FORMATO DE REPORTE: INDICADORES HOSPITALARIOS

DIRESA/GERESA: DIRESA AÑO: 2016

ESTABLECIMIENTO: HOSPITAL VÍCTOR RAMOS GUARDÍA

CÓDIGO RENIPRESS 00001543

A. INDICADORES DE PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO

Ord. Nombre del Fuente Variables Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
Indicador
HIS (Sistema de Consulta Externa) N° de Atenciones Médicas Realizadas 3969 4283 4608 4917 4362 4857 4688 5623
Productividad
1 Hora Medico
Control de Personal, Rol Mensual N° de horas médico Programadas 1614 1530 1710 1306 1118 1183 1325 1349
Valor Productividad Hora Medico 2.46 2.80 2.69 3.76 3.90 4.11 3.54 4.17
HIS (Sistema de Consulta Externa) N° de Atenciones Médicas Realizadas 3969 4283 4608 4917 4362 4857 4688 5623
Rendimiento Hora
2 Medico
Reporte del Servicio N° de horas médico Efectivas 1520 1462 1682 1295 1099 1101 1203 1284
Valor Rendimiento Hora Medico 2.61 2.93 2.74 3.80 3.97 4.41 3.90 4.38
HIS (Sistema de Consulta Externa) N° de Atenciones Médicas Realizadas 3969 4283 4608 4917 4362 4857 4688 5623
3 Concentración HIS (Sistema de Consulta Externa) N° de Atendidos (nuevos y reingresos) 2118 1941 1945 2076 1923 1983 1918 2482
Valor Concentración 1.87 2.21 2.37 2.37 2.27 2.45 2.44 2.27
HIS (Sistema de Consulta Externa),
Departamento de Consulta Externa y
Departamento de Enfermería, Inventario de N° de Consultorios Funcionales (Médicos) 21 21 21 21 21 21 21 22
Consultorios
Utilización de los
4 Consultorios HIS (Sistema de Consulta Externa),
(Médicos) Departamento de Consulta Externa y
N° de Consultorios Físicos (Médicos) 19 19 19 19 19 19 19 19
Departamento de Enfermería, Inventario de
Consultorios

Valor Utilización de los Consultorios (Médicos) 1.11 1.11 1.11 1.11 1.11 1.11 1.11 1.16

Nº 1
 B. INDICADORES DE EFICIENCIA
Ord. Nombre del Fuente Variables Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
Indicador
Laboratorio, Informe Diario de Atenciones en N° análisis de laboratorio indicados en consulta
Promedio de Laboratorio, Libro de Trasfuciones externa 6938 6184 7288 7640 7798 11795 5851 10526
Análisis de
5 Laboratorio por HIS (Sistema de Consulta Externa) N° Atenciones médicas Realizadas 3969 4283 4608 4917 4362 4857 4688 5623
Consulta Externa
Valor Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa 1.75 1.44 1.58 1.55 1.79 2.43 1.25 1.87
Modulo de Egresos Hospitalarios, Historia
Clínica, Parte Diario Total días estancias de egresos 3067 3228 3277 3257 3116 3111 3475 3287
Promedio de
6 Permanencia
Modulo de Egresos Hospitalarios, Historia
N° egresos hospitalarios 687 720 752 719 759 744 742 757
Clínica, Parte Diario

Valor Promedio de Permanencia 4.46 4.48 4.36 4.53 4.11 4.18 4.68 4.34
Modulo de Egresos Hospitalarios, Historia
Clínica, Parte Diario N° Días cama disponibles - N° pacientes día 1119 792 798 990 1044 715 661 733
Intervalo de
7 Sustitución cama
Modulo de Egresos Hospitalarios, Historia
N° egresos hospitalización 687 720 752 719 759 744 742 757
Clínica, Parte Diario

Valor Intervalo de Sustitución cama 1.63 1.10 1.06 1.38 1.38 0.96 0.89 0.97
Modulo de Egresos Hospitalarios, Historia
Porcentaje Clínica N° pacientes-día 2911 2978 3232 2910 2986 3185 3369 3297
Ocupación de
8 Camas
Modulo de Egresos Hospitalarios, Historia
N° días cama disponibles 4030 3770 4030 3900 4030 3900 4030 4030
Clínica
(Factor: 100)
Valor Porcentaje Ocupación de Camas (Factor: 100) 72.23 78.99 80.20 74.62 74.09 81.67 83.60 81.81

EPICRISIS/Hoja de Egresos, Historia Clínica,

Parte diario, Hoja de estancia de paciente N° egresos 687 720 752 719 759 744 742 757
Rendimiento
9 Cama Modulo de Egresos Hospitalarios, Historia
Clínica, Parte Diario, Observación Directa N° camas disponibles promedio 130 130 130 130 130 130 130 130
Valor Rendimiento Cama 5.28 5.54 5.78 5.53 5.84 5.72 5.71 5.82

Sistema de Emergencias, Modulo de

Emergencias, Hoja de Estancia de Paciente Nº de Atenciones Médicas en Emergencia 3192 2905 3112 3054 3841 3434 3601 3999
Razón de
10 Emergencias por HOJA HIS (Sistema de Consulta Externa), Nº Total de Atenciones médicas en Consulta
Consulta Médicas Cuaderno de Registro de Ingresos y Egresos
Externa 3969 4283 4608 4917 4362 4857 4688 5623
de Pacientes

Valor Razón de Emergencias por Consulta Médicas 0.80 0.68 0.68 0.62 0.88 0.71 0.77 0.71

Informe de Emergencias/Cuaderno de
Registro de Ingresos y Egresos de Pacientes Nº de Atenciones Médicas en Urgencias 1767 1608 1723 1691 2127 1901 1993 2214
Razón de
11 Urgencias por HOJA HIS (Sistema de Consulta Externa), Nº Total de Atenciones médicas en Consulta
Consulta Médicas Cuaderno de Registro de Ingresos y Egresos
Externa 3969 4283 4608 4917 4362 4857 4688 5623
de Pacientes

Nº 2
11 Urgencias por
Consulta Médicas

Valor Razón de Urgencias por Consulta Médicas 0.45 0.38 0.37 0.34 0.49 0.39 0.43 0.39
Sala de Anestesiología,/ Reporte de Sala, /
Reporte de Anestesiología; Hoja de Nº Intervenciones Quirúrgicas Ejecutadas 412 414 409 351 343 372 356 323
Rendimiento de Programación para acto operatorio
12 Sala de Reporte de Sala, Cuadernos de Registro de
Operaciones Programaciones Nº de Salas de Operaciones Utilizados 4 4 4 4 4 4 4 3
Valor Rendimiento de Sala de Operaciones 103.00 103.50 102.25 87.75 85.75 93.00 89.00 107.67

Reporte de Anestesiología, Cuaderno de

Registro de Intervenciones Quirúrgicas Nº Intervenciones Quirúrgicas de Emergencia 271 281 269 220 232 244 247 168
Rendimiento de
Sala de
13 Operaciones (para Reporte de Anestesiología, Cuaderno de
Cirugías de Registro de Suspensiones de Actos Nº de Salas de Operaciones Utilizados 3 3 3 3 3 3 3 2
Qurúrgicos
Emergencia)
Valor Rendimiento de Sala de Operaciones (para Cirugías de Emergencia) 90.33 93.67 89.67 73.33 77.33 81.33 82.33 84.00

Nº Intervenciones Quirúrgicas Programadas

Rendimiento de
Reporte de Anestesiología
Ejecutadas (Cirugías Electivas) 140 133 140 131 111 128 109 113
Sala de
14 Operaciones (para Reporte de Anestesiología Nº de Salas de Operaciones Utilizados 2 2 2 2 2 2 1 1
Cirugías Electivas)
Valor Rendimiento de Sala de Operaciones (para Cirugías Electivas) 70.00 66.50 70.00 65.50 55.50 64.00 109.00 113.00
N° de solicitudes de Referencias enviadas para
Grado de Formatos de Referencia y Contrareferencias
atención médica en consulta externa 147 100 106 82 104 104 91 109
Resolutividad del
15 Establecimiento HOJA HIS (Sistema de Consulta Externa) Nº Total de Consultas Médicas 3969 4283 4608 4917 4362 4857 4688 5623
de Salud (Factor:
100) Valor Grado de Resolutividad del Establecimiento de Salud (Factor: 100) 3.70 2.33 2.30 1.67 2.38 2.14 1.94 1.94

Nº 3
 C. INDICADORES DE CALIDAD
Ord.
Nombre del Indicador Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto

Epidemiologia, Formatos de Registros de Total de pacientes con infecciones

Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias intrahospitalarias 1 4 6 4 4 9 16 7
Infecciones
16 Intrahospitalarias
EPICRISIS/Hoja de Egresos N° egresos 687 720 752 719 759 744 742 757
(Factor: 100) Valor Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias (Factor: 100) 0.15 0.56 0.80 0.56 0.53 1.21 2.16 0.92

Modulo de Mortalidad Hospitalaria, Registro N° egresos por defunción hospitalaria (fallecidos

de Patología, Historia Clínica, Certificados de después de 48 horas de admisión al hospital, 15 10 10 8 6 9 11 13
Defunción servicio o especialidad)
Tasa Neta de
17 Mortalidad
(Factor: 100) EPICRISIS/Hoja de Egresos, Cuaderno de
Registro de Ingresos y Egresos de Pacientes N° egresos 687 720 752 719 759 744 742 757

Valor Tasa Neta de Mortalidad (Factor: 100) 2.18 1.39 1.33 1.11 0.79 1.21 1.48 1.72

Sistema Informático Perinatal (Programa

Salud Sexual y Reproductiva), Registro de Nº Total de Cesáreas realizadas 75 73 72 58 79 76 80 68
Intervenciones Quirúrgicas de Cesáreas

Tasa de Cesárea
18 (Factor: 100)
Sistema Informático Perinatal (Programa
Salud Sexual y Reproductiva), Registro de Nº Total de Partos atendidos 213 229 236 205 245 211 254 252
Partos Eutócicos o Normales, Historia Clínica

Valor Tasa de Cesárea (Factor: 100) 35.21 31.88 30.51 28.29 32.24 36.02 31.50 26.98
Sistema Informático Perinatal (Programa Nº de egresos por muerte fetal (22 semanas) +
Salud Sexual y Reproductiva), Certificados de
Defunción, Registro de Patología, Historia Nº de egresos por muerte neonatal precoz 6 6 7 3 4 1 7 4
Clínica ocurrida en hospital
Tasa de
Mortalidad
19 Perinatal
Sistema Informático Perinatal (Programa
Salud Sexual y Reproductiva), Hojas de Nº Recién nacidos en la institución + Nº muertes
(Factor: 1000) Notificación Obstétrica, Registro de fetales en la institución 222 237 245 209 248 232 262 258
patología, Historia Clínica

Valor Tasa de Mortalidad Perinatal (Factor: 1000) 27.03 25.32 28.57 14.35 16.13 4.31 26.72 15.50

Sistema Informático Perinatal (Programa

Salud Sexual y Reproductiva), Datos de N° Recién nacidos fallecidos en los primeros 7
Historia Clínica, Registro de patología, días 6 2 7 2 3 1 6 4
Historia Clínica

Mortalidad
20 Neonatal Precoz
(Factor: 1000)

Nº 4
 Mortalidad
20 Neonatal Precoz Sistema Informático Perinatal (Programa
(Factor: 1000) Salud Sexual y Reproductiva), Registro de
patología, Historia Clínica, Registro de nacido N° Recién nacidos en la Institución 216 231 238 206 244 231 255 254
vivo (RENIEC)

Valor Mortalidad Neonatal Precoz (Factor: 1000) 27.78 8.66 29.41 9.71 12.30 4.33 23.53 15.75

Sistema Informático Perinatal (Programa N° Recién nacidos fallecidos entre los 08 a 28

Salud Sexual y Reproductiva), Registro de
días 0 0 0 0 0 0 0 1
patología, Historia Clínica

Mortalidad
21 Neonatal Tardía Sistema Informático Perinatal (Programa
(Factor: 1000)
Salud Sexual y Reproductiva), Registro de N° Recién nacidos en la Institución 216 231 238 206 244 231 255 254
patología, Historia Clínica

Valor Mortalidad Neonatal Tardía (Factor: 1000) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.94

Reporte de Anestesiología, N° Intervenciones Quirúrgicas suspendidas 32 27 43 36 46 38 32 14

Porcentaje de
Cirugías
22 suspendidas Reporte de Anestesiología, N° Intervenciones Quirúrgicas programadas 172 160 183 167 157 165 142 120
(factor: 100)
Valor Porcentaje de Cirugías Suspendidas (factor: 100) 18.60 16.88 23.50 21.56 29.30 23.03 22.54 11.67

Nº 5
 D. INDICADORES DE EMERGENCIA (Convenios de Gestión)
Ord.
Nombre del Indicador Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto

Libro de Emergencia (*) Suma de tiempo transcurrido desde el ingreso

(*) debe registrar la hora de ingreso a la sala
de emergencia y la del paciente a sala de emergencia hasta el inicio 4086 6200 7968 5212 3278 11720 10759 10236
hora de inicio de la atención médica. de la atención
Tiempo de Acceso
para Daños
23 Seleccionados de Libro de Emergencia (*)
(*) debe registrar la hora de ingreso a la sala Total de pacientes atendidos por daño
Prioridad II de emergencia y la determinado 1362 1240 1328 1303 1639 1465 1537 1706
hora de inicio de la atención médica.

Valor Tiempo de Acceso para Daños Seleccionados de Prioridad II 3.00 5.00 6.00 4.00 2.00 8.00 7.00 6.00

Porcentaje de Libro de Emergencia, Censo diario de N° de pacientes con estancia mayor o igual a 12
pacientes horas en sala de emergencia en un periodo 121 135 148 120 130 107 108 100
Pacientes en Sala
de Observación
de Emergencia
24 con Estancia
Libro de Emergencia, Censo diario de
N° de pacientes censados en el mismo periodo 173 179 195 160 200 168 166 162
pacientes
Mayor o Igual a
12 horas
(factor: 100) Valor Porcentaje de Pacientes en Sala de Observación de Emergencia con 69.94 75.42 75.90 75.00 65.00 63.69 65.06 61.73
Estancia Mayor o Igual a 12 horas (factor: 100)
N° de fallecidos en Emergencia por daño
Tasa de Libro de Emergencia
específico en un periodo 0 0 0 0 0 0 1 0
Mortalidad
Libro de Emergencia N° de atendidos por daño específico en el mismo
25 Específica en Libro de Egresos periodo 3192 2905 3112 3054 3841 3434 3601 3999
Emergencia
(factor: 100) Valor Tasa de Mortalidad Específica en Emergencia (factor: 100) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0.00

Nº 6
ITALARIOS

NTO
TOTAL
Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

5512 4957 4269 4590 56635

1436 1263 1611 1733 17178 3a4
3.84 3.92 2.65 2.65 3.30
5512 4957 4269 4590 56635
1352 1183 1410 1398 15989
4.08 4.19 3.03 3.28 3.54 3a4
5512 4957 4269 4590 56635
2219 1899 1728 1827 24059
2.48 2.61 2.47 2.51 2.35 3 a 4 consultas al año

23 23 22 22 22

19 19 19 19 19

1.21 1.21 1.16 1.16 1.14 2 turnos

Nº 7
 TOTAL
Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

8003 7658 6701 6893 93275

5512 4957 4269 4590 56635

1.45 1.54 1.57 1.50 1.65 0.7
3518 3253 3297 3491 39377

732 749 709 774 8844

4.81 4.34 4.65 4.51 4.45 6 a 8 dias
799 919 768 1061 10399

732 749 709 774 8844

1.09 1.23 1.08 1.37 1.18 0.6 hasta 1 día
3101 3111 3262 2969 37311

3900 4030 4030 4030 47710

79.51 77.20 80.94 73.67 78.20 85 a 90%

732 749 709 774 8844

130 130 130 130 1560

5.63 5.76 5.45 5.95 5.67 No menos de 48 egresos al año y un promedio de 04 al mes

3469 3418 3126 3333 40484

5512 4957 4269 4590 56635

0.63 0.69 0.73 0.73 0.71 1/10

1920 1892 1800 1750 22386

5512 4957 4269 4590 56635

Nº 8
 0.35 0.38 0.42 0.38 0.40

354 385 360 347 4426

4 4 4 4 47
88.50 96.25 90.00 86.75 94.17 80 a 100 por sala en el mes

249 274 243 235 2933

3 3 3 3 35

83.00 91.33 81.00 78.33 83.80

105 111 117 112 1450

1 1 1 1 18
105.00 111.00 117.00 112.00 80.56

105 70 80 90 1188

5512 4957 4269 4590 56635

1.90 1.41 1.87 1.96 2.10

Nº 9
 TOTAL
Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

4 8 7 5 75
732 749 709 774 8844
0.55 1.07 0.99 0.65 0.85
0 a 0.7%

10 9 13 10 124

732 749 709 774 8844

1.37 1.20 1.83 1.29 1.40

3% a 4%

90 79 101 88 939

249 247 234 260 2835

36.14 31.98 43.16 33.85 33.12 20% - 25%

1 1 2 1 43

255 249 238 265 2920

3.92 4.02 8.40 3.77 14.73

1 1 2 1 36

Nº 10
254 248 236 264 2877

3.94 4.03 8.47 3.79 12.51

1 1 0 0 3

254 248 236 264 2877

3.94 4.03 0.00 0.00 1.04

32 15 15 10 340

134 126 128 115 1769

23.88 11.90 11.72 8.70 19.22

5%

Nº 11
Gestión)
TOTAL
Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

5867 7432 6960 7950 87668

1308 1458 1387 1400 17133

4.49 5.10 5.02 5.68 5.12

100 117 94 83 1363

174 194 166 181 2118

57.47 60.31 56.63 45.86 64.35

0%
0 1 0 3 5

3469 3418 3126 3333 40484

0.00 0.03 0.00 0.09 0.01

Nº 12
Camas
Medicina 34
Pediatría 28 22 Pediatria 6 Neonatologia
Gineco-Obstetricia 27
Cirugía 37
UCI 4
Total 130

Clinica 7