Informe Psicológico

I. Datos de filiación

Nombres y apellidos : Indira

Edad
Sexo
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
Grado de instrucción
Ocupación
Estado civil
Referente
Motivo de evaluación
Examinador
Supervisora
Fecha de evaluación
Técnicas utilizadas
Instrumentos utilizados
: 21 años
: Femenino
: Lima
: 05/09/1992
: 5to de secundaria
: Estudiante
: Soletera
: La evaluada
: Área afectiva, emocional, personalidad
:
:
: 09/06, 16/06, y 23/06
: Observación y entrevista
: Inventario de Depresión de Beck
Escala de Ansiedad Estado Rasgo STAI
Test de Dibujo de la Figura Humana de Karen
Machover
Inventario de la Personalidad de Eysenck

II. Motivo de consulta

Paciente acude a consulta debido a que ha notado un cambio en su estado de ánimo

con respecto al pasado, ella refiere: “Estoy fastidiada, inquieta, me siento triste, lloro,
no soy feliz, me siento inútil y no se me ocurre nada con respecto a mi futuro. Esto
me ocurre desde hace 7 meses, la fecha coincide con mi ruptura con mi enamorado, el
era mayor que yo y desde que terminamos es que me siento así, esto no significa que
haya sido la causa, cuando era niña habían muchos problemas en mi casa debido al
problema de mi madre con la bebida y sus peleas con mi papá; ahora yo me siento
inútil e incapaz de encontrar a alguien que me quiera”.

III. Observación de conducta del evaluado

La evaluada aparenta su edad cronológica, de biotipo leptosómico, viste de acuerdo a

su edad, sexo y situación socioeconómica. De raza mestiza y tez trigueña, de aliño e
higiene personal adecuados y facies que denotaban cierta intranquilidad.
Se desplaza con marcha normal, adoptando una posición encorvada con gestos
congruentes con su estado de ánimo.
Su conciencia es lucida y está orientada en las tres esferas manteniendo su atención
selectiva a los estímulos presentados.
IV. Resultados

Con respecto al área de personalidad, presenta una tendencia al temperamento

flemático, caracterizado por ser tendiente a una persona fuerte, equilibrada, lenta
pacífica y pasiva. Por otra parte, se observan rasgos ansiosos, de baja autoestima y
con carencias afectivas.

Entrando al área afectiva podemos observar, según el inventario de depresión de

Beck, una depresión leve que se correlaciona con el criterio clínico y se expresa en
sus sentimientos de minusvalía, irritabilidad y el llanto casi diario. Pero que no
influye de manera notable en su actividad diaria.

En el área emocional encontramos que, en la escala de ansiedad estado rasgo STAI se

ubicó en una ansiedad estado moderada, que a criterio clínico se corrobora y se
manifiesta en su tensión y procuración diaria. Presenta ansiedad rasgo en un nivel
severo, pero a criterio clínico se puede observar en un nivel moderado, que se
expresa en su falta de calma y confianza en si misma, su constante preocupación y
tensión.

V. Conclusiones

- Tiene una tendencia al temperamento flemático.

- Presenta un episodio de depresión leve que no se ha repetido en el pasado
- Se puede observar una ansiedad a un nivel moderado.

VI. Recomendaciones

- Terapia cognitivo-conductual para eliminar sus pensamiento distorsionados

- Programa de habilidades sociales
- Pronóstico Favorable

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