Universidad Autónoma del Perú

Facultad de Humanidades
Carrera de Psicología

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

Constituye el Tipo IV de los problemas que integran las dificultades en el

aprendizaje. Por tanto se trata de una dificultad que se debe a factores
personales de carácter grave que frecuentemente se combinan con respuestas
inadecuadas del entorno, cuando esto ocurre, la gravedad del trastorno se
incrementa severamente.

TDAH es una dificultad de aprendizaje de origen intrínseco, es decir, causada

por una alteración neuropsicológica que provoca retrasos en el desarrollo de
las áreas y funciones que se ocupan del control ejecutivo del comportamiento:

1) Los alumnos con TDAH muestran desde temprana edad una

incapacidad para la inhibición de la conducta, es decir, para el control de
su comportamiento, motor y lingüístico.
2) Presentan en cualquier escenario una actividad motriz incesante,
inadecuada e inoportuna, que resulta extremadamente inadaptativa y
que limita seriamente las posibilidades de aprendizaje escolar.
Descripción del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
(TDAH)

• El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se inicia en la

infancia y se caracteriza por un patrón persistente de desatención,
hiperactividad e impulsividad.

• Las personas con este trastorno suelen tener dificultades para concentrarse
en tareas que requieren esfuerzo, se distraen fácilmente, tienen problemas
para permanecer quietos y con frecuencia actúan sin pensar.

• El trastorno tiene más frecuencia e intensidad de lo esperado para su edad e

interfiere con las actividades cotidianas.

• Heterogeneidad del trastorno. Influye el entorno, el carácter, la personalidad

del propio individuo, la posible comorbilidad y el curso evolutivo propio del
individuo

• Subtipos de TDAH, presentación clínica de los subtipos de TDAH: TDAH-I

(subtipo falta de atención predominante), TDAH-HI (subtipo predominante
hiperactivo-impulsivo), TDAH-C (combinado) y la última línea de investigación
de Russell Barkley donde se menciona el “Sluggish cognitive tempo (SCT)” por
la existencia de una alteración atencional y comportamental específica

Docente: Dr. Luis Arana Meza

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Causas que favorecen el desarrollo del TDAH en niños

 Factores genéticos en el desarrollo del TDAH en niños

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad se produce

fundamentalmente por causas de origen genético.Muchos padres con
TDAH todavía están sin diagnosticar. Antes se creía que este trastorno
solo afectaba a los niños.
En la actualidad se sabe que los niños empiezan a manifestar síntomas
de hiperactividad e inatención entre los 3-4 años, estos se reducen en la
adolescencia y persisten en la edad adulta.
Muchos padres fueron hiperactivos durante su infancia, sin que la
mayoría tuviera noción del problema.

 Factores físicos en la aparición del TDAH en niños

El "claustro materno", es decir el útero, es el primer ambiente en el que

todos vivimos. Existen amplios estudios que demuestran que el hecho
de que la madre fume en el embarazo multiplica por tres el riesgo de que
el bebé desarrolle TDAH en sus primeros años de vida.
Igual ocurre con el consumo de alcohol y de otras drogas durante la
gestación, que también pueden tener otras repercusiones cognoscitivas
en el desarrollo del bebé y niño.Por tanto, los factores físicos
intrauterinos pueden favorecer o, por el contrario, proteger al niño de la
aparición TDAH.

 Factores psicológicos en el desarrollo del TDAH en niños

Los estudios demuestran que un ambiente familiar hostil crea problemas

psicológicos en los niños.
Pero en el caso concreto de los niños con TDAH sabemos que, además,
son más inestables desde el punto de vista emocional.
Los niños con TDAH presentan una baja tolerancia a la frustración y no
saben diferenciar sentimientos básicos de amor, odio, indiferencia…
Además, las últimas investigaciones apuntan que algunos niños están
predispuestos a padecer el Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad, de la misma forma que desarrollan cuadros de estrés o
ansiedad.

Docente: Dr. Luis Arana Meza

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 Factores ambientales en la aparición del TDAH en niños

El niño hiperactivo vive en un mundo que cree hostil, lleno de exigencias

que no puede realizar y que le provocan sentimientos de inseguridad,
que le obligan a pedir mayor atención de sus padres.
El niño aprende a tirar la toalla ante cualquier dificultad porque realiza un
esfuerzo desmedido para cualquier tarea.
Además, a los niños con TDAH les cuesta más mantener la atención,
evitar distracciones, mantenerse trabajando en un objetivo, organizar y
planificar y prever las consecuencias de su conducta.
 Factores psicosociales

Los factores psicosociales no se consideran críticos en la etiología del

TDAH, es decir, que no se cree que sean factores determinantes,
aunque sí desempeñan un papel importante en el trastorno y sobre
todo, suponen una oportunidad para la intervención7.
Así, algunos investigadores se han centrado en la familia, sobre todo en
los factores contextuales (estrés, desavenencias matrimoniales o
trastornos psicopatológicos de los padres) y la interacción entre padres e
hijos.

Diferenciación con otros trastornos

Algunas de las características del TDAH con frecuencia se presentan en otros

trastornos dificultando la detección y el diagnostico. Entre estos trastornos se
encuentran:

 Síndrome X Frágil
 Discapacidad intelectual limite y moderada.
 Trastornos de oposición desafiante
 Trastornos de conducta
 Trastornos afectivos con hiperactividad, trastornos de ansiedad y/o
depresión.-
 Autismo, Tourette, Epilepsia y otros trastornos.

Factores de riesgo de TDAH

La detección de TDAH debe hacerse a edad tempranas ya que los síntomas

fundamentales del trastorno aparecen muy pronto:

 Actividad incesante, si objetivo aparente (saca y mete los juguetes

del cesto una y otra vez).

Docente: Dr. Luis Arana Meza

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 Incapacidad para realizar las tareas habituales (comida, vestido,

baño), sin estarse quieto e intentando hacer otras cosas al mismo
tiempo.
 Dificultades para mantener la atención
 Incapacidad para prever las consecuencias de sus actos, dan la
impresión de no aprender de una vez para otra.
 Verbalizaciones de los padres en el sentido de “que no pueden con el
niño”, “que los agota”, “ que no saben cómo tratar con el”:
 Dificultades en la adaptación en la escuela infantil.
 En ocasiones suelen mencionarse también como factores de riego,
las complicaciones prenatales y perinatales.
Estadísticas y pronóstico del TDAH

 Con respecto a la incidencia la mayoría de las investigaciones

efectuadas en distintos países (como Suecia, EEUU Alemania,
Inglaterra, España) coinciden en porcentajes que oscilan entre el 2% y el
4% de la población infantil.
 Es un problema que se da mayormente en varones, oscila entre 4/5
varón por cada mujer, sin que aún se tenga explicación convincente para
ello.
 El desarrollo emocional de los TDAH es alrededor de un 30% más bajo
que sus iguales, Por ejemplo, un chico de 10 años con TDAH presenta
un nivel de maduración emocional equivalen te 7 años; mientras que a
los 18 años (edad a partir del cual ya se puede obtener el permiso de
conducir), el niño tendría un desarrollo equivalente a 12/12 años-
 El 25% de los TDAH son marginados en la escuela.
 El 40% de los TDAH sin tratamiento mantienen sus síntomas durante
toda la escolarización e incluso después.
Subtipos y características

Subtipo con predominio del déficit de atención.

- No presta suficiente atención a los detalles

- Tiene dificultades para mantener la atención
- Parece no escuchar
- No finaliza las tareas
- Tiene dificultades para organizar las tareas
- Evita el esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o
domésticos)
- Pierde objetos
- Se distrae por estímulos irrelevantes
- Es olvidadizo

Docente: Dr. Luis Arana Meza

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Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo.

- Abandona su asiento en la clase
- Mueve en exceso manos y pies
- Corre o salta
- Tiene dificultades para jugar tranquilamente
- Excesivo movimiento
- Habla en exceso
- Responde de forma precipitada a las preguntas
- Tiene dificultades para guardar su turno
- Interrumpe a otros
Subtipo combinado.
Se da cuando se presentan conjuntamente síntomas de los dos subtipos.
Algunos de las conductas más frecuentes de los alumnos con TDAH de subtipo
combinado son:
- No puede prestar atención concentrada por mucho rato
- Nervioso, sensible o tenso
- No puede estarse quieto
- Exige del entorno mucha atención
- Es desobediente en casa
- La gusta llamar la atención
- No hace o hace mal las tareas escolares
- Hace las cosas sin pensar
- Habla demasiado
- Se enfada con mucha facilidad
- Fuertes brotes de ira, rabietas, llanto
- Ruidoso, grita mucho

Tipos de tratamiento

• Tratamiento farmacológico. Profesionales de la medicina pero debe

coordinarse y comunicarse con el resto para ajustes de dosis, control de
efectos secundarios…
• Intervención con el niño. Trabajo con el niño dotándole de estrategia y
habilidades sociales como Psicoeducación, Farmacoterapia, Terapia cognitiva
conductual
• Intervención padres. Trabajo con la familia para dotar a todos los implicados
de estrategias en el manejo de estos niños: Psicoeducación, Entrenamiento a
los padres, Manejo conductual

Docente: Dr. Luis Arana Meza

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• Intervención docente. Trabajo en la escuela para dotar a todos los implicados

de estrategias en el manejo de estos niños: Psicoeducación, Apoyo
pedagócico, Manejo conductual.

Conclusiones

De todo lo dicho, se desprenden estos principios que sintetizan y resumen la

intención del tema:

En los niños a partir de 12 años se produce una disminución significativa de la

incidencia en cuanto a porcentajes de prevalencia, mientras que en las niñas la
tendencia es a mantenerse prácticamente estable en el tiempo.

En las niñas los síntomas son diferentes ya que tienden a formar un cuadro de
TDAH con mayor predominio de internalización de síntomas relacionados con
depresión, aislamiento, ansiedad y trastornos del humor presentándose
acompañado generalmente de sintomatología relacionada con déficit de
atención en detrimento de hiperactividad

Reflexionemos sobre el proceso de evaluación: identifiquemos el qué, el cómo,

el cuándo y el porqué.

Diversifiquemos los métodos. Recordemos que la cuestión es conocer lo que

la/el alumno de hecho sabe, no si sabe expresarlo de una particular manera.

Entendamos la evaluación como un espacio de aprendizaje. Entendamos

también la importancia de un feedback de calidad.

Seamos sistemáticos y justos en nuestros procedimientos. Disponer de

plantillas de evaluación con enunciados operativos es la solución.

Discriminemos entre lo importante y lo imprescindible. Empecemos por lo

imprescindible, entendiéndolo como criterio principal de evaluación y de
promoción, y continuemos por lo importante.

Evaluemos conocimientos, actitudes, habilidades, procedimientos, etc., pero no

capacidades. El alumnado con TDAH tiene una especial configuración de sus
capacidades que, si bien puede ser entrenada, les limita en cierto modo y en
algunos casos.

Docente: Dr. Luis Arana Meza