PT Kaltim Jaya Mineral

KJM-OCP-FRM Prestart Check Light Vehicle

PEMERIKSAAN HARIAN KENDARAAN RINGAN
PRESTART CHECKLIST LIGHT VEHICLE
NOMOR UNIT / UNIT NUMBER : BULAN / MONTH : MINGGU / WEEK :
JENIS / TYPE : TANGGAL / DATE
DEPARTEMEN / DEPARTMENT :
APABILA ITEM \TIDAK LENGKAP, HARUS DI ESCORT APABILA MASUK AREA PROYEK /
ITEMS NON MANDATORY, IF NOT COMPLETE, SHALL BE ESCORTED IF ENTRY PROJECT AREA
FUNGSI LISTRIK / ELECTRICAL FUNCTION BERI TANDA ( √ ) PADA KOTAK YANG SESUAI / TICK TO THE APPROPRIATE BOX
BAIK BURUK BAIK BURUK BAIK BURUK BAIK BURUK BAIK BURUK BAIK BURUK BAIK BURUK
NO URAIAN / DESCRIPTION
GOOD BAD GOOD BAD GOOD BAD GOOD GOOD BAD GOOD BAD GOOD BAD GOOD
1 LAMPU TINGGI / RENDAH / HI, LOW OF BEAM
2 LAMPU PUTAR /ROTARY LIGHT
3 TANDA BELOK / TURN SIGNALS
4 LAMPU BELAKANG / TAIL LIGHTS
5 LAMPU BAHAYA / HAZARD LIGHT
6 LAMPU STOP / STOP LIGHTS
7 PANEL INSTRUMEN / INSTRUMENT PANEL
8 ALARM MUNDUR / REVERSING ALARM
9 FUNGSI KLAKSON / HORN FUNCTION
10 INDIKATOR AKI / BATTERY INDICATOR
APAKAH DALAM BATAS NORMAL / NORMAL CONDITION
DIBAWAH TUTUP MESIN / UNDER BONNET YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

1 BATAS OLI MESIN / ENGINE OIL LEVEL

2 BATAS AIR RADIATOR / RADIATOR WATER LEVEL
3 BATAS AIR PEMBERSIH KACA / WINDSCREEN WASHER LEVEL
4 BATAS MINYAK STEERING / POWER STEERING OIL LEVEL
5 KEBERSIHAN SAMBUNGAN AKI / BATTERY TERMINALS CLEAN
6 VISUAL SABUK KIPAS ANGIN / FAN BELT VISUAL
7 BATAS MINYAK REM UTAMA / MAIN BRAKE OIL LEVEL
8 BATAS MINYAK KOPLING / COUPLING OIL LEVEL
9 BATAS AIR AKI / BATTERY WATER LEVEL
10 KEBERSIHAN LUBANG VENTILASI AKI / BATTERY VENTILATION CLEAN
APAKAH KONDISI DALAM KEADAAN BAIK / WHETHER IN GOOD CONDITION
PEMERIKSAAN OPERASIONAL / OPERATIONAL CHECKS YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

1 ALAT PEMADAM API RINGAN (APAR) / FIRE EXTINGUISHER

2 BENDERA TAMBANG / BUGGY WHIP
3 PERALATAN PERTOLONGAN PERTAMA / FIRST AID KIT
4 SEGITIGA REFLEKTIF / REFLECTIVE TRIANGLES
5 KONDISI PANEL BODY / BODY PANEL CONDITION
6 KEBERSIHAN LUAR / CLEANNESS OF EXTERIOR
7 KEBERSIHAN INTERIOR / CLEANNESS OF INTERIOR
8 KEBERSIHAN NO KENDARAAN / CLEANNESS OF VEHICLE NO
9 PEMBERSIH KACA DEPAN / WINDSCREEN WIPERS
10 TEKANAN - KEBISINGAN / SUSPENSION - NOISE
11 KONDISI KACA DEPAN / WINDSCREEN CONDITION
12 INTERIOR - EXTERIOR KACA SPION / MIRRORS INTERIOR - EXTERIOR
13 RODA CADANGAN - PERALATAN / SPARE WHEEL - TOOLING
14 KEKENCANGAN MUR-BAUT RODA / TIGHT NUT - BOLT WHEEL
APAKAH KONDISI DALAM KEADAAN BAIK / WHETHER IN GOOD CONDITION
FUNGSI REM / BRAKE FUNCTION YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

1 REM PARKIR / PARKING BRAKE

2
JARAK KETIKA DITEKAN PEDAL REM / DISTANCE BRAKE PEDAL TRAVEL
ITEM PENTING (JIKA TIDAK LENGKAP / TIDAK BERFUNGSI, UNIT TIDAK BOLEH DIOPERASIKAN)/
MANDATORY ITEMS (IF NOT COMPLETE AND MALFUNCTION, UNIT CAN NOT BE OPERATE)
APAKAH KONDISI DALAM KEADAAN BAIK / WHETHER IN GOOD CONDITION
KESELAMATAN / CRITICAL ITEMS
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

1 KONDISI SABUK PENGAMAN / SEATBELT CONDITION

2 RADIO KOMUNIKASI / RADIO COMMUNICATION
3 SISTEM KEMUDI & GETARAN / STEERING & VIBRATION
4 FUNGSI REM UTAMA / MAIN BRAKE FUNCTION
KESIMPULAN / CONCLUSION
LAYAK DIOPERASIKAN / FIT TO PURPOSE
TIDAK LAYAK DIOPERASIKAN / NOT FIT TO PURPOSE
ADA KERUSAKAN / ANY DEFECT ?
Komentar / Comment: Kondisi bagian kendaraan / Part of Equipment Condition
…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..

…………………………..
NAMA DRIVER :

NAMA DRIVER :

NAMA DRIVER :

NAMA DRIVER :

NAMA DRIVER :

NAMA DRIVER :

NAMA DRIVER :
PARAF :

PARAF :

PARAF :

PARAF :

PARAF :

PARAF :

PARAF :

Diperiksa satu minggu setelah pemeriksaan oleh driver / to be verified by direct Supv one week after
Diverifikasi oleh / Verified by
:…………….................

:…………….................

:…………….................

:…………….................

:…………….................

:…………….................

:…………….................

(…………………………………)
...……………………….

...……………………….

...……………………….

...……………………….

...……………………….

...……………………….

...……………………….
………………………..

………………………..

………………………..

………………………..

………………………..

………………………..

………………………..

Supv Ybs / Direct Supv

HM AKHIR

HM AKHIR

HM AKHIR

HM AKHIR

HM AKHIR

HM AKHIR

HM AKHIR
HM AWAL:

HM AWAL:

HM AWAL:

HM AWAL:

HM AWAL:

HM AWAL:

HM AWAL:

Lembar putih / White sheet : Mechanical Supv / Supt.

SHIFT

SHIFT

SHIFT

SHIFT

SHIFT

SHIFT

SHIFT

Lembar kuning / Yellow sheet : Safety

Lembar biru / Blue sheet : Simpan di Unit / Remain in Vehicle
Note : Contreng (√ ) pada kolom yang sesuai dengan kondisi aktual kendaraan / Tick (√) the coloumn accordance with the actual condition of the vehicle

Nov 2010 Page 1 of 1 JMB-OCP-FRM-OHS-024A (01) Prestart Check Light Vehicle