ENCUESTA DE LEISHMANIOSIS

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Edad: ………………………. Ocupación:………………………………………….

Procedencia: …………………………………. Teléfono:………………………...

I. ¿Sabe que es la leishmaniosis?

SI NO

II. ¿Qué conocen ustedes como “leishmaniosis”?

1. Una enfermedad en forma de llagas
2. Un animal (gusano)
3. Un bejuco
4. Un virus
5. Una enfermedad transmitida por mosquitos
6. No sabe/no responde
7. Otro. ¿Cuál?................

III. ¿Con cuál otro nombre se conoce la leishmania cutánea?

1. Yateví
2. Uta
3. Pito
4. Otro. ¿Cuál?......................................

IV. ¿Cómo se transmite?

1. Por la picadura de un insecto
2. Por un gusano que vive en los árboles
3. Por un bejuco que hay en el monte
4. No sabe/no responde
5. Otro. ¿Cuál?

V. ¿Cómo sabe Ud. que alguien tiene “leishmania”? (¿Cómo se presenta la

enfermedad?)
1. Ampolla
2. Grano
3. Roncha
4. Mancha
5. Herida/llaga
6. No sabe/no responde

VI. ¿Cómo se trata?

1. Quemadura con cuchara de plata o metal caliente
2. Plantas (hojas o frutos)
3. Sustancias químicas (ácidos de batería, ácido sulfúrico, ácido bórico,
acido salicílico, límpido, yodo, timerosal, cresol, alcohol, petróleo, etc.)
4. Inyecciones
5. Antibióticos
6. No sabe/no responde
VII. ¿Cómo se puede prevenir?
1. Usando ropas largas
2. Usando toldillos
3. Con repelentes
4. Eliminando los mosquitos
5. No se puede prevenir
6. No sabe/no responde

VIII. ¿A quién acude cuando está enfermo?

1. Curandero
2. Médico – hospital
3. Promotora – centro de salud
4. Mayores de edad
5. Otro. ¿Cuál?....................................................

IX. ¿A quién le da más la enfermedad?

1. Hombres
2. Mujeres
3. Niños
4. Ancianos
5. No sabe/no responde

X. Cuando algún miembro de la familia se enferma, ¿quién se encarga de buscar

atención?
1. El padre
2. La madre
3. El abuelo
4. La abuela
5. El hermano mayor
6. La hermana mayor
7. Otro. ¿Cuál?

XI. Cuando alguien de la casa se enferma, ¿quién cuida al enfermo?

1. El padre
2. La madre
3. El abuelo
4. La abuela
5. El hermano mayor
6. La hermana mayor
7. Otro. ¿Cuál?...........................................................

XII. ¿Viaja chapare o lugares tropicales?

SI NO

XIII. Si respondió que sí. ¿Cada qué tiempo va?

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Cuando va a lugares tropicales.

 XIV. ¿Usa repelente?

SI NO

XV. ¿El lugar donde se aloja tiene mosqueteros?

SI NO

XVI. ¿Usa ropa que le cubra las partes expuestas del cuerpo donde le pueden picar
mosquitos u otros insectos?

SI NO

XVII. ¿Cuándo regreso de esos lugares presento alguna enfermedad?

SI NO

XVIII. Si respondió sí. ¿Puede describir los síntomas?

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XIX. ¿A qué lugares tropicales va o fue?

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XX. ¿Con que Frecuencia visita esos lugares?

CASI SIEMPRE REGULARMENTE A VECES NUNCA

XXI. ¿Alguna vez presento ulceras?

SI NO

XXII. Si respondió sí. ¿En qué parte de su cuerpo?

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XXIII. ¿Hace cuanto tiempo?

SI NO

XXIV. ¿Cuándo va a lugares tropicales entra a la selva o bosque?

SI NO