1 - B - Lesiones Cutaneas Elementales

LAS LESIONES
CUTANEAS: 
ENFOQUE DIAGNOSTICO
DRA. VERONICA MELENDEZ

DERMATOLOGA
DERMATOLOGA PEDIATRA
LAS LESIONES CUTANEAS: 
ENFOQUE DIAGNOSTICO
➢ La piel actúa como un órgano sensorial;

como un órgano metabólico con
funciones de síntesis, excreción y
absorción; como una barrera protectora
frente al ambiente exterior y como un
factor importante en la regulación de la
temperatura corporal.
➢ También actúa de manera sinérgica con
otros sistemas órganicos internos.
Estrategia del diagnóstico
dermatológico
I. Impresión clínica inicial
II. Examen físico detallado de la piel, pelo
uñas y membranas mucosas.
A. Cuatro características principales
dermatológico
A.- Cuatro características principales
1.-Tipo de lesión
2.- Forma de las lesiones (anular, iris, lineal, umbilicada)
3.- Distribución de múltiples lesiones (aisladas,
agrupadas, zosteriformes, herpetiformes, lineal)
4.- Distribución
! Extensión (regional, generalizada, universal)
! Patrón de distribución (simétricas, áreas expuestas)
! Localizaciones características (flexoras, palmar,
intertriginosa, miembros inferiores)
dermatológico
B. Tres características importantes
1.- Color (difuso, desaparece a la presión, examen
con la lámpara de wood)
2.- Consistencia y sensación al tacto (blanda,
infiltrada, móvil, firme)
3.- Componentes anatómicos de la piel afectados
(dérmico, epidérmico)
III. Examen físico general

dermatológico
IV. Antecedentes de las lesiones cutáneas, siete
preguntas claves:
1. ¿Cuando comenzó?
2. ¿ Pica, arde, duele?
3. ¿ En qué lugar del cuerpo comenzó?
4. ¿ Como se diseminó?
5. ¿ Como han cambiado las lesiones
individuales?
6. ¿ Factores desencadenantes?
7. ¿ Tratamientos previos?
dermatológico
V. Antecedentes generales de la enfermedad actual.
VI. Estudio por sistemas de acuerdo a la clinica
VII. Antecedentes personales
1. Intervenciones quirúrgicas
2. Enfermedades
3. Alérgias (fármacos)
4. Medicamentos (actuales y anteriores
5. Hábitos
6. Antecedentes atópicos.
VII. Antecedentes familiares
IX. Antecedentes Sociales.
X. Antecentes sexuales.
Lesiones elementales
Son la base de todas las manifestaciones

cutáneas y la respuesta a agresiones
internas o externas
Se dividen en:
➢ Primarias: aparecen de novo
➢ Secundarias: son consecuencia de
primarias.
LESIONES PRIMARIAS
➢ Macula ➢ Vesícula
➢ Pápula ➢ Ampolla
➢ Nódulo ➢ Pústula
➢ Nudosidad ➢ Absceso
➢ Goma ➢ Roncha
➢ Quiste
LESIONES SECUNDARIAS
➢ Costras ➢ Queratosis
➢ Escaras ➢ Atrofia
➢ Erosiones ➢ Esclerosis
➢ Excoriaciones ➢ Cicatriz
➢ Ulceraciones ➢ Queloide
➢ Fisuras ➢ Liquenificación
➢ Vegetación ➢ Escamas
Lesiones elementales 
primarias
Lesiones elementales  
Mácula
➢ Lesión circunscrita, se ve
pero no se palpa
➢ Puede ser de cualquier
forma o tamaño
➢ Es una mancha en la cual
el único cambio
detectable es el COLOR
➢ Representa una
alteración en la
pigmentación o
vascularizaciòn.
Mácula
Se pueden clasificar según el
transtorno que lo
provoquen:
➢ Tipo vascular:
1.Congestiva o eritematosa se
borra al hacer presión.
2.Tipo purpúrico: no se borra con
la presión
➢ Tipo pigmentario:
1. Acrómica
2. Hipocrómicas
3. Hiperpigmentadas
Pápula
➢ Lesión sobreelevada, sólida,
mide < 0.5 cm. Sobresale de la
superficie de la piel.
➢ Desaparece sola sin dejar

cicatriz
➢ Con variedad de forma

(acuminadas, coronadas,
redondeadas, aplanadas) y colores.
Pápula
Pápula
Placa
➢ Elevación plana, cuya
superficies es mayor que su
altura.
➢ Mayor de 1cm de diámetro
➢ Se forman por la confluencia

de pápulas.
Placa
Nódulo
➢ Lesión sólida circunscrita,
palpable
➢ Levanta la piel sin
distorsionar las
estructuras adyacentes
➢ Redonda u ovalada
➢ Mide de 0.5 a 2 cm de
diametro.
➢ El elemento que diferencia
a un nódulo de una
pápula es la profundidad
mas que el diámetro.
Nódulo
Tumor
➢ Cualquier masa ocupante ,

benigna o maligna de mayor
tamaño.
➢ Levanta y distorsiona las

estructuras adyacentes
Tumor
Tumor
Goma
➢ Lesión circunscrita mas
profunda que el nódulo
➢ Evolución crónica
➢ Pasa por una etapa de
endurecimiento para luego
reblandecerse y tornarse
fluctuante
➢ Deja cicatriz.
➢ Ejemplo: esporotricosis, sifilis
tardia y tuberculosis
Nudosidad
➢ Es la lesión que mas se
confunde
➢ Lesión profunda, se palpa
mas que se ve.
➢ Dolorosa y dura pocas
semanas
➢ Al desaparecer no deja
huellas
➢ Tiene mas característica de
pápula que de nódulo.
Roncha o Habón
➢ Lesión elevada y eritematosa
mal definida
➢ Con aspecto piel de naranja
➢ Desaparece en horas
➢ Edema transitorio vasomotor
por extravasación de la dermis
superior
➢ Bordes bien delimitados, color
rosado o rojo pálido,
compresible y evanescente.
➢ Miden pocos mm - varios cm
Roncha o Habón
Vesícula
Lesión
sobreelevada,
circuscrita que
contiene líquido
Claro, mide < 0.5 cm
Vesícula
Ampolla o Bula
Lesión
sobreelevada,
circuscrita que
contiene líquido
claro mide > 1 cm
de diametro.
Ampolla o Bula
Pústula
➢ Lesión
sobreelevada,
circunscrita que
contiene líquido
purulento.
➢ Puede ser
infecciosa o estéril.
Pústula
Absceso
➢ Lesión
sobreelevada,
circunscrita que
contiene líquido
purulento
➢ Mide mas de 1 cm de
diámetro.
Quiste
➢ Acumulación no inflamatoria,
rodeada de una pared o saco que
contiene un material líquido o
semisólido
➢ Redondos u ovalados.
Quiste
Quiste
Lesiones elementales 
secundarias
Secundarias
➢ Se desarrollan durante el proceso evolutivo de una
enfermedad cutánea
➢ O son el resultado del rascado e infección
➢ Abarca residuos a ser eliminados: costras y escamas
➢ Solución de continuidad: erosiones, excoriaciones,
ulceras, grietas y fisuras
➢ Vegetación y verrugosidad
➢ Secuelas: queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz,
queloide, liquenificación.
Costra
➢ Resultado de la desecación
de exudados y
transudados cutáneos
➢ Mielicèrica " serosidad

y pus
➢ Sanguínea o hemática
Costra
Escamas
➢ Desprendimiento anormal del

estrato corneo., por
queratinización anormal y
exfoliación.
➢ Se manifiesta por separación
de fragmentos secos de la
epidermis
➢ Varían en tamaño y color
Escamas
Escamas
Erosión
➢ Es una abrasión o erosiones
superficiales de epidermis,
lineales o puntiformes.
➢ No se extiende a la dermis y
cura sin dejar cicatriz.
□ Origen traumático  
Excoriaciones
➢ Perdida superficial de la piel
causado por rascado, roce o
frotamiento de la superficie
cutánea.
➢ Generalmente autoinducido.
Ulceración
Pérdida de sustancia mas

profunda que puede
incluir. Dermis,
hipodermis, músculos,
tendones, huesos
Ulceración
Grietas Y Fisuras
➢ Hendiduras lineales, secas de
la piel por lo general dolorosas
➢ Grietas " epidermis
➢ Fisuras " dermis

Vegetación y verrugosidad
➢ Combinación de papilomatosis
e hiperqueratosis
➢ Formada por múltiples

elevaciones pequeñas y
agrupadas irregular
➢ Pueden ser queratosicas,

blanda, lisas.
Vegetación y verrugosidad
Liquenificación
➢ ↑ grosor de la piel
➢ Por frotamiento o rascado

repetido
➢ Acentuación de las líneas

cutáneas
➢ ↑ pigmentación
Liquenificación
Atrofia
➢ Cambios cutaneos que
resultan de la depresion de
la epidermis, dermis o
ambos.
➢ Piel adelgazada,
descolorada, finamente
plegada.
➢ Con telangiectasias y
alopecia.
Atrofia
Esclerosis
➢ Induración circunscrita o
difusa de la piel
➢ Adquiere un aspecto seco,

acartonado, inextensible,
hiper/hipopigmentado
Esclerosis
Cicatriz
➢ Refleja un proceso de curación

➢ Reparación de una solución de
continuidad mediante la
formación de tej. Conectivo
fibroso
➢ Epidermis delgada y
desprovista de líneas cutáneas
➢ Hipertroficas o atróficas
Cicatriz
Cicatriz Queloide
➢ Cicatriz de forma irregular,

elevada, que aumenta de
tamaño progresivamente,
sobrepasando lo limites de la
herida.
Fístula
Comunicación entre una

o mas cavidades
supurante con la
superficie de la piel

1 - B - Lesiones Cutaneas Elementales

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

1 - B - Lesiones Cutaneas Elementales

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

LAS LESIONES

DRA. VERONICA MELENDEZ

➢ La piel actúa como un órgano sensorial;

III. Examen físico general

Son la base de todas las manifestaciones

➢ Desaparece sola sin dejar

➢ Con variedad de forma

➢ Mayor de 1cm de diámetro

➢ Se forman por la confluencia

➢ Cualquier masa ocupante ,

➢ Levanta y distorsiona las

➢ Mielicèrica " serosidad

➢ Desprendimiento anormal del

Pérdida de sustancia mas

➢ Grietas " epidermis

➢ Fisuras " dermis

➢ Formada por múltiples

➢ Pueden ser queratosicas,

➢ Por frotamiento o rascado

➢ Acentuación de las líneas

➢ Adquiere un aspecto seco,

➢ Refleja un proceso de curación

➢ Cicatriz de forma irregular,

Comunicación entre una

Вам также может понравиться