PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

VALORACION DX DE OBJETIVO PLANIFICACION EVALUACION

ENFEMERIA
Paciente de 36 Alteración del Se lograra Con Signos Paciente en su
Años de edad de patrón mejorar el estado Vitales c. 2hrs estado de reposo
sexo femenino percepción de natural de la piel -Monitorizacion conciente se
con via periférica salud r/c a su y salud del asistida. valora el estado
permeable en patología de paciente Manejo estricto corporal del
posición base con de bioseguridad . paciente.
demifowler , presencia de -Bienestar y
conciente. coloración roja confor .
Con piel y de la piel .
mucosa
semihidratada
con presencia de
piel rosada.
SIGNOS VITALES
P.A. 80/70
F.C. 100
F.R. 20
T°36 °C

VALORACION DX DE objetivo planificacion EVALUACION

ENFERMERIA
Paciente en su Riesgo de Proporcionar una C.S.V. C.2Hrs Paciente en su
unidad donde desnutrición r /c ingesta adecuada Colocar ala unidad se le
recibe su dieta baja en de alimentos. Paciente en asiste su dieta
tratamiento V.O. caloría. posición semi buena, en
y V.E. Recibe su fowler y recibe tolerancia
dieta calórica, su dieta gástrica, paciente
hipercalorica normamente. queda en su
ingresa con un unidad.
peso de 60kg y
una talla de 1.57.
 VALORACION. DX DE OBJETIVO PLANIFICACION. EVALUACION.
ENFERMERIA.
Pacinte presenta Deterioro de la Asistir C.S.V. C 2hrs. Paciente en su
piel y mocusa integridad de la rehidratación Hidratar por V.O. unidad se le
semi hidritada en piel cutánea r/c corporal. realizar baños hidrata con
proceso de la sequedad de la con manzanilla baños de
descamación y piel. después aplicar manzanilla y
muy colorida. crema crema.
hidratante.

VALORACION. DX DE OBJETIVO. PLANIFICACION. EVALUACION.

ENFERMERIA.
Paciente en Alto riesgo de Prevenir por C.V.S. C 2hrs. Se logran los
posición semi integridad lesiones y Cambios de objetos. Paciente
fowler conciente, cutanea. escaras. posiciones C 4hrs estable.
dependiendo con realizar confor y
los cambios de comodidad al
posición. paciente.