Proyecto Final

Ricardo Carrasco Abarca

Salud Ocupacional y epidemiología

Instituto IACC

25/08/2014
 Desarrollo

OBJETIVO:

Proponer un programa de vigilancia epidemiológica, en relación a los riesgos laborales

más frecuentes y a las tendencias históricas de las enfermedades profesionales,

entregando medidas de prevención y control.

INSTRUCCIONES:

El alumno abordará un caso de Asbestosis en donde deberá realizar una investigación

y posterior análisis de la ocurrencia de esta enfermedad en el contexto laboral en

Chile.

1. En la investigación se deberán abordar los siguientes puntos:

 Incluir un cuadro con todas las referencias bibliográficas consultadas. Incluir al

menos cinco (5).

Nombre Tipo (video, PDF, link página web) Autor Año de

del publicac

recurso ión

Ministerio

del
Ley
Pagina web Biblioteca del congreso Trabajo y 1968
16.774.-
Previsión

Social.

Departam

Seremi de www.seremi.cl ento de Año

Salud Prevenció 2006

n de
 Riesgos y

Salud

Laboral

Seguridad http://norma-ohsas18001.blogspot.com/2014/01/manejo-
ohsas180
y Salud en del-asbesto.html 2014
01
el Trabajo

Departam

https://www.mutual.cl/Prevenci%C3%B3ndeRiesgos/Salu ento de
Mutual de
dOcupacional.aspx Prevenció 2008
Seguridad
n de

Riesgos

Agencias

para

sustancias http://www.atsdr.cdc.gov/es/asbesto/es_asbestosworkers
 ATSDR en
Español
toxicas y .html 2005

registro de

enfermeda

des.

 Identificar qué tipo de agente causa la enfermedad y verificar si es de origen

laboral.

La asbestosis es una enfermedad del pulmón de carácter grave y crónico que progresa

con el tiempo. Se produce cuando un agente químico que es una fibra llamada asbesto

se inhala por el sistema respiratorio ingresando al pulmón que con los años se pone
fibroso, perdiendo la capacidad de contraerse y relajarse, dificultando el paso del

oxigeno y el dióxido de carbono. La asbestosis es un mineral que se utiliza en la

industria por su capacidad indestructible y por ser un buen aislante térmico, es 700

veces más delgado que un pelo y se puede descomponer en fibras, para que se

produzca daño en el organismo debe haber una exposición prolongada de 20 a 40

años.

El asbesto se utiliza para la industria textil, de la construcción, automotriz entre otras y

se encuentra presente en tuberías, pegamentos, ropas etc.

Es una enfermedad laboral ya que se produce por trabajar en la extracción del asbesto

y en la fabricación de diversos elementos como tuberías, cañerías pegamentos, ropas,

etc.

El tipo de intoxicación es crónico y acumulativa es decir se suman los efectos.

La asbestosis puede ser de dos tipos malignas y no malignas, cuando es maligna

provoca cáncer de las serosas pleurales y peritoneales y la no maligna es una

neumoconiosis fibrogénica.

Desde la revolución industrial el mundo del trabajo a presentado diversos cambios, es

así como a través del tiempo, se fueron conociendo los efectos de ciertos agentes

químicos y lo nocivo que pueden ser para la salud, es de esta manera como se

descubrió que el asbesto puede descomponerse en fibras muy pequeñas. En 1977 la

OMS determinó que el asbesto era cancerígeno, la OIT promulgó el convenio 162/82
donde se recomienda utilizar otros minerales menos nocivos, mundialmente se prohibió

el uso del asbesto porque puede producir a demás de la asbestosis, cáncer al sistema

digestivo: boca, faringe y estómago.

En nuestro país se prohibió su uso en el año 2001, mediante el decreto supremo Nº

656 del año 2000, del Ministerio de Salud, es así como las empresas que trabajan con
materiales con asbesto deben regirse por las siguientes normas: el Código Sanitario, la
ley 16744/68, ley de accidente del trabajo y de enfermedades profesionales del
Ministerio del Trabajo y Previsión Social, Decreto Supremo Nº 656 del año 2000 del
Ministerio de Salud, Decreto Supremo Nº 594 de 1999 del Ministerio de Salud que
regula condiciones Sanitarias en los lugares de Trabajo, Decreto Supremo 148 del
2003, del Ministerio de Salud, Reglamento Sobre Residuos Peligrosos, resolución
sanitaria N 5081/ SESMA que regula la declaración de residuos industriales, la
Ordenanza General de Urbanismo y Construcción, la ley 20.123 de 2006 del Ministerio
del Trabajo y Previsión Social, regula la subcontratación y los trabajos transitorios,
Decreto Supremo Nº 95/2001 del Ministerio del Trabajo Y Previsión Social, que regula
el sistema de evaluación de impacto ambiental y por último el Código Del Trabajo en su
artículo 184 inciso 1º del Código del Trabajo, dispone que el empleador estará obligado
a tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los
trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las
faenas, como también los implementos necesarios para prevenir accidentes y
enfermedades profesionales.
De la disposición legal se desprende que es obligación del empleador tomar todas las
medidas que sean necesarias para proteger de manera eficaz la vida y salud de los
trabajadores, manteniendo condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las
faenas, como los implementos para prevenir accidentes y enfermedades profesionales.
De esta forma, la norma legal consagra lo que se denomina el deber de seguridad del
empleador, o la obligación de adoptar los medios necesarios para impedir que el
trabajo o faena pueda significar riesgo para la vida y salud del trabajador.
2. Una vez que se desarrolla toda la información previa, se procederá a proponer

un Programa de Vigilancia Epidemiológica en relación a esta enfermedad

ocupacional.

En la propuesta del programa se debe incluir y explicar:

1. La metodología de investigación a usar (cualitativa, cuantitativa o ambas).

La metodología utilizada es básicamente cuantitativa ya que se centra en una realidad

objetiva que podemos medir y cuantificar, hablamos de una enfermedad que podemos

observar su evolución a través del tiempo, de un problema que se ubica dentro de la

salud púbica. Hablamos de la asbestosis y la podemos medir la enfermedad

cuantitativamente a través de estadísticas llevadas por el Ministerio de Salud.

2. Precisar los indicadores epidemiológicos y las técnicas de vigilancia con los

que se trabajará.

Las técnicas que se utilizaran tendrá que ver con el control ambiental y control biológico,

Se determinara los niveles de asbestosis que se encuentran en el ambiente, presentes

en la demolición de una edifico de hace 50 años, para evaluar el riesgos de exposición

existente. Se medirá el material particulado que se encuentra presente en el ambiente

de trabajo.

Técnicas Biológicas el grado de exposición que han tenido los trabajadores a la

sustancia que han ingresado al organismo. Lo podemos cuantificar a través de

radiografía de tórax y espirometrias.

Se llevara un control biológico del efecto para evitar un daño en el organismo. Hay

que vigilar la salud de los trabajadores constantemente, a través de exámenes médicos

encuestas y cualquier método que nos sirva para vigilar la salud.

 3. Definir la periodicidad de evaluación de la salud del trabajador (encuestas de

salud, exámenes, etc.).

En las Normas OSHA/2014, se señala que la exposición asbesto no puede superar 0.1

fibras por centímetro cubico de aire promedio con un promedio de ocho horas de

trabajo, la exposición de 30 minutos no debe superar 1f/cc, no se puede rotar al

personal

Por lo que se deben usar todas las técnicas posibles para respetar el mínimo

permisible.

Se realizaran exámenes médicos mensuales y radiografías, espirometrias, al inicio y

término de la obra, se entrevistara al personal semanalmente para ver si presentan

algún tipo de alergia, asma o dificultades al respirar.

4. Definir el nivel de acción (cuándo el trabajador debe ser ingresado al

programa de vigilancia).

Cuando el personal presenta algún tipo de problemas respiratorio producto del trabajo

que está desempeñando.

Se inscribirá a los trabajadores en un programa de vigilancia por exposición asbesto,

en la mutualidad correspondiente. En el control se hará una radiografía de tórax con

técnicas de la OIT, para neumoconiosis como lo establece la SUCESO, para ver su

capacidad respiratoria, se tomaran espirometrias. Todos estos exámenes deben

acreditarse en un centro autorizado por el programa de calidad de silicosis

 5. Definir medidas de prevención y control. Explicar y justificar las medidas

planteadas.

Se realizara tratamiento previo al material que contenga asbesto, que se encuentra en

el lugar de trabajo, al igual que todo tipo de insumos que se utilicen.

Se tendrá un procedimiento especial para trasladar o elevar el material con asbesto.

Elementos de protección personal.

Se debe realizar un programa detallado del plan de trabajo, donde se describirá los

elemento de protección personal a utilizar, que estos sean pertinentes a los riesgos de

la fibra de asbesto, como mascara especiales, con filtro para material particulado,

estructuras de ingeniería, como extractores de aire especiales para esto fines, también

se utilizaran procedimientos para descontaminar las ropas de trabajo, se limpiara en

forma especial las zonas sucias con asbesto, para poder eliminar correctamente este

residuo, se debe contar con duchas y el personal no podrá llevarse la ropa para ser

lavada en su casa ya que requiere un tratamiento especial.

El plan de trabajo debe contemplar señalizaciones que claramente determinen las

áreas de trabajo con acceso restringido, áreas de contaminación, zonas de riesgo,

residuos a retirar y la prohibición de circular por lugares en que se encuentre

almacenado o encerrado el asbesto.

Los trabajadores que cumplan sus funciones dentro de la empresa que se encuentra en

actividades con exposición al asbesto deben ser capacitados constantemente con

respecto a los riesgos inherentes a este, enseñándoles a utilizar adecuadamente los

elementos de seguridad para su protección, realizar una alianza, con la Mutual a la que
se encuentra adherida la empresa. Además se entregará una capacitación de no

menos de 36 horas, donde se dará a conocer el plan de trabajo entre otras cosas. Se

motivara al dependiente, para que utilice todas las medidas necesarias para su

seguridad.

Se llevara un sistema de control basado en un registro, donde se plasmara la ficha de

control y capacitación del personal, chequeo de actividades diarias, entre otras.