1.

Komplikasi yang harus diwaspadai pada penderita DM selain komlikasi kronik juga
komplikasi akut, karena itu edukasi merupakan tatalaksana penting. Seorang DM bangun
pagi-pagi dan bekeringat dingin serta merasa pusing.

Kemungkinan terbesar apa yang terjai pada pasien DM tersebut?

A. Ketosidosis
B. Hipoglikemia
C. Lupa minum obat anti diabet
D. Hiperglikemia
E. Neuropathy diabetikum

2. Seorang anak usia 1 tahun 3 bulan bb 9 kg datang dengan keluhan pucat dan perut tampak
membesar. Dari hasil laboratorium Hb:6,0 g/dl, leukosit 10.000/mm2,eritrosit
3,27x103/mm2, hitung jenis:0/0/42/49/9, trombosit:271.000ul, MCV:55,7fl, MCH:18 pg,
MCHC 33g/dl, dari gambaran darah tepi didapatkan : hipokrim mikrositer, anisositosis,
pokikositosis, target sel.

Pemeriksaan lain apa yang sebaiknya dianjurkan untuk kasus tsb?

A. Hb analisa
B. Coomb’s test
C. LDH
D. Pemeriksaan fungsi hati: SGOT, SGPT
E. Protein total dan albumin

3. Pada kasus penyakit kronik dan menular sperti TBC paru pada usia lanjut, sangat penting
mengetahui bayi atau balita yang ditinggal serumah dalam keluarga tersebut

Untuk apa mengetahui hal tersebut?

A. Meneagah penularan dari orang tua/ lansia lanjut ke bayi/balita

B. Memutuskan mata ranrai penularan dari bayi/balita ke orang tua
C. Mencegah timbulnya penyakit TBC paru tersebut
D. Memudahkan pengobatan dengan OAT
E. Mencegah resistnsi terhadap OAT

4. Seorang laki-laki 70 tahun mengeluh gangguan pendengaran pada telinga kanan dan kiri
yang makin lama makin berat. Dari pemeriksaan fisik audiometri didapatkan kesan tuli
sensorineural frekuensi tinggi, simetris pada kedua telinga.

Apa diagnosis pasien ini?

A. Noise induce hearing loss

B. Conductive hearing loss
 C. Prebiakusis
D. Sudden sensorineural hearing loss
E. Tuli campur

5. 196.Seorang laki-laki 18 tahun dengan keluhan demam tinggi mendadak sejak 5 hari yll.
Demam disertai sakit kepala, mual, muntah dan linu-linu diseluruh tubuh. Pemeriksaan fisik,
kompos mentis TD 100/70mmHg, nadi 103x/m, temp 38c dan akral dingin. Laboratorium hb:
13,0 g/dl, ht 60%, trombo: 80.000ul

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. Demam dangue
B. DBD grade 1
C. DBD grade 2
D. DBD grade 3
E. DBD grade 4

6. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik kulit RSMH dengan keluhan
timbul bentol-bentol di lengan dan tungkai disertai rasa gatal. Kaluhan dieasakan sejak 1
pekan yang lalu didahului demam subfebris, ada riwayat konsumsi es puter. Pasien sudah
berobat puskesmas tidak ada perubahan.

Apa penyebab urtikaria akut paling sering pada anak?

A. Obat golongan penisilin

B. Makanan laut
C. Infeksi virus
D. Gigitan serangga
E. Pedikulosis

7. Seorang perempuan 35 tahun, P4A0 dengan riwayat melahirkan didukun 2 jam yang lalu,
datang ke RSMH diantar keluarganya karena plasenta belum lahir. Pemeriksaan fifik
didapatkan ku lemah, tampak anemis, TD 80/60 mmhg, nadi 110x/m.

Tindakan apakah yang pertama kali yang harus dilakukan

A. Pemberian uteronika
B. Vaginal tampon
C. Plasenta manual
D. Transfusi darah
E. Pemasangan infus dan resusitasi cairan
8. Seorang bayi 6 bulan dibawa ke dokter oleh ibunya karen keterlambatan motorik, anak belum
bisa tengkurap. Buang air besar 3-4 sehari sekali. Status gizi baik, cuma terlihat agak pucat
dan kulit kasar, dan ada umbilikus sedikit menonjol. Dokter mencurigai suatu hipotiroid.

Apa dasar diagnosis hipotiroid pada bayi dan anak?

A. Kada T4 atau FT4 yang rendah

B. Kadar TSH yang tinggi
C. Kadar T4 yang tinggi atau FT4 yang tinggi
D. Kadar TSH yang rendah
E. Adanya makroglossi, hipotoni, kostipasi, dan gangguan pertumbuhan
perkembangan 

9. Seorang wanita 18 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tersedak jarum pentul saat
akan memakai kerudung, tanda-tanda vital normal, sesak nafas (-), batuk (-), nyeri menelan (-
), sulit menelan (-). Anda menyarankan pasien untuk dirujuk, inform consent

Jenis tindakan apa yang akan dilakukan di RS rujukan anda?

A. Pemasangan NGT
B. Pemasangan Foley cateter
C. Esofaguskopi
D. Bronkoskopi
E. Trakeoskopi

10. perempuan, usia 34 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri disertai demam,
menggigil dan peningkatan frekuensi urin. Dari kultur didapatkan kuman batang grm
negative, silinder leukosit +2, nitrit 3+, yang lainnya dalam batas normal.Apa antibiotika
yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. amoksisilin
B. ciprofloksasin
C. tetrasiklin
D. cefadroksil
E. kanamisin

11. Seorang petani berjenis kelamin laki-laki berumur 60 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan benjolan pada perut kanan bawah yang hilang dan timbul sejak 10 tahun yll.
Benjolan timbul saat berdiri dan hilang saat berbaring.Benjolan berbentuk bulat dengan
ukuran sebesar bola pingpong. Benjolan dapat dimasukkan kembali dengan mudah. Apa uji
diagnostik yang tidak perlu dilakukan pada pasien tsb?
A. ziemans test
B. finger test
C. thumb test
D. valsalva test
E. lasseque test
12. Perempuan usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lengan dan lututnya sejak
5 minggu yll. Pasien juga merasakan sering demam ringan yang hilang dengan sendirinya
dan sariawan di mulut. Sejak SMA, bila terkena sinar matahari berlebihan pasien seing
langsung pingsan dan rambut juga rontok namun tidak terlalu banyak. Apa dx yang paling
mungkin?
A. Artritis Reumatoid
B. Artritis Tuberculosis
C. Artritis reaktif
D. SLE
E. Mialgia

13. Seorang perempuan usia 20 th datang dengan keluhan mata kanan nyeri dan pandangan mata
kanan kabur. VOD 5/60, TIOD 38,5mmHg, konjungtiva hiperemis, edema kornea, BMD
sedang. Pnederita memiliki riwayat mata merah berulang dan menetesinya dengan obat
yang dibeli di apotik untuk mengatasi mata merahnya. Apa kemungkinan dx di atas?
A. Glaukom sudut terbuka primer
B. glaukom sudut tertutup primer
C. steroid induced glaucom
D. glaukom fakomorfik
E. glaukom fakolitik

14. Ny. Tuti, 70 th, menopause sejak usia 50 th mengeluh nyeri punggung bawah yang menjalar
ke paha depan. Sehari – hari Ny. Tutibekerja sebagai tukang jahit dirumahnya. Sejak kecil
Ny.Tuti mengaku tidak suka minum susu dan jarang berolahraga. P. Fisik didapatklan BB 47
kg, TB 165 cm dan punggung kifosis. Dx yang paling mungkin diderita Ny. Tuti adalah?
A. OA
B. Osteoporosis
C. Osteonekrosis
D. Spondiloartritis
E. Osteoporosis dengan fraktur kompresi lumbal

15. Pasien laki-laki datang ke IGD usia 25th dengan trauma kimia pada mata.Pasien mengeluh
nyeri dan pandangan mata kabur. Pada pemeriksaan visus ODS 6/30 dengan pinhole maju.
Pemeriksaan pada mata tampak hiperemis pada konjugtiva disertai hilangnya epitel kornea.
Apa tatalaksana pertama yang kita lakukan?
A. pemberian EDTA
B. AB
C. Irigasi dgn larutan fisiologis
D. siklopegia
E. tindakan pembedahan\

16. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan nyeri di telinga kanan sejak 2 hari
yll. Riwayat hidung tersumbat dan pilek sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
gambaran canalisauricularis eksterna lapang, secret -, serumen -, membran timpani intak dan
hiperemis. Apa tatalaksana terbaik pada kasus diatas?
A. medikamentosa : AB, analgetik, dekongestan
 B. Medikamentosa : tetes telinga AB
C. Medikamentosa : Analgetik, tetes telinga antibiotik
D. miringoplasti
E. operasi mastoidektomi

17. Ny. Ani, 56 th, menegluh nyeri lutut kanan sejak 1 minggu yll. Nyeri lutut semakin
bertambah bila dibawa berjalan dan disertai bunyi “gemeretek” pada lutut. Ny. Ani bekerja
sebagai pedagang sayur keliling sejak 10 th yll. Ny. Ani memiliki BB 70 kg dan TB 155cm.
Pemeriksaan pada lutut didapatkan krepitasi dan disarankan untuk di Ro. Apa terapi
nonfarmakologi yang terbukti paling tepat disarankan untuk Ny. Ani?
A. Olahraga jogging
B. Memasang genu brace
C. masase otot harmstring
D. menurunkan bb
E. meningkatkan asupan kalsium

18. Seorang laki-laki 25 th, datang ke dokter ahli mata dengan keluhan utama timbul benjolan
pada kelopak mata kanan sejak 3 hari yll. Benjolan tsb terasa nyeri. Pada pemeriksaan status
ophtalmologikus didapatkan massa noduler berwarna kemerahan di dekat pinggir kelopak
mata, konsistensi lunak, dan terasa nyeri. Apa dx penderita ini?
A. kalazion
B. hordeolum
C. blefaritis
D. grave ophtalmopati
E. pterygium

19. Ibu Rossi, usia 30 th datang ke RSUD dengan keluhan nyeri perut. Tidak didapatkan demam
atau perdarahan dari kemaluan. Penderita mengaku mendapat haid 1 minggu yll. Pada
pemeriksaan didapatkan massa tumor di daerah kanan bawah. DD apa yang paling mungkin
pada pasien ini?
A. APP akut
B. KET
C. Abortus imminens
D. Kiste ovarium terpuntir
E. Ca Hepar

20. Laki-laki usia 29 th pekerja bangunan berobat ke poliklinik RSMH mengeluh pada kedua
tangan gatal dan timbul bercak merah, papil likenifikasi, skuama. Penyakit sembut bila libur
kerja. Pada pemeriksaan Patch test didapatkan hasil positif. DD pad akasus diatas adalah
suatu dermatitis apa?
A. kontak alergi
B. kontak iritan
C. atopi
D. numularis
E. herpetiformis
21. Seorang laki-laki berumur 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut sebelah
kanan, demam menggigil sejak 1 hari yll. Pada pem. Fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, N
80x/m, RR 20x/m, Temp 39C, nyeri ketok CVA kanan. Pem. Laboratorium Hb 12,8 g%, Leu
14000/mm3. Urin Rutin: Leu 10-12/LPB, eritrosit 5-6, protein +, nitrit –. Apa dx yang paling
mungkin pada kasus tsb?
A. sistitis
B. pielonefritis akut
C. ISK
D. AKI
E. Urethritis

22. Seorang anak laki-laki usia 7 th 16 kg datang ke poliklinik anak dengan keluhan batuk sejak
1 bulan yll, batuk berdahak makin lama makin parah. Batuk tidak dipengaruhi oleh aktivitas
atau cuaca. Riwayat demam tidak terlalu tinggi dialami sejak 2 minggu yll. Ayah penderita
dengan riwayat pengobatan TB sealam 6 bulan di puskesmas. Pemeriksaan penunjnag apa
yng harus diberikan?
A. LED
B. Ro thorax
C. Uji tuberkulin
D. Uji fungsi paru
E. swab tenggorok
23. Seorang perempuan, berusia 23 tahun mendadak tersedak bakso saat sedang makan di kantin
bersama temannya. Terdengar seperti suara tercekik. Apa tindakan pembebasan jalan napas
pada perempuan tersebut secara sederhana?
A. cross finger
B. back blows
C. ekstraksi benda asing
D. intubasi
E. oropharyngeal airway
24. Seorang pria 64 tahun ingin melakukan pemeriksaan ro thorax untuk medical check up
dengan riwayat hipertensi dan ruitn minum obat.Dari hasil ro thorax didapatkan gambaran
sebagai berikut :
(Gambar Ro Thorax dengan jantung membesar)
A. Infiltrat di kedua paru
B. Penebalan pada kedua hilus
C. CTR >50%
D. Deviasi trakea
E. Konsolidasi kedua paru
25. Seorang pria 23 tahun ingin melakukan pemeriksaan rontgen thorax untuk medical check up.
Dari hasil rontgen thorax didapatkan gambaran sebagai berikut :
(Gambar Ro Thorax dextrocardia)
Kelainan apa yang ditemukan pada foto thorax tersebut?
A. Infiltrat di kedua paru
B. Penebalan pada kedua hilus
 C. Apex jantung berada di kanan
D. Deviasi trakea
E. Konsolidasi pada kedua paru

26. Seornag laki-laki berumur 60th datang ke Poliklinik bedah dengan keluhan benjolan sebesar
telur ayam di perut kanan bawah, benjolan timbul ketika mengedan dan ketika berolahraga
pagi dan menghilang jika berbaring. Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan diatas lipatan
inguinal. Apa kemungkinan dx pada pasien ini?
A. hernia inguinalis
B. hernia umbilicalis
C. hernia hiatal
D. hernia femoralis
E. hernia scrotalis
27. Seorang pasien datang ke tempat praktek anda dan mengeluhakna pandangan yang buram,
apalagi ketika membaca dekat sejak 2 bulan terakhir, penderita diketahui mengidap DM Tipe
2 sejak 5 tahun yll, ketika dilakukan funduskopi terdapat lesi intraretinal terutama daerah
polus posteritor berupa mikroaneurisma, perdarahan bintik dan bercak, hard and soft exudat,
oedema, neovaskularisasi, perdarahan vitreous. Apa dx anda?
A. retinopati hipertensi
B. retinopati diabetika non proliferatif
C. retinopati diabetika proliferatif
D. retinopati diabetika proliferatif stadium dini
E. retinopati diabetika proliferatif stadium lanjut

28. Pasien laki-laki 17 th, dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah KLL. Semua
tanda vital dbn. Dokter IGD memeriksa GCS pasien dan mendapatkan bahwa pasien dapat
membuka mata dengan rangsang nyeri, kedua tangan pasien dapat melokalisirnyeri dengan
rangsangan hebat, dan pasien mengucapkan kata-kata yang tidak tersusun sebagai kalimat.
Apa saja komponen yg sebetulnya diperiksa oleh dokter tsb?
A. Pupil, movement, verbal, corneal reflect, muscle tonus, verbal eye, movement, verbal,
eye, movement, voice alert, pain and unresponse
B. Corneal Reflect, Muscle Tonus, Verbal
C. Eye, Movement, Verbal
D. Eye, Movement, Voice
E. Alert, Voice, Pain, Unresponse

29. Seorang perempuan, umur 35 tahun, G2P1A0 mengaku hamil 38 minggu, datang ke
poloklinik membawa rujukan bidan karena tekanan darah tinggi. Kontrol 2 minggu yang lalu
TD 120/80. Riwayat hipertensi sebelumnya (-). Pada pemeriksaan TD 150/90, oedem (-).
Gangguan penglihatan (-). Proteinuria (-).Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Preeklampsia
B. Hipertensi esensial
C. Hipertensi gestasional
D. Preeklampsia superimpose
 E. Hipertensi kronis

30. Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan demam, tidak
mau makan sejak pagi hari. Keluhan disertai dengan perubahan suara. Posisi pasien pada
saat dalam keadaan duduk tidak mau berbaring. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, N 110 x/menit, T 38,5 C, RR 26 x/menit. Orofaring tampak drooling saliva
(+), barking cough (-), stridor inspirasi (+), stridor ekspirasi (-), retraksi intercostal (+), lain-
lain sulit dinilai.Diagnosis banding pada kasus ini?
A. Faringitis akut
B. Croup
C. Tonsilitis akut
D. Epiglotitis akut  odinofagi, anak demam
E. Bronkitis akut

31. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke tempat praktek dengan membawa hasil
laboratorium kadar gula darah puasa 400 mg/dl. Pasien mengeluh mudah haus, buang air
kecil malam hari 5-6 kali, dan nafsu makan meningkat.Apa yang sebaiknya dilakukan pada
pasien ini?
A. Mulai pemberian OAD
B. Memodifikasi gaya hidup
C. Memodifikasi gaya hidup
D. Pemeriksaan gula darah puasa dan 2 jam post prandial
E. Menjelaskan tentang penyakit yang diderita

32. Seorang anak berumur 1 tahun, menderita diare sejak 2 hari yang lalu. Penderita banyak
minum air putih tidak minum oralit. Tidak ada muntah-muntah. KU lemah dengan
pemeriksaan abdomen terlihat cembung dan tegang. Penderita didiagnosis diare akut
dehidrasi berat. Pada pemeriksaan terakhir penderita masih diare.Apa penyebab kembung
yang paling mungkin?
A. Ileus obstruktif
B. Hipokalemia  meteorismus
C. Overgrowth kuman
D. Perporasi usus
E. Hiponatremia

33. laki laki 40 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan BAB bercampur darah, tanpa
disertai nyeri sejak 1 bulan disertai kluar benjolan dari anus ketika BAB. Tidak dijumpai
penurunan berat badan .benjolan tersebut dapat masuk lagi ke anus setelah BAB.Pemeriksaan
disik abdomen dan rectal toucher dalam batas normal Kemungkinan diagnosis :
A. Hemorrhoid interna grade 1
 B. Hemorrhoid interna grade 2
C. Hemorrhoid interna grade 3
D. Hemorrhoid eksterna grade 1
E. Hemorrhoid eksterna grade 2

34. Seorang perempuan berumur 59 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri
yang menjalar ke lengan kiri sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi nafas 20x/ menit. Pemeriksaan
EKG didapatkan sebagai berikut.

Apa diagnosis?
A. Sindroma coroner akut
B. STEMI ekstensif anterior
C. Coronary arterial disease
D. Unstable angina pectoris
E. Stable angina pectoris

35. Wanita, muda 24 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri disertai demam,
menggigil dan peningkatan frekuensi urine. Dari kultur didapatkan kuman batang gram
negative , silinder leukosit 2+, nitrit 3+, yang lainnya dalam batas normal.
Diagnosa :
A. Pielonefritis akut
B. Glumerulonefritis akut
C. Gagal ginjal akut
D. Batu ureter kiri
E. Sindrom nefrotik

36. Seorang wanita berumur 70 tahun datang ke poliklinik karena nyeri pada punggung
bawahsejak dua bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100
mmHg, frekuensi nadi 86 kali/menit, suhu 37,1C dan posisi tubuh tampak bungkuk. Pada
pemeriksaan foto rontgen didapatkan hasil sebagai berikut :
 Apakah diagnosis pada kasus berikut?
A. Osteoporosis dengan spondilosis lumbal
B. Osteoporosis dengan spondilolitesis lumbal
C. Osteoporosis dengan fraktur kompresi
D. Osteoartritis dengan fraktur kompresi
E. Osteoartritis lumbal dengan spondilolitesis

37. Anak 25 bulan sesak nafas dan nafas berbunyi ngik ngik, kondisi ini telah 3x dialami oleh
anak tersebut.Riwayat makan : anak mendapat susu formula sejak lahir, makan nasi 3-4x/hari
dengan lauk dominan ayam dan daging, anak sering diberi cemilan berupa coklat, es krim,
dan mie instan, anak tidak suka sayur dan hanya mau makan mangga.Berat badan saat ini
15kg tinggin badan 84cm

Interpretasi kondisi gizi anak tersebut

A. Gizi kurang
 B. Gizi baik
C. Gizi lebih
D. Overweight
E. Obesitas

38. Ny. S datang pada tanggal 30 Mei 2012 dengan keluhan perdarahan dari kemaluan yang
disertai perut mules. Ny S cemas karena saat itu sedang hamil. Pada pemeriksaan HPHT : 7
Maret 2012 dengan TD 110/60 mmHg
Apa kemungkinan penyebab keluhan yang dialami Ny. S?
A. Hiperplasia endometrium
B. Abortus Iminens
C. Perdarahan uterus disfungsional
D. Tuba ovarial Abses
E. Plasenta Previa

39. Perempuan, 20 tahun berobat ke tempat praktek .Setelah disuntik Penicilin Prokain 1,5 juta
unit i.m, tiba tiba pasien jatuh tersungkur ke lantai. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tekanan
darah 60/palpasi , tekanan nadi 120kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit. Apa yang
terjadi pada pasien?
A. Syok hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok anafilaktik
D. Syok neurogenik
E. Syok septik

40. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke poli mata dengan keluhan mata sering merah, gatal
dan digosok-gosok, serta berair, terutama bila bermain dibawah terik sinar matahari .
Keluhan ini sering timbul sejak kecil dan sekarang semakin memberat. Dari pemeriksaan
didapatkan visus ODS 6/6 , injeksi konjungtiva, dan terdapat bintik kecoklatan, secret
mucoid dan tampilan cobblestone pada konjungtiva palpebral superior.
Kelainan yang terjadi pada mata pasien tersebut.
A. Konjungtivitis viral
B. Konjungtivitis bakterial
C. Konjungtivitis vernal
D. Konjungtivitis jamur
E. Konjungtivitis gonorrhea

41. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun 30kg datang ke unit gawat darurat di rumah sakit dengan
keluhan sesak nafas, mengi sejak 2 jam yang lalu. Sesak dipengaruhi cuaca dingin. Riwayat
batuk pilek sebelumnya aa sejak 1 hari yang lalu, tidak ada demam. Penderita masih bisa
bermain dan berlari. Penderita sebelumnya pernah mengalami penyakit serupa sebelumnya 3
 bulan yang lalu. Serangan mengi pertama kali dialami penderita pada usia 1 tahun. Ibu
penderita juga mengidap asma. Pemeriksaan fisik menunjukkan anak compos mentis, tidak
ada sianosis, frekuensi nafas 40x/menit, napas cuping hidung, retraksi minimal intercostal,
wheezing ekspirasi
Apakah tatalaksana awal yang diberikan pada anak ini?
A. Berikan teofilin
B. Berikan antibiotic
C. Berikan bronkodilator dan steroid oral
D. Berikan nebulisasi bronkodilator  asma derejat ringan
E. Berikan nebulisasi steroid

42. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintil
berisi air diwajah, badan dan lengan sejak 2 hari yang lalu, didahuli demam tidak terlalu
tinggi sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik sushu 38oC. Status dermatologikus terdapat
vesikel dikelilingi macula eritem, multipel, diskret di region fasialis, trunkus dan ekstermitas
atas.
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Pemeriksaan sediaan langsung dengan salin
B. Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10%
C. Pemeriksaan pulasan Giemsa
D. Pemeriksaan Tzanck test
E. Pemeriksaan darah rutin

43. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bintil berisi
air diwajah, badan, dan lengan sejak 3 hari yang lalu, didahului demam tidak terlalu tinggi.
Pada pemeriksaan fisik suhu 38oC. Status dermatologikus terdapat vesikel umbilicated
dikelilingi macula eritem, multiple, diskret diregio fasialis, trunkus, dan ekstermitas atas.
Apa penatalaksanaan terapi topikal yang tepat pada kasus tersebut?
A. Salep antibiotic
B. Krim antivirus
C. Bedak salisil
D. Kompres larutan salin
E. Krim antinbiotik

44. Seorang ibu datang membawa bayi umur 1 bulan, dengan keluhan sejak lahir bayi memiliki
masalah BAB dengan frekuensi 6 sampai 8 kali perhari, konsistensi BAB encer bercampur
bentuk-bentuk padat, dan berbau asam. Berat badan bayi naik dan pada KMS terletak pada
warna pita yang sesuai sejak lahir. Bayi tampak sehat dengan keadaan umum baik.
Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda dehidrasi.
Apa yang saudara lakukan terhadap ibu dan bayi?
A. Beri air putih setiap bayi BAB
B. Beri antibiotika, karena diare pada bayi cepat berkembang menjadi sepsis
 C. Ganti ASI dengan susu formula, karena susu formula bisa menyebabkan frekuensi BAB
yang lebih jarang dan konsistensi BAB yang lebih padat
D. Beri nasehat/ penyuluhan kepada ibu, bahwa bayi dalam keadaan sehat dan ASI
bisa menyebabkan keadaan tersebut diatas
E. Melakukan pemeriksaan penunjang yang lain, karena belum dapat disimpulkan penyebab
keadaan tersebut diatas

45. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam
tinggi, menggigil, dan sakit kepala hebat sejak 5 hari yang lalu, disertai bintil merah di
wajah, telapak tangan, dan kaki yang menyebar kebadan. Bintil merah berubah menjadi bintil
berair kemudian berubah menjadi bintil bernanah. Pada pemeriksaan fisik suhu 39oC. Status
dermatologikus terdapat pustule multipel di region fasialis, trunkus dan ekstermitas atas dan
bawah.
Bagaimana pencegahan penularan yang tepat untuk anggota keluarga pada kasus tersebut?
A. vaksinasi
B. Pemberian obat antivirus
C. Pemberian obat antibakteri
D. Pemakaian antiseptic
E. Pemakaian masker

46. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang kedokter praktek umum, dengan keluhan
kecing bertambah sering dan banyak, terasa haus yang berakibat sering minum dan makan
tetap banyak tapi berat badan turun. Dari hasil pemeriksaan indeks massa tubuh (IMT) 15%.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah acak; 356 mg/dl, dan C peptide < 0,5
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
A. Diabetes mellitus tipe 1
B. Diabetes mellitus tipe 2
C. Diabetes Gestasional
D. Diabetes Tipe lain
E. Diabetes Insipidus

47. Seorang laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan bercak merah bersisik seperti mika pada
badan, lengan dan tungkai. Sebelumnya pasien mengaku sering mengalami penyakit serupa
pada lutut, bokong, dan siku. Saat ini luas permukaan tubuh yang terkena yaitu 50%
Apa terapi sistemik lini pertama pasien tersebut?
A. Metrotreksat
B. Isotretinoin
C. Sulfasalazin
D. Siklosforin A
E. Kortikosteroid

48. Seorang dokter yang bertugas di suatu rumah sakit ingin meneliti apakah pemberian
vaksinasi BCG pada bayi berpengaruh terhadap kejadian tuberculosis paru. Penelitian
 dilakukan di poliklinik. Sebagai kelompok kasus dikumpulkan pasien tersangka Tb dengan
BTA positif dan kelompok kontrol adalah tersangka TB dengan BTA negative. Baik dari
kelompok kasus maupun kelompok kontrol masing-masing dicatat berapa yang mendapat
vaksinasi BCG pada masa bayi dan berapa yang tidak
Apakah desain penelitian yang cocok untuk penelitian tersebut
A. Kohort prospektif
B. Kasus kontrol
C. Cross sectional
D. Uji klinis
E. Kohort retrospektif

49. Laki-laki 18 tahun datang dengan keluhan bengkak di seluruh tubuh, dimulai pada kelopak
mata. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Hasil pemeriksaan urin protein urin +3,
hasil pemeriksaan darah albumin 2,0 g/dl, kolestrol total 356 mg/dl dan trigliserida 450 mg/dl
Apa diagnosis yang paling mungkin
A. Sindroma nefrotik
B. Sindroma nefritik akut
C. Gagal jantung kongestif
D. Pielonefritis akut
E. Sirosis hepatis dekompensata

50. Seorang perempuan, umur 27 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri/ mules perut
bawah yang hilang timbul. Keluhan disertai perdarahan melalui kemaluan bewarna coklat
tua. Pasien terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan fisik: keadaan umum lemah, vital sign:
TD; 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, pernapasan 24 x/menit. Pemeriksaan ginekologis:
fundus uteri tidak teraba, portio livide, OUE tertutup, fluksus (+) darah tak aktif, kavum
douglas tidak menonjol, pemeriksaan B-HCG urin positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abortus insipiens
B. Abortus iminens
C. Kehamilan ektopik
D. Abortus inkomplit
E. Abortus komplit

51. Mahasiswa kedokteran asal Jawa bernama Khairil Umam mengalami pendarahan berat
setelah jatuh dari sepeda motornya, Dokter menyarankan tranfusi darah. Sebelum melakukan
tranfusi, golongan darah Umam harus dicocokkan dengan darah donor.
Disebut apakah uji ini?
A. Uji aglutinogen dan agglutinin
B. Uji cocok serasi
C. Uji golongan darah
D. Uji ham
E. Uji Commbs’
52. Seorang laki- laki berumur 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri di
seluruh perut diseluruh perut disertai mual dan muntah. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba
dimulai pada daerah ulu hati 2 hari yang lalu. Dari anamnesis pasien diketahui sering
mengkonsumsi obat anti nyeri karena menderita peradangan sendi lutut. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan kesadaran somnolen, temp 39oC, TD 85/60 mmHg, RR 32 x/menit,
nadi 120 x/menit. Pada pemeriksaan fisik abdomen didapatkan abdominal rigidity (+), nyeri
tekan dan nyeri lepas di seluruh perut. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit
20.000/mm3. Dari foto thorax didapatkan gambaran udara bebas di rongga peritoneum.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis tersier
C. Perforasi apendiks
D. Perforasi typhoid
E. Perforasi skunder
53. Anamnesa asupan gizi sangat penting untuk di gali baik pada penyakit menular TBC paru
ataupun penyakit menular.
Mengapa hal ini penting?
A. Melihat kerentanan dan atau gangguan metabolisme
B. Penyakit gizi kurang dan gizi lebih
C. Penyebab penyakit menular itu sendiri
D. Penyebab penyakit tidak menular adalah kurang gizi
E. Tidak ada pengaruh untuk kedua nya

54. Seorangan perempuan berusia 12 tahun datang dengan keluhan dada berdebar debar, badan
semakin kurus dan sering merasa kepanasan serta sering buang air besar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 124 x/menit dan suhu tubuh 37oC,
terdapat goiter yang bersifat difus dan mata menonjol. Hasil pemeriksaan laboratorium TSHs
rendah, free T4 meningkat
Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Tiroiditis
B. Kretinisme
C. Penyakit Grave
D. HIpotiroidisme
E. Penyakit Hashimoto

55. Seorang perempuan berumur 70 tahun datang poliklnik karena nyeri pada punggung bawah
sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
frekuensi nadi 86 x/menit, suhu 37,1oC, posisi badan membungkuk. Pada pemeriksaan
rontgen lumbosacral didapatkan hasil sebagai berikut:
Bagaimana patogenesis yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Estrogen akan meningkatkan aktifitas osteoklas karena peningkatan osteoblast
B. Estrogen akan meningkatkan aktifitas osteoklas karena penurunan RANKL
 C. Estrogen akan meningkatkan aktifitas osteoklas karena peningkatan osteoprotegrin
D. Estrogen akan meningkatkan aktifitas osteoklas karena penurunan osteoprotegrin
E. Estrogen akan meningkatkan aktifitas osteoklas karena peningkatan RANKL

56. Seorang anak gadis 15 tahun sekolah SMP kelas 8, saat bermaain bola kaki mengalami
keselahan dalam menendang bola, sehingga pergelangan kakiknya nyeri saat menapakkan
kaki, namun masih bisa berjalan dengan terpincang pincang, nampak bengkak, dan teraba
panas disekitar pergelangan kaki. Penanganan apa yang segera dilakukan pada anak tersebut?
A. Segera dipijat dan diurut
B. Kompres dingin dengan es atau air dingin
C. Istirahat dengan memposisikan letak kaki yang terkena lebih rendah dari posisi jantung
D. Kompres dengan air hangat
E. Pemakaian protease

57. Seorang perempuan berumur 29 tahun, G1P0A0 hamil 38-40 minggu datang ke RS dgn
keluhan sakit kepala yg disertai nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik didaptkan TD
170/100mmHg. Pemeriksaan denyut jantung bayi normal, TFU 32cm, dan terdapat edema.
Protein urin +4. Apakah terapi anti hipertensi yg diberikan?
A. ACE inhibitor
B. Penghambat kalsium
C. Penghambat reseptor beta
D. Penghambat reseptor alfa
E. Anti diuretic

58. Seorang laki-laki 25 tahun, pekerja bangunan, datang dengan keluhan bintil merah yang
menjadi berkelok-kelok yang gatal pada telapak kaki sejak 2 pekan lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan infestasi larva Ancylostoma Caninum yang juga ditemukan pada organ visceral
paru dan disertai hipereosinofilia. Disebut apakah komplikasi kasus tsb?
A. Gorlin syndrome
B. Loefller syndrome
C. Sturge-weber syndrome
D. Steven johnson syndrome
E. Kawasaki syndrome

59. Dewi akan mengalami operasi dengan kemungkinan perdarahan sehingga disiapkan darah
buat transfusi. Hal hal yang terkait dengan reaksi transfusi harus diantisipasi juga. Reaksi
transfusi apa yang kecil kemungkinannya namun dapat menyebabkan kematian?
A. Edema paru akut
B. Anaphylaksis (alergi)
C. Hemolisis akut
D. Darah yang terkontaminasi oleh bakteri
 E. Urtikaria

60. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke klinik saudara dengan keluhan tertelan batere
2jam yll, anak rewel dan hanya bisa minum sedikit sedikit. Berapa lama waktu yg terbaik
untuk melakukan tindakan ekstraksi benda asing?
A. 1x24jam
B. 2x24jam
C. Diobservasi saja
D. 3x24jam
E. 6jam pertama

61. Seorang wanita dewasa datang dengan keluhan gangguan menelan sejak 2 minggu yll. Saat
ini penderita hanya bisa minum cairan, makan padat dimuntahkan kembali setelah beberapa
menit ditelan. Riwayat tentamen suicide 1 tahun yll dengan meminum cairan pemutih
pakaian. Pemeriksaan penujang apa yg dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pasti pasien
ini?
A. CT scan
B. Melakukan pemeriksaan radiologi rontgen cervical,thorax dan abdomen
C. MRI
D. Melakukan pemeriksaan laboratorium
E. Esofagoskopi

62. Seorang perempuan umur 36 tahun, G5P4A0 hamil 38 minggu datang ke UGD RS ddengan
keluhan keluar darah pervaginam, banyak sejak pagi hari. Pada anamnesis didaptkan
riwaayat perdarahan pada kehamilan 28 minggu, riwayay pecah ketuban (-) pemeriksaan
palpasi abdomen: nyeri (-), tegang (-), kepala belum masuk PAP. Apakah diagnosis yg tepat?
A. Solutio plasenta
B. Plasenta previa
C. Partus prematurus
D. Vasa previa
E. Ketuban pecah dini

63. Seorang dokter yg bertugas disebuah RS meneliti hubungan kejadian infark miokard dengan
merokok. Kelompok kasus terdiri dari 100 org penderita infark miokard dan kelompok
kontrol terdiri 100 org bukan penderita infark miokard. Dari hasil penelitian didapatkan
bahwa diantar 100 org penderita infark miokard terdapat 20 org perokok diantara 100 org
bukan penderita infark miokard terdapat 14 orang perokok. Berapa besar resiko relatif?
A. (20x86) : (14x80)
B. (20x14) : (80x96)
C. (14x80) : (20x86)
 D. (80/166) : (20/34)
E. (20/34) : (80/166)

64. Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan demam, tidak
mau makan di pagi hari. Keluhan disertai perubahan ssuara. Posisi pasien padda saat dalam
keadaan duduk tidak berbaring. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg,N:
110x/m, S: 38,5, RR: 26x/m. Orofaring tampak drooling saliva (+), baking cough (-), stridor
inspirasi (+), stridor ekspirasi (-) retraksi intercostal (+), lain lain sulit dinilai. Bagaimana
tatalaksana pada pasien ini?
A. Trakeostomi
B. Intubasi
C. Oksigenasi, antibiotik, analgetik
D. Oksigenasi dengan sungkup
E. Anti inflamasi

65. Seorang dokter yang bertugas di suatu rumah sakit ingin meneliti apakah ada hubungan
depresi dengan kejadian insomnia pada penderita lanjut usia di sebuah panti wherda. Semua
lansia yang menjadi sampel yang sudah memenuhi kriteria inklusi dicatat berapa yang
mengalami depresi dan yang tidak. Baik dari kelompok depresi atau tidak, kemudian dicatat
berapa yang mengalami insomnia atau tidak mengalami insomnia
Apakah desain penelitian yang cocok untuk penelitian tersebut?
A. Kohort prospektif
B. Kasus kontrol
C. Cross sectional
D. Uji klinis
E. Kohort retrospektif

66. Anak laki-laki umur 8 tahun, prepubertas dengan perawakan pendek dan umur tulang
terlambat, ada riwayat pubertas terlambat dalam keluarga, tetapi monitoring laju
pertumbuhan normal
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. perawakan pendek familial
B. Constitusional delay of growth and puberty
C. Kekurangan hormone pertumbuhan
D. Pubertas terlambat
E. Kelainan tulang

67. Seorang perempuan 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada lutut kanan.
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu dan mendapatkan terapi captopril,
hidroclortiazid, osteocal, omeprazole 1x20mg, vitamin B komplek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan genue dextra teraba hangat, range of motion menurun, positif pada flapping test.
 Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar asam urat serum 8,9 mg/dl, kadar asam urat
urin 500 mg/24 jam
Apakah penyebab yang paling mungkin terjadinya kasus diatas?
A. Captopril
B. Omeprazol
C. Osteocal
D. Hidroclortiazide
E. Vitamin B Komplek

68. Seorang perempuan berumur 30 tahun dikirim oleh bidan ke IGD RS dengan diagnosis
G1P0A0 hamil aterm, kala 1. Perut terasa kencang sejak 12 jam yang lslu, air ketuban keluar
sejak 2 jam yang lalu. Vital sign normal. Tinggi fundus uterus 30 cm, letak kepala punggung
kiri, DJJ 12-11-12, his terjadi setiap 3 menit durasi 30 detik. VT pembukaan 7 cm, kulit
ketuban (-), kepala turun Hodge 2+, UUK kiri lintang. Ukuran panggul dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. G1P0A0 hamil aterm dengan Inpartu Kala I primi tua
B. G1P0A0 hamil aterm dengan Inpartu Kala I partus lama
C. G1P0A0 hamil aterm dengan Inpartu Kala I ketuban pecah dini
D. G1P0A0 hamil aterm dengan Inpartu Kala I inersia uteri
E. G1P0A0 hamil aterm dengan Inpartu Kala I primi para

69. Seorang laki-lai, berusia 25 tahun ditemukan dalam kondisi tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Setelah diperiksa responnya, kesadaran respond to pain (skala AVPU).
Setelah diperiksa denyut nadi karotis masih teraba namun terdengar suara mengorok dari
pasien tersebut.
Apa arti dan tanda dari suara mengorok tersebut
A. Henti jantung
B. Henti napas
C. Obstruksi napas parsial
D. Obstruksi napas total
E. Gurgling

70. 41. Putri Ulfairah bergolongan darah A menikah dengan seorang pria bergolongan darah B.
Randy yang bergolongan darah B menikah dengan seorang wanita bergolongan darah AB.
Manakah diantara mereka yang memiliki peluang anak dengan golongan darah lengkap?
(A,B,AB,O)
A. Kedua-duanya
B. Randy
C. Putri Ufairah
D. Tidak keduanya
E. Cucunya
71. seorang laki-laki berumur 44 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari hidung kanan dan
kiri sejak 1 jam yang lalu. Hidung tersumbat disangkal, benjolan di leher disangkal,
pandangan ganda disangkal, telinga berdenging disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 200/100 mmHg, Nadi 100 x/menit, RR 20x/menit, temp 36,7 C. Rinoskopi
anterior didapatkan darah dan clotting pada hidung kanan dan kiri. Dari tenggorokan
didapatkan darah yang mengalir pada dinding posterior faring.
Apa penyebab epistaksis dari kasus ini?
A. Trauma
B. Infeksi lokal
C. Hipertensi
D. Kelainan kongenital
E. Tumor

72. Seorang ibu, hamil 34 minggu datang ke puskesmas dan mengeluh sakit kepala hebat.
Sebelumnya tidak pernah ada riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 180/110
mmHg. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +++.
Diagnosis apa yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Preeklampsia ringan
B. Preeklampsia berat
C. Impending eklampsia
D. Eklampsia
E. Hipertensi gestasional

73. Didi, anak laki-laki, usia 11 tahun datang dengan nyeri dan bengkak pada sendi sejak 2 bulan
yang lalu pada sendi lutut, pergelangan tangan dan kaki serta jari-jari. Sifat nyeri tidak
berpindah dan tidak didapatkan adanya demam.
Apakah tipe arthritis pada penderita ini?
A. Oligoarthritis
B. Sistemik
C. Poliarthritis
D. Hemartrosis
E. Septic arthritis

74. 46. Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12 Januari 2014, ingin
memeriksakan kehamilan. HPHT 17 Mei 2013. Pemeriksaan fisik didapat janin tunggal
hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu.
Pemeriksaan apakah yang dapat mengetahui letak punggung kiri?
A. Leopold I
B. Leopold III
C. Leopold II
 D. Leopold IV
E. Tes Osborn

75. Seorang anak usia 6 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 2 hari yll.
Riwayat hidung tersumbat dan pilek sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
gambaran canalis auricularis ekstema lapang, sekret (-), serumen (-), MT intak dan
hiperemis. Apa kemungkinan diagnosa?
A. Otitis Media Kronik
B. Otomikosis
C. Timpaniskerosis
D. Otitis Media Akut
E. Otitis Eksterna

76. Seorang anak laki-laki 8 tahun, dibawa berobat ibunya dengan keluhan mata kanan juling
sejak 3 tahun yll. Riwayat trauma fisik tidak ada. Dari hasil pemeriksaan, didapatkan VODS
6/6 dan didaptkan kelainan mata kanan yang tidak bisa digerakkan ke arah lateral. Otot yang
menyebabkan kelainan dipersarafi oleh?
A. N. II
B. N. III
C. N. IV
D. N. V
E. N. VI

77. Seorang wanita 60 tahun datang ddengan keluhan keedua mata sering berair air dengan terasa
lengket apabila bangun tidur, terasa mengganjal seperti berpasir, pedih, dan mata sedikit
merah. Keluhan ini sudah dirasakan sejak penderita berumur 50 tahun. Apa diagnosa
penyakit ini?
A. Sindroma mata kering
B. Blepharitis
C. Konjungtivitis
D. Uveitis
E. Keratitits

78. Seorang ibu berteriak minta tolongsuaminya tergantung (gantung diri). Tetangga berdatangan
untuk menolong secepatnya memotong tali gantungan, ternyata suami ibu itu telah
meninggal. Jenazah dibawa ke ruang an jenazah untuk diperiksa forensik. Manakah hasil
pemeriksaanluar yang terpenting yang berkaitan dengan kejadian tersebut?
A. Lidah terjulur
B. Sianosis ujung-ujung jari
C. Luka lecet tekan pada leher
 D. Ptechieae hemorrage pada mata
E. Dilatasi pembuluh darah leher

79. Seorang bayi laki-laki lahir dari ibu dengan usia kehamilan aterm, berat badan lahir 2100
gram, panjang badan 45 cm, apgar score 7-9, dirujuk ke IGD tempat anda bekerja dengan
keluhan usus terburai diluar rongga peut tanpa ada selaput yang menutupi.
Bagaimana penanganan pertama yang anda lakukan?
A. Perawatan terbuka usus dengan kassa lembab
B. Bungkus usus dengan urine bag
C. Menutup usus dengan kassa dan salep
D. Memasukkan usus dan menjahit seuruh dinding abdomen
E. Menutup dan membungkus usus dengan kassa lembab

80. Pada suatu malam hari, seorang pria berusia 50 tahun mengalami nyeri pada matanya,
keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata merah, penglihatan menurun, mual dan
muntah. Dia langsung datang ke tempat praktek saudara sebagai dokter umum. Ketika anda
memeriksa matanya anda melihatpupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar
terang.
Apa tindakanpertama anda sebagai seorang dokter umum?
A. Memberikan asetazolamid oral
B. Memberikan timolol eye drop
C. Memberikan manitol iv
D. Memberikan pilokarpin eye drop
E. Langsung rujuk ke pusat kesehatan sekunder secepatnya

81. Seorang perempuan berumur 22 tahun, G1P0A0 hamil cukup bulan, datang ke RS dengan
keluhan ingin melahirkan. Pemeriksaan didapatkan teraba bagian keras melenting di fundus
dan bagian lunak di atas simpisis .
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Gemeli
B. Letak sungsang
C. Letak kepala dengan myoma uteri
D. Letak lintang
E. Letak kepala

82. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke dokter ahli mata dengan keluhan utama timbul
benjolan pada kelopak mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Benjolan tersebut terasa nyeri. Pada
pemeriksaan status opthalmologikus didapatkan massa noduler berwarna kemerahan di dekat
pinggir kelopak mata, konsistensi lunak, dan terasa nyeri.
 Mikroorganisme yang biasanya berperaan pada kasus diatas adalah
A. Stapilokokus aureus
B. Sreptokokus pyogenes
C. Neisheria meningitidis
D. Neisheria gonorrhoeae
E. Clamidia trachomatis

83. Nn Tuti, 20 tahun, didiagnosis menderita SLE sejak 2 yahun yang lalu. Nn Tuti sering
merasakan nyeri terutama sendi-sendi besar yang berpindah-pindah. Kadang-kadang sendi
tampak bengkak dan kemerahan.
Patofisiologi timbulnya nyeri sendi pada Nn Tuti adalah:
A. Proses degeneratif pada rawan sendi
B. Ruptur ligamentum
C. Infeksi pada rongga sinovium
D. Endapan kristal calsium pyrophosphate
E. Endapan kompleks imun

84. Seorang perempuan berumur 34 tahun, G2P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
3 minggu. Batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan
dahak didapatkan BTA positif. Dokter bermaksud memberikan OAT yang aman dan tidak
memberikan efek gangguan pendengaran pada janin yang dikandungnya.
Apakah regimen yang harus dihindari pada kasus diatas?
A. Rifampisin (R)
B. Isoniazid (H)  hepatotoksis dan nyeri sendi
C. Pirazinamid (Z)  hepatotoksis
D. Etambutol (E)  mata
E. Streptomisin (S)  telinga

85. Seandainya penyakit TBC paru terjadi pada balita dalam suatu keluarga, maka kita perlu
menanyakan anggota keluarga lain adakah orang usia lanjut menderita keluhan yang sama,
atau sudah dalam pengobatan OAT yang lama.
Kenapa hal tersebut penting dan berguna?
A. Mencegah penularan dari orang tua/usia lanjut ke bayi/balita
B. Mencari sumber penularan penyakitTBC paru pada balita tersebut
C. Mencegah timbulnya penyakit TBC paru tersebut
D. Memudahkan pengobatan dengan OAT
E. Mencegah resistensi terhadap OAT

86. Seorang laki-laki, berusia 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari survey primer didapatkan bahwa terdengar
 pasien kumur-kumur (mulut dan hidung penuh berisi darah), napas cepat (RR 32x/menit), TD
114/98 mmHg, nadi 162 x/menit. Pasien diputuskan untuk dilakukan tindakan intubasi
namun beberapakali percobaan tidak berhasil sehingga direncanakan untuk dilakukan,
tindakan pembebasan jalan napas operatif.
Apa tindakan pembebasan jalan napas tersebut?
A. Fiberoptic
B. Combitute
C. Krikotirotomi
D. Glidescope
E. Oropharyngeal airway

87. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala dan tengkuk
terasa pegal pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100
mmHg, yang lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan hiperkolestrolemia.
Pasien diberi antihipertensi dan hipolipidemik. Seminggu kemudian, pasien datang lagi
dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bisa tidur.
Apakah obat antihipertensi yang paling mungkin diberikan pada kunjungan pertama?
A. Hidroklortiazid
B. Atenolol
C. Captopril
D. Amlodipin
E. Reserpin

88. 68.Ibu yang memiliki golongan darah Rhesus (-) ketika mengandung anak dengan golongan
darah Rhesus (+) dapat melahirkan anak tersebut dengan selamat.Namun, pada kehamilan
kedua, bayi Rh (+) dapat mengalami anemia (HDN) dan icterus.Kenapa?
A. Anti D yang terbentuk pada anak kehamilan kedua bereaksi terhadap Rh negative ibu
B. Antigen ibu bereaksi terhadap anti D yang terbentuk pada anak kehamilan kedua
C. Anti D yang terbentuk pada darah ibu di kehamilan pertama bereaksi terhadap
antigen D (Rh+) anak
D. Anti D yang terbentuk pada darah ibu di kehamilan kedua bereaksi terhadap antigen D
(Rh+) anak
E. Anti D yang terbentuk pada anak kehamilan kedua bereaksi terhadap Rh negative ibu

89. Ny A penjual sayur di pasar berobat ke dokter dengan keluhan timbul bercak putih bersisik
halus di punggu sampai lengan atas. Obat yang diberikan dokter berupa solusio, dengan
petunjuk obat dioleskan beberapa menit sebelum mandi.
Apa istilahnya dalam resep?
A. Pro re nata (prn) perlu
B. Da ad langenam (da ad lag)/ da ad vitreum(da ad vitr)  masukan dalam botol
 C. Da in olla (da in oll): berikan dalam pot
D. Non in lagema original (non in lag. Orig.)  jangan dimasukan dalam botol asli
E. Usus cognitus (uc)/usus notus (un)

90. Ny T 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pangkal paha setelah jatuh tergelincir di
kamar mandi . Pemeriksaan kedua tungkai didapatkan : crepancy, dimana tungkai kanan
lebih pendek. Ny Tati menderita osteophorosis sejak tiga tahun lalu .
Komplikasi osteophorosis yang paling mungkin diderita Ny T :
A. Fraktur femur
B. Dislokasi coxae
C. Spondylosis lumbal
D. Coxitis bilateral
E. Muscular dystrophy

91. Seorang perempuan , 21 tahun mengeluh keputihan sejak 3 bulan yang lalu disertai gatal dan
bau. Pemeriksaan fisik : vital sign normal. Pemeriksaan ginekologi didapatkan keluar lender
putih ,lengket, bau (+) dari vagina.Pemeriksaan :
A. Darah rutin
B. Usap vagina
C. Usap portio
D. Usap kanalis servikalis
E. Urin rutin

92. Seorang pasien laki laki berumur 3 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan memar dan
nyeri pada lengan bawah kanan karena jatuh dari tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tnda vital dalam batas normal.Pada pemeriksaan rontgen didapatkan discontiunitas tulang
incomplete pada os radius kanan dekat sendi pergelangan tangan.
 Diagnosis
A. Fraktur avulsi os radius kanan 1/3 distal
B. Fraktur Greenstick os radius kanan 1/3 distal
C. Fraktur Salter Harris os radius kanan 1/3 distal
D. Fraktur impacted os radius kanan 1/3 distal
E. Fraktur komunitif os radius kanan 1/3 distal
93. Seorang anak perempuan usia 3 tahun dibawa oleh ibunya karena BAB cair yang
berlangsung sekitar 1 bulan, demam tidak terlalu tinggi disertai batuk lama, pada mulut
penderita tampak bercak keputihan, berat badan semakin menurun dan anak tampak lemas.
Anak sudah pernah dibawa berobat ke puskes naun keluhan kembali berulang.
Diagnosis yang paling mungkin :
A. HIV
B. Keganasan
C. Diare
D. Dispepsi
E. Demam tifoid
94. Ny. Budi, 31 tahun dengan kehamilan 34 minggu datang ke puskesmas dan mengeluh sakit
kepal hebat. Sebelumnya tidak ada riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan didapatkan TD
180/110 mmHg dan hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +++. Tindakan
apa yang harus dilakukan terhadap kehamilan sang ibu?
A. Terminasi kehamilan
B. Terapi Konservatif
C. Observasi DJJ
 D. USG
E. CTG

95. Anak, 12 tahun datang berobat karena mata kiri penderita terasa perih dan pandangan kabur
setelah terkena lemparan pena dari jarak 1,5m. Merah (+), keluar ccairan seperti putih telur(-
), kabur (+), nyeri (+). Dari pemeriksaan dengan slit lamp didaptkan ruptur pada kornea.
Manakah urutan lapisan kornea dari luar ke dalam?
A. Epitel-membran descement-stroma-membran bowman-endotel
B. Epitel- stroma -membran bowman- membran descement- endotel
C. Stroma-membran bowman-epitel-membran descement- endotel
D. Epitel-membran bowman-stroma-membran descement-endotel
E. Stroma-membran descement-stroma-membran bowman-endotel

96. Tia memiliki golongan darah AB menikah dengan seseorang pria yang memiliki gologan
darah O. Salah saty anaknya menikah dengan seseorang yang memiliki golongan darah O
juga. Berapa presentase cucu Tia bergolongan darah seperti kakeknya?
A. 25% dan 50%
B. 0% dan 50%
C. 0% dan 25%
D. 50% dan 25%
E. 25% dan 0%

97. Seorang wanita berumur 55 tahun mengeluh nyeri lutut kanan yang hebat sejak 2 minggu ini.
Pasien sudah makan obat penghilang rasa nyeri namun tidak menghilang. Nyeri yang
dirasakan sudah sejak 2 tahun yang lalu, namun hilang timbul. Nyeri timbul apabila pasien
berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ttv dalam batas normal, IMT 32kg/m2, genu dekstra didapakan hiperemis, oedem, hangat,
krepitasi, dan terdapat tanda peengenduran pada ligamentum medial lutut. Pemeriksaan
radiologis pada genu dekstra didapatkan adanya osteofit dan penyempitan celah sendi. Apa
diagnosis klinis yang tepat pada pasien diatas?
A. Osteonekrosis genu dekstra kronik eksarsebasi akut
B. Gout arthritis genu dekstra kronik eksarsebasi akut
C. Osteoarthritis genu dekstra kronik eksarsebasi akut
D. Rheumatoid Arthritis genu dekstra kronik eksarsebasi akut
E. Rheumatoid Arthritis genu dekstra kronik eksarsebasi akut

98. Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan kulit merah disertai sisik pada hampir
seluruh tubuh. Kedua tungkai bengkak dan menggigil kedinginan. Sebelumnya pasien sering
menderita bercak merah bersisik di dengkul dan bokong. Apa penyakit kulit yang menjadi
penyebab terbanyak kelainan tsb?
 A. Psoriasis
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis seboroik
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis numularis

99. Seorang wanita 58 tahun dirawat dengan diagnosa sirosis hepatis dekompensata.
Pemeriksaan ttv dalam batas normal. Pemeriksaan sistemik didapatkan asites yang banyak
dan edema kaki. Selama perawatan pasien tirah baring, pembatasan natrium dan air,
pemberian spironolakton dan furosemid. Selama perawatan asites dan berat badan tidak
berkurang secara bermakna. Apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? ( tirah baring,
diet, diuretik, parasintesa)
A. Pemberian furosemid iv 80mg
B. Pemasangan vp shunt
C. Pembatasan intake peroral
D. Parasintesis terapeutik
E. Pemasangan infus

100. Seorang anak 1 tahun, BB 10kg dengan keluhan diare selama 3 hari. Tidak ada darah atau
lendir pada feses penderita. Anak terlihat haus. Keadaan umum: anak gelisah, suhu 36,7.
Kelopak mata cekung, cubitan kulit kembali dalam 1-2 detik. Apa diagnosis dari anak tsb?
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dehidrasi ringan
C. Diare akut dehidrasi sedang
D. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
E. Diare akut dehidrasi berat

101. Seorang laki-laki 63 tahun tiba tiba mengalami kelemahan anggota gerak satu sisi kanan
saat sedang beraktivitas berat. Ia juga mengalami nyeri kepala berat dan muntah. Tidak ada
riwayat cidera benturan kepala pada saat kejadian. Riwayat hipertensi tidak terkontrol (+)
selama 3 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik : pasien sadar, tetapi didapatkan kelemahan
anggota gerak sisi kanan dengan peningkatan tonus dan refleks fisiologis
Kemungkinan terbesar diagnosis
A. Traumatic Brain Injury
B. Cerebrovascular Disease
C. Spinal Cord Injury
D. Spondilitys Tuberculosis
E. Hernia Nucleus Pulposus
102. 76. Seorang anak 8 bulan, dibawa berobat karena panas tinggi sejak 2 hari yang lalu.1
minggu lalu rewel dari baisanya. Anak atmpak mengedan dan menangis ketika mau buang air
kecil
Diagnosis yang paling mungkin?
A. Pielonefritis
B. Sistitis
C. Batu ginjal
D. Hidronefrosis
E. GNAPS
103. Perempuan 30 tahun ,dtg dengan keluhan pusing berputar, serangan pertama kali datang 6
bulan lalu. Sampai saat ini telah 4x serangan dan terakhir 2 hari yang lalu. Serangan muncul
tiba tiba dan bila serangan os selalu mual dan muntah, lama serangan pada awalnya adalah
sekitar 30 menit kemudian hilang sendiri. Serangan pusing berputar semakin lama dirasakan
semakin singkat. Gangguan pendengaran (+), telinga berdenging (+), demam (-).
Bila pasien ini pemeriksaan THT normal, tes keseimbangan (Romberg dan dix hallipke)
normal, audiometri tuli sensorineural derajat ringan, diagnosis apa yang paling mungkin?
A. Penyakit Meniere’s
B. BPPV
C. Ototoksik
D. Neuroma akustik
E. Vertigo Sentral
104. anak perempuan 3 tahun dibawa ke RS IGD dengan keluhan demam, tidak mau makan
sejak pagi hari. Keluhan disertai perubahan suara. Posisi pasien pada saat dalam keadaan
duduk tidak mau berbaring.Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, nadi :
110x/menit, S: 38,5oC RR: 26 kali/menit. Orofatring tampak drooling saliva (+), barking
cough (-). Stridor inspirasi (+), stridor ekspirasi (-), retraksi intercostal (+), lain lain sulit
dinilai.
Kemungkinan diagnosis ?
A. Epiglotitis
B. Faringitis
C. Tonsilitis
D. Bronkitis
E. Laryngitis
105. Anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas karena belum bisa bicara. Anak hanya
mengoceh tanpa arti yang jelas, bergerak aktif kesana kemari , tidak bereaksi ketika
dipanggil namanya.
Pemeriksaan penting yang sebaiknya dilakukan :
A. CT Scan Otak
B. Analisa kromosom
C. Tes pendengaran
 D. Tes IQ
E. EEG

106. Hemolitik intravaskular adalah proses lisisnya sel darah merah yang terjadi di dalam
sirkulasi darah, sedangkan hemolitik ekstravaskuler adalah proses lisisnya sel darah di dalam
limpa dan hati dimana makrofag yang akan memfagositnya. Proses hemolitik pada reaksi
transfusi hemolitik tertunda terjadi di ekstravaskuler
Yang mana hasil lab yang tidak akan didapatkan pada proses diatas?
A. Hb menurun
B. Haptoglobin serum tidak menurun
C. Bilirubin meningkat
D. Hemoglobinuria
E. Haptoglobin serum meningkat

107. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan bintil merah pada sela
jari,perut dan daerah kelamin disertai gatal terutama malam hari kisaran 1 pekan lalu.Pasien
tinggal di panti asuhan,teman sekamar mengeluhkan gejala serupa.Pengobatan topikal apa
yang diberikan pada pasien tsb?
A. Sulfur presipitatum
B. Metronidazole
C. pirantel Pamoat
D. Albendazol
E. asam salisilat

108. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun di bawa KE UGD RS dalam anmnesis ke
keluarga,pasien sebelumnya mengalami demam,sulit tidur & sesak nafas sejak 1 hari. Dari
pemeriksaan fisik pernafasan cepat dan dalam,Nadi cepat walau masih kuat ,GCS 2-1-3
Refleks patologis negatif. Pada pemeriksaan BSS 700mg/dl,Ureum 40mg/dl,Creatinie 0,3
mg/dl.Apakah tindakan pertama yang paling tepat pada kasus diatas....
A. antibiotik intravena
B. Injeksi insulin segera
C. Rehidrasi cairan
D. Drip neuropektan
E. Injeksi antipiretik

109. Seorang laki-laki,berusia 50 tahun , datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri jempol
kaki kanan sejak kemarin.Jempol kaki kanan tampak bengkakdan merah. Sepuluh jam
sebelumnya penderita mengkonsumsi duren. Serangan seperti ini diakui pernah dialami enam
bulan yang lalu.Hasil pemeriksaan asam urat serum 10,5 mg/dl. Apa terapi medikamentosa
yang akan saudara berikan pada pasien ini ?
 A. NSAID,Antibiotik dan kortikosteroid
B. NSAID,Metrotrexat dan kortikosteroid
C. NSAID,Alopurinol dan glokusamid
D. NSAID,kolkisisn dan kortikosteroid
E. NSAID,Alopurinol dan antibiotika

110. Ny.Helen 65 tahun,menderita osteoporosis sejak lima tahun yang lalu.Ny.Helen rutin
mengkonsumsi kalsium 1500 mg per hari dan vitamin D 0,25 mglhr.Asam zolendronat 5 mg
intravena sekali setahun.Apa tjuan pemberian vitamin D pada Ny.Helen?
A.meningkatkan reabrobsi kalsium di ginjal
B.Menghambat sekresi kalsium di ginjal
C.Meningkatkan penyimpanan kalsium di tulang
D.Meningkatkan absorbsi kalsium di usus
E.Menghambat kerja osteoklas untuk meresorpsi tulang

111. Seorang ibu mengeluh anaknya yang brusia 2 tahun belum juga bisa duduk. Saat ini anak
hanya bisa miring ke kanan atau kiri, namun harus dibantu untuk terlentang
kembali.Anaknya juga belum bisa mengeluarkan kata-kaata,hanya bisa sesekali tersenyum.
Ibu juga mengeluh keempat anggota gerak anaknya kaku jika hendak digerakan secara
pasif.nPada pemeriksaan fisik didapatkan kontrol kepala dan trunk tidak
ada,droolong,strabismus serta hipertonus pada otot lengan dan tungkai. Apakah diagnosis
klinis yang tepat pada pasien diatas?
A.Down syndrome
B.Cerebral Palsy
C.autism
D.ADHD
E.Retardasi mental

112. Dina, anak perempuan usia 6 tahun diantar ibunya dengan keluhan ada bulu-bulu yang
tumbuh pada daerah pubisnya da nada pembersaran kedua payudara. Anak juga terlihat lebih
tinggi dari anak sebayanya.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada Dina?
A. Pubertas Precox
B. Telarche premature  payudara membesar
C. Menarche
D. Premature pubarche  pubis
E. Normal pubertas

113. Seorang ibu membawa bayinya yang beru berumur 2 hari ke poli mata dengan kelihan
kedua mata bayinya selalu terpejam dan bila dibuka keluar cairan kekuningan sejak
 kelahiran. Dari pemeriksaan didapatkan secret purulent pada kedua mata, injeksi pada
konjungtiva dari perikornea, sedangkan kornea pada keadaan jernih. Dari pemeriksaan
hapusan secret mata didapatkan diplokokus gram negative.
Diagnosa pada bayi ini adalah?
A. konjungtivitis gonore
B. uveitis anterior
C. keratokonjungtivitis
D. selulitis preseptal
E. endopthalmitis

114. anak laki-laki usia 5 tahun dibawa berobat karena bengkak di seluruh tubuh sejak 5 hari
yang lalu. BAK berwarna merah seperti coca cola serta jumlah urin sedikit. Terdapat riwayat
anak menderita panas dan sakit tenggorokan dua minggu sebelumnya. Hasil pemeriksaan
urin didapatkan warna seperti air cucian daging, proteinuria ++, eritrosit 10-15sel/LPB,
leukosit 5-10 sel/LPB.
Apa penyebab paling sering dijumpai pada anak untuk kasus diatas?
A. mycobacterium pneumonia
B. staphylococcus sp
C. streptococcus beta haemolyticus grup A
D. streptococcus beta haemolyticus grup B
E. Eschericia coli

115. Tuan M, berobat ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak merah menebal dan
bersisik putih halus sampai sedang ukuran lentikuler sampai numuler di region trunkus
posterior. Lesi disertai dengan rasa gatal dan demam subfebris.
Jenis dan jumah obat topical yang mana yang dibutuhkan tuan M untuk pengobatan luas lesi
200 cm2 , pemakaian 2 kali sehari selama satu pecah?  1 gram = 10x10cm/ 1ftu=0,5gram
=5x5. Cairan= solusio ad tinktura, solusio untuk lesi bsah yg tujunnya untuk absorpsi yang
sifatnya mengeringkan contohnya kompres terbuka. Tinktura ini alkohol, sifatnya antimitotik
inidikasi lesi kronik yang kering didaerah berambut. Salep = lemak cara oleh, tujuannya
melicinkan penetrasi dan proteksi, indikasi lesi kering atau kronik. Bedak kocok = bedak dan
cairan, tujuannya lebih lekat daripada bedak dikocok baru digunakan, untuk lesi yang kering
dan generalisata.
A. salep 30 gram
B. krim 30 gram
C. Tinktura 30cc
D. Losio 60 cc
E. Bedak kocok
116. Seorang laki-laki usia 25 tahun bekerja sebagai buruh bangunan datang berobat ke
puskesmas dengan keluhan bercak merah memanjang disertai pruritus sejak 2 pekan lalu
pada punggung telapak kaki. Lesi awal berupa papul yang kemudian menjadi papul linier
memanjang.
Pengobatan sistemik apa yang dapat diberikan pada pasien? Penyebab cacing
A. Eritromisin
B. Klindamisin
C. Metronidazole
D. Albendazole
E. Ketokonazole

117. Ny. Wati, 25 tahum mengeluh tidak dapat menahan buang air besar sejak melahirkan
anak pertamanya 2 minggu yang lalu. Bayi laki-laki pervaginam 4000gr. Menurut sang bidan
pada saat mau mengedan diepisiotomi terlebih dahulu.
Kelainan apa yang paling memungkinkan yang dialami ny. Wati?
A. Inkontinensia urin
B. Overreactive bladder
C. Fistula rektovagina
D. Rectocele
E. Inkontinensia alvi

118. Wanita, 55 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur secara perlahan-lahan,
semakin lama semakin berat sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan visus ODS 6/30, tidak maju
dengan pin hole maupun koreksi. Kornea jernih, lensa keruh tidak merata, funduskopi dalam
batas normal. Apa diagnosis kasus ini?
A. Katarak matur
B. Katarak imatur
C. Katarak traumatika
D. Katarak kongenital
E. Katarak juvenil

119. Perempuan, 17 tahun, berobat ke poli dengan keluhan panas tinggi 3 hari, sakit kepala,
nyeri sendi dan mual. Tes tourniquet positif, hepar teraba 3 cm bac. Trombosit 105.000/dl,
hematokrit 37%. Lain-lain dbn. Apa diagnosis kasus?
A. Dengue fever
B. Demam berdarah dengue
C. Demam thypoid
D. Malaria
E. Demam rematik
120. Laki-laki, 38 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalamk
kecelakaan lalu lintas. Dari anamnesis diketahui pasien jatuh dari motor dengan posisi kepala
membentur aspal. Dari survey primer didapatkan pasien kumur-kumur (mulut dan hidung
penuh berisi darah), nafas cepat (32 x/menit), tekanan darah 144/98 mmHg, nadi 162
x/menit. Apa tindakan pertama pembebasan jalan napas?
A. Pasang oropharingeal airway
B. Suction
C. Intubasi
D. Periksa nadi karotis
E. Periksa kesadaran

121. Seorang laki-laki berusia 40 tahun , pekerja pabrik datang ke poliklinik THT dengan
keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu.Tidak ada
caairan yang keluar dari telinga . Dari pemeriksaan telinga kanan dan kiri liang telinga
lapang,membran timpani intak,refleks cahaya (+),norma;. Dari pemeriksaan didapatkan:
Telinga kanan Telinga kiri
Rinne + +
Weber Lateralisasi ke kiri
Swabach Memendek Sama dengan
pemeriksa
Apa intrepetasi dari pemeriksaan pada pasien ini?
A. TULI konduktif telinga kiri
B. TULI konduktif telinga kanan
C. TULI sensorineural telinga kiri
D. TULI sensorineural telinga kanan
E. Tuli campur telinga kanan

122. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan muncul bintik merah
keunguan di kaki,penderita juga mengalami nyeri perut serta muntah-muntah nyeri sendi
tanpa disertai adanya demam.Dari pemriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 12,3 d/dl ,
leukosit 9.800 trombosit 240.000. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak Ini..
A.demam berdarah dengue
B.Acute Rematoid Juvenile
C.Purpura henoch scholen
D.ITP
E.Morbili

123. Bayi berusia 3 hari dibawa ke IGD dengan keluhan muntah-muntah.Muntah awalnya
berwarna seperti ASI lalu berubah menjadi kehijauan.Bayi juga belum BAB sejak lahir.Dari
 anamnesis dan pemeriksaan fisik dokter menduga bayi ini menderita penyakit hirshprung.
Pemeriksaan fisik apa yang mendukung diagnosis tersebut?
A.Distensi abdomen (-)
B.Bising usus dalam batas normal
C.Dam kontur (-) DAN am stefung(-)
D.pemeriksaan colok dubur mekonium menyemprot
E.pada perkusi abdomen terdengar redup

124. Sepasang suami istri datang ke praktik umum untuk berkonsultasi karena belum memiliki
anak selama menikah 3 tahun. Suami berusia 28 tahun dan istri berusia 25 tahun. Riwayat
menstruasi istri teratur dan suami merasa sehat. Pada pemriksaan analisa sperma didapatkan
jumlah cairan sperma 3cc warna putih bau khas jumlah sperma 15 juta/cc (normalnya >20
juta),motilitas 18 % (normalnya > 50%) , sperma berbentuk normal 45 % (<30%
teratozoospermia). Apakah kesan analisa sperma diatas?
A. oligozoospermia dan asetonozoospremia
B. Azoospremia dan astenozoospermia
C. Oligozoospermia dan teratozoospermia
D. Azoospremia dan teratozoospermia
E. Astenozoospermia dan teratozoospermia

125. Seorang anak perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar . Badan terasa lemah,tidak tahan panas, gelisah dan sulit tidur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum Gelisah TD 120/80 mmHg , Nadi 132x/m RR
24x/m proptosis bolamata ,pembesaran kelenjar tiroid difus.Pemeriksaan laboratorium
menunjukan peningkatan kadar hormon T3 dan T4 serta penuruna TSH. Obat aapakah yang
paling tepat untuk pasien ini? (hipertiroid)
A. Methimazol atau PTU
B. Propanolol
C. 131 I
D. levothyroxine
E. Perchlorate

126. Seorang perempuan umur 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama sesak
hebat disertai nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 90/60 mmhg, nadi filiformis, RR 30x/m,ronkhi basah kasar di seluruh
lapangan paru.Pemeriksaan EKG didapatka gambar berikut ini :
 Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Sindrom koroner akut
B. STEMI inferior
C. Stable angina pektoris
D. Unstable angina pectoris
E. Coronary anterior disease

127. Saat berda di restoran, anda melihat seorang laki-laki berusia 50 tahun, makan sambil
tertawa dengan teman-temannya, tiba-tiba, laki-laki itu tersedak dan tidak dapat bernafas.
Apa tindakan yang anda lakukan?
A. meminta bantuan
B. menelfon ambulan
C. Hemlich maneuver
D. Valsavah maneuver
E. Toynbee manuver

128. seorang laki-laki 40 tahun setelah makan siang 3-5 menit kemudian mual, sakit perut,
muntah-muntah dan kepala pusing, dibawa ke UGD RS dalam perjalanan sesak napas dan
kejang-kejang sampai di ................ diperiksa dokter telah meninggal dunia. Pada
pemeriksaan luar terdapat sianosis ujung-ujung jari kanan kaki, pelebaran pembuluh darah
pada leher, bintik-bintik perdarahan pada selaput bola mata, lebam, mata merah terang.
Apakah penyebab kematian pada kasus tsb?
A. keracunan sianida
B. keracunan organofosfat
C. keracunan asam formiat
D. keracunan alkohol
E. keracunan jengkol.

129. Seorang pria 52 tahun datang berobat dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu
yang lalu, demam, riwayat merokok sejak 18 tahun sampai sekarang. Pasien dianjurkan
untuk pemeriksaan rontgen thorax. Dari hasil rontgen thorax, didapatkan gambaran honey
comb appearance di lapangan bawah paru kanan. Apakah diagnosa yang dapat disimpulkan
dari temuan radiologis tersebut?
A. tumor paru
B. abses paru
C. Pneumonia
D. Bronkietaksis
E. Bronkhitis

130. seorang pria 30 tahun, hamil 32 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan
kabur, sakit kepala dan nyeri ulu hati. Riwayat hipertensi sebelumnya (-). Pemeriksaan fisik:
tekanan darah 160/110 mmHg, dengan tinggi fundus uteri setengah pusat proximal
xyphoideus, JTH intra uterin. Laboratorium protein (+2). Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. HELLP syndrome
B. Impending eklampsia
C. Superimpose preeklampsi
D. preeklampsi ringan
E. preeklampsi berat

131. seorang pria 48 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejakl 1 bulan yang lalu,
pasien tampak an........ dan sesak nafas, riwayat merokok sejak usia 17 tahun sampai sekarang
6 batang perhari. Pasien dianjurkan untuk pemeriksaan rontgen thorax. Dari hasil rontgen
thorax, didapatkan gambaran coin lession  pada keganasandi lapangan bawah paru kanan.
Apakah diagnosa yang dapat disimpulkan dari temuan radiologis tersebut?
A. tumor paru
B. abses paru
C. pneumonia
D. bekas tb paru
E. tb paru aktif

132. Seorang anak 2 tahun, BB 12 kg datang dengan keluhan diare selama 3 hari. Ada darah
dan atau pus feses penderita. Keadaan umum anak lemah, suhu 36 C, kelopak mata sangat
cekung. Cubitan kulit kering kembali dalam > 2 detik. Jenis diare apa yang paling mungkin
pada kasus tersebut?
A. diare karena rotavirus
B. diare karena kolera
C. shigellosis
D. amobiasis
E. giardiasis

133. Seorang dokter yang bertugas di sebuah rumah sakit ingun mengetahui apakah bayi yang
lahir prematur mengalami gangguan pertumbuhan selama usia balita. Ia memulai penelitian
dengan mengumpulkan data bayi yang lahir prematur di suatu rumah sakit dan diikuti sampai
dengan usia 5 ahun. Apakah desain penelitian yang cocok untuk penelitian tersebut?
A. case control
B. cohort
C. cross sectional
D. clinical trial
E. decriptive
134. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan pucat dan perut membesar. Dari
pemeriksaan akhirnya anak tsb didiagnosa sebagai thalasemia sebagai penyebab pucatnya.
Jenis transfusi apa yang paling tepat untuk penderita thalasemia?
A. PRC
B. Washed PRC
C. PRC leucodepleted
D. Whole blood cell
E. Irradiated PRC

135. Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat
bergantian kanan dan tergantung pada posisi pasien, hidung tersumbat terutama
dicetuskan oleh asap rokok, bau menyengat dan perubahan suhu luar. Dari rinoskopi
anterior didapatkan sekret serosa, konka inferior hidung berwarna merah tua.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Rinitis vasomotor
B. rinitis medikamentosa  riw pengobatan (-)
C. rinitis atrofi ( konka pucat + sekret hijau dan bau)
D. rinitis difteri
E. rinitis tuberkulosa

136. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran
mendadak setelah bermain tenis. Dari survey primer didapatkan bahwa pasien mengorok,
napas cepat (RR: 35x/menit), tekanan darah 190/110 mmHg, nadi 142x/menit irreguler.
Disebut apakah tindakan pembebasan jalan napas pasien tanpa alat?
A. Suction
B. Neck support
C. Head tilt dan chin lift
D. Recovery position
E. sungkup muka

137. seorang ibu dirujuk oleh bidan ke IRD dengan keluhan perdarahan pervaginam. Satu jam
yang lalu ibu melahirkan bayi dan plasenta juga dilahirkan. Berapa banyak perdarahan
pervaginam setelah melahirkan yang terjadi sehingga termasuk sebgai perdarahan post
partum?
A. 100cc
B. 250 cc
C. 500 cc
D. 750 cc
E. 1000 cc

138. salah satu tatalaksana diabetes mellitus adalah monitoring kontrol metabolik atau
glukosa. Seorang remaja ........... tahun sudah 2 tahun menderita DM tipe 1 dan selalu
mendapatkan insulin tiap hari. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dimonitor rutin setiap 3
bulan untuk melihat kontrol metabolik terhadap DM tipe 1?
A. microalbuminuria
B. HbA1c
C. Funduscopy
D. Elektrocardiograpy
E. kadar glukosa darah puasa.

139. Seorang perempuan berumur 45 tahun datang dengan keluhan hidung kanan tersumbat
secara terus menerus disertai keluar cairan seperti ingus jernih. Os juga mengeluh berkurang
rasa penciuman. Dari rinoskopi anterior tampak massa berwarna putih pucat mudah
digerakkan dan tidak mudah berdarah. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. massa cavum nasi dekstra
B. polip nasi dekstra
C. deviasi septum
D. angifibroma
E. vestibulitis

140. Seorang mayat laki-laki dewasa ditemukan tergantung di langit-langit kamar. Jenazah
diantar ke kamar jenazah. Kemudian dilakukan ototpsi. Pada pemeriksaan luar ditemukan
jejas jerat dilher, wajah tampak gelap dengan sklera mata merah, serta mukosa bibi dan ujung
jari tampak kebiruan. Ditemukan bendungan pembuluh darah pada semua organ dalam dan
tidak ditemukan tanda kekerasan lainnya.
A. asfiksia
B. keracunana
C. bunuh diri
D. kardiovaskular.
E. trauma rudapaksa

141. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan utama nyeri pada
kelopak mata bawah dekat hidung sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan
penderita adalah mata sering berair. Pada pemeriksaan status opthalmologikus didapatkan
edema dan eritema dengan distensi dari sakus lakrimalis bawah tendon kantus medial.
Bagaimana penanganan pada penderita ini? Dx: dakrosititis
A. antibiotik topikal
B. antibiotik oral
C. irigasi pada kanalikulus
D. eksisi
E. intubasi pada duktus nasolakrimal

142. Seorang pria 28 tahun berobat ke poli RSMH dengan keluhan batuk berdahak disertai
bercak darah ........... minggu yang lalu. Pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan
rontgen thorax. Dari hasil rontgen didapatkan gambaran infiltrat di kedua paru dan cavitas di
apex paru kanan. Diagnosis yang didapat dari rontgen thorax?
A. tumor paru
B. abses paru
C. pneumonia
D. bekas tb paru
E. tb paru aktif
143. Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak merah gatal di
punggung sejak 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien juga mengeluh demam dan nyeri otot,
pada pemeriksaan dermatologikus di regio trunkus terdapat patch eritem multipel, diskret,
berbentuk oval dengan skuama halus. Apakah diagnosis pasien tersebut>
A. tinea korporis
B. pitiriasis alba
C. pitiriasis rosea
D. pitiriasis versikolor
E. erupsi obat makula-papular

144. Sutie perempuan usia 15 tahun, baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas setelah
mengalami kecelakaan sutie langsung dibawa ke UGD dan dari hasil pemeriksaan mata
didapatkan sutie tidak dapat menggerakkan bagian atas mata menjauhi hidung (extorsi).
Dimanakah kelaianan terjadi?
A. M. Oblikus inferior
B. M. Oblikus superior
C. M. Rectus Superior
D. M. Rectus inferior
E. M. Rectus lateralis

145. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan ditemukan daam
kondisi tidak sadar. Pemeriksaan fisik terhadap responnya, kesadaran respond to pain (skala
AVPU). Pemeriksaan denyut nadi carotis masih teraba, namun terdengar suara mengorok
dari pasien tersebut. Kenapa bisa terjadi suara mengorok?
A. cairan lambung
B. corpus alienum
C. perdarahan
D. pangkal lidah jatuh ke belakang
E. saliva

146. Seorang perempuan datang dengan keluhan batuk-batuk disertai dengan demam dan
keringat malam sejak 1 bulan yang lalu. Berat badannya juga turun 7kg dalam waktu 1 bulan.
Pada pemeriksaan fisik diadaptkan anemis, suara paru amforik dan yang lain dalam batas
normal.
Apakah penyebab anemia yang paling mungkin?
A. anemia hemolitik
B. anemia penyakit kronik
C. anemia defisiensi besi
D. anemia defisiensi folat
E. anemia megaloblastik

147. Ketty mengalami perdarahan berat setelah jatuh dari sepeda motor. Dokter menyarankan
transfusi darah. Ketty mengalami reaksi hemolitik tertunda. Gejala apa yang mungkin
ditimbulkan dalam reaksi tersebut?
A. Febris ringan
B. Anemia dan ikterus
C. Menggigil
D. Emboli
E. Hematoma

148. Perempuan, 45 tahun datang dengan keluhan hidung kanan tersumbat terus-menerus,
serta keluar cairan ingus jernih. Os juga mengeluh berkurang rasa penciuman. Dari rinoskopi
anterior tampak massa berwarna putih pucat mudan digerakkan dan tidak mudah berdarah.
Talaksana yang sebaiknya dilakukan?
A. Reseksi submukosa
B. Septoplasti
C. Konkotomi
D. Polipektomi
E. Imunoterapi

149. Seorang pria 28 th berobat ke poli dengan keluhan batuk disertai nyeri dada kanan dan
demam. Gambaran rontgen thorax yang menyokong keluhan pasien adalah..
A. Konsolidasi
B. Kavitas dengan air fluid level di dalamnya
C. Infiltrat
D. Lesi milier
E. Fibrotik
150. Pemberian obat diuretik pada pasien dengan riwayat arthritis gout yang menderita
hipertensi dapat menaikan kadar asam urat darah sehingga meningkatkan frekuensi serangan.
Apa mekanisme obat diuretik sehingga dapat meningkatkan serangan asam urat?
A. Merangsang enzim PRPP syntetase (5-phosphoribosyl 1-pyrophosphate synthetase)
B. Merangsang produksi asam urat di hati
C. Meningkatkan kerja enzim xantin oksidase
D. Menurunkan ekskresi asam urat di ginjal
E. Menghambat kerja obat urikosurik

151. Seorang anak , usia 1 bulan, dibawa ke poli bedah dengan keluhan terdapat celah pada
bibir, hidunh, dan langit-langit anaknya. BB 3,5 kg. HR 140 x/menit, febris (-). Kapan
tindakan Labioplasty pada penderita labiognatopalatoschisis biasanya dilakukan?
A. Maksimal usia 3 bulaan
B. Memenuhi syarat 'Role of Ten'
C. Cara operasi Milliard paling cocok
D. Dilakukan bersamaan palatoplasty
E. Segera setelah diagnosis ditegakkan

152. Laki-laki, 32 tahun dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Dalam 24 jam
terakhir, pasien telah 10 kali BAB encer. Pasien juga merasakan demam tinggi disertai
menggigil. Tidak ada riwayat gangguan pencernaan sebelumnya. Pemeriksaan tinjanya
didapatkan darah dan lendir. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Amebiasis
B. Shigelosis
C. Askariasis
D. Salmonelosis
E. Rotavirus

153. Perempuan, 50 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan utama sesak hebat disertai
nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu. Tekanan darab 90/60 mmHg, nadi filiformis, nafas 30
x/menit, ronkhi basah kasar seluruh lapangan paru. Emeriksaan EKG didapatkan:
 Apakah diagnosis kasus ini?
A. Sindroma koroner akut
B. STEMI inferior
C. Stable angina pectoris
D. Unstable angina pectoris
E. Coronary Arterial Disease

154. R/ zinc oxid 5

Talc venet aa 20
Glycerin 15
Alkohol
Aquae aa qs ad 100 cc
Dalam bentuk apa obat topikal berdasarkan resep diatas?
A. Talcum
B. Pasta dingin
C. Tinktura
D. Krim
E. Losio

155. Wanita muda 24 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri disertai demam,
menggigil dan peningkatan frekuensi urine. Dari kultur didapatkan kuman batang gram
negatif, silinder leukosit 2+, nitrit 3+, yang lainnya dalam batas normal.
Apa komplikasi yang sering terjadi apabila tidak diobati?
A. Batu ginjal
B. Kista ginjal
C. Abses ginjal
D. Tumor ginjal
E. Gagal ginjal
156. Perempuan, 45 th, datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri, demam menggigil sejak 2
hari yang lalu. Riwayat sakit ginjal batu kemih dan kencing manis tidak ada. 1 minggu
sebelumnya, sering BAK hanya sedikit, agak nyeri dibawah pusar, setelah minum obat
selama 2 hari, sakit tidak dirasa lagi. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5c dan nyeri
tekan dan nyeri ketok di CVA sinistra.
Apa hasil urinalisis yang paling memungkinkan pada kasus pasien ini?
A. Reduksi +3
B. Hematuria +3
C. Hematuria +3
D. Hematuria +3
E. Silinder leukosit
157. Seorang anak laki-laki usia 7 bln, 6 kg, datang ke poliklinik anak dengan keluhan sesak
napas sejak 1 hari yang lalu, 3 hari sebelumnya anak batuk pilek dan demam tidak terlalu
tinggi. Tidak ditemukan riwayat sakit keluhan saat ini. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
anak cm, nadi 100x/m, frekuensi nafas 56 x/m, suhu 37c, terdapat nafas cuping hidung,
retraksi minimal interkosta dan subkosta, ekspirasi memanjang dan wheezing ekspirasi.
Apakah diagnosis pada anak ini?
A. Bronkitis akut
B. Bronkiolitis akut
C. Bronkopneumonia
D. Pertussis
E. Asma bronkiale

158. Perhatikan gambar dibawah ini

Apa diagnosis pasien pada foto diatas?
A. Ca cervix
B. Ca vulva
C. Herpes genital
D. Kondiloma akuminata
E. Varicela

159. Seorang dokter yang bertugas disebuah puskesmas mencatat ditemukan 5 kasus baru
penderita tb paru diwilayah kerjanya antara 1 januari- 30 juni 2015. Dari data didapatkan 10
kasus lama pada hari terakhir pada akhir pengamatan (30 juni 2015). Jumlah populasi kota 30
juni pada tahun tersebut 200 jiwa. Berapa angka insiden per 100.000 populasi dari TB pada
periode tersebut ?
A. 2,5 per 100.000 populasi
B. 5 per 100.000 populasi
C. 10 per 100.000 populasi
D. 15 per 100.000 populasi
E. 20 per 100.000 populasi

160. Perseorang perempuan, 27 th, datng ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat perut kanan
bawah, mendadak yang disertai dengan keluar flek-flek darah melalui jalan lahir berwarna
coklat tua. Pasien terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan fisik, keadaan umum lemah, vital sign
TD : 90/70 mmHg, nadi : 110x/m, nafas: 24x/m, pucat. Pemeriksaan ginekologi didapatkan
uterus sebesar telur bebek, teraba massa pada daerah adneksa kanan, kavum douglas
menonjol, dan didapatkan nyeri goyang serviks. Pemeriksaan B-HCG urin (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abortus insipiens
B. Abortus iminens
C. Kehamilan ektopik terganggu
D. Torsi kista ovarium
E. Penyakit inflamasi pelvis

161. Seorang ibu membawa anak perempuannya, 7 th, ke UGD RS kabupaten dengan keluhan
anaknya banyak makan dan minum serta sering buang air kecil. Sudah dibawa ke dokter
puskesmas dikatakan anak tersebut sakit gula. Pada pemeriksaan anak tampak lemas, sesak,
nafas cepat dan dalam, bau nafas berbau khas.
Pemeriksaan laboratorium apa yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan tipe penyakit
gulanya?
A. HBA1C
B. C-peptide
C. Keton darah
D. Analisis gas darah
E. Gula darah sewaktu

162. Seorang anak laki-laki berusia 2 th, 12 kg, datang ke unit gawat darurat di RS dengan
keluhan sesak nafas, tidak terdapat mengi dan sesak, tidak dipengaruhi oleh aktivitas,
perubahan posisi atau cuaca, riwayat batuk pilek sebelumnya ada 3 hari yll, disertai demam
yang terus menerus. Penderita sudah mulai menurun nafsu makannya. Pemeriksaan fisik
menunjukkan anak cm, terdapat sianosis, frekuensi nafas 36x/m, nafas cuping hidung,
retraksi interkostal dan subkostal, terdapat vesikuler meningkat dan ronkhi basah halus
nyaring dikedua lapangan paru.
Apakah tatalaksana antibiotik yang akan kita berikan pada anak ini?
A. Ampicilin dan cefotaxim
B. Ampicilin dan seftriaxon
C. Ampicilin dan kloramfenikol
D. Ampicilin dan ceftazidim
 E. Ampicilin dan meropenem

163. Seorang laki-laki 30 th, datang dengan keluhan badan lemas, badan disertai sering lesu
dan pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, sklera ikterik, lien
membesar dan organ lain dalam batas normal.
Bagaimanakah morfologi sel darah merah yang paling mungkin dari gambaran darah
tepinya?
A. Mikrositik hipokrom  thalasemia
B. Mikrositik normokrom
C. Normositik normokrom
D. Makrositik hipokrom
E. Makrositik normokrom

164. Seorang perempuan 35 tahun mengalami mata berair sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh matanya terasa kabur, silau, dan sering kelilipan. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan visus mata kana dan mata kiri 6/6 false 2, didapatkan juga letak bulu mata pasien
mengarah kedalam bola mata.
Apa diagnosis dari pasien ini?
A. Ekstropion
B. Trikiasis
C. Trikiasis
D. Ptosis
E. Lagopthalmus

165. Seorang laki-laki datang ke poliklinik bedah dengan keluhan belum mempunyai anak
setelah menikah 5 tahun. Pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan fisik didapatkan penis
bentuk dan ukuran normal. Ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm, tanda2 seks sekunder +
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
A. Chriptorchimus
B. Hernia scortalis
C. Varikokel
D. Torsio testis
E. hidrocele

166. Mengadakan senam secara rutin dan pemeriksaan gula darah secara berkala pada
penyakit diabetes melitus tipe 2 adalah sangat penting.
Kenapa hal tsb bermanfaat dalam tatalaksana pasien dengan DM?
A. pencegah penularan penyakit
B. mencegah penyakit itu timbul
C. mencagah kecacatan
 D. agar penyakit terkontrol dan mencegah komplikasi
E. mencegah agar penyakit tidak diturunkan

167. Ibu linda 29 tahun datang karena terlambat haid. Hasil USG menunjukkan seperti ini

Berdasarkan hasil USG diatas, apa diagnosis yang paling mungkin pada ibu linda?

A. Abortus imminens
B. Myoma uteri
C. Mola hidatidosa
D. Kiste ovarium
E. Hyperplasia endometrium

168. Seorang laki-laki, usia 43 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kabur dan tidak
bisa membaca dengan jelas. Pasien memiliki riwayat memakai kaca mata sejak 4 tahu yang
lalu. Pada pemeriksaan refraksi didapatkan VOD: 6/20, S-1,56 >6/6 VOS: 6/20, S-1,50 >6/6
Berapa dioptri yang dapat digunakan untuk membantu akomodasi pada pasien ini?
A. +1D
B. +1,25D
C. +1,50 D
D. +2D
E. +3,25 D
169. Seorang laki-laki berusia 10 tahun datang ke dokter prakter umum untuk memeriksakan
kesehatannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 72 kg, tinggi badan 155cm,
lingkar pinggang 85cm, tekanan darah 110/80 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan glukosa puasa 115mg/dl, trigliserid 183mg/dl, HDL-kolestrol 32 mg/dl,
kolestrol total 212 mg/dl.
Apa problem utama pada pasien tersebut ?
A. Obesitas
B. Dislipidemia
C. Hiperurisemia
D. Hipertensi
E. Sindroma metabolik

170. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang kebagian UGD RS dengan keluhan memar
dan nyeri pada paha kanan bawah karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rotgen tampak discontinuitas
tulang complete os femur kanan dekat sendi lutut, disertai fragmen fraktur lebih dari dua
fragmen.
Apakah interpretasi hasil rontgen tersebut?
A. Fraktur multiple os femur kanan 1/3 distal
B. Fraktur komunitif os femur kanan 1/3 distal
C. Fraktur impacted os femur kanan 1/3 distal
D. Fraktur multiple os femur kanan 1/3 proximal
E. Fraktur komunitif os femur kanan 1/3 proximal

171. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri
tangan dan kakinya yangsemakin bertambah terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, ditemukan jari-jarinya membengkak dan kaku,
disertai deviasi ulnar pada sendi metacarpophalangeal.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
A. Scleroderma
B. Arthritis gout
C. Rheumatic fever
D. Lupus erythematosus
E. Rhematoid arthritis

172. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS
dalam keadaan tidak sadarkan diri. Menurut keluarga sebelumnya dia muntah-muntah hebat
dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan suhu 38,5c, tekanan darah 110/70 mmHg,
nafas cepat dan dalam 2 minggu anak sering terlihat terganggu tidurnya karena bolak-balik
kencing. Pemeriksaan cito kadar gula acak di IRD 560mg%.
Apakah kemungkinan penyebab pada kasus diatas?
 A. Diabetes melitus
B. Hiperglikemi
C. Pneumonia
D. Ketoasidosis diabetik
E. Diabetes insipidus

173. Seorang laki-laki berumur 44 tahun datang dengan keluhan perdarahan hidung kanan dan
kiri sejak 1 jam yang lalu. Hidung tersumbat disangkal , benjolan di leher disangkal,
pandangan ganda di sangkal, telinga berdenging disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
200/100 mmhg, nadi 100x/m, rr 20x/m, temp 36,7c. rhinoskopi anterior didapatkan darah dan
clotting pada hidung kanan dan kiri. Dari tenggorokan didapatkan darah yang mengalir pada
dinding posterior faring
Komplikasi apa yang dapat terjadi apabila epistaksis tidak segera ditanganin?
A. Anemia
B. Aspirasi perdarahan ke saluran nafas
C. Syok hipovolemik
D. Gagal ginjal
E. Gangguan pemghidu

174. Seorang perempuan umur 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual muntah >10x
tiap makan dan minum yang ditandai nafsu makan menurun. Pasien terlambat haid 2 bulan.
Pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, vital sign didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi
110x/m, pernapasan 24x/m, temperatur 36,7, ikterik (-). Pemeriksaan ginekologis : fundus
uteri tak teraba portio livide, OUE tertutup, fluxus (-),pemetisaan beta HCG urin (+), keton
urin (+2), widal (-)
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Mola hidatidosa
B. Hamil dengan thypoid fever
C. Hiperemis gravidarum
D. Hamil dengan infeksi hepatitis virus
E. Hamil dengan DHF
175. seorang ibu, usia 50 tahun mengalami nyeri dan kaku pada persendian bahu kanan sejak 1
bulan yang lalu, terasa nyeri pada hampir semua posisi gerakan bahu. Sebelumnya tidak ada
riwayat trauma. Pasien mengalami gangguan/hambatan dalam aktifitas keseharian seperti
memakai baju, dan aktivitas rumah tangga seperti masak, menyapu dan mengepel. Apa
diagnosis yang paling mungkin dari kondisi tsb ?
A. tendinitis bicipitalis
B. bursitis olecranon
C. tendinitis rotator cup
D. frozen shoulder
E. osteoathritis glenohumeral joint
176. seorang laki-laki, 59 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri saat makan
siang. Pada saat diperiksa, pasien mengalami penurunan kesadaran, henti nafas dan nadi
karotis tidak teraba. Tekanan darah tidak terukur. Setelah dipasang monitor gambaran EKG
menunjukkan ventrikular takikardi. Pasien kemudian dilakukan RJP. Berapa kedalaman
kompersi jantung luar pada RJP?
A. 3-4 cm
B. 4-5 cm
C. 5-6 cm
D. 6-7 cm
E. 7-8 cm

177. seorang ibu post partum 1 jam dirujuk ke RSUD dengan keluhan perdarahan pervaginam
yang banyak. Dari pemeriksaan didapatkan kontraksi baik dan pasien sudah diberikan
uterotonika. Plasenta lahir di rumah bidan. Apa diagnosis yang paling tepat pada sang ibu ?
A. atonia uteri
B. sisa plasenta
C. retensio plasenta
D. laserasi jalan lahir
E. kelaianan faktor pembekuan darah

178. seorang perempuan, mengeluh terdapat benjolan di labia mayor. Ukuran 2x3 cm, kistik,
hiperemis, mobile, permukaan rata dan licin, nyeri tekan (-). Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
A. endometriosis
B. myoma uteri
C. kista ovarium
D. kista garthener
E. kista bartholini

179. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan
kesadaran mendadak saat bermain golf. Setelah diperiksa responnya, kesadran respond to
pain (skala AVPU). Setelah diperiksa denyut arteri karotis masih teraba namun terdengar
suara menggorok dari pasien tersebut. Pasien diputuskan untuk dilakukan pemasangan
oropharyngeal airway. Bagaimana cara memilih oropharyngeal airway yang tepat?
A. panjangnya sesuai dengan jarak tragus sampai sudut bibir.
B. panjangnya sesuai dengan jarak cuping telinga sampai cuping hidung
C. diameternya sesuai dengan ukuran jari kelingking
D. diameternya sesuai dengan ukuran nares
E. diameternya sesuai dengan ukuran jari telunjuk
180. seorang anak perempuan berusia 5 tahun mengalami perdarahan hebat akibat kecelakaan
yang dialaminya 1 jam yang lalu, pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 6, tekanan darah
90/60 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 4gr/dL.
Dokter memutuskan untuk melakukan transfusi, lalu keluarga diminta untuk melakukan
pemeriksaan crossmatch, namun tidak satupun keluarga yang hadir memiliki golongan darah
yang sama dengan pasien. Kedua orang tua kandung pasien sedang berada di luar kota. Maka
dokter memutuskan untuk mencari donor darah dari bank darah. Apakah kaedah dasar moral
tindakan yang ditunjukkan oleh dokter?
A. benefisience
B. nonmalaficience
C. autonomy
D. justice
E. nonbeneficience

181. treponema palidum adalah penyebab penyakit sifilis dan bisa tetap hidup dalam
penyimpanan beku, namun pada penyimpanan darah dengan suhu 40 C, parasit ini akan mati.
Berapa waktu yang diprediksi dapat menyebabkan kematian parasit tsb bila disimpan dalam
darah dengan suhu 40 C?
A. < 24 jam
B. 48 jam
C. <38 jam
D. >73 jam
E. 72 jam

182. seorang laki-laki, berusia 65 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami penurunan
kesadaran mendadak saat bermain golf. Setelah diperiksa responnya, kesadaran respon to
verbal (skala AVPU). Setelah diperiksa denyut nadi karotis masih teraba namun terdengar
suara mengorok dari pasien tersebut. Pasien diputuskan untuk dilakukan pemasangan
Nasopharyngeal airway. Nasopharyngeal airway boleh dipasang karena ?
A. GCS<10
B. derajat kesadaran responds to verbal (skala AVPU)
C. kurang invasif
D. refleks muntah tidak ada lagi
E. jalan napas paten

183. seorang laki-laki, usia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam menggigil
badan lemas, mual, nyeri ulu hati dan BAK seperti teh pekat. Pasien sebelumnya liburan di
bangka 3 pekan yll. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemi (+), ikterus (+), hepar teraba 4
jari, lien schuffner IV.
Dari pemeriksaan darah, kemungkinan apa hasil yang akan didapatkan ?
 A. Peningkatan bilirubin direk
B. Peningkatan bilirubin indirek
C. Peningkatan bilirubin direk sama dengan indirek
D. Peningkatan bilirubin indirek lebih tinggi dari direk
E. Peningkatan bilirubin direk lebih tinggi dari indirek

184. seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan bintil merah pada sela jari,
perut dan daerah kelamin disertai gatal terutama malam hari kisaran 1 pekan lalu. Pasien
tinggal di panti asuhan, teman sekamar mengeluhkan gejala serupa. Pengobatan topikal apa
yang dapat diberikan pada pasien tsb?
A. sulfur presipitatum
B. metronidazol
C. pirantel pamoat
D. albendazol
E. asam salisilat