REGLAMENTO DE TUTORÍAS ACADÉMICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

VICERRECTORADO ACADÉMICO
UNIDAD DE PLANIFICACIÓN ACADÉMICA

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE

Esta información será reservada para uso exclusivo de la tutoría académica.

1. Datos académicos:
Facultad:
Escuela:
Semestre:
Período Académico:

2. Datos personales
Apellidos: Nombres:
No. cédula: Código:
Lugar de nacimiento: Fecha de nacimiento:
Edad: Género:
Grupo étnico: Estado civil:
Nacionalidad: Lugar de procedencia:
Telf. convencional: Telf. celular:
Tipo de discapacidad: No. carnet Conadis:
Dirección:
Correo electrónico:

Dificultades:
Pedagógicas: ( ) Familiares: ( ) Económicas: ( )
Administrativas: ( ) De salud: ( ) Otros: ( )
Si seleccionó
otros, describa:

Carencias o factores de vulnerabilidad que condicionan la desigualdad:

Intereses extracurriculares:
Deporte: ( ) Música: ( ) Danza: ( )
Teatro: ( ) Oratoria: ( ) Arte: ( )
Otros:

Aprobado en el H. Consejo Universitario con Resolución NO. 0039-HCU-24-02-2015

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VICERRECTORADO ACADÉMICO
UNIDAD DE PLANIFICACIÓN ACADÉMICA

Actividades de ocio:
Lectura y escritura de libros

3. Persona de referencia
Apellidos: Nombres:
Telf. convencional: Telf. celular:
Dirección domiciliaria:
Dirección de trabajo:
Correo electrónico:

4. Antecedentes Socioeconómicos
Considera que tiene recursos necesarios para resolver sus gastos universitarios:
SI: ( ) No ( )

Número de personas con las que vive:

Cantidad: Parentesco:

Tipo de vivienda:
Casa: ( ) Departamento ( )

La vivienda es:
Propia: ( ) Arrendada: ( ) Prestada: ( )

Ocupación del padre:

Ocupación de la madre:

Número de hermanos:
Número de hijos:

5. Datos Laborables:
Trabajo actual: SI ( ) NO ( )
Institución o empresa:
Antigüedad: Puesto:
Ingresos:
Horario de trabajo: Teléfono:

Aprobado en el H. Consejo Universitario con Resolución NO. 0039-HCU-24-02-2015

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6. Aspectos Psicopedagógicos (Conocimientos Y Habilidades)

Descripción Malo Regular Bueno Muy Bueno Excelente
Dominio del idioma
Dominio de otros idiomas
Manejo de herramientas informáticas
Habilidad para el trabajo en equipo
Habilidad para el trabajo autónomo
Aplicación de técnicas de estudio
Nivel de comprensión y retención
Habilidad para planificar sus
actividades de aprendizaje
Hábitos de lectura
Hábitos de investigación
Otros:

Observaciones:

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Firma del Estudiante

Aprobado en el H. Consejo Universitario con Resolución NO. 0039-HCU-24-02-2015