¿HACIA UNA RE-CONCEPTUALIZACION DE LA SALUD?

*SÍNTESIS Y DEMARCACIÓN DE CONCEPTOS PRINCIPALES (en negrita)

La definición de salud ha sido entendida de diversas maneras y ha ido

evolucionando históricamente. Pueden identificarse dos momentos, uno ocurre en la
primera mitad del siglo XX, cuando la medicina se subordina a la biología y otro en la
segunda mitad, entendida como un proceso dinámico y variable de equilibrio entre el
organismo humano y su ambiente total donde influyen los factores históricos, políticos,
económicos y sociales. Se habla entonces del proceso salud-enfermedad.

RECONCEPTUALIZACIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD:

DETERMINANTES DE LA SALUD SEGUN MODELO LALONDE

SALUD: Es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la

ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud del que se es capaz de
conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera
que sea su raza, religión, ideología política y condición económico- social.
Desde la antigüedad han preocupado las causas, condiciones o circunstancias que
determinan la salud, lo que se conoce a partir de los años 70 como determinantes”.

Varios modelos han intentado explicar la producción o pérdida de salud y sus

determinantes. Entre los modelos clásicos, toma especial relevancia el modelo holístico
de Laframbroise (1973), desarrollado por Marc Lalonde (1974), ministro de sanidad
canadiense, que constituyó una herramienta de cambio para el trabajo en salud pública,
conceptualizando el “campo de la salud” y sus componentes.

Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como

sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o
de las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes
grupos:

*1) Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los
determinantes económicos, sociales y políticos.

* 2) Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio
de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control en unos casos y de
promoción y actuación directa en otros.
Estos factores determinantes de la salud son:

a- Aquellos relacionados con los ESTILO DE VIDA:

El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en la
interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las pautas
individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y características
personales. Representa el conjunto de decisiones que toma el individuo respecto a su
salud y sobre los que ejerce cierto grado de control.

b- Los llamados factores ambientales.

MEDIO AMBIENTE:
Se refiere A los factores relacionados con la salud que son externos al cuerpo humano y
sobre los que la persona tiene poco o ningún control, cualquier contaminación producida
en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es
biológica, física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la que
incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.

c- Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población.

BIOLOGIA HUMANA:
Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable
actualmente con la tecnología médica disponible. Incluye los hechos relacionados con la
salud física y mental que se manifiesta en el organismo.

e- Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los
servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
ORGANIZACION DE LA ATENCION DE SALUD:
Consiste en la organización de la atención de salud, consiste en la cantidad, calidad, orden,
índole y relaciones entre las personas y los recursos en la prestación de atención de salud.
SISTEMA SANITARIO:
Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la
población, al menos en los países desarrollados. La provisión de servicios de inmunización,
anticoncepción y tratamiento antibiótico contribuye notoriamente al mejoramiento de la
expectativa y la calidad de vida de las poblaciones, así como los programas de prevención
y control de enfermedades prioritarias.
CAMPOS DE LA SALUD:
Este concepto tiene muchas características que lo constituyen en un potente instrumento
para el análisis de los problemas de salud, la determinación de las necesidades de salud y
la selección de los medios para satisfacer esas necesidades.

Otro rasgo del concepto es su amplitud, su capacidad de abarcar el todo. Cualquier

problema de salud puede ser causado por uno de sus componentes o por una
combinación de los cuatro. En consecuencia, esta característica del concepto es
importante porque garantiza que se considerarán debidamente todos los aspectos de la
salud. Asimismo exige que todos los que contribuyen a la salud, ya sea individual o
colectivamente -pacientes, médicos, científicos y gobierno- tengan conciencia de sus
funciones y de su influencia en el nivel de salud.

Una tercera característica del concepto es que permite instaurar un sistema de análisis
con el cual es posible examinar cualquier problema con respecto a los cuatro
componentes, a fin de evaluar su importancia relativa y su interacción.

La cuarta característica del concepto consiste en la posibilidad de desmenuzar, a su vez,

los mismos componentes.

Por último, el concepto de campo de la salud ofrece una nueva visión de la salud, visión
que libera la creatividad para reconocer y explorar aspectos que hasta ahora se han
ignorado. Como ejemplo, un resultado que se podría obtener al utilizar el concepto como
instrumento analítico atribuyan a sus comportamientos y hábitos en relación con su
propia salud.

*PREGUNTAS POSIBLES QUE RESPONDE EL ARTÍCULO

¿Qué se entiende actualmente por “salud”?

¿A qué se refiere el proceso salud-enfermedad?

¿Cuáles son los componentes del “campo de la salud”?

Los problemas de salud, ¿pueden ser desarrollados por uno de sus componentes?
Si salud, no es sólo la ausencia de enfermedades, ¿qué o cuáles son los determinantes de
ésta?

*INTERROGANTES GRUPALES Y PREGUNTAS ABIERTAS:

¿Qué vigencia o relación tiene esta reconceptualización de la salud en/con el entorno y

contexto donde nos desarrollamos como estudiantes, ciudadanos, practicantes, etc.?

¿Pueden ser los mismos componentes de la salud, los que lleguen a limitar el campo de
acción?

Es posible que el psicologo conociendo los componentes del campo de salud, pueda
intervenir desde su rol en la prevencion de enfermedades antes de tener que tratarlas?

Mejorar la salud, ¿se puede lograr a partir de unificar el campo de salud?