tejido a partir del cual las células cancerosas se
originan.
 DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Diagnóstico: tipo de tumor y extensión de la enfermedad. Clínica, laboratorio,


radiografías, etc.

Diagnóstico definitivo: requiere un examen histológico con microscopio


(biopsia), para determinar el tratamiento

Tratamiento: se trata con una combinación apropiada de cirugía, quimioterapia y


radioterapia, dependiendo del tipo, localización y etapa o estado en el que se
encuentre.
GRADACIÓN Y ESTADIFICACIÓN
GRADACIÓN: sistema que se emplea para clasificar las células cancerosas en
cuanto a su diferencia de las células normales observadas al microscopio
 Grado histológico o diferenciación: se refiere a la semejanza que tengan
las células del tumor con las células normales del mismo tipo de tejido
o Bien diferenciadas o GRADO 1: parecen a las células normales y el
cáncer es menor agresivo.
o Células indiferenciadas o GRADO 4: tienden a multiplicarse y
extenderse con más rapidez; se encuentran en canceres de
comportamiento muy agresivo

ESTADIFICACIÓN: describe la gravedad del cáncer, basándose en la extensión


del tumor original y si el cáncer hizo metástasis.
Se usa el sistema TNM: tumor, node (nódulo y ganglio) y metástasis; valora la
enfermedad:
 Local (tamaño tumoral)
 Regional (número de ganglios afectados)
 Diseminación a distancia (presencia de metástasis)
Hay más de 100 tipos de cáncer. Los tipos de cáncer reciben el nombre de los
órganos o tejidos en donde se forman los cánceres.

A) CARCINOMA (ESTIRPE EPITELIAL)


Son los tipos más comunes de cáncer (80%). Se forman en las células del
tejido epitelial (cubren las superficies internas y externas del cuerpo). Los
que empiezan en diferentes tipos de células epiteliales tienen nombres
específicos; por ejemplo:
 Adenocarcinoma: afecta a las glándulas
 Carcinoma de células basales: empieza en la capa más baja o
basal (base) de la epidermis
 Carcinoma de las células escamosas: se forman en las
células escamosa, las células son epiteliales
 Carcinoma de células de transición: se forma en el tejido
epitelial llamado epitelio de transición o urotelio (vejiga,
uréteres, pelvis renal)
B) SARCOMA (ESTIRPE CONJUNTIVA)
Son cánceres que se forman en el tejido conjuntivo: hueso y tejidos
blandos:
o Músculos
o Tejido adiposo
o Vasos sanguíneos
o Vasos linfáticos
o Tejido fibrosos (tendones- ligamentos)
 Osteosarcoma: tejido adiposo
 Liposarcoma: tejido adiposo
 Angiosarcoma: tejido vascular
 Rabdomiosarcoma: tejido muscular estriado
 Leiomiosarcoma: tejido muscular liso
 Condrosarcoma: tejido cartilaginoso
 Leucemia: cáncer de tejido sanguíneo. No forma tumores sólidos
o 4 tipos de leucemia: se agrupa de acuerdo a:
 Rapidez de empeoramiento de enfermedad: AGUDA o
CRONICA
 Tipo de glóbulo en donde empieza el cáncer:
LONFOBLÁSTICO o MIELOIDE
 Linfoma: cáncer que empieza en los linfocitos (células T o B). los linfocitos
anormales se acumulan en los ganglios linfáticos y en los vasos linfáticos.
Hay 2 tipos de linfomas:
o LINFOMA DE HODGKIN: tienen linfocitos anormales que se
llaman células de Reed-sternberg, que se forman en las células B
o LONFOMA NO HODGKIN: es un grupo grande de canceres
que empiezan en los linfocitos. Pueden crecer con rapidez y se
pueden formar de células B o T.
Ej.: MIELOMA MÙLTIPLE O MIELOMA DE CÉLULAS
PLASMÁTICAS: empieza en las células plasmáticas. Se acumulan
en la médula ósea y forman tumores en los huesos de todo el
cuerpo.

 Melanoma: empieza en las células que se convierten en melanocitos, los


cuales son células especializadas en producir melanina, es decir, el
pigmento que da color a la piel. Los melanomas también se pueden
formarse en otros tejidos pigmentados, como los ojos.

CANCER DE MAMA
El cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres, tanto en los países
desarrollados como en los países en desarrollo.
El tamaño de las mamas puede variar con la edad, el ciclo menstrual y el
embarazo
El tejido mamario glandular se encuentra en grandes concentraciones en el
cuadrante supext de cada mama.
Las mamas contienen algunos grupos de ganglios linfáticos, pero la mayor parte
de la linfa drena hacia la axila.

Las tasas de supervivencia del cáncer mamario varían de acuerdo a:


 Condiciones socioeconómicas
 Condiciones tecnológicas

El tipo más común de cáncer de mama es el CARCINOMA DUCTAL, que empieza


en las células de los conductos. Afecta a mujeres entre 45 y 70 años
El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos mamarios. Existen 2 tipos principales de cáncer
de mama:
 CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
 CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE: comienza en los conductos que llevan


leche desde la mama hasta el pezón. Es el más frecuente (80%)

CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE: comienza en los lobulillos, que


producen la leche materna. 10 a 12% de los casos.

Los restantes tipos de cáncer de mama no superan en conjunto el 10% de los


casos.

FACTORES DE RIESGO
 Ser mayor de 50 años
 Antecedentes familiares
 Antecedentes personales de enfermedad benigna de mama
 Tratamiento con radioterapia aguda dirigida a la mama o al tórax
 Tratamientos con hormonas, como estrógenos y progesteronas
 Exposición prolongada a estrógenos endógenos
 Edad avanzada en el momento del primer parto o no haber tenido hijos
nunca
 Anticonceptivos orales

El cáncer de mama se puede propagar cuando las células cancerosas alcanzan la


sangre o el sistema linfático y llegan a otras partes del cuerpo.

Pueden ingresar en los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios


linfáticos. La mayoría de los vasos linfáticos de la mama drenan hacia:
 Ganglios linfáticos axilares
 Ganglios linfáticos próximos a la clavícula infraclaviculares y
supraclaviculares
 Ganglios linfáticos que se encuentren en el interior del tórax y cerca del
esternón (ganglios linfáticos mamarios internos)

SIGNOS DE ADVERTENCIA DEL CANCER DE MAMA (sacm)


SACM pueden ser distintos en cada persona. Algunos son asintomáticos y pueden
descubrir que tiene cáncer de mama por medio de una mamografía de rutina.
Algunas señales de advertencia son:
 Un bulto nuevo en la mama o la axila
 Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama
 Irritación o hundimientos en la piel de la mama
 Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama
 Hundimiento del pezón, que no sea leche, incluso de sangre
 Cualquier cambio en el tamaño o la forma de la mama
 Dolor en cualquier parte de la mama.
Estos tipos de signos pueden darse también en OTRAS AFECCIONES QUE NO
SON CANCER

 Para detectar el cáncer de mama, se utilizan: MAMOGRAFIAS,


ECOGRAFIAS (ultrasonido con transductores de alta resolución), PRUEBA
DE RECEPTORES DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA,
RESONANCIA MAGNÉTICA
El diagnóstico de cáncer de mama solo se puede confirmar con una biopsia
mamaria.

FACTORES PRONÓSTICOS:
 Estado de los nódulos linfáticos
 Tamaño del tumor
 Estado proliferativo
 Grado histológico

CONTROL DE CÁNCER DE MAMA


El control integral del cáncer abarca: PREVENCION, DETECCIÓN PRECOS,
DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO, REHABILITACIÓN Y CUIDADOS
PALIATIVOS.

PREVENCION: control de factores de riesgo específicos modificables, y


promoción de: alimentación saludable, actividad física, control de consumo de
alcohol, el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a tener un efecto de reducción
de la incidencia de cáncer de mama a largo plazo.

DETECCIÓN PRECOZ: hay 2 métodos de detección precoz:


A. Diagnostico precoz o el conocimiento de los primeros siglos y síntomas
(clínica) en la población sintomática, para facilitar el diagnóstico y el
tratamiento temprano.
B. CRIBADO (aplicación sistemática de pruebas de tamizaje): su objetivo es
detectar a las personas que presenten anomalías indicativas de cáncer.

DIAGNÓSTICO PRECOZ: el DIAGNOSTICO TEMPRANO sigue siendo una


importante estrategia de detección precoz, especialmente en los países de
ingresos bajos y medios.

MAMOGRAFÍAS DE CRIBADO: es el único método que es eficaz y como


orientación sugiere:
- Si la mujer tiene factores de riesgo, se debe realizar una mamografía cada
año, a partir de los 35 años
- Si no tiene factores de riesgos conocidos, se debe realizar una mamografía
anualmente a partir de los 40 años.
Se recomienda la autoexploración para fomentar la toma de conciencia entre las
mujeres en situación de riesgo.

AUTOEXAMEN DE MAMAS
Una mujer observa y palpa sus mamas en diferentes posiciones a fin de encontrar
alguna anomalía que pueda ser tomada como un indicio de cáncer. Este
conocimiento puede ayudarle a identificar cualquier cambio mínimo que deberá
ser reportado a su médico.
Toma solo minutos y se recomienda hacerlo solo una vez al mes.
Se aconseja iniciarlo en la adolescencia y continuarlo regularmente durante toda la
vida.
El autoexamen de mamas tiene 2 partes:
- Como se ven las mamas
- Como se sienten las mamas

MAMAS MASCULINAS
El cáncer de mama también puede afectar a los hombres pero en un porcentaje
menor.
Es examen de mamas es el mismo que en las mujeres. La mama debe sentirse
plana y lisa a la palpación y no debe estar presente el tejido mamario glandular. El
tamaño y la forma de las mamas varían de acuerdo a la estructura corporal y
distribución de grasa

GINECOMASTIA: aumento de tejido glandular mamario en la mama masculina.


Tiene múltiples causas, como drogas, enfermedad hepática o endocrina, también
se puede observar durante los cabios de pubertad.
Debe recibir una rápida atención, en especial si el aumento de desarrollo es
reciente.
CANCER DE PULMON
Este tipo de cáncer afecta más a aquellas personas de 50 años de edad que
tienen antecedentes de tabaquismo. Afecta sobre todo a personas entre 60-65
años. Menos del 15% de los casos acontecen en pacientes menores de 30 años
de edad.
LA GRAN MAYORÍA SON CARCINOMAS, ES DECIR, TUMORES MALIGNOS
QUE NACEN DE CÉLULAS EPITELIALES.

DISTRIBUCIÓN TOPOGRÁFICA PULMONAR


Predomina la localización en el
1º pulmón derecho, en los lóbulos superiores y dentro de estos, en el
segmento anterior.
2º se localiza en lóbulos inferiores
3º en el lóbulo medio y língula
TUMOR DE PANCOAST: es el tumor maligno situado en el ápex pulmonar, que
aparece en el 4% de los casos y no es una variedad histopatológica

Teniendo en cuenta la continuidad directa de los ganglios para traqueales con los
supraclaviculares, se puede establecer que los canceres de pulmón derecho y en
el lóbulo inferior izquierdo podrán invadir los ganglios de la fosa supraclavicular
derecho a través de la gran vena linfática.
Los ganglios supraclaviculares izquierdos se afectaran exclusivamente en los
tumores del lóbulo superior izquierdo, por el conducto torácico.

SINTOMAS
Los más frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos y pérdida de peso, así
como el dolor torácico y ronquera

UBICACIÓN DEL SIGNOS/ SÍNTOMAS


CANCER

TUMOR PRIMARIO 
Dolor en el pecho
Tos
 Liquido en los pulmones
 Neumonía
 Dificultad de respirar
 sibilancias

Diseminación 
cambio en la voz
cambio en la dilatación de la pupila
local 

dificultad para tragar
sonido extraño al respirar
 acumulación de líquido en los pulmones

Diseminación a 
debilidad y/o entumecimiento
dificultad para caminar
distancia 

dolor en los huesos
problemas visuales
(metástasis)  cualquier problema neurológico que no tiene otra causa

FACTORES DE RIESGO PARA EL CÁNCER DE PULMÓN


- TABAQUISMO
- TABAQUISMO PASIVO (HUMO DE SEGUNDA MANO) (llamado también
humo ambiental del tabaco o tabaquismo involuntario)
- AMIANTO, ASBESTO (se ha usado en materiales de construcción)
- CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
o EXPLORACIÓN OCUPACIONAL (arsénico, berilio, productos
químicos en fabricación de caucho, hierro, acero, pinturas, etc.)
o ANTECEDENTES PERSONALES O FAMILIARES DE CÁNCER DE
PULMÓN
o ARSÉNICO
o ENFERMEDAD PULMONAR (tuberculosis, EPOC incluyendo
bronquitis crónica y enfisema)
o COMBUSTIÓN DE CARBÓN

PREVENCIÓN

PREVENCIÓN PRIMARIA: abandonar o evitar consumo de tabaco, junto


con la detección temprana representan medidas de control más importantes.
El riesgo de tener cáncer de pulmón de un ex fumador se iguala al de un no
fumador cuando han transcurrido 15 años aprox.

PREVENCIÓN SECUNDARIA: se enfoca en el diagnóstico o detección


precoz de la enfermedad a través de programas de pesquisa y control de tumor.
Conocimiento por parte de la población a través de campañas publicitarias de los
síntomas iniciales de sospecha de cáncer de pulmón.
NO SE RECOMIENDA EL CRIBANO CON RX DE TÓRAX NI CON CITOLOGÍA
DE ESPUTO EN PERSONAS ASINTOMÁTICAS.

CÁNCER DE PRÓSTATA
Es un tumor maligno que empieza a crecer en la glándula prostática y que en sus
etapas iniciales no presenta síntomas específicos.
Es un tumor asociado al envejecimiento.
Más del 65%, se diagnostica en hombres de más de 65 años.

Aproximadamente 1 de cada 7 hombres será diagnosticado con cáncer de


próstata en el transcurso de su vida.
FACTORES DE RIESGO:
- Tener más de 50 años
- Tener parientes que lo hayan padecido
- Pertenecer a etnias de piel oscura
- Ser sedentario
- Tener altos niveles de testosterona
- Ingerir dietas ricas en grasas y bajas en nutrientes

SÍNTOMAS:
La mayoría de los cánceres de próstata suele tener un crecimiento lento,
quedando años restringido a la próstata sin causar metástasis.
Cuando el tumor crece en dirección a la uretra y causa obstrucción, los síntomas
son:
 Dificultad para orinar (disuria)
 Chorro de orina débil
 Dolor al orinar
 Necesidad de orinar con frecuencia (polaquiuria)
 Hematuria y hematospermia

PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA: realizar dieta existiendo relación beneficiosa, como
consumo de polifenoles del vino tinto y una menor incidencia de este tipo de
cáncer, alimentos bajas en grasas y rica en verduras, frutas y cereales.

PREVENCIÓN SECUNDARIA:
- Diagnostico precoz: anualmente desde los 50 años, a los varones que
tengan una esperanza de vida mayor de 10 años.
- PSA (prostate-specific antigen)
- Tacto rectal
- Los hombres con alto riesgo, como los afroamericanos y los varones que
tengan familiares de primer grado (padre, hermanos, tíos) diagnosticados
de cáncer de próstata a edad temprana, deberían hacerse la prueba a partir
de los 45 años.

CANCER CERVICOUTERINO (CU)


También conocida como cáncer de útero o carcinoma de cérvix, es un tumor
maligno que inicia en el cuello de la matriz (útero), es más frecuente en mujeres
mayores de 30 años.
Es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres. La edad media de
aparición es a los 45 años
La etapa precancerosa ofrece la oportunidad de pesquisar estas alteraciones y
tratarlas oportunamente, con métodos sencillos y con 100% de posibilidades de
curación
FACTORES DE RIESGO
- Múltiples compañeros sexuales (promiscuidad sexual)
- Pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasadas
- Edad temprana en la primera relación sexual
- Elevado números de partos (multiparidad)
- Infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)
- Infección por VHS tipo II y otras ITSs (marcadores de promiscuidad sexual)
- Inmunoupresión
- Uso de contraceptivos orales
- Tabaquismo
- Educación e ingresos de bajo nivel

LESIONES PRECURSORAS:
El cérvix uterino presenta lesiones asintomáticas mucho antes de la aparición del
cáncer; denominadas NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL.
Consiste en la desorganización o displasia del epitelio exocervical evolucionando
hasta transformarse en carcinoma, aunque también puede regresas
espontáneamente
Estas alteraciones precursoras solo se detectan mediante la citología. La
colposcopia y la biopsia y observación al microscopio

SINTOMAS
Más de la mitad de los casos (50%) de cáncer cervical se detectan en mujeres que
no participar en revisiones regulares. Lo más frecuente es que sea asintomático.
- Hemorragia anormal, en agua de lavar carne
- Aumento de flujo vaginal
- Sangrado vaginal con las relaciones sexuales
- Dolor en el pubis
- Dispareunia (dolor durante el coito)

DIAGNÓSTICO INICIAL: La prueba del papanicolau o citología cervical, examen


en el cual se extrae una muestra de la células del cérvix, que luego se evalúa en
un laboratorio. Los resultados de la prueba se dan en 5 clases que van desde
clase 1 (normal) a clase 5 (cáncer invasivo presente)
Para esta prueba, el medico raspa ligeramente la parte externa del cuello del útero
y la vagina, y toma muestras de las células para su análisis al microscopio

La colposcopia se recomienda a:
- Mujeres que haya iniciado relaciones sexuales
- Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal
- Control de pacientes con antecedentes de infección por virus de papiloma
humano o cáncer
- Pacientes con sangrado transvaginal anormal
- Pacientes con flujo vaginal que no se cura con tratamientos usuales
- Presencia de lesiones externas
PREVENCION
- Realización de PAP de forma regular
- Evitar lesiones con múltiples compañeros sexuales
- No fumar, ni beber
- Si existe una historia de verrugas genitales, hacerse el PAP cada 6 meses
- Si tiene más de un compañero sexual, insista en el uso de preservativos
para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisión sexual
- Vacuna contra el virus papiloma humano

DIABETES
Es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su
capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia
Una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que
ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el
paso del tiempo.
HAY 3 TIPOS PRINCIPALS DE BIABETES:
- DIABETES MELLITUS TIPO 1- TIPO 2 y GESTACIONAL

DIABETES TIPO 1
Está causada por una reacción autoinmune, atacando las células productoras de
insulina del páncreas. El organismo deja de producir unsulina.
Afecta a personas de cualquier edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes
adultos. NECESITAN INYECTARSE INSULINA A DIARIO

SIGNOS Y SINTOMAS:
- Ser anormal (polidipsia)
- Micción frecuente (poliuria)
- Cansancio extremo o falta de energía
- Apetito constante (polifagia)
- Pérdida de peso
- Lentitud en la curación de heridas
- Infecciones recurrentes
- Visión borrosa

DIABETES TIPO 2
Es el más común de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero también en niños y
adolescentes
FACTORES DE RIESGOS IMPORTANTE:
- Obesidad
- Mala alimentación
- Falta de actividad física
- Edad avanzada antecedentes familiares de diabetes
- Origen étnico
- Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo
DIABETES GESTIONAL
Se dice que una mujer tiene diabetes gestacional (DMG) cuando se le diagnostica
diabetes por primera vez durante el embarazo.
Suele desarrollarse en una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está bien
formado, aunque sega creciendo.
El riesgo para el bebé sería menor que los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1
o 2 antes del embarazo.
Suele desaparecer tras el parto. Sin embargo, las mujeres con DMG corren un
mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo
Los bebes nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de
obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.

COMPLICACIONES DE LA DIABETES
Niveles permanentemente altos de glucemia pueden causar graves
enfermedades, que afectaran al corazón y los vasos sanguíneos, los ojos, riñones,
nervios, etc

COMPLICACIONES AGUDAS
Estados hiperosmolares: llamados coma diabético:
- Cetoacidosis diabética (CAD)
- Coma hiperosmolar no cetósico (CHNS)
Esto es el resultado de niveles de glucosa sanguínea superiores a 250 mg/dL,
llegando a registrarse en caso extremo, más de 1000 mg/dL

COMPLICACIONES CRÓNICAS
- Daño de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatía)
- Daño de los nervios periféricos (polineuropatía)
- Pie diabético
- Daño de la retina (retinopatía diabética)
- Daño renal. Insuficiencia renal crónica terminal (IRC)
- Daño de los vasos sanguíneos grandes (macroangiopatía)
- Daño cerebrovascular
- Cardiopatía
- Dermopatía diabética
- Hipertensión arterial

ANOREXIA/ BULIMIA
Son las alteraciones más comunes de la conducta en el acto de comer. Es el
temor intenso a engordad y la alteración de la imagen del cuerpo en la que la
persona se ve o se siente gorda a pesar de estar muy delgada
ANOREXIA: Es uno de los principales trastornos alimenticios, llamados
también como trastornos psicogénicos de la alimentación (TPA).
SIGNOS: vómitos, abuso de laxantes o diuréticos, excesivo ejercicio físico,
ayunos, ingesta de diversos fármacos (adelgazantes)

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