Formato DGPEH/001A FECHA

DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES

SOLICITUD DE REGISTRO DE TÍTULO PROFESIONAL DE TÉCNICO UNIVE

LICENCIATURA
1.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Apellido Paterno
Apellido Materno

Nombre(s)

Lugar de Nacimiento: Municipio

Localidad Estado

Nacionalidad R.F.C Femenino

CURP

Domicilio Particular

Calle No. Ext. No. Int.

Colonia Municipio Email

Localidad Estado Telefono(s)

2.- ESTUDIOS REALIZADOS

BACHIILLERATO
Nombre de la Institución
Domicilio
del año
Municipio Estado

LICENCIATURA
Nombre de la Institución UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE FRANCISCO I MADERO

Domicilio CONOCIDO Municipio FRANCISCO I MADERO

del año

Localidad TEPATEPEC Estado HIDALGO

 Profesión

Régimen de la Institución: Federal ( ) Estatal ( ) Autónoma( ) Particular( ) Otros( )

Núm. Cédula Profesional Fecha de Expedición ____/____/____

FIRMA FOTO

La solicitud deberá ser firmada por el interesado con bolígrafo tinta negra, punto mediano y sin salirse del
Foto reciente tamaño infantil blanco y negro fondo blanco en papel mate con retoque
INSTRUCCIONES GENERALES

: Escriba con máquina o letra de molde.

4 El trámite lo podrán realizar:
ü  El interesado con identificación oficial.
ü  Familiar en línea directa con Carta Poder Simple e Identificación Oficial.
ü  Otra persona con Carta Poder Certificada ante Notario Público e Identificación Oficial.
ü  Los Gestores de las Instituciones Educativas, debidamente acreditados.

DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR A LA SOLICITUD

Deberá presentarse la documentación completa en original y copia tamaño carta por ambos lados en el orden
folders uno oficio azul y otro beige tamaño carta.

1) Acta de Nacimiento expedida por el registro civil, certificado de nacionalidad, o carta de naturalización seg

2) Copia de la CURP.

3) Certificado de Bachillerato Legalizado.

4) Certificado de Licenciatura Legalizado.

5) Constancia de liberación de servicio social, expedida por la institución educativa que emita el título.
6) Acta de examen profesional o constancia de no ser exigible.

7) Título Profesional legalizado y registrado ante la Dirección General de Profesiones de la SEP.

8) Cédula con efectos de patente para ejercer su profesión.

9) Dos fotografías recientes tamaño y tipo infantil de frente, en blanco y negro.

10) Pago de Derechos.

PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES

ACEPTADO NO ACEPTADO

OBSERVACIONES:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________
REVISÓ: __________________________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA FECHA

COMPROBANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTOS

Recibí ( ) documentos originales y credencial de registro profesional estatal

Nombre _________________________________________________________________

_________________________ ________________________________

Fecha Firma
 FECHA DE SOLICITUD

año mes día

CNICO UNIVERSITARIO O

TE

Fecha de Nacimiento

año mes día

Femenino Masculino

C. P.

Email
Telefono(s)

Estudios Realizados

del año al año

Estudios Realizados

del año al año

Fecha de Titulación
 año mes día

Expedición de Título

año mes día

no y sin salirse del recuadro

tificación Oficial.

ICITUD
os lados en el orden señalado y dos

e naturalización según sea el caso.

mita el título.
E PROFESIONES

NO ACEPTADO

___________________________
___________________________
___________________________

___________________________

NTOS

__________

____________
 Formato DGPEH/001A FECHA

DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES

SOLICITUD DE REGISTRO DE TÍTULO PROFESIONAL DE TÉCNICO UNIVE

LICENCIATURA
1.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Apellido Paterno JUAREZ

Apellido Materno GARCIA
Nombre(s) BENITO MOISES
Lugar de Nacimiento: Municipio ACTOPAN

Localidad LAS MANZANAS Estado HIDALGO

Nacionalidad MEXICANA R.F.C BEJG220592GW8 Femenino

CURP B E J G 2 2 0 5 9 2 H H G M Z T 0 5

Domicilio Particular

Calle EMILIANO ZAPATA No. Ext. 25 No. Int. 2B

Colonia LAS ADELITAS Municipio FRANCISCO I MADERO Email

Localidad TEPATEPEC Estado HIDALGO Telefono(s)

2.- ESTUDIOS REALIZADOS

BACHIILLERATO
Nombre de la Institución CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS Y DE SERVICIOS NUMERO 93

Domicilio CALLE EMILIANO ZAPATA #24, COLONIA EL FRESNO 2

del año
Municipio MOLANGO DE ESCAMILLA Estado HIDALGO

LICENCIATURA
Nombre de la Institución UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE FRANCISCO I MADERO

Domicilio CONOCIDO Municipio FRANCISCO I MADERO 2

del año

Localidad TEPATEPEC Estado HIDALGO

 Profesión INGENIERIA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

Régimen de la Institución: Federal ( ) Estatal ( ) Autónoma( ) Particular( ) Otros( )

Núm. Cédula Profesional Fecha de Expedición ____/____/____

FIRMA FOTO

La solicitud deberá ser firmada por el interesado con bolígrafo tinta negra, punto mediano y sin salirse del
Foto reciente tamaño infantil blanco y negro fondo blanco en papel mate con retoque
INSTRUCCIONES GENERALES

: Escriba con máquina o letra de molde.

4 El trámite lo podrán realizar:
ü  El interesado con identificación oficial.
ü  Familiar en línea directa con Carta Poder Simple e Identificación Oficial.
ü  Otra persona con Carta Poder Certificada ante Notario Público e Identificación Oficial.
ü  Los Gestores de las Instituciones Educativas, debidamente acreditados.

DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR A LA SOLICITUD

Deberá presentarse la documentación completa en original y copia tamaño carta por ambos lados en el orden
folders uno oficio azul y otro beige tamaño carta.

1) Acta de Nacimiento expedida por el registro civil, certificado de nacionalidad, o carta de naturalización seg

2) Copia de la CURP.

3) Certificado de Bachillerato Legalizado.

4) Certificado de Licenciatura Legalizado.

5) Constancia de liberación de servicio social, expedida por la institución educativa que emita el título.
6) Acta de examen profesional o constancia de no ser exigible.

7) Título Profesional legalizado y registrado ante la Dirección General de Profesiones de la SEP.

8) Cédula con efectos de patente para ejercer su profesión.

9) Dos fotografías recientes tamaño y tipo infantil de frente, en blanco y negro.

10) Pago de Derechos.

PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES

ACEPTADO NO ACEPTADO

OBSERVACIONES:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________
REVISÓ: __________________________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA FECHA

COMPROBANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTOS

Recibí ( ) documentos originales y credencial de registro profesional estatal

Nombre _________________________________________________________________

_________________________ ________________________________

Fecha Firma
 FECHA DE SOLICITUD

año mes día

CNICO UNIVERSITARIO O

TE

Fecha de Nacimiento
1992 0 5 2 2
año mes día

Femenino Masculino X

C. P. 4 2 6 7 0

Email elbeni_eslaley@gmail.com

Telefono(s) 7387240523

Estudios Realizados
0 1 1 2 0 1 4
del año al año

Estudios Realizados
0 1 4 2 0 1 7
del año al año

Fecha de Titulación
 año mes día

Expedición de Título

año mes día

no y sin salirse del recuadro

tificación Oficial.

ICITUD
os lados en el orden señalado y dos

e naturalización según sea el caso.

mita el título.
E PROFESIONES

NO ACEPTADO

___________________________
___________________________
___________________________

___________________________

NTOS

__________

____________