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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

UNAN – LEÓN
CUR JINOTEGA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

Carrera: Técnico Superior de Enfermería Profesional


Protocoló de Investigación Documental
Titulo:
Conocimiento del cáncer de mama en las mujeres que acuden a consulta a la unidad de
salud de las Lomas del Municipio de Jinotega, en las edades de 20 a 50 años de edad, en
el transcurso del primer trimestre del año 2018.

Asesor: Dr. Walter Alexander Gomez

Integrantes:
 Br. Jahaira Jalibeth Herrera Herrera
 Br. Verónica del Rosario González Chavarría

Jinotega Abril 2018

“A la Libertad por la Universidad”


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
UNAN – LEÓN
CUR JINOTEGA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

Carrera: Técnico Superior de Enfermería Profesional


Protocoló de Investigación Documental
Titulo:
Conocimiento del cáncer de mama en las mujeres que acuden a consulta a la unidad de
salud de las Lomas del Municipio de Jinotega, en las edades de 20 a 50 años de edad, en
el transcurso del primer trimestre del año 2018.

Asesor: Dr. Waler Alexander Gomez

Integrantes:
 Br. Jahaira Jalibeth Herrera Herrera
 Br. Verónica del Rosario González Chavarría

Jinotega Abril 2018

“A la Libertad por la Universidad”


Índice

Introducción
Antecedentes
Justificación
Planteamiento del problema
Objetivos
Marco Teórico
Diseño Metodológico
Cronograma de actividades
Presupuestos
Anexos.
Introducción

Diversos procesos patológicos afectan el tejido mamario, los cuales sin un


tratamiento y seguimiento medico oportuno pueden evolucionar hacia un cáncer de
mama.

El diagnostico de esta neoplasia es una noticia estresante para cualquier mujer.


Aceptar la idea de un cáncer, pensar en los tratamientos que vendrán y como
afectaran su vida, son asuntos difíciles de asimilar, pero lo cierto es que todas están
expuestas a este riesgo.

Son pocas las mujeres que tienen la oportunidad de realizarse un control medico
anual y menos aquellas que puedan practicarse de forma rutinaria en busca de
tumoración mamaria, principalmente las del área rural de Nicaragua: Sin embargo,
según informes del Ministerio de Salud el cáncer de mama solo es superado por el
cáncer de cérvix.

En Nicaragua el cáncer de mama constituye la segunda causa de muerte entre las


mujeres con una tasa de letalidad del 23% de los casos ingresados a los hospitales.

Es relevante la importancia que tiene la colaboración de los pacientes y el personal


de salud en la detención temprana de tumores mamarios sobre todo tomando en
cuenta que el momento de detección determina el pronóstico para las mujeres a
quienes se diagnostica. Un tumor maligno, este aspecto se puede transformar en
un grave inconveniente para este tipo de pacientes ya que si los programas de salud
no se dirigen a la promoción y prevención del cáncer mamario o bien no se aplican
de manera adecuada las normas establecidas en las políticas de salud pública el
problema seguirá incrementándose con las repercusiones en toda la sociedad.

El diagnóstico de esta neoplasia es una noticia estresante para cualquier mujer.


Aceptar la idea de un cáncer, pensar en los tratamientos que vendrán y como
afectará su vida, son asuntos difíciles de asimilar, pero lo cierto es que todas están
expuestas a este riesgo. Hay dos palabras que no se deben olvidar nunca si se
quieren cuidar su salud o prolongar su vida (detención precoz).

Las neoplasias malignas de las mamas constituyen uno de los grandes problemas
médicos de la actualidad, por su alta frecuencia y aumento progresivo en el número
de mujeres que la padecen. Esta afección es inusual en menores de 30 años.

En la actualidad se ha desarrollado múltiples medios diagnósticos para detectar las


afecciones mamarias, tales como, la mamografía, el ultrasonido, examen clínico, el
autoexamen de mama, entre otros. El autoexamen de mamas es un método de gran
importancia para aquellas poblaciones que cuentan con desventajas sociales. La
autoexploración cotidiana de las mamas puede salvar un gran porciento de mujeres.
Al tener conocimiento sobre los senos, se puede detectar cualquier anomalía
inmediatamente. Si las lesiones de las mamas son detectadas de manera temprana,
existen muchas posibilidades de un tratamiento exitoso.

Trabajo publicado sobre el autoexamen de mama revelado que el conocimiento real


de las técnicas para explorar los senos es bajo, existe poca periodicidad en su
realización y se brinda poca promoción y educación por parte del personal de salud.

El autoexamen de mama empleado sistemáticamente por las mujeres que la


dominan, permite la denominación de la anomalía que pueden corresponderse con
las manifestaciones clínicas iniciales de la neuplacia. Este método juega un papel
primordial por ser una técnica de fácil realización, que no requiere empleo de gran
tiempo, ni el repliegue de recursos costosos, al ser la mujer que más participa de
forma activa en el proceso de preservar la salud.
Antecedentes.

Se han realizado diferentes estudios acerca del cáncer de mamas, los que
investigan factores de riesgo, epidemiologia, alteraciones benignas de las mamas
así como incidencia y prevalencia del cáncer de mama.

En Nicaragua el cáncer de mamas es la segunda causa de muerte en las mujeres


entre 40 y 44 años de edad con una taza de letalidad (muerte) del 23 de cada 100
mueres diagnosticada con esta enfermedad.

La mayora de las mueres que padecen algún tipo de cáncer del aparato reproductor
viven en pobreza acceso limitado a los servicios de salud, bajo nivel de instrucción
escolar, con frecuencia de zonas rurales y poco conocimiento de como cuidar de su
salud e identificar las señas a los avisos de su cuerpo.

En principio hay que estar claro que la mujer que tenga más factores de riesgo será
la que tendrá mayores posibilidades de desarrollarlo desafortunadamente contrario
al cáncer del cuello de la matriz que puede prevenirse en el caso de cáncer de
mamas no, ya que ya intervienen factores como la edad y de origen genético que
no podemos cambiar. Sin embargo, la lucha no esta perdida ya que si podemos
modificar algunos factores que puedan contribuir a la aparición del cáncer tales
como la obesidad, el fumado y prestando atención de los avisos de su cuerpo.

Sin embargo, las principales medidas para la supervivencia son tres la


autoexploración de las mamas regularmente, la revisión con el ginecólogo una ves
al año y mamografía.

En el Berta Calderón para el Doctor Víctor Mantilla sub director medico de este
centro asistencial, la enfermedad se presenta en la mujer sin muchos síntomas,
pero afecta a siete de cada diez de acuerdo a estudios realizados.

El departamento de oncología del “Hospital Calderon” funciona con 62 camas, de


las cuales 24 estan ocupadas por pacientes que padecen cáncer de mamas en el
país fallecen entre 25 y 35 mujeres anualmente con cáncer de mamas y esta
determinado que es la segunda causa de muerte de mujeres en edad reproductiva.

Hasta el momento no se han encontrado registro sobre estudios basados en


conocimiento actitudes y practicas del auto examen de mamas en el Municipio de
Jinotega especialmente en la comunidad de Las Lomas.

Hasta el momento en la Comunidad de las Lomas no existe un estudio de


seguimiento de mujeres con un diagnostico inicial con un margen del tiempo
establecido y situación de cáncer. Asi se puede decir que este tipo de estudio
investigativo con este tipo de neoplasia es el primero que se va a realizar en la
comunidad en Mención.

Nuestra población tiene ya experiencia en el tema explicado como es el cáncer de


mamas por eso se elabora esta investigación con el objetivo de dar a conocer mas
detalles de forma mas precisas la importancia de conocer esta enfermedad.

El cáncer de mamas ha sido clasificado sobre la base de diferentes esquemas:


atendiendo al origen existen tres tipos genéricos de cáncer de mama.

 Esporádico: Son antecedentes familiares, seriamente el 70 y 80% de los


casos.
 Familiar: Con antecedentes familiares, pero no atribuibles a la mutación de
un solo gen. Si no a la atribución de muchos genes (herencia poligénica
multifactorial).
 Hereditario: Atribución a mutaciones por línea germinal de un solo gen
(herencia manogenetica) solo seria entre 5-10 dentro de estos el 40% se
debe a mutaciones en BBCAYY y BrcA2 CBreast (Cáncer susecptibility gen
Iproteina)

La mama está compuesta por glándulas que se llaman lobulillos que puedan
producir leche y tubos delgados llamados conductos y llevan la leche desde los
lobulillos al pezón. El tejido de la mama también contiene grasa y tejidos
conjuntivo ganglios linfáticos y vasos sanguíneos.
El sistema de esta definición FNM para el cáncer de mamas se basa en el
tamaño del tumo CT, si el tumor se ha diseminado a los glangios linfativos CN
en las axilas o aun no se ha diseminado y si el tumor se ha metastatisado (M)
es decir si se ha propagado a una región mas distante del cuerpo. Los tumores
de mayor tamaño de propagación nodall y metastásicos tiene un mayo numero
de estadrage y un peor pronóstico.

Para evitar el cáncer de mamas toda mujer a partir de los 20 años debe
realizarse mensualmente un autoexamen de mamas una semana después de la
menstruación. Asi mismo a partir de los 40 años es importante que se realice
una mamografía dado que el estudio mas seguro para detección temprana de la
enfermedad pues de 100% de cáncer de mama detectado a tiempo tiene cura.

A pesar de decenas de estudios y años de investigación hoy existe todavía una


notable controversia sobre la historia natural del cáncer de mama. El
comportamiento biológico del cáncer de mama con todos los factores
pronósticos tanto clínico como patológicos y moleculares continúan siendo
impredecibles. No obstante si conocemos que el riesgo de muerto por cáncer
mamaria se relaciona con su extensión en el momento del diagnostico y con la
agresividad biológica del tumor. Resulta fundamental para la valoración
terapéutica de cualquier enfermedad el conocimiento de su curso evolutivo en
ausencia de tratamiento esto es la historia natural de esa enfermedad no es
posible determinar el instante en que aparece la primera celular maligna
después de que el tumor crece por división celular y donde la rapidez del
desarrollo tumoral dependen de la velocidad de duplicación celular.

Para que un cáncer de mama sea clínicamente demostrable se requiere un


tamaño aproximado de un centímetro o equivalente celular, mil millones de
celular tumorales este volumen se alcanza de dos años si la velocidad de
duplicación de 90 días y 17 años si el tiempo de duplicación es de 209 días, es
decir un tomar maligno de mama puede de evlucion entre 2 y 17 año cuando se
diagnostica clínicamente debido a variaciones en su velocidad de crecimiento,
el tumo de mama no se esta constituido exclusivamente por células epiteliales
malignas existente también celular vasculares linfáticas, del estroma y de otros
elementos que se ven envueltos en el proceso tumoral. El crecimiento tumoral
estimula la proliferación de filoroblastos tanto en su interior como en su su
periferia.

Estudios han revelado que el riego de una mujer de precentar cáncer de seno
esta asociada con una exposición a la hormonas producidas por lo ovarios
(estrógeno y progesterona endogenos) los factores de la reproducción que
aumentan la duración y los grados de exposición a las hormonas de los ovarios
las celular estimulan el crecimiento celular han sido asociadas con un aumento
del riesgo del cáncer de mama dichos factores son: la aparición temprana de la
menstruación, el comienzo tardío de la menopausia y factores que puedan
permitir que el tejido del seno este expuesto a altas concentraciones de
hormonas por largos periodos. Como edad tardía del primer embarazo y no
haber tenido hijos nunca los cuales reducen ambos el numero de ciclos
menstruales en la mujer y por lo mismo reducen su exposición a las hormonas.
Así mismo el embarazo y la lactancia tienen un efecto directo en las células de
los senos, lo que causa que se diferencien o maduren para poder producir leche.

Algunos investigadores ofrecen la hipótesis de que dichas células diferenciadas


son más resistentes a convertirse en celular cancerosas que las celas que no
presentan diferenciación.
Justificación.

La razón fundamental de la investigación es conocer y prevenir el cáncer de


mamas, ya que actualmente presenta incidencia en la población con poca
información y acceso a su atención de calidad. Siendo necesario tomar en
cuenta los avances tecnológicos para la prevención y detección temprana como
el autocuidado (auto examen mamario) en fin de incidir en cambios de actitudes
en la población.

La comunidad de las Lomas del Municipio de Jinotega ubicada a 70km al norte


de la zona urbana no es la excepción de este problemática, el centro de salud
de esta comunidad reporta que ha dado atención a pacientes mujeres entres las
edades de 20-50 años. Mediante la recolección de información en diferentes
contextos de la comunidad realizando este estudio y retomamos con fuentes
de investigación los centros de Salud, parteras de la comunidad y la población
en general asi como también los sitios web para conocer mas sobre el tema.

El presente trabajo representa un estudio para comprobar el alto grado de


conocimiento y prevención del cáncer de mama en la comunidad durante el
tercer semestre del 2017, también porque nos ayuda a ampliar conocimientos y
dar a conocer la importancia que tiene la realización de la practica del
autoexamen de mamas ya que esto es un método de prevención.
Planteamiento del Problema.

Algunos estudios han demostrado que el riesgo de tener cáncer de mama se debe
a una combinación de factores que influyen en el riesgo de una persona incluyendo
ser mujer y hacerse mayor. La mayoría de los cáncer de mama se detectan en
mujeres de 50 años o mas.

Algunas mujeres tienen cáncer de mama aunque no tengan ningún otro factor de
riesgo conocido. Tener un factor de riesgo no significa que la persona tendrá la
enfermedad y no todos los factores de riesgo tienen el mismo efecto. La mayoría de
las mujeres no tienen cáncer de mama. Si usted tiene factores de riesgo de cáncer
de mama hable sobre maneras en que puede disminuir el riesgo y acerca de las
pruebas de detección de esta enfermedad, por lo que el presente estudio pretenden
dar respuesta a la siguiente interrogante:

¿El conocimiento del cáncer de mama en las mujeres que acuden a consulta al a
unidad de salud dela Comunidad de las Lomas del Municipio de Jinotega en las
edades de 20 a 50 años de edad en el transcurso del tercer trimestre del año 2017?
Objetivo General:

Identificar a través de la aplicación de encuestas el nivel de conocimiento del cáncer


de mama en las mujeres que acuden a consulta a la unidad de salud en la
comunidad de Las Lomas en el Municipio de Jinotega en las edades de 20 a 50
años de edad en el tercer trimestre del año 2017.

Objetivos Específicos:

1. Describir los aspectos sociodemográficos en el grupo de estudio.


2. Mencionar los métodos preventivos del autoexamen de mamas en la
población en estudio.
3. Definir el nivel de conocimiento sobre el cáncer de mama de la población en
estudio.