Acromegalia (griego “akros”, extremidades; “megas” grande) La enfermedad se relaciona con

producción excesiva de hormona del crecimiento y se origina por un tumor hipofisiario

(adenoma) en más de 90% de los casos.

Gigantismo: la alteración se inicia durante la infancia y pubertad. Se origina por un tipo

específico de adenoma (macroadenoma invasivo) relacionado con hipersecreción plurihormonal,
especialmente prolactina2 y hormona del crecimiento antes del cierre epifisiario.

Ambos padecimientos comparten la misma causa (secreción aumentada de hormona de

crecimiento), sin embargo el gigantismo se presenta en la niñez y la acromegalia en la edad
adulta, cuando ya hubo cierre de la placa de crecimiento óseo.

Epidemiología

Su prevalencia se estima en 40 a 70 casos por un

millón de habitantes y su incidencia anual es de

3 a 4 casos nuevos.

Causas condicionan el gigantismo

La mayoría de veces es causado por la misma situación que la acromegalia: un tumor

generalmente benigno en la glándula hipófisis. La minoría de veces se puede presentar también
en algunos padecimientos como la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1) o la
neurofibromatosis, Complejo de Carney, Síndrome de McCune-Albright (SMA).

Pruebas diagnósticas del gigantismo

Tomografía computarizada o resonancia magnética.

Incapacidad para inhibir los niveles de GH en suero después de la prueba de provocación de

glucosa oral (máximo 75g)

Niveles altos de prolactina

Aumento en los niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo I (IGF-I, por sus siglas en inglés)
El daño a la hipófisis puede llevar a bajos niveles de otras hormonas, como:

Cortisol

Estradiol (mujeres)

Testosterona (hombres)

Hormona tiroidea

El tratamiento consiste en escisión del adenoma y reducciónde las concentraciones de hormona

de crecimiento e IGF-I (factor de crecimiento insulínico tipo 1) a sus límites de referencia.

La cirugía transesfenoidal es el tratamiento de primera elección, además de radioterapia y

medicamentos; sin embargo, aún cuando el paciente se considera curado, permanecen secuelas.