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De Cabeza y Cuello
R. Sanzana
ICBM
Programa de Anatomía y Biología del Desarrollo
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
Faringe
Configuración de sus paredes
• Mucosa
• F. Faringobasilar
• Muscular
• F. Perifaríngea
Topografía faríngea facial
Topografía faríngea cervical
M. Constrictores
M. Dilatadores
Mucosa de la Nasofaringe
Mucosa de la Orofaringe
• Valecula
• Pliegues Glosoepiglóticos
• Pilar Palatofaringeo
• Tonsila Lingual
Mucosa de la Laringofaringe
Plexo
Faríngeo
- Vago
- Glosofaringeo
- Simpático
Laringe
Ubicación
• Relación Vertebral
• Diferencias de género
Cartílagos
Articulaciones
• Cricotiroidea
• Cricoaritenoidea
• Aritenocorniculada
Ligamentos Intrínsecos
• Lig. Tiroepiglótico
• Lig. Cricotiroideo Medio
• Mb. Cricotiroidea
• Lig. Vocal
• Lig. Vestibular
• Lig. aritenoepiglótico
Membrana Fibroelástica
• Cono Elástico
• Mb. Cuadrangular
Membrana Fibroelástica
Ligamentos Extrínsecos
• Mb. Cricotraqueal
• Mb. Tirohioidea
• Mb. Hioepiglótica
• Ligamentos Glosoepiglóticos
Miología Laringea
Mucosa y Espacios
• Pliegues
Mucosa y Espacios
• Espacio Supraglótico o Vestíbulo laríngeo
– Tubérculos
– Pliegue aritenoepiglótico
Mucosa y Espacios
• Ventrículo Laríngeo
– Sáculo Laríngeo
Mucosa y Espacios
• Hendidura Glótica (Rima Glotidis)
– Comisuras
– Glotis Fonatoria
– Glotis Respiratoria
Mucosa y Espacios
• Espacio Subglótico
Mucosa y Espacios
• Espacio Preepiglótico
– límites
Inervación
Vascularización
• Irrigación Arterial
Vascularización
• Drenaje Venoso y Linfático
Traquea
Tráquea
• Dirección
• Constitución
– Capa fibrocartilaginosa
• 16-20
• Lig. Anular
• M. Traqueal
– Capa mucosa
• Carina
Gl. Tiroides y Esófago Cervical
Gl. Tiroides y Paratiroides
Esófago Cervical
Inervación de Cabeza y Cuello
GENERALIDADES
• Inervación somática • Inervación autónoma
– Músculo esquelético, – Músculo liso, cardíaco,
voluntario glándulas
– Sensibilidad de la piel – Vasos sanguíneos, piel
(tacto) (motor)
– “Pared” del cuerpo. – Sensibilidad de órganos
internos
COMPONENTES FUNCIONALES
• Sensibilidad general
– Tacto y propiocepción
• Sensibilidad especial • Cuerpos neuronales en general
ubicados en ganglios aferentes (fuera
(sensorial) del SNC).
– Órganos de los sentidos
• NC IX Glosofaríngeo
• NC X Vago - Cara anterolateral bulbo,
• NC XI Accesorio craneal surco retro olivar
Accesorio espinal - C1 – C6
Motor M. Masticación y
parte de mm. del piso de la
boca (suprahioideos) y tensores.
N. Trigémino (V) Mixto
N. Oftálmico (V1) F.O.S.****
• Ramo recurrente meníngeo
• N. Lagrimal
• N. Frontal:
– N. Supratroclear
– N. Supraorbitario
• N. Nasociliar:
– R. Comunicante al ganglio ciliar
– N. Ciliares largos
– N. Infratroclear
– N. Etmoidales post. y ant
Ganglio Ciliar
N. Trigémino
N. Trigémino
N. Trigémino
N. Trigémino
N. Mandibular (V2)
N. Maxilar (V2) Foramen
redondo
• R. Meníngeo
• N. Cigomático
– N. Cigomáticotemporal
– N. Cigomáticofacial
• Raíz para
g.Pterigopalatino
– R. Orbitarios
– R. Nasales posterosuperiores
– N. Nasopalatino
– R. Faríngeo
– N. Palatino mayor
– Nn. Palatinos menores
• Nn. Alveolares
posteriores superiores
• N. Infraorbitario
– N. Alveolar anterior superior
– N. Alveolar superior medio
– R. Palpebrales inferiores, nasales,
labiales superiores
Ganglio Pterigopalatino
N. Mandibular (V3) Foramen Oval
1/3
2/3
NERVIOS GLOSOFARÍNGEO, VAGO, ACCESORIO E
HIPOGLOSO
IX
XII
Plexo Cervical (C1-C4)
1. C1 y Asa cervical: m. infrahioideos
2. Nervios cutáneos:
– Auricular mayor
– Occipital menor
– Supraclaviculares
– Transverso del cuello
3. Nervio frénico: Diafragma
• C1
– Nervio
suboccipital
• No posee
dermatoma
• C2
– Nervio occipital
mayor
Nervio oculomotor: Ganglio ciliar
Parasimpático Nervio facial: Ganglios pterigopalatino y
submandibular
Nervio glosofaríngeo: Ganglio ótico
Fibras pre y postganglionares pueden “viajar en” ramos del nervio trigémino
Simpático en la cabeza
Inervación de
músculo liso del
ojo, glándulas y
vasos sanguíneos
Fibras llegan a la
cabeza a través de
plexos alrededor de las
arterias.
VASCULARIZACIÓN DE CABEZA Y
CUELLO
Arteria
braquiocefálica
Arco aórtico
RAMAS DEL ARCO AÓRTICO
ARTERIA SUBCLAVIA
Arteria vertebral
Tronco tirocervical
Tiroídea inferior
Cervical ascendente
Transversa del cuello
Supraescapular
Tronco costocervical
A. Cervical profunda
Ganglio
simpático
Art carótida
cervical
externa
superior
Asa cervical
Nv Vago
Ms
Art tiroidea inferior omohioideo
(vientre
superior)
Vn yugular
interna
Glomo carotídeo
Seno carotídeo Ganglio simpático
cervical inferior
RAMAS COLATERALES DE LA A.
CARÓTIDA EXTERNA
Territorio de irrigación de las ramas
de la carótida externa
cavidades oral y
nasal
Arteria Tiroidea superior
A. Occipital
Ramas musculares
Ramas meníngeas
posteriores
Ramas terminales para el
cuero cabelludo
A. Auricular posterior
Ramas musculares
Ramas parotídeas
Rama auricular
Rama mastoídea
Ramas terminales de la A. Carótida Externa:
1.- Arteria Maxilar
1. Ramas ascendentes:
5 timpánica anterior.
meníngea media.
1 meníngea accesoria.
4 3 temporal profunda
posterior.
temporal profunda anterior.
2. Ramas descendentes:
alveolar inferior.
masetérica.
bucal.
pterigoidea.
palatina descendente.
3. Ramas anteriores
2 alveolar posterosuperior.
infraorbitaria.
4. Ramas posteriores
del canal pterigoideo.
pterigopalatina.
5. Arteria Terminal
Esfenopalatina.
Ramas terminales de la A. Carótida Externa:
1.- Arteria Maxilar
Ramas terminales de la A. Carótida Externa:
2.- Arteria Temporal Superficial
Ramas parotídeas
Arteria facial transversa
Arteria cigomático orbitaria
Ramas parietales
Ramas frontales
ANASTOMOSIS ARTERIAS CARÓTIDAS INTERNA Y EXTERNA
1. Vena Retromandibular
2. Vena Facial
3. Vena Lingual
4. Vena Tiroidea Superior
5. Plexo Faríngeo
*tronco tirolinguofaringofacial
6. Vena Tiroídea Media
Vena yugular externa
• Se forma por la unión de
la vena retromandibular
con la vena auricular
posterior.
• La vena retromandibular
se forma por la unión de
la vena maxilar (del plexo
pterigoídeo) y la vena
temporal superficial.
• Vacia su sangre a a la
vena subclavia
Vena yugular externa
Vena yugular anterior
Vena tiroidea inferior
DRENAJE LINFÁTICO
1. Ln Occipitales
2. Ln Mastoideos
3. Ln Parotideos
4. Ln Submandibulares
1 5. Ln Submentonianos
3
2
5
Linfonodos Cervicales Profundos
Anteriores
1. Ln Infrahioideos
2. Ln Tiroideos
3. Ln Pretraqueales
Superiores
1. Retrofaríngeos
2. Ln Yugulo-Digástrico
3. Ln Retromandibulares
Inferiores
1. Ln Yugulo-Omohioideo
2. Ln Paratraqueales
Conducto linfático derecho Conducto torácico