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95% Shock
Leucemia
HIV
Enfermedad
cardiaca
S congénita
U
P
E
R
V
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E
N
C
I
A
5%
95% Shock
Leucemia
HIV
Enfermedad
cardiaca
S congénita
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HSFC
AHA
ARC
CLAR
NZRC
RSCA
NIVELES DE EVIDENCIA
(NIVELES DE CONFIRMACIÓN CIENTÍFICA)
• Niño:
Niño: >1 año a la pubertad (desarrollo
mamario en las niñas y presencia de vello
axilar en los niños)
niños).
• Adulto:
Adulto: Más allá de la pubertad.
pubertad.
• Algoritmos de SBV para el PC
para el proveedor del cuidado
de salud,
salud, para un solo
rescatador y para 2 ó más
rescatadores.
rescatadores.
• La secuencia de compresiones,
compresiones,
vía aérea,
aérea, respiración (C – A – B)
versus la secuencia A – B- C.
• RCP solamente con
compresiones (Hands-
(Hands-Only)
• Se han separado los algoritmos para la RCP
con 1 y 2 personas para guiar mejor a los
rescatarores a través de los estadios iniciales
de la RCP.
RCP.
• La frecuencia de los teléfonos celulares puede
permitir que un solo rescatador active el
sistema de respuesta de emergencia mientras
inicia la RCP.
RCP.
• Se enfatiza la prioridad de obtener
rápidamente un DEA en el colapso súbito,
súbito,
atestiguado.
atestiguado.
Verifique la seguridad del
entorno
La víctima no responde
Pida ayuda cercana Provea respiraciones de rescate:
Active la respuesta a emergencias 1 respiración cada 3-5 segundos
mediante un celular (si es apropiado) o cerca de 12-20 respiraciones
/min.
No tiene • Añada compresiones si el
Active la respuesta a Respiración Respiración pulso permanece ≤60/min con
emergencias (si no normal, Vea si no respira o sólo normal, signos de mala perfusión.
lo ha hecho). tiene pulso jadea y evalúe el pulso tiene pulso • Active la respuesta a
Regrese a la víctima (simultáneamente) emergencias (si no lo ha
y monitorice hasta ¿Se siente definitivamente hecho) después de 2 minutos.
que llegue la ayuda el pulso en 10 segundos? • Continúe las respiraciones de
de emergencia rescate; evalúe el pulso cada 2
minutos. Si no hay pulso
No respira o sólo inicie la RCP (vaya al cuadro
jadea/boquea, de “RCP”)
ausencia de pulso
RCP
1 rescatador: Inicia los ciclos de 30
compresiones y 2 respiraciones. (Utilice la
relación 15:2 si llega el segundo rescatador).
Utilice el DEA tan pronto como esté
disponible.
El DEA analiza el
ritmo. ¿Ritmo
Sí, desfibrilable?
No,,
desfibrilable No desfibrilable
Dé 1 descarga. Reasuma Reasuma inmediatamente la RCP por
inmediatamente la RCP por cerca de 2 cerca de 2 minutos (hasta que el DEA
minutos (hasta que el DEA le indique le indique evaluar el pulso).
evaluar el pulso). Continúe hasta que los proveedores de
Continúe hasta que los proveedores
ACLS se hagan cargo o la víctima
de ACLS se hagan cargo o la víctima
empiece a moverse.
empiece a moverse.
Verifique la seguridad del
entorno
La víctima no responde
Pida ayuda cercana
El primer rescatador permanece con
la víctima. El segundo rescatador
activa la respuesta a emergencias y
consigue un DEA y equipo de Provea respiraciones de rescate:
1 respiración cada 3-5 segundos
emergencia
o cerca de 12-20 respiraciones
No tiene /min.
Respiración Vea si no respira o sólo Respiración • Añada compresiones si el
normal, tiene normal, tiene pulso permanece ≤60/min con
Monitorice hasta jadea y evalúe el pulso pulso
pulso signos de mala perfusión.
que llegue el (simultáneamente)
¿Se siente • Active la respuesta a
personal de emergencias (si no lo ha
definitivamente el pulso
emergencia en 10 segundos? hecho) después de 2 minutos.
• Continúe las respiraciones de
rescate; evalúe el pulso cada 2
No respira o sólo minutos. Si no hay pulso
jadea/boquea, inicie la RCP (vaya al cuadro
ausencia de pulso de “RCP”)
RCP
El primer rescatador inicia la RCP con la
relación 30:2 (compresiones a respiraciones).
Cuando regresa el segundo rescatador, utilice
una relación 15:2 (compresiones a
respiraciones.
Utilice un DEA tan pronto como esté disponible.
p < 0.0083
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d
D
A
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B
A
B
O
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P
Profundidad (mm)
Profundidad (mm)
Stiell et al. Crit Care Med 2012; 40:1192-1198
Sobrevida al alta
Profundidad (mm)
Stiell et al. Crit Care Med 2012; 40:1192-1198
No interrumpida
80%
P < 0.0001
70%
60%
50%
40%
30%
Interrumpida
20%
10%
0%
Guías 2015
Constante énfasis en practicar la RCP
de alta calidad.
calidad.
CC + RB CC only NO CPR
28/282* 14/158* 14/339
9.9% 8.9% 4.1%
Ventilación
SOPORTE BÁSICO DE VIDA
PEDIÁTRICO
SOPORTE AVANZADO DE VIDA
PEDIÁTRICO
Equipos de emergencia médica/Equipo de
respuesta rápida
Capnometría
Capnografía
Medida del CO2Exhalado
Colorimétrico
Capnometría
Capnografía
Medida del CO2Exhalado
Colorimétrico
Capnometría
Capnografía
2. Actualización en el cuidado Intra-
Intra-paro
•Adrenalina
Adrenalina dosis EV/IO:
EV/IO:
•Adenosina
Adenosina dosis EV/IO:
–Primera dosis: 0.1 mg/kg bolo
rápido (máximo 6 mg).
–Segunda dosis: 0.2 mg/kg bolo
rápido (máximo segunda dosis
12 mg).
•Amiodarona
Amiodarona dosis EV/IO:
–5 mg/kg en 20 a 60 minutos.
o
•Procainamida
Procainamida dosis EV/IO:
–15 mg/kg en 30 a 60 minutos.