¿QUÉ SON?

Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus
o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Esto es, la deposición 3 o más veces al día de
heces sueltas o líquidas.

Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminación de las
bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de deshidratación. Por
eso en caso de diarrea es importante acudir al médico y no automedicarse, ya que puede ser el
síntoma de enfermedades como el cólera.

Aclaración: La deposición frecuente de heces de consistencia sólida no es diarrea, ni tampoco la

deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados.

Hay tres tipos clínicos de enfermedades diarreicas:

 la diarrea acuosa aguda, que dura varias horas o días, como en el caso del cólera.
 la diarrea con sangre aguda, también llamada diarrea disentérica o disentería;
 y la diarrea persistente, que dura 14 días o más.
 La diarrea suele durar varios días y de acuerdo a su frecuencia puede privar al organismo
del agua y las sales necesarias para la supervivencia.
 La mayoría de las personas que fallecen por enfermedades diarreicas en realidad mueren
por una grave deshidratación y pérdida de líquidos.
 Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que presentan mayor riesgo de
enfermedades diarreicas potencialmente mortales. De hecho, las enfermedades diarreicas
son la segunda mayor causa a nivel mundial de muerte de niños menores de cinco años.

¿Cómo se transmiten?

Los variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten habitualmente por la vía
fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o
mediante la contaminación directa de las manos u objetos utilizados diariamente.)

Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de las enfermedades que la
provocan:

Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos

bacterianos, virales y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con
contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua limpia para beber,
cocinar y lavar. Las dos causas más comunes de enfermedades diarreicas son los rotavirus y la
bacteria Escherichia coli (en niños pequeños puede causar el síndrome urémico hemolítico.

Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su
vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor
causa mundial de malnutrición en niños menores de cinco años.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas
residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales también
contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.

Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a persona,
en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o
almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos
pueden contaminarse por el agua de riego. También pueden ocasionar enfermedades diarreicas
el pescado y marisco provenientes de aguas contaminadas.

¿Cuál es el tratamiento?

Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:

Solución de sales de rehidratación oral (SRO): en caso de no existir deshidratación o de que ésta
sea moderada, o fluidos intravenosos en caso de deshidratación severa o estado de shock. Las
SRO son una mezcla de agua segura, sal y azúcar, que se absorben en el intestino delgado y
reponen rápidamente el agua y los electrolitos perdidos en las heces.

Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duración de los episodios
de diarrea y se asocian con una reducción del 30% del volumen de las heces.

Alimentos ricos en nutrientes: el círculo vicioso de la malnutrición y las enfermedades diarreicas

puede romperse continuando la administración de alimentos nutritivos —incluida la
alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida — durante los
episodios de diarrea, y una vez que los niños están sanos.

Por eso, ante la presencia de diarrea es muy importante acudir al centro de salud, en especial si
se trata de bebés o niños pequeños, embarazadas y personas con enfermedades crónicas.

¿Cómo podemos prevenirlas?

Los agentes infecciosos causantes de la diarrea son alrededor de 20 y se transmiten

habitualmente por la vía fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos
contaminados con materia fecal, o mediante la contaminación directa de las manos u objetos
utilizados diariamente.)

La falta de higiene, la ingestión de agua y alimentos contaminados son las vías por medio de las
cuales se adquieren estas infecciones.

1- Consumir sólo agua segura. Si no se cuenta con agua de red, colocar 2 gotas de lavandina por
cada litro de agua o hervirla durante 3 minutos, tanto sea agua para beber, lavarse las manos o
los dientes, cocinar o lavar las verduras y frutas.

2- Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón, después de ir al baño, de cambiarle los
pañales al bebé, y antes de comer o manejar los alimentos.
3- Lavar frutas y verduras con agua segura. Si se van a consumir crudas, dejarlas en un recipiente
en agua con un chorrito de lavandina durante 10 minutos y luego enjuagarlas muy bien con agua
segura.

4- Consumir únicamente alimentos bien cocidos o fritos, preparados higiénicamente. No

consumir pescados o mariscos crudos, ni alimentos elaborados en la vía pública.

5- Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados, ya que los microorganismos pueden ser
transportados por insectos o por el polvo, y se multiplican con rapidez, especialmente en épocas
de calor.

6- Alimentar al niño con leche materna durante los primeros 6 meses de vida. Entre las múltiples
ventajas de la lecha materna está la de proporcionar defensas contra las infecciones
gastrointestinales.

7- Lavar adecuadamente las mamaderas. Éstas constituyen un excelente medio de cultivo para
las bacterias causantes de la diarrea, por lo que es importante desechar todo resto de alimento
que quede en ellas, lavarlas cuidadosamente con agua segura y jabón o detergente. También es
recomendable esterilizarlas periódicamente, hirviéndolas durante unos 5 minutos en un
recipiente con abundante agua.

8- Utilizar baños, letrinas o cualquier otro medio que garantice el aislamiento de las excretas.

Las principales medidas para prevenir la diarrea en bebés y niños, son:

 Prolongar la lactancia materna.

 Mantener las manos limpias (tanto de los niños como de los adultos que los cuidan).
 Lavar las mamaderas.
 Utilizar baños o letrinas.
 Desechar los pañales descartables en bolsas bien cerradas.
 Desechar la materia fecal de los pañales de tela en baños o letrinas, y lavar bien los pañales
con agua y jabón.

¿Qué hacer ante la presencia de diarrea?

 Consultar al médico o acudir a un centro de salud lo antes posible.

 Administrar líquidos abundantes para prevenir la deshidratación.
 En caso de bebés y niños pequeños, no interrumpir nunca la lactancia.
 RESPIRACIÓN AGUDA

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituyen un grupo de enfermedades que se producen

en el aparato respiratorio, causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que
comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. Es la infección más frecuente en el
mundo y representa un importante tema de salud pública en nuestro país.. La mayoría de estas
infecciones como el resfriado común son leves, pero dependiendo del estado general de la
persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías.

En niños menores de 5 años, la causa de la infección en el 95% de los casos son los virus siendo
de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje pude padecer complicaciones como otitis,
sinusitis y neumonía.

Situación nacional

 La incidencia de los virus respiratorios en los dos últimos años, de acuerdo con el Instituto
Nacional de Salud, muestra que en 2010 el virus sincitial respiratorio causó el 62% de los
casos estudiados, seguido de Influenza AH1N1 (18%), Parainfluenza (8%) Influenza A
estacional (6%), Influenza B (3%) y los adenovirus (3%).
 La población más afectada son los menores de 5 años y los principales síntomas son: fiebre,
malestar general, congestión y secreción nasal, asimismo también se pueden presentar
síntomas como tos, dolor de garganta, expectoración y dificultad para respirar.

Signos de alarma en infantes

Hay que estar atentas en los niños y niñas menores de 5 años las siguientes manifestaciones:

 Aumento en la frecuencia respiratoria o respiración rápida

 Se le hunden las costillas al respirar.
 Presenta ruidos extraños al respirar o “le silba el pecho”.
 No quiere comer o beber y vomita todo.
 Fiebre, que no cede con la administración de medicamentos.
 irritabilidad
 Decaimiento y somnolencia.
 Ataques o convulsiones.

En escolares, adolescentes y adultos:

 Asfixia o dificultad para respirar (o incluso sensación de dificultad para respirar).

 Dolor en el pecho al respirar o toser.
 Decaimiento o cansancio excesivo.
 Fiebre mayor de 38,5 grados centígrados, durante más de dos días.

Prevención de Infecciones Respiratorias Agudas

• Evite el contacto con personas con gripa. Los enfermos deben utilizar tapabocas y mantener las
manos limpias con un correcto lavado de manos con agua y jabón.
• Si es un bebé menor de seis meses, suministre solamente leche materna en mayor cantidad, por
lo menos 10 veces al día.
• Si el niño tiene seis meses o más, proporcione alimentos recién preparados, de alto contenido
nutricional y energético (frutas, verduras y carnes), y sígale dando leche materna.
• Evite contacto con fumadores.
• Para aliviar la tos y el dolor de garganta dé a su hijo bebidas aromáticas o té. Si es mayor de dos
años suminístrele miel.
• Mantenga las fosas nasales destapadas, en lo posible aplique con frecuencia suero fisiológico
por ambas fosas nasales limpiando las secreciones.
• Cuando el niño salga a cambios bruscos de temperatura, protéjalo y cúbrale la nariz y la boca.
Recomendaciones
• Enseñe a sus hijos a estornudar: Ponga un pañuelo desechable sobre nariz y boca al toser o
estornudar, bótelo y lávese las manos.
• No suministre medicamentos, antibióticos o jarabes para la tos a menos que sean formulados
por el médico.
• Lávese las manos cuando tenga contacto con secreciones o enfermos con gripa.
• Ventile a diario la casa y habitación de los enfermos.
• Verifique que su esquema de vacunación (niños, niñas, escolares y adultos) esté completo para
su edad.
• La hidratación es la clave para controlar la enfermedad y evitar así mayores complicaciones.

Asesoría a Entidades Territoriales

Cinco aspectos fundamentales que las Entidades Territoriales de Salud no deben dejar de lado de
la vigilancia de la Infección Respiratoria Aguda (IRA).

1. Fortalecer el evento IRA en sus estrategias de vigilancia y las entidades que tienen vigilancia
centinela deben velar por la continuidad del proceso de acuerdo a los requerimientos
establecidos.

2. Desarrollar y mejorar, al interior de las instituciones hospitalarias, la capacidad de respuesta

de los equipos de epidemiología para la vigilancia de eventos de interés en salud pública y la
gestión hospitalaria incluyendo el seguimiento a la infección respiratoria aguda haciendo
especial seguimiento a la severidad de la enfermedad.

3. Garantizar la sostenibilidad de las acciones de vigilancia de ESI-IRAG con relación a las

instituciones centinelas en las entidades territoriales que la tienen implementada.

4. Determinar y caracterizar el comportamiento y tendencia de la morbilidad y mortalidad por

IRA, a través de laconsolidación de los Registros Institucionales o Individuales de Prestaciónde
servicios en Salud, en todas las UPGD del sistema de vigilancia y control en salud pública.

5. Detectar y caracterizar de manera oportuna los casos de IRA causada por agentes patógenos
respiratorios conocidos o nuevos que tengan potencial epidémico pandémico.