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PLANILLA INTEGRADA AUTOLIQUIDACION APORTES COMPROBANTE DE PAGO DATOS GENERALES DEL APORTANTE ) TIPO IDENTIFICACION: NIT NUMERO DE IDENTIFICACION: vz0e2a NOMBRE 6 RAZON SOCIAL: ‘QUEVEDO Y VILLALBA LTOA CIUDAD MUNICIPIO: VILLAVICENGIO DEPARTAMENTO: META DIRECCION CARRERA 68 NUMERO 44 05 TELEFONO: 6723507 TIPO APORTANTE: (O1-EMPLEADOR CLASE APORTANTE: [B-MENOS DE 200 COTIZANTES TIPO EMPRESA: PRIVADA ACTIVIDAD ECONOMICA: Prconas Naturales sin Activisad FORMA DE PRESENTACION: SUCURSAL SUCURSAL /DEPENDENCIA 000 - QUEVEDOVILLALBAO [APORTANTE EXONERADO PAGO APORTES SALUD, SENA E ICBF (REFORM TRIBUTARIA): st DATOS GENERALES DELA PLANILLA ] NUMERO PLANILLA: 7679525081 TIPO DE PLANILLA: E-EMPLEADOS PERIODO COTIZACION NES: dcienbre PERIOD0 COTZACION es: enera GTROS SUBSISTEMAS: Afi: 2017 SALUD: Afi: 2018 DIAS DE MORA 10 FECHA PAGO (asaaines) 201801719 NUMERO AUTORIZACION: aoroseean i LIQUIDACION GENERAL ] TOTALES [COTZANTES. TOTAL POR PAGAR PENSION ] - ~ADMINISTRADORA = \ NIT CODIGO_ ‘NOMBRE ‘o2z7@a0 | 2a1001 —Bv00T-GOLFONDOS 2 238.100 ‘| soo2a480s | 230201 _230901-PORVENIF N T 16 $ 1.930.200 [ - SUBTOTAL: cc 2.168.304 Sagiigiagiaen et * SALUD ur (Rios taao "E5005 SANITAS SA 1 r $7580 05000427 EPSOI6 COOMEVASA fl $20,000 ‘0186264 [EPSOS7 NUEVA EPS z $58,700 ‘earsco00 |EPSC25.CAPRESOCA EPS 7 4 S119.400 010s7473 [FPS0s6 NEOIAS si ad 904.700, SUBTOTAL: i 549.600 ‘CAJA DE COMPENSACION | NT | cOvIGo = a e | Beanoxss | coco CGFED-COMFACASANARE — a 540.400 L SUBTOTAL: id 543.400 t TIESGOS PROFESIONALES | "ADMINISTRADORA air copies NOMBRE 250011163 | 14:23 1429 POSTIVA COMPANIA DE SEGUROS S.A, i 240.500 SUBTOTAL: 1 240.500 TOTAL POR PAGAR: $ 3.495.800 201810119 10:00AM USUARIO: SOI- CC17220149 PAGINA 1 061

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