II EXAMEN – 2017 10

1. Un paciente acude a la emergencia por presentar una herida por arma blanca en el hemitórax derecho, cursa
con un Neumotórax a tensión, lo que le conduce a un estado de Shock, que tipo de Shock presenta el paciente?:
a) Cardiogénico
b) Hipovolémico
c) Distributivo
d) Obstructivo
e) Mixto

2. ¿Cuál de las siguientes situaciones requiere la administración de inmunoglobulina Rh a una mujer herida?
a) Test de embarazo negativo, Rh negativo y trauma tóracoabdominal
b) Test de embarazo positivo, Rh positivo y trauma tóracoabdominal
c) Test de embarazo positivo, Rh negativo y trauma toracoabdominal (Padre Rh +, feto Rh+ y que sea el primer
embarazo)
d) Test de embarazo positivo, Rh positivo y tiene una fractura de muñeca aislado
e) Test de embarazo positivo, Rh negativo y tiene una fractura de muñeca aislado

3. Mencione el órgano afectado y el reparo anatómico de:

a) Hernia de Littre: Diverticulo de Meckel
b) Hernia de Ritcher: Borde antimesentérico del intestino delgado
c) Hernia de Spiegel: Grasa preperitoneal (a veces intestino delgado, colon y epiplon)
d) Hernia de Maydls: Asa intestinal
e) Hernia de Garengeot: Apéndice cecal
f) Hernia de Amyand: Apéndice inflamada

4. La hernia femoral porque parte anatómica donde protruye

a) Fascia Femoral
b) Fascia Transversalis
c) Conducto inguinal
d) …
e) ….

5. Es causa de fiebre en el post-operatorio, excepto:

a) Atelectasia  PRIMERAS 24 H
b) Infección de herida (Streptococcus B-hemolíticos, clostridium)  PRIMERAS 24 H
c) Abscesos
d) ..
e) Ninguna de las anteriores

6. Paciente ventilando mecánicamente, tiene un rass +2………

a) Se jala o retira los tubos o catéteres; agresivo
b) Movimiento frecuentes y sin propósito, lucha con el ventilador
c) Ansiosos, pero sin movimientos agresivos o vigorosos
d) No está plenamente alerta, pero se mantiene despierto (apertura y contacto ocular) al llamado verbal (≥10
segundos)
e) Combativo, violento, peligro inmediato para el grupo
7. Diga el grado de shock hemorrágico para
un paciente con hemotorax, con drenaje
de 1100 ml.
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
e) Grado V

8. Con respecto a las hernias es FALSO:

a)…..
b)….
c)…
d) El riesgo en los hombres de tener una mayor probabilidad de padecer una hernia femoral es mayor que en las
mujeres

MUJERES HOMBRES

UMBILICAL INGUINAL

FEMORAL EPIGASTRICA

INGUINAL
9. Son reparaciones para herniorrafía,
excepto
a) Shouldice
b) Bassini original
c) Bassini modificado
d) Mc Vay
e) Stoppa Rivers

Stoppa Rivers: HERNIA BILATERAL RECURRENTE

Técnica de Mayo: HERNIA UMBILICAL

TEP VS. TAAP (LAPAROSCOPIA): Usar cuando hernia es recurrente

Totalmente extraperitoneal (TEP) Transabdominal preperitoneal (TAAP)

No llega hasta el espacio peritoneal, Atraviesa el peritoneo y accedes al sitio

llega al espacio extraperitoneal para de la hernia por detrás
insuflar y formas el espacio de Bogros

No puedes ver muy bien Observas todo con claridad

10. Paciente que se le practica colecistectomia y se decide dejarlo operado de urgencia por perforación …. Se decide
dejarlo en NPO por 3 dias, cual de las acciones a tratar es correcto:
a) Darle ….. gramos de cabohidratos  EL PRIMER EVENTO: AGOTACARBOHIDRATOS EN UN DÍA
b) Darle …… gramos de proteínas  SEGUNDO EVENTO: SE AGOTAN PROTEINAS
c) Darle…. Gramos de lípidos
d) No hacer nada, porque la gluconeogénesis…..
e) No hacer nada, porque …….

11. Es criterio de hospitalización en quemaduras, excepto:

a) Niño con quemadura del 5% de SCT
b) Superficie de quemadura mayor al 10% en adultos
c) Quemadura por electrocución
d) Injuria por inhalación
e) Todas son correctas

12. Ejercicio de balance, te daban un FR: 32: Rpta era un aproximado de 3000 y algo

13. Ejercicio de hiponatremia de mujer de 65 años: Rpta 113.1 ml

14. Mujer talla: 1,60 peso: 60 kg Halla el IMC, el Peso Corporal Ideal (PCI), y decir en que clasificación de nutrición
esta. Rpta: PCI: 61,5 IMC: 22 (normal) Clasificación de nutrición: A bien nutrido
15. Era sobre un ejercicio de balance, indique el tratamiento adecuado. Mujer de 50 años que se quema
ambos brazos pesa 75kg se quema tórax anterior, mano, brazos hasta la circunferencia del codo. Llega a
16. la emergencia 1 hora de haber sufrido quemadura. Indique la hidratación en las 24 horas. La Dra Lozano
dijo que aquí debían aparte mencionar el protocolo para manejo de quemados, son 10 pasos.

17. Hernia directa e indirecta (llenar cuadro comparativo)

18. Mencione 5 métodos de evaluación nutricional:

- Ananmnesis
- Peso corporal
- Medidas antropomórficas: PCI, IMC
- Calorimetria indirecta
- Consumo de oxigeno
- Medidas bioquímicas: albumina, transferrina, prealbumina, proteína ligadora de retinal
- Medidas de balance de nitrógeno
- Medida de la función inmunitaria

19. Osmolaridad en nutrición parenteral total

a) 1300-1800
b) < 1200
c) <1800
d) No se altera la osmolaridad por via central
e) <2000
20. En el paciente con shock, con una glicemia de 800 cuál es el objetivo para disminuirlo:
a) <126
b) <180
c) <200
d) <90

21. Realice un gráfico de la irrigación abdominal inferior

22. Escriba V-F (Valido al 100%) trataba sobre nutrición, proteínas, dicen que eran las 3 V-V-V

23. Escriba V--F (Valido al 100%) trataba …..V-F-F

24. Son complicación para colocacion de sonda nasogastica:

a) Epistaxis
b) Necrosis nasal
c) Broncoaspiracion
d) Sinusitis
e) Riesgo de aspiracion

Son ciertas: Todas

25. Son indicaciones que hay que tener en cuenta para la administración de antibióticos:
a) La resistencia bacteriana
b) Los inmunodeprimidos
c) La gravedad de la enfermedad
d) Amplio espectro
e) ..

Son ciertas: Todas

26. Son contraindicaciones para nutrición enteral:

a) Mala absorción grave
b) Ileo prolongado
c) entercolitis isuqèmica
d) gastroparesia
e) pseudobstrucciòn intestinal

Son ciertas: Todas

27. Son límites del triángulo inguinal, excepto:
a) Línea arcuata
b) Vasos epigástricos inferiores
c) Pared del musculo recto abdominal
d) Ligamento Inguinal

28. La inervación para una incisión oblicua a través del canal inguinal
a) T9
b) T10
c) T11-L1 (dra. Lozano)
d) L1-L2
e) T11-T12

29. Residente entra a la parte posterior y que mire a nivel de la fosa inguinal media, cuales son sus limites:
a) Ligamento ubilical y uraco
b) Vasos epigástricos inferiores y uraco
c) Vasos epigástricos inferiores y ligamento inguinal
d) Ligamento ubmilical y epigástricos inferiores
e) Arteria lateral umbilical y el ligamento umbilical medio.

30. ...