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“MEDICINA HISTÓRICA Y PALEOPATOLOGÍA, MEDICINA EN LA ANTIGÜEDAD.

PERIODOS, ENFERMEDADES, MATERIA MÉDICA, ANATOMÍA Y CIRUGÍA”

2.1.1 Medicina en la Antigua India

Introducción: Tres milenios a.C en el valle del Indo existió una refinada
civilización urbana y entorno al año 1500 a.C, tuvo lugar la invasión aria.
Desde entonces fue desarrollándose lo que hoy llamamos Cultura India. De
esta nació y ha tenido existencia el primer gran sistema médico
indoeuropeo: el Ayurveda. Este sistema de medicina fue recibido por un
hombre llamado Dhanvantari directamente de Brahma (dios creador indú).

Los textos que nos permiten conocer la medicina india son de dos tipos:
Religiosos y puramente médicos.

Textos Religiosos: Los conceptos más antiguos se encuentran detallados


en las escrituras sagradas llamadas “Las Vedas”, redactadas antes del año
1500 a.C y que significaban saber o conocimiento sagrado. Cuatro
colecciones de himnos, oraciones y fórmulas rituales componen el Veda:
a. Rigveda: estrofas recitadas en el sacrificio ritual
b. Yajurveda: fórmulas de sacrificio
c. Samaveda: melodías sagradas
d. Atharvaveda: fórmulas mágicas

Textos médicos: Ya en nuestra Era, bastante después de la invasión de


Alejandro Magno, serán compuestas las grandes recopilaciones del saber
médico indio:
 La de Sushruta : cirujano del siglo 5 d.C
 La de Caraka : médico del 800 a.C
 La de Vaghbata
 La de Bhela o Bheda
 Otros de menor importancia: Manuscrito de Bower,
Yogashataka,etc.

La Anatomía: Fue una disciplina poco desarrollada. Pero hubo sí, saberes
anatómicos, unos procedentes de la observación y otros de la imaginación,
reducidos casi siempre a la simple denominación del órgano o de la
parte, a veces con la enumeración de estos. Y esta denominación va
aumentando, ya en las compilaciones de Sushruta y Caraka se describen:
regiones corporales, huesos, regiones corporales, vísceras, vasos y
canales, nervios, ligamentos, etc.

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Tres etapas pueden ser distinguidas:


I. Enumeraciones rituales: Se nombraban órganos y partes para
expulsar un rashka o demonio de todas estas partes del
cuerpo. Esta denominación llegó a ser abundante (Rigveda y
Atharvaveda).
II. En los grandes sacrificios: Según fórmulas del Yajurveda el
sacerdote ofrecía los órganos de un caballo a la divinidad,
nombrándolos según el orden de extracción: omento, corazón,
lengua, etc.
III. Inspección metódica: Realizada por médicos, se examinaba el
cadáver humano por planos, frotándole con un cepillo hecho
de raíces duras y por fin se le abría con un bastoncillo de
bambú.

También decir que tuvo una orientación cósmico-religiosa. Por ejemplo:


el número de huesos (360) es también el de los días del año (paralelismo
numeral entre el microcosmo y el macrocosmo) y el de las piedras del altar
de los sacrificios (paralelismo religioso).

La Fisiología: utilizó los principios constitutivos de la realidad cósmica. Se


realizó en 5 magnos elementos primarios, todos ellos a un tiempo
energéticos y materiales: El espacio lumínico, el viento, el fuego, el agua
y la tierra.

Fig 2.1.1.1 Representación de los 5 magnos elementos primarios.

De ellos, 3 adquirieron consistencia e importancia especiales en los cuerpos


vivientes:
 El viento: bajo forma de soplo o hálito vital
 El fuego: bajo forma de bilis
 El agua: bajo forma de moco o pituita

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Habría en el cuerpo humano 5 modos de cada una. Por fin, derivados de


estos, el sistema del Ayurveda distingue 7 elementos orgánicos o “Dhatu”,
en cierto modo, nuestros tejidos: el quilo, jugo o savia fundamental, la
sangre, la carne, la grasa, el hueso, la médula y el esperma. Mediante
estos conceptos el médico indio trató de explicar todas las actividades y
vicisitudes del organismo.

Concepto de enfermedad: En los textos védicos domina ampliamente: la


“idea arcaica del castigo divino” como causa del enfermar humano. Más
tarde, en las colecciones de Sushruta y Caraka, prevalece la explicación
“racional”, según las nociones fisiológicas y cosmológicas antes expuestas
pero no dejando de lado la voluntad divina y la intervención demoniaca.
Entonces racionalmente interpretada, la enfermedad resulta de un
desequilibrio o desorden en la dinámica de los tres “Dhatu” principales, por
lo cual la “doctrina de la tridosha” es el núcleo de la patología india. Por
ejemplo, Caraka consigna 40 enfermedades producidas por soplo, 40 por la
bilis y 20 por la pituita. Las afecciones morbosas son por otra parte
clasificadas por la localización de sus síntomas o lesiones:

− Externas: dermatosis, hemorroides, tumores, etc


− Internas: diarreas, fiebres, etc
− Medias: tisis, hemiplejía, etc

Se viene atribuyendo a los médicos indios la primera descripción de la


enfermedad de la orina de miel hoy llamada diabetes.

Tratamiento médico: tuvo como sentido la ayuda de los hombres al


restablecimiento del orden del cosmos, un orden religioso, moral y físico,
que la enfermedad habría alterado. Hubo también una notable mudanza
histórica: En el período védico y posvédico prevalecieron los momentos
religiosos de la cura (exorcismos, oraciones, sacrificios) y desde que se
impone el sistema del Ayurveda y por tanto en los tratados de Sushruta y
Caraka, serán la farmacoterapia y la cirugía los que prevalezcan.

La farmacoterapia, especialmente la de origen vegetal (cannabis, opio,


rauwolfia, digital), fue amplísima, también de origen mineral y animal. Cinco
criterios fueron la base doctrinal de la farmacología india: las propiedades
físicas del remedio, su sabor, su virtud calefaciente o refrescante, su
acción digestiva y su propiedad específica, por ejemplo: la propiedad
hipnótica del opio y la embriagadora y alucinante del soma.

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Cirugía: grande fue su desarrollo. Ocho eran sus técnicas principales:


excisión, incisión, escarificación, puntura, sondaje, extracción, drenaje y
sutura.
Practicaron, entre otras operaciones quirúrgicas:
 La talla perineal: para la extracción de cálculos vesicales
 La embriotomía del feto muerto
 Las plastias faciales
 Amputaban miembros, drenaban abscesos, hacían la cesárea,
usaban el cauterio para las hemorragias y trataban las
fracturas con entablillados de bambú.
 Sutura de las heridas intestinales mediante cabezas de
hormiga

Yoga: diversas prácticas en las cuales se combinan el ejercicio de la


alquimia y los recursos para el dominio del propio cuerpo.

Fig 2.1.1.2 Sushruta operando un paciente.

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2.1.2 Medicina de la China Antigua

Introducción: Al menos desde el siglo V a.C, el saber de los médicos chinos


ha tenido como fundamento intelectual una doctrina cosmológica muy
bien articulada. La medicina de esa época tenía como fundamento el “Tao”,
que era una realidad última inmutable y eterna. Esta medicina tradicional se
basa en la teoría dualística cósmica de la existencia del ying (la tierra, la
oscuridad, la debilidad, la blandura, el frío, la humedad, lo femenino) y el
yang (el cielo, la luz, la fuerza, la dureza, el calor, la sequedad, lo viril), dos
principios contrapuestos. Sobre el perfecto equilibrio de estos dos principios
se basaba la salud, la tranquilidad, el bienestar.

Fig 2.1.2.1. El taijitu, la forma más conocida de representar el concepto


del yin y el yang

A su vez Tseu Yen (336-280 a.C), introdujo en la cosmología china el


principio material energético. Cinco serían tales elementos: Agua, tierra,
fuego, madera y metal. La física, la alquimia, la fisiología y la medicina de
la China antigua, tuvieron su fundamento en esta idea del cosmos. El
hombre, microcosmos, se halla formado por esos 5 elementos y en la
mezcla y dinámica de estos posee su base real la vida humana.

Fig 2.1.2.2 Representación de los 5 elementos en la cosmología China

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Emperadores míticos fundadores de la medicina tradicional china


 Fu Shi (2900 a.C): emperador blanco, según el mito taoísta formó
el universo después de la separación del caos en los dos principios
Yang y Ying.
 Shen Nung (2800 a.C): emperador rojo, enseñó a sus súbditos el
cultivo de las plantas, fue el primero en reunir en un libro la
mención de más de 100 remedios. Se le atribuyó a este emperador
la medicina herbolaria y además la técnica de la Acupuntura.
 Kwang Ti: emperador amarillo, se le atribuye el texto más antiguo
de la medicina Chia: Nei Ching.

Fig 2.1.2.3 Herbolario chino en actitud de ofrecer su mercancía

La Anatomía: Existió un texto chino de anatomía, el de Yang Kiai (1068-


1140). Con sus grandes deficiencias y sus grandes errores, ese tratadito
tuvo vigencia durante siete siglos, hasta que Wang-Tsing-jen (1768-1831),
ya bajo influencias occidentales, compuso un manual más completo y
mucho menos erróneo.Con la cosmología, el saber anatomo-fisiológico se
halló presidido por el número cinco: 5 elementos básicos, 5 órganos
principales (corazón, pulmón, riñón, hígado y bazo) y 5 órganos
secundarios o subordinados (intestino delgado, intestino grueso, uréter,
vesícula biliar y estómago).La relación viviente entre los órganos es de
amistad y enemistad, de acuerdo con sus composición elemental y con su
papel en la dinámica Yang-Yin, por ejemplo: el corazón (fuego) tiene su
enemigo en el riñón (agua) y su amigo en el hígado (madera), etc.Por la
relación con la acupuntura, los vasos y los canales fueron muy atentamente
considerados por los médicos chinos.

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Patología general: El desequilibrio en la dinámica del Yang y el Yin, con el


subsiguiente desorden de los cinco elementos, constituye el fundamento de
la enfermedad. Causas de enfermedad pueden ser las mudanzas excesivas
del clima, la dieta y las relaciones afectivas, el enfriamiento y la mojadura,
los venenos, más también asociados con ellas, los demonios malignos.

Patología especial: la mención y la sumaria descripción de un gran número


de enfermedades nos denotan la capacidad de observación de los médicos
chinos fue, en efecto, muy aguda. Caracterizaron la viruela, beri-beri, el
escorbuto, la tisis y tantos cuadros más.

Diagnóstico: El médico usaba sus cinco sentidos. Tuvo máxima importancia


la exploración del pulso, del cual se obtenías indicaciones diagnósticas y
pronósticas. Se la practicaban en once puntos distintos y con tres grados
distintos de presión. Los médicos chinos distinguieron hasta doscientas
especies de pulso.

Terapéutica China:

a.Farmacoterapia: La obra principal de la farmacología llamada el Pent-


tsao fue compuesta hacia la mitad del siglo XVI y consta de 52
volúmenes, tuvo como base el antiguo libro de Shen Nung, y en este
libro se describían casi dos mil medicamentos. Los chinos suponían
que para cada enfermedad había sido creada su correspondiente
medicina específica.
Entre los principales medicamentos muy aplicados eran de notar: el
opio, ruibarbo, crotón, granada, azufre, alcanfor, efedra, mercurio,
etc.
b.Acupuntura: Consistía en la introducción en el cuerpo, de agujas de
metal, plata, oro, etc; calientes o frías y de diversa longitud (3-24cm).
La punción tenía por objeto remover las obstrucciones producidas por
la enfermedad en los canales, para lograr así el buen orden en el
movimiento de los dos principios vitales. Su técnica requería un largo
adiestramiento en maniquíes especiales.

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Fig 2.1.2.4 Figurilla china usada para practicar la acupuntura

Moxibustión: método conexo y afín al anterior, que consistía en la aplicación


de bolas o “moxas” que estaban hechas de hojas pulverizadas. Estas
“moxas” eran directamente colocadas sobre la piel y a continuación se
quemaban.
Cirugía: En torno al año 200 d.C, existió Hua-To, cirujano famoso a quién se
le atribuye la introducción de métodos anestésicos, singular destreza en la
acupuntura, la práctica de incisiones abdominales y la invención de una
ingeniosa pauta gimnásticas.
El masaje terapéutico y la dietética fueron objetos de muy sabia atención
por parte de los médicos chinos.
A ellos se debe asimismo la variolización preventiva. La costra seca de una
pústula variólica era pulverizada, y el polvo resultante se introducía en la
nariz, directamente o por medio de un tubito de bambú.

Enseñanza de la medicina: Se la enseñaba en centros especiales y los


estudios cobraban validez mediante exámenes ante el “Gran servicio
médico”, compuesto por más de trescientos funcionarios.

Hubo cuatro especialidades principales: médicos y esfigmólogos generales,


maestros acupuntores, masajistas traumatólogos y maestros en
encantamientos.

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2.2.1 Medicina en Corea


La medicina coreana se remonta allá por 3000 a. C. , cuando
se encontraron agujas de piedra y hueso en la provincia
de Hamgyŏng del Norte, ahora en la actual Corea del Norte. Tiene
su propio origen e historia y el tratamiento incluye medicina herbal,
acupuntura, moxibustión y aromaterapia. El legendario libro de
texto de la medicina tradicional coreana, Dong-eui Bo-Gam , escrito
en 17mo siglo, se registró en la Memoria del mundo de la UNESCO
en 2009 después de un año procesos de verificación por parte del
Comité Asesor Internacional de la UNESCO. Eso significa
La medicina tradicional coreana es reconocida internacionalmente
como suficientemente razonable y tratamiento médico científico
como medicina occidental.
Sin embargo, el diagnóstico basado en la medicina tradicional
coreana no es fácil de entender por el público ya que su mecanismo
de inferencia es en gran medida metafórico o abstracto. Existen
pocos servicios de internet para autodiagnóstico, causas e
información de tratamiento basada en La medicina tradicional de
Corea como para la medicina occidental y, si existe, solo es
ad-hoc o en comprensible.

El origen de TKM se deriva del ajenjo y el


ajo en el mito Dangun que cuenta sobre la
historia de la aparicion de los coreanos en
la peninsula. El mito no relata que
Hwanwoong recomienda que un oso y un
tigre que aspiran a convertirse en seres
humanos tomen solamente ajenjo y ajo .
Este mito reflecta que Corea ha
establecido su larga tradición única de
plantas medicinales.
Fig. 2.2.1.1: Mito de Dangun

TKM tuvo su fundamento teórico basado en el territorio de Corea y


al budismo en el período de los Tres Reinos (Goguryeo, Baekje y
Shilla).

 En el período del rey Pyongwon de Goguryeo (561) un


libro de la medicina fue importado desde China.

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A mediados de la dinastía Goryeo, la medicina de la dinastía Song


fueron introducido en Corea. En base de los conocimientos
médicos de varios países, Corea desarrolló su medicina única y lo
puso en su lugar en los finales de la dinastía Goryeo. En este
período, las instituciones médicas como Jewibo (Dotaciones para
el Alivio de los Pobres), Dongseodaebiwon (Enfermeria del Este y
Oeste), Hyeminguk (Dispensario Público) fueron establecidas para
la gente común de Corea con acceso limitado a los servicios
médicos.
 En el período de Baekje se separaron la medicina y la farmacia
por primera vez. Este desarrollo llevó a la medicina única de
Baekje, que a su vez dio a luz a la elaboración de
Baekjeshinjipbang (Compilación de Nuevas Prescripciónes del
Baekje), el primer libro de medicina en Corea.

 En el período de Shilla Unificado mostró un carácter original y


también un notable desarrollo por la interacción con la medicina de
las dinastías Sui y Tang de China y la de la India. Este hecho se
evidencia en Sillabeopsabang (Las Prescripciónes de la Dinastía
Shilla). Aquí nacerán los textos médicos Recetas de Primeros
Auxilios a base de productos nacionales o "Hyangyak Gugeupbang
(향약 구급방), que fue publicado en 1245.Además, se formaron por
primera vez la enseñanza medicinal.

La medicina floreció en el período de la Dinastía Joseon Un libro


llamado "la colección clasificada de Recetas Médicas" (医方类聚,
의방 유취) también fue memorable. Este trabajo fue escrito por Kim
Ye-mong (金礼蒙, 김예몽) y otros médicos oficiales de Corea en
1443-45. Recoge más de cincuenta mil recetas de ciento cincuenta
y dos trabajos médicos de la antigua China antes del siglo XV.
También recoge las recetas de un libro de medicina coreana "las
recetas concisas de Médicos Royal" (御医撮要方, 어의 촬 요방) que
fue escrito por Choi Chong-jun (崔宗峻, 최종준) en 1226. El libro
"La colección clasificada de prescripciones médicas" Tiene muy
importante valor para la investigación, ya que mantiene el
contenido de muchos libros antiguos médicos chinos que se habían
perdido durante mucho tiempo.
Después de esto, se han publicado muchos libros sobre
especialidades médicas.

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Hay tres médicos de la Dinastía Joseon (1392-1910), que
generalmente se acreditan con el desarrollo de la medicina
tradicional coreana. Son Heo Jun, Saam y Lee Je-ma.
 Heo Jun, el primero de los grandes
médicos que después de
la invasión japonesa en 1592
escribió Dongeui
Bogam (동의보감)(Principios y
Prácticas de la Medicina
Coreana), que se considera como
un gran logro en la medicina
oriental. Este trabajo integró la
conocida medicina coreana y
Fig. 2.2.1.2: DongeuiBogam
china de su tiempo y fue muy influyente a
la medicina china, japonesa y vietnamita
en ese momento. Además, Heo Jun, publico libro de la
acupuntura y la moxibustión.

 Lee Je-ma y su libro, "El director de la Preservación de la Vida


en Medicina Oriental" (东医寿世保元, 동의 수세 보원). Lee Je-
ma se dio cuenta de que, incluso si los pacientes sufren la
misma enfermedad, los pacientes necesitan usar diferentes
aplicaciones a base de hierbas para tratar la misma enfermedad
debido a los diferentes metabolismos de las personas.
La tipología Sasang (사상 의학) se centra en las diferencias
individuales de los pacientes sobre la base en una reacción
diferente a la enfermedad. Tratar la enfermedad por el
tratamiento de la causa a través de un diagnóstico adecuado.
La clave de este diagnóstico es determinar primero el órgano
interno o escribe el metabolismo de cada paciente.
 Saam, el sacerdote-médico que se cree que vivió durante el
siglo XVI. Aunque queda mucho por conocer acerca de Saam,él
desarrolló un sistema de la acupuntura que utiliza la teoría de
los cinco elementos.

En el siglo 19, una forma más empírica y científica de


comprensión de la medicina ayudó a crear escuelas
pragmáticas de la medicina. Ejemplo estelar es Lee Jema de
Dongeuisusebowon (Longevidad y Preservación de la Vida en
la Medicina Coreana), que fue un gran avance en TKM. Se
propuso por primera vez una medicina basada en la constitucion
de las personas diferenciadas en 4 tipos, Sasangeuihak, lo cual
abrió un nuevo horizonte de TKM.

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Sin embargo, el desarrollo de TKM se estancó durante el


gobierno colonial japonésa. Japón puso mucha presión política
sobre TKM. Después de obtener la independencia, Corea, tuvo
que enfrentar una vez más la tragedia de la división de la
península y la guerra consecuente. Aun con la presencia del
tratamiento discriminativo a esta medicina, TKM ha avanzado
en su desarrollo. Como resultado, el Centro de Medicina
Oriental fue fundado en 1947. TKM sistema médico fue
reestablecido en 1952 y el Colegio de Medicina Oriental fue
fundada en 1955.
Juntos con La Asociación de Medicina Oriental de Corea
(AKOM en adelante), establecida en 1952, 11 colegios TKM (6
años de estudio) y la escuela de postgrado de medicina oriental
establecida en la Universidad Nacional de Pusan (partida 2008)
están trabajando en las pólizas y la investigación académica en
todos los aspectos del TKM. También están participando
activamente en las actividades de seminario, publicación, y
servicios médicos tanto como el ámbito nacional e internacional.
Una ley que regula el fomento de la medicina oriental, que fue
promulgada en 2003, allanó el terreno para un mayor desarrollo.
El Korea Institutue of Oriental Medicine (KIOM en adelante)
estan proponiendo futuros planes de desarrollo del TKM para el
siglo 21.

2.2.1.1 Características de la TKM

TKM es muy diferente a la medicina occidental en su origen y


desarrollo. La medicina occidental tiende a encontrar la causa
de una enfermedad en los factores externos.
Por ejemplo, la medicina occidental considera los gérmenes y
los virus como la causa de una enfermedad por lo que trata de
deshacerse de ellos para curarse de la enfermedad.
 TKM, sin embargo, piensa que una persona contrae una
enfermedad, porque su salud se ha debilitado tanto que
no puede resistir a los ataques de de los patógenos.
Por lo tanto, en TKM se centra en reforzar la vitalidad
débil.
En TKM, una persona contrae una enfermedad,
principalmente debido a la debilidad de la resistencia de
su cuerpo a los gérmenes. Si tomamos la gripe como un
ejemplo, en caso de una persona sana con una
resistencia fuerte van a evitar la contracción de la gripe.
Por otra parte, una persona débil con la resistencia

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disminuida es vulnerable a la invasión de los gérmenes,
lo que eventualmente dará lugar a una enfermedad.

 Además, TKM ve que contraer una enfermedad no esta


limitado a ciertas partes del cuerpo. Por el contrario,
piensa que una enfermedad se contrae en la falta de
armonía fisiológica corporal. Es decir, que contrae una
enfermedad cuando el yin y el yang del cuerpo no están
bien equilibrados.
 Así como TKM adopta un enfoque muy diferente en el
diagnóstico de una enfermedad a la medicina occidental,
también adopta un enfoque sustancialmente diferente en
el tratamiento. Mientras que la medicina occidental
diagnostica y trata una enfermedad con base en los
resultados parciales y aparentes, TKM se refiere el
cuerpo humano como un universo pequeño y utiliza una
variedad de tratamientos para hacer frente a una
enfermedad. De ahí vienen las enormes variaciones
aplicables en los tratamientos de TKM. Esta amplia
variedad podría explicar la popularidad del TKM con el
pueblo coreano.

2.2.1.2 Teoría del TKM

2.2.1.2.1Concepto Básico del Yin y el Yang

Yin simboliza los aspectos negativos y pasivos, tales como


la oscuridad, la tierra, la luna, y nulo, mientras que el yang
representa los aspectos positivos y activos como el brillo, el
cielo y el sol.
Yin y yang son dos fuerzas opuestas cósmicas que están
presentes en todos los objetos y fenómenos de la naturaleza
como en el caso de la luna y el sol, arriba y abajo, adentro y
afuera, el verano y el invierno, al norte y al sur, el hombre y
la mujer, caliente y fría, estática y dinámica, y rápido y lento.
El concepto del yin y el yang se utiliza no solo para explicar
los fenómenos de la naturaleza sino también constituye la
base de la teoría de TKM.

2.2.1.2.2Aplicación del Yin y el Yang en TKM

La teoría del yin y el yang es el concepto más fundamental


de TKM. TKM clasifica todas las partes y funciones del
cuerpo en el yin y el yang, y aplica esta

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clasificación a la patología, el diagnóstico y tratamiento.

2.2.1.2.3. Concepto Básico de Cinco Elementos

Todas las materias y energías en el universo se pueden


clasificarse en cinco elementos: madera, fuego, tierra, metal
y agua, lo que a la vez representan la energía de cada
elemento correspondiente.

2.2.1.2.4. Aplicación de Cinco Elementos en TKM

El universo no sólo puede ser clasificado por el yin y el yang,


sino también en cinco elementos, como se muestra en la
tabla consecutiva.

Fig. 2.2.1.3: 5 elementos

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2.2.2 Medicina en Japón


La medicina japonesa puede ser expuesta, con Y. Nakagawa,
siguiendo en líneas generales las principales etapas históricas del
pueblo a que perteneció. Son las siguientes:

2.2.2.1. Neolítico: años 2.500-250 a.C.

Culturas jômon y yayoi.Restos óseos, algunos con vestigios


de afecciones inflamatorias. Fracturas, que en ocasiones
debieron de ser reducidas. Cráneos trepanados.

Antes del Siglo VI a.C. la medicina china ya estaba actuando en


Corea y Japón a través de monjes y estudiantes que fueron a
China, todos los conocimientos médicos fueron transferidos por
migraciones hacia Corea y Japón, los que la adaptaron, creando
algunas técnicas propias.

2.2.2.2. Era de las grandes tumbas: hasta el siglo VII d.C.

Penetran en Japón el budismo y la medicina coreana.


Grandes epidemias. Para decidir acerca de la existencia de
un embarazo, se practica la autopsia del cadáver de una
princesa (año 454).

2.2.2.3. Período Νara


Así denominado porque esta ciudad fue entonces capital
permanente: siglo VIII Monarquía centralista despótica.
Chien Chen con el nombre de Kanjin enseñó Medicina en
Japón hasta el apogeo de Nara donde es erigido el primer
hospital japonés (730). Dos libros históricos, el Kojiki y el
Nihonshoki, dan noticia de una medicina panteísta-animista.
Mención de diversas enfermedades. La práctica médica es
autoritariamente regulada desde una oficina central. Bajo la
influencia de la medicina china, la dietética, la
farmacoterapia, la acupuntura, la moxibustión y la
balneoterapia, ayudadas por los encantamientos,
constituyen la base de la terapéutica. Junto a los médicos
dependientes de esa oficina central, los sacerdotes de Buda
practican una medicina teúrgico-empírica, benéfica y no
profesional.

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2.2.2.4. Desde el período Hei —traslado de la capital a la actual


Kyoto— hasta los primeros contactos con los europeos: 784-
1543.
Relaciones cambiantes con China, y por tanto con su
medicina. El anterior despotismo centralizado es sustituido
por un régimen feudal. Primeros textos de una medicina
propiamente «japonesa», aun cuando basada en la china; el
más importante, el Ishinhô. Iconografía médica original.

Ishinpō ( 方心hin ishinpō o ishinhō ) es el texto


médico japonés más antiguo que ha sobrevivido. Fue terminado en
984 por Tamba Yasuyori y tiene 30 volúmenes de longitud. El
trabajo se basa en parte en un trabajo médico
chino llamado Zhubing Yuanhou Lun诸 病原 候候 ( Tratado de las
muchas enfermedades ), compilado por el escritor de la dinastía
Sui Chao Yuanfang . Muchos de los textos citados en Ishinpō se
han perdido en China, y solo han sobrevivido hasta el presente a
través de su inclusión en el trabajo. Es un tesoro nacional de
Japón .

Fig. 2.2.2.1: El volumen 22 de Ishinpo. El único volumen


que tiene una imagen .

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Con la descentralización feudal, aumenta el ejercicio privado de la


medicina y se popularizan los sacerdotes médicos del budismo.
Varios escritos acreditan cierto aumento de nivel en la formación
de estos últimos. La cirugía, sobre todo la militar, progresó
considerablemente. Desde el siglo XIV, con el auge de la dinastía
Ming, crece de nuevo la influencia de la medicina china en el Japón.
Dos escuelas se constituyen: la Gose-ha o tradicional, más
libresca, y la Kohô-ha, más atenida a la observación de la realidad.
De ésta salieron los médicos que ávidamente hicieron suya la
medicina occidental.

En el siglo XVII, sin embargo, una reformista interpretación de la


medicina china se levantó ,exigiendo que la única base de la
medicina debería ser el Shanghang Lun lo que fue interpretado
así por las autoridades japonesas. Ello marcó el principio de la
escuela propia de Japón de medicina tradicional.

Uno de los grandes exponentes de esta escuela fue Goto Konzan


(1659-1733), quien declaró que toda enfermedad se debía al
estancamiento del “ ki” que literalmente significa "aire"- pero que
representa la fuerza vital. La terapia debe consistir por
consiguiente en quitar este estancamiento.

2.2.2.4. Desde la llegada de los europeos.

Cuando los portugueses arribaron al Japón en el siglo XVI,


introdujeron la medicina europea de ese período. Igualmente,
durante el período cuando se cerró Japón virtualmente al mundo
exterior, los textos europeos anatómicos, admiraron por su
exactitud y adquirieron una influencia considerable.

Hasta mil quinientos libros holandeses de medicina se tradujeron al


japonés entre 1770 y 1870. Destacaron muy especialmente el
obstetra Shigen Kagawa (1702-1777) y el cirujano Sheishû-
Hanaoka (1780-1835), que en 1805 introdujo la anestesia
quirúrgica con drogas vegetales.
La introducción en 1824 de la vacunación para la viruela convenció
el gobierno japonés emprender un nuevo estímulo de la medicina
europea.
Se requirió el entrenamiento de un médico después de la
Restauración Meiji de 1868, y a partir de 1883 una persona podría

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practicar medicina tradicional sólo después de ser calificada de


esta manera.

A pesar de esta medicina tradicional en su amalgama chino-


japonesa confirma ser un elemento significante en cuidado de la
salud japonesa.
Con el sometimiento del feudalismo y la restauración del régimen
imperial (1868), el gobierno se propuso elevar el Japón al nivel
científico y técnico de las potencias occidentales. Dos cirujanos
militares alemanes, L. Müller y Th. E. Hoffmann, fueron, en lo que
al saber médico atañe, los primeros de esta nueva y decisiva etapa
de la historia japonesa.

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2.3.1 Medicina en la Antigua Israel

El origen divino de la enfermedad. La medicina del antiguo pueblo hebreo


tenia características esenciales que derivaban de su evolución histórica,
cuyos orígenes más remotos son inciertos.
La medicina de los hebreos estaba dominada enteramente por el principio
teocrático que regía la legislación moral y social, y la política del pueblo a la
cual se arraigó con todas sus fuerzas, pues este grupo étnico ha venido
sufriendo la acción de diversas culturas, siendo a veces vencedor y a veces
vencido.
La historia más remota de la medicina de Israel, se puede localizar en los
escritos bíblicos y talmúdicos; en ellos están descritos las leyendas,
tradiciones y leyes, conceptos y prácticas procedentes de fuentes
antiquísimas. Lo que es particularmente notable y hace la historia de la
medicina hebrea, tal vez más fascinante, es que a menudo se puede
comprobar cómo y por qué vías algunas tradiciones, prácticas y
pensamientos llegados del exterior fueron absorbidos y filtrados a través del
sistema moral y legislativo del israelita, la repercusión de estos en la vida del
mismo; y la función decisiva y determinante que tuvo este proceso de
asimilación y de elaboración en el pensamiento monoteísta, así como en la
influencia de este mismo concepto en la medicina.
Por medio de la concepción del Dios único que dictara justica absoluta; los
hebreos derivaron el ejercicio profesional de la medicina, a la divinidad le
corresponde la función de curar, fuente de la salud pero también de todos los
males y como estos provienen de Dios, son un merecido castigo por las
diversas culpas. Esta concepción de la patología se afirmaba que el origen
de las enfermedades se atribuía tanto a la voluntad de Dios, como a una
maldición humana o a una culpa cometida por los antecesores.
Aun cuando en la primitiva concepción hebrea se palpaba la influencia de la
tesis neumática egipcia que se manifestaba al considerar que el espíritu era

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el origen de la vida y se Ie relacionaba con la función respiratoria,


posteriormente se empez6 a desarrollar entre los hebreos la creencia que
tendía a atribuirle a la sangre una mayor relaci6n con el espíritu,
considerándola más importante que los otros humores. De esta noci6n
derivaron todas aquellas recomendaciones de sangrar a los animales antes
de consumirlos, y en consecuencia, los hebreos se vieron libres de
infecciones producidas por diversas bacterias para las cuales la sangre era
un excelente medio de cultivo.
La medicina mística. Las prácticas médicas que se describían desde los
antiguos textos babilónicos y egipcios eran prácticas mágicas o religiosas de
dioses diversos por lo tanto prohibidas al pueblo hebreo.
Por este motivo, la literatura judía de la época antigua es muy pobre, pues si
existieron algunos escritos de medicina mágica, análogos a los babilónicos y
egipcios, fueron pronto prohibidos y destruidos. Dentro de la práctica de la
medicina bíblica, los sacerdotes eran los únicos a quienes eran atribuidas las
funciones médicas, eran los custodios de la pureza del pueblo, y la pureza
física era puesta a la par de la pureza moral, el objeto de las practicas
higiénicas era la pureza del cuerpo en relaci6n con la espiritual
Quien por cualquier motivo era considerado impuro, ya sea por haber
cometido una mala acción o por estar enfermo de una afección contagiosa,
podría ser purificado mediante ceremonias en las que tuviera como parte
importante el baño, que tenía significación exorcista, las -practicas relativas
al contacto de sujetos con los cadáveres, las prescripciones para la mujer
durante la menstruaci6n, para la puérpera, para los blenorrágicos y leprosos,
partían de una idea puramente religiosa, que incluía este concepto de
purificación físico-moral. Los sacerdotes que debían dar ejemplo al pueblo en
la ejecución de todos los más altos preceptos morales es natural que de ellos
se exigiera la observancia más escrupulosa de todas las

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prescripciones relativas a los baños y abluciones, se prescribían


generalmente abluciones frías: de la cara, de las manos y de los pies por la
mañana y de las manos y pies por la tarde. La mujer aun cuando tuviera varias
personas a su servicio tendría el deber de lavar personalmente la cara, las
manos y los pies a su marido; eran estrictamente observadas las
recomendaciones de lavarse antes de tomar alimentos, y la ablución de las
manos antes de la comida, también se consideraba como un deber religioso.
El baño ritual. Ningún fiel debería entrar al templo sin estar puro, es decir,
sin haberse sometido al baño. Así también, los judíos, antes de dedicarse a
la lectura de las leyes tradicionales, tenían que estar aseados, medida
higiénica similar era prescrita después de toda eyaculación. EI estado de
impureza en el que se encontraba la mujer durante la menstruación constituía
un impedimento no solo para el ejercicio de sus deberes religiosos en el
templo, sino también para las relaciones con su marido. Hay antecedentes de
que entre los babilónicos se prohibía al hombre tener contacto con una mujer
menstruante, y cesados los menstruos, se prescribía un sacrificio expiatorio,
pero el hebreo iba más lejos, la Biblia establecía la pena de muerte para el
hombre que hubiera cohabitado con la mujer durante su impureza, dicha
impureza no cesaría al terminar la hemorragia y la purificaci6n solo podría
lograrse con el baño ritual. EI ritual aceptado para la realizaci6n de esta
ceremonia consistía en sumergir todo el cuerpo en el agua y las personas
antes del baño deberían despojarse de toda la ropa y asearse el cuerpo
completamente.
Legislación sanitaria. En el Deuteronomio se encuentra el modo como los
soldados debían prevenir el peligro de la infecci6n ocasionada por las
deyecciones, cubriendo estas con tierra, lo que constituye un antecedente
importante de la legislación sanitaria, ya que se estipulaba que en el

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campamento el soldado debería llevar utensilios para excavar y enterrar sus


desechos, cubriéndolos con tierra. Esta medida podrá considerarse como
muy simple, pero demuestra una alta conciencia de defensa sanitaria de tipo
colectivo. Al mismo ordenamiento se le atribuían las medidas contra las
enfermedades epidémicas pues desde la época bíblica se tenía la idea del
contagio, de sus peligros y de la necesidad de prevenirse mediante el
aislamiento. Los hebreos atribuían gran importancia a algunos animales como
transmisores de las enfermedades. En efecto, creían que intervenían en la
transmisión de los padecimientos, las moscas, mosquitos y otros insectos, y
las ratas y los ratones. La aparición de más de tres casas de un mismo
padecimiento de los considerados transmisibles, obligaban al sacerdote a
sonar el "schofar" o cuerno sagrado.
El descanso semanal. Reposo sabático, desde el punto de vista higiénico,
que se revistió de una forma religiosa y sacerdotal a este mandamiento: el
legislador hebreo estableció por vez primera en la historia, una prescripci6n
higiénica de primer orden, reconociendo la necesidad de reposo físico a
intervalos determinados.
La patología. De la lectura de los libros sagrados de los hebreos, se
desprende que conocieron una serie de padecimientos, quizá el más
señalado fue el "mal de Lázaro", pero además de la lepra se describía otra
enfermedad de la piel que fue la que ataco a Job, la Ilamaban "schelin",
descrita en las siguiente forma: "Satán infligió a Job una ulcera pésima desde
la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza, un prurito espantoso lo
atormentaba"; algunos autores suponen que pudo haberse tratado de un caso
de anafilaxia y otros creen que pudo ser viruela. La misma enfermedad sufri6
el Rey Ezequias, y también los egipcios fueron atacados por este
padecimiento. Las enfermedades más frecuentes en los tiempos bíblicos
aparecen además de las enfermedades epidémicas, la disentería, la
hidropesía, la apoplejía y se conocían enfermedades mentales.

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mentales. En la antigua Judea eran frecuentes algunas enfermedades


venéreas, tales como la blenorragia, ampliamente mencionada en el Levítico,
pues quien estaba afectado de flujo uretral estaba "impuro", cualquiera que
tocara su vasija debería lavarse los vestidos y tomar un baño; cesada la
secreción se deberían contar siete días antes de considerar puro al enfermo.
La terapéutica. Los remedios eran divinos o mágicos, en las epidemias se
podía obtener la curación con el sacrificio de las personas culpables, y con
prácticas mágicas era posible lograr la resurrección de un muerto. También
hay relatos que indican que la preparación de ungüentos medicinales era
conocida: en el Éxodo se recomendaba un, aceite para la "sacra unción", y
se dice que este debería prepararse por un ungüentario que fuera diestro en
el tratamiento de las heridas.
Respecto a la cirugía se puede decir que hay también varias citas en el
Talmud, por ejemplo la operación de la fistula anal, la reducción de las
luxaciones y la operación cesárea; la sangría era también practicada y se
menciona a menudo en dicho texto. Según el Talmud, la difteria era
particularmente temida por los hebreos, y la consideraban de lo más
contagioso. Aun reconociendo el valor profiláctico de la circuncisi6n en la
prevención del cáncer en las mujeres judías, no debe considerarse esta
operación una maniobra curativa. La circuncisión por lo tanto debe
considerarse como practica ritual para incorporar a un varón a la comunidad
hebrea.
Los antiguos textos bíblicos demuestran que la cultura médica del pueblo
hebreo sufrió la influencia de la medicina egipcia y de la asirio-babilónica. Si
no se encuentran vestigios de los médicos y de las curas que se relatan en
los pasajes bíblicos, es porque únicamente en los libros de esa época se
recogía aquello que se consideraba que era grato a la divinidad y por lo

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tanto fue omitido todo cuanto habría podido parecer contrario al severo
principio monoteístico.
EI conflicto entre la religión y la ciencia empezó desde los primeros tiempos,
ya que surgió la pregunta de si era permisible llamar al médico para aliviar
una enfermedad y no depender exclusivamente de la ayuda de Dios. Una
interpretación de lo anterior llevo a la conclusión de que cualquier esfuerzo
medico por parte del hombre sería inútil y hasta una interferencia sacrílega
contraria a la voluntad de Dios, pues las enfermedades eran consideradas
como castigo por los pecados que habían cometido. En mucho, esta fue la
orientación que prevaleció durante la etapa que domino el cristianismo
primitivo, que recibió justamente de los antiguos hebreos una rica tradición
filosófica, especialmente en lo que se refiere a su contenido ético.

Dios tiene el poder sobre los males

Dios único con función de curar

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2.3.2 Medicina en la Antigua Irán

Los persas no conocen la anatomía ni la circulación de la sangre; por


consiguiente su habilidad e inteligencia en punto a cirugía corre parejas con
su ciencia. Reparten las enfermedades y los remedios en cuatro especies,
calor, frio, humedad y sequía. Si, por ejemplo, una enfermedad ha sido
causada por la humedad, es necesario administrar remedios secos; las
enfermedades cálidas deben curarse con remedios refrescantes. Esta
clasificación de los males parece muy arbitraria; pero son tan esclavos los
Persas del hábito que aunque dispuestos a tener confianza en los médicos
europeos, no quiere4n conformarse con sus recetas cuando están en
oposición con su sistema.
En Persia la medicina es más apreciada que en Turquía, están mucho más
civilizados y mucho más instruidos que los turcos. Sin embargo esta ciencia
no se enseña allí, como en Europa, en escuelas públicas. Los médicos tienen
en su casa cierto número de pupilos a los que dan regularmente lecciones
instruyéndolos lo mejor que pueden. Consisten estas en dar algunas ideas
poco detalladas y extensas de la estructura del cuerpo humano, en hacer la
enumeración de todas las enfermedades que nos mortifican, en hablar
sucintamente de los síntomas que las acompañan y en remontarse a las
causas que las originan; pero lo que le medico tiene más en vista en estas
lecciones, es el enseñar a su discípulo a distinguir los medicamentos, conocer
opiatas, electuarios y jarabes; en una palabra, a dar a los remedios que debe
emplear todas las formas de que sean susceptibles.
“Toda la ciencia de un medico persa se limita a averiguar la pretendida causa
de una enfermedad y a atacarla por su contrario”. Si con una fiebre ardiente
y un calor interior que abrasa al paciente, halla que la piel está seca, la lengua
agrietada, domina la sequedad; en este caso recurre inmediatamente a
abundantes bebidas, a las frutas más dulces, a las mas

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acuosas, a los baños y a los omentos.


En todas las enfermedades crónicas y en casi todas las que dimanan de la
lesión de alguna entraña, el azar guía su mano, o si proceden con
conocimiento de lo que hacen, hallándose el diagnóstico erróneo por falta de
conocimientos anatómicos, el tratamiento que se proponen no puede dejar de
ser vicioso. Con el largo habito de visitar enfermos, los médicos más juiciosos
distinguen al primer golpe de vista una enfermedad de otra; juzgan por los
síntomas que ella presenta, si amenaza la vida del enfermo; pero como casi
siempre están equivocados acerca de las causas que la producen, se parecen
aquel médico de la fábula que andando en medio de las tinieblas “hiere a
diestro y siniestro indistintamente; si pilla al enfermo, muere; si a la
enfermedad, se salva”.
En cuanto a la cirugía, se limita a sangrar, a aplicar emplastos sobre las
llagas, a echar ventosas o el ajenjo sobre la parte dolorida, a hacer cauterios,
a reducir una dislocación, abrir un abceso exterior, no teniendo que esperar
más de ella.
En el campo, ejercen la medicina unos hombres que van de un lugar a otro y
que nunca dejan de hacerse pagar por adelantado los remedios que
administran. Aunque no tengan más que conocimientos superficiales de su
arte, tienen una jactancia, un tono de inseguridad que impone a las gentes
del pueblo. Jamás se hallan embarazados ni jamás se les coge desprevenido.
Pertrechados con un saquito lleno de algunas plantas, drogas e instrumentos,
en el momento que se les consulta tienen pronto algún brebaje u opiata;
aplican ventosas o el ajenjo, cauterizan, sangran, ordenan que se bañe al
enfermo o le envían al gimnasio, todo sin discernimiento y sin saber lo que
hacen.
También se ven vagar por las campiñas y aun en las ciudades otra clase de
charlatanes no menos diestros. Hablo de los derviches, imanes, mollahs y

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otros religiosos; pero estos solo apelan a prácticas supersticiosas, por las que
exigen, como los otros, su paga adelantada.
En este país se conoce las obras de Galeno y de Avicena, pero ya no se sigue
su doctrina o está muy alterada.
Avicena, llamado el “Príncipe de los Médicos”. Escribió una enciclopedia en
el año 1002 sobre los conocimientos médicos existentes en su tiempo, a la
cual llamo El canon de la Medicina, que se utilizó por siglos como libro de
texto. Trato de adaptar los conocimientos de la medicina árabe a los de
Galeno y Aristóteles; lamentablemente una serie de historias clínicas
recopiladas de él se perdieron y solo quedo un apéndice del Canon. Durante
seis siglos, el Canon fue la fuente más importante de los conocimientos
médicos, superando en aceptación a la obra de Galeno o de persa Rhazes.
La obra consta de 5 libros. El primero trata sobre los fundamentos de la
medicina, la anatomía del cuerpo humano, la salud y algunos tratamientos. El
segundo se ocupa de la clasificación de las enfermedades y sus causas. El
tercero es sobre la patología y el diagnostico de 15 tipos de enfermedades,
en la exploración da énfasis al pulso y al examen de orina y heces. El cuarto
se ocupa de medicina preventiva y los hábitos para conservar la salud en las
diferentes etapas de la vida, en especial la importancia de la alimentación, el
ejercicio, el ambiente y el clima en la salud; el quinto se refiere a la terapéutica
y se describe 760 tratamientos o remedios.
Avicena hizo importantes aportaciones a la Medicina, como reconocer que la
tuberculosis era contagiosa y que muchas enfermedades se podían transmitir
por el agua o el aire contaminado por diminutos “animales”, demasiado
pequeños para ser vistos al ojo humano. Fue el primero en describir el cuadro
de la meningitis y sabia de obstetricia, ginecología y pediatría; señalo que los
nervios transmitían el dolor.

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2.4.1 Medicina en la Antigua Mesopotamia


En Mesopotamia, comprendida entre los ríos Tigris y Eufrates, distinguiremos
la idea sobre la enfermedad, diagnóstico y tratamiento según:
a. La condición del hombre era de sumisión a los dioses y sus
representantes. Estaban llenos de tabúes y obligaciones religiosas y
morales que debían seguir.
En una tableta asiria menciona: “Para que los dioses habitasen en una
morada capaz de alegrar su corazón, Marduk creó la humanidad”, esto
hacía mención a que los dioses estarían felices si los hombres
cumplían fielmente los mandatos impuestos; de lo contrario, recibirían
castigos en forma de infortunio, dolor, angustia moral o enfermedad.
b. El concepto de la enfermedad para el hombre mesopotámico fue
básica y entendida como castigo de los dioses irritados a causa de un
pecado cometido por éste.
Así una sola palabra asiria “shertu” significaba pecado, impureza
moral, cólera de los dioses, castigo y enfermedad.
Todos los dioses podían infligir como castigo la enfermedad a los
hombres y estos se presentaban de 3 maneras:
1. Por acción directa de los dioses.
2. Los dioses abandonan al hombre, y los dejaban expuestos a
espíritus malignos, demonios o almas en pena.
3. O por encantamiento de un hechicero.

El “diagnóstico de la enfermedad” quedaba limitado a:


1. El interrogatorio al que era sometido el enfermo, se le preguntaba
por el “pecado” que había cometido. También sometido a un cierto
“examen de conciencia” según tabletas cuneiformes con normas ya
establecidas.
2. La adivinación, ciertas técnicas que podían dar a conocer como un
presagio, la etiología y el pronóstico de la enfermedad; como la
empiromancia (adivinación por fuego y la llama), la astrología, la
hepatoscopia (examen del hígado de un animal sacrificado).
3. Enfermedades que estaban mencionadas en tabletas de contenido
médico que solo eran nombres de los síntomas más llamativos.

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¿Qué pasaba si a pesar de buscar con estos métodos de diagnóstico


no se encontraba la etiología de la enfermedad?
Frente a un caso incomprensible se llegaba a la respuesta de que “el
hombre puede pecar sin querer, ni saberlo”. Finalmente esa fue una
actitud adoptada por los asirios.
c. El tratamiento era coherente con la idea que tenían: el exorcismo, la
ofrenda a los dioses, la plegaria, el sacrificio ritual.

Así también los curanderos se basaban en plantas, minerales y sustancias de


origen animal, todas estas mencionadas en tabletas mesopotámicas,
curaciones farmacoterápicas y prácticas quirúrgicas (cataratas, extracciones
dentales,…); sin embargo, la eficacia de estos solo se daba si los dioses lo
permitían o no
d. Según un texto de Herodoto en Mesopotamia existían: “Asu” médicos,
dedicados a la cura de las enfermedades, “el barú o vidente” quienes
se encargaban del interrogatorio y la adivinación, “el ashipu o
exorcista”, “los gallubu cirujanos-barberos” especie de laicos.
Los sanadores cobraban honorarios y eran sometidos a muchas leyes.
Hasta trece artículos de cuerpo legal más importante “El Cógido de
Hammurabi” (hacia el año 1800 a.C.) se hallaban consagrados a la
práctica de la profesión médica.
Finalmente, el curso de la historia ha permitido distinguir un cambio en la
percepción de la enfermedad. Durante los siglos finales de la civilización
babilónica comienza la “aurora de la medicina nueva” donde la enfermedad
pasa a ser “en sí mismo” y no como consecuencia de una impureza moral

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2.4.2 Medicina en el Antiguo Egipto


La medicina del antiguo Egipto duró aproximadamente tres milenios. Uno de
los principales representantes Imhotep, divinizado tras la conquista de Egipto
por Cambises.
A. Primer tema: Las fuentes, los más importantes son los papiros
médicos. Por orden cronológico son:
1. P. de Ramesseum (1900 a.C.) Receta y fórmulas de contenido
médico y sobre la relajación de los miembros rígidos.
2. P. de Kahoun (1850 a.C.) Ginecología médica, obstetricia.
3. P Ebers (1550 a.C.) más importante, contiene: recetas,
descripciones clínicas.
4. P. de Edwin Smith (1550 a.C.) otro más importante, contenido
quirúrgico.
5. P. Hearst (1550 a. C.) descripciones médico quirúrgicas y fórmulas
terapéuticas.
6. P. de Londres (1350 a.C.) recetas médicas y fórmulas mágicas.
7. P. de Berlín (1300 a.C.) similar al de Ebers pero mejorado. “Libro
del corazón”.
8. P. Chester Beatty (1300 a.C.) recetas médicas y fórmulas mágicas.
9. P. Carlsberg (1200 a.C.) Enfermedades de los ojos y pronósticos
obstétricos.
B. Los sanadores, según el papiro de Ebers hubieron tres tipos: Los
sacerdotes de Sekhmet, mediadores entre el paciente y la diosa; los
médicos laicos o escribas y los médicos propiamente dichos.
La profesión médica era heredada y se exigía un aprendizaje esotérico
en la “Casa de la Vida”, institución del Estado encargados de la
protección médica del faraón.
Según Herodoto había médicos de una sola enfermedad
“especialización”, como ejemplo Hesy-Ra (año 3000 a.C.) médico
oftalmólogo.
C. Carácter de la medicina Egipcia: Empírico-mágico, empírico-racional
D. El saber anatómico y fisiológico. La preparación de las momias apenas
ayudo a los conocimientos anatómicos y se realizaban por personas
ajenas a la medicina. El ofrecimiento oral del cuerpo muerto a los
dioses “a capite ad calcem” por el sacerdote constituía el léxico
anatómico más antiguo de la historia.
El conocimiento anatómico y fisiológico fue escaso y en su mayoría
provenientes de la imaginación basada en la observación. Los
conocimientos más importantes fueron sobre el corazón y los vasos.

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E. No se le puede atribuir a la medicina egipcia una teoría racional y


coherente de la enfermedad. También los egipcios le daban un
carácter religioso a la causa de la enfermedad.
F. En cuestión de terapéutica, la farmacoterapia se desarrollo
ampliamente. Hasta setecientos nombres de medicamentos han
recogido los papiros, junto a los médicos siempre estaban personas
especializadas para preparar los remedios, hasta se habla de un “Jefe
de Farmacéuticos”.

Bajo diversos dominios a los cuales estuvieron sometidos, la irania, la griega,


la romana, la cristiano-bizantina, la islámica, hicieron que esta cultura se
extinga; pero en cuanto a la medicina está extinción no fue abrupta, quedaron
algunas muestras como los papiros, el manuscrito de Meshaikh, donde
estaban escrito el poco saber terapéutico de los sanadores egipcios.

Posible prótesis que vemos a la izquierda, y que reemplazaba el dedo gordo


de un pie, fue hallada en Tebas, en el año 2000. Museo Egipcio, El Cairo.

Sacerdote llamado Rom realiza una ofrenda; su cojera podría ser el más
antiguo testimonio de la polio. Copia de una estela fechada hacia 1403-1365
a.C.

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BIBLIOGRAFÍA:
India y China:
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